TERMO DE RECUSA DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO

NÚMERO: APROVAÇÃO: REVISÃO:

GES-FOR-08 GERÊNCIA DE ESTÁGIO 01

Petrolina, 06 de fevereiro de 2024

Eu, Bárbara Petrina N. De Sousa, portador da matrícula 01358365, CPF 133.994.184-85 do

curso de enfermagem, recuso-me a realizar o estágio Curricular Obrigatório em unidade básica de
saúde, concedido pelo(a) UNINASSAU Petrolina, através da Gerência de Estágios/ou Coordenação
de curso em 2024.1
Estou ciente que, me responsabilizo pela captação de uma nova vaga de Estágio Curricular
Obrigatório que atenda todas diretrizes preconizadas pelo MEC, DCNs e ementa da disciplina, sendo
isso realizado no semestre letivo 2024.1.

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Assinatura do Aluno (a) / Data

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Assinatura do Supervisor (a) / Data

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Assinatura do Coordenador (a) / Data

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Diretora Adjunta de Estágios / Data