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11/03/2010

HEMATOLOGIA CLNICA HEMATOPOESE


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Profa. Dra. Cleide A F Rezende

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Origem e diferenciao das clulas do sangue.

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AS CLULAS-TRONCO
As clulas especiais da medula ssea capazes de originar todos os tipos de clulas do sangue so chamadas clulas-tronco. Um grupo especial de clulas da medula ssea vermelha se divide, originando clulas linfides que vo originar os linfcitos dos tipos B e T e clulas mielides que vo originar os demais leuccitos, as hemcias e os megacaricitos. A diferenciao das clulas do sangue ocorre de modo progressivo. Durante os sucessivos ciclos de diviso celular, as clulas-filhas tornam-se cada vez mais diferenciadas.
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Comportamento das clulas-tronco.

As clulas-tronco so clulas indiferenciadas com capacidade de multiplicao prolongada ou ilimitada, capazes de produzir pelo menos um tipo de clula altamente diferenciada. Quando uma clula-tronco se divide,
clula-tronco

diviso celular

alm de uma clula diferenciada, dessa diviso tambm vai resultar uma clula que
diferenciao celular 13 clula diferenciada

continua idntica a ela, ou seja, indiferenciada, para manter o estoque.

As clulas-tronco so classificadas segundo sua capacidade de gerar novos tipos celulares, ou seja, sua potencialidade. Em ordem decrescente de potencialidade esto as clulas-tronco totipotentes, pluripotentes e multipotentes. O zigoto e as primeiras clulas que resultam de sua diviso so totipotentes, pois podem originar todos os tipos de clulas e, se isoladas, at um organismo inteiro. As clulas-tronco da medula ssea que originam todos os tipos de clulas do sangue so clulas pluripotentes, pois originam muitos tipos celulares. J os dois tipos celulares (mielide e linfide) derivados dessas clulas pluripotentes da medula so
14 chamados de multipotentes, pois tm potencialidade para

originar alguns tipos celulares.

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CLASSIFICAO DAS CLULAS-TRONCO DE ACORDO COM A SUA POTENCIALIDADE.

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Em relao origem, uma classe importante de clulas-tronco so as chamadas clulas-tronco embrionrias. Como o nome sugere, elas so derivadas de um embrio nos estgios iniciais de desenvolvimento, na fase anterior implantao no tero materno, quando o embrio um conglomerado de aproximadamente 200 clulas, chamado blastocisto. medida que o embrio se desenvolve, as clulas-tronco embrionrias se diferenciam em todos os tipos de clulas nele presentes: sangue, pele, msculo, fgado, crebro etc. Por isso, as clulastronco embrionrias so chamadas pluripotentes.
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Um outro grupo muito importante de clulas-tronco so as chamadas clulas-tronco do adulto. Elas tambm so versteis, mas possuem menor poder de diferenciao do que as clulas-tronco embrionrias. As clulas-tronco mais conhecidas e mais utilizadas na medicina so as clulas hematopoticas da medula ssea. Alm da medula ssea, essas clulas so tambm particularmente abundantes no sangue do cordo umbilical e da placenta dos recm-nascidos, que tambm so consideradas clulas-tronco do adulto. As clulas-tronco do adulto esto presentes em diferentes
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tecidos no caso de ferimento ou doena que os destroem.

GLBULOS VERMELHOS ou ERITRCITOS


Disco bicncavo Eritropoese: reticulcitos eritrcitos maduros

Tempo de vida: 120 dias Valores normais: Hemcias Homem: 4.500.000 6.000.000/mm3 Mulher: 4.000.000 5.000.000/mm3
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GLBULOS VERMELHOS ou ERITRCITOS

Membrana plasmtica, citoesqueleto, hemoglobina, enzimas Hemoglobina: protena bsica Palidez central rosa pela eosina
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GLBULOS VERMELHOS ou ERITRCITOS

Hemcias crenadas

Hemlise

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GLBULOS BRANCOS ou LEUCCITOS


Leuccitos granulcitos: granulcitos: Neutrfilos Eosinfilos Basfilos

Leuccitos agranulcitos: agranulcitos: Linfcitos Moncitos


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Adulto: 5.000 10.000/mm2

NEUTRFILOS ou POLIMORFONUCLEARES
Tipo mais comum de leuccito no sangue (60-70%) Tamanho: 12-14 m Ncleo altamente lobulado: 2 a 5 lbulos unidos por pontes de cromatina Bastonete: ncleo no segmentado Citoplasma levemente grnulos, cor rosa-salmo: pontilhado por

Grnulos azurfilos ou primrios: lisossomos, prpura microbicidas Grnulos especficos ou secundrios: menores e mais numerosos, rosa-salmo fagocitose DEFESA fagocitose e destruio dos microorganismos (bactrias)
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Neutrfilos ou polimorfonucleares

Corpsculo de Barr: pequeno apndice em forma de raquete no ncleo de neutrfilos de mulheres: cromossomo X condensado
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EOSINFILOS
Menos numerosos: 2-4% Tamanho: 12-17 m Ncleo bilobulado Granulaes maiores, grosseiras e vermelhas (acidfilas) lisossomos Grnulos: cristalide alongado internum protena bsica rica em arginina acidofilia Externum ou matriz enzimas se coram pela eosina concentram-se na pele e mucosas

DEFESA ESPECFICA: fagocitam complexos antgeno-anticorpo em processos parasitrios e alrgicos (asma) eosinofilia

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BASFILOS
Menos 1% dos leuccitos (mais raros) Tamanho: 14-16 m Ncleo volumoso com forma retorcida e irregular aspecto da letra S Grandes grnulos citoplasmticos, grosseiros, fortemente basoflicos (azul intenso) que encobrem o ncleo Grnulos metacromticos fatores quimiotticos para (ECFA), heparina histamina, eosinfilos

Receptores para IgE na membrana, assim como os mastcitos Envolvidos em processos alrgicos e parasitrios; fagocitose lenta
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LINFCITOS
Segunda clula mais comum do sangue: 20-50% Tamanho: grandes (18 m) e pequenos (6-8 m) Ncleo redondo e escuro mais comuns

cromatina densa, em grumos grosseiros azul

Citoplasma pequeno e escasso, discreta basofilia (ribossomos) claro, pode conter grnulos azurfilos Defesa imunolgica Linfcitos B e T Linfcitos anticorpos B plasmcitos

Linfcito T: maturao no timo, imunidade celular destruio de clulas infectadas por vrus (ao citotxica)
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MONCITOS
2-10% dos leuccitos Tamanho: 16-20 m (clula grande) Ncleo ovide em forma de rim ou ferradura, excntrico Cromatina com arranjo frouxo e delicado 3 nuclolos Citoplasma basfilo azurflos finos e com grnulos (tecido matam ncleo mais claro e com 2-

Precursores dos macrfagos conjuntivo) fagocitam e microorganismos

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PLAQUETAS ou TROMBCITOS
150.000 - 400.000/ml de sangue Fragmentos celulares no-nucleados que tendem a se agrupar: 1,5-3,5 m Originadas de uma clula multinucleada da medula ssea megacaricito Aspecto granular, coradas de prpura devido s numerosas organelas Citoesqueleto desenvolvido Atuam na coagulao sangunea: agregao plaquetas + protenas plasmticas (fibrinognio) trombo ou cogulo
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PLAQUETAS

Plaquetas

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