Cériténario 234 REQUERIMENTO DE COPIA DE PRONTUARI: b MEDICO 1) As informagées médicas do cidadao é revestida de qe estabelece a legislacdo vigente; 2) O Consetho Fed 1.931/2009. 3) A necessdria e Ortodoxa observancia do Principio da Legalid: do Principio da Economia; 4) Todo e qualquer NOME DO PACIENTE: MAURICIO DE VARGAS BARBOZA FILIAGAO: DATA DO NASCIMENTO: 18/03/1988 NOME DO REQUERENTE: © MESMO RELAGAO/PARENTESCO CO! DATA INTERNAGAQ: 06/06/2012 E-MAIL: MAURICIO.MVB@GMAIL.COM ‘TELEFONE CONTATO: ag MoTIVo DA SOLICITAGAO: 189608026 ( )INSS (Xx ) MEDICo ( () NUMERO DOGERIT ( () DpvaT ‘SAO LEOPOLDO: 14/12/202: ASSINATURA DO aa Mosk ls al de Medicina disciplinou sobr¢ Resolugao CFM n® 1.605/2000, Resolugdo CFM n® 1.631 equerimento de Cépia de Prontuario Médi sem excecao, o dispasto na Ordem de Servico n® 018, de 07 de aj Presidéncia da Fundacao Hospital Centenario: ROBERTO RAMOS BARBOZA ... TERESINHA DE VARGAS PACIENTE: — ) JUDICIAL )ADVoGADO—( FuNDAGo HOSTAL CENTERARC ‘i Teoma ene ea Fesees 798 Suro. So Leoplt/RSCH READ GES Fee 53) 3593-1400~ CNP 9295326900159 (. ) SEGURO BANCO (OX) ouTROS / PROTOCOLO ERAL dade, conforme le e a efetivacao deve observar, sto de 2019, da ) TRANSFERENCIA {le HOSPITALwedbarasus Pr ABNTRADA DE OADOS A SIEAHOY VERSAO: 0721. eee TAL CENTENARIO ESPELHODA A aa: 69 oe mes1e70001 fsrena: puauco [APRESENTAGKO: 72012 ATR moras ‘Wom ain: 4912102270600 Situaglo:_APURADA Tipor_1 ical ‘Apresertagio: 0720 Autorieagao: COe202 fdas: 08-CUNICO COrgboEmissor: jate70001 Late ‘Entermoria: 7 18 /autorizador: 170880096460002 Doc med resp: 707287837250008 Doc dretor cinice:_Se0016009548725 ‘ONES: 2220022- HOSPITAL CENTENARIO : MAURICIO DE VARGAS BARBOZA pac: TERESINA ‘URUGUALANA 12 Bairo: VILA NOVA Jomentar Cardlerstencimento: 02- URGENCIA Datalntemagao: os/osr012 03/1088 ‘Sexo: MASCULINO Nacionalidade: np: 431870-SAO LEOPOLDO URS CEP. Propidimento soletaco: 04.0805 0487 . TRATAMENTO CR Prosedimento principal: 03.0301 001-9 - TRATAMENTO DET Diag principal S315 -FERIMENTO DE OUTROS ORGAOS GENITA Data saica: 1082012 [DE FRATURA SIVALEOLAR/ TRIMALEOLAR /D JMATISMOS DE LOCALIZACAO ESPECIFICADA / NAG [EXTERNOS E OS NAO ESPECIFICADOS ok Mot sald: 12-ALTAMELHORADO ‘AH Anterior: fal Gera | Warmers de Wascides Vos 0 Moctos: @ Atas 0 Transt. “Da scr om a Petia SASAUS N° 62 de 22d. Wamere de Saas nites 50 1995 ‘Pasa De 20081295 Stop. 188 ua ta ler dove se 0 -BRASILEIRA ‘Tipo Doc: RG f Nome dae: TERESIN RagalGor: BRANCA 020.000 Telefon: ( INATURAE CARINEOBjesus Laudo para solicitacdo de autorizagao de| re | 2 IDENTIFIGAGAO DO ESTABELECIMENTO 7 ESTAS ESRENTE SOUSTNTE somes} I HOSPITAL CENTENARIO - SAO LEOPOLDO - RS. 23202 TSEC See aoanes i HOSPITAL GENTENARIO- SAO LEOPOLDO RS i wie : TDENTIFICNGAO OO FAGIENTE att MAURICIO DE VARGAS BAREOZA i Taio jaa, Fe Dott em ses00r1s735s676 wosrses || Be] Efl]|_ot-Branca || | 0000-nab Se Apica "itis aaa {Tatas Os [TERESA DE VARGAS "soee0ae2 53 Nons Reparar (laa comme [TeReSiNHA De VARGAS 1 eros ia URUGUAIANA, 155- VILA NOVA ‘16 Munizipio ‘17 -18GE 18-UR i9-cep_ | '$A0 LEOPOLDO ai —|| RS) 3020080 bor San aanrnes Cie LAUDO TECNICO E JUSTIFICATIVA DA INTERNAGAO FRATURA TOPRNOZELO DIRETTO EM 250577 ‘NO WUNCPIODE NA qu esc ne 21 Cond iS Breas Reauiadea ce Provae Dsgnba & 23 Diagnbsce GIT COBB. MCD oFinepa 25.1 (Secures 2 "CID 16 Causes Assocaae | FRATURAD0 WALEOLO LATERAL | 825 || PROGEDIMENTO SOLICITADO Bt Deosigdo do Prosednain Seliace in Og Tee [TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA BIMALEOLAR / TRIMALEOLAR /DA FRATURALUXAGAO DO|TORNOZEL ay 24 Eepecicase 2. GasslerceAtndimeno 31-Doauverio $2 N'do Dacumenta(GNSICPA do Profedona Soletartisssione CIRURGICO [ 2 Joos Yor] S55 Sch I ] S-Ni se Preface Solianaaion, Daina Ssioseio — s-Aenfiae = Canad UP @ Re Co | LUIS CLAUDIO MOTTINI BERTON! osioer2012 i PREENCHER EM CASO DE CAUSAS EXTERNAS (ACIDENTES OU ViOl 30-1 )Acdeme de Transto (5 CNT Sopa ON aimee Apt Yast Soke The: (ey ipreaa (43 CNAE / Empresa @4-CBOR 1 40-1 )Aca Tetaho Tao f 45-viraso coma Proidinca [{vemeresaco ——( )empregncor—( pAutnomo——«(*)Desorpregedo —( apeeanaao || _( Nah Seow ‘AUTORIZAGAO [eb Nae do roast Artnndor | -6% Sass Era aaa ras ary [master Desserts B= NS Dasari ONBIEDE] se Penal rand | [oes Corr PHF Oo re [Fr Rises Peay Rogie we Conety 1 | Dr. Jose Nelson Gallas | | | Médico Autorizador AGOb/ DLL EMERS 7544 Reg MTE 1780° £99 Césigo go aude: | 2sseoz‘Rf Instituto Nacional de Assistincla Mética LW Prvidécia Sui x mone areca ao DARA FUT bike ve AcomPansante Q LAUBO MEDICO PARA SOLICTTAGAO DE: 0 De Faroe So De xen, o0000 USO Ce PROTEse, Giese NUTRIGAO “Tr in CONCUAGH ss les oll a moo 0 3 O8 010019 | Vek lure nrhuut ope 4 / ( 7. LEH fe atoer. JA) > x, OFF8a~6HOSPITAL CENTENARIO MV2000 - Sistema de Gerenciamento de Internago Emfitido por MARCIO.OLIVEIR Comprovante da Alta Medica do Paciente Pagina: 1/1 || Erm 12/06/2012 13:36 Atendimento: 269814 I€ob-t4 || DtAtendimento: 06/06/2012 - 09:19 Dt Alta: -42/0612042— | 13:57 a 1 Leto: 116 712006 Plano: 1 PLANO UNICO Motiv Alte: 1 ALTAMELHORADA Usuéric: MARCIO/OLIVEIRA I CID: $826 FRATURA DO MALEOLO LATERAL [Procecimento de Ata 0408050497 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA BIMALFOLAR / TRIVALEOLAR DA FRATURA | Observagso de Alta CURATIVO 1 X AO DIA NAO APOIAR ual | REVISAO DIA 22.6 AS 14H rina, | FLOTAC 70 MG 1 CP VO 12/12H, POR 7 DIAS hag ‘i Esta conta foi paga com recursos publicos provenientes de seus impostos ¢ Dra) WARCIO ANDRE RIVES De GLVERA CRM: 263419 Coma = R2\ eee — iT 6ar% He-ck to-ce& FUNDAGAO HOSPITAL CENTENARIO - SAO LEOPOLDO - RS.1 Fundacao Hospital Gentenario | Cénténario ua Theodomiro Porto da Fanseca, 799] Sele Bairro Fibo ~ S80 Leopsldo, RS ‘CN: 92.931.245/001-50 | ANAMNESE DO PACIENTE - INTERNADO | 01/03 Atendimento: 269814 Data: 06/06/2012 | 9:19 Paciente i i 23606 __- MAURICIO DE VARGAS BARBOZA 1 ‘Sexo: MASCULINO Idade:\242 2m 194 Nase: 18/3/1988 Natural i Estado Civil Relig SAO LEOPOLDO =RS SOLTEIRO Endereco Nr/Complemente — Baire I URUGUATANA 153, LA NOVA cidade Estado cep, SAO LEOPOLDO RS. 93020080 RG Registro CPF { 81100974164 o1agssb6083 Nome da mae Nome do Pai TERESINHA DE VARGAS ROBERTO RAMOS BARBOZ# Convénio Nome do Cénjuge 4 SUS - INTERNACAO Plano 1 carteira vatidade Ccarteira Wacional de Saiide PLANO UNICO 1898001157355678 Médico I Honorarips 93 -MARCIO ANDRE ALVES DE OLIVEIRA ( ) Hospital ( —) Direto Responsdvel Contato TERESINHA 5135880962 ORIGEM ATENDIMENTO PROCEDENCIA PACOTE INTERNACAO SUS Cun PROCEDIMENTO 0408050497 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA BIMALEOLAR / TRIMALEOLAR / DA| FRATURA-LUXACAO DO UNIDADE LeITO PRONTO SOCORRO 5421 =5421 N° PHPH INP CERTIDAO DE NASCIMENTO DO RN S&o Le ~ RS, 06 de he ‘ y jo Leopoldo - RS, 06 de junho de 2012 7? AI, ALLA Wha ol LC Paciente /|Responsdvel DLS | | tera por ata Hore Impreso Bawa Eaceron e(eia0as osrsrte|. HOSPITAL GENTENARIO gina: 1/4 |” Miv2obd'- Sistema de Gerenciamento Ambulatori Enid bor: LIANE.LEIRIA Rélatério ce Diaghostico de Atendime to. Em: 06 6/2012 08:43 ft t ‘EXAME FISICO 7 DEEPRMIDAPE EN TORNOZELO: DIREITO 2 Bysahosies tr: Ad | DIAGNOSTICO DO ATENDIMENTO 258002" Prontuério: 29606 SAME: Hora tend: Data Atend:06/0872012 : MAURICIO DE VARGAS BARBOZA URUGUAIANA EP: 83020080 | Ph unico Hora i 1 Lr z i BOA | QUEDA BE MOTO EM 25/05/12 COM TRAUMA EM PERNA DIREITA E ATENDIMENTO NO M UNICIPIO DE NGMO HMBURGO | | DIAGNOSTicG- HISTORICO er MALEOLO LATERAL | OM ABERTURA DA ARTICULAGAO TIBIO-TARSICA CIRURGICO A LIANE PINTO LEIRIA / 18127 ORTOPEDIATRAUMATOLOGIA FUNDACAG HOSPITAL CENTENARIO - SAO LEOPOLDO - RSius ole Jong, borbao Jo: 38 i (06.06 L012 ia ee ) i 06.06. Lote i / ae oe aoeHOSPITAL CENTENARIO - SKO LEOPOLDO - MV 2000-Sistema-de Gerenciamento de Relatério dé Solicitacdo de Bxames idade 9001 / 0002 LUIS /BERTONT (06/06/2012 10:38 1 Prescricao.: 460440 Data Prescifao: 06/' (2012 10:33 Setor Soli¢: PRONTO SOCORRO - INTERNACKO WR Carteiba.: Atendimento: 269814 validae.: || Paciente...: 23606 - MAURTCTO DE VARGAS BARBOZA Nabe.: 28/d3/3900 | (24) convenio...: SUS - INTERNACRO Sexvico: ORTPEDIA | TRAUNATOLOG Prestador.. 33254 LUIS CLAUDIO MOTTINT BERTONT aconodacao.: 54 neito:s42i Unid Intern: PRONTO SOCORRO cD. wt $826 FRATURA DO|MALEOLO LATERAL Usuatio: LUIS. BERTONI Para 24 CARDIOLOGIA # INAGENOLOGIA FHC Exames, gta. Pedido Data Coleta Material Accession Nugber cod. Fa ELETROCARDI #4 4 4 51 3% 06/06/2012 44 35 00o* 021102( OGRAIA any 10:33 “tl TOES CLAUDIO MOTFENT BERTONE 33234, | || FUNDAGAO HOSPITAL CENTENARIO - SAO LEOPOLDO - RSHOSPITAL CENTENARIO- SAO LEOPOLDO - RS FilGhirio MV 2000 - Sistema de Gerenciamento da Unidade Relatorio de Prescrieao / Evolugo PRESCRIGAO.: 460440 DATA: 06/06/2012 10:33 USUARIO....: LUIS.BERTONT ATENDIMENTO: 269814 DT NASC: 18/03/1988 (24A 2% 20D) ‘coNvaNrO...: SUS - INTERNACAO PACIENTE...: 23606 - MAURICIO DE VARGAS BAREOZA PESO... ‘ALTURA: SUP. CORPOREA: INTERNAGAO,: 06/06/2012 09:19 0 DIAS(S) INT MEDICO ASSIST.: MARCIO ANDRE ALVES DE OLIVEIRA SERVIGO: ORTOPEDI [UNID. INT..: PRONTO SOCORRO LEITO..: 5421 COBERTURA: ENFERMARIA DE cx, 8826 FRATURA DO MALEOLO LATERAL EVOLUGAO MEDICA gina: 12 smitigo Por: LUIS.BERTONI ata... 06)06/2012 10:38 VIA Roubrica do Medica Interna para crurgia tomozelo deta *DRAR1A* PRESCRIGAO MEDICA DIETA dL (Qtd Unidade SN AD! Frequéndla |Data Hordros 1 DIETA NORMAL OU LIVRE | ‘EXAMES LABORATORIAIS “Qt Unidade SN Aol Frequénga [Data Hordes 2 HEMOGRAMA pee é O71 3. TEMPO DE COAGULACKO poutoole 4H 4 TP -TEMPO ATIVIDADE PROTROMBINA (R.N.!) fe 5. KITP- TEMPO DE TROMBOBLASTINA PARCIAL IATWADO 8 memmocaroioormaees 7 o/s 5 2 ir SOROTERAPIA Qi Unidede SN. Aol_ Frequén 7 SF 0.5% S000. (GOROTERAPIA) : 40 * FRASCO WV Bhsiehs Gorasimin MEDICAMENTOS is Unidade SN. Aol_ Freaue 8 GC. DIPIRONA SODICA 1G/2ML AMP 1 AMPOLA WW bhsléhs 8 CC. CETOPROFENO 100M EM SF 0.9% room TFRASCOAME NY t2havta 10 C.C, METOCLOPRAMIDA 10MG/2NL AMP TAMPOLA V_ Bhsiths 11 G16, TRAMADOL 100MG2NL AMP 1 AMPOLA 1v arscens 12 G.C. HEPARINA Sc 5000UII0.25ML AMP + AMPOLA SC 12hett2 i 13 OMEPRAZOL 20MG CAP 4.CAPSULA Yo. AntGatelMt [07/06] PROCEDIMENTOS ENFERMAGEM Qté Unidade SN Aol Frequéngia Data Hor 1 CONTROLAR SINAIS VITAIS 1 xae da FUNDAGAO HOSPITAL CENTENARIO - SAO LEOPOI [97/06] x bo-RSRelatorio de Prescricao / Evolucso. PRESCRIGKO. + lusvarzo....: |ATENDIMENTO: ‘convanro. PACTENTE. + PESO. : INTERNAGRO. = MEDICO ASSIST. : lovrp. mwr..: PRONTO SocoRRO \crD. 460440 LUIS.BERTONT 269814 ‘SUS - INTERNACAO ‘ALTURA: SUP. CORP HOSPITAL CENTENARIO KO LEOPOLDO - RS fifhério MV 2000 - Sistema de Gerenciamento DATA: 06/06/201: Dr MASc: 18/03/1 23606 - wamnzcro pe vanoa nansozA 06/06/2012 09:19 0 DIAS (5! MARCIO ANDRE ALVES DE LBXTO..: : $826 FRATURA DO NALEOLO Lf (da Unidade 20:33, 88 (24a 2¥ 20D) INT LIVETRA SERVIGO: oRTOPEDIA 5421 COBERTURA: ENFERMARIA DE -TERAL gina: 2/2 Por: LUIS.BERTONI g)08/2012 10:98 12 VIA Fubrica do Masico | PROCEDIMENTOS MEDICOS Gis Unidede SN Aol _ Freauénd 18 AVALIACAO MEDICA ESPEGIALIZADA 4 SOLICITACAD | Obs: Solicito avaliacdo da clinica médica LUIS CLAUDIO MOTHIN BERTON! CRM: 332 HOSPITAL CENTENARIO - SKO LEOPOLDO - RS | LexHOSPITAL CENTENARIO - SAO LEOPOLDO - RS gina fitehério MV 2000- Sistema de Gerenciamento da Unidade Emitido Por: FERNANDO.MAGALE Relatério de Prescrigao / Evolugdo ata..: 7082012 1 PRESCRICHO.: 460813 DATA: 07/06/2012 20:00 a FERNANDO. MAGALHAES | 17 VIA 269814 DT MASC: 18/03/1980 (24 2M 21D) || | —— sos = nwrenacas IPacrmNTE. s+ 23606 - MAURICIO DE VARGAS BARBOZA Hee so... ALTUEA SUP, CORPOREA: aban do vrsmaragio.+ 06/08/2012 09:19 1 DIAS(S) INT Lise MEDICO ASSIST.: MARCIO ANDRE ALVES DE OLIVEIRA SERVICO: ORTOPEDIA| E TRAUMATOLOGIA Uhura. cir. + CEoNTeR CIRURGICA, “TSz70..7 712008 COBERTUGA: STERMARIA DF OBSEYRCAS en Se2e SRATURA DO HALSGLO LATERAL f EVOLUGAO MEDICA | | ies em com tase sora aa | *®DRAR1A* PRESCRIGAO MEDICA DIETA Qts Unidade SN Apl_ Frequér 7 DIETA NORMAL OU LIVRE SOROTERAPIA Qld Unidade SN. Aol Freaué ‘2 SF 0.8% SOOML (SOROTERAPIA) 40 1 FRASCO IV Shsf@hs GoTAsman MEDICAMENTOS (Gta Unidade SN ADI Freque 3” Ge. DIPIRONA SODICA 1G/2ML AMP. 1 AMPOLA 1 GhsiShs 4 C.C. CETOPROFENO 100MG EM SF 0,9% 100ML 1FRASCOAMF IV. 12he/t2n, 5. C.C, METOCLOPRAMIDA 1OMG/24L AMP 1 AMPOLA, IV Bhst8ns. © Cc. TRAMADOL toomerau AMP A AMPOLA IV BhstBhs 7 C.C, HEPARINA SC So00UU0.25ML AMP 1 AMPOLA, SC 12he/12n 8 OMEPRAZOL 20MG CAP 1 CAPSULA, VO Ant ork PROCEDIMENTOS ENFERMAGEM Qld Unidade SN Abl_ Frequéndl 3” CONTROLAR SINAIS VITAIS 1 rao cia 10 AVALIAGAO MEDICA ESPECIALIZADA - 1 | ‘SOLICITACAO | || (Obs: Solicito avaliacgo da clinica médica FERNANDO MAGALHAES RM: O75 FUNDAGAO HOSPITAL CENTENARIO - SAO LEOPOLDO - RSMV 2000 - Sistema de Gerenciamento da Unidade Emitidb Por: FERNANDO.MAGALE HOSPITAL CENTENARIO - SAO LEOPOLDO - RS Pa ut meena Retatrio de Prosegfo/ Eve oaneroi2 0818 lugdo Prnscricho.: 461141 DATA: 08/06/2012 20:00 Dsviar0....: PERNANDO.;AGALEAES \| Armpnamto: 269614 “Dr NAsc: 16/03/1988 (244 2M 220) Convinxo...: SUS - INTERNACAO PACIENTR..|: 23606 = MAURICIO DE VARGAS BAREOZA PEGO......0: | ALNURA: SUD, CORPOREA: IeTERNAGAO.: 06/06/2012 09:19 2 DIAS(S) INT MEDICO ASSIST.: MARCIO ANDRE ALVES DE OLIVETRA SERVICO: ORTOPEDIA||E TRAUMATOLOGIA Gyzp. INT..: CLINICA CIRORGICALETTO..: 71204 COBERTURA: ENFERMARI } $826 FRATURA DO MALEOLO LATERAL EVOLUGAO MEDICA | 77 paces bem com bait edema , Onetado MID elevado VIA iw RaR1A* PRESCRIGAO MEDICA (DITA ic Unidede SN Al_Frequén« 7 DIETA NORMAL OU LIVRE | SOROTERAPIA td Unidede SN Adl_ Frequén | SF09% S0OML (SOROTERAPIA); 40 "1 FRASCO Ny Seles ||” Gotasinin MEDICAMENTOS | Qtd Unidade SN Aol Frequénciq Data Horé 3G. DIPIRONA SODICA 1G/2ML AMP 7 AMPOLA WV Gheiehs |) (08/06) . [ae 09/06} 5 oe we 4 C.C, CETOPROFENO 100MG EM SF 0.9% 100ML_ 1 FRASCO AMF IN 12hs/t2hs| “[08/06] {27° {1021051 C.C. METOCLOPRAMIDA 10MG/ZML AMP 1 AMPOLA, 'V shs'éhs || [09106] SE C.C. TRAMADOL 100MG/2ML AMP. ‘1 AMPOLA IV 8hs/8hs [09/06] Ye C.C. HEPARINA SC SOOOUI/O,25ML AMP 1 AMPOLA SC 12hs/12hs) '[08/06] [0906] || © omeprazot 2am caP TOAPSULA VO Ant Cate (09/06) | I PROCEDIMENTOS ENFERMAGEM Qtd Unidade ‘SN Apl_ Frequénciq Data Horé © GONTROLAR SINAIS VITAIS 1 casio 20 p06 00 . 04 , 26 16 410 AVALIAGAO MEDICA ESPECIALIZADA- 1 | SOLICTAGRO Obs: Solicito avaliagio da clinica médica } | L iN FERNANDO MAGALHAES | RM: 0753 UNDAGAO HOSPITAL CENTENARIO - SAO LEOPOLDO - RSHOSPITAL CENTENARIO - SAO LEOPOLDO - RS gina. 1/4 (Cajitéhério MV 2000 - Sistema de Gerenciamento da Unidade Jo Por: FERNANDO.MAGAL Relatorio de Prescricao / Evolugo vo 08082012 11:01 PRESCRIGKO.: 461614 DATA: 09/06/2012 20:00 4°VIA USUARIO....: PERNANDO.MAGALHARS | ATENDIMENTO: 269814 DT NASC: 16/03/1908 (242 2M 23D) I] | fi ‘SUS - INTERNACAO | 23606 - MAURICIO DE VARGAS BAREOZA ‘ALTURA: SUP, CORPOREA: 06/06/2012 09:19 3 DIAS(S) INT | MSDICO ASSIST.: MARCIO ANDRE ALVES DE OLIVEIRA SERVIGO: ORTOPEDIA| Z TRAUMAFOLOGTA UNID. INT..: CLINICA CIRURGICA LETTO..: 7120Q% COBERTURA: ENFERMARIA DE OBSERVACAO CID........3 $626 FRATURA DO MALSOLO LATERAL EVOLUGAO MEDICA paciente bem sem quel Opera fra I *DROR1A* PRESCRIGAO MEDICA [Dat Horas DIETA Qt Unidade SN. ADI_ Frequén« | 7 DIETA NORMAL OU LVRE | SOROTERAPIA ad Urisete GN As rein | Enguepal 2 SF 09% S00ML (SOROTERAPI); 40 “1 FRASCO Wy thsiens pa Gorasinin MEDICAMENTOS Qtd Unidade SN Api Frequénc Data Hordrios 3.6. DIPIRONA SODICA 1G/2ML AMP "| AMPOLA iv Bhsiens || (09/06) ab [10/08] LO. = 4 C.C. CETOPROFENO 100MG EM SF 0:9% 100NL FRASCOANE © IV 12hs/12h? [09/06] Be jrrome) 1406, CC. METOCLOPRAMIDA OMG/2ML AMP 1 AMPOLA Ww Brsiths |) [10/06] of ce RRROAT GRRE tampon ares | 1006) | G94, 9a” 96 « 7 C.C. HEPARINA SC 5000UV/0,25ML AMP 1 AMPOLA ‘SC 12hs/12he |’ [09/06] x (10/06) 3 8 OMEPRAZOL 20MG CAP 1. CAPSULA VO Ant CafeM [10/06] PROCEDIMENTOS ENFERMAGEM Qtd Unidade ‘SN Aol Frequénda Data Horrios 9 CONTROLAR SINAIS VITAIS 1 ‘x a0 dia) | er061 rove} | 60 . 0 06%, 32°. 16 10 AVALIAGAO MEDICA ESPECIALIZADA - 1 | SOLICITACAD Obs: solicito avaliagdo da clinica médica Le FERNANDO MAGALHAES ‘RM: 075453 FUNDAGAO HOSPITAL CENTENARIO- SAO LEOPOUDO - RSHOSPITAL CENTENARIO - SAO LEOPOLDO - RS CBitkdrio MV 2000 - Sistema de Gerenciamento da Unidade agina. Emtifo Por. FERNANDO MAGALE Relatério de Prescrigéo / Evolucso ala... 101062012 10:39 PRESCRIGAO.: 461995 DATA: 10/06/2012 20:00 VIA FERXANDO.MAGALEAES \| 2 269814 DT NASC: 16/03/1988 (24a 2x 24D) r ‘SUS - INTERNACAO | | pactanme. 11; 23606 - AURECIO DE VARGAS BARBOZA | PESO... ALTURA: SUP. CORPOREA: Rubrica do. | mersmnagio.: 06/06/2032 09:19 4 Dras(s) Int | ecie || meptco assrs.: MARCTO ANDRE ALVES DE OLIVEZRA SERVIGO: ORTOPEDIA| # TRAUMAMOLOGTA UNID. INT..; CLINICA CIRURGICA LBITO..: 712004 COBERTURA: ENFERMARTA DE OBSERVACAO \orp. 5026 FRATURA DO MALEOLO LATERAL : l] | EVOLUGAO MEDICA paciente bern, seém dor. Opere amerha f “*9RQR1A* PRESCRIGAO MEDICA DIETA Qc Unidade SN Aol Frequéndia | Data Hordibe 7 DIETANORMAL OU LIVE SOROTERAPIA Qid Unidade SN Ani_ Frequénd | Esqueme 2 SF 0.9% S000A. (GOROTERAPIA); 40 1 FRASCO WV ae GOTASAin ' MEDIGAMENTOS (ld Unidade SN AD! Feauenda Data Roch 36 DIPRRONA SOBICA SRL AP VAIO WW — Ste | Oe) | 207 (re) [027 96 47 4 CC. CETOPROFENO 100NG EM SF 0.9% 100NHL TFRASCOAME IV 2hsrt2m 'r0106) | 22 | 1006] | 40%, .C. METOCLOPRAMIDA 1OMG/2ML AMP 1 AMPOLA wv snsiars |) | (11106) | 00% ge”. 16 8 C.C, TRAMADOL 100MG/2ML AMP 1 AMPOLA tv shsrans || 111106) | 00”. 08”. 16 (€.¢. HEPARINA SC 5000U0.258iL AIP 1 AMPOLA SO tahstang. 10/06) jr, | a, 8 OMEPRAZOL 20mG CAP 1 CAPSULA Vo. antcatemt (11/06) | 06 PROCEDIMENTOS ENFERMAGEM (id Unidace SN Ap Frequanda Date Herds 3 CONTROLAR SINAIS VITAIS 1 Scena (roe L90-~ (11198) [00 . 04 . 98”. 12. 16 10 AVALIACAO MEDICA ESPECIALIZADA - 1 SOLICITACAO, ‘Obs.: Solicito avaliagfo da clinica médica FUNDAGAO HOSPITAL CENTENARIO - SAO LEOPOLE‘Data/ Hora Descricio Celoel2 Ay 021061001 Ruin ulead dls Stemi priaagrde ule p tabs Guid ea perda rine Pst nh tte LAT aris FLA, ie (arobli2. Paget Lol have sen gue xa Eupwet ; = i! oR x Oc YuletaS, pivec' anaden Ti eoitaoa cpt oe Reais GeianoeS Bop Adlon | Poe ko [Aas Poet saoN si) Sabo L [Recisle Hownicse de thiges Pasha Clinica iho 9 cCmee Descricio | [Pasiente1 fe 1 fo 460 20 Ie S| Bel Ie | okt [olyicae sesCl 05 Tf 4g | 440% bovine + POuasicth 3b5 1 221 4o4t2 A Witenes} lace | Li gf 30 & S10 365 II Rs Fe oA) Ll Gy “sl > Ly RRA P: aciente Sinais vitais.doc = spin ‘eédigo: 038 oe