Patologia Humana

Prof. Alexandre Cavalcante

O que é Patologia?

A Patologia é o ramo da ciência médica que estuda as
alterações morfológicas e fisiológicas dos estados de
saúde. Quando essas alterações não são compensadas
podemos dizer que um indivíduo está doente.

Etimologicamente, o termo "patologia" origina-se do

grego ("pathos" = sofrimento, doença; "logia" = estudo).
Conceitualmente, pode-se posicionar a doença como
sendo uma alteração de forma e de função não
compensada de uma célula, de um orgão, de um
sistema, de um indivíduo, de uma população e,
finalmente, de uma sociedade. Já um "estado de saúde"
é definido pela OMS (Organização Mundial de Saúde)
como sendo "o bem-estar físico, mental e social do
homem".
 História da Patologia

Didaticamente, a patologia tem sua história
dividida em fases. Estas fases descrevem os
conceitos usados para explicar a origem dos
estados de doença vigentes em um determinado
intervalo de tempo e segundo a corrente filosófica
predominante.

Fases: humoral, orgânica, tecidual, celular e

ultracelular.
 A Fase Humoral (Idade Antiga -
final da Idade Média)

O mecanismo da origem das doenças era
explicado, nessa fase, pelo desequilíbrio de
humores. Os humores eram considerados os
líquidos do corpo, em particular, a água, o
sangue e a linfa. Os deuses tinham o poder de
controlar esse desequilíbrio, bem como de
restituir a normalidade do organismo. Essa
visão mítica de doença foi criada principalmente
pela civilização antiga grega.
 A Fase Orgânica (séc. XV - XVI)

Nessa época, há o predomínio da

observação dos orgãos do corpo, feita
principalmente às custas das atividades
de necrópsia (estudo do cadáver) ou de
autópsia (estudo de si mesmo).
 A Fase Tecidual (séc. XVI-XVIII)

A Fase Tecidual enfatiza a estrutura e a

organização dos tecidos. É nesse período
que se iniciam os primeiros estudos sobre
as alterações morfológicas teciduais e
suas relações com os desequilíbrios
funcionais.
 A Fase Celular (séc.XIX)

Com o predomínio da visão morfológica,

somada à aplicação do microscópio óptico às
pesquisas médicas, segue-se a Fase Celular,
período considerado "inicial à Patologia
Moderna". A preocupação com o estudo da
célula, principalmente de suas alterações
morfológicas e funcionais, é determinante na
busca da origem de todo processo mórbido.
 A Fase Ultracelular (séc. XX)

A Fase Ultracelular é a fase atual do

pensamento conceitual sobre Patologia,
envolvendo conceitos sobre biologia
molecular e sobre as organelas celulares.
Os avanços bioquímicos e a microscopia
eletrônica facilitam o desenvolvimento
dessa linha de estudo.
 História da Patologia

Rudolf Ludwig Karl Virchow (1821–Polônia).

Pai da Patologia moderna e da Medicina Social,

Antropólogo e Político.

Prof. de Anatomia Patológica (Univ. Berlim).

Alguns Conceitos utilizados em
Patologia
 Saúde

É um estado de adaptação do organismo ao

ambiente físico, psíquico ou social em que vive,
no qual o indivíduo se sente bem e não
apresenta sinais ou alterações orgânicas
evidentes.

OMS: é o bem-estar físico, social e mental.
 Doença

É o estado de falta de adaptação ao ambiente

físico, psíquico ou social, no qual o indivíduo se
sente mal (sintoma) e/ou apresenta alterações
orgânicas evidenciáveis (sinais).

OMS: é o mal-estar causado por distúrbio físico,
social e mental.
 Sintoma

Qualquer alteração da percepção normal

que uma pessoa tem do seu próprio
corpo, do seu metabolismo, de suas
sensações, podendo ou não consistir-se
em um indício de doença. (Subjetivo).
 Sinais

São alterações percebidas ou medidas

por outra pessoa, geralmente um
profissional da saúde. (Medidos ou
observados).
 Patologia

Objetivo: busca explicar as causas e

motivos dos sinais e sintomas das doenças

através de técnicas diversas. Estas técnicas

podem ser moleculares, microbiológicas,

imunológicas e morfológicas.
 Patologia

Divisão:

1.Patologia Geral: estuda as alterações das

células e tecidos.

Patologia Sistêmica: estuda as alterações

2.
em órgãos e sistemas especializados.
 Patologia

Aspectos abordados das doenças:
1. Causas (etiologia).
2. Mecanismos de desenvolvimento
(patogênese).
3. Alterações estruturais (lesões).
4. Conseqüências funcionais
(fisiopatologia).
 Etiologia ou Causa

As doenças podem ser causadas por:

1. Agentes intrínsecos ou endógenos:

metabólicos ou genéticos

2. Agentes exógenos ou adquiridos:

infeccioso, nutricional, químico, físico.
 Etiologia ou Causa

Agentes causadores de doenças:
1. Hipóxia e anóxia.
2. Radicais livres.
3. Reações inflamatórias.
4. Alterações metabólicas.
5. Agentes físicos: traumatismos, temperatura,
corrente elétrica, radiação, sol, etc.
6. Agentes infecciosos: vírus, bactérias, toxinas.
 Patogênese

É a seqüência de eventos de resposta das
células ou tecidos ao agente etiológico, desde o
estímulo inicial até a expressão final da doença.

Busca conhecer os eventos bioquímicos,

imunológicos e morfológicos que levam aos danos
apresentados, ou seja, conhecer o mecanismo
pelo qual se desenvolve a doença.
 Alterações Morfológicas

São as alterações estruturais ou lesões nas
células e nos tecidos que são características das
doenças ou levam ao diagnóstico do processo
etiológico.

Estas alterações podem ser suficientes para

indicação de doenças, podem ser sugestivas de
doenças ou podem ser gerais.
 Fisiopatologia

Tenta explicar como a natureza das alterações

morfológicas e sua distribuição nos diversos
órgãos e tecidos influencia a função normal e
determina as características clínicas (sinais e
sintomas), curso e prognóstico de uma doença.
 Conseqüências Sinais e
Causas Mecanismo Lesões
funcionais Sintomas

ETIOLOGIA PATOGÊNESE ANATOMIA FISIOPATOLOGIA PROPEDÊUTICA

PATOLÓGICA

Diagnóstico

PATOLOGIA Prognóstico
Terapêutica
Prevenção

MEDICINA
 Célula e Patologia

Célula lida com exigências fisiológicas
normais, mantendo uma homeostasia.
 Célula e Patologia
Célula normal

Estímulo Estímulo externo

externo muito severo

Adaptação Lesão ou
celular Morte
Incapacidade
de adaptação
 Célula e Patologia

Situações fisiológicas adversas e estímulos

patológicos podem desencadear modificações

celulares, ou seja, adaptações celulares

preservando a viabilidade da célula e modulando.

 Adaptações Celulares

São modificações ocorridas nas células para
que estas possam suportar estímulos externos.

Estas alterações são classificadas em:

1.Alterações regressivas, catabióticas ou

passivas.

2. Alterações progressivas, anabióticas ou ativas.

 Adaptações Celulares
1. Alterações regressivas, catabióticas ou
passivas: ocorrem quando o metabolismo
fica reduzido e a função celular é diminuída
ou abolida.

Temos como principais exemplos:
1.1 Degenerações
1.2 Atrofias
 Adaptações Celulares
2. Alterações progressivas, anabióticas ou
ativas: ocorrem quando o metabolismo e a função
celulares se acham aumentados.

Temos como principais exemplos:

1.1 Distúrbios de crescimento (hipertrofias e

hiperplasia, metaplasia e neoplasia).

1.2 Regeneração.
 Alterações Regressivas

Degenerações

Atrofias
 Alterações Regressivas

DEGENERAÇÕES: São modificações da
estrutura citoplasmática e nuclear por
diminuição da função celular.

Aparecem no citoplasma ou no núcleo das

células, ou no estroma, substâncias que
normalmente seriam imperceptíveis ou não,
em pequenas quantidades.
 Alterações Regressivas

As DEGENERAÇÕES são classificadas em:

1. Distúrbios do metabolismo dos carboidratos;

2. Distúrbios do metabolismo das proteínas;

3. Distúrbios do metabolismo lipídico;

4. Distúrbios do metabolismo dos pigmentos;

5. Distúrbios do metabolismo mineral.

 Alterações Regressivas

ATROFIA: Redução do tamanho e na função
das células.

Observação microscópica da
Observação
mucosa plana, que perdeu as
microscópica da
vilosidades na Doença Celíaca
mucosa normal com
vilosidades
 Alterações Progressivas

Hiperplasia;

Hipertrofia;

Regenerações;

Metaplasia;

Neoplasias.
 Alterações Progressivas

Hiperplasia: Aumento do número de
células de órgãos e tecidos, geralmente
resultando em aumento de volume,
podendo ser fisiológico ou patológico.
 Alterações Progressivas

Hipertrofia: Aumento no tamanho celular.

Hipertrofia do miocárdio
Hipertrofia muscular
 Alterações Progressivas

Regenerações: São substituições de células e
tecidos destruídos por outros da mesma natureza.

Regeneração FISIOLÓGICA: Substituição de

elementos fisiologicamente eliminados (Ex.: epitélio
de revestimento da pele, glândulas sebáceas, pêlo,
útero, medula óssea).
 Alterações Progressivas

Regeneração PATOLÓGICA: Substituição em
decorrência de perda tecidual por processos patológicos.
Pode ser epitelial, muscular, de hepatócitos, etc.
 Alterações Progressivas

Metaplasia: quando um tipo de célula adulta é
substituída por outro tipo de célula adulta.

Epitélio do esôfago estratificado normal Metaplasia de Barret mudou para colunar

 Alterações Progressivas

Neoplasias (tumores): neoformações

teciduais, provenientes de células do

organismo, de crescimento autônomo e

ilimitado e sem utilidade para o organismo

do qual se nutrem.