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Embarazo y tabaquismo: Un cigarro o un beb?

Por Cornejo Montenegro Sin dudas, el consumo de tabaco es y seguir siendo uno de los temas ms discutidos por los efectos perjudiciales que presenta para el consumidor y para su entorno. Es as como da a da, y a pesar de las leyes que se han implementado para mejorar la convivencia entre los que fuman y los que no, se sigue pensando como hacer para que no se afecten aquellos que no desean fumar, adems de los grupos etarios o de personas que tienen mayor riesgo al exponerse al humo del cigarro, crendose una continua discusin entre parlamentarios, autoridades de salud e incluso personas comunes y corrientes. Como mencione antes, existen personas que ya sea por edad o por condicin que estn mas expuestos a los efectos del cigarro, como lo son nios, la tercera edad y las embarazadas. Todos los padres esperan que su beb nazca sano y fuerte. Cuando se espera un beb se nos ofrece una oportunidad para reflexionar sobre nuestros hbitos y plantearnos un estilo de vida sano, pensando en el bienestar y salud del beb. Adems un estilo de vida sano aumentar el bienestar de la madre durante el embarazo. Muchos futuros padres se plantean la influencia del tabaco en el embarazo y las ventajas de dejarlo. Si bien hay un grupo de ellas que realmente se preocupan de no exponerse al tabaco ya sea por consumo o por simplemente inhalacin de humo, hay un nmero no menor que si se expone, corriendo los riesgos que esto conlleva. De la misma forma, hay muchas que no tienen real conocimiento de lo que puede pasar con el feto, o con el nio recin nacido, razn por la que tomaran la importancia que realmente tiene y deciden exponerse al tabaco pensando que las advertencias son extremistas. Si vemos el tema de un punto de vista bastante global, podra decirse que el fumar durante el embarazo puede reducir hasta 200 gr el peso del recin nacido. Adems aumentan los ndices de abortos espontneos y placenta previa. Y si consideramos los primeros aos de vida, se cree que el tabaquismo es una de las causas del sndrome de muerte sbita del infante (SMSI). Pero, Qu tanto de esto es verdad?, con qu frecuencia se presentan? Luego de una extensa investigacin en distintos medios como papers, internet y revistas, dar respuesta a esto mediante la investigacin

de cada uno de los problemas previamente enunciados. Primero que todo me parece bastante interesante que se analicen las razones por las que una embarazada debera dejar de fumar, ms all de los problemas reales que puede desarrollar el beb. Es as como se describen ventajas para el beb en 3 etapas; antes del parto el feto podr recibir ms oxgeno, aumentan las posibilidades de que nazca sano y con peso adecuado y disminuyen las opciones de que nazca antes de tiempo; durante el parto el beb se encuentra ms preparado y el flujo sanguneo ser mejor y con ms oxgeno; y despus del parto el beb tendr una funcin pulmonar normal, tendr menos tos, otitis y catarro, menos alergas, asma o problemas respiratorios y disminuyen las probabilidades de muerte sbita. En el caso de la madre esta tendr mayores probabilidades de un embarazo normal, su bienestar y satisfaccin ser mejor, tiene ms posibilidad de una lactancia sin problemas, adems al igual que el beb tendr mejor salud respiratoria y, no menos importante, ser un ejemplo para el nio. Al conversar con embarazadas, y mostrando sta informacin, ellas comentaron que a pesar de que ellas tienen conocimiento que el fumar durante el embarazo tiene efectos negativos en el feto, no saban que problemas especficamente podan tener sus hijos. Es as como ambas reconocen que ellas no son consumidoras, pero si les ha pasado que de vez en cuando se han visto expuestas a otros fumadores, no es tema de este ensayo el ver si los fumadores respetan o no a las embarazadas, pero a simple vista parece que hay unos cuantos que no lo hacen. Otro tipo de embarazada es la que por sentimientos de culpabilidad fuma a escondidas, lo que conlleva sentimientos de malestar que nicamente serian solucionables por la abstinencia al tabaco ya que finalmente este tipo de fumadora, tomara conciencia por el sentimiento de culpabilidad y dejara de fumar. En cuanto a los problemas que puede tener el beb cuando est aun en gestacin, uno de los ms importantes es la disminucin de peso hasta 200 gramos, lo que considerando que son pequeos, es un valor importante. Un estudio realizado en ciudad de Mxico con el fin de determinar la influencia del consumo de tabaco en el peso y porte de los hijos de mujeres que consuman y de

mujeres que no, concluy que 4,7% de las mujeres que participaron dijeron fumar y en sus hijos se observ que en promedio pesaron 154 gramos menos y midieron 0,79 cm menos. Asimismo se vio, que los infantes que nacen con bajo peso, de acuerdo con su edad gestacional, son ms propensos a enfermar, ya que se ha observado mayor nmero de das de hospitalizacin en nios que nacieron con un peso menor para su edad gestacional, en comparacin con aquellos que nacieron con peso adecuado. Otro efecto reportado sobre la exposicin in tero al humo del cigarro es que los fetos expuestos a ste tienen menor volumen pulmonar al nacimiento, as como incremento del volumen del intersticio en el parnquima pulmonar. El feto, al tener que adaptarse a una limitacin de desarrollo sufre cambios en su estructura y metabolismo, as como falta de maduracin de algunos rganos y sistemas; estas alteraciones pueden ocasionar que en etapa tarda de la vida pueda desarrollar enfermedades degenerativas, as como problemas de conducta y de personalidad. Adems de esto, se plantea que la nicotina

,proveniente del tabaco, aumenta la tasa cardiaca fetal, principalmente en el segundo trimestre de gestacin, debido a una activacin del sistema simptico. En el tercer trimestre, esta misma droga, disminuye la tasa cardiaca y reduce los movimientos fetales y ambos hechos pueden ser un signo de hipoxia fetal, la que a su vez se ha asociado a problemas como hiperactividad, de concentracin, bajos niveles de aprendizaje. Otro grave problema que puede ocurrir en la gestacin, es la muerte del feto, producindose un aborto espontaneo. Esto ocurrira ya que la nicotina se metaboliza en el feto como cotinina. La concentracin de cotinina seria el doble de la concentracin de nicotina en la madre, por lo que la gran acumulacin de sta puede activar la formacin de prostaglandinas y propiciar el aborto espontaneo. Si el feto logre sobrevivir a los efectos abortivos de la nicotina se presentan secuelas por la disminucin de la circulacin sangunea y de la disposicin de oxigeno, lo que afecta negativamente al peso al nacer. Es por esta razn que, bajo mi punto de vista, el fumar durante el embarazo podra incluso considerarse una agresin contra el feto, llegando incluso a un intento de homicidio.

Adems de las afecciones anteriores, se podran presentar peligros con la placenta materna. El primero de ellos es la placenta previa el que aun no tiene causas claras, pero se ha visto que las mujeres que fuman durante el embarazo tienen mayor frecuencia de ste, el cual obstruye la salida del tero y obliga a practicar una cesrea. El mayor riesgo est dado por las hemorragias que produce la placenta previa durante el embarazo, lo que aumenta la posibilidad de parto prematuro y por ende los riesgos asociados con la inmadurez de los rganos del recin nacido. El otro problema de placenta, es cuando la placenta se desprende con el nio an dentro del tero, lo que significa la muerte fetal por el corte de suministro de oxigeno del beb. Segn el doctor Becker, este fenmeno es considerado un accidente del embarazo, lo que seria absolutamente impredecible pero que se ha visto altamente asociado a mujeres que fuman durante el embarazo. Si bien quizs estos problemas no tienen una etiologa especifica, si se han visto asociados al tabaco, por lo que de todas maneras son datos importantes a considerar antes de tomar una decisin anti o pro tabaco durante el embarazo. Luego, post nacimiento tambin encontramos problemas asociados al tabaquismo de la madre durante el embarazo. Dentro de ellos, anteriormente nombre como la nicotina al ser metabolizada en el feto puede producir problemas de concentracin a futuro en el nio. Estadsticamente se trata de nios ms agresivos y con ms problemas en el colegio, producto del efecto estimulante de la nicotina sobre el sistema nervioso. Sin embargo, estos efectos seran el mal menor ya que otros de los graves problemas que se podra tener es la muerte sbita del infante, la que suele presentarse durante el primer ao de vida. Estudios recientes han podido ligar el tabaquismo en el embarazo con este tipo de muerte. Un equipo de investigadores en Estados Unidos confirm que los recin nacidos de madres fumadoras durante el embarazo, tienen mas tendencia a morir por muerte sbita. Segn los expertos, fumar en este perodo puede daar receptores claves en el cerebro del beb que controlan la respiracin. Sera esta razn la que llevara a que algunos nios al dormir olviden respirar, hagan apneas y mueran durante el sueo.

Est recopilacin de informacin sobre el tabaquismo en el embarazo y los problemas que puede generar, me permite decir que los problemas generados por el tabaco en el feto son reales, que cada uno de ellos estn identificados y que quizs tal como muchos de estos han sido recientemente descubiertos, haya muchos otros que no se han descubierto. Adems, puedo decir que por falta de conocimientos generales, y por generales voy a todas las personas incluyndome, desconocemos que muchos de los problemas que presentan los nios en sus primeros aos de vida tienen directa relacin con los hbitos de la mam, en este caso puntual, ligados al tabaquismo. Es as como logr saber un poco ms de los problemas que puede presentar el feto en gestacin como el bajo peso, y el que sean ms pequeos tienen relacin con la madre gestacional fumadora, y que estos problemas serian causantes de problemas degenerativos de diversos sistemas del nio post nacimiento. De la misma forma, me entere que los problemas conductuales, como el dficit atencional, de algunos nios se deben a la accin de la nicotina cuando el nio aun se encuentra en gestacin. Otro de los problemas graves que logre identificar y que tambin tendra relacin con la nicotina, es la muerte sbita que suelen experimentar los infantes antes del ao de vida. Este tipo de muerte sera por una alteracin de los receptores que controlan la respiracin y que seran los que llevan a que el nio deje de respirar mientras duerme generndose una hipoxia y por ende la muerte. Por ltimo, descubr que la madre y feto pueden afectarse cuando la placenta tiene problemas. Este tipo de afecciones producen partos prematuros, desprendimientos de placenta, abortos; algunas de las cuales ponen en riesgo tanto la vida de la mujer como la del nio. Para finalizar, puedo decir que luego de la realizacin y la lectura de este ensayo, me planteare mil veces antes de fumar durante el embarazo, incluso aunque fuese solo uno ya que con todos los problemas que se pueden tener, nada te asegura que 1 no haga dao. Tambin la prxima vez que vea una embarazada, procurare que esta no se exponga al humo del cigarro, ya que este expone a la embarazada a la inhalacin de los txicos del tabaco y por ende puede producir alguno de las afecciones antes mencionadas. Espero de la misma manera que los posibles

lectores de este, tomen conciencia y la prxima vez que se enfrenten a alguna de las situaciones antes mencionadas sepa capaces de tomar la decisin correcta y sepan elegir entre un cigarro y un beb.

Bibliografa
www.guiainfantil.com/blog/44/el-tabaco-puede-causar-muerte-subitainfantil.html Revisada el 30-10-2011 15:47 -

http://personales.unican.es/ayestaf/esh/toxicidad.htm Revisada el 02-112011 19:15

Snchez, L; Tllez-Rojo, M; Hernndez, M. (2004). Efecto del tabaquismo durante el embarazo sobre la antropometra al nacimiento. Ciudad de Mxico: Salud pblica Mx v.46 n.6 Cuernavaca

AUTOR NO IDENTIFICADO. (2004). Cigarrillo y embarazo: fumadores antes de nacer. Santiago: Revista PadresOK

http://news.bbc.co.uk/hi/spanish/science/newsid_2962000/2962771.stm Revisado 31-10-2011 14:03

http://www.d-lamente.org/sustancias/tabaco.htm Revisado 02-11-2011 20:05

Licata, M. (1998). Tabaquismo en el embarazo y trastornos de la conducta de los hijos. ( 670-676). Chicago: Archives of general Phychiatry.

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