Você está na página 1de 33

Publicación oficial

de la Sociedad Uruguaya de Sexología.

Agosto 2005
SUS on line
Sociedad Uruguaya de
Indice
Sexología. En este número.
(S.U.S.)
Sede:
Nuestro mensaje. 3
Dirección: Colonia 1900 apto. 1010.
Telefax: 402 2836.
E-mail: susex@internet.com.uy. Noticias y Eventos. 4
Montevideo – Uruguay.
Comisión Directiva: Cursos, Seminarios y Talleres. 4
Presidenta:
Dra. Sex. Teresita Blanco. Noticias del mundo: 11
Vicepresidente:
Dr. Sex. Andrés Flores Colombino. España: Los jóvenes tienden al sexo ocasiona, 11
Secretaria: sin precaución, sin compromiso y en lugares
Prof. Sex. Mara Saráchaga. de ocio.
Prosecretario:
Lic. Gustavo Piñeyro. España: El Congreso aprueba la ley que 12
Tesorera:
permitirá castigar la ablación en el extranjero.
Psic. Sex. Dinorah Machín.
Francia: Marche des fiertés. 12
Suplentes:
Psic. Graciela Lanziano.
Psic. Andrés Caro Berta. Eventos 2005 - 2006. 13
Ed. Sex. Shirley Carreras.
Dra. Mónica Bertachi.
Dr. Eduardo Galagorri. Disfunción eréctil (DE) y tabaquismo: Fisiopatología y 21
2º Suplentes: tratamiento.
Ed. Sex. Rosa Ma. Guerrero.
Mtra. Patricia Alberti.
Ed. Humberto Valiente. Biotecnología y sexualidad (tercera parte). 26
Mtra. Maria del Carmen Arce.
Prof. Yanine Benítez.
Espacio Cultural. 30
Comisión Fiscal:
Psic. Sex. Ivonne Spinelli. Erotismo y pornografía ¿Cuál es el límite?. 30
Psic. Sex. Lilian González Moscato.
Dr. Manuel Novoa.
Humor. 33
Suplentes:
Prof. Agdo. Dr. Raúl A. Cepellini.
Dra. Myriam Calero.
Part. Lisa Van Cleef.
Ed. María Luisa Urizaga.
Psic. Gerardo Correa.
Mtra. Esp. Natalina Santo.

SUS on line:

Año 1. Número 4. Agosto 2005.

Dirección:
Dra. Teresita Blanco.

Comisión editora:
Dra. Teresita Blanco.
Prof. Sex. Mara Saráchaga.
Psic. Andrés Caro.

Producción:
Psic. Andrés Caro.
Susana Lambiasi.
Part. Lisa Van Cleef.
Psic. Luis Maquieira.

Espacio Cultural.
Psic. Andrés Caro.

Diseño y armado:
Psic. Luis Maquieira.

SUS on line es distribuida únicamente a través de


internet vía e-mail.
No está autorizada ninguna otra versión que no
llegue a través de las direcciones de e-mails
avaladas por SUS.
La dirección de SUS, así como quienes intervienen
en el diseño y armado de SUS on line, no se
responsabilizan por los contenidos y opiniones de Indice

2
SUS on line

Nuestro mensaje.

Con la misma satisfacción que les logrando más espacios en toda la formación
comunicamos en el número anterior la médica y de otras disciplinas de la salud.
oficialización de la policlínica de Sexología y
Andrología en el Hospital de Clínicas, nuestro El Prof. Flores Colombino dicta sus
hospital universitario, hoy les traemos una clases en los Servicios de Psiquiatría de los
nueva e importante conquista de nuestra Hospitales Vilardebó, Clínicas, Maciel y Pasteur,
disciplina en el ámbito de la Facultad de adonde concurren los médicos que están
Medicina. Se dicta un curso de SEXOLOGIA cursando el Postgrado, en horarios de clases
CLINICA EN EL POSTGRADO DE regulares, que no interfieran con la tarea
PSIQUIATRIA. asistencial, y en igualdad de condiciones que el
resto de las materias dictadas.
Desde el mes de julio de 2005, el Prof.
Dr. Mario Orrego Bonavita, Profesor Grado 5 Como es lógico el Curso será evaluado
de Psiquiatría, resolvió incorporar la enseñanza y calificado teniendo en cuenta la asistencia y a
de la Sexología Clínica como materia curricular través de una prueba a la culminación del
obligatoria, en el Nivel 1º del Curso de mismo, en el mes de octubre del presente año.
Postgrado de esa especialidad, de acuerdo a
las recomendaciones de la WPA (World Este acontecimiento académico ha sido
Association for Psychiatry) aprobadas en observado con beneplácito por las Sociedades
Yokohama, 2002. de Sexología del Uruguay, la Academia
Internacional de Sexología Médica, así como las
El Curso ya se venía dictando bajo un entidades internacionales mencionadas. La
régimen opcional en el mismo servicio, durante expectativa creada ha logrado reunir a un grupo
la Dirección del Prof. Ángel Ginés, desde hacía mayor a los 60 profesionales en los 4
tres años. Pero esta incorporación formal Hospitales, lo que revela la aceptación y
constituye un reconocimiento a la Sexología necesidad de esta iniciativa de la Cátedra de
como materia infaltable en la formación de los Psiquiatría de la Facultad de Medicina del
psiquiatras uruguayos, quienes desde ahora Uruguay.
tendrán una capacitación suficiente para
abordar los problemas sexuales de sus Felicitaciones al Dr. Andrés Flores
pacientes y delegar la autoridad cuando fuera Colombino y gracias al Prof. Orrego y a tod@s
necesario. l@s integrantes de su Clínica por posibilitarles a
las futuras generaciones de colegas, empezar a
Es de destacar que el DSM IV (Manual formarse en un tema que nos involucra a tod@s
Diagnóstico y Estadístico de las Enfermedades l@s miembros de la salud, pero de lo que en
Mentales) en su ultima edición de 1995, “Facultad no se habla”.
comprende las Disfunciones Sexuales, los
Trastornos de la Identidad Sexual y las Cordialmente,
Parafilias, en un Capítulo muy completo, y la Dra. Teresita Blanco Lanzillotti.
Psiquiatría siempre se ha ocupado de estos
temas, que en este momento son de abordaje
interdisciplinario, por lo que la ausencia de su
enseñanza constituía una carencia en la
formación curricular.

Con este Curso, a cargo del Prof.


Andrés Flores Colombino, quien protagonizó las
experiencias docentes anteriores y ocupa
importantes cargos en Sociedades científicas
uruguayas, latinoamericanas y mundiales, con
una vasta producción bibliográfica en la materia,
se inicia en la Facultad de Medicina la
enseñanza sexológica, que aspiramos siga
Indice

3
SUS on line

Noticias y Eventos.
Cursos, Seminarios, Talleres:

Curso:

“Integración de la Sexología a la consulta profesional”.


Dirigido a:
Médic@s, psicólog@s, asistentes sociales y estudiantes de esas áreas.

Objetivo General:
Preparar al profesional para incorporar a su consulta un enfoque multidisciplinario de la
Sexualidad.

Objetivos específicos:
Integrar el concepto de que la Salud Sexual es parte de la Salud Integral.
Brindar los nuevos conocimientos de fisiología y fisiopatología de la función sexual y
de los factores de riesgo y etiológicos que inciden en la respuesta sexual femenina y
masculina.
Dar las herramientas adecuadas para abordar la sexualidad del paciente en la entrevista
profesional.
Promover cuestionamientos sobre mitos y valores socioculturales que inciden en la
estructuración de la sexualidad.
Trabajar los indicadores de la evolución de la sexualidad desde el nacimiento hasta el/la
adulto/ mayor.

Coordinan:
Dra. Teresita Blanco Lanzillotti, Psic. Elvira Frank.

Docentes :
Prof. Mara Saráchaga, Dr. Andrés Flores Colombino, Psic. Cristina Perurena, Ana
Osimani, Dinorah Machín, Andrés Caro Berta.

Se otorgará certificado.
Se complementará con Sesiones Científicas, video forum, lecturas indicadas y otras
actividades que generan créditos.
Se acreditan 80hs.

Informes:
Sede de SUS: Colonia 1900 Ap. 1010.
Tel.: 4022836.
Martes y jueves de 9 a 12.30hs.
susex@internet.com.uy
blanter@montevideo.com.uy
marasarachaga@adinet.com.uy

(Ver programa en la siguiente página)

4
SUS on line

Programa del curso:

“Integración de la Sexología a la consulta profesional”.

1) Introducción – qué deben saber las/os profesionales de la Salud sobre


sexualidad?:

• Definiciones.
• Sexo - Sexualidad - Genitalidad. Identidad sexual.
• Sexología - qué es? - disciplinas que la integran.
• Salud Sexual - WAS - OMS. Derechos Sexuales - Estructuras de la
Sexualidad.

2) Educación Sexual. – Talleres:

• El profesional como Educador Sexual. Concientizar a l@s profesionales, como


desde nuestro rol profesional somos educadores sexuales.
• Revisar la propia Ed. Sexual. Mitos. Información. Conocimiento. Sabiduría.

3) Desarrollo psicosexual. Enfoque psicoanalítico:

• (Freud, Melanie Klein, Winnicott, Anna Freud, entre otros).


• Desde la concepción. Fases oral, (Edipo primario), anal, fálica - uretral,
narcisismo, Complejo de Castración, Edipo, latencia.
• Repetición de estas etapas en la adolescencia. Genitalidad.
• Consecuencias en la vida adulta de dificultades en algunas de estas etapas del
desarrollo psicosexual. Perversiones – Parafilias. Eros – Tannatos.
• Placer –displacer. Neurosis.

4) Enfoque evolutivo:

• Apego. Primera vinculación. Sexualidad en la infancia. Conductas sexuales en la


infancia: juegos, autoerotismo, reconocimiento corporal.
• Construcción de identidad., de género y de pertenencia.
• Pubertad. Adolescencia. Sexualidad en la adolescencia.

5) Sexualidad de l@s Adult@s:

• Respuesta Sexual – conceptos clásicos : Masters y Johnson. Helen Kaplan.


• Concepto actual de Respuesta Sexual en la mujer y en el varón.
• Erotismo. Enriquecimiento sexual.

6) Función Sexual.

• Fisiología de la Función Sexual Femenina.

5
SUS on line
• Fisiología de la Función Sexual Masculina.

7) Sexualidad del Adulto Mayor:

• Sexualidad del Varón Mayor. “Andropausia.”


• Sexualidad de la Mujer Mayor. Menopausia.
• Sexualidad de la pareja y de las Personas solas.

8) Diferentes abordajes psicológicos.

• Psicoanalítico - Cognitivo comportamental - Sistémico.

9) Variantes sexuales:

• Homosexualidad - Transexualidad - Parafilias.

10) Violencia. Abuso Sexual. Prevención.

11) Disfunciones Sexuales masculinas:

• Conocimientos actuales de la fisiopatología, factores etiopatogénicos, diagnóstico


y tratamiento al 2005 de las disfunciones masculinas. Clasificación aceptada
actualmente.

12) Disfunciones Sexuales Femeninas:

• Conocimientos actuales de fisiopatología, factores etiopatogénicos, diagnóstico,


clasificación y tratamiento de las disfunciones sexuales femeninas.

13) La entrevista:

• Herramientas de abordaje de la sexualidad en la consulta


• Algoritmos de Diagnóstico y Tratamiento.
• Manejo y Evaluación de los Scores Internacionales.

14) Evaluación y cierre.

6
SUS on line

Sociedad Uruguaya
de Sexología. Video
Afiliada a WAS y a Forum
FLASSES.
Invita a sus: Tendrán lugar en nuestra sede:

“Reuniones Científicas 2005” Colonia1900/1010.

Hora 20
20 de Octubre
Jueves 21 de Setiembre
Eyaculación Rápida
“La Profesora de Piano”
Actualización.

Dra. Teresita Blanco – Dr. Andrés Flores


Colombino.
Jueves 26 de Octubre:

“La secretaria”.
20 hs.

Salón de actos del Laboratorio Urufarma.


Juan Ramón Gómez 3265 casi Centenario. Presentación y posterior debate
Psic. Andrés Caro Berta.
Dra. Teresita Blanco
Entrada Libre.
Dra
Esperamos contar con tu presencia.

Normas para la publicación de colaboraciones


en SUS on line.
Agradecemos cumplir con los siguientes requisitos, en todos los trabajos que sean enviados
para su publicación en SUS on line.

Artículos, noticias, etc. referentes a la Sexualidad en sus múltiples aspectos.


Formato máximo de 3 páginas escritas en Word, Arial 11, espacio simple. Fotos, ilustraciones y
tablas adjuntos.
Idiomas – español, portugués, italiano, francés, inglés. Breve resumen en español para trabajos en
otro idioma.
Currículum del autor, en no más de 4 líneas.; incluir correo electrónico.
Los materiales recibidos serán evaluados antes de su publicación por el comité de redacción, que
dará prioridad a trabajos de actualización.
Se deben enviar por correo electrónico a:
blanter@montevideo.com.uy o andrescaro@adinet.com.uy.
Bibliografía.

7
SUS on line

CURSO - TALLER

SEXOLOGÍA Y PSICOANÁLISIS

Docente: Psic. Andrés Caro Berta (*)

Destinado a psicólogos, sexólogos, médicos y demás trabajadores de la salud y la educación, y


estudiantes de éstas áreas.
MIÉRCOLES 7, 14, 21 y 28 de setiembre 2005
Por informes e inscripciones:
Sociedad Uruguaya de Sexología – Colonia 1900 / 1010- Tel. 402 28 36
susex@internet.com.uy
Psic. Andrés Caro Berta Tel. 402 47 56 – 099 288 957
andrescaro@adinet.com.uy

Resumen del PROGRAMA:


Intoducción a la temática. Valor de la sexualidad más allá del aspecto reproductivo; introducción al
Psicoanálisis. Aparato psíquico según las dos tópicas formuladas por Freud. El valor terapéutico de los
sueños y los actos fallidos. Los símbolos relacionados con la sexualidad. Individuo vrs. Cultura. Instintos
primarios. Eros y Tannatos. Nociones de Neurosis. Síntoma neurótico. Goce. Deseo. Afectos.
Represión. La sexualidad desde la gestación (desarrollo psicosexual): fases oral, anal, uretral,
narcisismo primario, Edipo, latencia, la sexualidad en la pubertad y adolescencia. Genitalidad.
Sexualidad en el adulto. Erotismo. Sensualidad. El cuerpo (imaginado, idealizado, fantaseado, deseado,
temido, el real). Género. Opciones sexuales. Genitalidad y perversiones – parafilias. Aberraciones.
Fantasías. Los cuatro “ismos”: sadismo, masoquismo, voyerismo, exhibicionismo. Disfunciones
sexuales.
(*) Psicólogo clínico de línea analítica; psicodramatista, psicólogo social, especializado en Creatividad,
Perito del Poder Judicial, escritor, dramaturgo, director teatral, crítico cinematográfico.

“Sexualidad Femenina y Erotismo”

Taller Vivencial, Informativo y Reflexivo.


Sábado 3 de Setiembre de 10 a 18 hs Bs. As.
Coordinan: Alcira Camilucci.
Psicóloga Clínica y Sexóloga Clínica.
E-mail: alcami@arnet.com.ar

Diana Resnicoff.
Psicóloga Clínica y Sexóloga Clínica.
Vicepresidenta de SASH.
E-mail: dresni@elsitio.net

8
SUS on line

YA SALIÓ Arquivos H. Ellis.


NOVEDADES DE AGOSTO EN:
Dê uma olhada:
www.sexovida.com
www.arquivoshellis.com.br

Siempre muy interesante, gracias


Sección: Sexología Clínica.
Sidney!!!
• Eyaculación precoz: Quejas y
cuestionamientos de un lector.
• La testosterona.

Sección Educación Sexual.


• En diálogo con los swingers, por Olga
Rivas.
Taller
Sección Psicología.
• Psicoanálisis y ciencia, según Freud (Parte
II), por José Treszezamsky.
"El Arte de Besar"
Coordinador: Lic. Ezequiel López
Sección: Medicina natural.
Peralta.
• Jengibre (Zingiber officinale).
Psicólogo - Sexólogo Clínico
Receta erótica del mes. Sábado 20 de agosto de 10:30 a
• Moules rouges: “Mejillones enamorados”. 14:30 Hs.
Lugar: Te Mataré Ramírez - Paraguay
Sección: Arte y erotismo. 4062 - (Palermo)
• Sonetos de amor, por W. Shakespeare. Arancel: $ 30 por persona (Incluye
coffe breake)
Sección: Para colegas.
• Violencia doméstica (Pare I), por el Dr. CUPOS LIMITADOS
Ruben Hernández Serrano.
Informes e inscripción:
Sección: Consultorio. TEL.: (011) 4831-9156
• Consultas realizadas en junio 2005. director@aprendosexo.com

Adrian Sapetti.

Diplomado en formación e información en sexualidad.


Una mirada integral de la sexualidad.

Comunicarse con el CENTRO PSICOPEDAGÓGICO INTEGRADO CEPI, Asesorías Administrativas


y Psicológicas escribiendo a: gaferlo@epm.net.co
Calle 34 nº 65 – 24 Teléfonos: 2 65 44 77 / 3 51 26 24 Telefax: 2 35 23 51 Medellín.

Lic. Elizabeth Gutiérrez Flórez.


Presidenta de Asansex.
Medellín.
9
SUS on line

“Abordaje de la sexualidad
en la adolescencia”
Seminario Taller

Objetivos:
Actualización de docentes y animadores de adolescentes en el abordaje de la sexualidad con
adolescentes y jóvenes para que puedan brindar una información más calificada y actualizada.

Dirigido a:
Docentes, Estudiantes de Institutos de formación docente, Animadores de jóvenes, Formadores,
Personal de la salud que trabaja con adolescentes que deseen capacitarse desde una perspectiva
integradora.

Duración:
5 módulos de 2horas 30 minutos cada uno.

Horario:
Viernes de agosto y setiembre de 19:00 a 21:30 horas.

Lugar:
Sede Sociedad Uruguaya de Sexología / Colonia 1900 Apto. 1010.

Modalidad:
Seminario – Taller (exposiciones, trabajos en talleres)

Viernes 19 de Agosto:
Módulo 1: Adolescencia y sexualidad.

Viernes 26 de Agosto:
Módulo 2: Salud sexual. Respuesta sexual.

Viernes 2 de Setiembre:
Módulo 3: ITS – VIH/SIDA.

Viernes 9 de Setiembre:
Módulo 4: Anticoncepción.

Viernes 16 de Setiembre:
Modulo 5: Educación sexual.

El ideal es hacer el ciclo completo, pero se podrán hacer módulos por separado.

Por informes e inscripciones Tel. 4022836


email: susex@adinet.com.uy

Coordina: Patricia Laura Pivel Palumbo


Currículo en la SUS
6285213 099600439

10
SUS on line

Indice
Noticias del mundo:

R. Barroso. Madrid. Sociedad.


Los jóvenes tienden al sexo ocasional, sin precaución,
sin compromiso y en lugares de ocio.

Los adolescentes españoles se inclinan por el


sexo sin barreras, sin compromiso, sin
precaución, sin explicaciones... Una actitud Poco lugar queda para el compromiso,
que, según Eusebio Megías, de la Fundación la prudencia o el cálculo. Una actitud que
de Ayuda contra la Drogadicción (FAD), se mantienen tanto ellos como ellas. No obstante,
traduce en una banalización de los riesgos de el estudio confirma que persiste un estereotipo
las relaciones sexuales, al igual que ha ocurrido que genera un abismo de distancia entre chicos
con los consumos de droga. Para la mayoría de y chicas, a la hora de enfrentarse a cuestiones
los jóvenes, los riesgos «están ahí», pero «no relativas al sexo. Los chicos se consideran —y
son para tanto», hasta el punto de que muchas así los perciben ellas— como seres con una
chicas consideran la posibilidad de quedarse sexualidad «sin límites», difícil de controlar, lo
embarazada como un accidente. que justifica «casi todo», desde la infidelidad a
la ausencia de culpa. Por contra, son ellas las
Y lo tienen claro: «Si tiene que pasar, que «deben controlar», aunque se están
que pase, pero no me voy a arruinar la vida produciendo ciertos cambios en el rol femenino,
pensando en que puede ocurrir». Actitudes que orientado a «llegar a ser como los hombres»
han sido analizadas en el estudio «Jóvenes y más que a «ser más mujeres».
sexo», en el que también ha participado el
Instituto de la Juventud (Injuve), y que reflejan «No dar la talla»
una visión del sexo «ocasional, sin
compromiso» y en la que se tiende a los No obstante, y a pesar de que las
espacios de ocio para su búsqueda y chicas van tomando una actitud parecida a la
materialización. de los chicos en la relación sexual, sigue
habiendo (y habrá) diferencias: los varones
Así, el ocio se vive sin más límites que esperan sólo la posibilidad de poder ponerla en
el disfrute en el que caben el alcohol, los marcha, mientras que ellas esperan una
estimulantes, la frivolización, los contactos... complicidad emocional, cierta camaradería y
capacidad de atracción. Una manera distinta de
ver el sexo que lleva a que ellos teman «no dar
la talla», y ellas «no sentirse suficientemente
atractivas o sentirse rechazadas».

11
SUS on line
de casos en los que inmigrantes acudieron a
centros sanitarios para que procedieran a la
mutilación genital de sus hijos.
Indice

EP. Madrid. www.elpais.es. Sociedad Este tipo de prácticas se realizan en cerca de 25


– 23-06-2005 – 14:34. países de la franja subsahariana y en algunos
de Asia por parte de distintas culturas y
El Congreso aprueba la ley que confesiones religiosas como un rito de iniciación
permitirá castigar la ablación en el a la pubertad. Los expertos calculan que unos
extranjero. 135 millones de niñas han sufrido mutilación del
clítoris y que cada año se producen dos
En la mayoría de las ocasiones, la millones de casos nuevos, lo que supone 6.000
mutilación genital femenina se lleva a cabo en al día y cinco cada minuto.
los viajes de los inmigrantes a sus países de
origen.

El Pleno del Congreso ha aprobado


hoy, de forma unánime y definitiva, una
“Marche des fiertés”
proposición de ley que modifica la Ley Orgánica
6/1985 del Poder Judicial que permitirá
perseguir la ablación cuando se produzca fuera
París 25.6.2005
de las fronteras españolas.
París vibró hoy al son de la música cuando más
La Cámara Baja ha ratificado las de medio millón de manifestantes recorrieron
enmiendas introducidas en el Senado que desde las 13.30 hs los boulevards desde
recalcan el objeto de la ley: la persecución Montparnasse hasta la plaza de la Bastilla, en
extraterritorial de la práctica de la mutilación un colorido y exuberante cortejo de más de 4
genital cuando la comisión del delito se realiza horas.
en el extranjero, “como sucede en la mayor
parte de los casos, aprovechando viajes o Este año la Marcha del Orgullo tuvo un nuevo
estancias en los países de origen” de los slogan “parejas y parentalidad, igualdad ya” “
inmigrantes. Esta práctica, que va desde la Exigimos a todos los partidos políticos que
extirpación del clítoris hasta el cosido de los expresen claramente su posición,
labios vaginales, ya está tipificada en el Código homoparentalidad y el matrimonio entre
Penal, con una pena de entre 6 y 12 años de personas del mismo sexo” subrayó Alain Piriou,
cárcel. Sin embargo, ahora se trata de modificar portavoz de las organizaciones Inter.-LGBT, que
la Ley Orgánica 6/1985 del Poder Judicial para reúne una sesentena de asociaciones.
que pueda ser perseguida fuera de España.
Los partidos mayoritarios se oponen tanto al
El grupo de CiU, formación responsable matrimonio gay como a la adopción por parejas
de la iniciativa, introdujo una enmienda al texto homosexuales. El alcalde electo (UMP, partido
que adelanta la entrada en vigor del proyecto de centro derecha) Patrick Ollier, se negó
de ley, el día siguiente al de su publicación en el después de varias semanas a casar a 2
BOE. De esta manera coincidirá con la puesta transexuales que fueron hoy las vedettes del
en marcha de los juzgados especializados de desfile.
violencia contra la mujer, el 29 de junio. Cuando
entre en vigor esta ley, la jurisdicción española A las 16hs y durante 3 minutos el cortejo
será competente para perseguir los hechos marchó en silencio en solidaridad con los
fuera del territorio nacional, según la ley penal pacientes con VIH ya que las cifras muestran
española, tal y como sucede con delitos como un dramático rebrote de contaminación.
el genocidio, el terrorismo, la piratería, la
prostitución, la corrupción de menores o el
tráfico de drogas. Comentarios, Extracto y traducción libre
de Le Figaro. T. Blanco
En España se tuvo constancia de estas
prácticas a raíz de varios casos en los que
niñas inmigrantes pidieron auxilio a sus
profesores en el colegio, ante el temor de que
sus familiares les mutilaran durante un periodo
de vacaciones en su país de origen. El
Defensor del Pueblo también se ha hecho eco

12
SUS on line
Indice

Eventos 2005 – 2006

VIII Congreso de la Sociedad Latinoamericana


para el Estudio de la Impotencia y la Sexualidad
SLAIS

Del 1 al 3 de diciembre de 2005, en Punta del Este, Uruguay, tendrá lugar el VIII Congreso de la
Sociedad Latinoamericana para el Estudio de la Impotencia y la Sexualidad – SLAIS.

El mismo ha sido declarado de Interés Nacional de la República Oriental del Uruguay


(Resolución 30/2005 del Poder Ejecutivo).

En dicho Congreso se tratarán todos los temas inherentes a la Medicina Sexual en sus aspectos
preventivos, educacionales, psicológicos, diagnósticos, terapéuticos y de investigación aplicada. Se
encuentra disponible la página web www.slais2005.org con todos los detalles organizativos actualizados
de este acontecimiento científico.

Desde el 30 de abril Desde el 1 de


A partir del 1 de
INSCRIPCIONES hasta el 31 de agosto septiembre hasta el 30
diciembre de 2005
de 2005 de noviembre de 2005

Socios SLAIS/ISSM US$ 180.- US$ 280.- US$ 320.-

Socios CAU con cuota al día US$ 180.- US$ 280.- US$ 320.-

No Socios US$ 300.- US$ 400.- US$ 450.-

Residentes / Estudiantes /
Enfermeros / Profesionales US$ 100.- US$ 120.- US$ 150.-
de la Salud no Médicos

Acompañantes US$ 70.- US$ 70.- US$ 70.-

13
SUS on line
Presentación de Trabajos:
Ya se encuentra abierta la presentación de trabajos al Congreso a través de la página
web:www.slais2005.org

Se aceptarán las siguientes formas de presentación:

• Presentaciones Orales.
• Posters Moderados.
• Posters No Moderados.
• Videos.

Fecha límite para la presentación de trabajos: 31 de agosto de 2005 (Improrrogable)

Premios:
Se premiarán los tres mejores trabajos presentados en el Congreso. Los premios, auspiciados por Lilly
ICOS, consistirán en: US$ 2.000.-, US$ 1.500.-, US$ 1.000.- respectivamente.
El reglamento de los trabajos que se presenten a premio está disponible en la página web del Congreso.

Temario: Medicina sexual.

• Epidemiología ○ La Terapéutica de la DE:


- Los iPDE5 en la Actualidad.
• Investigación Básica
- Las otras Opciones
• Investigación Clínica
- Las Prótesis Peneanas
• Aspectos Culturales, Educativos y - Terapia Génica
Socioeconómicos - El Futuro en la Terapéutica de la DE
• Depresión y Sexualidad - Enfermedad de La Peyronie

• El Abordaje Psicológico de las Disfunciones • Las Fibrosis Peneanas

Sexuales • Eyaculación:
• Los Tratamientos Psicológicos ○ Disfunciones Eyaculatorias

• Oncología y Sexualidad ○ Neurofisiología de la Eyaculación


○ Tratamiento Actual y el Futuro Próximo
• Medicamentos y Sexualidad
• Disfunciones del Orgasmo
• La Sexualidad y las Adicciones
• Simposio Internacional sobre "Aging Male"
• Sexualidad Masculina
• Sexualidad Femenina:
• Disfunciones del Deseo
○ La Respuesta Sexual Femenina
• La Erección:
○ Clasificación de las DSF y su Utilidad Práctica
○ Conceptos Actuales en Fisiopatología. ○ Evaluación Diagnóstica Actual
○ La Evaluación de los Pacientes en el 2005. ○ Propuestas Terapéuticas
○ Los Factores de Riesgo.
○ El Futuro
○ El Endotelio y la Erección.
Presentación de Casos Clínicos en Sesiones Interactivas

Para mayor información:


www.slais2005.org
info@slais2005.org
Tel: (54-11)43251290 / 4325-1273

14
SUS on line
Fax: (54-11)4326-8517

100º Congreso de la American Urological Association

Nos parece muy importante, llevar a Uds. a través de nuestro Boletín, los aspectos más
relevantes en Medicina Sexual, que fueron tratados en el 100º Congreso de la American Urological
Association que tuvo lugar en San Antonio (Texas), del 20 al 26 de mayo ppdo.

Nos basamos para hacer esta afirmación, de que se trata de un Congreso que concita gran
interés, ya que cada año concurren aproximadamente unos 12.000 inscriptos, y tiene un nutrido
programa, con diversos tópicos y especialidades.

Hemos podido notar que año a año, la Medicina Sexual, toma más preeminencia y gana
espacios, con numerosos trabajos, cursos, e incluso reuniones de la Sociedad de Medicina Sexual de
Norte América, así como también Simposios Satélites.

Se presentaron 86 trabajos y posters sobre Disfunción Eréctil + 1 video; 17 trabajos y posters


sobre Función Sexual; 25 sobre Disfunción Sexual; 15 sobre Enfermedad de La Peyronie; y 17 sobre
Eyaculación.

En el Curso Conjunto de la American Urological Association y la Confederación Americana de


Urología, que es el día en Idioma Español, se trataron los temas de “Infertilidad”, expuesto por Larry
Lipschultz, y “Disfunción Eréctil”, por Culley Carsson.

Los otros Cursos sobre esta disciplina, fueron:

1) Evaluación oficial de varones y mujeres con Disfunción Sexual,


a cargo de W.J. Hellstrom, Ajay Nehra y M. Gittelman.

2) El varón adulto mayor. Una aproximación práctica al Diagnóstico y Tratamiento de la


Andropausia,
por Alvaro Morales, John E. Morley y Jeremy P. Eaton.

3) Nuevos Avances en el Tratamiento de la Disfunción Eréctil,


por Culley Carsson III, Lawrence A. Levine, y Jacob Rajfer.

4) Eyaculación Prematura,
por Ira D. Sharlip.

5) Diagnóstico y Tratamiento del varón infértil. Revisión Práctica,


por Larry Lipschultz y Paul J. Turek.

6) Evaluación y Manejo del Varón Infértil. Lo nuevo y lo importante.


Marc Goldstein, Jon L. Pryor, y Dominick J. Carbone.

7) Guía Práctica para el Manejo de la Disfunción Sexual Masculina,


por Jonathan P. Jarrow, Gregory A. Broderick y John P. Mulhall.

8) Disfunción Sexual Masculina y Enfermedad de La Peyronie.


Allen D. Seftel y Tom Lue.

15
SUS on line
En el marco del Congreso, tuvo lugar la Reunión de la Sociedad de Medicina Sexual de Norte
América, que fue coordinada por Tom Lue, y trató los siguientes tópicos:

1) Panel de Discusión sobre la Experiencia Post-Marketing, con los inhibidores de la PDE-5:


Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil.

2) Debates Punto-Contrapunto

a) ¿Puede la falla de los Inhibidores de la PDE-5, ser rescatada por la Administración de


Testosterona?.

b) ¿Hemos hecho Progresos en el Tratamiento de la Eyaculación Precoz?

c) ¿Si François Gigot (marqués De La Peyronie) viviera aún estaría impresionado con los
progresos hechos en “su enfermedad”?

d) Las nuevas prótesis peneanas con cubierta de antibióticos ¿Progreso o Desatino?

e) Prevención de la Disfunción Eréctil, y Administración Crónica. ¿Efectiva o Sin Sentido?

f) Terapia Inyectable para la Enfermedad de La Peyronie, ¿Efectiva o Desatino?

3) a) 2º Consenso de Princeton. Visión General.- Raymond Rosen.

b) Síndrome metabólico y Diabetes.- Andre T. Guay.

4) Puestas al día.

a) Revascularización arterial y Fuga venosa. Gerald Jordan y Tom Lue.

b) Registros HPB / D. E. - Allen Seftel.

c) Neuroprotección post-prostatectomía radical. Ensayos Clínicos. Arthur L. Burnett.

d) Primer ensayo clínico en terapia génica para D.E. George Christ.

e) Journal of Sexual Medicine. Irving Goldstein.

5) Función Sexual Femenina.

a) Vulvodinia. - Susan Kellogg-Spadt.

b) International Society Women Study of SexuaI Health. (ISWSSH).


Novedades. - Irving S. Goldstein.

c) Terapia con bajas dosis de Testosterona para la Mujer. - Andre T. Guay.

Entre los simposios satélites debemos resaltar la excelente exposición sobre Eyaculación Rápida,
abordando en forma exhaustiva su fisiopatología, factores etiopatogénicos y tratamiento, con la
presentación de Dapoxetine, primer medicamento desarrollado selectivamente para esta disfunción pero
que aún no está aprobada por la FDA. Se plantea su eficacia desde la primera dosis, mejoraría el IELT y
según los pacientes el control, satisfacción y satisfacción de la pareja.

Dra. Teresita Blanco Lanzillotti


Prof. Dr. Raúl Cepellini Olmos

16
SUS on line

ASOCIACIÓN MUNDIAL
PARA LA SALUD SEXUAL
(WAS)
Declaración de Montreal
“Salud Sexual para el Milenio”
XVII Congreso Mundial de Sexología. Montreal 2005

Nosotros, los participantes en el XVII Congreso Mundial de Sexología, afirmamos nuestro


compromiso con la Misión de la Asociación Mundial para la Salud Sexual (WAS): Promover la Salud
Sexual en todo el mundo y a lo largo de la vida. Reafirmamos también la Declaración de los Derechos
Sexuales de WAS (1999); las recomendaciones del Informe de la WAS y la Organización Panamericana
de la Salud: “Promoción de la Salud Sexual, Recomendaciones para la Acción” (2000), y las
Definiciones de Trabajo de Salud Sexual y Derechos Sexuales de la Organización Mundial de la Salud
(2002).

Considerando la urgente necesidad de una acción colectiva para alcanzar los objetivos y metas
de salud y desarrollo sustentable afirmados en acuerdos internacionales, incluyendo la Declaración del
Milenio

Declaramos que:

La promoción de la salud sexual es central para alcanzar el bienestar y el logro del desarrollo
sustentable y más específicamente, para la instrumentación de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
Los individuos y las comunidades que experimentan el bienestar se encuentran en una mejor posición
para contribuir a la erradicación de la pobreza individual y social. Al cultivar la responsabilidad individual
y social y las interacciones sociales equitativas, la promoción de la salud sexual fomenta la calidad de
vida y la realización de la paz. Por ende instamos a todos los gobiernos, las agencias internacionales, al
sector privado, las instituciones académicas y la sociedad entera, y muy particularmente a las
organizaciones miembros de la Asociación Mundial para la Salud Sexual (WAS) a:

1) Reconocer, promover, asegurar y proteger los derechos sexuales para todos.

Los derechos sexuales son parte integral de los derechos humanos básicos y por tanto son
inalienables y universales. La salud sexual no puede ser obtenida ni mantenida sin derechos
sexuales para todos.

2) Avanzar hacia la equidad de género.

La salud sexual requiere respeto y equidad de género. Las inequidades relacionadas con el
género y los desequilibrios de poder impiden las interacciones humanas constructivas y
armoniosas y por ello, la consecución de la salud sexual.

3) Eliminar todas las formas de violencia y abuso sexuales.

17
SUS on line
La salud sexual no puede alcanzarse en tanto las personas no estén libres de estigma,
discriminación, abuso, coerción y violencia sexuales.

4) Proveer acceso universal a la información y educación de la sexualidad integral.

El logro de la salud sexual requiere que todas las personas, incluyendo a los jóvenes tengan
pleno acceso a una educación integral de la sexualidad y a información y atención a su salud
sexual durante todo el ciclo vital.

5) Asegurar que los programas de salud reproductiva reconozcan la importancia medular de la


salud sexual.

La reproducción es una de las dimensiones críticas de la sexualidad humana y puede contribuir


al fortalecimiento de las relaciones y la realización personal cuando ha sido deseada y planeada.
La salud sexual es un concepto más abarcativo que la salud reproductiva. Los actuales
programas de salud reproductiva deben ampliarse para contemplar integralmente las diversas
dimensiones de la sexualidad y la salud sexual.

6) Detener y revertir la propagación del VIH/SIDA y otras infecciones de transmisión sexual (ITS).

El acceso universal a la prevención, consejería y prueba de detección voluntaria, la atención y


tratamiento integral de los pacientes infectados con el VIH/SIDA y otras infecciones de
transmisión sexual son igualmente esenciales para la salud sexual. Deben adoptarse e
incrementarse de inmediato los programas que aseguren el acceso universal a estos servicios.

7) Identificar, abordar y tratar inquietudes, padecimientos y disfunciones sexuales.

Puesto que la plenitud sexual tiene la capacidad de elevar la calidad de vida, es crítico
reconocer, prevenir y tratar las inquietudes, padecimientos y preocupaciones sexuales.

8) Lograr el reconocimiento del placer sexual como un componente del bienestar.

La salud sexual es más que la ausencia de enfermedad. El placer y la satisfacción sexuales son
componentes integrales del bienestar y requieren su reconocimiento y promoción universal.

Es esencial que los planes de acción internacionales, regionales, nacionales y locales para el desarrollo
sustentable, prioricen acciones en salud sexual, asignen recursos suficientes y aborden las barreras
sistémicas, estructurales y comunitarias que afectan la salud sexual y que atiendan al progreso de estos
planes y programas.

Proclamada en Montreal, Canadá, durante el XVII Congreso Mundial de Sexología, 15 de Julio de 2005.

Calendario de eventos 2005

18
SUS on line

Setiembre 2005

15 al 17.
X Congreso Brasileiro de sexualidade humana (SBRASH).
Porto Alegre, Brasil.
Local: Centro de convenções da AMRIGS- Porto Alegre- RS.

Octubre 2005

27 al 30
5th Meeting of the International Society for the Study of Women's Sexual Health (ISSWSH)
Las Vegas, USA
ISSWSH 1111 N. Plaza Drive, Suite 550 Schaumburg, IL 60173, USA
Tel. +1 847 51 77 225 / Fax. +1 847 51 77 229 /
Mail: isswsh@wjweiser.com - Web: www.isswsh.org

Diciembre 2005

1 al 3.
VIII Congress of the Latin American Society for the Study of Impotence and Sexuality
(SLAIS).
Punta del Este, Uruguay.
Fax. + 54 11 48 26 28 32.
Mail slais_secgral@hotmail.com Web: www.slais2005.org

II Jornada CEPCoS de Sexualidade.


San Pablo, Brasil.
Aguarde! vote na Seção de Enquetes qual seu tema preferido!.
Promoção: CEPCoS - Centro de Estudos e Pesquisas em Comportamento e Sexualidade.
Apoio: Insituto Paulista de Sexualidade.
Informações: CEPCoS - Centro de Estudos e Pesquisas em Comportamento e Sexualidade.Rua
Traipu, 527 - Perdizes - 01235-000 - São Paulo-SP Tel.: (11) 3662-4542
E-mail: cepcos@uol.com.br Site: http://sites.uol.com.br/cepcos/

Calendario de eventos 2006

19
SUS on line

Mayo 2006

20 al 25
101st Annual Meeting of the American Urological Association (AUA).
Atlanta, USA
AUA Convention Department 1120 North Charles Street Baltimore, Maryland 21201-5559, USA
Tel. +1 401 22 34 308 / Fax. +1 401 22 34 372.
Mail: convention@auanet.org Web: www.auanet.org

Junio 2006

4 al 8
8th Congress of the European Federation of Sexology (EFS).
Prague, Czech Republic
Guarant International Opletalova 22 11000 Prague, Czech Republic
Tel. +420 28 40 01 444 / Fax. +420 28 40 01 448.
Mail: efs2006@guarant.cz Web: www.efs2006.cz

Noviembre 2006

1 al 4
The First Asia Oceanic Conference of Sexology (9th Asian Conference of Sexology) -
Thailand.
203 A, Sukhsagar N.S.Patkar Marg Mumbai 400 007 INDIA
Tel: 0091 22 2361 2027 / Fax: 0091 22 2369 0165 / Cell: 0091 98202 21076 /
Email: drpkothari@hotmail.com

12 al 16
28th Congress of the Société Internationale d'Urologie (SIU).
Cape Town, South Africa.
SIU Congress Office 1155 University Street, Suite 1155 Montreal, Canada H3B 2A7
Tel. +1 514 87 55 665 / Fax. +1 514 87 50 502.
Mail: central.office@siu-urology.org Web: www.siu-urology.org

Indice

Disfunción Eréctil (DE) y Tabaquismo:


Fisiopatología y Tratamiento.
Por Dr. Adrián Sapetti (*).

20
SUS on line
Este trabajo que explica las relaciones entre el tabaquismo y la impotencia, su detección y
tratamiento, fue galardonado con la Mención de Honor en el XXI Congreso Argentino de Psiquiatría de la
Asociación de Psiquiatras Argentinos (APSA), premio otorgado al Dr. Adrián Sapetti en Mar del Plata,
abril 2005.

Disfunción eréctil (DE) y tabaquismo:


Fisiopatología y tratamiento. Erectile dysfunction (ED) and tobacco
dependence:
Phisiopatology and treatment.
Resumen:
Summary:
Este trabajo trata de poner en evidencia
la interrelación que hay entre la dependencia al This paper intent to show the relation
tabaco y la disfunción eréctil, los mecanismos between Tobacco dependence and Erectile
por los cuales la nicotina puede producir Dysfunction, mechanisms thru nicotine produce
impotencia y los otros efectos nocivos que impotence and the others effects produced by
producen cientos de tóxicos presentes en el hundred cigarettes toxics. In consequence
cigarrillo. Por lo que el cese del tabaquismo es smoking cessation is the primary aim for the
uno de los objetivos a lograr para la resolución impotence resolution. Meanwhile this paper
de la DE. Asimismo se plantea el abordaje describe diagnosis and treatments for the
diagnóstico tanto como los tratamientos smoking cessation and Erectile Dysfunction with
actuales para la deshabituación tabáquica y la Cognitive, behavioral and sexual therapies, and
DE, en base a técnicas terapéuticas pharmacotherapy with bupropion, nicotine patch,
(comportamentales, cognitivas, sexológicas) y 5-Phosphodiesterase inhibitors (sildenafil,
abordaje farmacológico con clorhidrato de vardenafil, tadalafil), correction of Mayor Risk
bupropión, combinado con inhibidores de la 5- Factors and changes in life style (exercises,
fosfodiesterasa (sildenafil, vardenafilo, dietary normative).
tadalafilo), eventualmente con parches de
nicotina, corrección de otros factores de riesgo Key words:
mayores y cambios higiénico-dietéticos.
Tobacco dependence, Erectile Dysfunction, 5-
Palabras clave: Phosphodiesterase inhibitors, bupropion.
Tabaquismo, disfunción eréctil,
inhibidores de la 5-fosfodiesterasa, bupropión.

“Dejar de fumar es muy fácil...ya he dejado de fumar unas cien veces.”


Mark Twain

Objetivos: Este trabajo tiene como objetivos que el


profesional conozca la relación entre DE y

21
SUS on line
tabaquismo y su fisiopatología; como asimismo • Otros productos tóxicos como el
las posibilidades terapéuticas con las que hoy cadmio, disulfuro de carbono y cianuro
contamos para la resolución de ambos hidrogenado disminuyen la entrega de
problemas. oxígeno y el aumento del trabajo
cardíaco, con ascenso del colesterol
Consideraciones etiopatogénicas: total, LDL y triglicéridos y descenso de
la HDL.
Existen importantes evidencias de la Un estudio de seguimiento de pacientes,
estrecha relación entre el tabaquismo y la realizado durante 8 años, demostró que los
Disfunción Eréctil. En el estudio estadístico efectos del tabaquismo pueden persistir aún
realizado en Massachussets, USA, en el año luego de cesar el consumo de tabaco. Sin
1993 (Massachussets Male Aging Study), en embargo el mismo estudio demostró que la
una población cercana a 1300 varones entre 40 ausencia de tabaquismo, o la cesación del
y 70 años, fue demostrado que el tabaquismo hábito de fumar en el adulto joven, puede ser
duplicaba el riesgo de empeorar la función útil para disminuir el riesgo de Disfunción Eréctil.
eréctil. • Lo que siente el fumador no se debe
sólo a lo psicológico de calmar
Ha sido observada una menor ansiedades orales, sino que es debido a
circulación sanguínea a través de las arterias la nicotina, un alcaloide que a bajas
peneanas, y una menor respuesta al estímulo concentraciones tiene una acción
provocada por sustancias que provocan excitatoria y en altas un efecto inhibidor
erección como la papaverina, en pacientes y apaciguador.
fumadores.
• En el ser humano se ha observado un
• Uno de los efectos locales del tabaco –
aumento de la atención y del
por disfunción endotelial- es alterar la aprendizaje, con mejor capacidad de
síntesis del óxido nítrico, principal concentración, sobre todo en
sustancia para relajar el músculo liso actividades rutinarias.
cavernoso del pene y favorecer la
erección.
• Si la cantidad de nicotina es alta, se
• A este efecto químico local deberán produce una disminución de la
sensación de tensión, o sea que se
sumarse las modificaciones que el
asemeja a la función de un sedante.
tabaco ocasiona en las arterias (efecto
de espasmo vascular –acción
nicotínica-) y las consecuentes • Permite controlar las sensaciones de
asociaciones como: arteriosclerosis, miedo, por eso los fumadores recurren
hipertensión arterial, liberación de al cigarrillo con mayor frecuencia en
radicales libres y aumento de la situaciones de estrés, incluso sexual: es
capacidad oxidativa, que complican aún célebre el varón, cual Humphrey Bogart,
más el estado de salud general. que prende el cigarrillo cuando tiene
que ir a enfrentar a una mujer.
• La nicotina además de la lesión
endotelial produce mayor migración de
macrófagos y proliferación del músculo Sabemos que la nicotina libera distintos
liso, lo que aumenta la probabilidad de neurotransmisores:
arteriosclerosis.
• Dopamina (produce placer, disminuye el
• También aumenta el fibrinógeno lo que apetito)
incrementa la incidencia de trombosis. • Norepinefrina (estimulante, disminuye el
apetito)
• Junto con el monóxido de carbono • Acetilcolina (estimula funciones
producen mayor espasmo arterial. El cognitivas)
mismo monóxido aumenta la agregación • Vasopresina (mejora la memoria)
plaquetaria. • Betaendorfina (reduce ansiedad y
tensión)
• Serotonina (mejora del humor)

Benowitz NL. Nicotine addiction. Primary Care


1999 (citado por F. W. Müller en “Entrenamiento
médico para la cesación del tabaquismo”,
editorial Polemos, BS.AS., 2004)

22
SUS on line
parcial de las arterias de todo el cuerpo por
Pero la nicotina produce: * espacio de media hora, puede traer aparejado
• Dependencia. con el tiempo episodios de disfunción erectiva.
• Hipertensión arterial. Esta es la causa de muchos espasmos de las
• Interacción con varios medicamentos arterias coronarias y de los problemas
(fluvoxamina, anticonceptivos circulatorios en miembros inferiores -que están
hormonales, benzodiazepinas, irrigados por las mismas arterias madres que
ranitidina, ritonavir). proveen sangre al pene-.
• Aumento del colesterol.
• Disminución de la irrigación sanguínea.
• "Fumar es un placer genial,
• Angor pectoris, infartos y ateromas. sensual..." Letra del tango -de autor
• Muerte súbita. catalán- "Fumando espero"
• Disfunción eréctil (Impotencia).
• Trastornos en la marcha. • Juan, 56: “no llego a fumar un atado
• Gastritis y úlceras de estómago. y medio; tengo un poco tapadas las
• Disminución de la micción. coronarias y ya me operaron de una
• Insuficiencia respiratoria, bronquitis y arteria de la pierna. El cardiólogo me
enfisema pulmonar. dijo que cada vez que prenda un
cigarrillo le rece a la Virgen pero no
*Adaptado de "El sexo y el varón de hoy", puedo dejar de fumar: la cabeza me
Sapetti A., Emecé Editores, 2001 lo pide”.

Además de la nicotina, con cada


cigarrillo se están inhalando más de tres mil Además, la presencia de factores de
compuestos químicos: riesgo mayores (FRM) disminuye el efecto de
los inhibidores de la 5-fosfodiesterasa (I-PDE5)
• monóxido de carbono (el mismo gas como el sildenafil, hecho constatado en un
trabajo presentado en el 153rd Annual Meeting of
que liberan los calefones en mal estado
the APA, Chicago, IL, Mayo 13-18, 2000
y los motores)
(Response to Sildenafil by Patients with Erectile
Dysfunction Related to the Presence of Major
• hidrocarburos y grupos alquitranados,
Risk Factors, Sapetti A., Comesaña Díaz E.).
nitrosaminas (todos cancerígenos de
primer orden) Esto último –junto a los eventos
vasculares referidos anteriormente- plantea el
• ácido prúsico y formaldehído (también cese del tabaquismo, como una prioridad, en el
coautores del cáncer de pulmón) abordaje terapéutico de la DE.

• otros tóxicos (cadmio, disulfuro de Hoy contamos con medicaciones como


carbono) el clorhidrato de bupropión (que frena la
compulsión y quita las ganas de fumar) y los
Cada cigarrillo produce, por el efecto de parches de nicotina (que neutralizan el
la nicotina, una media hora de vasoespasmo síndrome de abstinencia) tanto como
arterial, por lo cual si alguien fuma un atado y tratamientos de deshabituación (individuales y
medio podemos hacer una simple cuenta: si es- grupales) para ayudar al fumador crónico a
tamos despiertos unas 16 horas por día y abandonar esta adicción tan nociva para la
fumamos 30 cigarrillos diarios no le damos salud sexual y general.
descanso a nuestras arterias, que se mantienen
en contracción casi todo el día, lo que no es una El bupropión, antidepresivo recaptador
ayuda para los vasos peneanos que necesitan leve de dopamina y noradrenalina, se supone
dilatarse para lograr la erección. que “intervendría en la regulación de los pulsos
dopaminérgicos en los circuitos del placer y la
Como a largo plazo produce recompensa, y estabilizaría las concentraciones
arteriosclerosis y vasculopatías periféricas, de noradrenalina en las aferencias y eferencias
también por ese lado contribuye –nunca como del locus ceruleus que componen la vía de la
única causa- a la aparición de dificultades en la abstinencia, las bajas concentraciones estables
erección. de dopamina logradas en la vesícula sináptica
de los circuitos dopaminérgicos, con el uso de
Ya que la erección es un fenómeno bupropion, atenuarían la necesidad de los
eminentemente vascular podemos entender pulsos dopamínicos desencadenados por la
que, en el tabaquismo, dado que la nicotina nicotina, lo que se traduciría en una reducción
contenida en cada cigarrillo produce un cierre del mecanismo de búsqueda de droga.

23
SUS on line
Simultáneamente, la estabilización de las los gatillos (triggers) que lo llevan a retomar el
concentraciones de noradrenalina en los hábito, por otro lado bajar la ansiedad por el
circuitos de la abstinencia sería responsable de rendimiento sexual, el miedo a fracaso y el nivel
la disminución de los síntomas y signos de la de exigencia.
abstinencia por nicotina” (Senatore G., Müller F.,
op. cit.). También sabemos que el cese del
tabaquismo trae aparejado un aumento de peso
por lo que se aconsejan dietas de restricción
MÉTODOS calórica, que no significa hacer dietas
represivas, pero sí aumentar las fibras
alimentarias, pescados de mar, frutas, verduras
Diagnóstico y tratamiento: y cereales integrales. Asimismo se los insta a
mantener mayor actividad física de tipo
aeróbica. Pueden darse suplementos de
antioxidantes (ácido ascórbico, alfa tocoferol –a
A los pacientes que consultan por DE y excepción del betacaroteno-, coenzima Q10),
que, además, presentan adicción tabáquica se vitaminas (B1, B6, B12, ácido fólico), minerales
le realizan análisis de rutina y hormonales. (zinc, cobre, selenio) y oligoelementos.
Examen clínico. Ergometrías y RX de tórax.
Doppler peneano con drogas Intracavernosas. En resumen, el abordaje en el CENTRO
Entrevistas psicosexológicas, escala IIEF-5 para MÉDICO SEXOLÓGICO se estructura así:
impotencia; tests de Zung (depresión),
Fargëstrom (test de dependencia) y Richmond • evaluación psicosexológica y clínica
(test de motivación para dejar de fumar). • tests (IIEF-5, Zung, Fargeström, Richmond)

Se les plantea una estrategia • ergometrías y RX de tórax


terapéutica de uso de bupropión, asociado a • estudios complementarios (análisis de rutina
veces con inhibidores de la 5-fosfodiesterasa, y
con técnicas cognitivo-comportamentales, con y hormonales, Doppler peneano)
orientación sexológica. • indicación de bupropion 150 a 300mg, hasta
unas 10-12 semanas
Reducción o supresión de otros FRM
• cese de tabaquismo a los 15 días
(HTA, diabetes, obesidad, vida sedentaria,
dislipemias, depresión) cuando los hubiere. aproximadamente
• en algunos casos se utilizan chicles o
En los casos de hipoandrogenismo
(descenso de la DHEA y/o testosterona) parches de nicotina
concomitantemente se propone el uso de • si fuera necesario: uso a demanda de
terapia androgénica de reemplazo.
sildenafil, vardenafilo o tadalafilo
La dosis inicial de bupropión es de • uso de suplementos nutricionales y
150mg, hasta llegar en la 2da semana a 300mg
vitamínicos
en dos tomas (salvo que haya antecedentes
convulsivos, de bulimia o anorexia). Se les pide • reducción de otros FRM
a los pacientes que fijen la fecha de cese de
• dieta hipocalórica
fumar a partir de la 2da semana.
• actividad física, de ser posible programada
Para la Disfunción Eréctil se medica, de
en ciertos casos
ser necesario, por vía oral, a demanda, con
alguna de estas opciones: • técnicas de deshabituación cognitivas-
comportamentales
• sildenafil 50-100mg
• terapias sexuales

• vardenafilo 10mg
RESULTADOS
• tadalafilo 20mg
El uso conjunto de bupropión con
inhibidores de la PDE-5 evidenció buena
Se emplean técnicas terapéuticas respuesta en la resolución de la DE. En ciertos
cognitivo-comportamentales, y terapias casos el uso de este antidepresivo mejoró el
sexuales. Hay que acompañar estrechamente al deseo sexual y la respuesta orgásmica.
paciente para evitar las recaídas, reconociendo

24
SUS on line
Los efectos 2rios más frecuentes fueron • Estas medidas farmacológicas deben
sequedad de boca, ansiedad e insomnio (20% complementarse con otros recursos
de los casos), rubor y calor facial (40%), acidez adicionales como las terapias sexuales, las
estomacal (25%), lumbalgia (10%), cefaleas técnicas cognitivo-comportamentales,
(25%) –estos síntomas adversos probablemente cambios higiénico-dietéticos, corrección de
provocados por los I-PDE5-, aumento del peso FRM, incremento de la actividad física,
(60%) –se interpreta por el cese del consumo de suplemento de antioxidantes.
tabaco-; que no obligaron al abandono de la
medicación. En algunos casos se indicó Esto sugiere que el abordaje del
medicación paliativa. tabaquismo, asociado o no a la DE, debe
implementarse con distintos niveles de
En cuanto al cese del hábito se observa intervención.
casi un 40% de reincidencia, lo que lleva a
alentar al paciente en sus esfuerzos, pues Harán falta otros trabajos que
sabemos que muchas veces se deja de fumar convaliden estos hallazgos.
luego de varios intentos. No obstante hay
pacientes con los cuales, de acuerdo a los Los profesionales de la salud
criterios de reducción de daño (Harm deberían prestar atención a la presencia del
Reduction), sólo puede lograrse un descenso, tabaquismo y otros FRM en la aparición de la
en muchos casos significativo, de la cantidad disfunción eréctil -amén de los factores
diaria de cigarrillos. Otros profesionales psicopatológicos- y pueden ser agentes
postulan como única posibilidad el cese total del terapéuticos en su resolución, o
hábito de fumar. eventualmente en la derivación a
interconsultas especializadas.
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA
• El hábito crónico de fumar se asocia con un
1. Fargeström KO. “Towards better diagnoses
mayor incremento de la DE, esto constituye
and more individual treatment of tobacco
al cese del tabaquismo en una meta
dependence”. Br J Addict 1991;86:543-7
terapéutica prioritaria.
2. Feldman HA, Goldstein I, et al. “Impotence
• El clorhidrato de bupropión es una and its medical and psychosocial correlates
results of the Massachusetts Male Aging
medicación indicada para colaborar en
Study”. J Urol 1994; 151: 54-61
dicho cese.
3. Jorenby D., Lesichow S., Nides M., Rennard
• Puede asociarse con los I-PDE5 (sildenafil, S. et al. “A controlled trial of sustained
release bupropion, a nicotine patch or both
tadalafilo, vardenafilo) y con parches de
for smoking cessation”. N Engl J Med 1999;
nicotina.
340:685-91
• La mejora de la DE es significativa con la 4. Müller FW. MEDEF-Entrenamiento médico
para la cesación del tabaquismo. Editorial
reducción o suspensión del tabaquismo más
Polemos, Bs. As., 2004
el tratamiento farmacológico y
5. Sapetti A., Comesaña Díaz E. “Response to
psicoeducacional, lo que ocurre en menor
Sildenafil by Patients with Erectile
medida cuando se utilizan los recursos
Dysfunction Related to the Presence of
aisladamente.
Major Risk Factors”. 153rd Annual Meeting
• Suelen verse recaídas y se instará a los of the APA, Chicago, IL, Mayo 13-18, 2000
6. Sapetti A. El sexo y el varón de hoy. Emecé
pacientes a no desalentarse con las mismas
Editores, Bs. As. , 2001
ya que muchos dejan el hábito luego de
varios intentos.
(*) Dr. Adrián Sapetti.
• Hay pacientes que no desean abandonar Centro Médico Sexológico.
Santos Dumont 3454, 3ro “20”. (1427) Bs. As.
del todo el hábito, pero se puede lograr –
Argentina. TE: 4552-0389/ 4555-6865.
con los criterios actuales de reducción de
info@sexovida.com
daño (Harm Reduction)-, una disminución
www.sexovida.com
significativa de su consumo.

Indice

Biotecnología y Sexualidad
( tercera parte).
25
SUS on line
Por Dr. Andrés Flores Colombino (*).

La era del Sildenafil. vez que empezaron a utilizarlo de manera


adecuada.
Finalmente en 1998 es lanzado al
mercado el sildenafil. Se considera que el La era del postsildenafil.
impacto producido en la sexualidad masculina
es semejante al producido por la incorporación Pero la “era del post SILDENAFIL”
de la píldora anticonceptiva para la sexualidad planteó interrogantes, pues el fármaco no es
de la mujer. En realidad, tanto la píldora que eficaz si el varón no tiene deseos sexuales, lo
controla la reproducción, como el sildenafil, que cual podría celebrarse si se tratara de buscar
favorece la erección peneana por un relaciones fuera de su pareja amorosa. No
mecanismo químico, repercuten sobre la funciona cuando hay Deseo Sexual Hipoactivo
sexualidad de ambos sexos, y no solo sobre la con la pareja amorosa. El otro problema radica
dimensión reproductiva, sino también sobre la en el mal manejo del tiempo, pues debe
erótica. La libertad sexual ganada por la mujer esperarse al menos una hora después de la
que toma ACOs también libera a su pareja. Y el ingestión, y la toma previa de la píldora
sildenafil que permite una erección que ya no se masculina condicionaba el estar o no disponible
producía, permite una actividad sexual con la para el coito cuando su pareja lo solicitaba.
mujer que también favorece la reproducción, si También opera el que los efectos secundarios
no se toman medidas anticonceptivas. No como la cara rubicunda y las cefaleas pueden
debemos olvidar que la disfunción eréctil crónica llegar a ser molestas. Y como siempre, que se
es causa de infertilidad de la pareja. tomara el producto con disimulo, sin que la
pareja lo supiera. Y también como siempre, que
El sildenafil se convirtió en uno de los se utilizara el producto con otras parejas fuera
tres productos más vendidos por la industria de la estable, hetero y homosexuales. En el
farmacéutica en todo el mundo. El sueño Brasil se estimaba que el índice de infidelidad
milenario, por fin alcanzado, de la erección en la era del post sildenafil había aumentado
peneana a demanda frente a la pareja femenina vertiginosamente. Sabemos que cuando el
o masculina del varón, se realizó en los países varón es infiel, lo es con otras personas –
del primer mundo. Además, gracias a estos mujeres o varones - que también suele estar
avances de la biotecnología farmacológica del cometiendo un acto de infidelidad.
sildenafil, conocimos mejor la conformación de
la unidad funcional de los cuerpos cavernosos, Como solución a la falla cuando falta el
con su músculo liso, el endotelio y el tejido deseo, surgió la apomorfina, con nulos efectos
conectivo. También conocimos que el deseo negativos con los nitratos o nitritos, que además
sexual se acompaña de liberación de óxido actúa a nivel central por la dopamina, activando
nitroso, que es en definitiva el neurotransmisor por vía del núcleo paraventricular del hipotálamo
que vasodilata el músculo liso. la disminución del umbral del centro sacro de la
erección peneana. Así, una estimulación manual
Cuando se empezó a recetar el o bucal del pene -aquí interviene la pareja como
sildenafil en forma indiscriminada, casi, sin un parte fundamental del proceso-, en menos de
contexto terapéutico adecuado, tanto las dosis 15 minutos después de la ingestión sublingual,
como los resultados obtenidos eran variables, salvando cualquier posible afección digestiva,
aunque la mayoría (más del 50 %) obtenía podría provocar la erección y la acción potencial
buenos resultados. Surgió una nueva dura de 2 a 3 horas, pudiendo repetirse cada 8
controversia, y la campaña que se desató otra horas (3 veces al día), mientras el sildenafil solo
vez por parte de los andrólogos que veían se puede tomar una sola vez al día.
amenazadas sus clínicas sexológicas donde
solo se indicaban inyecciones intracavernosas,
fue terrible en contra del sildenafil. Hasta ahora, La palabra publicitaria asociada con la
hay mujeres y varones que han creído a pie apomorfina es “naturalidad”, y la del sildenafil es
juntillas esta mala prensa contra el sildenafil y “espontaneidad”. Con ventajas y desventajas
aun se resisten a su uso. Finalmente, los como las señaladas, la apomorfina se sumó a
andrólogos incorporaron el producto a su los recursos terapéuticos, pero no desplazó al
arsenal terapéutico, pero ningún paciente se sildenafil. Donde no funciona el sildenafil
libraba –ni se libra-de la serie de exámenes tampoco lo hace la apomorfina. (Flores
innecesarios y presuntamente diagnósticos, Colombino 2002). Aunque no se recomienda su
cuando la clínica es clara. Puede decirse que asociación por falta de experiencia, de hecho,
muchas parejas han podido crecer y muchos clínicos asocian ambos productos. Para
desarrollarse en su amor y afectividad, así como poder desentenderse de los horarios surgió el
alcanzar su estabilidad, gracias al sildenafil, una nuevo recurso farmacológico: el Tadalafil tiene

26
SUS on line
una vida media en sangre que oscila entre 17,5 recursos son bien aplicados en el contexto
a 36 horas y un comienzo de acción hacia los 2 humanista y comprensivo de la historia personal
minutos de ingerido, con sus ventajas y y social de los individuos y las parejas. En
desventajas sobre el sildenafil. Este producto manos de profesionales que por su formación
tiene la ventaja de estar disponible todo ese reduccionista no pueden manejar los aspectos
tiempo para los requerimientos de la pareja, lo psicosociales de las realidades a resolver, estos
que constituye un formidable adelanto Pero los recursos biotecnológicos no sólo son de poco
efectos secundarios son iguales al sildenafil, y si provecho, sino que pueden ser perjudiciales
aparecen, debe sufrirse por ese tiempo también para la estabilidad de la pareja y para los
más prolongado. Otro inhibidor de la afectos que están en juego.
Fosfodisterasa 5, el vardenafil, a dosis de 5, 10
y 20 mg, que tiene una acción muy parecida La prisa terapéutica, la sexología
farmacodinámicamente a la del sildenafil, con comercial que prioriza el negocio a la verdadera
menor interacción medicamentosa y mayor asistencia profesional, son serios problemas
especificidad de receptores, pero iguales que copan el mercado y ensucian el terreno con
efectos secundarios. una seudoeficiencia que hoy se utiliza en su
provecho la biotecnología consagrada o las
Fue después de 1997 que la sustancia nuevas tecnologías experimentales pero
antidepresiva sertralina, comenzó a utilizarse novedosas o noveleras, siguen vendiendo
para tratar la eyaculación precoz del varón, con ilusiones como en las viejas épocas del
excelentes resultados. Este antidepresivo ISRS, nihilismo terapéutico.
demora la eyaculación, así como la paroxetina,
pero el efecto tranquilizante y sobre los Por eso hemos realizado (Flores
trastornos obsesivo compulsivos, parecen Colombino 2003b) el estudio de los Trastornos
explicar gran parte de este beneficioso efecto. sexuales del varón y la mujer inducidos por
Sabemos del sufrimiento de la pareja del varón sustancias, previsto en la Clasificación de las
eyaculador precoz, y hemos recogido Disfunciones sexuales del DSM IV. Y nos
expresiones luego del tratamiento con sertralina: encontramos con que muchos fármacos
“Me cambió la vida”, “Soy otra persona”, “Nunca utilizados para la hipertensión arterial, el cáncer,
disfruté tanto”, similares a las que nos las gastropatías, la depresión, la ansiedad, y
comunicaban luego del exitoso uso del hasta los antiinflamatorios - que anulan la
sildenafil. acción de los dispositivos intrauterinos-, el
adenoma de próstata o todas las
Como es el varón el más beneficiado, se endocrinopatías, pueden alterar la respuesta
trató de experimentar estos mismos fármacos sexual humana de formas variadas. Pero
en las mujeres, con resultado diverso y también se han encontrado psicofármacos que
contradictorio, pero siempre magro. Es una mejoran el deseo sexual, como la moclobemida,
cuenta pendiente de las biociencias con la el trazodone y varios que no afectan la
mujer. Pero los tratamientos ginecológicos más sexualidad, como el bupropion, la mirtazapina y
eficaces para controlar las infecciones genitales, la nefazofona, entre otros. Finalmente, cualquier
o el uso de geles lubricantes y la sustitución producto que provoca mareos, cefaleas,
hormonal para mujeres perimenopáusicas son náuseas y decaimiento, está afectando la
apenas escuálidos recursos frente a todo el sexualidad, aunque no lo digan los prospectos.
arsenal obtenido para la sexualidad masculina,
sobre todo para la erección. Las cirugías Perspectivas.
reparadoras y estéticas, así como el uso de
cremas y dietas han favorecido por igual a
varones y mujeres, aunque la creencia general Dos reflexiones finales. En el
tiende a consagrar la idea de que solo las lanzamiento latinoamericano de Uprima en Río,
mujeres utilizan estos recursos. en junio de 2002, el investigador canadiense
A modo de conclusión. Jeremy Heaton, médico urólogo e ingeniero de
Ontario, señaló que con la apomorfina solo
¿Qué podemos esperar de la podemos controlar 3 de unas 450 vías
biotecnología al servicio de la sexualidad? bioquímicas conocidas de acción de la
Creemos que mucho más de lo que hasta hoy, dopamina. Y se estima que existen unas
en un breve resumen, hemos recogido, que no 120.000 vías posibles aun desconocidas. El
ha sido poco. Profesor de farmacología canadiense Michel
Adams, de la Queen’s University de Ontario
La consideración que nos merece el terminó aportando avances de una investigación
tema la podemos reunir en algunas reflexiones sobre la función de la endotelina de los cuerpos
finales. Los recursos biotecnológicos han cavernosos que puede bloquear al óxido nitroso.
cambiado la vida sexual de la humanidad, Las posibilidades de intervenir sobre los nuevos
pensamos que para bien. Pero no siempre estos mecanismos que se van descubriendo son

27
SUS on line
infinitas. Así, los antihipertensivos como los Tudge (2000) quien como epílogo del libro que
antagonistas de la angiotensina, que actúan escribe junto a Ian Wilmut y Keith Cammpbell,
sobre la circulación sistémica, pueden mejorar los padres de la clonación, dice así: “La biología
la función sexual porque en ratas se demostró es la ciencia que más profundamente nos afecta
que provocan una remodelación vascular, y la biología, en general, no choca con la
aumentando el lecho vascular de los cuerpos intuición. Simplemente resulta complicada,
cavernosos, triplicando el número de cópulas en como el ajedrez o la trama de Como gustéis (de
ratas viejas. La terapia génica del músculo liso Shakespeare), pero son cosas que cualquiera
de los cuerpos cavernosos de las ratas ya se que se esfuerce, puede comprender. Mas si la
realiza desde 1997. Su aplicación humana es gente no entiende la ciencia, la democracia se
sólo un problema técnico menor a resolver. convierte en una burla, porque la ciencia y las
(Flores Colombino 2002). tecnologías que fluyen de ésta, constituyen los
agentes más característicos de cambio social.
La biotecnología figura entre las más
significativas, quizá a la cabeza de las demás,
de todas las tecnologías, sobre todo en
Por nuestro lado, los sexólogos hemos combinación con las otras grandes
celebrado cada paso delante de la biotecnologías modernas, la ingeniería genética
biotecnología, y hemos buscado erotizar el uso y la genómica”. “La ciencia nos cambia a todos
de los recursos de ese orden, para hacer al ser la forma de vivir”... ¿Qué nos depara,
humano más libre, más responsable y más finalmente, el futuro?”
saludable. Por eso ponemos a consideración de
los congresales estas palabras del inglés Colin

Bibliografía.

Bejín A (1987). Crepúsculo de los Psicoanalistas, Aurora de los Sexólogos, En: Ariés PH y ot.:
“Sexualidades Occidentales” 269-282, Paidós Studio, Buenos Aires.
Cimac (2003). Aborto en los Estados Unidos ¿30 Años no es Nada?, La República de las
Mujeres, p. 5, 8 de febrero, Montevideo.
Diccionario Lexicultural (1999). Visor Enciclopedias Audiovisuales S.A., 25 Tomos, Argentina.
Flores Colombino A (1978). Patología y Clínica de la Impotencia Sexual, Hormé, Buenos Aires.
Flores Colombino A (1991). Sexología de la Reproducción, Dismar 4ª, Montevideo.
Flores Colombino A (1998). Andrología y Sexología ¿Lucha o Alianza? Revista Uruguaya de
Sexología 13(7): 4-10, setiembre-octubre, Montevideo; (1999).Medicina Total 2(14): 16-17, julio,
Montevideo.
Flores Colombino A (2002). Una Reseña de la reunión de Lanzamiento en Latinoamérica de
Uprima. Rio de Janeiro, 16 de marzo 2002, CEPCoS On Line 5(229): 1-7, 12 de abril, Sao Paulo.
Flores Colombino A (2003a). El Lenguaje Sexual, A& M 5ª, Montevideo.
Flores Colombino A (1003b). Trastornos Sexuales del Varón y la Mujer Inducidos por Sustancias,
Monografía. 80 pp, Montevideo.
Gianola D (2003). La Revolución de los Genes, Paula 123:18-21, febrero, Montevideo.
Gikovate F (2000). Maternidad y Sexualidad, En: Dussan A (Ed.). “La Píldora Anticonceptiva. 40
Años de Impacto Social” pp.115-120, Panamericana Formas y Impresos SA, Bogotá.
Kahn-Nathan J (1978). La anticoncepción EN. Cohen J y ot.:”Enciclopedia de la Vida Sexual”,
228-239, Argos Vergara, Barcelona
Maggi C (2003). Producto culto interno/externo, Diario El País, 15 de setiembre, p. 8, Montevideo
Martínez-Manautou J (2000). La Píldora en América Latina, En: Dussan A (Ed.). “La Píldora
Anticonceptiva. 40 Años de Impacto Social” pp.73-77, Panamericana Formas y Impresos SA, Bogotá.
Masters WH, Johnson VE, Kolodny RC (1988). Crisis. La Conducta Heterosexual en la Era del
Sida, Planeta, Buenos Aires.
Molina-Cartes R (2000). Sexualidad y postmodernidad. El impacto en la adolescencia, En:
Dussan A (Ed.). “La Píldora Anticonceptiva. 40 Años de Impacto Social” pp.129-136, Panamericana
Formas y Impresos SA, Bogotá.
Ojeda Castro C (2000). Planificación Familiar. Origen, Desarrollo e Impacto, En: Dussan A (Ed.).
“La Píldora Anticonceptiva. 40 Años de Impacto Social” pp.51-72, Panamericana Formas y Impresos SA,
Bogotá.
Sebastiani A (1992). Sexualidad en la Mujer Embarazada, En: Koremblit E y ot. “La mujer y su
sexo”, p. 47-64, Científica Interamericana, Buenos Aires.

28
SUS on line
Thompson F (2000). La Píldora Anticonceptiva. Piedra Angular de una revolución, En: Dussan A
(Ed.). “La Píldora Anticonceptiva. 40 Años de Impacto Social” pp.93-100, Panamericana Formas y
Impresos SA, Bogotá.
Time (1997). La Humanidad Expectante: El Terrible Virus es Vulnerable, 19 de enero, Montevideo
Tudge C (2000). En marcha. En: Wilmut I, Campbell K, Tudge C: “La segunda Creación. De Dolly
a la Clonación Humana” 2351-358, Ediciones B, Barcelona.
Wilmut| I, Campbell K, Tudge C (2000). La segunda creación. De Dolly a la Clonación Humana,
Ediciones B, S.A., Barcelona.

(*) Dr. Andrés Flores Colombino.


*Profesor de Sexología Clínica, Postgrado de Psiquiatría, Facultad de Medicina. Universidad de
la República del Uruguay.
*Académico Fundador de la Academia Internacional de Sexología Médica (AISM)
*Médico Psiquiatra y Geriatra- Gerontólogo. Sexólogo Clínico acreditado por la Federación
Latinoamericana de Sociedades de Sexología y Educación Sexual (FLASSES) y Educador Sexual
acreditado por la Sociedad Uruguaya de Sexología (SUS).
*Presidente del Comité Ejecutivo de la FLASSES (2002-2006),
*Miembro del Advisory Committee de la World Association for Sexology (WAS) (1997-2005),
*Director del Instituto Uruguayo de Capacitación Sexológica (IUCS).
* Autor de 19 libros y 52 ediciones de los mismos en su conjunto.
Dirección postal: Av. 18 de Julio 2224/1 (11.200) Montevideo, Uruguay
Dirección electrónica: aafc@adinet.com.uy.

N. de E.: Ponencia del Dr. Andrés Flores Colombino en la 1ª Reunión Científica de esta nueva etapa de
la SUS, dónde fuera homenajeado por su nombramiento como Miembro Titular Vitalicio de la Academia
de Sexología Médica. Tercera y última parte, que se han publicado sucesivamente.

Indice

Espacio cultural.
Erotismo y Pornografía
¿Cuál es el límite?
Por Psic. Andrés Caro Berta (*).

29
SUS on line
Síntesis de la presentación del Psic. Andrés Caro Berta, en la 1era. Reunión Científica del año,
de la Sociedad de Sexología del Uruguay, realizada el 20 de abril en el Laboratorio URUFARMA (se
complementó con un trailer de distintos ejemplos fílmicos)

ESQUEMA DE PRESENTACIÓN hombre sale del bosque como un diablo y


somete a éstas); 1908 – “L’Ecu D’Or ou la
A través de todas las épocas y culturas bonne auberge”. (CONSIDERADA
encontramos expresiones artísticas que HISTÓRICAMENTE COMO LA PRIMERA) En
muestran desnudos (con mayor tolerancia hacia España, los primeros directores conocidos
el cuerpo femenino y casi ninguna a la fueron los hermanos Baños que hacían
exposición de ambos sexos, menos en posturas películas para el rey Alfonso XIII, financiadas
eróticas) por el Conde de Romanotes. En 1914
(Inglaterra) aparece la zoofilia. “The goat” A
LA FOTOGRAFÍA través de una verja, un hombre va a penetrar a
una mujer. Esta sale y pone en su lugar una
La aparición de la fotografía marcó una cabra. 1915 (USA) Primera película
revolución. (La primera se considera de 1927). norteamericana, registrada que establece el
Popularizó la muestra del cuerpo humano, tanto “estilo americano”. “A free ride” añadiendo
como arte, documental o pornografía. Permitió humor. 1919 Robert Oswald filmo uno de las
que la mirada ya no fuera sólo patrimonio de las primeras películas de cine homosexual: “Distinto
clases pudientes. a los demás”

LOS HERMANOS LUMIERE En la década del 20 aparece la censura


a través del código Hays que buscaba
Cuando el sábado 28 de diciembre de restablecer lo que la Legión Americana, los
1895, presentaron ambos en el Gran Café de boyscouts y el Consejo Nacional de Hombres y
París, su invento, el cinematógrafo, no Mujeres Católicos entendía como pérdida de
imaginaron la revolución que estaban valores morales. Ello llevó a que se realizaran
generando, comparable únicamente con la películas encubiertas con argumentos seudo
imprenta de Gütemberg (siglo XV). científicos, pero que promovían el morbo en los
espectadores, más allá de la producción
(Alguien dijo que la cámara de cine es independiente a nivel de pornografía.
un ojo voraz que mira y muestra, y que el
espectador, en esencia es un voyeur) DESDE LOS 60

PRIMERAS PELÍCULAS ERÓTICAS El mundo cambió con Los Beatles.


Y PORNOGRÁFICAS A partir de ellos, se dieron en pocos
años transformaciones sociales impensadas.
En 1896 se presenta “El beso” (The A nivel de cine con temática sexual hubo
Kiss, de May Irvin y John Rice) que generó un un despertar muy interesante.
escándalo mayúsculo. Sólo era un primer plano En los 60 se presentaron filmes como
de una pareja besándose. Lo curioso es que se Mundo Cane (Gualtiero Jacopetti); Inga
trataba de una escena de una comedia teatral (Suecia); Soy curiosa (amarillo) (Suecia); El
norteamericana que no provocaba ningún Silencio (Bergman) (Suecia); El silencio
conflicto, pero, cuando se vio en la pantalla fue (Bergman), Belle de Jour (Buñuel); Barbarella
distinto el efecto en los espectadores. (Roger Vadin con Jane Fonda)…

Otros ejemplos primeros. En 1896 la En los 70: Historia de O (Escrita y


actriz Louise Willy aparecía desnuda en “Le dirigida por Just Jeackin); El diablo en la Srta.
Bain”; en 1900, “Through the Keyhole in the Jones con Georgina Spewin (nombre de ficción)
Door”, americana, inauguró la moda de “cine Escrito y dirigido por Gerard Damiano;
mirón”, con silueta de cerradura en la pantalla; Garganta profunda, de Jerry Gerard
1904 (Argentina) Se filman las primeras (Seudónimo de Gerard Damiano) con Linda
películas en los prostíbulos de Buenos Aires por Lovelace, Harry Rems (Presentada en Cannes,
los camarógrafos que enviaron los hermanos en 1974); Detrás de la puerta verde, escrita y
Lumiere por todo el mundo. 1902, Amour a dirigida por James y Artie Mitchell, con Marilyn
Toutes les Etages, dirigido por Lucien Norguet Chambers; El último tango en París (Bernardo
para la francesa Pathé (cine mirón); 1905 - Bertolucci, con Marlon Brando y María
Peeping Tom in the Dressing Room Tom y He Schneider); Emanuelle (Escrita y dirigida por
Went into the Wrong House, ambas realizadas Just Jeackin, con Sylvia Kristel); El portero de
por la Biograph (cine mirón); 1907 (Argentina) noche, de Liliana Cavati con Charlotte Rampling
Un clásico. “El Sartorio” (3 mujeres en un río, un y Dick Bogarde; Garganta profunda. La secuela.

30
SUS on line
En dos versiones, la explícita y la softcore; Saló En la seducción hay un juego erótico
- Passolini murió el 2 de noviembre de 1975, lleno de símbolos. No basta conocerlos para
asesinado en la perisferia de Roma, justo poder jugarlo. Hay que aprender a mirar,
después de terminar su film. Fue censurado y sonreír, ocultar, mostrar, para que el juego
secuestrado hasta el 5 de marzo de 1977 donde culmine armónicamente.
se le cortaron varias escenas (la masturbación
de un adolescente, un acto de sodomía) El 17 Se puede ser coqueto pero no a la hora
de mayo de 1991 fue presentado integralmente; del sexo. Allí se es pornográfico. Y para ir del
Historia de O; Casanova (Federico Fellini); El erotismo a la pornografía se requiere de la
imperio de los sentidos (Japón) (Nagisa seducción.
Oshima); Adiós al macho (Marco Ferreri);
¿Dónde está mi hija? (Hardcore) Schrader) La pornografía está asociada a lo
(Snuff) entre tantas otras. asqueroso, lo sucio, lo vulgar.

DESDE LOS 80 AL PRESENTE Para mirar pornografía hay que superar


el asco que nos separa de ella. Hay que
Calígula (Dirigida por Tinto Brass); encontrar un gusto por lo que ha sido
Taboo (Kirky Stevens con Kay Parker y Mike sancionado por la moral y las órdenes
Ranger); El cartero llama dos veces (Jack restrictivas.
Nicholson y Jessica Lange; Videodrome
Pero en mayor o menor medida somos
(Cronenberg); Nueve semanas y media. Kim
todos consumidores y productores de
Bassinger; Bajos instintos (Michael Douglas y
pornografía.
Sharon Stone) Dir. Paul Verhoeven; Acoso
sexual (Michael Douglas y Demi Moore); Tesis Se dice que el órgano sexual de los
(Amenazar, 1996); 8 mm; La Profesora de humanos es la mente.
Piano, escrita y dirigida por Michael Haneke.
Isabell Huppert, Annie Girardot, Benoit Maginel.; Los sueños son los receptáculos de
Romance Dirección, Catherine Brevillant; nuestros deseos más ocultos. Allí realizamos lo
Penétrame, directoras Virgine Despentes y irrealizable.
Coraline Trin, Perversiones femeninas-
Dirección de Susan Streitfeld, con Tilda Swinton, En las películas pornográficas la
Amy Madigan. Basado en el libro “Las atención se centra en dos partes corporales.
perversiones femeninas. Las tentaciones de El rostro y los genitales.
Emma Bovary” de Louise J. Kaplan; La
secretaria; 7 años de matrimonio. Dirección: El semen cayendo en el rostro, la boca
Didier Bourdon, con Catherine Frot, Didier o cualquier parte del cuerpo de la mujer, menos
Bourdon, Jacques Weber ; Las edades de Lulú. en la vagina permitió adquirir espectacularidad a
Brigas Luna; Ojos bien abiertos (Stanley la pornografía. Eso produce rechazo religioso
Kubrick, con Tom Cruise y Nicole Kidman); porque no se busca la reproducción, y sí el
Escrito en el cuerpo; Mentiras (Jan Sun – Woo) placer. Es un placer “antinatural” y “subversivo”.
Corea (1999)…
Otro aspecto que se resalta es el
ALGUNOS APUNTES orgasmo femenino, el cual se exagera.
No hay un límite preciso entre el Las buenas costumbres contra las
erotismo y la pornografía. El mismo estaría en el malas costumbres.
valor moral, pero además en lo estético. En la
temática del cuerpo está presente la religión La cama es el lugar tradicional de tener
como una forma de freno a los instintos. el acto sexual. Pero también sirve para otras
funciones.
El erotismo y la sensualidad apuntan al
disfrute sensual, en tanto la pornografía busca Lo privado se opone a lo público.
lo descarnado, la concreción del acto. Esta es la
búsqueda del placer inmediato, para Lo íntimo es secreto.
satisfacerse rápidamente, donde impera
básicamente el instinto primario sin las censuras Para hacer el amor hay que escapar de
(prohibición del goce) impuestas por la la mirada de los otros.
Sociedad y la Cultura.
La luz es contraria a la relación sexual.
Las buenas y las malas costumbres. Las Atenuar las luces y cerrar las puertas para crear
buenas y las malas palabras. Lo que está bien y un clima nocturno en pleno día para hacer el
lo que está mal. amor, es una forma simbólica que sirve para
ocultar lo que se hace, de la mirada de los
demás.

31
SUS on line
Permite el avance hacia el desnudo del Lo erótico es un disfrute (donde lo visual
otro y frente al otro. está omnipresente) que prepara, seduce, y lleva
a un vínculo sexual no necesariamente
Lo pornográfico está desprovisto de esta inmediato, en tanto lo pornográfico se produce
ritualización. Se accede a la desnudez para excitar en lo inmediato y satisfacer el
rápidamente. Además va a lo opuesto. Busca la instinto a flor de piel, encerrado en lo prohibido.
desnudez para mostrarla, sin pudor. Habitualmente además, es un placer solitario.

La vestimenta fomenta u oculta el deseo


de ser mirado y mirar. (*) Psic. Andrés Caro Berta
Miembro de la Asociación de Críticos de Cine
Somos seres sexuales desde que del Uruguay/ Fipresci
nacemos hasta que morimos. andrescaro@adinet.com.uy

La cultura nos limita en cuanto a


nuestros deseos de satisfacer este instinto
primario (como la agresividad y la
supervivencia).

Entonces se genera un choque que


denominamos: síntoma neurótico. Allí se
produce nuestro punto de inflexión y nuestro
comportamiento neurótico.

El hombre mira desde que existe. Mira


su alrededor, su interior, lo que otros humanos
han realizado, lo que otros hacen.

Y es mirado.

El sexo no sólo se practica, sino se


mira.

Todos somos mirones de todo, entre


ello, de lo sexual.

Ya en las cuevas prehistóricas, a través


de las pinturas quedó gráficamente esa pulsión
vital de mostrar y ser visto.

También aparece en esto el tercero. El


que controla, decide, ordena lo que es mirable o
no, lo que es correcto, lo pecaminoso, lo
inmoral. El censor, vestido de moralista,
religioso, funcionario público, padre, madre, etc.

En ello está implicado el buen o mal


gusto, las buenas o malas costumbres, lo
correcto y lo incorrecto.
Indice
Allí surge la diferencia entre lo erótico o
sensual y lo pornográfico.

Humor.

32
SUS on line

Por qué tantas textiles han cerrado?

Indice

33