Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio

Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso, conforme o seu grau de dependência A HIGIENE é um conjunto de meios e regras que procuram garantir o bemestar físico e mental, promovendo a saúde e prevenindo a doença. Na vida quotidiana, satisfazemos as nossas próprias necessidades, no entanto durante o envelhecimento e durante a doença, a capacidade de nos auto-cuidarmos diminui e a carência de cuidados de higiene aumenta. Desta forma, durante a prestação de cuidados de higiene adequados ao Idoso e o seu consequente conforto físico e mental, deverão ser respeitados alguns aspectos: 1. Proporcionar higiene e conforto, promovendo a saúde e prevenindo a doença; 2. Avaliar grau de dependência; 3. Favorecer independência/autonomia (não substituir quando o Idoso tem capacidade cuidado); 4. Observar todo o corpo, avaliando a integridade cutânea; 5. Promover a integridade cutânea (secar todas as pregas cutâneas e espaços interdigitais, aplicar creme e massajar todo o corpo, etc.); 6. Promover mobilização passiva e activa; 7. Promover uma relação interpessoal com Idoso e Família (por exemplo: identificar-se, explicar procedimento, incentivar a colaborar); 8. Não impor nova rotina, se possível atender à vontade do Idoso e aos seus hábitos (por exemplo: hora e frequência do banho); 9. Verificar condições ambientais (temperatura, iluminação e ventilação); 10. Respeitar privacidade, dignidade e valores culturais do Idoso; 11. Assegurar as regras de segurança para o Idoso e para o Cuidador (grades e barras de protecção, tapetes antiderrapantes, não deixar o
Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso, conforme o seu grau de dependência

para

realizar

determinada

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soros. entendem-se como os cuidados específicos a cada parte do corpo a ter em conta. Alterações da consciência e mobilidade. cuidar das unhas. Iniciar higiene propriamente dita. 3. Dor. problemas ou alterações comunicar à família ou outro elemento responsável da Equipa. tais como: 1. 18. Utilizar material de uso pessoal e se possível descartável. Cabelo Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. Cansaço fácil. etc. barbear.).Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio idoso sozinho. Promover trabalho em equipa.).). 14. algálias. pela cabeça em direcção aos pés. 2. dispneia (falta de ar) ou astenia (fraqueza). Atender a salubridade do meio envolvente do Idoso. Preparar todo o material anteriormente. 17. Também podem ser chamados cuidados de higiene parciais à higiene de parte do corpo. 4. conforme o seu grau de dependência 2 . utilizar luvas. Indicação médica. 13. Estimular auto-estima e auto-imagem do Idoso (utilizar espelho. 16. 5. pensos. 12. Cuidados parciais Os cuidados de higiene parciais. Se surgirem dúvidas. mãos. não deixar que tranque a porta. 15. frequentemente a regiões com secreção abundante e maior carência de higiene (cara. partindo da parte mais limpa para a mais suja. catéteres. pentear. atender à ergonomia. integrando o Idoso e Família na mesma. A quebra da capacidade individual para promover a sua própria higiene. etc. etc. drenos. pode estar associada a vários factores. 19. axilas e genitais). Alterações da percepção e sensibilidade. Atentar ao material invasivo do Idoso (sonda naso-gástrica.

. 7. secador. Se possível manter o cabelo do Idoso curto. Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. caneca. parasitas. possuindo enumeras funções. Considerar cabeleiras postiças. conforme o seu grau de dependência 3 . 9. no caso das senhoras a ida ao cabeleireiro.). Respeitar hábitos do Idoso (frequência de lavagem. pentear e cortar. Observar alterações do couro cabeludo (lesões. etc. escova. 6. produtos de higiene do Idoso. bacia. escovar. Lavar o cabelo no leito: Pele A pele é o maior órgão do corpo humano. Reunir o material necessário: luvas. Massajar couro cabeludo com as pontas dos dedos. 8. entre elas: Protecção física e imunitária. Protecção da desidratação. toalhas ou resguardo. pente. etc. Se possível lavar cabelo no chuveiro. Atender a alguns aspectos importantes: 1. 5. 4. 2. Aplicar produtos do idoso. lavar. cortando se necessário e houver consenso. etc.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio Os cuidados básicos dos cabelos incluem: observar. tesoura. 3.).

pois impedem os poros da pele de respirar. Órgão dos sentidos (tacto). desde feridas por da traumatismos alergias. conversando sobre situações positivas e do interesse do Idoso. Durante o banho lavar com água e sabão as orelhas. sabonete ou gel de banho convencional. sudação). pois tem menor potencial de provocar alergias. no entanto em idosos dependentes deverá ser utilizado sabão hipoalergénico. 2. promove higiene e não carece de passar por água limpa. Observação: verificar ou alterações pressão. sem alterações da pele podese utilizar sabão. alterações pigmentação. esquecendo o Idoso). Não utilizar pós (talco). etc. Relação Interpessoal: durante o banho dever-se-á reunir condições para promover um momento agradável. Funções metabólicas (por exemplo a luz solar faz com que o organismo produza Vitamina D). Preparar material necessário: luvas. de toda a pele. de diálogo com o Idoso (evitar falar apenas com o outro elemento que presta cuidados. Poder-se-á aplicar cremes ou óleos. desidratação. não esquecendo a parte posterior da mesma. Orelhas e Ouvidos A sujidade nos ouvidos e orelhas pode provocar ulceração e infecção. cotonetes. dando preferência ao creme hidratante. sensibilidade.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio Regulação da temperatura corporal (por exemplo. Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. etc. toalhetes. conforme o seu grau de dependência 4 . pelo que também devem ser considerados determinados aspectos importantes na sua higiene: 1.. Como tal a higiene de toda a superfície corporal é indispensável. da temperatura. algodão. tendo em conta alguns detalhes: Produtos utilizados: em Idosos semi-dependetes.

Observar presença de cerúmen (cera).. 5. Pelo Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. a fim de limpar todas as secreções existentes. Repetir o procedimento no outro olho. Com uma compressa embebida em soro fisiológico. Considerar próteses auditivas. Prestar atenção especial a Idosos com presença de sonda nasogástrica ou necessidade de aspiração de secreções. ajudar a conservar os dentes e mucosa oral. utilizando o soro fisiológico. com água (alguns produtos podem provocar irritação). pois pode traumatizar o tímpano e o objectivo é retirar a sujidade e não introduzi-la no ouvido. em caso de excesso de secreção ocular. tendem a apresentar maior acumulação de sujidade na boca e maior desidratação da mucosa oral. Os objectivos da higiene oral centram-se na necessidade de manter a boca limpa e húmida. Olhos (lavagem ocular) Os olhos devem ser lavados durante o banho. 4. Observar alterações do olho. dentes e língua (higiene oral) A higiene oral deverá ser realizada idealmente após cada refeição e sempre que necessário. Boca: prótese. conforme o seu grau de dependência 5 . utilizando nova compressa. 4. estimular a circulação e prevenir complicações. no entanto por vezes é necessário promover uma higiene particular. 3. massajar as gengivas. 2. Reunir o material necessário: luvas. compressas e soro fisiológico. A limpeza dos olhos deve ser realizada com compressas. remover restos alimentares. 1. Utilizar toalhete. considerar conjuntivites e irritações. Observar alterações. algodão ou cotonete. passar suavemente no olho de dentro para fora. 6.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio 3. etc. mas sem introduzir no ouvido. Sendo necessária uma compressa para cada olho.

se necessário instruções: 1. deverão ser seguidas as seguintes Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. inferior e palato (céu da boca). de preferência sentado. bacia. palhinha. 4. escova de dentes ou espátula com compressa. 5. Reunir todo o material: luvas. conforme o seu grau de dependência 6 . 2. Se possível pedir ao Doente para gargarejar com o líquido previamente preparado (podendo utilizar a palhinha). após o banho. 6. movendo-a de um lado para o outro para evitar provocar o vómito. no copo. ou em decúbito lateral (de lado) se Idoso inconsciente. Caso contrário. Não esquecer de limpar também as partes laterais. Dever-se-á trocar o adesivo de fixação da sonda nasogástrica diariamente. deverá ser realizada supervisão e. Associar. copo. vaselina ou pomadas. o anti-séptico e a água em partes iguais. ensino. toalha. Posicionar o Idoso. Se o Idoso for capaz de se auto-cuidar. relembrando que não pode deglutir. resguardos. Embeber a espátula envolvida com compressa ou escova de dentes na mesma solução preparada anteriormente. anti-séptico oral.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio que é fundamental a higiene cuidada da mesma. pasta dentífrica. além das gengivas. Realizar a limpeza da língua do idoso. 3.

utilizando uma escova com cerdas suaves. devendo-se lavar a boca normalmente como anteriormente foi referido. aconselhando escovar os dentes após as refeições. diabetes. promover uma correcta higiene oral. lavando todas as faces dos dentes. em movimentos circulares. esta deve ser retirada e lavada (água morna). escova e pasta de dentes.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio 7. 9. língua. evitar Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. Os objectivos principais da sua higiene são: prevenir a infecção ou inflamação. palato e parte interna das bochechas. No caso do Idoso possuir prótese dentária. Mãos. colocar prótese dentária em locais adequados (não embrulhar em lenços ou outro material). devido a alterações circulatórias. Hidratar os lábios do Idoso com vaselina ou outro produto semelhante. conforme o seu grau de dependência 7 . Pode também ser aconselhada a utilização do fio dentário. Pés e Unhas Os Idosos costumam apresentar sérios problemas nas mãos e pés. gengivas. etc. No caso de Idosos semi-dependentes. deformidades ósseas. 8.

esponja. 2. Não cortar calosidades (pode provocar hemorragia). Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. lavando especialmente as unhas e espaços interdigitais. óleos ou aplicar vaselina nos locais de maior calosidade (por exemplo os calcanhares). 7. assim como ter o cuidado de secar bem os mesmos. Preparar material necessário: luvas. Durante o banho. vaselina. 6. tesoura ou corta-unhas. Considerar micoses (usar instrumentos de uso pessoal ou desinfectalos). creme. Os cuidados a ter em conta são: 1. etc. lavar com água e sabão. incontinência fecal e urinária. cirurgia perineal. 4. 3. presença de algália. toalhas. corta-las ou lima-las se necessário (cortando de forma recta e não muito próximo da pele). Cuidar das unhas. mãos e unhas. bacia. irritações ou escoriações. há necessidade de realizar os cuidados perineais várias vezes ao dia. amolecendo-as previamente em água morna. 5. contendo as estruturas anatómicas sensíveis. etc.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio traumatismo devido a unhas encravadas. verificando presença de lesões cutâneas. secreções excessivas. evitar acumulação de sujidade. em Idosos dependentes. No entanto. eliminação e reprodução. Cuidados Perineais A higiene perineal refere-se à limpeza dos genitais externos e região circundante. etc. O Períneo está localizado entre as coxas e estende-se desde o topo dos ossos pélvicos até ao ânus. relacionadas com a sexualidade. sabão. Hidratar com creme. Este facto deve-se a situações como: infecções genitourinárias. longas ou ásperas. que normalmente é realizada durante o banho. introduzir as mãos e os pés do Idoso na bacia de água (posteriormente trocar de água). Observar as alterações dos pés. óleo. conforme o seu grau de dependência 8 .

lavar a região de eliminação urinária e posteriormente. se possível com pernas flectidas. Para a realização dos cuidados perineais dever-se-á: 1. toalhas. bacia. Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. aparadeira. conforme o seu grau de dependência 9 . sabão. pomadas. urinol. esponjas. promover a saúde e conforto. fralda. Reunir material necessário: luvas. se necessário. Colocar o Idoso em decúbito dorsal (barriga para cima). Colocar urinol ou aparadeira. 3. 2. saco colector. cremes. dispositivo urinário. resguardos. Questionar o Idoso se pretende urinar ou evacuar antes de proceder a higiene perineal. Devido a existência de vários orifícios no períneo.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio Os cuidados perineais são providenciados com a finalidade de prevenir a infecção.. esta é uma área vulnerável a entrada de microrganismos patogénicos. etc.

utilizando uma mão para afastar os lábios e outra para lavar. a estimulação da glande pode provocar erecção. conforme o seu grau de dependência 10 . puxando o prepúcio para baixo e lavando a glande. posteriormente o pénis e o escroto (não esquecer de voltar a colocar o prepúcio na sua posição normal. Mulher: lavar da frente para trás (do meato urinário para orifício vaginal e posteriormente para a região anal). Homem: começar a lavar com movimentos circulares pela ponta do pénis. b. pelo que este procedimento deverá ser realizado com respeito pela privacidade do Idoso e num ambiente de descontracção. Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio colocar o Idoso de decúbito lateral (de lado) para proceder a higiene da região de eliminação intestinal. a. prestando atenção à sujidade acumulada entre os lábios. nomeadamente em caso de Idoso não circuncisado). poder-se-á utilizar uma esponja ou uma caneca de água para conseguir obter maior eficácia.

Lavar da zona limpa para a zona suja. 7. pelo que devem ser tomadas as devidas precauções. Promover a privacidade do Idoso. c.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio 4. 5. tais como: a. urina com sangue ou coágulos. 6. Atender ao Idoso algaliado: que apresenta um risco de infecção aumentado. Algaliação deverá ser realizada por Enfermeiro. Despejar a urina do saco colector várias vezes ao dia (2 a 3 vezes e sempre que necessário). d.). e. Não desadaptar saco da algália. excepto se o saco se romper e for necessário substituir. Observar alterações. Verificar se a algália ou tubo do saco colector não fica dobrada ou a traumatizar alguma parte do corpo do Idoso. Manter o saco colector abaixo do nível da bexiga (para a urina não refluir novamente). conforme o seu grau de dependência 11 . Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. Observar as características da urina e a quantidade (urina concentrada. etc. f. b.

8. para ser conectado ao saco colector. secando bem. c. não colocar. conforme o seu grau de dependência 12 . Conectar o saco colector. Realizar a tricotomia da região (retirar pelos com gilete onde o adesivo vai colar). Lavar o pénis com água e sabão. Coloca-se da seguinte forma: a. b. f. Colocar o dispositivo como se fosse um preservativo e deixar espaço livre na ponta do pénis. Ponderar colocação de dispositivo urinário: que é uma película fina de borracha. Considerar perdas extra-algália e Idosos que não usam saco colector. d. e. mas com orifício na extremidade. semelhante a um preservativo. que se encaixa no pénis. Observar a pele. metade no mesmo e metade sobre a pele.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio g. se houver alguma lesão. não deixando muito apertado. Colocar adesivo próprio ou anti-alérgico em torno do dispositivo. Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso.

Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. conforme o seu grau de dependência 13 .

10. produtos de higiene (sabão. Identificar-se e explicar procedimento. os braços (começar pelo membro mais afastado). 7. compressas. as axilas. providencia-se quando o Idoso é totalmente dependente ou quando há uma restrição do exercício. bacia. Desimpedir a área de trabalho e adapta-la ao procedimento. 4. 11. toalhas. 6. Oferecer urinol ou aparadeira. pijama. esponjas. 1. tesoura. Posicionar o Idoso em decúbito dorsal.. Reunir todo o material: luvas. etc. 9. deve-se providenciar o material e auxilia-lo na higiene. perfumes. Lavar as mãos. 12. Dobrar a roupa limpa adequadamente e coloca-la numa cadeira na ordem pela qual vai ser utilizada. a região infra-mamária. Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso.). o tórax. lençóis. Despir o Idoso. etc. Trocar a água da bacia. os pés. as pernas. as mãos. cadeirão. 2. as orelhas. Se o Idoso for semi-dependente e seja necessário o banho no leito. material de higiene parcial. Utilizando uma esponja com sabão. Preparar a bacia com água morna.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio Cuidados totais Banho no leito O banho no leito. 3. lavar a cara. calçar luvas e avental (mudar de luvas e lavar as mãos sempre que necessário). calças. camisa. Respeitar todos os aspectos anteriormente referidos. não deve despir logo o Idoso). ocultando as áreas do corpo que não estão a ser higienizadas (se decidir lavar o cabelo. o pescoço. o abdómen (especial atenção ao umbigo). saco para lixos e roupa suja. conforme o seu grau de dependência 14 . fralda. 8. cremes. 5. cobrir as partes do corpo limpas com roupa limpa.

Realizar os cuidados de higiene parciais necessários. 14. Aplicar pomadas na região perineal.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio 13. Vestir o Idoso. fazendo os cantos da parte inferior da cama. Desentalar o lençol de baixo sujo. 20. 24. Esticar o lençol e resguardo. a região perineal (região de eliminação intestinal). Fechar fralda. 28. Realizar levante (transferir Idoso para cadeira/cadeirão). certificando que não ficam dobras por baixo do Idoso. Lavar a região posterior do corpo: a nuca. 21. Lavar a região perineal (região de eliminação urinária). 22. do seu lado e dobra-lo em direcção ao Idoso. 26. as nádegas. 25. cobertor e coberta. Retirar a roupa suja do lado contrário e fazer a cama desse mesmo lado. 16. 30. Preparar o cadeirão (se realizar levante não necessita de proceder ao ponto 26 e 27. se necessário. 17. 31. 18. Arrumar e limpar o meio envolvente. efectuando já os cantos do seu lado. 15. 23. Colocar resguardos e fralda limpos (se necessário). antes do mesmo). Posicionar o Idoso em decúbito lateral direito ou esquerdo (de acordo com a sua preferência). 19. Posicionar o Idoso. Posicionar o Idoso no decúbito lateral oposto. Colocar o lençol de baixo limpo. as costas. Colocar lençol de cima. realizando metade da cama. Aplicar cremes. 29. 27. conforme o seu grau de dependência 15 . Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. rolando para o lado em que já tem roupa limpa.

Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio 32. O princípio básico é promover a higiene. auxiliar o Idoso a lavar-se e secar-se. Lavar as mãos. sendo que neste Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso. de acordo com todos os aspectos que já falamos. auxiliar o Idoso a vestir-se no WC ou colocar um roupão e vestir posteriormente no quarto. Durante o banho pode permanecer sentado em cadeira (ou outro apoio semelhante) ou apoiado em barras laterais de segurança (na posição vertical). nem deixar que ele tranque a porta. Banho na banheira O banho na banheira pode ser realizado por Idosos semi-dependentes e independentes. Banho no chuveiro O banho no chuveiro pode ser realizado pelo Idoso semi-dependente e independente. conforme o seu grau de dependência 16 . existem várias ajudas técnicas. somando alguns: não deixar o Idoso sozinho no WC. O Idoso pode deambular até ao WC ou em cadeira de rodas. O princípio básico consiste em respeitar os aspectos já descritos. levar todo o material necessário para o WC.

a questão de segurança deverá ser reforçada. conforme o seu grau de dependência 17 . pois é no banho que ocorrem frequentemente as quedas. com auxílio de barras de protecção e com cadeira. Talvez por esse motivo seja preferido o banho no chuveiro. Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso.Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos no Domicílio caso.

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