RELATORIO DE ATIVIDADES: DATA 36 (40) 23 ‘ASSINATURADO ALUNO ‘Jennifer Andrielly Flgueira da Silva ‘ASSINATURADO PRECEPTOR TWF do RosaHO RB, val NP de Fatima. do "ATIVIDADES DESENVOLVIDAS Qrarenie ( Meroh) > ones . a Puopdowar 088+ entnedn oe ocera © Creme deriiaR, ~ePoovenk 34 eros, WM 2 ymeno : Reh HoWdA ce Pesos OHO + eninge ke esto = 'Che-me lento? uoexcurnerio: CW ner eAlip 44 € FCEEUAL) DATA 27140/2% ‘ASSINATURADO ALUNO_ ‘Jennifer Andrelly Figueira da Siva ‘ASSINATURADO PRECEPTOR TF Go ROSSHOK.B, Siva de Fatma T. do ‘ATIVIDADES DESENVOLVIDAS —e Poave me Crmeno') Componecon AH pore Bo octontolegt ta, RnecaciererEO! ProLorr o-OW% emannuterd nn Papviermie Lemenonh 4 20 + 494 cues cas ae rocrarmers* WSs CrTheqra de wrapur © cheme de!UNINASSAU TERMO DE CONSENTIMENTO. ser Nome do (a) usustio (a) ne Kawoline de ba ene pS Hatin Ga Esclarecimentos: desde ona roel, TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO que formaiza sue s nossos servigos de satide, leia-o atentamente @ em caso de divida, pode perguntar. Os cursos da drea da saiide da UNINASSA\ belo 0 Frere ak fa \U desenvolvem ages, com o objetivo de promover ttetuades por ce 3820. Prevengaoe tratamento de modo integrado,reaizanco orticas clinics Por estudantes de Fisioterapia, Nuticao, Odontologia, Psicologia, Servico Social, orientados « supensionados por seus professores, venice Pode er submetdo aos sequines procesimentos:exame cinco geral e expec, icagéo da ocorréncia de algum problema ffsicolfuncional e social, observando se ha algum Comprometimento referente a sua salide. Se houver, sera combinado com vooé 0 encaminhamento para a realizagao do tratamento indicado. Seus dados pessoais e de saude serdo solicitados @ ‘anotados em um prontuario espectfico que contera também as anotacdes do que for ministrado 0 03 resultados dos exames realizados. Além disso, voc® poderé ser convidado a responder questionérios sob a forma escrita ou de gravago. Podero também ser efeluadas fimagens ou fotografias. Vocé sera sempre informado dos resultados. Em caso de acidente perfuro-cortante, na aplicago de algm procedimento, voce serd encaminhado (a), no limite de até duas horas, para a realizagdo de exames de sangue preventivos de doengas transmissiveis como Hepatite e AIDS. O maior beneticio esperado & 0 da recuperacso e da manutengao da sua said Tedos os procedimentos s80 cobrados através de iakas pré-efiidas para cada ato efetuado. Esies procedimentos serao sempre previamente apresentados © combinados. Além disso, voce podera desist de partcipar em qualquer momento 0 tratamiento proposto, mesmo que tenha assinado este Termo de Consentimento. As informagdes obtides 80 confidenciais e somente serdo Uusadas com 0 propésito cientiico, sem divulgar 0 seu nome. Diante de eventuais dancs, comprovadamente causados por sua partcipagdo nas ages propostas, voce seré indenizado. Lembramos que nao haveré ressarcimento pela paticipagao nas ages propostas. ‘Com este terme vot também autoriza 2 utlizacao dos dados oblidos para a realizagao de trabalhos e apresentagao em encontros cienticos ¢ civulgago em jomais efou revsias centiicas do pais e do estrangeio. Vocé pode solctar outro Termo. No caso de estar autorizando aqui 0 ‘aendimento para um menor sob sua responsabilidade, o mesmo também estara sendo informado, no limite de sua capacidade de compreensao. Vocé tem direto a uma cépia deste Termo de Consentimento, Eu, AWA Cesta Ml. Oe sole er declare para fins de partcipagdo em ages de saide na UNINASSAU, na condigao de Revaponroatxl (usuério ou fesponsdvel pelo menor usuGrio), que fui devidamente esclerecio (@) das informacdes aqui Spresentadas'e concordo voluntariamente em participa das alvidades propostas. Vinculo do responsével assinante, no caso do (a) usuario (a) ser menor de idade: | )PAI( ) MAE i) ‘ouTRO Natal-RN, 10 de QudviWO de HIS yee 7 pte Cigna dower A Seta A fur. rofessor Estudante Usuario ou Responsavel _, Professor