1) EL NIO EN CRECIMIENTO:

ASPECTOS GENERALES DE LA VIDA PRENATAL: Sensorialmente hablando, el feto no es inerte durante su estancia en el claustro materno. Se les sabe capaces de identificar y memorizar sonidos intrauterinos, como los latidos del corazn de la madre y su voz. Una curiosa extrapolacin de esta propiedad ha sido analizada por el psiclogo irlands Peter H. Hepper. Este estudi a varias embarazadas, a las que las bandas sonoras de series televisivas como Dallas y Dinasta causaban un efecto de adiccin y relajacin. Se trataba de conocer , explica, si esas sintonas producan en el feto la misma experiencia tranquilizante que en su progenitora. Los resultados fueron concluyentes: al comparar en los cuatro das posteriores al nacimiento, las actitudes de los bebs ante la sintona, los hijos de las teleadictas dejaron de llorar, al or su habitual msica televisiva; por el contrario los dems, hijos de un grupo de mujeres que apenas vean televisin, hicieron caso omiso de los seriales y continuaron con su llanto. 1.1. FACTORES QUE AFECTAN EL NORMAL DESARROLLO FETAL: Son muchos los medicamentos y los frmacos capaces de deteriorar el desarrollo del sistema nervioso central (SNC) en el nio. Entre los factores ms perjudiciales, se encuentran el consumo del tabaco, los rayos X, el alcoholismo de la madre, las drogas, la radiactividad y otras muchas sustancias fsico qumicas. En cuanto al consumo del tabaco, produce un aceleramiento del ritmo cardaco del feto, permaneciendo en ese ritmo durante una hora despus que la madre ha apagado el cigarrillo. As las mujeres embarazadas que fuman pueden provocar lesiones al feto, parto prematuro y peso insuficiente en el recin nacido. Tambin el riesgo de muerte perinatal aumenta en las madres fumadoras. El tabaco parece ejercer un cierto efecto sobre las enfermedades congnitas (ej. (Malformaciones cardacas), la interrupcin del hbito de fumar antes del cuarto mes de embarazo, parece tener un efecto positivo en el peso del nio, aunque habra que valorar los aspectos psicolgicos (inestabilidad emocional, nerviosismo). La intoxicacin nicotnica tambin puede afectar al recin nacido a travs de la leche materna, sobre todo en mujeres muy nerviosas, agitadas. El feto puede sufrir una degradacin fsica muy importante por el consumo de alcohol de la madre gestante. Algunos de los rasgos fsicos ms notables observados son: labios muy finos, degradacin mental entre un 30 y un 60 por ciento, dao en el sentido de la vista y recientemente se ha conocido el sndrome de alcoholismo fetal (SAF); en tales nios se ha comprobado un incremento en la mortalidad perinatal, disminucin de las tallas y bajo peso. Otros trastornos asociados al SAF son los trastornos del sistema nervioso central (SNC) que ocasionan un desarrollo psicomotor deficiente, pobre coordinacin general, hiperactividad, hipotona muscular, irritabilidad, insomnio y retraso intelectual; dficit en el crecimiento, tanto intrauterino como postnatal y anomalas fsicas asociadas como por ej. sistemas cardiovascular, ojos, genitales, articulaciones, etc. La gravedad de stos sntomas es tan aguda que aproximadamente un 38% de los casos no recuperan su nivel de desarrollo somatopsquico durante su infancia. Adems, otras series de drogas tales como la herona y los barbitricos, parecen provocar claros efectos posiblemente de por vida o de larga duracin en los nios. As por ej. El uso excesivo de barbitricos durante el embarazo, puede ocasionar dao cerebral al feto en pleno desarrollo neurolgico, como consecuencia de la falta de oxgeno en la sangre de la madre (hipoxia). Las madres que consumen herona pueden pasar el vicio a sus hijos, ya que los nios presentan al nacer sntomas de abstinencia (irritacin nerviosa, vmitos, temblores) a los pocos das stos sntomas desaparecen, pero pueden causar daos neurolgicos irreparables. En el caso de madres adictas a la cocana, puede producir en el feto graves malformaciones congnitas ej. espina bfida y anencefalia (nios sin encfalo). La administracin de anticonceptivos orales antes de la concepcin no parece producir, hasta ahora, ningn efecto adverso sobre la progenie (segn la OMS); sin embargo puede existir algn riesgo fetal cuando la madre contina inadvertidamente tomando anticonceptivos.

En el siguiente esquema, se pueden apreciar los distintos factores que asedian en la sociedad actual el normal desarrollo del feto en la vida intrauterina, algunos de ellos causan efectos irreversibles, condenando a los nios a pobreza en cuanto a su desarrollo, adaptacin e integracin social:

Edad materna malnutricin

tabaco

Enferm. Infecciosas

DESARROLLO FETAL

Incompatibilida d sangunea

Frmacos radiacione s Otras drogas

1.2. VIDA PRENATAL:

alcohol

hormona s

El nio, clula nica tras la concepcin, pasa por una serie de transformaciones muy complejas para convertirse finalmente a los nueve meses de edad uterina en un ser tan complejo como ningn otro animal. Todas las clulas del cuerpo del futuro ser adulto, proceden de la combinacin del espermatozoide y el vulo (cigoto) mediante un proceso de divisin de las clulas llamado mitosis. Cada cigoto contiene cromosomas y stos a su vez estn compuestos de genes, lo cual constituyen el material gentico que pasa de generacin en generacin(talla, peso, etc.). En el ser humano normal, cada clula es diploide, lo cual significa que contiene un total de 23 pares de cromosomas, esto es 46 cromosomas. Uno de los pares determina el sexo de la prole, y los 22 restantes desempean otras funciones. El sexo del individuo lo determina el cromosoma que se adhiere a los 22 autosomas. Los cromosomas diploides maternos que determinan el sexo son idnticos (XX), mientras que los cromosomas paternos que determinan el sexo son diferentes (XY). Los nueve meses de gestacin normal, se dividen tpicamente en tres etapas: PERIODO DEL OVULO- PERIODO DEL EMBRION- PERIODO DEL FETO.

1. PERIODO DEL OVULO: Comprende desde el momento de la concepcin hasta la segunda semana prenatal; es caracterstico que en este periodo, el cigoto fecundado haga su descenso de 3 4 das por la Trompa de Falopio y entre en el tero. Comienza la mitosis de la clula y los cromosomas de duplican una y otra vez. La principal tarea en este periodo es la implantacin del cigoto en la pared uterina a las 24 hs. despus de su entrada en el tero. Una vez implantado en la pared del tero, la sangre materna circunda totalmente el blastoncito. Su tejido exterior va a formar dos partes: una parte se convierte en material nutritivo para el embrin, mientras que la otra se convierte en placenta y cordn umbilical. A partir de ahora, el organismo se encuentra en el ambiente uterino a su satisfaccin, existiendo las condiciones adecuadas para su desarrollo y crecimiento. 2. PERIODO EMBRIONARIO: Comprende aproximadamente desde la 2 semana del embarazo hasta la 8. Se caracteriza por la diferenciacin continua del cigoto hasta formar tres capas: ectodermo, mesodermo y endodermo. Del ectodermo surgir finalmente el sistema nervioso, la piel, las glndulas de la piel, el pelo y las uas. Del mesodermo derivarn la musculatura, el esqueleto, el sistema circulatorio y excretorio, as como algunas partes del sistema reproductivo. Del endodermo, se formar el sistema digestivo, las trompas de Eustaquio, los rganos vitales, la trquea, los bronquios, las glndulas y otras partes del sistema reproductivo. Entre el 18 y 20 da se empieza a formar el corazn 2

y alrededor de la 3 semana de embarazo, empieza a latir. Por otra parte, el saco y el lquido amnitico, rodean al organismo para protegerlo contra el dao fsico. PERIODO FETAL: Comprende desde los 2 meses hasta el final de la gestacin. En esta fase hay un continuo desarrollo de los sistemas bsicos, as como un reemplazamiento de los cartlagos por clulas seas. En esta fase hay una organizacin cada vez ms perfecta de las diversas estructuras en desarrollo. El desarrollo del cerebro y del sistema nervioso, no tiene lugar sino hasta los tres ltimos meses del embarazo y contina de los 6 meses al ao despus del nacimiento. 1.3.VIVENCIAS PSQUICAS EN LA VIDA PRENATAL: El feto empieza a expresar sus sentimientos y emociones en la vida en tero, lo que nos sugiere que precozmente debe existir una cierta vida psquica en el feto. El feto responde a diversos estmulos internos y externos, por ej. responde a estmulos auditivos intensos. Precozmente tambin se inicia una incipiente comunicacin psquica profunda entre la madre y el feto, que se ha de expresar ms tardamente en el despliegue de todas las actividades correspondientes al comportamiento maternal. Las madres que se autoobservan, que se han identificado y aceptado plenamente con el nio desde su concepcin, desarrollan una hipersensibilidad muy notable a los diversos estmulos y movimientos derivados de la actitud fetal, desarrollando una comunicacin interna y profunda con el feto, en gran manera casi totalmente desconocida. Tambin parece que el nio responde a estmulos sonoros de baja frecuencia inapreciables para el odo humano. La exposicin del feto al sonido del corazn materno constituye una actividad agradable y placentera para el nio ya que le comunica estabilidad, tranquilidad, proteccin, etc. Por otra parte, el estado emocional de la madre parece afectar al feto. 1.3.1. Cambios Psquicos En La Mujer Embarazada: Existen dos grandes cambios fundamentales durante el embarazo:

3.

Cambios fsicos y emocionales (irritabilidad, agresividad, tristeza, pena, euforias, caprichos, obsesiones, conductas infantiles, etc.)
El crecimiento del feto en el tero materno.

Los sentimientos acerca de stos cambios varan mucho, pues dependen de s la madre es primpada o multpara, si deseaba y preparaba el embarazo, si es casada, si es abandonada, si existen medios econmicos. El embarazo constituye una situacin psicolgica muy singular que supone dos adaptaciones especiales en la mujer. En primer trmino la aceptacin del embarazo; es decir, la mujer debe acostumbrarse a la idea de que ser madre. Puede que al descubrir que est embarazada, experimente sentimientos contradictorios de rechazo, de no-aceptacin, de alegra, de tristeza, de desesperacin, de indiferencia, etc. En cualquier caso el embarazo se acompaa inevitablemente de una serie de cambios emocionales importantes. En la aceptacin del embarazo influyen muchas consideraciones, desde un cambio en sus modalidades familiares hasta en las relaciones con su cnyuge, su situacin econmica, etc. Una vez que la madre ha aceptado el embarazo, llega a identificar el feto como una parte integrante de s misma. En segundo trmino, la madre gestante comienza a percibir al feto como un individuo aparte sobre todo en la etapa de los puntapis, es decir la sensacin de los movimientos fetales. Por primera vez, la madre parece comunicarse con se beb. Precozmente, la madre comienza a atribuir algunos rasgos de la personalidad a su beb, sobre todo, en funcin de la frecuencia e intensidad de los movimientos fetales, desarrollando paralelamente los sentimientos de Apego. Puede entonces, la futura mam aceptar mejor su embarazo y desarrollar una intensa actividad,

haciendo planes para su hijo, prepararle la ropa, etc. Es como si la mujer embarazada se encerrase en un mundo en que sus relaciones emocionales y sentimentales se establecen primordialmente con el feto. Pero al mismo tiempo comienzan a surgir temores e inseguridades: Mi hijo ser normal? Tendr algn defecto? Etc. Estas y muchas preguntas acerca del futuro de su hijo, marcharn continuamente por su mente. Puede incluso que surjan algunas debilidades internas en su propio inconsciente, que originarn una fuente de conflictos; esto probablemente se exprese a travs de los trastornos del sueo, particularmente el insomnio. Es necesario, por lo tanto vigilar las alteraciones psicolgicas que vayan surgiendo durante el embarazo y que podran influir negativamente en el desarrollo normal del feto. En todo este proceso, el papel del padre es fundamental, brindndole apoyo, comprensin y afectos necesarios para la mujer en este momento. El padre debe integrarse apegarse a esa estructura que forma la madre y el hijo. No obstante, hay muchas situaciones que pueden perjudicar el equilibrio psicolgico de la madre gestante, tales como: privaciones econmicas, soledad, infidelidad, inseguridad laboral, etc. Tambin se puede producir una intensa preocupacin por su salud, dando lugar a actitudes hipocondracas que pueden dificultar la aceptacin del nio y la formacin del vnculo afectivo. Despus del primer trimestre de gestacin, podemos observar en la mujer una serie de reacciones frente al estrs que nos sugieren un posible rechazo del embarazo; as por ej. una excesiva preocupacin por el aspecto fsico o percepcin negativa de s misma, excesiva retraccin emocional, grandes cambios en el estado de nimo, irritabilidad, agresividad, excesivas quejas fsicas, ausencia de respuestas a los movimientos fetales, falta de todo comportamiento preparatorio para recibir al beb (sobre todo en los dos ltimos meses de embarazo), crticas negativas hacia los nios, cuidados maternales, etc. En el siguiente grfico, se muestra un conjunto de stos factores psicolgicos, probablemente, los ms importantes:

No-RESPUESTA A MOVIMIENTOS FETALES

PERCEPCION NEGATIVA DE S MISMA

IRRITABILIDAD EMOCIONAL

AGRESIVIDAD AUSENCIA DE COMPORTAMIENTOS MATERNALES FACTORES INDICATIVOS DEL RECHAZO AL EMBARAZO

Aislamiento social AGRESIVIDAD

AISLAMIENTO SOCIAL QUEJAS FISICAS FRECUENTES

DEPRESION

1.3.2. Se Mueve Realmente El Feto? El feto se mueve de distintas formas como consecuencia de sus reacciones a diversos estmulos. Nos podemos encontrar con reacciones de tipo tctil cuando algo toca su cuerpo, movimientos

torcicos, autoestimulacin, es decir, que el feto es capaz de tocar distintas partes de su cuerpo con sus manos y pies, as como con el cordn umbilical. Debido a stas diversas estimulaciones, surgen ciertos tipos de reflejos que van a facilitar la maduracin neurolgica del nio y que son absolutamente imprescindibles para su adaptacin al medio exterior tras el nacimiento. Algunos de stos movimientos, le alejan del contacto; no obstante, stas respuestas de evitacin pueden cambiar en el sentido de que el feto puede buscar esas estimulaciones para conseguir cierto grado de placer. Aproximadamente en torno a las 6 semanas de su concepcin, mide 2,5 cm de largo. En sta etapa, las manos se encuentran muy cerca de la boca, el feto retira la cabeza y abre la boca. Posteriormente, el feto busca su mano e incluso, es posible que introduzca un dedo en la boca. Aproximadamente a las once semanas, el feto puede deglutir y comienza un ciclo de circulacin al tragar parte del lquido amnitico circundante y orinarlo posteriormente. Los movimientos de la boca nos demuestran que puede producir muchas expresiones faciales sofisticadas tales como sonrisas y risas. A las 33 semanas es posible observar sonrisas, lo cual nos sugiere la posible existencia de un mundo emocional precoz en el feto caracterizado por estados de placer o displacer. No parece ser tampoco que el claustro materno sea nicamente fuente de placer constante para el feto. Antes, al contrario, es posible que el feto experimente y viva tambin precozmente estados emocionales negativos o displacenteros. Sobre la 7 semana, aproximadamente, el embrin realiza movimientos espontneos, pero la mayora de las madres no sentirn sta actividad hasta las 16 semanas. La actividad, frecuencia e intensidad de estos movimientos vara probablemente con la instalacin progresiva del sueo. Las etapas de calma o reposo fetal, parecen coincidir fundamentalmente con los estados de quietud y de sueo de la madre.

SEMANAS 7 9 12 16 28 33

MOVIMIENTOS Movimientos espontneos Puede encoger o extender los dedos del pie. Puede doblar los dedos de la mano. Puede abrir y cerrar la boca. Abrir y cerrar las manos. Comienzo de la actividad fetal puntapis. Comienzo del hbito de succin. Lmite entre la posible sobrevivencia y no sobrevivencia. Ciclos de sueo pobremente establecidos. Aparicin de la sonrisa.

1.3.3.Cmo Vive El Feto El Estrs De La Madre? En circunstancias de estrs y tensin, la mujer embarazada sostiene una elevada actividad del sistema nervioso simptico, lo que se traduce en la secrecin de adenalina por parte de la mdula suprarrenal, as como la produccin de noradrenalina por las terminaciones nerviosas simpticas. Estas catecolaminas, son capaces de atravesar la barrera placentaria y producir ciertos estados de alarma en el feto. Posiblemente, desde el punto de vista emocional, la madre y el feto se comunican de alguna manera a travs de las catecolaminas. La fobia al parto, puede ser un factor casi continuo de excitacin y de estrs; la mujer puede temer estrangular al nio en el nacimiento porque piensa que el canal de parto es muy estrecho. Los ejercicios de relajacin teraputica, la prctica de un programa gimnstico, los ejercicios de distensin y preparacin para el parto, la natacin y otras actividades, contribuyen a lograr el equilibrio durante todo el embarazo, haciendo con ello, ms fcil el parto y el proceso del nacimiento. El claustro materno, por lo tanto, no parece condenar al aislamiento absoluto del feto. El lquido amnitico, donde parece dormir y descansar el feto, tambin es capaz de comunicar ciertos fenmenos psicolgicos que tienen lugar en la madre y en el medio externo, que por otra parte tambin pueden ser

importantes para impulsar el desarrollo fetal. Por lo tanto, en todo proceso de desarrollo del nio (desarrollo fetal, nacimiento, atencin al recin nacido, etc.) es fundamental la psicologa de la madre, as como el apoyo afectivo y social que pueda recibir de sus seres ms queridos (esposo, padres, otros hijos, etc.). su nivel de maduracin psquica, su inteligencia, su capacidad de ajuste y de adaptacin, sus ideas sobre la femineidad, su personalidad, etc., constituyen algunos de los factores realmente imprescindibles en el equilibrio durante el embarazo y el parto.

2) EL NIO EN CRECIMIENTO:
ASPECTOS GENERALES DE LA VIDA PRENATAL: Sensorialmente hablando, el feto no es inerte durante su estancia en el claustro materno. Se les sabe capaces de identificar y memorizar sonidos intrauterinos, como los latidos del corazn de la madre y su voz. Una curiosa extrapolacin de esta propiedad ha sido analizada por el psiclogo irlands Peter H. Hepper. Este estudi a varias embarazadas, a las que las bandas sonoras de series televisivas como Dallas y Dinasta causaban un efecto de adiccin y relajacin. Se trataba de conocer , explica, si esas sintonas producan en el feto la misma experiencia tranquilizante que en su progenitora. Los resultados fueron concluyentes: al comparar en los cuatro das posteriores al nacimiento, las actitudes de los bebs ante la sintona, los hijos de las teleadictas dejaron de llorar, al or su habitual msica televisiva; por el contrario los dems, hijos de un grupo de mujeres que apenas vean televisin, hicieron caso omiso de los seriales y continuaron con su llanto. 1.3. FACTORES QUE AFECTAN EL NORMAL DESARROLLO FETAL: Son muchos los medicamentos y los frmacos capaces de deteriorar el desarrollo del sistema nervioso central (SNC) en el nio. Entre los factores ms perjudiciales, se encuentran el consumo del tabaco, los rayos X, el alcoholismo de la madre, las drogas, la radiactividad y otras muchas sustancias fsico qumicas. En cuanto al consumo del tabaco, produce un aceleramiento del ritmo cardaco del feto, permaneciendo en ese ritmo durante una hora despus que la madre ha apagado el cigarrillo. As las mujeres embarazadas que fuman pueden provocar lesiones al feto, parto prematuro y peso insuficiente en el recin nacido. Tambin el riesgo de muerte perinatal aumenta en las madres fumadoras. El tabaco parece ejercer un cierto efecto sobre las enfermedades congnitas (ej. (Malformaciones cardacas), la interrupcin del hbito de fumar antes del cuarto mes de embarazo, parece tener un efecto positivo en el peso del nio, aunque habra que valorar los aspectos psicolgicos (inestabilidad emocional, nerviosismo). La intoxicacin nicotnica tambin puede afectar al recin nacido a travs de la leche materna, sobre todo en mujeres muy nerviosas, agitadas. El feto puede sufrir una degradacin fsica muy importante por el consumo de alcohol de la madre gestante. Algunos de los rasgos fsicos ms notables observados son: labios muy finos, degradacin mental entre un 30 y un 60 por ciento, dao en el sentido de la vista y recientemente se ha conocido el sndrome de alcoholismo fetal (SAF); en tales nios se ha comprobado un incremento en la mortalidad perinatal, disminucin de las tallas y bajo peso. Otros trastornos asociados al SAF son los trastornos del sistema nervioso central (SNC) que ocasionan un desarrollo psicomotor deficiente, pobre coordinacin general, hiperactividad, hipotona muscular, irritabilidad, insomnio y retraso intelectual; dficit en el crecimiento, tanto intrauterino como postnatal y anomalas fsicas asociadas como por ej. sistemas cardiovascular, ojos, genitales, articulaciones, etc. La gravedad de stos sntomas es tan aguda que aproximadamente un 38% de los casos no recuperan su nivel de desarrollo somatopsquico durante su infancia. Adems, otras series de drogas tales como la herona y los barbitricos, parecen provocar claros efectos posiblemente de por vida o de larga duracin en los nios. As por ej. El uso excesivo de barbitricos durante el embarazo, puede ocasionar dao cerebral al feto en pleno desarrollo neurolgico, como consecuencia de la falta de oxgeno en la sangre de la madre (hipoxia). Las madres que consumen herona pueden pasar el vicio a sus hijos, ya que los nios presentan al nacer sntomas de abstinencia (irritacin nerviosa, vmitos, temblores) a los pocos das stos sntomas desaparecen, pero pueden causar daos neurolgicos irreparables.

En el caso de madres adictas a la cocana, puede producir en el feto graves malformaciones congnitas ej. espina bfida y anencefalia (nios sin encfalo). La administracin de anticonceptivos orales antes de la concepcin no parece producir, hasta ahora, ningn efecto adverso sobre la progenie (segn la OMS); sin embargo puede existir algn riesgo fetal cuando la madre contina inadvertidamente tomando anticonceptivos. En el siguiente esquema, se pueden apreciar los distintos factores que asedian en la sociedad actual el normal desarrollo del feto en la vida intrauterina, algunos de ellos causan efectos irreversibles, condenando a los nios a pobreza en cuanto a su desarrollo, adaptacin e integracin social:

Edad materna

tabaco

Enferm. Infecciosas

malnutricin
DESARROLLO FETAL Incompatibilida d sangunea

Frmacos radiacione s Otras drogas

1.4. VIDA PRENATAL:

alcohol

hormona s

El nio, clula nica tras la concepcin, pasa por una serie de transformaciones muy complejas para convertirse finalmente a los nueve meses de edad uterina en un ser tan complejo como ningn otro animal. Todas las clulas del cuerpo del futuro ser adulto, proceden de la combinacin del espermatozoide y el vulo (cigoto) mediante un proceso de divisin de las clulas llamado mitosis. Cada cigoto contiene cromosomas y stos a su vez estn compuestos de genes, lo cual constituyen el material gentico que pasa de generacin en generacin(talla, peso, etc.). En el ser humano normal, cada clula es diploide, lo cual significa que contiene un total de 23 pares de cromosomas, esto es 46 cromosomas. Uno de los pares determina el sexo de la prole, y los 22 restantes desempean otras funciones. El sexo del individuo lo determina el cromosoma que se adhiere a los 22 autosomas. Los cromosomas diploides maternos que determinan el sexo son idnticos (XX), mientras que los cromosomas paternos que determinan el sexo son diferentes (XY). Los nueve meses de gestacin normal, se dividen tpicamente en tres etapas: PERIODO DEL OVULO- PERIODO DEL EMBRION- PERIODO DEL FETO.

1. PERIODO DEL OVULO: Comprende desde el momento de la concepcin hasta la segunda semana prenatal; es caracterstico que en este periodo, el cigoto fecundado haga su descenso de 3 4 das por la Trompa de Falopio y entre en el tero. Comienza la mitosis de la clula y los cromosomas de duplican una y otra vez. La principal tarea en este periodo es la implantacin del cigoto en la pared uterina a las 24 hs. despus de su entrada en el tero. Una vez implantado en la pared del tero, la sangre materna circunda totalmente el blastoncito. Su tejido exterior va a formar dos partes: una parte se convierte en material nutritivo para el embrin, mientras que la otra se convierte en placenta y cordn umbilical. A partir de ahora, el organismo se encuentra en el ambiente uterino a su satisfaccin, existiendo las condiciones adecuadas para su desarrollo y crecimiento.
PERIODO EMBRIONARIO: Comprende aproximadamente desde la 2 semana del embarazo hasta la 8. Se caracteriza por la diferenciacin continua del cigoto hasta formar tres capas: ectodermo, mesodermo y endodermo. Del ectodermo surgir finalmente el sistema nervioso, la piel, las glndulas de la piel, el pelo y las uas. Del mesodermo derivarn la musculatura, el esqueleto, el

2.

sistema circulatorio y excretorio, as como algunas partes del sistema reproductivo. Del endodermo, se formar el sistema digestivo, las trompas de Eustaquio, los rganos vitales, la trquea, los bronquios, las glndulas y otras partes del sistema reproductivo. Entre el 18 y 20 da se empieza a formar el corazn y alrededor de la 3 semana de embarazo, empieza a latir. Por otra parte, el saco y el lquido amnitico, rodean al organismo para protegerlo contra el dao fsico.

3. PERIODO FETAL: Comprende desde los 2 meses hasta el final de la gestacin. En esta fase hay un continuo desarrollo de los sistemas bsicos, as como un reemplazamiento de los cartlagos por clulas seas. En esta fase hay una organizacin cada vez ms perfecta de las diversas estructuras en desarrollo. El desarrollo del cerebro y del sistema nervioso, no tiene lugar sino hasta los tres ltimos meses del embarazo y contina de los 6 meses al ao despus del nacimiento.
1.3.VIVENCIAS PSQUICAS EN LA VIDA PRENATAL: El feto empieza a expresar sus sentimientos y emociones en la vida en tero, lo que nos sugiere que precozmente debe existir una cierta vida psquica en el feto. El feto responde a diversos estmulos internos y externos, por ej. responde a estmulos auditivos intensos. Precozmente tambin se inicia una incipiente comunicacin psquica profunda entre la madre y el feto, que se ha de expresar ms tardamente en el despliegue de todas las actividades correspondientes al comportamiento maternal. Las madres que se autoobservan, que se han identificado y aceptado plenamente con el nio desde su concepcin, desarrollan una hipersensibilidad muy notable a los diversos estmulos y movimientos derivados de la actitud fetal, desarrollando una comunicacin interna y profunda con el feto, en gran manera casi totalmente desconocida. Tambin parece que el nio responde a estmulos sonoros de baja frecuencia inapreciables para el odo humano. La exposicin del feto al sonido del corazn materno constituye una actividad agradable y placentera para el nio ya que le comunica estabilidad, tranquilidad, proteccin, etc. Por otra parte, el estado emocional de la madre parece afectar al feto. 1.3.1. Cambios Psquicos En La Mujer Embarazada: Existen dos grandes cambios fundamentales durante el embarazo:

Cambios fsicos y emocionales (irritabilidad, agresividad, tristeza, pena, euforias, caprichos, obsesiones, conductas infantiles, etc.)
El crecimiento del feto en el tero materno. Los sentimientos acerca de stos cambios varan mucho, pues dependen de s la madre es primpada o multpara, si deseaba y preparaba el embarazo, si es casada, si es abandonada, si existen medios econmicos. El embarazo constituye una situacin psicolgica muy singular que supone dos adaptaciones especiales en la mujer. En primer trmino la aceptacin del embarazo; es decir, la mujer debe acostumbrarse a la idea de que ser madre. Puede que al descubrir que est embarazada, experimente sentimientos contradictorios de rechazo, de no-aceptacin, de alegra, de tristeza, de desesperacin, de indiferencia, etc. En cualquier caso el embarazo se acompaa inevitablemente de una serie de cambios emocionales importantes. En la aceptacin del embarazo influyen muchas consideraciones, desde un cambio en sus modalidades familiares hasta en las relaciones con su cnyuge, su situacin econmica, etc. Una vez que la madre ha aceptado el embarazo, llega a identificar el feto como una parte integrante de s misma. En segundo trmino, la madre gestante comienza a percibir al feto como un individuo aparte sobre todo en la etapa de los puntapis, es decir la sensacin de los movimientos fetales. Por primera vez, la madre parece comunicarse con se beb. Precozmente, la madre comienza a atribuir algunos rasgos de la personalidad a su beb, sobre todo, en funcin de la frecuencia e intensidad de los movimientos fetales, desarrollando paralelamente los sentimientos de Apego. Puede entonces, la futura mam aceptar mejor su embarazo y desarrollar una intensa actividad, haciendo planes para su hijo, prepararle la ropa, etc. Es como si la mujer embarazada se encerrase en un mundo en que sus relaciones emocionales y sentimentales se establecen primordialmente con el feto. Pero al mismo tiempo comienzan a surgir temores e inseguridades: Mi hijo ser normal? Tendr algn defecto? Etc. Estas y muchas preguntas acerca del futuro de su hijo, marcharn continuamente por su mente.

Puede incluso que surjan algunas debilidades internas en su propio inconsciente, que originarn una fuente de conflictos; esto probablemente se exprese a travs de los trastornos del sueo, particularmente el insomnio. Es necesario, por lo tanto vigilar las alteraciones psicolgicas que vayan surgiendo durante el embarazo y que podran influir negativamente en el desarrollo normal del feto. En todo este proceso, el papel del padre es fundamental, brindndole apoyo, comprensin y afectos necesarios para la mujer en este momento. El padre debe integrarse apegarse a esa estructura que forma la madre y el hijo. No obstante, hay muchas situaciones que pueden perjudicar el equilibrio psicolgico de la madre gestante, tales como: privaciones econmicas, soledad, infidelidad, inseguridad laboral, etc. Tambin se puede producir una intensa preocupacin por su salud, dando lugar a actitudes hipocondracas que pueden dificultar la aceptacin del nio y la formacin del vnculo afectivo. Despus del primer trimestre de gestacin, podemos observar en la mujer una serie de reacciones frente al estrs que nos sugieren un posible rechazo del embarazo; as por ej. una excesiva preocupacin por el aspecto fsico o percepcin negativa de s misma, excesiva retraccin emocional, grandes cambios en el estado de nimo, irritabilidad, agresividad, excesivas quejas fsicas, ausencia de respuestas a los movimientos fetales, falta de todo comportamiento preparatorio para recibir al beb (sobre todo en los dos ltimos meses de embarazo), crticas negativas hacia los nios, cuidados maternales, etc. En el siguiente grfico, se muestra un conjunto de stos factores psicolgicos, probablemente, los ms importantes:

No-RESPUESTA A MOVIMIENTOS FETALES

PERCEPCION NEGATIVA DE S MISMA

IRRITABILIDAD EMOCIONAL

AGRESIVIDAD AUSENCIA DE COMPORTAMIENTOS MATERNALES FACTORES INDICATIVOS DEL RECHAZO AL EMBARAZO

Aislamiento social AGRESIVIDAD

AISLAMIENTO SOCIAL QUEJAS FISICAS FRECUENTES

1.3.2. Se Mueve Realmente El Feto?

DEPRESION

El feto se mueve de distintas formas como consecuencia de sus reacciones a diversos estmulos. Nos podemos encontrar con reacciones de tipo tctil cuando algo toca su cuerpo, movimientos torcicos, autoestimulacin, es decir, que el feto es capaz de tocar distintas partes de su cuerpo con sus manos y pies, as como con el cordn umbilical. Debido a stas diversas estimulaciones, surgen ciertos tipos de reflejos que van a facilitar la maduracin neurolgica del nio y que son absolutamente imprescindibles para su adaptacin al medio exterior tras el nacimiento. Algunos de stos movimientos, le alejan del contacto; no obstante, stas respuestas de evitacin pueden cambiar en el sentido de que el feto puede buscar esas estimulaciones para conseguir cierto grado de placer. Aproximadamente en torno a las 6 semanas de su concepcin, mide 2,5 cm de largo. En sta etapa, las manos se encuentran muy cerca de la boca, el feto retira la cabeza y abre la boca. Posteriormente, el feto busca su mano e incluso, es posible que introduzca un dedo en la boca. Aproximadamente a las once semanas, el feto puede deglutir y comienza un ciclo de circulacin al tragar parte del lquido amnitico circundante y

orinarlo posteriormente. Los movimientos de la boca nos demuestran que puede producir muchas expresiones faciales sofisticadas tales como sonrisas y risas. A las 33 semanas es posible observar sonrisas, lo cual nos sugiere la posible existencia de un mundo emocional precoz en el feto caracterizado por estados de placer o displacer. No parece ser tampoco que el claustro materno sea nicamente fuente de placer constante para el feto. Antes, al contrario, es posible que el feto experimente y viva tambin precozmente estados emocionales negativos o displacenteros. Sobre la 7 semana, aproximadamente, el embrin realiza movimientos espontneos, pero la mayora de las madres no sentirn sta actividad hasta las 16 semanas. La actividad, frecuencia e intensidad de estos movimientos vara probablemente con la instalacin progresiva del sueo. Las etapas de calma o reposo fetal, parecen coincidir fundamentalmente con los estados de quietud y de sueo de la madre.

SEMANAS 7 9 12 16 28 33

MOVIMIENTOS Movimientos espontneos Puede encoger o extender los dedos del pie. Puede doblar los dedos de la mano. Puede abrir y cerrar la boca. Abrir y cerrar las manos. Comienzo de la actividad fetal puntapis. Comienzo del hbito de succin. Lmite entre la posible sobrevivencia y no sobrevivencia. Ciclos de sueo pobremente establecidos. Aparicin de la sonrisa.

1.3.3.Cmo Vive El Feto El Estrs De La Madre? En circunstancias de estrs y tensin, la mujer embarazada sostiene una elevada actividad del sistema nervioso simptico, lo que se traduce en la secrecin de adenalina por parte de la mdula suprarrenal, as como la produccin de noradrenalina por las terminaciones nerviosas simpticas. Estas catecolaminas, son capaces de atravesar la barrera placentaria y producir ciertos estados de alarma en el feto. Posiblemente, desde el punto de vista emocional, la madre y el feto se comunican de alguna manera a travs de las catecolaminas. La fobia al parto, puede ser un factor casi continuo de excitacin y de estrs; la mujer puede temer estrangular al nio en el nacimiento porque piensa que el canal de parto es muy estrecho. Los ejercicios de relajacin teraputica, la prctica de un programa gimnstico, los ejercicios de distensin y preparacin para el parto, la natacin y otras actividades, contribuyen a lograr el equilibrio durante todo el embarazo, haciendo con ello, ms fcil el parto y el proceso del nacimiento. El claustro materno, por lo tanto, no parece condenar al aislamiento absoluto del feto. El lquido amnitico, donde parece dormir y descansar el feto, tambin es capaz de comunicar ciertos fenmenos psicolgicos que tienen lugar en la madre y en el medio externo, que por otra parte tambin pueden ser importantes para impulsar el desarrollo fetal. Por lo tanto, en todo proceso de desarrollo del nio (desarrollo fetal, nacimiento, atencin al recin nacido, etc.) es fundamental la psicologa de la madre, as como el apoyo afectivo y social que pueda recibir de sus seres ms queridos (esposo, padres, otros hijos, etc.). su nivel de maduracin psquica, su inteligencia, su capacidad de ajuste y de adaptacin, sus ideas sobre la femineidad, su personalidad, etc., constituyen algunos de los factores realmente imprescindibles en el equilibrio durante el embarazo y el parto.

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