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Cndida albicans: A cndida albicans ou candidase uma infeco causada por fungos que podem infectar a vagina, cavidade

e oral e reas midas da pele. Originam-se atravs da proliferao de seu fungo. As bactrias da microbiota normalmente mantm o fungo sobre controle, porm s vezes pode ocorrer sua proliferao devido a descontrole desta microbiota e surgir infeco. Existem varias situaes em que o fungo pode se proliferar, por exemplo: Uso continuo de antibiticos podem destruir as bactrias que controlam o nvel dos fungos. Atrito, calor e umidade facilitam o desenvolvimento do fungo j existente nas mucosas ou pele. O contato com secrees originadas da boca, pele, vagina e dejetos de portadores ou doentes. Transmisso vertical, esta ocorre da me para o recm-nascido durante o parto, podendo ocorrer uma disseminao endgena. Desordens e mudanas hormonais, tais como menopausa, gravidez ou ingesto de plulas contraceptivas, podem tambm favorecer o crescimento do fungo.

Os sintomas so variveis dependendo da regio afetada: Vagina temos uma secreo que espessa e branca, tendo entre os mais costumeiros: coceira, vermelhido na parte exterior da vagina e irritao a mico. Obs. Algumas mulheres infectadas com candidase no apresentam nenhum destes sintomas, sendo estas assintomticas. Homes o fungo pode causar inchao e vermelhido no pnis e prepcio. As infeces de levedura do pnis so mais comuns quando o pnis no for circuncidado. Boca a mucosa fica frequentemente vermelha e dolorida. s vezes o fungo pode causar manchas brancas e placas na mucosa da lngua e bochecha, podendo ainda causar feridas crescentes amarelo-cremosas na boca. Tipos mais comuns de cndida oral: Pseudomembranosa: a forma mais comum desta patologia, caracterizada por placas brancas que quando removidas deixam uma rea erosionada eritematosa, observada com maior frequncia em crianas, idosos, diabticos e imunodeprimidos.

Eritematosa: caracteriza-se por zonas avermelhadas localizadas essencialmente no palato, lingua e mucosa jugal; Queilite angular: ao nvel das comissuras labiais pode aparecer sob a forma de fissuras ou lceras, podendo estar associada ao tipo eritomatoso ou pseudomembranoso. Leucoplsica: hiperplsica, apresenta placas brancas que no se destacam, semelhantes leucoplasia e observada com alguma frequncia em pacientes tabagistas, com consequente reduo de IgA salivar.

Pele produz uma erupo cutnea vermelha e sarnenta. Frequentemente a erupo cutnea uma placa vermelha com pequenos pontos vermelhos ao redor. Fatores de risco: Indivduos imunodeprimidos (como portadores de HIV) Neutropenia prolongada (diminuio de um tipo de glbulos brancos do sangue); Algumas drogas (antibiticos, esterides e anticonceptivos orais) Diabetes Gravidez Deficincia de vitamina B12 Anti-histamnicos Nutrio parenteral prolongada (alimentao exclusiva por soro intra-venoso) Pacientes que fazem quimioterapia. Sinais e sintomas: Leses branca, bem delimitadas, semelhantes a leite coalhado. Quando as leses brancas que quando removidas deixam uma rea avermelhadas. lceras ou fissuras Recusa de mamar em decorrncia de dor na boca

Anorexia Irritabilidade Nos casos mais graves: ulcerao e necrose Em crianas mais velhas pode surgir aumento dos gnglios linfticos e febre. Diagnstico:

As condies orais so usualmente diagnosticadas pela aparncia e sintomas (ardncia, diminuio do sentido gustativo, xerostomia,disfagia e ulceras). O diagnstico pode ser confirmado pela visualizao de leveduras e pseudohifas em exame microscpico de esfregao da leso, preparado com hidrxido de potssio a 10%. Posteriormente os testes laboratoriais so efetuados se a infeco no regredir depois do tratamento farmacolgico. Se os sintomas no melhorarem com o tratamento, ou problemas a engolir ocorrerem sem a presena de candidase oral, realiza-se por norma uma endoscopia. Tratamento:

O tratamento para candidase feito basicamente a base de antibiticos e antifngicos, e como esta se manifesta em uma serie de condies diferentes, o tratamento tem efeito de quatro a seis semanas. Em cerca de 75% dos casos temos uma melhora mais cedo e nos outros 25% dos casos necessitam de um tratamento mais prolongado. O tratamento para combater a candidase feita a base de antibiticos, mas deve-se tentar tratar as causas da candidase para evitar as recidivas, fazer uma dieta especial, preparada junto com o mdico e nutricionista ajuda a recuperar e reconstruir o sistema imunolgico. O tratamento sistmico tambm feito com cremes locais a base de antifngicos, em geral de 3 a 7 dias. Em casos mais resistentes, deve-se fazer o tratamento por via oral, bem como na suspeita de que o parceiro tambm tenha a doena, este devera ser tratado. Obs. Nos homens o tratamento tambm se faz atravs de antimicticos locais ou sistmicos em casos mais avanados. Quais os cuidados devem ser tomados:

Evitar relao sexual at que a infeco apresente melhoras. Seguir o tratamento por completo. Depois de urinar, enxague-se delicadamente para evitar a irritao. Evitar dietas ricas e acar. Usar sabonetes neutros. Usar roupas intimas de algodo para permitir a ventilao e para manter a rea seca. Se for diabtico, manter a taxa de acar em nveis normais. Prognostico e tratamento: Quando se desenvolve candidase na boca ou no rgo genital feminino, possvel aplicar medicamentos antimicticos diretamente sobre a rea ou ento administrar fluconazol por via oral. A candidase que se propagou por todo o corpo uma doena grave, progressiva e potencialmente mortal que costuma ser tratada com anfotericina B endovenosa, apesar de o fluconazol se revelar eficaz em algumas pessoas. Como diferenciar de outras doenas comuns? Por tambm atingir o interior da boca e se manifestar por leses esbranquiadas, a candidase oral pode confundir-se com estomatite (inflamao da boca) aftosa, gengivite necrosante, ou outras estomatites de causa viral, que habitualmente se apresentam com manifestaes mais graves de doena, como febre e sensao de mal-estar evidente Estomatite: Pode ser definida por qualquer processo inflamatrio que acometa a cavidade oral e orofaringe. A inflamao pode ser causada por condies na boca em si, como m higiene bucal, a deficincia de protena na dieta, prteses mal adaptadas, ou de queimaduras na boca a partir de alimentos ou bebidas quentes, plantas txicas, ou por condies que afetam todo o corpo, como medicamentos, reaes alrgicas, radioterapia ou infeces, sendo assim podemos dividir suas causas em: Infecciosas. Autoimunes. Traumticas. Neoplsicas. Reaes medicamentosas.

Normalmente esta doena conhecida como afta, se forma atravs de leses vesiculares que se rompem e formam ulceras arredondadas, com bordas elevadas e que so bastante dolorosas. So ulceras superficiais cobertas com uma camada amarela e circulo eritematoso. Com isso teremos uma queimao no local dos eritemas, prejudicando a mastigao, estes efeitos duram de 4 a 8 dias. Obs. Podem acometer crianas e adultos de ambos os sexos. Podemos ter vrios tipos de estomatite (aftas), entre elas temos: Aftas crnicas recorrentes estas ocorrem em 10 a 55% da populao. Aftas ocasionais leses isoladas que aparecem com perodos longos, durante de meses a anos. Aftas agudas estas persistem por semanas, mais sucedendo outras. Estas possivelmente esto ligadas a transtornos gastrintestinais. Aftas crnicas recorrentes sempre presentes e podem permanecer por anos.

O diagnstico profissional: Dado que se trata de um problema freqente que geralmente no apresenta complicaes, mas que incomoda, muitas pessoas optam por deixar que o processo siga seu curso normal utilizando paliativos para aliviar a dor. Consulte o mdico quando:

- aparecerem aps tomar algum medicamento; - no desaparecem depois de 14 dias, ou - se forem muito dolorosas ou recorrentes. O tratamento depende da causa e que a causa deva ser investigada por um especialista, por meio de uma adequada histria clnica e um completo exame fsico do paciente. No caso das aftas recidivantes- explica a Dra. Constanzo- o especialista odontlogo indicar um hemograma completo para descartar anemias, exames parasitolgicos de fezes, devido s possveis parasitoses intestinais. Tambm importante investigar as insuficincias vasculares perifricas. Indagar sobre a dieta do paciente, alergias alimentares, e sobre freqentes estados de stress emocional. Se h demonstrado que as aftas so o resultado de um processo. Quanto melhor estiver o paciente do ponto de vista clnico, melhor estar sua mucosa

Tratamento eliminar todos os alimentos cidos e verificar as causas infecciosas. So recomendadas aplicaes de corticosteroides localmente ou em pastilhas e pastas. Usa-se tambm a cauterizao local da ulcera com fenol canforado ou cido ticlorocetico, este vai proporcionar um alivio da dor e retardar o processo de cicatrizao, sendo indicados para aliviar os sintomas. Conselhos para previnir e aliviar dor

Ainda que no haja uma cura definitiva para as aftas, j que podem reaparecer em pacientes com pr-disposio, recomenda-se certas medidas gerais tanto para preveno como para aliviar dor: - Uma adequada higiene bucal (no agressiva). - Alimentao com caractersticas suave, doce e fria ou morna. Os alimentos picantes e quentes acentuam a dor. - Evitar as leses das mucosas da boca: mastigando lentamente os alimentos, para no morder o interior dos lbios e bochechas. - Usar enxages orais e analgsicos, como a xilocana viscosa. - Em alguns casos, o especialista receita alguma pomada ou medicamento tpico (por exemplo, corticocosterides) para aplicar diretamente nas aftas. - Tambm pode-se enxagar a boca com uma colher de gua oxigenada em 1 copo (8 oz.) de gua. - Realizar uma consulta precoce ao dentista para que este possa investigar a etiologia do problema.

Referencias das coisas que esto em vermelho:

Nisengard R. J.; Newman M. G., Microbiologia Oral e Imunologia, 2 ed., Guanabara Koogan, S. A., 1997. - Kuby - Imunologia. 4 edio, Rio de Janeiro, Editora Revinter, 2002. - Robbins - Patologia estrutural e funcional. 6 edio, Rio de Janeiro, Editora Guanabara Koogan, 2000. http://gdev.ufp.pt/gimed_ps/index.php?id=1025

http://clube_mammy.blogs.sapo.pt/31716.html http://boasaude.uol.com.br/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=3197&ReturnCatID=763

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