eBook FGM (FGM) Denna Sane CONSIDERAGOES SOBRE SENSIBILIDADE DENTARIA DURANTE O CLAREAMENTO DENTAL: como amenizar ou evitar de acordo com perfil de cada paciente. Entenda mais a respeito do tema e as técnicas de clareamento indicadas conforme 0 nivel de sensibilidade do paciente. inieBook FGM (FGM) Seu paciente quer fazer clareamento e ainda tem duvidas pelo fato de apresentar sensibilidade dentaria? Se a resposta é sim, ressaltamos que ha técnicas de clareamento adequadas para ele, assim como para outros tipos de perfis. No post de hoje, teremos cada uma delas. Porém, antes vamos falar um pouco mais sobre a sensibilidade nos dentes. Ja @ de conhecimento dos profissionais da Odontologia que a sensibilidade dentaria acontece quando o esmalte protetor do dente se torna mais fino, ou mediante ocorréncia de recessdo da gengiva, expondo a dentina e, assim, reduzindo a protec3o que o esmalte e a gengiva fornecem ao dente e 4 raiz. Entretanto, um ponto que precisa ser melhor esclarecido é que a sensibilidade do paciente ndo tem necessariamente relagao com o clareador dental: ela, muitas vezes, vem de uma pré-disposig¢ao do individuo. Mas, para o bem-estar do paciente e também para a melhor rotina clinica do dentista, destacamos que ha formas de evitar esse desconforto. Esse também é um assunto deste eBook.eBook FGM (FGM) PRIMEIRO, VAMOS FALAR DOS TIPOS DE SENSIBILIDADE? DESCREVEMOS OS TRES PRINCIPAIS: + Sensibilidade leve e transitéria durante o tratamento clareador, gerada por estimulos térmicos causada pelo aumento de permeabilidade temporario da estrutura dental. Esse tipo de sensibilidade é facilmente tolerado e mais observado imediatamente apds a consulta ou retirada da moldeira. Desaparece por completo, ou se reduz significativamente, em um periodo de 30 minutos a 2 horas apés hidratagao e remineralizagao inicial. Esse tipo de reacdo pode ocorrer em parte dos atendimentos. Caso seja inc6moda para o paciente, 0 profissional pode reduzir a concentrac&o e/ou tempo de exposigao do clareador empregado ou uso por 110 minutos antes do tratamento de = —— ; & Desensibilize KF 0.2% (moldeira)ou = Desensibilize KF2% (consultorio). Na maioria dos pacientes com esse perfil ndo ha essa necessidade, mas, vale salientar que, se houver, temos esses recursos. Na maioria desses casos nao ha necessidade de se alterar o protocolo do tratamento clareador. - Sensibilidade pulsatil logo apés o tratamento sem ser provocada por estimulos: Sintomas de baixa ou leve hiperemia, normalmente associada a altas concentragées de perdxido (hidrogénio e carbamida), mas que cessam ao longo de 12 a 24 horas. Os pacientes que apresentam essa reacao normalmente possuem esmalte mais fino e podem apresentar sinais éeBook FGM (FGM) clinicos de biocorrosdo e dieta dcida (deixam esmalte mais permeavel). Recomenda-se empregar concentragées mais baixas e se mitigar fatores de risco previamente ao tratamento clareador (por isso sempre recomendamos uma rigorosa avaliagao clinica prévia ao clareamento) Uma Gnica dose de anti-inflamatorio pode eventualmente ser prescrito para remissdo de sintomas (medida de urgéncia) e sugerimos fortemente a troca de protocolo/estratégia de terapia (reduzir concentracao do gel e modular tempo de uso). Apés essa mudanga de protocolo o tratamento segue sem intercorréncias. + Hipersensibilidade Dentinaria Prévia: Neste caso, o paciente j& apresenta uma condigéo prévia de hipersensibilidade (sensibilidade exagerada da dentina vital), que requer tratamento independentemente de se fazer clareamento dental ou nao. Caso essa condigao nao seja detectada antes de um tratamento clareador, a mesma pode ser exacerbada durante o tratamento e se atribuir a0 clareamento a causa de uma condigao ja pré-existente. Vale salientar que os principais fatores de risco a incidéncia de hipersensilidade dentindria prévia sao; + Parafungao - Atletas profissionais e amadores + Tratamento ortodéntico prévio -Portadoresdedesordensgastricas + Dieta acida + Trincas no esmalteeBook FGM (FGM) COMO IDENTIFICAR O TIPO DE SENSIBILIDADE DO PACIENTE Perguntas simples, sobre a sensibilidade no dia a dia (como quando escova os dentes ou ao ingerir algum alimento) ajudam o dentista a identificar o perfil de sensibilidade do paciente de forma rapida e precisa. Um exemplo que vocé pode adotar na pratica é o questionario abaixo: Pergunta Sensibilidade 8 agua gelada ou quente? Nao (_) sim( ) Sensibilidade quando escova os dentes? Nao(_) sim() Sensibilidade com algum alimento ou bebida? Nao(_) sim (_) Quando realiza profilaxia dental seus dentes ficam sensiveis? | Nao(_) Sim (7 Seus dentes sao sensiveis? Nao(_ sim() Atengao especial 4 sensibilidade antes do clareamento dental Em alguns casos, antes de iniciar 0 clareamento dental, € preciso adotar alguns procedimentos com produtos especificos devido ao paciente apresentar sinais clinicos desfavoraveis em termos de sensibilidade. Citamos cada um deles: + Trincas de esmalte + Sinais de biocorroséo + Esmalte cervical vulneravel + Recess&o gengival + Desgaste do esmalte incisal +PresengadeLCNC(Lesées (visualizandoacordadentina). cervicais nao cariosas).eBook FGM (FGM) L& no inicio do post, mencionamos a existéncia de procedimentos para amenizar esse desconforto. E aqui vem a boa noticia: no tratamento a essas condigées a FGM oferece algumas opgées de dessensibilizantes com agées de bloqueador neural, obliterador/reminerizador e seladores como é 0 caso do Adesivo Ambar Universal APS que podem ainda ser associados ou nao a Laserterapia. Confira os protocolos de de uso nos links: Desensibilize KF 0.2% e 2% Duofluorid XII Ambar Universal APS As LCNC requerem restauragées (e claro intervengao em sua etiologia multifatorial), as quais podem ser com resina composta associada a um adesivo ou de um ionémero de vidro restaurador.eBook FGM (FGM) O grande ponto positive de se identificar se um perfil é favoravel ou desfavordvel no tocante 4 sensibilidade, 6 que o profissional poder adotar uma técnica mais apropriada ao perfil do paciente resultando em maior conforto para o mesmo. Deve-se dar preferéncia aos clareadores com dessensibilizantes como Nitrato de Potadssio e Fluoreto de Sddio (Whiteness Perfect e White Class) e Calcio (caseiro White Class e para consultério HP Blue e HP Automixx) Além disso, deve-se evitar 0 uso de fontes exdgenas de luz durante o clareamento, uma vez que a literatura corrente néo comprova vantagem na terapia clareadora e uma associagao 3 maior risco de sensibilidade. Conhecer 0 perfil do paciente é essencial para indicar a melhor técnica Se o seu paciente tem 0 perfil para o uso da moldeira de forma disciplinada, vocé pode indicar 0 clareamento caseiro ou 0 clareamento misto (no qual parte do tratamento é realizado em consultério e outra parte em casa, com o uso da moldeira). Veja as recomendagées para o paciente em caso de em Clareamento Caseiro (supervisionado) com Moldeira personalizada: 1. Conferir se prefere “dormir” com moldeira: (carbamida 10% e 16%). 2. Se tiver perfil de sensibilidade Carbamida 10% (2 horas/dia) ou Peréxido de Hidragénio 4% (1a thora e meia/dia) ou intercalar dia sim dia nao como alternativaeBook FGM (FGM) 3. Sem perfil de sensibilidade e prefere usar moldeira por curto tempo ("uso diurno’): Carbamida 22% por 90 min ou peréxido Hidrogénio de 6 a 10% (45 mina 1 hora dia conforme concentragao). Para o clareamento misto, seguir essas recomendagées: 1. Pacientes com perfil de sensibilidade moderada: a. Sessdo de consultdrio com Whiteness HP Blue ou HP Automixx por no maximo 30 minutos (uso prévio Desensibilize KF 2% por 10 minutos) e moldeira com Whiteness Perfect 10% ( 2 a 4 horas/dia) ou White Class 4 a 6% conforme protocolo padrao. Desensibilize KF 0.2% pode ser empregado em caso de leve desconforto. 2. Pacientes sem perfil de sensibilidade, técnica A ou B: a. Sess8o de consultério com Whitness HP, HP Maxx, HP Blue ou HP Automixx (respeitando- se a técnica de cada produto) + moldeira com Whiteness Perfect (16% ou 22%) ou White Class (75% ou 10%) conforme preferéncia de uso. Obs. Em ambos os casos, Desensibilize KF 0.2% pode ser empregado em caso de leve desconforto e/ou migrar para concentragées menores dos clareadores. b. Peréxido de hidrogénio diurno e “dormir" com Carbamida a 10% => pacientes ansiosos ou que necessitem de resultados mais rapido.eBook FGM Entender, junto ao seu paciente, qual conclusdo do clareamento, bem como para a escolha da técnica a ser aplicad: a. Ansiosos (desejam velocidade): técn concentragao. Obs. Pacientes sem Perfil Dewrar (Fam) | € a expectativa ou desejo dele para a 0 perfil do mesmo, também contribui a. icas mistas e/ou clareadores de maior de sensibilidade e Colaboradores b. Normais (desejam resultado sem tanta preocupa¢do com velocidade): Il. Técnicas diversas preconizadas di de colaboragao. c. “Pacientes” (entendem que para se obter o resultado, muitas vezes progresso seré lento): ll. Pacientes que por perfil de sensibilidade iréo necessitar usar concentragées mais baixas e por tempos menores de exposigéo a0 gel clareador, deverdo ter paciéncia pelo tempo maior e mais lento na evolugdo do tratamento. le acordo com perfil de sensibilidade e IV. acinzentadas: (reagem de modo mais lento ao tratamento). Pacientes com cores 1. Com perfil de sensibilidade seguir protocolo anteriormente descrito para esta condigao. 2. Sem perfil de sensibilidade seguir protocolos “normais” ou “acelerados” conforme perfil. Obs. Ambos precisam ter perfil COLABORADOR para se ter sucesso.eBook FGM (FGM) ee DIFERENTES TECNICAS PARA VOCE ATENDER TODOS OS PERFIS DE PACIENTES ALinha Whiteness é completa: s3o clareadores para diferentes técnicas, mas que atendem todos os perfis de pacientes - com sensibilidade dental OU Néo. Atabela abaixo mostra perfis de sensibilidade, coma técnica mais indicada. Perfil de Sensibilidade Nulo ou Baixo Médio Técnica Sugerida Whitness Perfect 10 ou 16% (4 a Bh/dia) Whiteness Perfect 22% (60 a 90 min/dia) White Class (75 a 10% th/Dia) Clareamento Consultorio e Técnica Mista. Whiteness Perfect 10% a 16% (1a 4h/dia) White Class 4 3 75% (30 min 2 th/dia} Na técnica mista a sesso de consult6rio preferencialmente de 30 min White Class 4 e 6% (1 hora/dia) ou 7.5% (80 min/dia). Uso de Desensibiize KF 0.2% por 10 min moideira ou Desensibilize KF2% por 10 min técnica consultério. Alto Tratar a sensibilidade primeiro e depois: Whiteness Perfect 10% (2horas /dia] ou WhiteClass 4% (0 min a 1 hora/dial, importante: Usar Desensibilize KFO.2% na moldeira por 10 min antes do tratamento, Pode ainda ser feito o tratamento dia sim/dia no. Importante: Os tempos e concentragdes podem ser modulados com aumento ou redugdo destes, conforme resposta do paciente ao tratamento clareador e também de acordo com a velocidade desejada para o tratamento. Saiba mais em: fgm.ind.br