CARDIOVASCULAR E HOSPITALAR

PROFESSORAS: Ingrid, Marcia e

ALUNO: Ana Carline da Silva Pereira – 61921678 Leonardo

Carolina da Silva Soares – 61921985

Isabelly Lorrany Cândida Vivas – 61921703
Maria Fernanda M. O. Silvério – 61921715
Campos: Betim
 REGRAS APOSTILA

Regras:

1- A apostila deve ser produzida EM GRUPO da A3, mas cada aluno deverá ter seu
exemplar;

2- As fotos referentes às técnicas e aparelhagem devem ser produzidas pelos

próprios alunos, não será permitido fotos de internet ou fotos de semestres
anteriores;

3- A apostila poderá ser toda digitada;

4- Ao ser ministrado um tópico em aula prática, o grupo de aluno terá uma semana
para enviar a apostila para a professora;

5- A apostila que não foi enviada para as professoras periodicamente durante o

semestre, não será pontuada ao final (lembrando que é uma construção do
conhecimento);

6- Alguns itens, da apostila, serão completados no estágio ambulatorial de

Fisioterapia Respiratória.

1
Pontuação:

1- A apostila terá o valor de 30 pontos, lançada na avaliação A3, após ser avaliada
pela professora.
2- Quesitos de avaliação:
2.1 – Entrega nas datas corretas;
2.2 - Erros graves serão descontados na pontuação;
2.3 – Design da apostila (a apostila será avaliada em ótima, boa, regular ou
insuficiente);
2.4 – Conteúdo adequado + Design ótimo + Entrega na data correta para a
professora (o aluno terá a pontuação total).

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Assinatura do aluno

2
Oxigenoterapia
FOTO concentrador de O2

FOTO cilindro de O2 (descrever): O cilindro é ligado ao manômetro, que é ligado no fluxômetro, que é
ligado no umidificados (caso seja necessário, a partir de 4L). Geralmente o cilindro permanece
fechado, e quando abro ele informa a quantidade de oxigênio que tem no mesmo.

3
FOTO Fluxômetro (descrever): Baseado em um tubo cônico e um flutuador (esfera) e na medida em
que vai sendo aberto ela vai subir e assim colocamos a quantidade necessária de oxigênio.

x’

Oxigenoterapia de Baixo Fluxo

Descrever o que é Oxigenoterapia de Baixo Fluxo

Oxigenoterapia de baixo fluxo é quando a fração inspirada de oxigênio não é constante, ela sofre
variações de acordo com o padrão respiratório e a quantidade de fluxo imposta.

FOTO Cânula nasal de baixo fluxo

FOTO Máscara facial simples

4
FOTO Máscara para traqueostomia

FOTO Máscara tipo tenda facial (macronebulização)

5
FOTO máscara facial com reservatório, não reinalante

Oxigenoterapia de Alto Fluxo

Descrever o que é oxigenoterapia de Alto Fluxo

FOTO Máscara de Venturi

FOTO diferenciação das válvulas de Venturi

6
Aspiração Endotraqueal
FOTO Aspirador de Secreção Portátil

FOTO Aspirador de secreção hospitalar

FOTOS modelos de sonda de aspiração de secreção, para o sistema ABERTO

7
FOTOS modelos de sonda de aspiração de secreção, para o sistema FECHADO

FOTO de paramentação do fisioterapeuta para o procedimento de aspiração

Responda:
INDICAÇÕES PARA ASPIRAÇÃO ENDOTRAQUEAL

Pressão de pico elevado (VCV), queda do VC (PCV), tentativa de tosse sob VMI, aumento do trabalho
respiratório agudo, secreções visíveis no TET, suspeita de aspiração de secreções gástricas ou das vias
aéreas superiores, queda de SpO2, obtenção de amostra de aspirado traqueal e padrão serrilhamento
na alça de fluxo.

Tempo do procedimento de aspiração? De 10 a 15 segundos (quanto maior o tempo, maior são as

complicações).

Como evitar a queda de SpO2, durante o procedimento de aspiração endotraqueal?

Qual o tamanho da Sonda de aspiração Ideal para o paciente?

A sonda não deve ser maior que o diâmetro interno do tubo. Para sabermos exatamente o tamanho
do tubo ideal usamos a fórmula do diâmetro da sonda = (DIT X 3)/2.

8
Qual o nível de pressão negativa segura imposta para aspiração?

< 150 mmHG para adultos

80 a 100 mmHG neonato

A instilação salina deve ser utilizada durante o procedimento de aspiração? Não.

Qual a contraindicação para o uso da instilação salina?

Na “teoria” o uso da instilação salina seria para a secreção ficar mais fluida, porém, isso não ocorre,
pelo contrário, o soro fisiológico não se mistura com a secreção, eles se repelem, ou seja, é irrelevante
o uso dela, inclusive ela pode causar complicações como o deslocamento da camada de biofilme que
fica dentro do tubo, provocando a PAV (pneumonia adquirida pela ventilação mecânica) por exemplo,
além disso, provoca tosse, queda de Sp02, broncoespasmos, aumento da PIC e taquicardia.

Qual a ordem correta de aspiração? COLOCAR FOTOS

1º Aspiração via aérea artificial (TET ou traqueostomia)

2º Aspiração nariz

3º Aspiração boca

9
Diferencie sistema de aspiração aberto do sistema de aspiração fechado. Aspiração aberta o paciente é
desconectado do circuito de ventilação mecânica, já no sistema de aspiração fechada é utilizado uma
sonda própria não sendo necessário desconectar o paciente da VMI.

Quais as indicações para o sistema de aspiração fechado. Em pacientes COVID para evitar dispersar
aerossóis, e em pacientes com comprometimentos importantes que dependam de níveis elevados da
PEEP para manter a complacência e oxigenação.

Ventilação Mecânica Não Invasiva

Indicações da VNI (todas explicadas em aula)

IRA, IRC, doenças obstrutivas, doenças restritivas, edema agudo de pulmão, pneumonia, SAOS,
dispnéia moderada a severa, uso acentuado da musculatura acessória, tratamento fisioterapêutico,
SDRA, após extubação do paciente crítico.

Contraindicações da VNI (todas explicadas em aula)

Absolutas: Necessidade de intubação de emergência e parada cardíaca e respiratória.

Relativas: Incapacidade de cooperar, proteger as vias aéreas, ou secreções abundantes, rebaixamento

de nível de consciência (exceto acidose hipercápnica em DPOC), falência orgânica não respiratória
(encefalopatia, arritmias malignas ou hemorragia digestivas graves com instabilidade hemodinâmica),
cirurgia facial ou neurológica, trauma ou deformidade facial, alto risco de aspiração, obstrução de vias
aéreas superiores e anastomose de esôfago recente (evitar pressurização acima de 20 cmH2O).

Contraindicações gerais: Instabilidade hemodinâmica; necessidade de intubação de emergência

pneumotórax não drenado; pós PCR; trauma ou cirurgia de face; obstrução de vias aéreas superiores;
acúmulo exagerado de secreção; Glasgow menor que 8; hemoptise e epistaxe; síndrome do pânico;
disfunção de múltiplos órgãos (sepse); parada respiratória; náuseas e vômitos; anastomose de
esôfago.

Interfaces para VNI

FOTO Máscara oronasal para ventilação não invasiva

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FOTO Máscara nasal para ventilação não invasiva

FOTO Prongas (ALMOFADAS) nasais para ventilação não invasiva.

FOTO Máscara facial total (Full Face) para ventilação não invasiva.

FOTO HELMET para ventilação não invasiva

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FAZER UM QUADRO COMPARATIVO ENTRE AS MÁSCARAS DE VNI (ORONASAL, nasal, prongas, Full Face,
Helmet)

MASCARAS DESCRIÇÃO
Resistente, confortável, limpeza fácil, permite
maior volume corrente e correção mais grave de
ORONASAL
trocas gasosas, melhor controle de vazamento oral,
porém, há dificuldade na fala e alimentação.
Confortável, maior liberdade no campo de visão,
NASAL leves, , não obstrui a fala do paciente, pode ocorrer
ressecamento das narinas e escape de ar pela boca.
Pode ser alternada com a máscara nasal, evitando a
PRONGAS incidência de lesão nasal, muito utilizada em
neonatos.
Apoia todo o contorno do rosto, conforto e vedação
FULL FACE eficiente, se adapta melhor a maioria dos pacientes,
possui menor pressão.
Não entra em contato com a face diretamente
evitando lesões na pele, facilita na fala, porém há
HELMET
um ruido interno que pode causar irritação ao
paciente.

CPAP

FOTO aparelho CPAP (a foto deve conter a traqueia e máscaras)

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Indicações da CPAP (Todas ensinas em aulas): Pacientes com Apneia obstrutiva do sono moderada ou
grave.

Contraindicações CPAP (Todas ensinas em aulas): Cardiopatas grave, insuficiência renal, enfisema
pulmonar, hipotensão arterial, pneumotórax não drenado.

Colocar a FOTO do gráfico de CPAP

BINÍVEL/BILEVEL/BIPAP

FOTO aparelho BINÍVEL (a foto deve conter a traqueia, máscaras)

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Indicações da BIPAP (Todas ensinas em aulas): Reduzir a sobrecarga do diafragma, retenção de CO2,
imunossuprimidos com SDRA, neuromusculares, DPOC descompensado, dispneia.

Contraindicações BIPAP (Todas ensinas em aulas): Cardiopatas grave, insuficiência renal, enfisema
pulmonar, hipotensão arterial, pneumotórax não drenado, cirurgia ou trauma recente, baixo nível de
consciência.

Colocar a FOTO do gráfico de BINÍVEL

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