ASAM TRANEKSAMAT

Asam traneksamat (umumnya dipasarkan dalam bentuk tablet sebagai Lysteda dan
dalam bentuk IJ Cyklokapron di AS dan sebagai Transamin, Transcam di Asia, dan Espercil
di Amerika Selatan) sering diresepkan untuk perdarahan yang berlebihan. Ini adalah
antiIibrinolytic yang kompetitiI menghambat aktivasi plasminogen menjadi plasmin, molekul
yang bertanggung jawab atas degradasi Iibrin. Fibrin adalah kerangka dasar bagi
pembentukan gumpalan darah saat hemostasis. (Robert, 2007; Rod, 2007)
Asam traneksamat merupakan turunan sintetis dari asam amino lisin yang memberikan
eIek antiIibrinolytic melalui blokade reversibel situs pengikat pada molekul plasminogen
lisin. Asam traneksamat intravena (paling umum 10 mg / kg diikuti dengan inIus 1 mg / kg /
jam) menyebabkan pengurangan relatiI terhadap plasebo kerugian darah dari 29 menjadi 54
pasca operasi pada pasien yang menjalani operasi jantung dengan cardiopulmonary bypass
(PBK), dengan statistik penurunan yang signiIikan dalam persyaratan transIusi dalam
beberapa studi. Asam traneksamat memiliki eIek yang sama dengan aprotinin 2 x 10(6)
kallikrein inhibitory units (KIU) dan dipyridamole dalam pengurangan kerugian darah pasca
operasi. TransIusi persyaratan berkurang secara signiIikan sebesar 43 dengan asam
traneksamat dan 60 dengan aprotinin dalam 1 studi. Meta-analisis dari 60 percobaan
menunjukkan asam traneksamat dan aprotinin, tidak seperti asam epsilon-aminokaproat
(EACA) dan desmopressin, untuk mengurangi secara signiIikan jumlah pasien yang
membutuhkan transIusi darah alogenik setelah operasi jantung dengan PBK. Asam
traneksamat dikaitkan dengan pengurangan relatiI terhadap plasebo angka kematian sebesar 5
sampai 54 pada pasien dengan perdarahan gastrointestinal bagian atas. Meta analisis
menunjukkan pengurangan 40. Pengurangan 34-57,9 versus plasebo atau kontrol pada
kehilangan darah yang berarti menstruasi terjadi selama terapi asam traneksamat pada wanita
dengan menorrhagia, obat juga telah digunakan untuk eIek yang baik dalam perdarahan
plasenta, perdarahan pascapersalinan dan conisation leher rahim. Asam traneksamat
berkurang secara signiIikan berarti kerugian darah setelah bedah mulut pada pasien dengan
hemoIilia dan eIektiI sebagai obat kumur gigi pada pasien yang menerima antikoagulan oral.
Pengurangan kehilangan darah juga diperoleh dengan penggunaan obat pada pasien yang
menjalani transplantasi hati orthotopic atau operasi prostat transurethral, dan tingkat
perdarahan ulang berkurang pada pasien dengan hyphaema traumatis. ManIaat klinis juga
telah dilaporkan dengan asam traneksamat pada pasien dengan edema herediter
angioneurotic. Asam traneksamat ditoleransi dengan baik tapi kadangkala timbul mual dan
diare sebagai eIek samping yang paling umum. Peningkatan risiko trombosis dengan obat
belum dibuktikan dalam uji klinis. (Dunn, 1999)
Asam traneksamat berguna dalam berbagai kondisi perdarahan. Obat ini mengurangi
kerugian darah pasca operasi dan persyaratan transIusi pada beberapa jenis operasi. Asam
traneksamat mengurangi kehilangan darah saat menstruasi dan merupakan alternatiI yang
mungkin untuk operasi menorrhagia, dan telah berhasil digunakan untuk mengendalikan
perdarahan pada kehamilan. (Dunn, 1999)


DAFTAR PUSTAKA

Roberts I (2007). "The CRASH-2 trial oI an antiIibrinolytic agent in traumatic haemorrhage:
an international collaboration". Indian J Med Res 125 (1): 57..
Rod Flower; Humphrey P. Rang; Maureen M. Dale; Ritter, James M. (2007). Rang & Dale's
pharmacology. Edinburgh: Churchill Livingstone.
Dunn CJ, Goa KL. Tranexamic acid: a review oI its use in surgery and other indications. 1999
Jun;57(6):1005-32.