Tecido endotelial e

reveste o interior do Interna / Endocárdio Sístole Relaxamento - Enchimento ventricular

coração e as valvas
Fibras Musculares Diástole Contração dos átrios e ventrículos
Ação de bombeamento
Média / Miocárdio CAMADAS

Exterior / Epicárdio
Artérias CORONÁRIAS Descendente
Fibras musculares (Miocárdio) Fornecem sangue arterial para o coração Anterior Esquerda
Relaxamento e contração rítmica das SE ORIGINAM NA AORTA Circunflexa
paredes dos átrios e dos ventrículos Ação do bombeamento Esquerda
Ramos do feixe
Direita Esquerda
Tricúspide - 5º EID
Mitral ou Bicúspide - 5º EIE
Atrioventriculares Nó atrioventricular = 2º marcapasso
Nó sinoatrial = 1º marcapasso
VALVAS CARDÍACAS

RES
D OE
Aórtica - 2º EID ênca
Pulmonar - 2º EIE Semilunares Compostas por
finas lâminas de

LA
NÇ
tecido fibrosos A

U
Área aórtica acessória - 3º EIE S S C Nó sinoatrial Feixe de His
CA A
R DIO V
AV - Separam os átrios do ventrículo Nó atrioventricular Fibras de Punkinje
Semilunares - São fechadas durante a diástole

Sistema de Condução Funções do Coração 1º Contração dos átrios

2º Contração dos Ventrículos
Gera e transmite impulsos elétricos - que
estimulam a contração do miocárdio
 0,04s 0,20s

0,5mV
(25mm) 1ª Deflexão positiva
Despolarização

Retardo gerado no nó Repolarização

Intervalo PR
RA DI LA atrioventricular de 0,12 a 0,20mms Ventricular
Despolarização Repolarização das
dos átrios fibras de Punkinjie
AVR AVL Onda + Segmento
Alteração em
OBS: D1, D11 e D111 Síndromes
DII DIII Necessitam de 2 coronarianas / IAM
eletrodos periféricos Intervalo QRS
AVF Despolarização Ventricular

RL LL

Despolarização rápido: Na+ na célula pelos canais rápidos de Na+ para gerar a despolarização.
Repolarização transitória e rápida: efluxo de K+ pelos canais gerando a repolarização parcial inicial.
Durante o platô, o influxo efetivo de Ca++ pelos canais de Ca++ é balanceado pelo efluxo de K+
Repolarização: Ativação dos canais de Sódio K+
Potencial Marcapasso - nó sinoatrial
 Débito Cardíaco Ciclo Cardíaco

Quantidade total de Sangue Eventos que ocorrem no coração a Fluxo Sanguíneo

ejetado por um dos partir do início do batimento até o
ventrículos em L/min
Gradiente de Pressão
próximo
Débito cardíaco de um adulto O número de ciclos/min Sangue da região de maior pressão para a região
em repouso 4 a 6l/min depende da FC
DC = FC x VS de menor pressão
A sístole e a diástole são responsáveis pela pressão
Volume Sistólico
Frequência Cardíaca
Débito cardíaco

Avaliação do SISTEMA
Volume Sistólico
Distúrbios Cardiovasculares Relacionados
Grau de distensão das fibras Arritmias
Pré carga:
cardíacas dos ventrículos na sístole
Doença da artéria coronária
Pressão que o ventrículo precisa
Pós carga: Distúrbios estruturais
vencer para bombear o sangue
infecciosos e inflamatórios

HE M

CA
Contratilidade: Capacidade contrátil do coração
Choque cardiogênico / DVC

ÍA
DI

D
NÂ A R
M IC A C
Anormais
Desenvolve durante a sístole ou a diástole
Normais

Bulhas cardíacas
Bulhas cardíacas

Problemas cardíacos estruturais ou funcionais

Estalidos de abertura, cliques sistólicos e sopros
B1 e B2 Fechamento das valvas B3 e B4
atrioventriculares e semilunares Auscultado na diástole
Fechamento das valvas auscultada na Escurada após B2 -
Fluxo de sangue do ventrículo
atrioventriculares área apical não complacente auscultada na diástole
Fechamento das auscultada no foco
valvas semilunares pulmonar 2º EIE Resistência do fluxo devido Auscultado na área
hipertrofia Ventricular tricúspide em decúbito dorsal
 SOPROS
Estalidos de abertura Cliques Sistólicos Fluxo turbulento de sangue no coração
Ruídos diastólicos anormais auscultados durante Abertura de uma válvula semilunar rígida e Em valva muito estreita, mau funcionante e/ou com
a abertura de uma válvula atrioventricular calcificada durante a contração ventricular defeito congênito da parede ventricular
Ex: Estenose ou insuficiências valvares
ESTENOSE MITRAL PROLAPSO DE VALVA MITRAL
Obstruções arteriais
Coarctação da aorta
CIV/ CIA
ARRITMIAS Dilatações da aorta e/ou artérias pulmonares
Diagnosticadas: Forma da onda do ECG
Tratamento: Base de frequência e gravidade dos sintomas

Flutter Atrial Atriais Contração atrial prematura

Taquicardia Ventricular Ritmo Isioventricular
A onda P se transforma em Duas ondas R em sequência Normofórmica
onda F Taquiarritmia Extrassístole ventricular/
Taq. Supraventricular paroxística Fibrilação Contração ventricular
Fibrilação atrial prematura
Extrassístole Repentina - Manobra Vagal FC: 400 à 600bpm PCR
NÃO TEM ONDA P PRESENTE Atrial Taq. Multifocal Torsade Pointes
Taq. Multifocal
Obs: Pode acarretar um trombo Polifórmica
Variação da onda P

Anormalidades de condução Juncionais

TAQUICARDIA Complexo Juncional
Nó sinoatrial SINUSAL: Bloqueio AV de 1º grau: Intervalo PR aumentado e igual Ritmo juncional Prematuro
Bloqueio AV de 2º grau: Intervalo PR aumentado e bloqueio da onda P
ARRITIMIA 100bpm BRADICARDIA Taquicardia juncional
SINUSAL: SINUSAL: Bloqueio AV de 2º grau tipo II: Onda normal e onda P bloqueada; 2:1 não paroxística Taquicardia por
Apresenta onda reentrada nodal
60bpm Bloqueio AV de 3º grau: Ritmo regular entre as ondas mas a FC é diferente atrioventricular
RR irregular
Bloqueio atrioventricular

Ruído áspero de rangido ocasionado pela abrasão das

ATRITO superfícies pericárdicas em virtude de uma inflamação
Deslocamento do dispositivo por via transvenosa
Síndrome do marca passo e perfuração cardíaca
Infecção local no sítio de inserção
Ectopia ventricular e taquicardia
Nível de consciência baixo
Complicações Marca- Passo
Hematoma
Sangramento
Dispneia BLOQUEIO ÁTRIO VENTRICULAR - 2º E 3º GRAU
Pneumotórax e Hemotórax
 COMPROMETIMENTO
Ejeção de sangue
Preenchimento dos
ventrículos
Hipertensão sistêmica
Hipertensão Pulmonar Adm de líquidos
Anemia Coarctação da aorta excessivos IV
Insuficiência Coronariana; IM Perfusão Aumentada Pressão Aumentada Volume Aumentado
Doença Miocárdica
Insuficiência cardíaca à esquerda

Causas
Cardiopatia valvular Demanda de esforço excessivo Redução do fluxo sanguíneo renal
Defeitos congênitos Refluxo de sangue na veia pulmonar
Pericardite constritiva Secreção de renina angiotensina e aldosterona
Arritmias Sangue / Circulação
Fígado produz angiotensina I

Classificação
Vasoconstritor
I- Sem limitação / sem fadiga
II - Discreta limitação / Fadiga com atividade Pulmão converte Angio I em II
III - Acentuada limitação / Sintomas em
repouso aumenta com atividade
Insuficiência Cardíaca Liberando aldosterona - aumenta a
reabsorção de Na+ e H2o
IV - Incapaz / Sintomático Distúrbios Cardíacos estruturais ou funcionais Alta pressão nos capilares
pulmonares = congestão

Insuficiência cardíaca à direita

Distensão da veia jugular
Descompensada aguda ICC (congestiva) Diminuição do débito cardíaco sistêmico
Sobrecarga de líquido (congestão) Secreção de renina angiotensina e aldosterona
Exacerbação aguda da
Hipertensão sistêmica insuficiência cardíaca com sinais e associada a insuficiência cardíaca Aumento da pressão venosa
Hipertensão Pulmonar Adm de líquidos
sintomas de SARA grave e Dispneia Hepatomegalia e ascite
Anemia Coarctação da aorta excessivos IV
perfusão sistêmica insatisfatória Ortopneia
Tosse Edema
Perfusão Aumentada Pressão Aumentada Volume Aumentado Palidez Edema postural
Cianose Respira melhor sentado
Vasoconstrição
Miocardiopatia Extremidades frios
Ganho de peso
Estertores crepitantes
Atrofia muscular pulmonares
Tontura