Docente: Wilfredo Urrego D

MDULO:

BSICO EN SALUD OCUPACIONAL

UNIDAD No. 1

Diseo tcnico pedaggico WILFREDO URREGO DAZ Docente salud ocupacional SENA SALUD Y TRABAJO Al abordar el tema de la Salud Ocupacional se hace necesario tratar primero la problemtica sobre la salud en su contexto general, es decir, la salud enfermedad como el resultado de las mltiples e interactuantes circunstancias de la vida. Comnmente se cree que estar sano es no tener un mal fsico que aqueje a la persona y le impida valerse por s misma, pero esta concepcin es incompleta, por lo tanto, comprender el verdadero significado de la salud permitir tomar conciencia de su exacta dimensin y apreciar lo que vale su conservacin para la proyeccin de vida. La calidad y nivel de vida de los hombres en una sociedad est claramente determinada por las posibilidades que cada individuo tiene y aprovecha para satisfacer sus necesidades. Ser entonces, de gran importancia visualizar de qu manera influyen estas posibilidades en la salud de los individuos y como se logra alterar el ecosistema en procura del bienestar de todos. Se destacarn los siguientes aspectos de la salud en el hombre: El fsico, el que se hace necesario proteger con el mximo empeo, por estar expuesto directamente a las condiciones de riesgo en el trabajo, ya que es donde ms se evidencian los efectos de la falta de prevencin. El mental, que es la fuente de la energa del hombre, el fundamento del crecimiento y la proyeccin de los individuos en la comunidad. Y el social que determina las posibilidades del hombre, para que asociado con sus semejantes, genere su nivel y calidad de vida. Usted encontrar en esta unidad algunas reflexiones que se tornarn en actividades propuestas, con el fin de facilitar y garantizar el logro del objetivo, para ello, se le invita cordialmente a que comparta su experiencia con el asesor del SENA, quien le acompaar en su proceso de formacin Profesional Integral. No olvide enviar por correo electrnico el desarrollo de dichas actividades, las que tambin aparecen en las guas de aprendizaje. OBJETIVO Identificar los aspectos bsicos que intervienen en el resultado de la Salud - Enfermedad de las personas, de los colectivos humanos y las relaciones con el trabajo, que permitan conceptualizar claramente, qu se debe entender por salud en general y por Salud Ocupacional, contribuyendo as a generar una cultura del autocuidado.

1. TEORA DE LA OMS

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La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la salud, as: La SALUD es el completo bienestar FSICO, MENTAL y SOCIAL del individuo y no solamente la ausencia de enfermedad. El hombre es un ser complejo en su estructura anatmica, la cual est constituida por un conjunto de rganos que cumplen funciones vitales tales como: Respirar, actividad cardaca, actividad digestiva, entre otras. Estas funciones son conocidas como el ASPECTO FSICO, y debido a su buen o mal funcionamiento se califica el estado de bienestar fsico de la persona. El hombre en su estructura fsica tambin posee el sistema nervioso, este le permite: sentir, moverse, pensar; expresar su carcter, la personalidad y el lenguaje para comunicarse con sus semejantes y su entorno. A esto se le conoce como el ASPECTO MENTAL. Se entender aqu que la mente est diseminada por todo el cuerpo fsico y squico y es el mecanismo humano mediante el que sobrevivimos, crecemos y trascendemos. El hombre como unidad psicobiolgica es por naturaleza un ser social que tiende en todo momento a conformar grupos y comunidades mediante las que promueve su desarrollo. Pero, para poder vivir en comunidad ha tenido que idear formas de convivencia, regidas por las normas y leyes que regulan los intereses, deberes y derechos de los individuos. Esta interaccin es la que constituye el ASPECTO SOCIAL. Estos conceptos que han servido para definir la Salud, lo ilustra la OMS mediante un tringulo equiltero, en el que cada lado representa un aspecto en cuestin y simboliza el equilibrio, s sus tres lados permanecen iguales. Pero en la vida diaria, cada lado o aspecto del tringulo es atacado por mltiples factores de riesgo que los modifican. Entonces, si un lado se modifica inevitablemente los otros lados se vern afectados y el equilibrio se rompe.

Segn lo anterior, el concepto de ENFERMEDAD puede ser enunciado as:

Prdida del equilibrio o alteracin fsica, mental o social que impide al individuo su realizacin personal y la participacin en el desarrollo de la comunidad

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El SENA lo invita a reflexionar acerca de lo siguiente: Imagnese a un ser humano que tenga sus aspectos: fsico, mental y social en total equilibrio, segn lo concibe la OMS. Cree Usted que ello sera suficiente para que ese ser humano tenga un completo bienestar? Considera Usted que el medio en el que se desenvuelve le permite tener estos aspectos mencionados en total equilibrio? Acaso no habr algo ms? Vea la siguiente teora. 2. TEORA DE LA TRADA ECOLGICA (BIOLOGISTAS). Mucho antes que la Organizacin Mundial de la Salud basara su concepto de salud en los aspectos fsico, mental y social, los Biologstas la definan solo en funcin del aspecto fsico. Es decir, si la estructura anatmica o las funciones orgnicas del hombre o mujer no presentaban ninguna disfuncin, entonces, se calificaba como sano, en caso contrario, ste se encontraba enfermo. Esta teora ha sido llamada TRIADA ECOLGICA debido a que en su concepcin intervienen tres elementos: el husped, el ambiente y el agente causal. Y se explica de la siguiente manera: El hombre es un organismo, que al habitar en un ambiente se expone a la accin de los agentes causales de enfermedad, los que al interactuar con ste lo hacen hospedero de la enfermedad, entendida sta como la alteracin o desequilibrio netamente fsico. La teora de la triada ecolgica, entonces, considera la salud como un evento de la naturaleza sin reconocer la influencia que el hombre ejerce en su resultado, es decir, para los Biologistas solo exista CAUSAS naturales que producan EFECTOS ORGNICOS independientes de las circunstancias y acciones del hombre. La salud, as definida, estaba enmarcada en un contexto histrico con las circunstancias de la poca, pues an, no se racionalizaba la influencia que ejerca la sociedad. Sin embargo, el aporte de la teora es valioso, pues desde entonces, seal la importancia del ambiente en la resultante salud, y hoy est ms vigente que nunca debido a los problemas que a escala mundial hay sobre contaminacin. A continuacin se explica cada elemento de la Triada Ecolgica: EL MEDIO AMBIENTE EL Medio Ambiente o entorno, es el conjunto de factores de orden fsico, qumico y biolgico

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que actan sobre el ser humano y que brinda a ste los recursos necesarios para su supervivencia. La ecologa dedicada al estudio de las relaciones que se establecen entre los organismos y el medio donde viven, ensea que el ambiente es el soporte de la existencia. Sin embargo, se puede ver hoy que la actividad (TRABAJO) desarrollada por el hombre, as como los desechos que este produce afectan todas las fuentes de vida: tierra, aire, agua, fauna y flora. Segn esta actitud humana, pareciera ser que el medio ambiente no tuviera ningn valor. El SENA lo invita a reflexionar: Cul podr ser entonces, para un completo bienestar, el valor del ambiente? Habr que destruirlo para valorar su importancia?. Ambiente empresarial o de trabajo: El hombre durante su vida cambia constantemente de actividad, cambio que lo lleva a modificar su ambiente con la misma frecuencia. El trabajo como actividad cotidiana, que demanda la mayor parte del tiempo, exige para su prctica un ambiente concreto (MICROCLIMA); dicho ambiente esta en las empresas, las cuales tienen sus reas y condiciones claramente definidas, al igual que sus factores de riesgo, los que a veces son incrementados por los procesos o las actividades que se realizan para obtener la produccin. Analice el siguiente concepto: El ambiente empresarial es el grupo de factores naturales y artificiales presentes en las reas de trabajo y que potencialmente son capaces de influir sobre el trabajador. A continuacin el SENA le presenta para su anlisis los elementos generales de un ambiente empresarial: Toda empresa est constituida por trabajadores y empresarios que mediante la ejecucin de actividades y procesos tienen como objetivo obtener una produccin que represente sus ganancias. Sin embargo, los riesgos hacen su aparicin y dificultan alcanzar estas ganancias, al presentarse los accidentes en los trabajadores y los daos materiales que afectan los intereses de la empresa, lo que conlleva a prdidas de tipo humano (trabajador y su familia), de capitales y el deterioro del mismo ambiente. Para mayor claridad observe el siguiente esquema:

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Contaminacin y sus consecuencias: Como se sabe, el hombre lucha diariamente por la obtencin de la mxima comodidad mediante la transformacin de su ambiente. Y es cierto que logra satisfacer necesidades, pero tambin en esta carrera est destruyendo su balsa salva - vidas , la Tierra.
Muchos son los contaminantes qumicos y desechos que daan el ecosistema (modificando la relacin hombre ambiente). Ejemplos de este dao pueden ser las cantidades de CO (Monxidos de Carbono) y NO2x (Dixido de

Nitrgeno) producto de la combustin de hidrocarburos y Carbn, que hacen que la temperatura del planeta aumente, o las grandes cantidades de sustancias halgenas (Clorofluorocarbonados) que estn destruyendo la capa de Ozono (O3), fenmeno que contribuye a aumentar la incidencia del cncer de la piel. Nuevamente el SENA lo invita a pensar: Qu opina Usted de las basuras, la tala indiscriminada de bosques, la contaminacin

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de los ros y del aire? Cmo podra participar activamente en el control del dao del ambiente?

AGENTE CAUSAL El Agente Causal es todo animal, vegetal, fenmeno, condicin fsica o qumica, que se encuentra en el ambiente ocupado por el hombre, y que al entrar en contacto con ste puede causarle lesin orgnica o importante perturbacin funcional. El agente causal de enfermedad puede ser controlado con los medios existentes en la comunidad, pero, para lograrlo se requiere identificar la fuente productora, su modo de accin y los efectos que estos producen. Qu opina Se podra, hoy por hoy, considerar al hombre un agente causal?

3. FUSIN DE LAS TEORAS DE LA O.M.S. Y TRIADA ECOLGICA La OMS lanz su teora sobre la salud al considerar incompleta la de los Biologistas, que solo contemplaba el aspecto fsico. Afirmaron que se haban desconocido otros aspectos importantes de la dimensin humana, tales como el aspecto mental y social. Sin embargo, al analizar la definicin de la OMS, se observa que en ella solo se incluye al ser humano en sus dimensiones internas, dejndolo sin un entorno o medio ambiente en el que se sostiene y se garantiza su supervivencia como especie. Se puede aqu concluir que las dos teoras son complementarias y ms an, cuando en la actualidad, el ambiente cobra la mxima atencin e importancia en todas las polticas de la humanidad para garantizar su conservacin. En ese sentido grandes esfuerzos se han venido realizando; entre ellos se puede mencionar la Cumbre Mundial del Medio Ambiente y la Biodiversidad celebrada en Ro de Janeiro en 1992, las normas de estandarizacin ISO 14000 y todas las disposiciones gubernamentales del Ministerio del medio ambiente Colombiano.
El SER HUMANO (hospedero) constituido por sus aspectos: con su ENTORNO al habitarlo. El entorno a su vez tiene su

fsico, mental y social interactua clima y ecosistema, que por sus caractersticas, al interactuar con el hombre pueden constituirse en FACTORES DE RIESGO naturales (causas de posible enfermedad o accidente) que amenazan su salud. Ejemplo: el zancudo Anofeles productor del paludismo.

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Debe tenerse en cuenta que los factores de riesgos que ms amenazan la salud y la supervivencia del ser humano son, en la actualidad, producto de las actividades de transformacin del medio (trabajo) realizado, que buscan elevar la calidad de vida.

4. TEORA DE LA MULTICAUSALIDAD Esta teora concibe la salud - enfermedad de las personas como el resultado de mltiples factores interactuantes que inciden significativamente en el proceso que se da entre la vida y la muerte de cada individuo en una sociedad determinada as:

EL HOMBRE Y SU HACER (TRABAJO) El hombre a travs del tiempo ha tenido que adaptarse a su ambiente. Comenz por observar los fenmenos de la naturaleza y con su capacidad de razn fue descubriendo las leyes que lo regan. Progresivamente con su capacidad de anlisis y comprobacin fue organizando sistemticamente los conocimientos adquiridos, configurando as la Ciencia. Al transcurrir el tiempo el hombre pudo desarrollar un sistema tecnolgico, objeto propio de conocimiento de la tecnologa, utilizando la lgica - matemtica el que es el discurso propio de la tecnologa; y llevarlo a la realidad mediante el diseo y los prototipos, hasta obtener la tecnologa. De esta manera fue creando los modos y medios que le permitiran facilitar la tarea de transformacin y adecuacin de su entorno para su bienestar. El trabajo de los hombres, desde siempre, ha sido la base de los cambios de la humanidad; ste es una virtud del hombre, pero su organizacin y administracin algunas veces agreden a quien lo realiza, enfermndole si no es adecuado, gratificante y dignificante.

INFLUENCIA ECONMICA - POLTICA - RELIGIOSA.

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El hombre siempre ha buscado con insistencia el poder econmico, el que esta representado por las posesiones materiales (medios de produccin). Quienes las tienen pueden poner las condiciones y contratar para su servicio las fuerzas de trabajo, as como la tecnologa que sea necesaria para alcanzar su propsito.

La

voluntad poltica de los hombres es la que determina cul ser el grado de importancia que la salud tendr en el conjunto de metas trazadas para el desarrollo de los pueblos. Por ejemplo: fundar o no fundar hospitales, construir alcantarillados... Son voluntad poltica del gobernante.

Mientras tanto se ha podido observar que la religin ha tenido un papel preponderante en el destino de la humanidad; una vez apaciguando los anhelos de unos, y en la actualidad reclama los derechos y el respeto para los trabajadores por parte de los patrones. Estas consideraciones se ven expresadas, en la carta Encclica Papal de Juan Pablo II "Centesimus Annus".

La salud, entonces, es el resultado de las MULTIPLES CAUSAS naturales y artificiales que interactan simultneamente con los individuos y comunidades en un contexto determinado. La Teora de la Multicausalidad define la salud como: "El RESULTADO OBSERVABLE en los individuos de la comunidad, producto de la

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relacin existente entre los MEDIOS DISPONIBLES y los FACTORES DE RIESGO que la amenazan en un momento histrico determinado".

5. RELACIN SALUD - TRABAJO. Como ya se ha visto, el trabajo es la principal actividad diaria que realizan el hombre y la mujer. Mediante ste, la humanidad ha logrado su desarrollo, sin embargo, el tipo y las condiciones de trabajo influyen significativamente en la salud, privilegindola o deteriorndola. La salud y el trabajo son hechos histricos, tienen realidades sociales concretas que se encuentran en estado de permanente cambio. Las formas de organizacin y las condiciones de trabajo varan histricamente y con ellas las circunstancias que agreden o favorecen la salud de los trabajadores. En este sentido, resulta evidente que las condiciones de trabajo y las agresiones a su salud que enfrentaba un trabajador en la antigedad, son muy distintas a las que enfrenta un trabajador de esta poca. As mismo, el tipo de enfermedad ms difundido entre los trabajadores vara histricamente, por ejemplo: la alta incidencia de enfermedades infecciosas que sufran los trabajadores en pocas pasadas a cedido su lugar a las neurosis ocupacionales y otros trastornos mentales de la sociedad capitalista moderna, fruto en gran parte, de tareas sumamente repetitivas, montonas o de los extenuantes y rotativos turnos. Las condiciones del medio ambiente laboral y el tipo de organizacin del trabajo tienen influencia tanto en forma directa como indirecta, sobre la problemtica de la salud.

DIRECTA, factores tales como: la presencia de contaminantes en el medio, la implantacin de ritmos rpidos, el alargamiento de la jornada de trabajo, entre otros, producen un deterioro de la salud de los trabajadores.

INDIRECTA los bajos ingresos que reciben los trabajadores se traducen en inadecuadas condiciones de vida (alimentacin deficiente, vivienda inadecuada, malos servicios, vestido, recreacin faltantes). Como producto de sus deficientes condiciones de vida, el organismo del trabajador es ms susceptible a las enfermedades y a los accidentes. As mismo

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es ms sensible a los efectos txicos de diversas sustancias que usa y/o se encuentran presentes en los lugares de trabajo. (Ejemplo: Plomo, Mercurio, Estao, entre otros) El estado de la salud ocupacional en una sociedad trabajadora debe entenderse como el resultado de la forma especfica de organizacin del trabajo y las relaciones de produccin propias de la sociedad. La consecuencia ineludible de las inadecuadas condiciones de trabajo es el deterioro de la salud, de la fuerza de trabajo, el que se traduce en: * * * * Incremento del absentismo laboral. Disminucin de la esperanza de vida. La Agresin de las enfermedades ocupacionales y de los accidentes de trabajo. Una mayor frecuencia de las enfermedades comunes.

6. CONCEPTO SALUD OCUPACIONAL El concepto salud ocupacional debe ser entendido como el RESULTADO OBSERVABLE en los trabajadores y se puede definir como: La condicin fsica, psquica y social que se da en el trabajador como consecuencia de los riesgos a que se expone, derivados de su modo de incorporacin en el proceso productivo en una sociedad histricamente determinada.

7. LA SALUD OCUPACIONAL UN MEDIO, UNA DISCIPLINA...... Entendida la relacin del hombre con su mundo del trabajo y las consecuencias que de ello se derivan, se considera la Salud Ocupacional como una disciplina y estrategia para conservar la salud de los hombres trabajadores y mujeres trabajadoras. El Comit Conjunto de la Organizacin Internacional del Trabajo (O.I.T) y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha propuesto la siguiente definicin: " La disciplina de la Salud Ocupacional tiene como finalidad promover y mantener el ms alto grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones; evitar el desmejoramiento de la salud causado por las condiciones de trabajo, protegerlos en sus ocupaciones de los riesgos resultantes de los agentes nocivos; ubicar y mantener los trabajadores de manera adecuada a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas y, en suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo." Sus objetivos fundamentales entre otros son: conseguir que los trabajadores se vean libres, a lo largo de toda su vida de trabajo, de cualquier dao a su salud ocasionado por las sustancias que manipulan o elaboran, los equipos, las mquinas y las herramientas que utilizan, o por las condiciones en que se desarrollan sus actividades. En igual forma, intenta mantener un ambiente agradable y libre de incomodidades, y en suma, garantizarle al hombre y a la mujer la posibilidad de conservarse sano, integro y productivo en sus

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ocupaciones. Para alcanzar este objetivo utiliza herramientas de las ingenieras, la medicina, as como, de otras disciplinas afines, para medir, evaluar y controlar las condiciones ambientales que podran afectar el bienestar de los trabajadores.

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AUTOEVALUACIN Dado que usted ha iniciado un proceso de autoformacin, es conveniente asumir conscientemente su papel de persona autnoma para aprender, por lo tanto, durante este curso el SENA le ofrece la oportunidad de verificar su aprendizaje mediante actividades y cuestionarios que le permitirn reforzar su estrategia de aprendizaje. Si despus de cotejar sus respuestas no queda satisfecho le sugerimos revisar nuevamente los contenidos o solicitar el apoyo de su asesor. En el siguiente cuestionario cada pregunta solo tiene una respuesta correcta, responda marcando una (X) en la respuesta seleccionada: 1. La OMS define la salud como el equilibrio entre los aspectos: a) Fsico, cultural, Social. b) Fsico, Ambiente, Social. c) Fsico, Mental, Social. d) Todas las anteriores. e) No s. 2. Juan se queja de exceso de trabajo, lo que hace que se ponga irritable con todos los que le rodean. El principal aspecto alterado es: a) El fsico. b) El mental. c) El social. d) Todas las anteriores. e) No s 3. Los elementos de la triada ecolgica con que se define la salud son: a) Husped, Microbio, Hombre. b) Husped, Ambiente, Agente. c) Ambiente, Hombre, Patologa. d) Todas las anteriores. e) No s 4. Una patologa o enfermedad es la consecuencia de: a) Un hecho fortuito. b) La Multicausalidad. c) La suerte. d) Todas las anteriores. e) No s. 5. El medio ambiente lo componen a) El agua b) El aire c) La tierra

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d) Todas las anteriores e) No s 6. Un agente causal de enfermedad puede ser a) El azar b) El destino c) Un animal enfermo d) Todas las anteriores e) No s 7. La salud ocupacional como disciplina acta: a) Rehabilitando b) Curando c) Previniendo d) Todas las anteriores e) No s 8. La salud ocupacional es un resultado observable en los: a) Ambientes b) Trabajadores c) Agentes causales d) Patronos. e) No s RESPUESTAS DE LA AUTOEVALUACIN 1. c 2. b 3. b 4. b 5. d 6. c 7. c 8. b

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EVALUACIN FINAL Para brindarle una adecuada asesora en el logro y fortalecimiento de los objetivos propuestos, en esta unidad el SENA le propone este cuestionario que a manera de retroalimentacin facilitar su aprendizaje. Se espera que con la conformacin de grupos de trabajo usted haya podido ampliar los temas expuestos. Si persisten dudas recurra a su Asesor en el SENA. Responda las siguientes preguntas marcando con una equis (X) la respuesta correcta. 1. El tringulo de la salud de un trabajador que maneja conflictos con sus compaeros se encuentra afectado principalmente en su aspecto: a) Mental b) Social c) Fsico d) Econmico 2. La diarrea como estado patolgico es el resultado de a) La ingestin de una bacteria b) Lavado de las manos c) Las mltiples causas interactuantes d) Todas las anteriores e) No se 3. Los elementos constitutivos de la triada ecolgica son a) E l ambiente b) El husped c) El agente causal d) Todas las anteriores Complete en el espacio la palabra faltante: 4. El aspecto ___________ de la salud lo constituye la estructura neurolgica y sus funciones metafsicas. 5. La falta de servicios pblicos altera el tringulo de la salud al afectar el aspecto _____________ 6. La alteracin metablica denota una salud ________________ deficiente que regularmente termina deteriorando los aspectos ___________________ y __________________ 7. Cundo ____________ para producir bienes materiales que nos dan comodidad, regularmente, en mayor o menor cantidad _______________ nuestro ambiente o entorno. 8. La ______________________ es el resultado observable en el trabajador derivado del trabajo y las condiciones en que ste se realiza No olvide enviar sus respuestas al asesor del SENA.