Manual de Sistema DIAG

Salvador, janeiro de 2006.

SUMRIO

CADASTROS BSICOS DO MDULO........................................................................................................3 FUNCIONALIDADES DO MDULO.............................................................................................................3 MACRO FLUXO............................................................................................................................................3 1. MANUTENO DE AGENDA...................................................................................................................4 1.1 CADASTRO DOS PROFISSIONAIS.........................................................................................................................4 1.2 HORRIO DE ATENDIMENTO..............................................................................................................................4 1.3. GERAO DE AGENDA.......................................................................................................................5 1.4. ALTERAO EM AGENDAS GERADAS..............................................................................................6 1.5. EFETUANDO O CANCELAMENTO DAS AGENDAS...........................................................................7 2. AGENDAMENTO DE PACIENTE..............................................................................................................8 2.1. ATENDIMENTO DE PACIENTES (COM OU SEM AGENDAMENTO)................................................10 3. MOVIMENTO DE EXAMES.....................................................................................................................12 3.1 CONFIRMAO DE EXAMES PRESCRITOS......................................................................................12 3.2. DIGITAO DO LAUDO......................................................................................................................14 3.3 IMPRIMINDO O LAUDO DO EXAME....................................................................................................14 3.4. ENTREGA DE LAUDOS DE EXAME...................................................................................................15 3.5. VISUALIZANDO A SITUAO DO EXAME .......................................................................................15 4. CONFERNCIA DE CONTA...................................................................................................................16 4.1 EMISSO DE FATURA.........................................................................................................................17 5. QUITAO DE FATURA........................................................................................................................21 6. EMISSO DE NOTA FISCAL..................................................................................................................22 7. PEDIDOS PARA SETOR........................................................................................................................23 8. DEFINIES GERAIS............................................................................................................................24

CADASTROS BSICOS DO MDULO

Salas de Exames Procedimentos Horrios de atendimento Motivos de cancelamento Motivo de suspenso de agendas Dias de retorno por especialidade Atendimento por profissional Observaes de convnios Padres de registro de entradas Padres de cabealho de laudos Etiquetas configurveis (Pacientes)

FUNCIONALIDADES DO MDULO
Agendamento de exames; Registro de atendimento de pacientes; Digitao, Liberao e emisso de laudos; Visualizao da situao dos exames e controle de entrega dos mesmos; Informaes bsicas para o paciente em atendimento; Acesso aos cadastros de convnios e aos produtos/servios oferecidos pelo hospital aos pacientes;

As informaes dos pacientes so divididas em duas partes: Os dados pessoais (nome, endereo, filiao, nascimento, etc.) encontram-se em um cadastro denominado de Pronturio; As informaes relativas a cada passagem do paciente no hospital (data de admisso, convnio, mdico, guia, etc.) encontram-se em um cadastro denominado Registro de entrada. Quando o paciente retornar ao hospital, as informaes do pronturio no precisam ser informadas novamente, agilizando o processo de admisso dos pacientes.

MACRO FLUXO Prescrio Agendamento Recepo Resultado Liberao Impresso

Faturamento

Entrega

1. MANUTENO DE AGENDA 1.1 Cadastro dos profissionais

Para iniciar a gerao de uma agenda mdica, necessrio cadastrar o profissional e os procedimentos que ele ir realizar na sala; Inicialmente o usurio posicionar a tela profissionais (Adicionais > Profissionais > Procedimentos)

1.2 Horrio de atendimento

Em seguida o usurio cadastrar o horrio de atendimento do mdico (dia e horrio); Para isso, o usurio dever posicionar a tela Horrio de atendimento (Configurao > Horrio de atendimento).

Quando for configurado o horrio de atendimento o usurio dever inserir os procedimentos que sero realizados nesse horrio, nesta sala; O usurio dever posicionar a tela horrio de atendimento (Configurao > Horrio de atendimento > Localizar > Procedimentos).

1.3. GERAO DE AGENDA

Para efetuar a gerao da agenda, o usurio ter que posicionar a tela Gerao de agenda (Configurao > Movimentao de agendas > Gerao de agenda);

Para a manuteno das agendas, o usurio dever informar os seguintes campos:

O perodo desejado para gerar a agenda do mdico; A sala que ser realizado o exame, clicando nos botes de pesquisa O usurio poder escolher outros filtros presentes nesta tela Ao final do processo o usurio deve observar se o sistema emitiu a mensagem Agendas geradas com ;

sucesso. OBS: Sero geradas as agendas de acordo com os filtros estabelecidos pelo usurio. No exemplo acima foi informado o perodo de um ms, com filtros pelo profissional e sala, ento sero geradas as agendas das segundas-feiras pelo perodo de um ms.

Sempre que for gerada uma agenda ou feito alguma manuteno nas mesmas, ter que ser dado a carga nos procedimentos, na tela (Configurao > Carga de procedimentos disponveis).

1.4. ALTERAO EM AGENDAS GERADAS

No incio dever posicionar a tela Manuteno na Agenda (Configurao > Movimentao das Agendas > Manuteno em agendas geradas).

Nesta tela o usurio poder incluir ou excluir algum procedimento na agenda j gerada: Incluso: o Especialidade o Procedimentos o Convnios. Excluso: o Especialidade o Procedimentos o Convnios.

1.5. EFETUANDO O CANCELAMENTO DAS AGENDAS

Para efetuar o cancelamento da agenda, o usurio dever posicionar na tela Cancelamento da agenda (Configurao > Movimentao das Agendas > Cancelamento da agenda).

Nesta tela o usurio poder realizar o cancelamento das agendas geradas. Para isso, dever digitar o nmero da agenda no campo N Agenda ou clicando no boto de pesquisa O sistema abrir a tela Lista de Agendas. .

NOTA 1: Efetuando este cancelamento, o usurio no estar cancelando toda a agenda do mdico, e sim, apenas a agenda do dia. Cada agenda tem um nmero, no exemplo citado acima est sendo cancelada a agenda de n 00001957 do dia 31/10/2005 do profissional LUIZ TAMOYO DA COSTA TORINO.

2. AGENDAMENTO DE PACIENTE
Para iniciar o agendamento o usurio dever posicionar na tela Agendamento (Diagnstico > Agendamento).

o O usurio dever digitar o convnio e plano do paciente, selecionar o tipo de agendamento ( Se exame, consulta ou ambos de acordo com o que foi configurado no sistema) e a Unidade de Atendimento; o Depois o sistema trar as datas e procedimentos disponveis para a unidade selecionada.

o o

Caso a atendente queira selecionar a agenda de um profissional especfico basta, no campo profissional clicar no boto selecionar o mdico desejado. o obrigatrio o nome do paciente para realizar o agendamento.

Para selecionar os procedimentos a serem agendados, na tela Procedimentos Disponveis, seleciona o(os) procedimento(os) e que vai levar o(os) procedimento(os) para a tabela Procedimentos Selecionados.

clica no boto

o o

Na agenda marcar o dia desejado para o agendamento ou clicar no boto localizar a prxima data disponvel para o procedimento selecionado. Selecionar um horrio disponvel (clicando sobre o horrio) e clicar no boto Agendar

que ir

NOTA: Cada cor representa um status, para consultar os status possveis clicar em

que aparecer a tela para consulta.

O sistema abrir automaticamente a tela Incluso de Agenda

o o

Preencher os dados do paciente. Nesta tela dever ser informados os dados bsicos do paciente (nome e telefone), que sero complementados na efetivao. Porm devero ser informados todos os campos que forem obrigatrios por definio da chefia do setor. A atendente que estiver realizando a marcao,deve sempre consultar e informar ao paciente as instrues referentes ao procedimento agendado clicar no boto que abrir automaticamente a tela com instrues.

o Clicar no boto o Ainda na tela de agendamento

[OK] para finalizar o agendamento e se desejar imprimir a confirmao do agendamento.

pode ser realizado vrias operaes, como Efetivar sem marcao, Encaixes, Remarcar, Desmarcar ou Alterar um agendamento.

2.1. ATENDIMENTO DE PACIENTES (COM OU SEM AGENDAMENTO)

No incio o usurio dever posicionar na tela Lista de Cadastro de Pacientes (Diagnsticos > Pacientes > Novo).

Abrir a tela Cadastro de Paciente, onde ser feito o registro do paciente preenchendo os dados complementares para seu atendimento.

Se o exame estiver agendado o usurio clicar no boto de Pacientes agendados.

[Agendados], o retorno retornar a tela Lista

Preencher o campo Nome e clicar no boto [Localizar]. Nota: a pesquisa deve ser realizada informando o nome do paciente e clicando na data do agendamento no calendrio. Aparecer a listagem dos nomes pesquisados. Quando o paciente for encontrado deve-se pressionar <F2> ou duplo clique do mause no paciente selecionado. O sistema retornar para a tela de Cadastro de Paciente Aba Atendimento, onde devero ser informados todos os campos necessrios. Nota 1: So obrigatrios os campos matrcula, Numero da Guia, Mdico solicitante e quando convnio, apresentar a data de validade da carteirinha. Nota 2: No ato da recepo do paciente, se este for fazer o(os) exame(s) com pagamento particular, a recepcionista dever proceder coma cobrana de acordo com o fluxo j estabelecido.

3. MOVIMENTO DE EXAMES

Ao clicar no boto da tela Cadastro de Pacientes, o sistema abrir a tela de Movimento de Exames, devero ser informados os campos Exame, Unidade, Clnica, Sala, e se a solicitao como Normal/Urgncia/ Emergncia. Nesta tela pode-se excluir ou incluir algum exame,bem como alterar dados do mesmo.

Aps serem informados(confirmados), os campos, clicar no boto automaticamente o registro do paciente.

[Confirmar] para que o sistema gere

3.1 CONFIRMAO DE EXAMES PRESCRITOS

No incio o usurio dever posicionar na tela Confirmao de Exames (Diagnstico > Confirmao de Exame). A confirmao de exames registra a data/hora que o CDI recebeu o pedido feito pelo mdico direto da prescrio de um paciente internado. Todos os exames que o mdico prescrever constaro nesta tela.

o
o o

Nesta tela, basta posicionar o cursor sobre o exame que se deseja receber e clicar no boto Abrir a tela de registro de exames.

[Confirmar].

Este processo deve ser feito para todos os exames que esto sendo confirmados. o Caso o usurio deseje, poder ativar o boto automtico para que a tela seja atualizada a cada 10 minutos.

3.2. DIGITAO DO LAUDO

Inicialmente o usurio dever posicionar na tela Digitao de laudos (Laudos > Digitao).

o Nesta tela deve ser informados o nmero do registro do paciente, o movimento e qual o exame do movimento. Por fim efetuar a digitao do laudo propriamente dito (Pode-se criar vrios modelos de laudos para os exames). Nota: Para facilitar a digitao dos laudos o sistema permite a criao de modelos de laudos padro(Laudos > Modelos de Laudos).No momento da digitao do laudo pode-se escolher um modelo e alterar somente o necessrio.

3.3 IMPRIMINDO O LAUDO DO EXAME Inicialmente o usurio dever posicionar na tela Relatrio de Laudos (Laudos>Impresso).

o o

Para impresso do laudo do paciente, o usurio ter que informar o registro do paciente e o movimento desejado. Esta tela tambm possui outros filtros, como data de entrada, determinado exame,e etc.

Nota: Se este laudo j estiver sido impresso e o usurio desejar emiti-lo novamente, nesta tela ter que ser marcada a opo Inclusive j emitidos.

3.4. ENTREGA DE LAUDOS DE EXAME

Inicialmente o usurio dever posicionar na tela Entrega de Resultados (Diagnstico > Entrega de Exames).

Para efetuar a entrega do resultado do exame do paciente, o usurio ter que informar o registro do paciente e o movimento desejado. o Informar a quem foi entregue(nome da pessoa) e pode-se colocarcolocar uma observao se necessrio.

3.5. VISUALIZANDO A SITUAO DO EXAME

No incio o usurio dever posicionar na tela Situao dos Exames (Diagstico > Situao de Exames).

Nesta tela usurio poder visualizar todo o andamento do exame realizado pelo paciente, se foi digitado, impresso, etc. Inclusive o usurio que fez a operao, a data e a hora do mesmo.

4. CONFERNCIA DE CONTA
Inicialmente o usurio dever posicionar na tela (Movimento > Lista de Comandas).

Aberta a tela, clicar no boto impressora que abrir uma lista de opes de relatrios de conferncia de comandas, selecionar o relatrio Geral

O usurio poder pesquisar a comanda do paciente desejado pelo prprio nmero da comanda, pelo registro do paciente ou [Alterar], ir abrir a tela

qualquer outro campo de pesquisa, encontrado a comanda desejada, clicar no boto abaixo que permite que sejam feitas incluses, excluses ou alteraes em itens da comandas.

Na tela acima o usurio poder efetuar as alteraes citadas anteriormente, onde estaro sendo apresentados na tela os itens ou exames constantes na conta do paciente. o Caso seja necessrio incluir algum item nesta comanda, pressionar seta para baixo at que o cursor fique piscando no campo produto e seguir o processo preenchendo os campos necessrios. o Caso seja necessrio excluir algum item( que no possa ser cobrado) deve-se levar a seta do mouse at o item desejado e clicar com o boto direto do mouse (que abrir um menu com 3 opes: Incluir, Excluir e Localizar) e clicar na opo Excluir, se preferir simplesmente aperte o boto Delete ou Del do teclado. Agora caso o usurio desejar incluir este exame numa nova comanda, estando na tela anterior a esta Lista de Comandas, [Novo].

clicar no boto

4.1 EMISSO DE FATURA

Inicialmente o usurio dever posicionar na tela Lista de faturas (Fatura > Faturamento).

Ao selecionar o boto individual, o sistema abrir a tela abaixo onde devem ser informados os pacientes que tero suas contas a faturar, o destino da fatura (Paciente Particular ou convnio) e clicar no boto Adicionar. Aps adicionar todas as comandas que deseja faturar, o usurio dever clicar em Executar. Ao clicar no boto Executar, o sistema vai gerar a folha de rosto.

Ainda na gerao de fatura possvel conceder um desconto, bastando clicar no boto Descontos.

O sistema abrir a tela de descontos onde ser possvel ser digitado um valor ou percentual de desconto para o paciente.Aps informar o desconto, o usurio dever clicar em Aplicar desconto.

Depois de ter aplicado o desconto e confirmar a emisso no boto OK,o sistema mostrar a tela de Escolha de forma de fechamento onde o paciente dever selecionar a opo desejada:

Boto Fecha Fatura: Serve para fechar a fatura parcialmente. Quando o paciente continua internado.Fecha valores do paciente/convnio at o momento. Boto Fecha Conta: Serve para fechar a fatura quando o paciente tiver alta. Ao emitir a fatura, o sistema mostrar o demonstrativo de fatura individual e posteriormente a relao de consumo do paciente.

Demonstrativo de Fatura individual

5. QUITAO DE FATURA
Para a quitao de pacientes o usurio dever posicionar na tela Quitao (Fatura > Quitao). [...],no campo registro, o sistema abrir automaticamente a tela Lista de cadastro de

O usurio dever clicar no boto Pacientes.

o o

Preencher o campo Nome do Pacientes e clicar no boto

[Localizar]. .

Para pesquisar os pacientes internados o usurio pode selecionar a opo de

Nota: a pesquisa pode ser feita pelo nome do paciente, nome da me,data de nascimento e/ou data de entrada.

Aparece a listagem do(s) nome(s) pesquisado(s).Quando encontrado pressionar a tecla <F2> ou duplo clique no mouse no paciente desejado. O sistema retornar para a tecla Quitao o O usurio dever preencher os campos obrigatrios da tela Quitao.

Na opo Pagamento o usurio dever informar os campos Data, selecionar a opo Total ou Parcial, e o Valor. Concludo a digitao dos dados o usurio dever clicar no boto [Confirmar].

6. EMISSO DE NOTA FISCAL

Para a emisso de nota fiscal o usurio dever posicionar na tela Lista de Notas Fiscais (Fatura > Nota Fiscal > Padro).

O usurio dever selecionar o boto Emitir. O sistema mostrar a tela abaixo onde devero ser informados os dados da nota fiscal a ser emitida e confirmados no boto OK.

Ao confirmar a emisso de nota fiscal, o sistema mostrar a tela de destinatrio, onde dever ser informado se a nota fiscal ser emitida para o convnio, paciente, responsvel ou terceiros. Ao clicar no boto OK , o sistema emitir a nota fiscal conforme layout especificado pelo BVMC.

7. PEDIDOS PARA SETOR

Havendo a necessidade de solicitar material para o setor, o responsvel do setor deve fazer o pedido ao setor de suprimentos (farmcia,almoxarifado).As solicitaes so atendidas, pelo setor de suprimentos, cabendo ao solicitante fazer o recebimento dos produtos.

Inicialmente o usurio dever posicionar na tela Pedido interno de Materiais para o Setor (Movimento > Pedido para o Setor).

Preencher os seguintes campos:

Pedido: clicar no boto

[Novo] para gerar um nmero de pedido.Para localizar um pedido basta clicar no boto

[Lista].

Classificao: uma Requisio ou Devoluo? <ENTER>. Setor Origem: setor que est emitido o pedido.Para localizar os produtos.Para localizar um setor basta clicar no boto [Lista]. Setor Destino: setor ao qual est sendo destinado o pedido (farmcia , almoxarifado...).Para localizar basta clicar no boto [Lista]. Data e Hora: o sistema carrega a data e hora automaticamente, basta teclar <ENTER>. Urgente: um pedido urgente? <ENTER>

Produto: cdigo do produto.Para localizar pressionar <F2>, selecionar e pressionar <F2>. possvel procurar pelo nome do produto, basta teclar <TAB> que o cursor se posicionar no campo do texto.Ultilizar(*) como coringa. Qtd. Solicitada: quantidade do produto a ser realizada <ENTER>. Entrar com quantos produtos forem necessrios. Finalizar clicando em [Confirmar].

8. DEFINIES GERAIS
No cadastro ou manuteno dos pronturios as recepcionistas devem seguir algumas regras para evitar erros e/ou duplicaes nos cadastros estas regras sero lembradas durante o treinamento: o Nunca usar acento, aspas, asterisco, ponto ou qualquer outro carter especial; o Sempre deve ser usado o nome completo; o Caso seja realmente necessrio abreviar deve ser obedecida a seguinte formao: Nunca abreviar o primeiro e ou ultimo nome; Abreviar primeiro o penltimo nome, se necessrio o antepenltimo e assim por diante. o Deve ser estabelecida uma rotina a sugesto que semanalmente seja realizada a verificao de pronturios duplicados.O objetivo no deixar acumular erros.A responsvel pelo setor ser responsvel por esta manuteno. o Para isso o usurio dever posicionar na tela Lista de pronturios mdicos(Adicionais > Pronturios > Unifica).

Esto disponveis na tela da recepo vrios relatrios que podem ser muito teis na conferncia. (Diagnstico > Paciente > Impressorinha).