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o o o o o
Orientador, tutores, profesores, padres, profesores de PT (pedagoga teraputica) y de A y L, equipos sectoriales, profesor de apoyo, logopeda, fisioterapeuta, trabajador social,...
Los modelos pueden ser programas de intervencin (consulta colaborativa) o individualizadas, que planifican y organizan la intervencin correctiva.
En la escuela, medios comunitarios y organizaciones, contextos en los que se desarrolla la vida de la persona.
CONCEPTO: proceso continuo que nos permite atender varias reas que nos dan unas guas enfocado a todas las personas para toda la vida y se desarrolla en los contextos cotidianos de la vida de la persona.
II. MARCO DE INTERVENCIN EN LA ORIENTACIN La orientacin asume un amplio marco de intervencin. Pero es necesario distinguir entre:
Modelos: Los modelos de intervencin son estrategias para conseguir los resultados propuestos.
reas: Son el conjunto de temticas de conocimiento, de formacin y de intervencin entendidas como esenciales en la formacin de los orientadores.
Las reas estn interrelacionadas. Se pueden incluir todas las reas en un programa de intervencin. reas de formacin: bloques de contenidos que reciben los orientadores. reas de intervencin: aspectos a tener en cuenta en la intervencin.
Contextos: En funcin del proceso evolutivo del individuo a orientar. Se pueden clasificar en tres subcategoras:
Modelos tericos: formulaciones elaboradas por autores segn las corrientes del psicoanlisis, conductismo, humanismo, cognitivismo,...
Proceso de ayuda dirigido a todas las personas a lo largo de la vida. Tiene dos dimensiones: terica y prctica.
III.3. Intervencin:
Co rre ctiv o
Pr ev ent ivo
De sar roll o
III.4. Psicopedagoga:
La prevencin y el tratamiento de las dificultades educativas.
Se gui mi ent o de las int erv en cio ne s ed uc ati va s en el m bit o es col ar y pro fes ion al.
Histrico: potenciar lo positivo y evitar errores. Uso crtico de informacin. Intervencin en trminos descriptivos.
PRINCIPIOS:
FUNCIONES:
res ent aci n qu e refl eja el dis e o, est ruc tur ay co mp on ent es es en cial es de un pro ce so de int erv en ci n.
Modelos mixtos de intervencin: modelos aplicados resultantes de una combinacin de modelos bsicos. El modelo psicopedaggico.
Modelos organizativos: 4.1. Modelos organizativos institucionales 4.2. Modelos organizativos particulares
Intervencin interna: realizada por parte del personal interno del centro.
Intervencin externa: realizada por especialistas que no forman parte del staff del centro.
Mo del o cl nic o: dir ect a, ind ivid ual , rea ctiv a, pre fer ent em ent ee xte rna .
Mo del o de pr og ra ma s: pre fer ent em ent ed ire cta ,pr efe ren te me nte gr up al, pre fer ent em ent ei nte rna ,pr efe ren te me nte pr oa ctiv a.
Parte de un anlisis de necesidades. Formula los objetivos, planifica las actividades, realiza esas actividades y evala el programa.
Mo del o de co ns ult a: i ndi rec ta, pre fer ent em ent eg rup al, pre fer ent em ent ei nte rna , pre fer ent em ent ep roa ctiv a.
Parte de una informacin y clarificacin del problema. Disea un plan de accin, ejecuta y evala ese plan de accin y se dan sugerencias al consultante para que pueda afrontar la funcin de consulta. Los modelos son holsticos, es decir, lo abarcan todo del hombre. TEMA 4: OBJETO DE LA EDUCACIN ESPECIAL
MODELOS EXPLICATIVOS:
Modelo biomdico: la intervencin se realiza mediante diagnstico, tratamiento y evaluacin del programa.
Modelo conductual: se realiza mediante la extincin de conductas no deseables y la implantacin de las conductas deseadas. Una vez implantadas potencia esas conductas.
Modelo cognitivo: en esta tradicin se encuentran autores como Piaget, Luria, Vigotsky,... Dentro de esta tradicin han aparecido modelos de anlisis que podramos calificar de micromtrico y procesual, que se trata de minimizar las cosas, encadenarlas y guiar al nio para que las vaya haciendo. Siempre se trata de
actividades que pueda realizar y se va aumentando la dificultad poco a poco. Estos modelos micromtricos y procesuales investigan los pequeos pasos o momentos del proceso cognitivo del sujeto con dficit. As se estudia el reflejo de orientacin, los sistemas de percepcin y atencin, los procesos de categorizacin y codificacin, la solucin de problemas, el lenguaje, la memoria, etc.
Modelo psicoanaltico: todos los hombres pasan en su desarrollo por una serie de etapas psicosexuales diferenciadas: etapa oral, anal, flica, genital. El beb lo explora todo a travs de su boca (etapa oral), despus descubre la defecacin (etapa anal), se descubren los rganos sexuales (etapa flica) y las relaciones sexuales (etapa genital). Freud distingue 3 instancias bsicas en la personalidad: el ello, el yo y el superyo.
Ell oo id:
Su funcin es liberar energa generada por el organismo por estimulacin interna o externa y mantener un mnimo de tensin.
Procura satisfaccin inmediata a los impulsos instintivos y acta por el principio del placer, en un modo de operacin denominado proceso primario.
Yo o eg o:
Es el mediador entre la realidad y los impulsos del id, moderando las exigencias respectivas.
Su misin es mantener el equilibrio ante las demandas de satisfaccin de los impulsos del id
Su per yo o su per eg o:
Procede del yo, y representa la introproyeccin de los valores y normas sociales y familiares. La conciencia, como fuente de juicio moral, y el yo ideal, como imagen del tipo de persona que debe procurar ser son aspectos del Superyo.
El psicoanlisis considera que una conducta se considera patolgica cuando se vuelve incontrolable.
Destaca procesos conscientes, los conocimientos, los sentimientos, actitudes del paciente sobre s mismo y sobre los dems.
Hace hincapi en la conciencia reflexiva, la identidad personal, la voluntad del sentido y el proyecto de autorrealizacin .
Ro ger s so sti en e qu e las co ndi cio ne s de val or est abl eci da s en el pro ce so de so cial iza ci n de la per so na pu ed en ge ner ar inc on gru en cia ent re los se nti mi ent os int ern os y la viv en cia ext eri or. Tal inc om pat ibili da d pre par a
Ma slo w su bra ya la ten de nci a hu ma na a sat isf ac er las ne ce sid ad es qu e gu ard an un ord en jer rq uic o.
Modelo sociocultural: esta perspectiva enfoca la normalidad / anormalidad desde la definicin social.
Cada sociedad dictamina quin es normalanormal valindose de las estructuras sociales bsicas: produccin, escolarizacin, prestacin de servicios.
subvalorado y marginado.
Para Bateson e s la estructura familiar y sus modelos deinteraccin el factor determinante en la gnesis y mantenimiento de la conducta anormal.
Otros autores proponen otras explicaciones, como el modelo de conspiracin , segn el cual la etiqueta de anormal a un sujeto es un rtulo impuesto a un miembro desviado de las pautas de comportamient o habitualmente aceptadas por la sociedad, y que lo condenan a la segregacin de la comunidad.
La interaccin social est enmarcada por una serie de normas, unas claramente explcitas , y cuya transgresin tambin resulta manifiesta (crimen, embriaguez,...). Otras son menos definidas, y su infractor es denominado enfermo mental.
DEFICIENCIA, DISCAPACIDAD Y MINUSVALA En la evolucin de un trastorno se dar el siguiente proceso: ENFERMEDAD -------- DEFICIENCIA -------- DISCAPACIDAD ------MINUSVALA (situacin intrnseca) (exteriorizacin) (objetivizada) (socializada) II.1. Las deficiencias:
Clasificacin:
Int ele ctu ale s: retr as o me nta l, def icie nci a de la me mo ria, ag no sia , apr axi a,.. .
Psi col gi ca s: def icie nci as en los est ad os de vigi lia y co ns cie nci a, def icie nci as de per ce pci n y ate nci n, de las fun
Del len gu aje : def icie nci as del len gu aje y del ha bla .
Del rg an o de la au dici n.
Del rg an o de la visi n.
tic as.
Son consecuencia de la deficiencia desde el punto de vista del rendimiento y actividad del alumno.
Es restriccin o ausencia de la capacidad para realizar una actividad, dentro de lo que se considera normal.
Se caracteriza por excesos o insuficiencias en el desempeo y competencias de una actividad rutinaria, pudiendo ser temporal o permanente, reversible o irreversible, y progresiva o regresiva.
Clasificacin:
De co nd uct a.
De co mu nic aci n.
De loc om oci n
De de str ez a
De sit ua ci n
De det er mi na da am plit ud
Otr as
Se caracteriza por la discordancia entre el rendimiento o status del individuo y las expectativas del mismo.
Clasificacin:
De mo vili da d
Oc up aci on al
Otr as
INTRODUCCIN
La educacin especial est ligada y orientada a las deficiencias. Separa a estos sujetos de los normales y trata de igualarlos. La diversidad est ligada a necesidades educativas para todo tipo de poblacin. Se tocan temas variados: trastorno, enseanza, deficiencia,...
currculo ordinario.
Integracin: los nios con problemas van a estar con nios normales integrados en todos las actividades.
Concepto constructivista: el nio es protagonista de su aprendizaje. La interaccin con las actividades y con el medio es lo que le permite desarrollarse.
Enseanza adaptada: adaptar todos los contenidos del currculo a esa persona que tiene esa necesidad.
Concepcin constructivista del aprendizaje y de la enseanza constituye uno de los rasgos caractersticos del actual sistema educativo. Se considera importante la consecucin de un aprendizaje significativo. Asimismo, es necesario priorizar el aprendizaje funcional (aprender a aprender).
Integracin diversidad: contenidos comunes y mnimos (comprensivida d), con los que se trata de evitar o retrasar al mximo la homogeneizaci n o segregacin de los alumnos.
Se fundamenta en un concepto global de aprendizaje, tratando de desarrollar tanto los conceptos como los procedimientos y actitudes.
Forma curricular:
Proyecto Curricular de Centro (PCC) Programacin Curricular de Aula Adaptacin Curricular (AC)
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AC segn naturaleza:
adaptaciones de acceso al currculo y adaptaciones en elementos bsicos del currculo (qu, cmo y cundo ensear y evaluar).
AC segn su significatividad o grado en que se apartan del currculo ordinario: AC significativas o no significativas.
En Secundaria Obligatoria se incluyen otras dos medidas que permiten la individualizaci n de la enseanza: la optatividad y la diversificacin curricular.
La educacin especial est dentro del sistema educativo general y debe impartirse en las mismas condiciones de obligatoriedad y gratuidad.
La educacin especial se estructura en 2 grandes bloques: los centros ordinarios y los centros especficos.
IV.2. Funciones:
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En el mbito sectorial.
Fu nci on es es pe cfi ca s:
Atencin temprana.
INTRODUCCIN El anlisis de necesidades es previo a cualquier intervencin. Se detecta la realidad y se analiza su problemtica. Detecta los factores que contribuyen a su exclusin y marginacin social.
Objetivo general: efectuar una evaluacin de necesidades de los jvenes de 16 a 30 aos con deficiencia auditiva (DA).
Objetivos especficos:
Ev alu ar las ne ce sid ad es de es a po bla ci n par tie nd o de su s ex per ien cia s, as co mo de la val ora ci ny an lis is de su s pro ce so s de for ma ci ne ins erc in lab ora l.
Est im ar las ne
ce sid ad es de ins erc in so ciol ab ora l de es a po bla ci n co n DA de sd e la per sp ect iva ext ern a de los pro fes ion ale s es pe cial iza do s en su for ma ci ny ori ent aci n.
Re aliz ar un a ser ie de pro pu est as so bre las me did as pri orit ari as ne ce sar ias par
Criterio de anlisis: las necesidades sentidas, percibidas o experimentada s por los DA en su proceso de insercin laboral.
Ext ern os: per ce pci n qu e tie ne n los for ma dor es, fa mili are s, em pre sar ios ,...
Fases:
Diseo: estudio preordenado de carcter observacional, con metodologa preferentement e cualitativa basada en la entrevista semiestructurada y grupos de discusin.
Preguntas:
Desde el campo de la educacin, cul es el enfoque que ms le interesa trabajar? Y desde el campo de la logopedia? Desde el punto de vista educativo interesa ms la cuestin de la capacidad/ discapacidad y minusvala que la cuestin de la prdida sensorial en s. Afecta al aspecto social y de integracin. Desde el campo de la logopedia nos interesa ms la deficiencia.
En el odo interno.
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En el odo interno.
En el odo medio.
All se produce un anlisis ms preciso de las dimensiones fsicas de los estmulos sonoros y de su orientacin.
Cul es la funcin del rea de Wernicke? Asociar el sonido con otras informaciones para descodificarlo.
Cules son las cualidades de la intensidad? Fuerte o dbil. La escala de intensidad es logartmica, no lineal.
Cules son las variables de tipo cognitivo que afectan a la audicin? Experiencia, contexto, lxico, sintctico, elementos de discriminacin perceptiva. Malformaciones congnitas, otitis, obstrucciones tubricas, procesos infecciosos,...
Cules son los factores etiolgicos de la deficiencia auditiva? Accin de agentes externos o de carcter bioqumico. Tambin puede deberse a causas internas o causas desconocidas (20-30%)
Qu tipo de deficiencia auditiva se produce cuando las prdidas auditivas son fluctuantes y reversibles y afectan slo a la cantidad de audicin? Conductivas.
Qu tipo de deficiencia auditiva se produce cuando las prdidas son establese irreversibles y afectan a la calidad u cantidad del sonido? Neurosensoriales.
Cmo se llaman las deficiencias auditivas segn el momento de aparicin? Prelocutivas o postlocutivas.
Cul es la clasificacin de las deficiencias auditivas segn el grado de prdida? Ligera (20-40 dB), Media (40-70 dB), Severa (70-90 dB), profunda (ms de 90 dB) y cofosis (prdida absoluta). II. Fisiologa de la audicin:
El sonido es energa que viaja hasta nuestros odos en forma de un tipo de onda.
Las ondas sonoras son las que pueden estimular al odo y al cerebro humano y oscilan entre infrasnicas (menos de 20 ciclos/ segundo), audibles (entre 20 y 20000 ciclos/segundo) y ultrasnicas (ms de 20000 ciclos/segundo) .
Tono: cualidad del sonido mediante la cual el odo le asigna un lugar en la escala musical. Distingue entre
graves y agudos.
Timbre: cualidad del sonido que permite distinguir sonidos procedentes de distintos instrumentos con igual tono e intensidad. Se le conoce tambin como color del tono.
Cambio de concepto de deficiencia: De mal funcionamiento de un rgano o funcin a consecuencias personales, sociales y culturales de las deficiencias. Informe Warnock (1981) que enfatiza la interaccin de la persona con ayuda educativa para capacitarse en roles que la sociedad demanda. Educativamente supone poner inters en la capacidad/discapacidad y minusvala, ms que en la prdida sensorial. Esto supone primero un planteamiento de anlisis de variables que intervienen en la eficacia auditiva y las causas de la disminucin de sta; concepto de deficiencia auditiva; los diversos subtipos de la misma. 2, describir las principales peculiaridades del desarrollo psicoevolutivo de los alumnos con deficiencias auditivas. 3, principales n.e.e. asociadas a la prdida auditiva en la infancia, clasificada en 2 categoras (Warnock):
Adecuacin del currculo. 4, proceso de identificacin y valoracin de las n.e.e. del nio con D.A.
Los que afectan al procesamiento sensorial de los estmulos sonoros, en cualquier etapa:
Deficiencias auditivas:
Causas internas:
Tipo orgnico: malformaciones congnitas (otitis, obstrucciones tubricas, procesos infecciosos o incompatibilidad con RH).
DA conductivas: Son las que afectan a la progresin o conduccin del sonido hacia el odo interno, pero estando en perfecto estado de funcionamiento las estructuras nerviosas que se ocupan del procesamiento de los estmulos sonoros. Son prdidas auditivas, fluctuantes, y en ocasiones reversibles, susceptibles de tratamiento mdico y quirrgico. Su prdida afecta a la cantidad pero no a la calidad del sonido. No suelen superar los 60 dB.
DA neurosensoriales: Se deben a la afectacin del odo interno y/o de las vas de acceso de la informacin auditiva al cerebro. Son prdidas estables y no susceptibles de tratamiento mdico o quirrgico. Afectan tanto a la cantidad como a la calidad del sonido percibido, lo que dificulta el tratamiento con prtesis.
DA mixtas: Son en las que estn afectadas la condicin del sonido como su percepcin por las vas nerviosas y/o del odo medio.
Hipoacusia leve:
En un programa se trabajara la discriminacin de fonemas y de las fuentes de sonido (de donde vienen). Tambin la discriminacin en el timbre.
Hipoacusia media:
Hipoacusia severa:
Puede tener la necesidad de prtesis y hay que tener cuidado por si est apagado, pita,...
La prdida es ms significativa, por lo tanto todos los fonemas sordos podran estar afectados (no tiene vibracin).
Modificaciones en el currculo.
No modulan su voz, puede ser montona, aguda, grave, fluctuante, muy alta, muy intensa, no sabe poner bien la entonacin.
Hipoacusia profunda:
Necesidades educativas especiales en el plano sintctico:
Si anteriormente no hubo atencin especializada, tal vez hay que atrasar el currculo dos aos.
N.e.e. en el plano morfolgico:
N.e.e. en el plano textual:
N.e.e. en el plano pragmtico:
Dificultad de entender las segundas intenciones, tambin palabras que se escriben igual y su significado es distinto, y viceversa.
GABINETE DE LOGOPEDIA
Local adecuado:
Privacidad.
Equipo informtico de multimedia con sistema de alta fidelidad y visualizacin del habla,...
Material didctico de reeducacin del habla y del lenguaje: para exploracin y para entrenamiento audio-fonolgico.
Vocabulario en imgenes.
Trenes de palabras.
Colecciones de fichas.
Material auxiliar:
Metrnomos.
Diapasones.
Espirmetros.
Vibradores tctiles,...
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De 0 a 4 aos: reas del desarrollo:
Qu evaluar?
Verbal y social-afectiva.
Prerrequisitos de aprendizaje:
De 5 a 16 aos: Aptitudes:
Aprendizajes-habilidades bsicas:
Tcnicas de base:
Estilo de aprendizaje:
Personalidad:
Motivacin, atribucin causal, motivacin de logro, lugar de control, estilo cognitivo (impulsividad, reflexividad, dependencia, independencia de campo).
o
Cmo evaluar?
La etiologa de la sordera. Aspecto importante, ya que nos aporta informacin sobre la posible existencia de deficiencias asociadas.
Historia evolutiva.
Antecedentes familiares.
Sistema de comunicacin,...
Solicitar informacin al profesor, mediante cuestionarios y entrevistas. Primera toma de contacto con el nio (raport), a travs del cual se debe tratar de:
En los nios pequeos, esta primera toma de contacto debe hacerse en su aula, o ambientes ecolgicos.
o
Con qu evaluar?
Estar seguros de que ha entendido lo que pedimos. Para ello deber aumentar el nmero de ejemplos y se utilizar la tcnica del modelado.
Evitar el cansancio.
Escala de Desarrollo.
Escala Leiter-R.
Escala Alexander.
Figura de Rey.
Formas idnticas.
Cuadrado de letras.
Batera de E.D.S.
Test ABC
ITPA
Reversal Test
Token test
Evaluacin morfosintctica
Sintaxis: estudia la estructura de la oracin (categora y funcin de las palabras dentro de la oracin).
EVALUACIN DE LA AUDICIN:
Audiometra tonal liminar: Su objetivo es establecer el diagnstico topogrfico de la lesin. Determina si se trata de un proceso de transmisin, de percepcin o bien de una lesin mixta, y el porcentaje de prdida en cada uno de los tipos. Mide el umbral de sensacin por las 2 vas: area y o La va area es el camino normal de trnsito de las vibraciones sonoras hasta estimular la cclea. La V.O. es un atajo, con un vibrador apoyado en la apfisis mastoidea, lleva el estmulo hasta la cclea, pero salta el odo externo y medio. Tcnicamente se han unificado los dB en ambas vas.
Se usa el mismo procedimiento para detectar ambas vas. Se diferencian mediante el trazo.
El sonido enmascarador se aplica siempre por va area, ya que por la otra va se afectaran ambos odos.
Son todas aquellas que se realizan con estmulos de intensidades superiores al umbral. Las ms habituales son:
La Prueba de Fowler: diagnostica el recluitment: sensacin de audicin en intensidades elevadas para hipoacsicos de intensidades medias.
Prueba de Sisi (Test de Jerger): se usa en lesiones neurosensoriales con recluitment. Son pequeos incrementos de potencia sonora: 1dB. Se miden los dB detectados en un perodo de tiempo.
Prueba de fatiga auditiva (DECAY): se mide la intensidad de umbral durante 1 minuto. Cuando deja de orse, se aumenta 5dB y se observa dutante otro minuto.
En esta prueba se mide el factor de inteligibilidad de la palabra hablada. Exploran las funciones y niveles de asociacin e interpretacin, hasta llegar a la comprensin de la palabra.
Material fontico: listas de palabras calibradas fonticamente, frases, etc..., que el paciente ha de or y repetir para valorar el porcentaje de aciertos o comprensin en funcin de la intensidad.
Umbral de inteligibilidad. Punto en que la grfica corta el 50% de la escala de respuestas acertadas, que en nuestro ejemplo corresponde a 30dB.
Umbral de distorsin o sobrecarga neuronal. Punto en el que comienza a hacerse patente la presencia de recluitment positivo.
Porcentaje de discriminacin.
Determinacin del ndice de utilidad funcional auditiva, que se obtiene sumando la inteligibilidad que se alcanza en los niveles de voz cuchicheada, normal y fuerte; y dividiendo el resultado por 3. en nuestro ejemplo: 10+70+80=160. 160/3= 53%. TRANSPARENCIA:
Ms recto de lo normal: es consecuencia de un proceso de transmisin. Representa una mayor cada en las frecuencias bajas (tonal).
4. 5. 6. Distintos grados de afectacin de la inteligibilidad en las lesiones neurosensoriales, con audiogramas tonales que presentan tambin proporcionalmente prdidas en las frecuencias ms altas. VO descendida o superpuesta a VA. La consideracin de la forma y situacin de la curva de inteligibilidad ha de concordar con el resto de las pruebas audiomtricas.
Audiometra verbotonal:
Los logatomas son grupos fonticos sin valor significativo, pero que tienen el ritmo, la entonacin, la pausa,..., como parmetros importantsimos del habla.
Los logatomas estn filtrados a travs de una octava, para examinar zonas frecuenciales limitadas y detectar la mayor inteligibilidad.
El audiograma verbotonal con 8 logatomas filtrados, abarca una zona frecuencial muy amplia (50 Hz - 12000 Hz).
En el campo de la audicin, determina el campo ptimo de la audicin para la comprensin del habla.
Dirige la rehabilitacin.
La Audiometra tonal examina el umbral de la audicin con los tonos puros, y da el nivel fsico de la percepcin.
La Audiometra vocal, utilizando las palabras y frases en sus exmenes, da elnivel semntico de la percepcin.
AUDIOMETRAS INFANTILES:
De 1 a 3 aos.
La respuesta del nio es el reflejo de orientacin hacia el foco sonoro, que sabemos que aparece a los 4 meses.
La participacin del nio es escasa, ya que slo precisamos que gire la cabeza hacia la fuente sonora.
Si se condiciona, se gira al or el sonido para poder ver muecos, el avin o una pelcula de vdeo.
Se realiza a campo libre, y la respuesta es global, no siendo posible diferenciar un odo del otro.
De 3,5 a 7 aos.
Se le colocan auriculares y se le pide que pulse un botn cuando percibe un estmulo sonoro y se accionan unos muecos mecnico-luminosos.
Indicada para nios que pueden asociar la presencia de un estmulo sonoro con la realizacin de una accin motriz.
Se trata de meter y sacar coches de un garaje con relacin a la frecuencia que escuche:
o o
Audiometra objetiva:
Aplicaciones:
E s t u d i o d e l r e f l e j o e s t a p e d i a l : s i h a y r e f l e j o , h a y a u d i c i n .
E s t u d i o d e l a P a r l i s i s F a c i a l .
D e t e r m i n a c i n d e l r e c l u i t m e n t .
D e t e r m i n a c i n d e l a f
a t i g a .
D e t e c c i n e s c o l a r .
E s t a d o d e l a c a d e n a o s i c u l a r .
E s t a d o d e l a T r o m p a d e E u s t
a q u i o .
P r e s i n d e c a j a .
R e c l u i t m e n t .
R e f l e j o i p s i l a t e r a l .
R e f l e j o c o n t r a l a t e r
a l .
N e r v i o F a c i a l .
N e u r o l g i c a s .
F a t i g a a u d i t i v a .