04/11/11

Tuberculose

Wikipédia, a enciclopédia livre

Tuberculose
Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.

A tuberculose chamada antigamente de "peste cinzenta",[1] e conhecida também em português como t sica pulmonar[2] ou "doença do peito" - é uma das doenças infecciosas documentadas desde mais longa data e que continua a afligir a Humanidade nos dias atuais. É causada pelo Mycobacterium tuberculosis, também conhecido como bacilo-de-koch. Estima-se que a bactéria causadora tenha evoluído há 40.000 anos, a partir de outras bactérias do gênero Mycobacterium.

Tuberculose
Aviso médico
Classifica ão e recursos externos

Raio-X do peito de um paciente com tuberculose pulmonar avançada

CID-10 CID-9 OMIM

A15 (http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/A15) -A19 (http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/A19) 010 (http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=010) -018 (http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=018) 607948 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/dispomim.cgi?id=607948)

DiseasesDB 8515 (http://www.diseasesdatabase.com/ddb8515.htm) MedlinePlus 000077 (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000077.htm) 000624 (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000624.htm) MeSH C01.252.410.040.552.846 (http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2006/MB_cgi? mode=&term=Tuberculosis&field=entry#TreeC01.252.410.040.552.846)

A tuberculose é considerada uma doença socialmente determinada, pois sua ocorrência está diretamente associada à forma como se organizam os processos de produção e de reprodução social, assim como à implementação de políticas de controle da doença. Os processos de produção e reprodução estão diretamente relacionados ao modo de viver e trabalhar do indivíduo. A tuberculose pulmonar é a forma mais frequente e generalizada da doença. Porém, o bacilo da tuberculose pode afetar também outras áreas do nosso organismo, como, por exemplo, laringe,[3] os ossos e as articulações,[4] a pele (l pus vulgar), os glânglios linfáticos (escrófulo), os intestinos, os rins e o sistema nervoso. A tuberculose miliar consiste num alastramento da infeção a diversas partes do organismo, por via sanguínea. Este tipo de tuberculose pode atingir as meninges (membranas que revestem a medula espinhal e o encéfalo), causando infecções graves denominadas de "meningite tuberculosa".[5][6] Em diversos países houve a ideia de que por volta de 2010 a doença estaria praticamente controlada e inexistente. No entanto, o advento do HIV e da AIDS mudaram drasticamente esta perspectiva. No ano de 1993, em decorrência do n mero de casos da doença, a Organização Mundial da Sa de (OMS) decretou estado de emergência global e propôs o DOTS (Tratamento Diretamente Supervisionado) como estratégia para o controle da doença.[carece de fontes?]
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3 Exame físico 4.8 Sistema de classificação 5 Tratamento 5.1 Notificação 2. suores noturnos.6 Teste intradérmico de tuberculina 4. cansaço fácil e dores musculares.5 Estudos microbiológicos 4. eliminação de sangue e acúmulo de pus na pleura pulmonar são característicos em casos mais graves. Contactos próximos (pessoas que tem contato freq ente) têm alto risco de se pt. emagrecimento.1 Tratamento de infecção latente de tuberculose 5. espirram.2 Infecção 2. falta de apetite. pode-se mencionar tosse com secreção.7 Classificação da reação à tuberculina 4.4 Radiografia do tórax 4.1 Baciloscopia 4. a enciclopédia livre ndice 1 Sintomas mais comuns 2 Contágio e evolução 2.org/wiki/Tuberculose 2/14 . Contágio e evolução A tuberculose se dissemina através de aerossóis no ar que são expelidas quando pessoas com tuberculose infecciosa tossem.2 Histórico médico 4. Dificuldade na respiração. febre (mais comumente ao entardecer). Fonte: OMS (2007) Sintomas mais comuns Entre seus sintomas.04/11/11 Tuberculose Wikipédia.2 Tratamento de tuberculose ativa 6 Prevenção 7 História 8 A tuberculose na arte e na literatura 9 Os percursores da hidroterapia 10 Transmissão 11 Vítimas famosas 12 Tuberculose no mundo 13 Ver também 14 Referências 15 Bibliografia 16 Ligações externas 80% dos casos de tuberculose no mundo concentram-se nos países assinalados em tons de vermelho.3 Evolução 3 Resistência a medicamentos 4 Diagnóstico 4.wikipedia.

Isto pode ocorrer logo após a infecção (tuberculose primária 1 a 5% dos casos). A resposta imunológica do organismo mata a maioria dos bacilos. através da corrente sanguínea para tecidos mais distantes onde a doença pode se desenvolver: a parte superior dos pulmões. evitando sua disseminação em 90% dos casos. qualquer caso confirmado tem que ser obrigatoriamente notificado. em Portugal) surgiu porque os doentes pareciam ter sido "consumidos por dentro" pt. resultando na progressão de uma simples infecção por tuberculose para a doença em si. Normalmente o sistema imunológico é capaz de conter a multiplicação do bacilo. a enciclopédia livre infectarem. Outros sintomas incluem febre. A cadeia de transmissão pode ser interrompida isolando-se pacientes com a doença ativa e iniciando-se uma terapia antituberculose eficaz. o cérebro e os ossos. os rins. doença renal em estágio avançado.[7][8] Infec ão A infecção pelo M. A transmissão ocorre somente a partir de pessoas com tuberculose infecciosa activa (e não de quem tem a doença latente). levando à formação de um granuloma. Os "tubérculos". A palavra consun ão (consump ão. Em pessoas infectadas com o HIV ou outras doenças que deprimem o sistema imunológico tem muito mais chances de desenvolverem complicações. e cansaço fácil. e outras 5% vão desenvolvê-la ainda mais tarde. raio-x do tórax que sugira a existência de tuberculose (lesões fibróticas e nódulos). ou nódulos de tuberculose são pequenas lesões que consistem em tecidos mortos de cor acinzentada contendo a bactéria da tuberculose.wikipedia.org/wiki/Tuberculose 3/14 . ou seja. e a virulência. Evolu ão Entretanto. o bacilo da tuberculose supera as defesas do sistema imunológico e começa a se multiplicar. suores noturnos. dor no peito e hemoptise. tuberculosis se inicia quando o bacilo atinge os alvéolos pulmonares e pode se espalhar para os nódulos linfáticos e daí. A tuberculose afeta principalmente os pulmões. A probabilidade da transmissão depende do grau de infecção da pessoa com tuberculose e da quantidade expelida. Os sintomas incluem tosse prolongada com duração de mais de três semanas. calafrios. Outras situações de risco incluem: o abuso de drogas injetáveis. [9] Algumas situações aumentam o risco de progressão da tuberculose. forma e duração da exposição ao bacilo. câncer na cabeça ou pescoço. cerca de 10% dos infectados com sistema imunológico normal desenvolverão a doença durante a vida. diabetes mellitus.04/11/11 Tuberculose Wikipédia. ou bacilo dormente 5 a 9 %). No total.[10] (75% ou mais) e é chamada de tuberculose pulmonar. doenças no sangue ou reticuloendoteliais (leucemia e doença de Hodgkin). ou baixo peso corporal (10% ou mais de peso abaixo do ideal). ou vários anos após a infecção (reativação da doença tuberculosa. em algumas pessoas. terapia prolongada com corticosteróides e outras terapias imuno-supressivas. perda de apetite e de peso. Cerca de 5% das pessoas infectadas vão desenvolver a doença nos dois primeiros anos. infecção recente de tuberculose nos últimos 2 anos. silicose. síndromes de mal-absorção crônicas. gastrectomia. Notifica ão A tuberculose é uma doença de notificação obrigatória (compulsória).

num indivíduo que de outra pt. ossos e articulaç es. o sistema nervoso central (meninges). dor no peito. perda de apetite e peso. suores noturnos. e hemoptise. o sistema genitourinário. tais como a infecção por HIV. A tuberculose pulmonar também pode evoluir a partir de uma tuberculose extrapulmonar. o teste subcutâneo de Mantoux. e condiç es médicas que aumentem o risco de infecção por tuberculoses. a enciclopédia livre pela doença.assim chamada porque as les es que se formam parecem pequenos grãos de milho). A resistência secundária (ou adquirida) surge quando a terapia contra a tuberculose é inadequada ou quando não se segue ou se interrompe o regime de tratamento prescrito.04/11/11 Tuberculose Wikipédia. Outros locais do corpo que são afetados incluem a pleura. mas sim escarrar. um exame físico. tratamento anterior de TB. Diagn stico Uma avaliação médica completa para a tuberculose inclui um histórico médico. O exame deve ser feito pela manhã. Outras partes do histórico médico incluem: exposição anterior à tuberculose. A resistência primária se desenvolve em pessoas infectadas inicialmente com microorganismos resistentes.org/wiki/Tuberculose 4/14 . Baciloscopia A baciloscopia é um exame realizado com o escarro do paciente suspeito de ser vítima de tuberculose. ou pode ser disseminada pelo corpo (tuberculose miliar . Estas são mais comuns em pessoas com supressão imunológica e em crianças. É importante orientar o paciente a não cuspir. Resistência a medicamentos A tuberculose resistente é transmitida da mesma forma que as formas sensíveis a medicamentos. fatores de risco demográficos para a TB.wikipedia. uma radiografia do tórax e culturas microbiológicas. colhido em um potinho estéril. Esse exame é feito gratuitamente através do SUS e pode ser solicitado por enfermeiros e médicos. e cansaço fácil. com o paciente ainda em jejum e com boa higienização oral. a baciloscopia. Hist rico médico O histórico médico inclui a obtenção de sintomas da tuberculose pulmonar: tosse intensa e prolongada por três ou mais semanas. calafrios. Deve-se suspeitar de tuberculose quando uma doença respiratória persistente . na forma de infecção ou doença. Sintomas sistêmicos incluem: febre. o sistema linfático.

uma amostra coletada na laringe. outras vistas (lateral ou lordótico) ou imagens de tomografia computadorizada podem ser necessárias. caso o paciente esteja produzindo secreção. nunca são exatamente o diagnóstico. O bacilo pode ser cultivado. devem ser consideradas candidatos de alta prioridade ao tratamento da infecção latente. Em geral. be c lo i podem ser vistas nitidamente nesta cultura. dilatação dos brônquios com a presença de catarro) e marcas pleurais podem estar presentes. De modo oposto. porém.não estiver respondendo aos antibióticos regulares. Radiografia do t rax Uma radiografia postero-anterior do tórax é a tradicionalmente feita. Em tuberculose pulmonar ativa. Não pode ser usado como diagnosticador da Tuberculose. independente de sua idade.04/11/11 Tuberculose Wikipédia. na parte superior do pulmão direito. apesar de crescer lentamente e então. estas radiografias podem ser usadas para descartar a possibilidade de tuberculose pulmonar numa pessoa que tenha reação positiva ao teste de tuberculina mas que não tenha os sintomas da doença.wikipedia. de tuberculose. apresentando ou não marcas fibróticas e perda de volume. infiltrações ou consolidações e/ou cavidades são freq entemente vistas na parte superior dos pulmões com ou sem linfadenopatia (doença nos nódulos linfáticos) mediastinal ou hilar. ou o raio-x dos pulmões pode até mesmo parecer inteiramente normal. Exame físico Um exame físico é feito para avaliar a saúde geral do paciente e descobrir outros fatores que podem afetar o plano de tratamento da Tuberculose. lesões podem aparecer em qualquer lugar nos pulmões. 5/14 . No entanto. a enciclopédia livre forma seria saudável . Teste intradérmico de tuberculina O teste subcutâneo de Mantoux é usado no Brasil.org/wiki/Tuberculose Colônias de M. uma broncoscopia ou uma aspiração por agulha fina podem ser consideradas. nos EUA e no pt. se tiverem um teste positivo de reação subcutânea à tuberculina. com potencial para progredirem para uma futura tuberculose ativa. Entretanto. A tuberculose cria cavidades visíveis em radiografias como esta. Anormalidades detectadas em radiografias do tórax podem sugerir. ou imediatamente após colheita da amostra corado (com a técnica de Ziehl-Neelsen) e observado ao microscópio óptico. Nódulos e cicatrizes fibróticas podem conter bacilos de tuberculose em multiplicação lenta. a tuberculose anteriormente tratada aparece no raio-x como nódulos pulmonares na área hilar ou nos lóbulos superiores. Indivíduos com estas características em seus exames. Em pessoas com HIV e outras imunosupressões. Estudos microbiol gicos Análises de amostras de escarro e culturas microbiológicas devem ser feitas para detectar o bacilo. Bronquiectastia (isto é. Se não estiver produzindo-a. lesões granulares calcificadas (granulomas calcificados) apresentam baixíssimo risco de progressão para uma tuberculose ativa. qualquer anormalidade pode indicar a TB.

indicando infecção pelo M. a enciclopédia livre Canadá.: prisões. o teste de Mantoux envolve injeção subcutânea de tuberculina e a medição do tamanho de qualquer reação após três dias. apenas que o indivíduo teve contato com o bacilo. Este teste é utilizado para fins de controle epidemiológico e profilaxia em contactantes de pacientes com tuberculose. Reator Fraco ou Não Reator. terapias prolongadas com corticosteróides. ou se o paciente tiver comprometimento imunológico. já que. enfermarias. abrigos de sem-teto.wikipedia. o indivíduo apresenta 5% de chances de desenvolver a doença nos primeiros 2 anos. é injetado de forma intradérmica (isto é. 5 mm ou mais de tamanho são positivos para a TB em: pacientes positivos para o HIV contatos com casos recentes de TB pessoas com mudanças nodulares ou fibróticas em raios-x do tórax.) Pessoal de laboratórios onde se faça testes com M cobacterium Pessoas com condições clínicas de alto risco (ex. pt.org/wiki/Tuberculose [11] 6/14 .04/11/11 Tuberculose Wikipédia. se a infecção for intensa. diabetes. síndromes de mal-absorção crônicas. Esses testes não têm nenhuma importância diagnóstica. Um paciente que foi exposto à bactéria deve apresentar uma resposta imunológica na pele. Dentre a gama de testes disponíveis para avaliar a possibilidade de TB. ou crianças e adolescentes expostos a adultos nas categorias de alto risco 15 mm ou mais é positivo em: (Não utilizado no Brasil) Pessoas sem fatores de risco conhecidos para a TB (Nota: programas de testes cutâneos normalmente são conduzidos entre grupos de alto risco para a doença) Um teste negativo não exclui tuberculose ativa. O teste de Heaf é usado no Reino Unido. reduzido peso corporal. consistentes com casos antigos de TB curada Pacientes com órgãos transplantados e outros pacientes imuno-suprimidos 10 mm ou mais é positivo em: Pessoas recém-chegadas (menos de 5 anos) de países com alta incidência da doença (isso inclui quem mora no Brasil) Utilizadores de drogas injetáveis Residentes e empregados de locais de aglomerações de alto risco (ex. etc. O derivado de proteína purificada (ou PPD). que é um precipitado obtido de culturas filtradas e esterilizadas. especialmente se o teste foi feito entre 6 e 8 semanas após adquirir-se a infecção. falência renal. após o contágio. tuberculosis.:. etc) Crianças com menos de 4 anos de idade. leucemia. Classifica ão da rea ão à tuberculina Os resultados são classificados como Reator Forte. Um teste positivo não indica doença ativa. hospitais. Um endurecimento de mais de 5 15 mm (dependendo dos fatores de risco da pessoa) a 10 unidades de Mantoux é considerado um resultado positivo. mas não indica doença. Um resultado positivo indica que houve contato com o bacilo. dentro da pele) e a leitura do exame é feita entre 48 e 72 horas após a aplicação do PPD.

por vezes. não espalham a infecção para outras pessoas. A fim de melhorar o Teste de Mantoux.wikipedia. Sistema de classifica ão O sistema de classificação para a tuberculose mostrado abaixo é baseado no grau de patogenia da doença. A infecção por Tuberculose numa pessoa que não tem a doença pt. bacteriológica ou radiográfica de TB Cultura de M. resultados falso-positivos. a enciclopédia livre Não há relação entre a eficácia da vacina BCG e um teste de Mantoux positivo. (TB) Classe Tipo 0 1 2 3 Nenhuma exposição à TB Não infectado Descrição Nenhum histórico de exposição Reação negativa ao teste de tuberculina dérmico Exposição à TB Histórico de exposição Nenhuma evidência de infecção Reação negativa ao teste dérmico de tuberculina Infecção de TB Sem doença TB clinicamente ativa Reação positiva ao teste dérmico de tuberculina Estudos bacteriológicos negativos (caso tenham sido feitos) Nenhuma evidência clínica. Um dos considerados promissores observa a reação de linfócitos-T aos antígenos ESAT6 e CFP10. As situações descritas em 3 ou 5 na tabela abaixo devem ser imediatamente notificadas às autoridades de sa de locais. Os agentes de sa de devem obedecer às leis de cada país no tocante à notificação de casos de tuberculose. e também injeta a proteína purificada (PPD) na pele. be c lo i (caso tenha sido feita) Evidências clínicas. bacteriológicas. radiografias de tórax. a revacinação não é til. mas que não têm a doença (como nas classes 3 ou 5). Sistema de classifica ão para a tuberculose. outros testes estão sendo desenvolvidos. Teste de Heaf O Teste de Heaf é usado no Reino Unido.04/11/11 Tuberculose Wikipédia. Isto torna o teste de Mantoux pouco til em pessoas vacinadas por BCG. a critério médico. todos os seus contatos próximos devem ser investigados com um teste de Mantoux e. ou radiográficas da doença Histórico de episódio(s) de TB ou Sinais anormais porém estáveis nas radiografias Reação positiva ao teste dérmico de tuberculina Estudos bacteriológicos negativos (se feitos) e Nenhuma evidência clínica ou radiográfica de presença da doença Diagnóstico pendente A doença deve ser confirmada ou descartada dentro de 3 meses 4 TB não ativa clinicamente 5 Suspeita de TB Tratamento Pessoas com infecção de Tuberculose (classes 2 ou 4). observando-se a reação resultante. principalmente.[11] Uma BCG é suficiente.org/wiki/Tuberculose 7/14 . Uma vacinação prévia por BCG dá. Quando alguém é diagnosticado com tuberculose.

três meses depois. todas as bactérias sensíveis a ela morrem. Alguns medicamentos matam a bactéria. impedem a sua multiplicação. No Reino Unido adolescentes pt. e de desenvolverem formas de TB potencialmente fatais. com reação positiva à tuberculina de 5 mm ou mais. Um segundo teste de tuberculina normalmente é feito de 10 a 12 semanas após a ltima exposição à TB infecciosa.04/11/11 Tuberculose Wikipédia. às vezes num total de quatro. e retornem posteriormente com uma infecção mais difícil de curar. e não suspenso pelo paciente após uma simples melhora. Uma avaliação para descartar TB ativa é necessária antes que um tratamento para tuberculose latente seja iniciado. Não se utiliza apenas uma droga. e outros. Tratamento de tuberculose ativa Os tratamentos recentes para a tuberculose ativa incluem uma combinação de drogas e remédios. (http://en. pela redução do risco de a infecção vir a tornar-se doença ativa.org/wiki/Tuberculosis#Classification_of_tuberculin_reaction) Há vários tipos de tratamento disponíveis. Esta distinção é importante porque as opções de tratamento são diferentes para quem tem a infecção latente e para quem tem a doença ativa. outros agem contra a bactéria infiltrada em células. pois. Contatos próximos que tenham tido uma reação negativa ao teste de tuberculina (menos de 5 mm) devem ser novamente testados 10 a 12 semanas após sua ltima exposição à TB.wikipedia.wikipedia. a enciclopédia livre não é considerada um caso de Tuberculose e normalmente é relatada como uma infecção latente de Tuberculose. Veja em inglês na Wikipédia. a critério médico. ainda. para que se decida se o tratamento será descontinuado ou não. a critério médico. Estes contatos próximos normalmente devem receber tratamento para tuberculose latente mesmo quando não os testes de tuberculina ou o raio-x do tórax não sugere TB. Preven ão A imunização com vacina BCG dá entre 50% a 80% de resistência à doença. Tratamento de infec ão latente de tuberculose O tratamento da infecção latente é essencial para o controle e eliminação da TB. Aqueles com riscos maiores são as crianças com idade inferior a 4 anos. pessoas imuno-deprimidas e outros que possam desenvolver a TB logo após uma infecção. O tratamento da tuberculose latente pode ser descontinuado a critério médico. a eficácia da BCG é bem menor. Ressalve-se que o tratamento deve seguir uma continuidade com acompanhamento médico. Com isto evita-se que cepas da bactéria mais resistentes sobrevivam no organismo. assim como aqueles grupos de alto risco com reações cutâneas de 10 mm ou mais. que são reduzidas após certo tempo. e. Crianças Crianças com menos de 4 anos de idade têm grande risco de progressão de uma infecção para a doença. Candidatos ao tratamento de tuberculose latente são aqueles grupos de muito alto risco. Contatos próximos Contatos próximos são aqueles que dividem a mesma habitação ou outros ambientes fechados. o paciente sofrerá infecção de bactérias que conseguiram resistir a esta primeira droga. neste caso.org/wiki/Tuberculose 8/14 . O tratamento pode durar até 5 anos. Em áreas tropicais onde a incidência de mycobactérias atípicas é elevada (a exposição a algumas "mycobacterias" não transmissoras de tuberculose dá alguma proteção contra a TB).classification of tuberculin reaction.

a tuberculose se tornou uma doença de notificação obrigatória na GrãBretanha.wikipedia. por volta de 1918. Hist ria Por conta de seus variados sintomas. como os EUA. Ela foi usada pela primeira vez em humanos em 18 de julho de 1921 na França. Algumas formas da doença provavelmente eram conhecidas deste a Grécia antiga. Eleanor Roosevelt. e as pessoas com a infecção eram "encorajadas" a irem para sanatórios que chegavam a lembrar prisões. Schoenlein.L. foram feitas campanhas para que não se escarrasse em locais p blicos. a enciclopédia livre de 15 anos são normalmente vacinadas durante o período escolar. e criado por Albert Calmette e Camille Guerin em 1906. como a doença endêmica entre as classes pobres das cidades. o que impediu o reconhecimento do leite infectado como fonte da doença. A tuberculose causou enorme preocupação p blica no século XIX e no início do século XX. Melhorias pt. as mortes por Tuberculose caíram de 500 por 100 000 pessoas em 1850 para 50 em 100 000 por volta de 1950.org/wiki/Tuberculose Gravidade da tuberculose no mundo. a tuberculose não era identificada como uma nica doença até à segunda década do século XIX. Reino Unido ou Alemanha até o final da Segunda Guerra Mundial.04/11/11 Tuberculose Wikipédia. M cobacterium tuberculosis foi descrito em 24 de março de 1882 por Robert Koch. porém apenas cerca de 10% desenvolvem a doença em algum período da vida. chamando-o de tuberculina. Na Inglaterra de 1815. O primeiro sucesso genuíno de vacinação contra a tuberculose foi desenvolvido a partir de linhagens atenuadas da tuberculose bovina. Na Europa. foi mais tarde adaptado por von Pirquet para um teste para tuberculose pré-sintomática. Ele recebeu em 1905 o Prémio Nobel de medicina por sua descoberta. O bacilo causador da doença. 75% dos que neles entravam morriam num prazo de 5 anos (dados de 1908). apesar de arrogâncias nacionais terem impedido a disseminação de seu uso. [9] Selo natalino. A preocupação com a disseminação foi tanta em alguns países. Era a vacina BCG (Bacilo de Calmette e Guerin). Em 2010 cerca de 1/3 da população estava contaminada com o bacilo da tuberculose. que a doença era contagiosa. e não era chamada de tuberculose até ser batizada em 1839 por J. Koch não acreditava que as tuberculoses bovina e humana fossem similares. por volta de 1880. uma dentre seis mortes na França ainda era causada pela Tuberculose. Ele não teve eficácia. exceto em locais com escarradeiras. considerandose que a doença se originou a partir do primeiro gado domesticado (no qual também originou a varíola humana). Apesar dos "benefícios" do ar fresco e do trabalho apregoados nos sanatórios. seja nos EUA. porém. senão antes. esta fonte foi eliminada graças à pasteurização. uma famosa ativista dos direitos humanos nos EUA morreu de tuberculose em 1962. É muito perigosa quando associada com a AIDS. 9/14 . Koch apresentou um extrato de glicerina com o bacilo da tuberculose como um "remédio" para a doença em 1890. e antigamente não existia vacina. parte da campanha de conscientização e arrecadação de fundos para controle da tuberculose feita em Portugal em 1929. que chegou a surgir um movimento contrário a que se escarrasse em p blico. uma entre quatro mortes eram devido à tísica pulmonar. Depois de ter ficado claro. Mais tarde.

Nessa época. a qual é uma cortesã que se apaixona por um jovem poeta. Por exemplo. incluindo a técnica do pneumotórax: provocar o colapso de um pulmão infectado para deixá-lo "descansar" e permitir a cicatrização das lesões. Um outro sério agravante foi a epidemia de AIDS pelo mundo. "assombrada" dos que sofriam de tuberculose é vista como influência nos trabalhos de Edgar Allan Poe e nas histórias sobre vampiros. a doença influenciou muitas obras do poeta modernista Manuel Bandeira. em laboratório. relata uma visita de um jovem. Nova Iorque teve que lidar com mais de 20 000 pacientes "desnecessários" com muitas cepas resistentes a muitas das drogas normalmente usadas. Por conta da eliminação de instalações de tratamento públicas em Nova Iorque nos anos 1970. ficou conhecida como o "Mal do Século". pesquisadores criaram acidentalmente. A aparência pálida. Também a novela Mundo Fechado de Agustina Bessa-Luís tem como protagonista um jovem padecente desse mal. Há também a tuberculosa protagonista Satine de Moulin Rouge!. Esperanças de que a doença pudesse ser completamente eliminada foram frustradas desde o surgimento de cepas de bacilos resistentes aos antibióticos nos anos 1980. a enciclopédia livre na saúde pública já vinham reduzindo a incidência de tuberculose mesmo antes do surgimento dos antibióticos. que permite aumenta em muitas vezes as chances de desenvolvimento de sérias complicações da tuberculose. No Brasil. a heroína da ópera de Puccini. Na novela da escritora norte-americana Sylvia Plath The Bell Jar. por volta de 50 000 em 1955.04/11/11 Tuberculose Wikipédia. no Brasil. os casos de Tuberculose no Reino Unido. "A Dama das Camélias". No sanatório. Christian. uma cepa mais letal e de reprodução mais rápida de bactérias da tuberculose. O ressurgimento da tuberculose resultou na declaração de uma emergência médica global pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 1993. A Montanha Mágica de Thomas Mann. caíram para cerca de 5 500 em 1987. pt. somente a intervenção cirúrgica era possível como tratamento (além dos sanatórios). Hans Castorp. TB foi a principal responsável pela morte de pessoas com AIDS no mundo nas últimas décadas. técnica muito habitual mas pouco benéfica. como o seu poema "Pneumotórax".[9] Em 2003. o protagonista Buddy Willard sofre de tuberculose. houve uma ressurgência da doença nos anos 1980. onde está seu primo.o mesmo acontece com Violeta. apesar de a importância da doença ainda ser grande quando o chamado Medical Research Council da GrãBretanha lançou seus primeiros projetos para a doença em 1913. imortalizando a tuberculose como doença do amor. com o desenvolvimento do antibiótico e ep omicina é que o tratamento. e que foi posta de lado após 1946. esta estética foi revivida pela subcultura "gótica". se tornaram possíveis. mas em 2001 havia mais de 7 000 casos confirmados. Hans descobre estar também com a doença e prolongará aí a sua estadia. Mimi. de "La Traviata" de Verdi. inspirada na obra de Alexandre Dumas Filho.[carece de fontes?] A be c lo e na a e e na li e a a A tuberculose influenciou alguns artistas do movimento literário conhecido como Romantismo. Antes disso. Num período recente. Somente após 1946. O número daqueles que interrompem seu tratamento é muito alto. La Boh me. como Lord Byron (na Inglaterra) ou lvares de Azevedo. no século XX. nascido em 1886 e tuberculoso desde os dezoito anos.wikipedia.org/wiki/Tuberculose 10/14 . a um sanatório em Davos na Suíça. sofre de tuberculose . e não apenas a prevenção.

Lev Vygotsky (1896 .1934) (33 anos). Júlio Dinis (1839 . Auta de Souza (1876 . escritor Britânico. A acção curativa fundamenta-se na diferença de temperatura existente entre o corpo e a água. II d. Contudo só alcançaram renome mundial com as práticas e escritos de Kneipp.1950) (46 anos). Uma das características da Hidroterapia de Kneipp é a prescrição de duches frios ou alternadamente quentes e frios. cantor e compositor brasileiro. compositor italiano do Barroco. escritor português.C. o capitão do esquadrão 13 de defesa. de noite.1901) (24 anos).no livro chamada de tísica. psicólogo bielo-russo.1886) (31 anos)..1871) (24 anos). Assim já no séc. os tratamentos à base de água corrente fria já eram conhecidos na antiguidade.04/11/11 Tuberculose Wikipédia. Noel Rosa (1910 .1852) (20 anos). Ukitake Juushirou sofre de tuberculose. Entre as formas de hidroterapia contam-se os banhos de imersão.1968) (82 anos). a enciclopédia livre No anime/mangá Bleach. o que acabou por tornar o regador símbolo da sua terapêutica. escritor brasileiro. regando-o secretamente. o grande médico grego Hipócrates fazia amplo uso das aspersões com água fria.1871) (31 anos). precursor do estilo literário Simbolismo. escritor brasileiro. escritor brasileiro. lavagens. No séc. É um dos métodos mais importantes da Fisioterapia. o último grande médico da Antiguidade. Cesário Verde (1855 .org/wiki/Tuberculose 11/14 .KNEIPP e V. Castro Alves (1847 .wikipedia. fala.a personagem Catierina Ivanova sofre de tuberculose. no pátio do Seminário Georgiano de Munique. escritor brasileiro.[12] V timas famosas lvares de Azevedo (1831 . Giovanni Battista Pergolesi (1710 . duches. vapores.1736) (26 anos). poetisa brasileira.1934) (37 anos). Este método terapêutico é também assinalado pelo sábio romano Celso na época do nascimento de Cristo. poeta brasileiro. dava indicações explícitas sobre a utilização de banhos frios como medida terapêutica.1904) (44 anos). Com efeito. etc. S. Ismael Nery (1900 .1877) (48 anos). No livro Crime e castigo escrito por Fiódor Dostoiévski.PRIESSNITZ.C. Distingue-se entre hidroterapia fria ou quente. pintor brasileiro. Kneipp aplicou mais vezes este tratamento a outros doentes com grande êxito. V a. Transmissão A tuberculose é transmitida por aerossóis produzidos por um indivíduo contaminado quando este tosse. José de Alencar (1829 . que mais tarde se vieram a chamar de «ESCOCESES» Este método de cura surgiu de uma situação de emergência acima mencionada. pt. Anton Tchecov (1860 . escritor Russo.1898) (36 anos). Os percursores da hidroterapia É famosa a história do modo como o jovem Sebastian Kneipp curou da tuberculose um colega de estudos. escrito por Tite Kubo. Manuel Bandeira (1886 .1937 (26 anos). poeta português. desenvolvido especialmente por S. João de Cruz e Sousa (1861 . George Orwell (1903 . espirra ou cospe. Galdeno.HAHN. com baldes de água fria.

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