SP006 - VIGILÂNCIA EM SAÚDE PÚBLICA

ATIVIDADE PRÁTICA
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CASO PRÁTICO – APLICADO: DIAGNÓSTICO EM SAÚDE

DA LOCALIDADE DE CHINDAGIO

INFORMAÇÃO GERAL

Chindagio é um condado fictício localizado no estado X.

Tabla 1.1. Informação geral.

Informação geral
População 238,000 hab. (2010)
Descrição geográfica O condado de Chindagio encontra-se na região centro do Estado.
Extensão Extensão territorial de 564.94 km².
Fisiografia Serra Chindagio (53,92%) e Eixo Neovulcânico (46,08%)
Clima
Faixa de temperatura 16 – 26°C

Faixa de precipitação 700 – 1.000 mm

Clima Semicálido subúmido com chuvas em verão, de umidade média

(69,67%)
Geologia
Período Plioceno-Quaternário (98,70%) e Quaternário (0,31%), Neógeno
(0,29%) e terciário (0,24%)
Ígnea extrusiva: basalto (75,45%), basalto-brecha vulcânica básica
(18,26%), toba ácida (5,15%) e riolita-toba ácida (0,23%)
Rocha
Sedimentar: arenito-conglomerado (0,29%)
Solo: aluvial (0,16%)
Edafologia Phaeozem (79,74%), Lixisol (9,40%), Leptosol (8,50%), Luvisol
(1,17%), Flivisol
Solo dominante
(0,34%) e Regosol (0,17%)
Hidrografia

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Região hidrológica Rio Chindagio (100%)
Bacia Rio Grande (21,65%)

Sub-bacia Perenes: Achichilco, El Escalón, Las Joyas, Pajaritos, Verde, Río

Grande.
Intermitentes: Algodonal, Colorado, Grande, Cuyután, El Aguacate,
Correntes de água
El Pastor.

Corpos de água
Presa Chindagio.
Uso do solo Agricultura (24,18%), Zona urbana (15,5%) e Corpo de água (2,11%)
Vegetação Selva (35,64%), Pasto (19,18%), Bosque (18,88%) e Outro (1,68%)
Uso potencial da
terra
Agrícola
Para agricultura mecanizada contínua e sazonal (68,72%)
Terras não aptas para agricultura (31,30%)
Zona urbana A zona urbana está crescendo sobre rochas ígneas extrusivas do
período Plioceno-Quaternário, em um antigo outeiro aluvial; em
áreas originalmente ocupadas por solo chamado Phaeozem. Tem um
clima semiquente subúmido com chuva no verão, de umidade média,
e está crescendo em terras antes ocupadas pela agricultura.

Fonte: (Secretaría de Gobernación e Gobierno del estado de Chindagio, 2010).

O condado de Chindagio tem 4 povoados habitados.

Tabla 1.2. Habitantes por povoado.

Habitantes por povoado

Povoado (Ano/habitantes)
Nome
1990 1995 2000 2005 2010

Chindagio (Capital) 108,000 110,500 120,000 140,000 150,000

San Antonio 35,000 45,000 48,000 50,000 65,000

Ciantelpo 10,000 15,000 13,000 15,000 15,000

San Francisco 8,000 8,000 7,500 8,000 8,000

161,000 178,500 188,500 213,000 238,000

População total do condado

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 Habitantes por povoado

Povoado (Ano/habitantes)
Nome
1990 1995 2000 2005 2010

População sede: Chindagio Capital

A cidade de Cindagio capital está situada no condado com mesmo nome, dentro do
estado X. Entre 1.910 e 1.917 metros sobre o nível do mar.

Tem uma população de 150,000 habitantes, 80,000 homens e 70,000 mulheres. A

relação homens/mulheres é de 1,14, e a taxa de fertilidade é de 3,31 filhos por mulher.
Do total da população, 10,3% vem de fora do condado de Cindagio. Os 8,62%
(147,560) da população são analfabetos (60% mulheres, 40% homens). A média de
escolaridade é 5; 4 em mulheres e 6 em homens 1.

0,00% da população é indígena, e 0,00% dos habitantes falam uma língua indígena.
0,00% da população fala uma língua indígena e não fala espanhol.

80,60% da população com mais de 18 anos de idade está empregada, dos quais 75%
são homens e 25% são mulheres.

Chindagio capital tem uma cobertura de luz elétrica de 96,15%; 94,23% de serviço de
água potável. 78,85% rádio, 96,15% televisão, 86,54% geladeira, 63,46% máquina de
lavar roupa, 57,69% automóvel, 78,00% um computador pessoal, 1,92% telefone fixo,
95,54% celular e 88,00% Internet.

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 Fonte: https://pixabay.com/es/

Dados sociodemográficos

Figura 1.1. Pirâmide populacional.

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 Fonte: (Secretaría de Gobernación e Gobierno del estado de Chindagio, 2010).

Figura 1.2. Estado civil desagregado.

A densidade populacional concentra-se nos grupos economicamente produtivos,

apresentando menor proporção populacional nos grupos de idosos.

Quanto ao estado civil dos cidadãos, o estado civil predomina com uma proporção de
48 por 100 pessoas.

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Segurança social em Chindagio, isto é, ter acesso a serviços com capacidade para
cobrir necessidades de saúde, aposentadoria e velhice, moradia; apenas 55% dos
cidadãos têm (33% de fonte pública e 20% de fonte privada). 40% deles não têm
cobertura de nenhuma ou todas as necessidades estabelecidas como parte da
previdência social.

Figura 1.3. Proporção de segurança social.

Tabla 1.3. Principais causas de morbilidade em Chindagio 2006-2010.

Diagnóstico Acumulado Taxa*
Infecções respiratórias agudas 2,500

Infecções intestinais 3,675

Infecções de vias urinárias 1,800

Catapora 100

Hepatite B 800

Amebíase intestinal 2,800

Conjuntivite 1,500

Obesidade 4,500

Diabetes Mellitus 2 5,603

Cardiopatias 450

Figura 1.4. Principais causas de morbilidade.

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Percepção da comunidade

Os presentes gráficos mostram a opinião obtida pelos cidadãos de Chindagio.

Mostram a percepção em três esferas: a percepção sobre a segurança com a qual se
transita na rua; ter uma rede de apoio, amigos, família e grupos de apoio solidários
quando surge uma necessidade econômica, emocional e/ou empresarial. E,
finalmente, ajustes de acesso físico para deficiências motoras e auditivas.

No que diz respeito à percepção da segurança pública, 35% da população percebe o

trânsito na rua como altamente perigoso; em contraste, 25% deles percebem que é
muito seguro transitar pelas ruas.

Figura 1.5. Segurança na via pública.

Em relação à rede de apoio, 7 em cada 10 pessoas relatam ter uma rede de apoio.
Entende-se como uma rede de apoio um grupo de pessoas com quem se gera um
vínculo estreito com grande valor sentimental que ajuda uma pessoa. Essa ajuda vai
de acordo com as necessidades envolvidas no contexto social em que uma pessoa
está em um dado momento.

Figura 1.6. Rede de apoio.

7
A infraestrutura da cidade de Chindagio em termos de acesso físico para deficiências
motoras, é percebida pelos moradores como um pouco insuficiente com 55%. Em
contrapartida, 45% mencionam que a cidade possui acesso físico suficiente para
pessoas com deficiência motora.

Figura 1.7. Acesso físico para deficiências motoras.

Em contrapartida, 80% dos cidadãos consideram insuficiente o acesso físico para

pessoas com deficiências visuais. 20% deles consideram que há acesso suficiente em
Chindagio.

Figura 1.8. Acesso físico para deficiências visuais.

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 Instruções para o desenvolvimento da atividade
1. Imagine que você trabalha como assessor do prefeito de Chindagio. O prefeito
está interessado em focar seu período de governo na melhoria do estado de saúde
da cidade. Para isso, pediu a você um diagnóstico em saúde para que possa
identificar os determinantes sociais nos quais ele focará os recursos e suas ações
governamentais e, assim, conseguir cumprir suas promessas de campanha.
Com base no documento descrito acima, realize as seguintes ações:
a) Em que fase do diagnóstico você deve continuar sendo capaz de entregar os
resultados? Justifique sua resposta.
b) Calcule a taxa de incidência que falta na tabela 4: Principais causas de
morbidade em Chindagio 2006-2010. Tomando como base a população total,
independentemente da idade.
c) Qual condição afeta o maior número de pessoas e qual taxa de incidência ela
tem? Qual condição é apresentada com uma menor proporção de casos?
d) Faça uma lista dos problemas que afetam os cidadãos de Chindagio. Lembre-
se que você tem que observar os problemas dos determinantes sociais e não
apenas clínicos.
e) Faça uma matriz de priorização de acordo com o método de Hanlon, em que
você determina seu peso de acordo com a magnitude, severidade, eficácia e
viabilidade.
f) Uma vez realizada sua priorização, identifique os 3 principais problemas para
trabalhar na comunidade e faça uma tabela de execução (como a que foi feita
por Antonio e sua equipe no exemplo mostrado no material de apoio) em que
descreve o problema a ser tratado, suas estratégias e linhas de intervenção e
ação, etc. Não se esqueça de que precisará de indicadores de avaliação para
medir suas intervenções.

Referências bibliográficas:

[1] Becerra F., Martínez A., Chávez S., et al. Evaluación en salud. 1° ed.
Guadalajara, México: Investigación, difusión, educación y asesoría; 2011
[2] Tapia R. El Manuel de la Salud Pública. 2° ed. México D.F.: Intersistemas; 2006
[3] Gordis L. Epidemiología. 5° ed. Barcelona, Espanha: Elsevier Saunders; 2015

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