SEDUC - SECRETARIA ESTADUAL DE EDUCAÇÃO

Formulário de Autodeclaração e Termo de Autorização de Gravação de Banca de

Heteroidentificação

Para os fins do disposto na lei ordinária nº 5.732, publicada em 08/01/2024, que determina a reserva
de 20% das vagas oferecidas nos concursos públicos para provimento de cargos e empregos públicos
da Administração Pública direta e indireta de quaisquer dos Poderes do Estado de Rôndonia e dá
outras providências, autárquica e fundacional para os negros,
eu, ____________________________________, titular do RG nº___________________________,
expedido em ___/___/________, pelo órgão expedidor_____________, inscrito(a) no CPF sob nº
_________________________, AUTODECLARO, sob as penas da lei, que sou:

( )Preto(a) ( )Pardo(a) ( )Branco(a) ( )outros/especificar______________________________,

estando ciente de que em caso de falsidade ideológica ficarei sujeito às sanções prescritas no art. 299
do Código Penal e às demais cominações legais aplicáveis.

Porto Velho,__________ / ___________ / ____________

Declaro que estou ciente de que ao me candidatar a uma vaga de cota destinada a pessoa negra
(preta ou parda) serei submetido ao processo de heteroidentificação realizado pela Comissão de
Verificação e Validação da Autodeclaração (CVVA) / Banca de Heteroidentificação, ao qual
analisará exclusivamente os meus traços fenotípicos para validação ou não de minha
autodeclaração.

Declaro ainda que estou ciente que o meu não comparecimento à Banca de Heteroidentificação será
emitido Parecer de INDEFERIMENTO POR NÃO COMPARECIMENTO, o que resultará na
minha ELIMINAÇÃO do processo seletivo.

Declaro ainda que estou ciente, conforme previsto no edital do processo seletivo simplificado
unificado 2024.

Assinatura do/a Candidato/a