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Formulario para solicitagao de participagao de servidor ativo em projetos apoiados pela Fiotec com a concess4o de bolsas DADOS DO SERVIDOR _ Nome: Débora Dupas Goncalves do Nascimento Matricula SIAPE: 2181925 Unidade/Lotagao: Fiocruz MS (CPF: 286.933.098-92 == —_— Telefone (s): 67 998803838 - Cargo: Vice coordenadora de educagao | SetoriLocalizagao: Educacao /Endereco eletronico: debora.dupas@fiocruz.br DADOS DO PROJETO Titulo: PRODUGAO E OFERTA DO CURSO AUTOINSTRUCIONAL DE APERFEICOAMENTO EM| GERENCIA DE SERVICOS DE ATENGAO PRIMARIA A SAUDE ID do Projeto: VPGDI 014-FI0-22 Vigeneia: 05/08/2022 até 0/08/2024 Prazo da bolsa em meses: 12 meses = EBORA DUPAS GONCALVES DO NASCIMENTO Enderego eletrénico do coordenador: debora.dupas@fiocruz. br Natureza da bolsa: Ensino Valor mensal da bolsa: R$ 1.520,00 Nome do coordenador: ‘Voes tem participacao em mais algum projeto com a concessao de bolsas pela Fiotec? Se sim, qual a ‘soma dos valores das bolsas recebidas? R$ 4.700,00 Descrigao detalhada das atividades a serem desenvolvidas: | Contribuir no planejamento da produc2o € oferta do curso junto aos coordenadores, autores e area | tecnica do Ministerio da Satide Em atendimento as exigéncias contidas na Portaria 5264/2019, de 02 de abril de 2019, deciaro que: Estou ciente @ de acordo com 0 conteiido da referida portaria, que regulamenta critérios para a participagao de servidores @ para a concessao de bolsas no ambito dos projetos de ensino, pesquisa extensao, inovagdo desenvolvimento institucional, cientiico @ tecnoldgico; ‘A minha patticipagdio no projeto se dara por periedo determinado & nao gera qualquer prejuizo as minhas alribuigSes funcionals regulares na minha area de atuacao durante o horario regular de trabalho, Esiou ciente de que & vedado ao servidor o recebimento de bolsas cujos valores somados excedam os valores previstos pela portaria. Nestes termos, pego deferimento. Campo Grande, 14 de marco de 2023. Maca re FE Dore « Assinatura do requerente “islaine de Fatima Gulhermino SIAPE: 1355012 Veco AD Assiatua Aut unidede ‘Ciskine de ati Guitermin, ‘SUAPE: 1355012 FLOCRUZ - VPGDI

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