SECRETARIA DA SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA

Superintendência de Vigilância e Proteção da Saúde

Diretoria de Vigilância Sanitária e Ambiental
Núcleo de Atendimento ao Cliente – NAC

SERVIÇOS DE SAÚDE – LICENÇA INICIAL

DOCUMENTAÇÃO PARA LICENCIAMENTO SANITÁRIO INICIAL

1. DOCUMENTAÇÃO BÁSICA:

1.1. Requerimento Padrão da DIVISA, devidamente preenchido e assinado pelo Responsável Legal (RL)
da empresa, ou representante designado (a) em procuração com firma reconhecida em cartório, com
assinatura legível ou rubrica com carimbo;

1.2. Cópia da Inscrição Estadual e CNPJ (verificar as atividades descritas no CNES correspondem com o
objetivo descrito no contrato social)

1.3. Cópia do Contrato Social Registrado na Junta Comercial (JUCEB);

1.4. Cópia do RG e CPF (quando o número não constar no RG) do RL;

1.5. Cópia do protocolo do processo para assinatura de Termo de Responsabilidade Técnica do

estabelecimento, que deve ser solicitada ao mesmo tempo que a solicitação de licença inicial. Para a
emissão do alvará será exigido o Termo de Responsabilidade Técnica;

1.6. Caso o estabelecimento possua serviço (s) e/ou setor (res) que seja (m) OBRIGATÓRIO (S) RT (S)
(abaixo relacionados), deverá apresentar Protocolo de solicitação, para assinatura do Termo de
Responsabilidade Técnica. Antes da emissão do alvará, o (s) termo (s) de RT (s) deverá (ão) ser
emitido (s)

1. Radioterapia: RT Médico

2. Medicina nuclear: RT Médico

3. (Cancerologia) - Oncologia/Quimioterapia: RT Médico; RT Enfermeiro; e RT Farmacêutico

4. Bioimagem (Radiologia Clínica): RT Médico

5. Banco de tecidos: RT Médico

6. Diálise: RT Médico; e RT Enfermeiro

7. CME: RT Médico da unidade de saúde ou RT Enfermeiro

8. UTI adulto, pediátrica e neonatal: RT médico, RT Enfermeiro, RT Fisioterapeuta e seus

respectivos substitutos

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Av. Antônio Carlos Magalhães, s/nº Iguatemi – Centro de Atenção à Saúde Prof. Dr. José Maria de Magalhães Netto
CEP.: 41.820-000 - Salvador – Bahia – Brasil. Tel.: (71) 3103-6306 / 6307 | divisa.nac@saude.ba.gov.br

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9. Hemoterapia: RT Médico

10. Banco de leite e/ou Posto de coleta: RT profissional de nível superior habilitado ou
capacitado a) médico assistencial b) de tecnologia de alimentos

11. Serviço de Medicina Hiperbárica: RT Médico; RT Enfermeiro e seus respectivos

substitutos.

12. Serviço de farmácia hospitalar: RT Farmacêutico

13. Serviço de análises clínicas (laboratório): RT Farmacêutico, Biomédico ou Biólogo.

14. Hospital: RT Médico; RT Enfermeiro

15. Serviço de Endoscopia: RT (profissional de nível superior)

1.7. Cópia da Certidão/certificado de Regularidade atualizada de pessoa jurídica junto ao Conselho de

Classe;

1.8. Cópia do parecer de aprovação da análise físico-funcional de Projeto Básico de Arquitetura (PBA) e
parecer da compatibilização (quando aplicável);

1.9. Cópia do laudo de inspeção do Corpo de Bombeiros, ou do protocolo de solicitação;

1.10. Cópia do protocolo do processo para Análise do Plano de Gerenciamento de Resíduos de Saúde
(PGRSS) (que deve ser solicitado ao mesmo tempo que a solicitação de licença inicial);

1.11. Cópia do alvará de Localização e Funcionamento expedido pelo órgão municipal;

1.12. Relação do (s) serviço (s) que realiza e número de leitos (caso possua), assinada pelo RL;

1.13. Relação de Serviço (s) terceirizado (s), caso possua, informando o (s) respectivo (s) CNPJ (s). Caso
não possua serviço terceirizado, apresentar declaração assinada pelo Responsável Legal do
estabelecimento;

1.14. Empresa matriz com filial (ais), apresentar Relação da (s) Filial (ais) informando o (s) respectivo (s)
CNPJ (s) e o (s) respectivo (s) RT (s) do (s) estabelecimento (s); caso não possua filial, apresentar
declaração assinada pelo RL do estabelecimento;

1.15. Para unidades Hospitalares, apresentar cópia do Documento de Constituição da Comissão de

Controle de Infecção Hospitalar – CCIH; e Núcleo de Segurança do Paciente (NSP).

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IMPORTANTE:

- O Processo para Assinatura do Termo de Responsabilidade Técnica deve ser iniciado, paralelamente, ao
processo de solicitação da Licença Inicial e requerido pelo profissional Responsável Técnico (RT).
- O Responsável Técnico deve assinar o Termo de Responsabilidade Técnica na DIVISA ou no Núcleo
Regional de Saúde correspondente onde o Processo foi iniciado.

2. Documentação que deverá ser disponibilizada no momento da inspeção sanitária:

2.1. Serviços terceirizados:

2.1.1. Cópia (s) do (s) contrato (s) e seu (s) alvará (s) sanitário (s) ou ambiental (ais) ou protocolo de
solicitação ao órgão responsável;;

2.2. Procedimento (s) operacional (ais) Padrão (POPs);

2.3. Plano de controle integrado de pragas;

2.4. Manual de Biossegurança;

2.5. Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) dos colaboradores;

2.6. Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) dos colaboradores;

2.7. Cronograma de Manutenção Preventiva de equipamentos;

2.7. Para unidades Hospitalares, apresentar Documento de Constituição da Comissão de Controle de

Infecção Hospitalar – CCIH; e Núcleo de Segurança do Paciente (NSP);

2.8. Outras documentações complementares poderão ser solicitadas no ato da inspeção sanitária e/ou
quando as informações apresentadas no processo requererem acréscimos ou suscitarem dúvidas.

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