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Rellenar Formulario

Agencia Tributaria
Delegacin

Impuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas

Impuesto sobre Sociedades.

Impuestos sobre la Renta de no residentes (establecimientos permanentes).

Modelo

Administracin de

Cdigo de Administracin

MINISTERIO DE ECONOMIA Y HACIENDA

Retenciones e ingresos a cuenta sobre determinadas rentas o rendimientos procedentes del arrendamiento o subarrendamiento de inmuebles urbanos.

115

Declaracin-documento de ingreso

Devengo (2)

Ejercicio..

Periodo....

Espacio reservado para la etiqueta identificativa

Identificacin (1)

114764279809 3

E1;>|Z
N.I.F.

Apellidos y nombre, denominacin o razn social

C./Plaza/Avda.

Domicilio fiscal, nombre de va pblica

Nmero

Esc.

Piso

Prta.

Telfono
Cdigo Postal

Municipio

Provincia

RETENCIONES E INGRESOS A CUENTA

N. de perceptores
.............................................................................................................................

Liquidacin (3)

Base de las retenciones e ingresos a cuenta .......................................................................................

Retenciones e ingresos a cuenta .........................................................................................................

2
3
4 5

A deducir (exclusivamente en caso de declaracin complementaria):

Resultado a ingresar de la anterior o anteriores declaraciones del mismo concepto, ejercicio y perodo ...............

Resultado a ingresar

( 3 - 4 ) ...........................................................................................

Complementaria (4)

Si esta declaracin es complementara de otra declaracin anterior correspondiente al mismo concepto , ejercicio y perodo , indiquelo marcando con una "X" esa casilla.
Declaracin complementaria

Ingreso efectuado a favor del TESORO PBLICO, cuenta restringida de la Delegacin de la A.E.A.T., para la RECAUDACIN de los TRIBUTOS.

N. de justificante

Ingreso (5)

En este caso, consigne a continuacin el nmero de justificante identificativo de la declaracin anterior.

Forma de pago:

En efectivo

E.C.Adeudo en cuenta

Importe:

Fecha: ..........................................................................

Firma (6)

Firma:
Entidad

Cdigo cuenta cliente (CCC)

Oficina
D.C. Nm. de cuenta

Rellenar Formulario Castellano

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Valenci

Ejemplar para el declarante

Ver. 1.0/2010

Agencia Tributaria
Delegacin

Impuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas

Impuesto sobre Sociedades.

Impuestos sobre la Renta de no residentes (establecimientos permanentes).

Modelo

Administracin de

Cdigo de Administracin

MINISTERIO DE ECONOMIA Y HACIENDA

Retenciones e ingresos a cuenta sobre determinadas rentas o rendimientos procedentes del arrendamiento o subarrendamiento de inmuebles urbanos.

115

Declaracin-documento de ingreso

Devengo (2)

Ejercicio..

Periodo....

Espacio reservado para la etiqueta identificativa

Identificacin (1)

114764279809 3

E1;>|Z
N.I.F.

Apellidos y nombre, denominacin o razn social

C./Plaza/Avda. Domicilio fiscal, nombre de va pblica

Municipio Provincia

Nmero

Esc.

Piso

Prta.

Telfono

Cdigo Postal

Liquidacin (3)
Si esta declaracin es complementara de otra declaracin anterior correspondiente al mismo concepto , ejercicio y perodo , indiquelo marcando con una "X" esa casilla.
Declaracin complementaria

Complementaria (4)

Ingreso efectuado a favor del TESORO PBLICO, cuenta restringida de la Delegacin de la A.E.A.T., para la RECAUDACIN de los TRIBUTOS.

N. de justificante

Ingreso (5)

En este caso, consigne a continuacin el nmero de justificante identificativo de la declaracin anterior.

Forma de pago:

En efectivo

E.C.Adeudo en cuenta

Importe:
Fecha: ..........................................................................

Firma (6)

Firma:
Entidad

Cdigo cuenta cliente (CCC)

Oficina D.C.

Nm. de cuenta

Ejemplar para la Entidad Colaboradora

Ver. 1.0/2010