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ABCD Trauma
ABCD Trauma
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Tratamento do pneumotórax hipertensivo no atendimento ao paciente
politraumatizado
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D: Disability/Exame neurológico no atendimento ao paciente politraumatizado
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Entender isso é importante uma vez que é com essas informações que a
equipe definirá as prioridades no atendimento do paciente e a
reanimação adequada. Além disso, é possível que o paciente
tenha outras necessidades mais específicas, como a de hemotransfusão,
por exemplo.
• B (Breath): respiração;
• C (Circulation): circulação;
Assim sendo, o médico deve fazer uma avaliação rápida das vias
aéreas da maneira mais simples possível:
“Qual é o seu nome? Sabe me dizer o que aconteceu?”
• Evitar hipóxia:
• Garantir via aérea pérvia (paciente falando? gasping?
queimadura de vibrissas?);
• Manobras básicas:
• Aspiração
• Cânula de Guedel
• Manobras avançadas:
• Estase de jugular?
• Crepitações em face?
• Corpos estranhos?
• Feridas, Hematomas?
Isso significa que não apenas os pacientes com uma clara lesão
receberão esse suporte. Por isso lembre-se que o O2 é para todos, já
que uma via aérea pérvia não necessariamente garante uma boa troca
gasosa.
• Inspeção;
• Palpação;
• Ausculta, calculando FR;
• Percussão.
• Hemotórax maciço;
É por essa razão que o médico não deve se deixar levar por quadros
chamativos a despeito de um quadro grave, porém sutil.
• Dispneias;
• Choque obstrutivo;
• Hipertipanismo;
• Estase ou ingurgitamento de jugular;
• Tratamento definitivo;
• Dispneias;
• Choque;
• Macicez à percussão.
• Pressão Arterial;
• Frequência cardíaca;
• Pélvica
• Avaliar estabil
idade pélvica
• K.E.D. Invertido
• Lençol ou cinta pélvica a nível do trocânter e fêmur
• Beta-HCG em mulheres;
• Hemograma;
• Tipagem sanguínea;
• Eletrólitos;
• Coagulograma;
Outro ponto importante é que não se deve esperar desse paciente uma
pressão normotensora comum. Ou seja, aqui ele terá uma hipotensão
permissiva, esperada pelo seu quadro.
• Pupilas.
Ao realizar a escala de coma de Glasgow, é possível mensurar o nível
de consciência do paciente e encaminhá-lo de forma mais segura.
• Tratamento cirúrgico
• Monitorizar a PIC
Perguntas Frequentes: