Relação dos medicamentos Retinóides Sistêmicos a serem comercializados pela drogaria ou farmácia

Descrição do medicamento Quantidade *

□ Cecnoin 10 mg Caps 30
□ Cecnoin 20 mg Caps 30
□ Isoface 10 mg Caps 30
□ Isoface 20 mg Caps 30
□ Isotretinoína 10 mg Caps 30 Genérico
□ Isotretinoína 20 mg Caps 30 Genérico
□ Neotigason 10 mg Caps 100
□ Neotigason 25 mg Caps 100
□ Roacutan 10 mg Caps 30
□ Roacutan 20 mg Caps 30
Outros (listar):

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* Número de caixas estimadas por ano

Assinatura e carimbo do Responsável Técnico