9102124, 15:33 Consense sobre Voz ‘SBR 1? Reuniao Pré-Consenso ee ” : scceonorgnasusm, Nacional Sobre Voz on DE Profissional DE LARINGOLOGIA E Voz OTORRINOLARINGOLOGIA Voz e Trabalho: uma questao de saiude e direito do trabalhador Dias 6 ¢ 7 de abril de 2001 - Audit6rio do Centro Empresarial Rio - Rio de Janeiro Entidades promotoras Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia - SBORL - Comité de Laringe Profissional Sociedade Brasileira de Laringologia e Voz - SBLV Conselho Regional de Medicina do RJ - CREMERJ - Camara Técnica de ORL Profissionais participantes :médieos ORL, médieos peritos, médieos do trabalho, fonoaudislogos, professores de canto, engenheiros, ergonomistas, advogados, promotores, administradores piblicos, parlamentares, cantores, professores e outros profissionais relacionados 4 Voz Profissional CARTA PRO-CONSENSO 2001 sobre Voz Profissional As Entidades abaixo assinadas, por seus representantes na I* Reunitio Pré-Consenso Nacional sobre Voz Profissional, realizada nos dias 6 e 7 de abril de 2001, no Auditorio do Centro Empresarial Rio, na cidade do Rio de Janeiro, sob 0 lema Voz e Trabalho: uma questdo de saiide e direito do trabalhador, considerando 1. Que as enfermidades vocais relacionadas ao trabalho tém importante impacto social, econémico, profissional e pessoal, e representam prejuizo estimado superior a cem milhdes de reais ao ano*, em nosso Pais; 2. Que o emprego de pequena parte dessa quantia em medidas educativas, preventivas e curativas reduzitia esse desperdicio de forma significativa; 3. Anecessidade de intervengdo multidisciplinar na preservagdo da saiide vocal da populagao, principalmente nos grupos onde o uso da voz. tem direta relago com sua aptidao ao trabalho; 4. Anecessidade de normatizagao das condutas técnic disfonias; tificas no diagnéstico e na terapéutica das 5. A importincia de estimular a formago técnica e definir as respectivas competéncias dos profissionais diretamente atuantes na prevengio, diagnéstico, tratamento, capacitagdo e aperfeigoamento dos trabalhadores que usam ¢ dependem da voz; 6. Anecessidade dos profissionais legalmente aptos e qualificados assumirem seu papel nas questdes trabalhistas e de justica, na condigao de peritos e assistentes-técnicos; wn brinsiatosidelacidentestreuniao.him 18sian, 15:9 Cansenso sobre Voz 7. Anecessidade de ampliar a equipe multidisciplinar que avalia e atende o individuo que depende da voz para sua atividade ocupacional, bem como verifica seu ambiente ¢ condigdes de trabalho, de modo a ser composta idealmente por médicos do trabalho, médicos otorrinolaringologistas, fonoaudidlogos, ‘engenheiros de seguranga do trabalho, de actistica, técnicos destas reas, ergonomistas, arquitetos, quimicos, professores de canto e de técnica vocal, entre outros profissionais, cada um com sua atribuigdo ¢ competéncia profissional, para que se possa proceder a andlises ambientais, arquiteténicas e de todos os demais futores de risco que forem observados, obtendo-se as devidas confirmagdes e/ou aferigdes junto as normas técnicas de cada Area e respectivas sugestdes de condutas a serem adotadas; 8, Anecessidade de sensibilizar governantes de todos os niveis, legisladores, administradores piblicos e privados, empresirios ¢ os préprios trabalhadores, quanto as conseqiiéncias do nao investimento em condigdes adequadas de trabalho para os profissionais que utilizam a voz profissional, ¢ no que tange, também, a importancia de exames preventivos, educagio, capacitagio e aperfeigoamento vocal € tratamento precoce de eventuais problemas, * Vr etestimado a pa de levies minal que nl ste, ent eases por din m orem de 2% oe profeoes sxvon Contdernd-s or dor do MEC de quc exten 1.968478 pon de anagis (gies occ) sm Eso Paden Med Profissionslzante no Paina ane 2000, spender om sro medio mens de RS 300,0) (anil de RS 3800), mliplcando-e por 39 369,56 (oe 2% fos carp sivs) choga-euo valor extiad de RS [417904160 de perdas si no Bas por pobleras voi DECIDIRAM: 1, Bstabelecer definigdo de Voz Profissional como sendo a forma de comunicagdo oral utilizada por individuos que dela dependem para sua atividade ocupacional; 2. Assinalar que multicausalidade e concausalidade sao freqiientes nas disfonias, reforgando que 0 ambiente de trabalho ¢ 0 nexo causal devem ser investigados ¢ que a relago entre doenga clinica € doenga ocupacional depende de avaliagao multidiseiplinar, 3. Propor mudangas conceituais nas relagdes de trabalho com os individuos que se utilizam de voz, profissional, no sentido de serem submetidos a exames ocupacionais especificos que atendam as necessidades de suas atividades; 4, Alertar que 0 acesso a tais profissional; ames deve ser garantido a todos os individuos que usam a voz 5. Considerar que a legislagdo vigente sobre aptidio e inaptido vocal para o trabalho é ainda insuficiente ¢ imprecisa, em especial quanto ao setor piblico, confundindo conceitos tais como ‘vor, fala, aparelho fonador e palavra; 6, Recomendar que laudos ¢ relatérios atendam is normas minimas a serem definidas por grupo de trabalho abaixo determinado, e sejam realizados por médicos otorrinolaringologistas ¢ fonoaudidlogos, em suas atribuigdes e competéncias e, preferencialmente, por especialistas; 7. Recomendar que seja considerada a periodicidade da realizagdo dos exames ocupacionais para os individuos que se utilizam de voz profissional, em especial para aqueles que atuam em condigdes notadamente adversas; 8. Destacar que nao ha, até o momento, evidéncias conclusivas ¢ suficientes que garantam a relagio direta entre todas as lesdes e alteragdes existentes, ou pré-existentes, e a incapacidade de uso da voz profissional, assunto este que merece discussdes mais aprofundadas no sentido de definir melhores pardmetros sobre incapacitago vocal para o trabalho; 9, Solicitar as entidades piblicas ¢ as representativas de empregadores ¢ de empregados ususirios de voz profissional, que listem os problemas decorrentes, para as partes, da incapacidade ou afastamento por disfonia; (P2) 10. Recomendar as entidades empregadoras (piiblicas e privadas) que considerem a possibilidade e 0s beneficios do retorno gradual e progressivo dos trabalhadores tratados e reabilitados, apés afastamento por disfonia; worn. brinsistos idelacidentestreuniao.him 2159102124, 15:33 u 12, 15 Consense sobre Voz Reafirmar a necessidade de considerar o periodo de readaptagdo como etapa de reabilitacdo retomno as fungdes, nao devendo gerar aumento de carga hordria e/ou demanda vocal; Propor a ampliagdo dos servigos e programas de educagdo, tratamento, capacitagio e aperfeigoamento vocal, facilitando 0 acesso ¢ estimulando a adesao dos individuos que utilizam- se de voz profissional a estas iniciativas; Propor a incluso de nogGes de satide vocal na grade curricular dos cursos de formagao de profissionais que utilizam-se de voz profissional; Solicitar que SBORL, SBLY, SBF*, ABC, ABMT-ANAMT (Associagaio Nacional de Medicina do Trabalho), SBPM, SOBES (Sociedade Brasileira de Engenharia de Seguranga) e ABERGO (Associagao Brasileira de Ergonomia) apresentem lista de atribuigdes, competéncias, limitagoes e restrigdes das diversas profissdes envolvidas na avaliacdo, tratamento, cuidado, treinamento, capacitagdo e aperfeigoamento dos individuos que utilizam a voz profissional - em especial os médicos do trabalho, médicos-peritos, médicos otorrinolaringologistas, fonoaudidlogos, professores de canto ¢ de técnica vocal, de dicgdo e oratéria, engenheiros de seguranga do trabalho e ergonomistas, prevendo encontro decisério entre as entidades acima, até o final de agosto deste ano; Estabelecer os seguintes Grupos de Trabalho, divididos em 3 blocos, conforme data prevista para entrega de suas conclusbes: A. Grupos de Trabalho de Prioridade 1 (P1), que devem aprontar suas tarefas para a data do Congresso Triolégico SBLV - em Goifinia - agosto 2001: 1°)Envolvendo SBORL, SBLV, SBF* e ABC para estabelecer as principais necessidades dos profissionais da voz, diferenciando voz falada e cantada; 2°)Envolvendo SBORL, SBLV e SBF* para listar os cont reconhecidas; ‘os © evidéncias cientificas 3°)Envolvendo SBORL, SBLV ¢ SBF* para listar as condiges clinicas que predispdem 4 disfonia; s e/ou enfermidades 4")Envolvendo SBORL, SBLV, SBF*, ABC, ABMT-ANAMT, SBPM, SOBES ¢ ABERGO para que apresentem lista de atribuigdes, competéncias, limitagdes e restrigdes das diversas © respectivas profissées envolvidas na avaliagdo, tratamento, cuidado, treinamento, capacitagdo e aperfeigoamento dos individuos que utilizam a voz. profissional; B. Grupos de Trabalho de Prioridade 2 (P2) - que devem aprontar sua tarefas para a data do 11” Seminario de Voz da PUC-SP — em Sio Paulo - novembro 2001: 5°)Envolvendo SBORL, SBLV e SBF*, para elaborar 0 conteiido minimo dos respectivos laudos e relatérios para fins médico-legais (P2), de modo a sugerir, ouvidas ABMT-ANAMT, SBPM e ABERGO, a elaboragéio das normas técnicas para essas dreas; (Prioridade 3 -bloco ©), 6°)Envolvendo SBORL, SBLV, SBF', ABC, ABMT-ANAMT, SBPM, SOBES. ABERGO e assessoria juridica para listar os riscos ambientais e condi¢des em postos de trabalho e sugerir a adogdo de questiondrios para levantamento sobre satide vocal, identificando também a implicagdo nociva de determinados habitos pessoais e condigdes extra-ocupacionais; 7P)Tarefa de todas as entidades e profissionais, e centralizada na SBLN, de solicitar as entidades publicas e s representativas de empregadores ¢ de empregados usuarios de voz profissional, que worn. brinsistos idelacidentestreuniao.him 315sian, 15:9 Cansenso sobre Voz listem os problemas decorrentes, para as partes, da incapacidade ou afastamento por disfonia; C) Grupos de Trabalho de Prioridade 3 (P3) — que devem aprontar sua tarefas para a data da 2" Reuniaio Pré-Consenso Nacional sobre Voz Profissional - Rio de Janeiro - abril de 2002: 8°)Envolvendo SBORL, SBLV e SBF*, para elaborar 0 contetido minimo dos respectivos laudos ¢ relatorios para fins médico-legais (Pritidade 2 - bloco B), de modo a sugerir, ouvidas ABMT- ANAMT e SBPM, a elaboragao das normas técnicas para essas areas; 9°)Envolvendo SBORL, SBLV, SBF* e ABC para elaborar, de acordo com sua competéncia, protocolos de atendimento aos individuos que se utilizam da voz profissional, de modo a compor notmas téenicas para essas dreas; 10°)Envolvendo SBORL, SBLV, SBF*, ABC, ABMT-ANAMT, SBPM, ABERGO e assessoria juridica para elaborar, de forma articulada e conjunta, a partir de iniciativas como a do Projeto Lei n° 0497/98 (Estado de Sao Paulo), propostas de mudanga legislativa no ambito da Unido, dos Estados e/ou dos municipios; 16. Agendar a 2* Reuniéo Pré-Consenso Nacional sobre Voz Profissional, para o primeiro semestre de 2002, nesta cidade, sob a mesma estrutura ¢ filosofia de trabalho multidisciplinar e integrado, Rio de Janeiro, em 7 de abril de 2001 Assinam os representantes de: Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia - SBORL Sociedade Brasileira de Laringologia e Voz - SBLV Associago Brasileira de Canto - ABC Associagaio Brasileira de Medicina do Trabalho - AB) Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia - SBF* Sociedade Brasileira de Pericias Médicas - SBPM A Reuniio obteve comparecimento e/ou acompanhamento das seguintes entidades ou orgios: Comissio de Satde da Assembléia Legislativa do Estado do Rio de Janeiro - ALERJ Conselho Regional de Medicina do Estado do RJ - CREMERJ Camaras Técnicas de Otorrinolaringologie, Medicina do Trabalho ¢ Pericias Médicas Conselho Regional de Relagées Piblicas do Estado do Rio de Janeiro Conselhos Regionais de Fonoaudiologia - CRF*s de 1*, 2", 3*e 4* Regides Conselho Federal de Fonoaudiologia Secretaria Municipal de Saiide do RJ Superintendéncia de Saide Coletiva - Geréncia de Programas de Fonoaudiologia wmf. brinsistos tdelacidentestreuniao.him 45sian, 15:9 Cansenso sobre Voz Secretaria Municipal de Administragdo do Rio de Janeiro Departamento de Pericias Médicas Assessoria Juridica da SBORL, do Depto. de Pericias da SMA-RJ e da SBF* / PUC-SP_ Associagio Profissional dos Fonoaudiélogos do Estado da Bahia - APROFEB Sindicato dos Professores do Municipio do Rio de Janeiro Sociedade de Otorrinolaringologia do Rio de Janeiro Ordem dos Advogados do Brasil - Seco RJ - Comissdo de Assistincia Judiciéria e Direitos Humanos E mais: Profissionais das areas acima relacionadas, de varios estados da Federagio, auténomos ou representantes indicados por Servigos, Disciplinas, Escolas, Cursos, Faculdades ou Universidades. soo ae SOCIEDADE BRASILEIRA DE ‘SOCIEDADE BRASILEIRA OTORRINOLARINGOLOGIA DE LARINGOLOGIA E VOZ PN wmf. brinsistos tdelacidentestreuniao.him 55