Code Pen Den CIA

CODEPENDENCIA
Martha Montes de Oca.
Marco Conceptual
Martha Montes de Oca. 1
Todo relacin afectiva que no produce paz, sino angustia o culpa, est impregnada de codependencia.
I.- Antecedentes Histricos.La familia como sistema recibe de manera frontal el impacto de una adiccin, de modo que no existe familia que no se afecte y muestre sntomas de disfuncin, cuando uno de sus miembros se enferma de adiccin. Paradjicamente adems, la familia afectada por la adiccin, termina produciendo un sistema de conductas que apoyan al desarrollo de la adiccin. A esto le llamamos codependencia.
El trmino codependencia es relativamente nuevo en la literatura psicolgica y reas afines, apareci en la escena del tratamiento psicolgico a fines de la dcada de los sesenta. Segn Melody Beattie (adicta en recuperacin y una de las ms frtiles escritoras sobre este tema), la palabra codependencia emergi simultneamente en varios centros de tratamiento para dependencias qumicas y trastornos compulsivos en Minessota. (M. Beattie, 1991) El pensamiento bsico en ese entonces, era que el termino codependientes (co-alcohlicos o para-alcohlicos) se utilizaba para referirse a aquellas personas (llmese pareja, padre/madre, hijo, hermano, amigo, etc.) cercanas a otra que sufra algn tipo de adiccin qumica, ya fuera alcohol o drogas, y cuyas vidas se vean afectadas como resultado de haber vivido en una relacin de compromiso producto de la cercana de esta relacin. Lo que se observ en aquellas pocas fue que las personas que convivan junto a aquellas que tenan problemas terminaban imitando comportamientos de los mismos, as como el tratar de controlar a la persona con problemas, haciendo que su mundo girase alrededor de ellas. Eran las que conducan al tratamiento a sus familiares con problemas, incluso a costa de s mismos. Vivan el tratamiento y rehabilitacin de su familiar y lo asuman como si resarcieran su propia culpabilidad pues se achacaban a ellos mismos el problema adictivo, y curiosamente, cuando el adicto comenzaba a mejorar cometan desatinos con ellos que los llevaban de nuevo al consumo, reinicindose nuevamente el ciclo mencionado. As pues, el codependiente era aqul que, en principio, se olvidaba de s mismo y se dedicaba a salvar a alguien que, atrapado en algn tipo de sustancia qumica, era hostil y autoritario. Esto significa que los primeros co-dependientes descritos fueron aquellas personas que trataron de ayudar a otra muy cercana, afectada por alguna enfermedad considerada dentro del grupo de las dependencias qumicas, especficamente alcoholismo o drogadiccin. Los inicios del trmino se pierden en el devenir de la historia y para conocerlo hay que revisar la historia de la terapia familiar. Los alcances ms cercanos son el inicio de la Terapia familiar con el movimiento creado por Virginia Satir al inicio de los aos 1950; coincidentemente, por estas pocas es fundada Al-Anon, que comenz a utilizar trmino codependencia para describir a los familiares de los Alcohlicos Annimos que se encuentran paralelamente perturbados por los efectos del consumo de alcohol de su familiar. Ellos parten de la premisa de que al igual que el alcoholismo, la codependencia es una enfermedad, porque as como el alcohlico depende del alcohol, el familiar co-depende emocionalmente del alcohlico. Este punto de vista argumenta que los problemas de la pareja no son resultado de los ajustes necesarios para poder vivir involucrado con una persona adicta, sino que la pareja aporta a la relacin un patrn "no saludable" de rasgos, auto-percepciones, actitudes y conductas, ya que, generalmente, sta proviene de una familia disfuncional o con
problemas de alcoholismo, por lo que la relacin con la pareja tiende a reproducir la patologa de su familia de origen. Este enfoque dio lugar a un movimiento social generado por los hijos de los alcohlicos (AlAteen), al mismo tiempo que despert el inters de los terapeutas familiares para estudiar este problema, el cual ha sido descrito como una enfermedad compartida, por la predisposicin de estas personas a involucrarse en relaciones disfuncionales. El estrs que acompaa al alcoholico se extiende de manera uniforme a toda la familia. Los nios no slo se ven forzados prematuramente a asumir papeles de adulto frente a un padre o una madre alcohlicos, sino tambin, ante la incapacidad del cnyuge que no es alcohlico que manifiesta as su codependencia. Esta fue la poca dorada de la corriente humanista en psicologa entre los que destacan Maslow, Gregory Bateson (terapia sistmica Palo Alto Ca-), Paul Watzlawick,(terapia breve y psicoanlisis) Carl Rogers, (teorias de la personalidad y neurolinguistica) Fritz Perls,(terapia guestalt) y son ellos los que van a sentar las bases de la terapia familiar. En 1973 Vernon Jonson, crea el trmino co-alcoholismo, y plantea la necesidad de la intervencin familiar en el tratamiento y recuperacin del alcohlico. En los aos 80 el trmino codependiente comienza a ser usado para describir cualquier acercamiento a la persona dependiente a sustancias, y de all no tardar mucho en aparecer el trmino codependencia. En 1986 es fundada la Institucin CoDA (Co-dependents Anonymous) y en 1990 es fundado el Concejo Nacional sobre Codependencia o NCC (National Council on Co-dependence) ambas instituciones en Estados Unidos, La definicin de codependencia se ha expandido y abarcado muchos aspectos desde entonces. Profesionales como Sondra Smalley, psicloga lder en el campo de la codependencia, empezaron a advertir que muchos individuos que se encontraban en una relacin cercana con otro tipo de personas compulsivas (adictos a la comida, juego, sexo, etc.) desarrollaban patrones para reaccionar ante la vida semejantes a los patrones de las personas relacionadas con alcohlicos. A medida que los profesionales en el campo de las adicciones comenzaron a comprender mejor la codependencia, aparecieron ms grupos de personas que parecan tenerla;
gente relacionada con personas emocional o mentalmente perturbadas; gente relacionada con personas con una enfermedad crnica; padres de hijos con trastornos de conducta; personas relacionadas con gente irresponsable; profesionistas, enfermeras, trabajadores sociales y otros, dentro del campo de ayuda social Hasta los alcohlicos y adictos en recuperacin descubrieron que eran codependientes y que tal vez lo haban sido bastante antes de volverse dependientes qumicos.
Encontraron tambin que cuando el codependiente rompa su relacin con la persona afectada, frecuentemente buscaba otra relacin con otra persona perturbada y repeta las conductas codependientes con esta nueva persona. As, se presentaba un patrn repetitivo de comportamiento. Un denominador comn era tener una relacin personal o profesional con personas perturbadas, necesitadas o dependientes. Pero un segundo denominador, ms comn an, parecan ser las reglas tcitas no escritas, que por lo general se desarrollan en el ncleo familiar y que marcan la pauta para otro tipo de relaciones. Estas reglas prohben la discusin directa de los problemas, la expresin abierta de sentimientos, la comunicacin honesta y directa, expectativas realistas tales como ser humano, vulnerable o imperfecto, confianza en las dems personas y en uno mismo y mantener el delicado equilibrio familiar a travs del crecimiento y cambio. Estas reglas son comunes en los sistemas familiares de los alcohlicos pero pueden surgir tambin en otras familias. En base a estos criterios Robert Subby, en un articulo del libro Co-dependency, An Emerging Issue, define la codependencia como : Una condici6n emocional, psicol6gica, y de
conducta que se desarrolla como resultado de la exposici6n prolongada de un individuo hacia la practica de un juego de reglas opresivas, reglas que evitan la expresin abierta de sentimientos, como la discusin directa de problemas personales e impersonales.
Veamos cmo definen esta enfermedad algunos otros profesionales expertos en codependencia Sondra Smally, PHD, CCDP
Termino usada para describir un patrn de dependencia exagerada de conducta, creencias y sentimientos aprendidos que hacen la vida dolorosa. Es una dependencia en la gente y las cosas que lo rodean, junto con el descuido de la persona hasta el punto de no tener identidad propia.
Sharon Wegscheider Cruse, MSW

Condici6n especifica que se caracteriza por preocupaci6n y extrema dependencia (emocional, social y a veces fsica), en una persona o un objeto. Eventualmente, esta dependencia sobre otra persona se vuelve una condici6n patolgica que afecta la codependencia en todas las relaciones
Rodelie Lerner Una adiccin a una persona y al problema de esa persona. Una adicci6n a la relaci6n y a los problemas que trae o que acarrea la relaci6n. Es un patr6n de conducta aprendida, sentimientos aprendidos, creencias aprendidas que hacen la vida dolorosa. Es una dependencia en la gente y las cosas que lo rodean hasta el punto del descuido propio.
En el campo de las adicciones la codependencia se puede definir como el ciclo de patrones de conducta y pensamientos disfuncionales, que producen dolor, y que se repiten de manera compulsiva, como respuesta a una relacin enferma y alienante, con un adicto o en una situacin de toxicidad relacional. Siempre que uno de los miembros de una familia desarrolle alguna conducta adictiva existen posibilidades de que otro de los dems miembros de tal familia desarrolle un comportamiento codependiente o coadicto. La caracterstica de la persona codependiente es presentar comportamientos contrarios a los que propone el tratamiento; en otras palabras, mantienen la adiccin de dos maneras notorias: Primero, permitiendo el avance de la dependencia desde su inicio hasta la bsqueda de ayuda, con comportamientos psicopatoides de negacin y no-aceptacin, de encubrimientos y mentiras, de complicidad y engaos, de salvacin y abnegacin. El codependiente primero niega el problema adictivo, una vez evidenciado lo encubre y protege, luego lo permite y alienta con conductas de complicidad y por ltimo, considera que slo l o ella puede salvarlo o brindarle la ayuda requerida. En segundo trmino, el codependiente va a realizar un boicot, explcito o implcito, a los esfuerzos del dependiente por salir de su adiccin. Esto se da a travs de variados comportamientos como los de descalificar a los terapeutas o a los centros de tratamiento, transmiten negatividad en sus mensajes al adicto, crean necesidades (reales o no) para que el adicto abandone el tratamiento, actan como si el adicto fuese a recaer, presentan conducta perseguidora entre otras. Todas esta formas de actuar son un mensaje escondido hacia el adicto: te necesito, pero te necesito mal; si ests bien no te necesito Lo ms importante de estos comportamientos es que la persona codependiente piensa y asegura que su intencin es ayudar a solucionar el problema de la adiccin de su familiar, esto quiere decir que la conducta codependiente es una forma de actividad de carcter automtico que ha sido reforzada y mantenida como tal a travs de los aos y que connota una finalidad adaptativa dentro de la familia para tal fin. El codependiente presenta rasgos de personalidad claramente identificables con formas de pensar irracionales que son muy difciles de cambiar ya que van acompaados de patrones afectivos perturbadores como angustia, ansiedad, depresin, ira incontrolable, as como baja autoestima, temor al abandono, dficit en la toma de decisiones, incapacidad de autocrtica, descontrol de impulsos, sentimiento de culpa, entre otros. Como lo veremos posteriormente.
Muchos tericos de las adicciones tipifican a las mujeres como principales codependientes y con comportamientos caractersticos de vctima y mrtires de una relacin lo cual es cierto pero tenemos tambin otra realidad, la de una persona perseguidora y rescatadora del adicto, que piensa que el adicto no puede hacer nada sin l o ella y cuando empieza a recuperarse boicotea el tratamiento para recuperar su estatus anterior y proseguir con el dominio y la dependencia relacional Lo anterior nos conduce a diferenciar la codependencia y la dependencia relacional. Se define a la codependencia como un trastorno individual especfico, configurador de la identidad del individuo, caracterizado por un intenso temor al abandono (exclusin o descalificacin) y un girar en torno a otro. Su gnesis se asocia a una dinmica interaccional, que surge frente a una respuesta familiar disfuncional ante un determinado tipo de enfermedad o trastorno de otro de sus miembros Dentro del grupo de las llamadas dependencias relacionales que presentan entidad propia como las denominadas dependencias emocionales: adiccin al amor, interdependencia, dependencia afectiva, etc., y otras ligadas a otros trastornos de dependencia (sobre todo dependencia a sustancias psicoactivas), como la codependencia y la bidependencia. Entonces, la dependencia relacional se refiere a la adiccin a personas con las que se mantiene algn vnculo que puede ser de pareja, amistad, trabajo, consanguinidad, etc., ambos cuadros se pueden dar en una misma persona permitiendo que una misma persona se haga cargo de otra que tiene problemas de adiccin y a la vez no pueda vivir sin ella sin que esta separacin le haga dao. A partir de los aos 90 se viene usando el trmino bidependencia o dependencia doble que se da en qumicodependientes que adems de su adiccin a las sustancias psicoactivas presentan dependencia relacional. Esta dependencia relacional es de tipo pasivizante y suprimidor de la autonoma, inclusive se mantiene aunque la relacin pueda ser perjudicial y daina. El adicto mantiene la relacin porque le conviene estar con alguien a quien pueda manipular, que lo acepta sin restricciones y de una u otra manera le permite continuar con su vida tal y como sta sea. Los comportamientos de las personas codependientes presentan un patrn con uniformidad de respuestas y una variacin de las mismas. La variacin depende del vnculo que los una con el dependiente, es decir, sern diferentes los comportamientos de una esposa o padres, hermanos, suegros, hijos, etc., pero esto no implica que sean cuadros o entidades diferentes sino que son expresiones desde otros planos relacionales y que no pueden ser interpretados fuera del contexto de la relacin que tiene el codependiente con el adicto. Si observamos circularmente a la familia en su dinmica relacional podramos sealar la analoga fsica de las fuerzas centrfugas y centrpetas. Mientras que los dems miembros de la familia presentan una dinmica centrfuga, se alejan fsica o psicolgicamente del adicto; por el contrario, el codependiente mantiene sus energas centrpetas y siempre se mantiene al lado, fsica o psicolgicamente del adicto.
La gnesis de la codependencia es de carcter multicausal pero necesariamente se tiene que dar un trastorno de tipo adictivo en algunos de los miembros de la familia. Es un requisito indispensable o condicin necesaria, que el trastorno ante el cual surge la codependencia sea crnico. En esta cronicidad radica una de las intersecciones ms slidas de la conducta codependiente, la esperanza de curacin asociada a la cronicidad. La codependencia puede llegar a convertirse en una adiccin ms, hasta el punto de que la mayora de las caractersticas de un codependiente van a coincidir en gran medida con las del adicto. La codependencia es una condicin especfica que caracteriza a uno o ms miembros de una familia, donde alguno de sus integrantes desarrolla una enfermedad adictiva. Esta condicin especfica puede ser interpretada como consecuencia del comportamiento del adicto que afecta directamente al codependiente, el cual, a travs de esta condicin intenta controlar tal comportamiento. Una expresin de este proceso se manifiesta en los casos en los que el adicto abandona sus responsabilidades, o vulnera las normas y reglas del funcionamiento familiar, lo que trae consigo disfuncionalidad en la familia y se afectan las actividades del codependiente las cuales estarn orientadas a intentar amortiguar esta crisis familiar. Otro modo de entender la codependencia es considerar los aspectos de preocupacin y dependencia extremos hacia la persona adicta, en trminos de orientar casi todas las actividades del codependiente hacia el apoyo y/o proteccin del adicto. Este tipo de comportamiento puede llegar al extremo de conducir a un estado virtualmente patolgico (casi la totalidad de la atencin, preocupacin y concentracin estn dirigidos hacia la conducta del adicto) que llega a afectar la esfera de las interrelaciones, el rendimiento laboral y la actividad psquica general de quien ostenta esta condicin.
La codependencia y sus consecuencias en la familia
Se ha discutido mucho acerca de si el trmino codependencia representa una condicin de personalidad perturbada o patolgica, dadas sus expresiones del comportamiento. Por ejemplo, en la esposa o padres del adicto que, de algn modo, ven severamente modificados el curso normal de sus vidas en atencin a las consecuencias de la conducta del adicto. La codependencia se debe considerar como una caracterstica relacionada estrechamente con la enfermedad adictiva (es decir con sus etapas) y que se va desarrollando conforme evoluciona sta. Se puede afirmar que mediante este proceso el codependiente en una familia se van haciendo progresivamente, en un itinerario que supuestamente buscara limitar la progresin de la enfermedad adictiva pero que, paradjicamente, tiene ms bien un efecto inverso. Vale reflexionar en este punto como lo han hecho algunos autores acerca de la naturaleza causal y progresiva de la codependencia, es decir, si la adiccin es causa de la codependencia o a la inversa se trata de una personalidad codependiente que va a generar en su proceso de interdependencia, la progresin hacia la adiccin (como podra ser por ejemplo, el caso de un padre excesivamente permisivo y proveedor de dinero hacia un hijo adolescente). Un buen ejemplo de la evolucin de la codependencia en paralelo con la enfermedad adictiva, se puede graficar fcilmente con la virtual migracin de un frmacodependiente de su rol de hijo en una familia. Con un inicio funcional, donde cada uno de los miembros ocupan un rol adecuado tanto estructural como funcionalmente (el futuro adicto est graficado con lneas punteadas).
Codependencia en paralelo con la enfermedad adictiva
En la siguiente figura se aprecia como al evolucionar gradualmente el proceso adictivo, el frmacodependiente va abandonando su rol, expresado en la quiebra de las normas y responsabilidades que la familia asigna al subsistema al que ste pertenece.
Proceso adictivo de ruptura de roles
Finalmente, se aprecia que el adicto ha tomado el poder, colocndose literalmente por encima de las normas y reglas de funcionamiento familiar para, desde esta posicin, manipular a la familia, establecindose el rol de codependiente y la alianza de ste con el adicto en un vano intento de protegerlo y tratar de conservar la unidad familiar.
La alianza entre el adicto y el codependiente
Estas dinmicas las veremos con ms detalle en la tercera parte. De esta manera, en la prctica clnica diaria es comn encontrar como se va generando gradual, progresiva e inexorablemente, un nuevo rol que acompaa al adicto a travs del desarrollo de su enfermedad y que, paralelamente, acompaa a la propia familia en el proceso de su propia evolucin al albergar a un individuo con patologa adictiva. Es pertinente poner de manifiesto a este respecto, que es frecuente hallar familias que han atravesado un verdadero proceso de cambio en sus actitudes y comportamientos, estrechamente relacionado con el proceso de psicopatizacin (secundaria al consumo de drogas) que sufre el comportamiento del adicto. Se excluye deliberadamente aquella familia que ya alberga a otro (u otros) adicto, o que presenta otro tipo de trastornos de personalidad (por ejemplo padres psicpatas primarios) u otra patologa psiquitrica (como el caso de psicosis). Un ejemplo de esta espiral adictiva-codependiente se manifiesta en el hecho de aceptar que uno de sus miembros consuma drogas; llegue al da siguiente o a los dos das; hurte algunos objetos de la casa; se torne agresivo o que inclusive tenga problemas penales. Este proceso de cambio familiar logra que el codependiente intente por un lado, amortiguar las conductas del adicto tratando de protegerlo y por otra parte, trate de mantener la cohesin o equilibrio familiar. Por ejemplo un padre que aprendi a solucionar problemas legales o que frecuenta lugares de consumo en bsqueda de su hijo, es una muestra grfica de lo referido respecto a la codependencia.
Es interesante anotar aqu que las puntuaciones en las escalas del MMPI (Inventario de la personalidad de Minnesota) en esposas de adictos y en los mismos adictos, ponen de manifiesto similitudes, diferentes de aquellas que no lo son, hecho que incluso ha llevado a algunos autores a plantear el trmino familia de alto riesgo Obviamente, un padre codependiente ha atravesado el proceso de codependencia de un modo paralelo a toda su familia, donde tambin se puede hallar a otros codependientes. Lo ms grave del caso es que este cambio en los codependientes no logra detener el avance de la enfermedad adictiva ni la disfuncionalidad familiar cada vez ms severa . Es preciso mencionar que, a travs del proceso adictivo, el codependiente tambin atraviesa su propia ruta, recorriendo a un conjunto de respuestas conductuales. Entre estas conductas se puede citar la adopcin de un rol de proveedor del adicto. Mediante este rol intenta evitar que el adicto se enfrente a las consecuencias negativas de su trastorno (con la esperanza, por ejemplo, de impedir que robe, por lo cual el codependiente le proporcionar dinero). Otros estudios sobre la sintomatologa psicolgica en esposas e hijos de alcohlicos, han mostrado problemas como la disminucin de la autoestima, depresin y pobre ajuste familiar. En su intento de rodearlo de una cpsula protectora, el coependiente busca que el adicto no enfrente las consecuencias que le acarrearon el impacto de su adiccin. El argumento central del codependiente consiste en afirmar que, de no hacerlo, pone en riesgo a la familia aunque muchas veces reflexionar sobre su conducta luego de haberla realizado, ms an, cuando su rol de proveedor prcticamente protector lo ha rebasado y tan slo se ha transformado en fuente de recursos para el adicto. Adicionalmente, el codependiente se muestra incapaz de comprender la naturaleza patolgica de la adiccin (por ejemplo, expresando no lograr entender como no puede simplemente decidirse a no consumir ms, incluso llega a interpretar la conducta del adicto como malintencionada o maligna (quiere destruirnos). Igualmente, esta virtual ignorancia de las caractersticas y la naturaleza patolgica del trastorno adictivo, se manifiesta en la incomprensin de la disfuncionalidad familiar, por lo que cada miembro de la familia opta por su propia estrategia para enfrentar el trastorno. En este contexto, es comn escuchar reproches, quejas, ataques o enfrentamientos en el seno familiar en torno a los problemas generados por la conducta del adicto. Si bien la codependencia ha sido objeto de gran inters por parte del pblico en general, y los libros y grupos de autoayuda han proliferado, se ha cuestionado su base cientfica. Los profesionales de la salud mental, especficamente aquellos especializados en las adicciones en la prctica clnica general, han generado mltiples publicaciones que reflejan los debates sobre el concepto. Algunos consideran que la codependencia refleja un trastorno de la personalidad, otros, un posible trastorno de relacin; mientras que otros ms la consideran como un problema de los hijos adultos de los alcohlicos, o de familias igualmente disfuncionales, como en las que se presentan situaciones de violencia domstica. Un grupo especialmente crtico de este concepto es el que sostiene una perspectiva de gnero, Martha Montes de Oca. 11
pues considera que se trata de un problema derivado de la desigualdad en el poder entre hombres y mujeres, que se manifiesta en las relaciones de pareja. Las caractersticas diagnsticas de la codependencia no estn claramente normadas o catalogadas, cada autor considera las que ha encontrado en sus investigaciones y casos clnicos y reflejan la experiencia particular de cada uno de ellos, y aunque stos en esencia suelen ser similares. Esto es importante sealarlo ya que las escalas y cuestionarios de evaluacin van a diferir en funcin de las caractersticas sealadas para el trastorno. Los manuales y tratados de clasificacin diagnstica como son el CIE-10 y el DSM III, III-R IV y IV-TR, no consideran dentro de sus categoras diagnsticas a la codependencia. Aun as, hay algunas referencias acerca de diversos instrumentos elaborados en los Estados Unidos. Entre los ms conocidos se encuentran los siguientes: el Codependency Assesment Inventory , el Potter-Efron Codependency Assessment , el Spann-Fisher Codependency Scale y el Acquaintance Description Form . Una de las posturas que ha generado mayor controversia es la que define a la codependencia como una enfermedad, por lo que de hecho se propuso incluirla en el DSM-III (1986) como un diagnstico bajo el rubro de trastornos de la personalidad. Se critic que esta postura d como un hecho, que todos los hijos adultos de los alcohlicos comparten determinados rasgos de personalidad codependiente, sin antes haber planteado una teora del desarrollo de la personalidad que explique esta situacin y sin tomar en cuenta que muchos adultos con antecedentes de alcoholismo familiar s logran establecer relaciones funcionales de pareja. Como veremos ms adelante estos conceptos se han estudiado con detalle en la actualidad y se cuenta con mayor material terico, pero es claro que se necesita de mas bases cientficas para que sea incluida. Sea cual sea la aproximacin terica, destaca el hecho de que la codependencia existe y afecta no solamente a las mujeres como se pensaba, sino a toda la familia tanto en el desarrollo de su personalidad como en la dinmica de sus relaciones interpersonales. De aqu surge el inters por hacer una revisin conceptual del trmino y de contar con un instrumento vlido que permita medirlo en nuestro contexto. Como vemos en este tema de la codependencia existe mucho material para aquellos que le guste investigar y desarrollar conceptos clnicos. La propuesta realizada por T.L. Cermak sigue siendo una de las ms serias por lo que consideramos presentarles a continuacin.
Criterios diagnsticos sugeridos para la codependencia (Desorden de la Personalidad Codependiente)

Inversin continuada de autoestima en su capacidad para controlarse a s mismo y a los otros para enfrentar serias consecuencias adversas. Asume la responsabilidad de encargarse de las necesidades de los dems, incluso a costa de reconocer sus propias necesidades. Ansiedad y dificultad para reconocer los lmites acerca de la separacin o intimidad con los dems. Permanentemente cae en relaciones con gente que tiene desrdenes de personalidad, dependencia a sustancias o desrdenes impulsivos individuales. Presenta por lo menos tres de las siguientes caractersticas: Excesiva confianza en cosas negativas. Constriccin emocional (con o sin explosiones dramticas). Depresin. Hipervigilancia. Compulsiones. Ansiedad. Abuso de alcohol o drogas. Es (o fue) vctima recurrente de abuso fsico o sexual. Presencia de estrs relacionado a una enfermedad mdica. Ha tenido relaciones con personas violentas o dependientes a sustancias (como el substituto del alcohol o droga de estas personas), por un lapso mnimo de dos aos sin bsqueda de ayuda externa.
Otras caractersticas que ofrecen los diferentes autores son:

Conducta regida por locus de control externo, creen que sus acciones y pensamientos derivan de lo que hace su familiar adicto. Hiperresponsabilidad, considera que nadie har las cosas como ellos mismos y asumirn compromisos que van ms all de sus lmites. Sentimientos intensos de culpabilidad, muchos codependientes se consideran causantes del comportamiento adictivo de su familiar, y lo expresan y lo viven de esa manera. Negacin de s mismo, los problemas del adicto estn antes que ellos, postergan muchos de sus proyectos en funcin del tratamiento que hacen los adictos. Bsqueda de aceptacin de los dems, esta creencia irracional de que los dems deben de apreciarle marca todas sus acciones. Sobreproteccin, se consideran a s mismas como autosuficientes y nicas para ayudar al adicto y a ste lo consideran dbil y vulnerable por ello es que tratan de que nada ni nadie, excepto ellas mismas, se encarguen de todo. Manipulacin, a veces es la nica forma de conseguir que se haga algo por el adicto, mienten, ocultan informacin, o la tergiversan, para as conseguir sus propsitos. Victimismo-mrtir, se consideran las nicas perjudicadas de los problemas que le ha acarreado la relacin con el adicto, consideran que son las que ms sufren y a las que ms dao se les ha hecho. Gran tolerancia al abuso recibido, muchas de las personas codependientes han sido humilladas, maltratadas, golpeadas, engaadas, sta es una norma en la vida de ellas. Preocupacin y dependencia excesiva hacia otra persona cuando no ejercen un control directo sobre la persona adicta sienten que algo les falta y estn constantemente pendientes de ellos. Temor excesivo al abandono y al rechazo, y por evitar estos sentimientos estn dispuestas a hacer cosas ms all de sus lmites. Inseguridad y falta de confianza en s mismos, constantementes estn abordando a otras personas con preguntas acerca de su problemtica y es esta inseguridad lo que no les permite avanzar en el tratamiento. Rigidez, dificultad para aceptar cambios, cualquier modificacin de su rutina psicolgica crea en estas personas un conflicto grande generndole sentimientos de intranquilidad y depresin. Deshonestidad, esta es parte de la conducta manipulatoria. Supresin e inversin de valores. Dficit de asertividad, son incapaces de expresar adecuadamente sus opiniones y por ello acumulan molestias e incomodidades. Comportamiento rescatador-rescatador, se consideran que son las nicas (y muchas veces las mejores) personas que pueden sacar al adicto del problema en que se halla.
Es probable que las personas que trabajan en adicciones retire o incluya algunas de las caractersticas, esto es vlido, ya que el concepto an no ha quedado establecido. En estos tiempos la codependencia es abordada por dos tipos de literatura, la popular y la acadmica. Debido a que no ha sido reconocida categricamente como una disfuncin o patologa, dentro de la gnoseologa psiquitrica, la codependencia se convirti en uno de los trminos ms abordados por la literatura popular de autoayuda. Por ello encontramos tambin que cada autor propone un concepto diferente y muy particular de lo que es la codependencia y por la misma razn, cada autor nos sealar las caractersticas que l considere relevantes de acuerdo a su experiencia y a su enfoque terico. Para iniciar un plan de tratamiento este debe ser integral, que involucre al dependiente y a la familia, pues los codependientes en la actualidad son tratados como personas manipuladoras, hostiles y muy controladores; pero hay que entender que un codependiente arrastra el sufrimiento de haber convivido con una persona dependiente a drogas o alcohol, que ha formado su carcter en el sufrimiento de esa convivencia. Terminamos esta sesin con una citando a M. Beattie Toda la visin teraputica se centra en el adicto y los codependientes continan con sus dotes de controladores, y as, como controlan la vida del adicto tratarn de controlar el trabajo del terapeuta, y son controladoras porque todo lo que les rodea est descontrolado, inclusive muchos profesionales les adjudican la culpa de la adiccin del paciente. Por ello es que los profesionales que estamos inmersos en el tratamiento de las conductas adictivas deberamos comenzar a investigar en este campo y conocer mejor el mundo psicolgico de la persona codependiente para que comiencen a vivir su propia vida y no sigan viviendo la tortuosa vida del adicto. (M. Beattie,) (Fin de la primera parte -Antecedentes Histricos-)
A pesar ya de ilusiones que estn por siempre dormidas, y de fantasmas internos prendidos de mis pupilas. A pesar de que me trague mis verdades, mis mentiras A pesar de mis defectos, de mi clera, de mi ira, de mis eternos miedos que desde mi alma silban, y que viva disfrazando mis pequeas cobardas.
II.- Tipologa de la Codependencia

Caractersticas -Los codependientes presentan entre otras las siguientes caractersticas: baja autoestima (miedo al abandono, inseguridad etc). sobreproteccin (responsabilizarse por el bienestar de los dems, mentir por otras personas,). necesidad de control (checar, corregir, cambiar a los dems). rescatar ("sacar" de los problemas a los dems).
prdida de lmites (hasta donde me corresponde? , incapacidad de decir no, renuncian a sus propias necesidades etc.). tolerancia alta (aguantan y toleran actitudes de otras personas, permiten que se les invada). funcionamiento en espejo (ejemplo "si l o ella estn bien, yo estoy bien pero si estn mal, yo estoy peor"). serios problemas de comunicacin e incapacidad para intimar.
Estas son solo algunas de las actitudes mal adaptativas ms sobresalientes, existiendo un gran rango dentro de estas. Emocionalmente los codependientes sufren, y principalmente se observa: culpa ( si no hago esto o aquello?, si le pasa algo?, tendr yo la culpa?), miedo: a las actitudes, a la incertidumbre etc.; resentimientos coraje, e incluso vergenza., hacia la persona enferma ("viciosa"), y hacia s mismo. Por lo general, los codependientes, no importa si lo son de alcohlicos, adictos a las drogas, al sexo, o a lo que sea, son personas que desean ayudar. Desde el punto de vista Gestltico, su proceso de frontera ms recurrente es la proflexin (resistencia que consiste en hacer por otros lo que les gustara que hicieran por ellos), aunque cuando se dan cuenta que los resultados distan mucho de sus expectativas originales, recurren a la retroflexin (resistencia mediante la cual se hacen a s mismos lo que les gustara hacer a otros), pasando as de la frustracin a la culpa o a la depresin (se autoagreden). En muchas ocasiones el codependiente puede ejercer funciones de autoridad -- Se considera que el dependiente est enfermo y por lo tanto, en situacin de desvalido -Sin embargo, en la realidad es el dependiente quien domina y controla. Este mecanismo es similar al del perro de arriba (codependiente) y perro de abajo (dependiente), que en palabras de Fritz Perls (creador de la psicoterapia Gestalt), corresponde a una de las polaridades ms corrientes de la personalidad humana, as como de uno de los estilos ms comunes de relacin interpersonal. El perro de arriba es conocido por el psicoanlisis como el superego y tambin como la conciencia. Desgraciadamente Freud, nos dice Perls, dej afuera el perro de abajo y no se percat que por lo general es l quien gana en el conflicto entre l y el perro de arriba. El perro de arriba es normativo, a veces tiene la razn, pero siempre acta como si la tuviera. Siempre dice t deberas y hace amenazas si no se le obedece. Es bastante directo y claro. El perro de abajo en cambio, hace las cosas de un modo diferente. Dice a todo que s claro que s. te lo prometo, estoy de acuerdo, s, pero maana y si es que puedo. De modo que el perro de abajo es un excelente frustrador. y entonces, el perro de arriba desde luego no le permite salirse con la suya, recurriendo al uso de la vara, cayendo as en el juego de la autotortura, bastante practicado por los codependientes.
Parece que los dems dependen de los codependientes, pero en realidad ellos son tambin dependientes. Parecen fuertes pero se sienten desamparados. Parecen controladores, pero en realidad son controlados ellos mismos, a veces por una enfermedad tal como el alcoholismo. Este proceso lo analizaremos ms adelante. Los codependientes presentan dificultad para identificar y manejar sus lmites, es de suponer (en trminos Gestalticos), que estas personas carecen de un claro sentido del propio yo, que a su vez les impide establecer un autentico contacto consigo mismas (sensaciones, emociones, sentimientos) y con el ambiente (todo lo que los rodea incluyendo a las dems personas o sus no yo). Frecuentemente experimentan ansiedad y fantasas catastrficas acerca de lo imposible que sera sobrevivir sin tener a alguien que los mantenga y los cuide o sin tener a alguien a quien mantener y cuidar. Se distingue adems, por una dependencia de los dems para su autoapoyo. Su frontera de contacto est rgidamente abierta y permeable, dejando a la persona vulnerable a un ambiente txico. se vuelven Fbicas al aislamiento, sienten temor a ser abandonadas, a la vez que quieren estar solas, se niegan a tolerar las diferencias; subordinan sus propias necesidades a las necesidades de los dems; tienen la tendencia a estar de acuerdo, a ceder quieran o no, se unen pasivamente y se conforman con las estructuras existentes. El precio que pagan estas personas por una existencia sin conflictos, es la prdida de s mismos, de su identidad y autonoma. No perciben limites entre s mismos y los dems; no se atreven a identificar cmo se sienten, sino que siempre checan con los dems primero, para ver que es lo apropiado y lo esperado. Al funcionar con expectativas ajenas, ponen su centro de valoracin fuera de s mismos, caer bien es la preocupacin central primaria. es difcil identificar los valores, pensamientos, sentimientos, necesidades y preferencias de la persona. El uso constante de nosotros es un indicador comn. Otro indicador es la ausencia de afirmaciones que empiecen con yo ya que estas son las que sirven para aclarar posiciones individuales. De lo anterior, podemos deducir que tanto los adictos como las personas que con ellos conviven, construyen relaciones Confluentes. Aunque a veces presentan episodios de aislamiento como consecuencia de sus conflictos y temor a la intimidad, generalmente vuelve a invadirlos el miedo al abandono y la culpa, rescatando nuevamente al adicto, quien a su vez se deja querer por las ganancias neurticas que su apego familiar le proporciona. A manera de ilustracin incluyo comentarios textuales del Melody. De Beattie
En recuperacin usamos la frase problemas de lmite para describir una caracterstica primordial de la codependencia. Con tal concepto queremos decir que a una persona se le hace difcil definir dnde termina l o ella y dnde empieza otra persona. Podemos tener un sentido poco claro de nosotros mismos. Por ejemplo, se nos puede hacer difcil definir la diferencia entre nuestros sentimientos y los sentimientos de alguien ms, entre nuestro problema y el problema de otro, entre nuestra responsabilidad y la responsabilidad ajena. Con frecuencia, el asunto no es que asumamos la responsabilidad de los dems; sino que nos sentimos responsables de ellos.
Los lmites a nuestro alrededor son borrosos. La gente que tiene lmites dbiles, parece recoger o absorber los sentimientos de las dems personas, casi como una esponja absorbe el agua. (Ms all de la Codependencia)
La codependencia ha sido definida en mltiples sentidos: Como un esquema de vida disfuncional que emerge en la familia de origen produciendo un estancamiento en el desarrollo y siendo su resultado una hiper-reaccin del codependiente a lo externo a l y una hiporreaccin o baja sensibilidad a lo interno a l; Como la conducta de una persona esencialmente normal que realiza un esfuerzo para ajustarse a un cnyuge y a un acontecimiento vital estresante); Como un patrn de dolorosa dependencia de otros, con comportamientos compulsivos y de bsqueda de la aprobacin para intentar encontrar seguridad, autoestima e identidad; Como un patrn de rasgos de personalidad claramente identificables que presentan los integrantes de una familia que tiene un miembro afectado por una adiccin a sustancias qumicas; Como una enfermedad primordial presente en cada miembro de la familia adicta, que es a menudo peor que la propia enfermedad, y que tiene sus propias manifestaciones psicosomticas; Como una caracterstica emocional y psicolgica de la conducta que aparece como consecuencia de un conjunto de reglas opresoras que impiden la demostracin abierta de sentimientos y el dilogo sobre problemas personales e interpersonales. Tambin se ha sealado a la codependencia como una patologa del vnculo que se manifiesta por la excesiva tendencia a encargarse o a asumir las responsabilidades de otros, Como un defecto en la realizacin de dos de los cometidos ms importantes de la niez: la autonoma y la identidad. Incluso el concepto de codependencia se ha utilizado para describir un patrn exagerado de dependencia que hace llegar al individuo hasta la negligencia de s mismo y debilita su propia identidad. Y tambin se ha indicado con este trmino a cuando algn familiar se involucra de forma obsesiva en los problemas de un adicto hasta el punto de vivir por y para l y desequilibrando su propia vida en las reas personal, familiar, laboral y social. De modo que el codependiente pierde el control de su propia vida y de sus lmites, invirtiendo toda su energa en el adicto con necesidad de pertenecer y ser til. Sin embargo, se ha criticado la tendencia a conceptualizar los comportamientos interpersonales como una dependencia. Y se ha visto el concepto de codependencia como una exageracin ya que se ha considerado que la mujer del alcohlico se encuentra bajo presin psicolgica y no es de sorprender que tenga problemas de ansiedad, depresin y baja autoestima. Parece as mismo excesivo considerar como patolgicos comportamientos asociados a cualidades de la mujer (cuidar y proteger a los dems) y no reconocer el comportamiento de las esposas como una respuesta de una persona en buen estado con relacin a otra en peor estado. Por eso se ha afirmado, que aunque los hombres pueden ser en teora codependientes, se ha hecho principalmente referencia a una patologa de la mujer. Aunque en principio la
codependencia no es un fenmeno especfico atribuible a las mujeres, puede que los condicionamientos sociales y culturales hayan determinado una alta prevalencia de este problema en ellas. Tambin se ha sealado que los codependientes tienen los mismos rasgos que los hijos adultos de alcohlicos: exigencia de controlar a los otros y su ambiente, y un temor a la asertividad junto a una demanda extrema de amor y aprobacin. Se ha llegado a ver a la codependencia como la otra cara de la adiccin, o como una adiccin de orden afectivo, o como una relacin adictiva a una persona y sus problemas, porque esta relacin puede ser tan compulsiva e impulsiva como una adiccin. Por tanto, la codependencia ha sido explicada desde tres puntos de vista: a) Como una enfermedad primaria de un sistema familiar disfuncional y que una vez desencadenada seguir su curso y afectar a uno o ms miembros de la familia. b) Como un trastorno de personalidad previo de uno o ms miembros de la familia en interaccin con la conducta del adicto que facilitan la adiccin, la encubren y la mantienen c) Y como la conducta de una persona esencialmente normal que realiza un esfuerzo para ajustarse a un cnyuge y a un acontecimiento vital estresante En todo caso, la codependencia es una adiccin a una persona y a sus problemas, y se ha llegado a afirmar que la adiccin y la codependencia son la misma enfermedad porque comparten las mismas caractersticas: negacin, obsesin, compulsin y prdida de control. La codependencia sera, pues, una forma de adiccin como la frmaco dependencia, la ludopata u otras adicciones. El trmino hoy da hace referencia a la actitud obsesiva y compulsiva hacia el control de otras personas y las relaciones, fruto de la propia inseguridad. Y es condicin necesaria que el trastorno o la enfermedad de la otra persona sea crnica, pero llevando asociada la esperanza de que puede ser curada. La expresin sintomtica del codependiente se caracteriza por la necesidad de tener el control sobre el otro, por una baja autoestima, por un autoconcepto negativo, por la dificultad para poner lmites, por la represin de sus emociones, por hacer propios los problemas del otro, por la negacin del problema, por ideas obsesivas y conductas compulsivas, por el miedo a ser abandonado, a la soledad o al rechazo, por su extremismo (o son hiperrresponsables o demasiado irresponsables). Adems se siente vctima porque sacrifica su propia felicidad, tiene dificultad para la diversin y se juzga sin misericordia. Veamos a continuacin un esquema de las principales caractersticas codependientes - Caractersticas de la Codependencia
Dependiente
Subordinado
Codependiente
Enfermedad
Emocionales Mentales Corporales
Negacin Ignorar o m inimizar problemas Fantasear como las cosas mejoran Confundirse, deprimirse Tomar tranquilizantes Volverse fantico del trabajo Gastar dinero compulsivamente Comer com pulsivamente Negar lo que sucede Creer en mentiras y mentirse a s mism o
Caracteristicas
Desconfianza No tienen confianza en s mism o, no confan en sus sentimientos No confan en sus decisiones, no confan en los dems Tratan de confiar en gente poco digna de confianza Piensan que Dios los ha abandonado,
Negacin Desconfianza Baja Autoestima Falta de Lmites ra Obsesin Psicopatas
Comunicacin Problemas Sexuales Estrs - Depresin Enfermedad Psicosomtica
Baja A utoestima B usca amor, aprobacin C ulparse, criticarse R echaza cumplidos, halagos Se deprime por falta de ellos Se siente diferente Se avergenza de ser lo que son Temor a rechazo Victimarse Espera perfeccin de s mismo C onsidera que su vida no vale la pena
Obsesin Ansiedad por los problemas y por la gente Piensa y habla mucho acerca de otras personas Vigilar a la gente Tratar de sorprender a las personas en malas acciones Incapaz de pensar sin preocuparse de otras personas Abandonar rutinas por estar preocupado por alguien Enfocar toda su energa por alguien o por algo
Com unicacin No dicen lo que sienten, no sienten lo que dicen, no saben lo que sienten Piden lo que desean o necesitan de manera indirecta. No estn seguros de saber el camino correcto Hablan demasiado a fin de no comunicar lo importante Evitan hablar de s mismos, de sus problemas, sentimientos y pensamientos Dicen tener la culpa de todo bien dicen no tener culpa de nada Creen que su opinin no importa. Dificultad para expresar sus emociones de manera abierta honesta Problemas Sexuales Tienen relaciones sexuales cuando preferiran que los abrazaran, protegieran y los hicieran sentirse amados N o disfrutan del sexo porque permanecen enojados con la pareja, tienen miedo de perder el control Se alejan emocionalmente de la pareja R educen el sexo a un acto tcnico Pierden inters por el sexo Inventan razones para abstenerse de l Fantasean o tienen romanse extram arital Estrs y Enferm edades Psicosomticas Suele experim entar sntomas fsicos como agotamiento, ansiedad, sntomas depresivos y alteraciones fsicas D ependencia Tiende a: No sentirse contento ni en paz consigo mism o Buscan felicidad fuera de s mism o Adhesin a cosas o persona pensando que les dar felicidad Se siente amenazado por la perdida de estas cosas Buscan am or en gente que es incapaz de amar Creen que los dems nunca estn cuando se necesitan Relacionan amor con el dolor Ms que amar a las personas, las necesitan Confunden el caer bien por amor Centran su vida al rededor de otras personas Concentran sus fuerzas en el bienestar del otro Pierden inters en su vida cuando am an Toleran abuso para sentirse que aun la am an Se sienten atrapados en las relaciones
Falta de Lmites Dicen: No tolerar ciertas conductas y poco a poco las toleran y permiten Hacen cosas que decan que jams las haran Perm iten que otros la lastimen y se preguntan por qu se sienten lastimados Se sienten, culpan y tratan de controlar
Ira Se sienten asustados, heridos, enojados y reprim en estos sentim ientos Viven con gente atemorizada, herida y llena de ra Tienen miedo de su propia ra y la de otras personas Piensan que otras personas los hace sentirse enojados Se sienten controlados por el enojo de otras personas Lloran m ucho, comen en exceso, se deprimen Actan de manera hostil o tienen estallidos violentos Incrementan sentim ientos y amargura Se sienten mas seguros con su ira
Estas Caractersticas se presentan en la relacin enferma, luego se transfiere a las dems relaciones del codependiente. Las relaciones familiares y la comunicacin se van haciendo cada vez ms disfuncionales, debido a que el sistema familiar se va enfermando progresivamente. La comunicacin se hace ms confusa e indirecta, de modo que es mas fcil encubrir y justificar la conducta del adicto. Esta disfuncin se va convirtiendo en el estilo de vida familiar y produciendo en muchos casos el aislamiento de la familia de los contactos sociales cotidianos. Las reglas familiares se tornan confusas, rgidas e injustas para sus miembros, as como los roles de cada miembro familiar que se van distorsionando a lo largo del proceso de avance de la adiccin. Todos los miembros de la familia se afectan de este sistema de reglas disfuncionales, y es all, donde los dems miembros de la familia van formando su carcter codependiente que pueden facilitar el desarrollo de adicciones o de relaciones enfermas en el futuro. La conducta codependiente es una respuesta enferma al proceso adictivo, pero adems se convierte en un factor clave en la evolucin de la adiccin y se manifiesta a travs de patrones de conducta y relacin que son disfuncionales y que facilitan el desarrollo de la adiccin.. O sea que la codependencia promueve el avance del proceso adictivo. A este concepto le llamamos "facilitacin". Existen diversas formas que toma la facilitacin que oscilan entre la colaboracin y la agresin. Los codependientes no pueden darse cuenta de que estn facilitando el problema, en parte por la negacin y en parte porque estn convencidos que su conducta esta justificada, debido a que estn "ayudando" a que el adicto no se deteriore ms, y a que la familia no se desintegre.. La dinmica de las relaciones, la comunicacin y la conducta de sus miembros, cambian y se hacen disfuncionales, como resultado del proceso adictivo. Estos cambios pasan a formar parte de la dinmica de la adiccin, produciendo codependencia y facilitando la conducta adictiva. Las familias que son impactadas por el proceso adictivo, usualmente cambian su dinmica y los miembros se ubican en ciertos roles que son definidos por la codependencia, y cuya resultado es la de sostener el proceso adictivo. En la siguiente parte veremos algunas dinmicas codependientes. Fin de la segunda sesin
Sera fcil si solamente con llorar se remedian los problemas. Sera fcil si en cada lagrima se fueran las nostalgias y las tristezas. Sera fcil si con dormir cambiara todo en una noche, si al despertar no existieran los reproches. Seria fcil vivir.
Roles y Dinmicas de la Familia Disfuncional Codependiente
La codependencia es un rol que se incorpora progresivamente en la evolucin de una familia con problemas de adiccin. Se corresponde con el cambio gradual del sujeto adicto y la incorporacin por parte de ste de comportamientos, hbitos y costumbres ajenos a los habituales en el seno familiar. En otras palabras, evoluciona en paralelo con la familia y la enfermedad adictiva. Por lo mismo, es bueno remarcar que no es posible plantear generalizaciones vagas, sino ms bien hacer precisiones a partir de un cuadro clnico especfico, en cuya evolucin se identificarn los roles que el codependiente va asumiendo en su intento de frenar el progresivo deterioro del adicto y, a la vez, la progresiva disfuncionalidad de su familia. Claro est que para tal efecto se deben considerar factores como el nivel socio econmico, cultura, edad, tiempo de consumo, tipo de drogas y personalidad premrbida, cuya resultante posibilitar la delineacin de un perfil especfico del trastorno adictivo como problema familiar. Resulta pertinente en este momento incluir dos ejemplos. El primero, alude a un adolescente con enfermedad adictiva. Inicialmente ste establece relaciones normales con los dems miembros de su familia; por ejemplo, habitualmente en el perodo prepatognico o premrbido (presuponiendo una familia funcional). Al iniciar su consumo, establece relaciones de cuestionamiento de las normas en el hogar (rompe horarios o costumbres) generando los primeros conflictos. Se inicia en este punto una actitud comprensiva de uno de sus padres (quien lo defiende e inclusive explica su conducta como una cosa normal en adolescentes): as comienza este progenitor su rol de codependiente. Con la progresin del consumo, la persona codependiente ir incorporando en su actitud comprensiva conductas tendientes a preocuparse permanentemente por el hijo consumidor, vivir pendiente de l o resolver literalmente los problemas que su conducta de adicto va generando (pagar sus deudas, resolver sus problemas policiales, etc.) . Es obvio que a travs de este proceso la familia va deviniendo progresivamente en disfuncional (suponiendo que era funcional antes de presentarse el problema adictivo), y el codependiente tambin evoluciona progresivamente en su rol, desempeando posteriormente conductas que, no obstante tener la motivacin de controlar el cuadro patolgico, ms bien contribuyen a profundizarlo. Otro ejemplo tpico corresponde al de un esposo (o esposa), de aquel que inicia una carrera alcohlica (o con otras drogas). Al inicio, la pareja intentar explicar la tendencia al abuso de alcohol como normal, fruto del estrs, o de problemas laborales. Intentar ser comprensiva mientras va progresando el cuadro clnico; inclusive no pocas veces acompaar a su pareja a beber, y as, gradualmente, se agravar el cuadro hasta hacerse totalmente florido, con abandono de roles (por ejemplo el aporte econmico, o descuido de responsabilidades), que se ver obligada a compensar. Complementariamente, otros miembros del hogar ya disfuncional adoptarn otros roles siempre de cara el proceso adictivo. En suma, la codependencia habr evolucionado de manera paralela al proceso adictivo.
Se debe enfatizar que una caracterstica bsica de la codependencia es la liga o relacin con una persona adicta por un perodo de tiempo (dos o ms aos), sin buscar terapia o alguna forma de apoyo. Es obvio que este perodo largo de coexistencia con un adicto, genera en el codependiente sntomas de ansiedad, depresin, estrs o incluso abuso de sustancias (por ejemplo benzodiazepinas). El codependiente elabora la fantasa de que a travs de sus habilidades podr controlar el comportamiento del adicto (o por lo menos disimular las consecuencias). Al mismo tiempo, asume las funciones y responsabilidades que el adicto ha ido abandonando (por ejemplo asumir el rol de proveedor en el hogar, o de representante de la familia ante el entorno colegio, colectividad con lo cual, obviamente ir abandonando progresivamente sus roles habituales y el cuidado de sus propias necesidades, para privilegiar lo que el adicto va abandonando. Finalmente, al cabo de cierto tiempo, todo lo realizado por el codependiente habr resultado estril para controlar el cuadro adictivo, lo que propicia el desarrollo de una personalidad predominantemente depresiva con baja autoestima, vulnerable a los cuadros ansiedad o abuso de ansiolticos. Una familia funcional puede ir desarrollando casi imperceptiblemente una serie de caractersticas que lo van conduciendo hacia una disfuncionabilidad dependiendo de las caractersticas de esta para perfilar determinada patologa familiar o individual. No existe una disfuncionabilidad transitoria, es decir que una familia no puede ser funcional en un determinado momento y disfuncional posteriormente dado que para que sea considerada como tal es necesario que permanezcan las pautas disfuncionales un tiempo indefinido produciendo trastornos especficos o inespecficos en sus integrantes. La confusin puede surgir en los trastornos transitorios de las familias causadas por los conflictos intrafamiliares, crisis accidentales o naturales y que producen reacciones inadecuadas en sus miembros. Existen casos en que una pareja al unirse uno de sus miembros conlleva una serie de caractersticas psicolgicas inadecuadas y psicopatolgicas las cuales van a ocasionar que inevitablemente desarrollen una patologa en la pareja. As tenemos que un adicto a sustancias qumicas se empareja con una mujer la cual antes de emparejarse presentaba cierta estabilidad emocional y un repertorio de conductas adaptativas, pero que al conocer accidentalmente a su pareja de quien se enamora y posteriormente convive va a estar en elevado riesgo de que ella desarrolle alguna patologa especfica. El pronstico es que si dicho adicto a drogas y su pareja, no ingresan a tratamiento psicolgico, van a generar una atmsfera familiar en la cual se desarrollaran posteriormente los hijos con una alta tasa de probabilidad en disfuncionabilidad entre sus miembros. El perfil psicolgico o psicopatolgico de sus hijos probablemente se oriente a una adictogenia de algn tipo. Cada familia desempea sus roles de acuerdo a lo previamente establecido por la sociedad y en compatibilidad con las necesidades y potencialidades de la propia familia. Cuando uno de los integrantes ejecuta sus actividades, roles y funciones satisfactoriamente puede suceder tambin que otro de sus miembros se abstenga de desempear su rol previamente establecido Martha Montes de Oca. 24
por el sistema familiar, lo realice de manera poco adecuada, o se inhiba de realizar dicha funcin por cuanto supone que ste miembro va a sustituirlo en la actividad y lo que es ms, presupone que va a tener un mejor desempeo. Y es que muchas veces en el sistema familiar los roles o funciones de sus miembros requieren de uno opuesto o al menos complementario por ejemplo. cuando un hijo adolescente mantiene su dormitorio desorganizado y desaseado, el rol Complementario Disfuncional puede ser el que cumpla el hermano mayor o padre sobreprotector quien lo va a sustituir en dicha actividad organizndole o asendole la habitacin. El rol complementario funcional es el que puede cumplir la madre contradictoriamente al padre sobreprotector o hermano mayor y es quien ser la que le fije los lmites, y recuerde las funciones que le corresponden con el objetivo que vaya incorporando mecanismos de autocontrol en la autorganizacin de su medio ambiente. Los roles complementariosdisfuncionales se conciben entonces como el reemplazo en el desempeo del rol original establecido por la propia familia o la sociedad para uno de sus integrantes de parte de uno de sus miembros exonerndolo de dicha responsabilidad. La disfuncionabilidad en cuanto a roles complementarios le impide a su integrante el entrenamiento e incorporacin de conductas saludables que le posibiliten -en etapas ms avanzadas de su vida- la internalizacin de conductas mucho ms complejas y tiles para su desarrollo personal. Todo grupo familiar se estructura y genera una dinmica particular que le otorga un equilibrio armnico y persistente en su ciclo vital. Existen familias que son resistentes al cambio y/o modificaciones en su interior, pero posteriormente a cuando suceden crisis naturales que stas suelen vivir, retornan a su habitual posicin de armona y de equilibrio, reestructurando sus roles o la estructura organizacional de sus miembros. La flexibilidad con que una familia modifica sus roles o se adapta a nuevos y numerosos cambios depende de sus recursos y las metas que sta tenga, las cuales deben de ser compatibles a la vez con las metas y recursos de sus propios integrantes. No obstante existen ciertas familias que se resisten a las modificaciones que su ciclo vital y su propia historia les impone, Ejemplo la no aceptacin implcita del crecimiento de los hijos a quienes sobreprotegen y sustituyen en sus roles, impidiendo su desarrollo psicolgico y/o social y a los cuales adems continan llamando por el diminutivo de su nombre: Luchito, Lupita, a pesar de ser mayores de edad. Otra de las modalidades en la resistencia al cambio y el equilibrio familiar, son las Alianzas Disfuncionales que se producen en ciertas familias entre la recin desposada y su madre no existiendo flexibilidad y apertura para que una nueva persona (el yerno) se integre a la familia. En estas circunstancias la Nueva Alianza se cohesiona dejando al margen al otro miembro de la nueva pareja continuando la madre de la nueva esposa con el antiguo rol sobreprotector, invasivo, complementario y determinante en las decisiones internas de la nueva pareja interfiriendo en su adaptacin no siendo considerada por la madre como una nueva pareja que da origen a una nueva familia. Esta situacin es ms aguda cuando la nueva pareja pasa a vivir a casa de los padres de ella, o en su defecto a casa de los padres de l. Por ello la imagen negativa y caricaturezca de la suegra, definindola como la madre que no ha modificado su Martha Montes de Oca. 25
rol, el cual ha quedado esttico en un determinado momento del ciclo vital de la familia y contina desempeando su rol original sobreprotector/disfuncional en contra de su devenir histrico. Y es que la mayora de los cambios en la familia producen crisis en su interior lo cual hace que sus integrantes movilicen sus propios recursos para retornar a su antiguo estado de equilibrio. De no existir flexibilidad para reacomodarse a las crisis naturales o accidentales y superarlas, surge una disfuncionabilidad que pone en peligro la salud mental de sus integrantes. Graficas de la evolucin disfuncional -estructura del esquema triangularLa figura geomtrica del tringulo es utilizado como el esquema bsico del grupo familiar, el cual a la vez distribuye y propone la manera de cmo se establecen los lazos afectivos entre su membresa, los roles y su autoridad. Se supone que los padres se ubican en el cono superior del tringulo estando en la base los hijos del grupo familiar y los dems integrantes de sta.
En el esquema observamos que la Estructura familiar ubica a sus miembros en el lugar que les corresponde desempeando los roles de padres, hijos y hermanos sin invadir espacios ni funciones. Los padres como autoridad, ostentan el poder y lo delegan segn los roles complementarios funcionales.
ESQUEMA TRIANGULAR DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR DISFUNCIONAL ADICTGENA EN SITUACIN DE COMPETENCIA POR EL PODER
En este esquema observamos que el hijo adicto compite con la autoridad de los padres. Despus de haber estado en el nivel que le corresponde, es decir con sus hermanos, se ubica encima de ellos y teniendo adems poder sobre sus hermanos. El rgimen que impone, es el
miedo, la violencia, la inseguridad, el desconcierto. Conforme avanza la adiccin los padres se van quedando sin poder ante este hijo y desautorizados por los dems hijos.
ESQUEMA TRIANGULAR DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR DISFUNCI0NAL ADICTGENA EN SITUACINDE OMNIPOTENCIA
El hijo a abandonado el nivel que le corresponde, en un determinado momento ascendi a competir con la autoridad de los padres y ahora est sobre ellos y lejos de sus hermanos. La familia en esta etapa se organiza y estructura en base al comportamiento adictivo del miembro enfermo, modificando sus horarios familiares y normas para cautelar sus bienes personales y de la familia. Esta caracterizacin se presenta en la fase de adiccin asociada a personalidad psicoptica o pueden tambin establecer alianzas con el extrayndolo de los problemas en que se involucra.
ESQUEMA TRIANGULAR DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR DISFUNCIONAL ADICTGENA DEL ESPOSO-ADICTO EN FUNCIONES DE OMNIPOTENCIA
El esposo adicto est por encima del rol de la esposa. Los hijos estn desvinculados de la relacin parento-filial. Esposa involucrada en controlar la conducta autodestructiva y destructiva de su pareja descuida las funciones de madre y los hijos tienen que desempear roles coadictivos o codependientes. Al final, en un intento de controlar la conducta del esposo, el es quien controla la situacin. Martha Montes de Oca. 27
ESQUEMA TRIANGULAR DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR DISFUNCIONAL ADICTGENA DEL TERCERO EXCLUIDO
Los padres estn involucrados en una relacin adictgena atipica y el hijo se convierte en adicto cuando la amenaza de separacin de los padres existe, por lo tanto uno de los hijos que asume un rol coadictivo desarrollando una conducta de consumo o adiccin a drogas para evitar que los padres se separen. El hijo est marginado, porque los padres han fracturado el tringulo familiar, lo han excluido, por ello se le llama tercero excluido. Existen sistemas familiares donde la historia familiar est por sobre la estructura de la familia, sacrificando a los integrantes de la misma. Es ms importante para algunas personas el pasado y su conservacin que la realidad y salud de sus integrantes. La forma como se conduzca la administracin del poder y la autoridad en el interior de la familia es importante para el desarrollo y crecimiento de sus integrantes, lo cual da origen a los roles y las relaciones entre sus miembros de manera tal que existen estilos de autoridad, circulacin de la comunicacin, formas de expresar el afecto, maneras de administrar las normas familiares que perfilan determinados patrones de crianza de los hijos. En congruencia con lo anteriormente anotado en este captulo, se han identificado tres tipos de codependientes: El codependiente perseguidor. Este desempea el papel de crtico constante de la conducta del adicto. Lo cuestiona por no dejar de consumir, adopta el rol de juez o polica. No obstante, no realiza actividades que permitan tratar el problema adictivo (por ejemplo buscar ayuda teraputica), o incluso incumplen las indicaciones pertinente(por ejemplo olvidar las recomendaciones de control, aunque despus se cuestiona el consumo subsiguiente). Cabe resaltar que el codependiente perseguidor asume las caractersticas de controlador, por lo cual su actitud puede ser paternalista o de clara demostracin de superioridad frente al adicto, aun cuando en el plano de sus interrelaciones hay grandes dificultades para relacionarse sanamente con personas que, de algn modo, no establezcan relaciones de dependencia con ellos. Martha Montes de Oca. 28
El codependiente vctima. Su caracterstica fundamental es la de sentirse permanentemente maltratado por el adicto. Se queja constantemente de ser desobedecido, abandonado, no entendido, agredido verbal o hasta fsicamente por el adicto. En general no busca ayuda teraputica o la boicotea, segn sea el caso. Es de anotarse que este rol corresponde ms a personas que ocupan situaciones de dependencia frente al adicto(ms comnmente esposa e hijos), y donde puede suponerse que la sumisin representa la expresin de mecanismos de defensa auto- represivos como va para la bsqueda de tranquilidad adaptndose a los requerimientos del adicto. El codependiente rescatador. Siempre acude a salvar al adicto en un momento de crisis de consumo. Conoce los lugares dnde ubicarlo, resuelve las situaciones econmicas o legales generados por la crisis. Al igual que en los casos anteriores, no acude en busca de ayuda teraputica o incumple los reglas prescritas. Este tipo de codependiente combina las caractersticas del controlador y del sumiso. Alternan en su actuacin ambas caractersticas, segn sea la necesidad de su intervencin para controlar la crisis (por ejemplo, intentar persuadir al adicto a dejar de consumir unas veces ordenndole hacerlo o tratando de ser severo y, en otras oportunidades, se tornar dialogante, incluso implorando que el adicto deje de consumir).
Algunos autores identifican cuatro tipos de codependientes (Sharon Wescheider-Cruce...): El codependiente directo que presenta uno de los comportamientos que genera ms dificultades en el proceso teraputico porque su conducta va desde proporcionarle la droga hasta dinero o el lugar donde pueda consumir la droga. El codependiente indirecto mantiene una conducta de oposicin declarada y objetiva a la adiccin del familiar pero, a la vez, protege al adicto, y evitan que se responsabilice de sus acciones. El codependiente tolerante desempea el rol de sufridor. Su rol no es modificar el comportamiento del adicto sino contemplar como se autodestruye pero queriendo sacar lo que queda de bueno y noble en l. El codependiente perseguidor es el familiar ms comprometido en controlar la conducta autodestructiva del adicto. Despliega un sistema de conducta para descubrirlo. Es el que opera con un control externo. Como podemos observar el codependiente Vctima y Tolerante tienen roles equivalentes; de igual manera el Perseguidor que comparten el mismo nombre; en cuanto el codependiente rescatador lo sub-clasifican en dos Directo e indirecto separando sus caracteristicas, como veremos ms delante el codependiente rescatador combina caractersticas y salta de una a otra Para nuestro estudio preferimos considerar el esquema de Perseguidor, Vctima y Rescatador que se presenta con mayor frecuencia en nuestro medio. Este desarrollo lo veremos con ms detalle en la siguiente sesin. Martha Montes de Oca. 29
La codependencia puede tambin ser percibida en el comportamiento de los hijos de dependientes, de enfermos mentales graves y en los hijos que han perdido a un progenitor a una edad temprana. Los nios adoptan papeles diferentes para sobrevivir en una situacin de caos Cuatro suelen ser los roles de estos hijos: El hroe de la familia o nio adulto es el hijo parentificado que adopta el rol de padre/ madre frente a sus hermanos, llegando a convertirse en el cuidador del progenitor drogodependiente, no juega ni fantasea como los dems nios ni disfruta de su niez, asume las funciones importantes de la familia para que sta no se desintegre. Y es utilizado por la familia para demostrarse a s misma y a los dems que el sistema familiar funciona bien. El hroe trata de lograr la aprobacin de otros, especialmente la de los adultos. Casi siempre ellos pueden lograr muchas cosas en diversas actividades. Pueden ser lderes en la escuela y la iglesia; son buenos estudiantes y buenos trabajadores. La psicologa inconsciente del hroe es: si soy bueno, mi familia no puede ser tan mala y posiblemente pueda mejorar. De esta manera el hroe es codependiente tambin porque piensa que su conducta puede cambiar la conducta del otro.
El hijo perdido o ausente con frecuencia es el segundo, es el que pasa desapercibido en la constelacin familiar, suele estar solo, tiene tendencia a la fantasa como vlvula de escape de los problemas familiares, busca relaciones ntimas fuera de la familia y desarrolla una gran capacidad para mantenerse lejos fsica y psquicamente. Este hijo no causa ninguna molestia y evita muchos conflictos. El nio perdido vive aislado de la familia y pasa mucho tiempo solo, desarrollando una vida de fantasa. Por eso puede ser muy creativo. Este nio no confa en las personas fcilmente y se acerca ms a las mascotas y a los muecos. Su codependencia se manifiesta inconscientemente en la negacin de su necesidad de otros. Su soledad e independencia tienen la caracterstica de compulsin. Compulsivamente los nios perdidos evitan a la gente.
El hijo problema o hijo crisis o oveja negra sirve de pararrayos para las tensiones que se crean dentro de la familia, manifiesta una conducta desafiante, crea conflictos, presenta agresividad no controlada y frecuenta ambientes de marginacin social. Su modo de actuar es provocando problemas para proteger al padre contra una confrontacin, proteger a la madre de Martha Montes de Oca. 30
poner al padre en una difcil posicin, proteger a los hermanos centrando la ira del padre sobre s mismo, y protegerse de s mismo contra sensaciones de pasividad. Este hijo ha aprendido que la atencin negativa es ms fcil de lograr que la atencin positiva. La oveja negra est metida en problemas con la familia, la escuela y posiblemente con la ley. Este nio experimenta con el alcohol o las drogas muy temprano en su vida o puede tener un embarazo fuera del matrimonio muy joven. Su codependencia se manifiesta en la negacin de sus sentimientos verdaderos con la conducta de rebelin. Esta conducta extrema distrae la atencin de la familia del problema primordial del alcoholismo del padre y facilita la negacin de toda la familia.
El hijo bromista o mascota suele ser el menor, es frgil e inmaduro, tiene muchos amigos, es simptico, su nico objetivo es agradar a los dems, tiene siempre la intervencin graciosa y oportuna, por lo que se le suele etiquetar de payaso o bromista en el buen sentido de la palabra). La codependencia de este nio es que se siente responsable del dolor de la familia, y cree que debe aliviarlo con buen humor y bromas.
Estos papeles pueden desarrollarse en cualquier familia que tiene crisis. Cuando hay crisis fsica, como un familiar con cncer, o una crisis econmica fuerte, o hay otras compulsiones en la familia, los familiares adoptan estos papeles de codependencia inconscientemente para sobrevivir en un sistema de caos. Porque la familia es un sistema, podramos decir que la familia es como un mvil de los que utilizamos sobre las cunas de los bebs. Tocamos una parte del mvil, y las dems partes se mueven para equilibrarse.[Sharon Wegscheider, Another Chance, Hope and Help for the Alcoholic Family, ] Este hecho implica esperanza para la familia en crisis. Si un familiar cambia su conducta de codependencia, por la definicin de un sistema familiar, el resto de los familiares tienen que equilibrar el sistema con cambios tambin. La recuperacin personal es la respuesta para la familia alcohlica u otra familia en crisis. Fin de la tercer sesin.
......... hazme lo que quieras, pero dame ms cario, yo por otra noche de t amor, soy una adicta, pgame en la cara, hireme en el cuerpo, pero no me dejes.... Me golpeastes tanto anoche, y an as no me voy, se que no tengo vergenza, es que perd la razn y este corazn tan necio sigue pidiendo ms, no merezco tal golpiza ........que te perdone Dios......
Estructura Funcionamiento y Desarrollo de la Codependencia.-
Iniciar con el SOCIODRAMA 30 min pag. 66 La vida del codependiente se convierte en una pesadilla, en algo inmanejable, en una obsesin y preocupacin contina por los problemas de otra persona En esta relacin de codependencia, el codependiente est convencido de que puede hacerse cargo de la cura del otro, de cuidarlo, aunque l mismo se convierta en vctima. Se ha encontrado que, en los vnculos de codependencia, se hace alusin al Tringulo de Stephen Karpman, segn el cual el codependiente cumple un triple rol, a saber, el de rescatador, el de perseguidor y el de vctima. Karpman describi el modelo de comportamiento tpico del codependiente con sus amigos, su familia y sus vecinos.
Perseguidor
Rescatador
Vctima
Los tres lados del tringulo representan una interaccin compleja entre los papeles de vctima, rescatador y perseguidor, en donde la culpa y la manipulacin son la sustancia activa de este proceso. El vctima es el papel dominante en este tringulo porque la posicin de los otros dos gira alrededor de ste. El vctima no toma suficiente responsabilidad sobre sus acciones y sentimientos y cree realmente que la vida est contra l. Puede tomar la forma de perseguidor o de rescatador o de los dos juntos y puede comportarse como sumiso, actuando temerosa y desvaloradamente, o bien, como rebelde, oponindose agresivamente, almacenando rencor y sintiendo los rebusques (emociones aprendidas). Usa frases como t eres malo o no me hars eso otra vez. El segundo lado del tringulo es el del rescatador, o el buen tipo, que busca aliviar su culpa haciendo algo bueno. El rescatador considera que su valor como persona est basado en su disposicin para ser bueno y ayudar a los dems. Vemos aqu tambin, al igual que en el caso del vctima, que el rescatador no reconoce sus sentimientos y necesidades en un intento por preservar una imagen ante los dems. El tercer lado es el del perseguidor, el bad guy, el cual manipula provocando miedo. Rara vez se juega este papel de manera consciente ya que no es agradable. Estos papeles (roles) funcionan de manera dinmica y cambiante, como se observar ms adelante al ver con mayor claridad que los papeles giran; que la vctima a veces se cambia en rescatador y el rescatador, en perseguidor y ste desempea el papel de vctima y as, sucesivamente, segn se comprobar cuando se analice el tringulo dramtico. La base de este razonamiento se encuentra en la teora del anlisis transaccional creado por Eric Berne en relacin con la estructura y funcionamiento de los tres estados del yo descritos por su autor: el padre donde residen los conceptos aprendidos de la vida, el adulto donde se encuentran los conceptos razonados de la vida y el nio en donde residen los conceptos sentidos de la vida. Martha Montes de Oca. 33
Somos rescatadores, los que lo logramos todo. Somos madrinas o padrinos del mundo entero, como dice Earnie Larsen. No slo satisfacemos las necesidades de la gente, sino que nos anticipamos a ellas. Arreglamos los asuntos de los dems, les enseamos, nos afligimos por ellos. Melody Beattie
Por alguna razn en algn momento de nuestra vida asumimos que nuestra obligacin o deber era cuidar de los dems, que esa manera de actuar nos ennobleca y nos confera nuestro valor ms intrnseco como personas. Es por eso que podemos malgastar nuestra vida rescatando a las personas que nos rodean. Rescatar, consiste en hacer cosas por los dems que son perfectamente capaces de hacer por si mismos y que probablemente deberan estar haciendo. En las palabras de Scott Egleston, a quien Melody Beattie cita en su libro:
rescatamos cada vez que nos hacemos cargo de las responsabilidades de otro ser humano, de los pensamientos, los sentimientos, las decisiones, la conducta, el crecimiento, el bienestar, los problemas o el destino de otra persona.
Regresemos ahora a analizar el triangulo dramtico; Se le da el nombre de tringulo dramtico porque en l la tragedia de manipulacin se cumple irremisiblemente. El rol o papel de rescatador se cumple sobreprotegiendo de tal manera, que el manipulador con su melosidad impide que otros lleven a cabo su cometido, deteniendo as el desarrollo y crecimiento de los dems. El rol o papel de vctima se cumple bajo la influencia destructiva del perseguidor o del rescatador o de los dos juntos y puede comportarse como sumiso, actuando temerosa y desvaloradamente; o bien, como rebelde, oponindose agresivamente, almacenando rencor y sintiendo los rebusques (emociones aprendidas). El perseguidor manipula, provocando miedo; el rescatador, culpa o soborno; la vctima manipula con miedo al rescatador y con culpa o soborno al perseguidor. De esta forma, los roles giran en los vrtices convirtindose en un tringulo dinmico.
culpa o soborna
miedo
Perseguidor
Rescatador
culpa o soborna
miedo
culpa o soborna
miedo
Vctima
Al girar provoca el movimiento de los roles del tringulo dramtico, de manera que un perseguidor pasa a vctima o rescatador con gran facilidad; el rescatador pasa a ser vctima o perseguidor; la vctima, a su vez, puede cambiar su rol por el de rescatador o perseguidor. Ejemplo: una joven de 16 aos pide permiso a sus padres para salir por la noche a bailar con su novio. El padre le contesta irritado con tono autoritario: --"No vas, qu te has credo?" (perseguidor). La madre le dice al padre: --"Pero, por qu no la dejas? El muchacho es muy decente" (rescatador). La joven le dice al pap, reforzando a mam: --Caray! Pap, no voy a hacer nada malo. El padre se irrita ms y le dice a la madre: --"Ya ves lo que provocas? T no te metas". Y le repite a la hija: --"Basta, ya dije que no vas". La jovencita utiliza el llanto y la tristeza. Con su actitud provoca culpa en el padre; si se engancha en la manipulacin de la joven, el padre se sentir mal y buscar la manera de darle el permiso; a su vez, la madre persigue al padre dicindole: --T siempre lastimas a tu hija: eres muy brusco. Y se voltea hacia la jovencita, protegindola. El padre ahora es perseguido por la madre. As podramos continuar un dilogo entre los tres y al final no llegar a nada, quedndose cada uno de los personajes con una emocin reencontrada. En este ejemplo, el padre sentir culpa, la madre, rabia y la hija, falso triunfo. Todos se quedan mal. Ocupar un papel o rol en el tringulo dramtico es, de algn modo, entrar a la manipulacin y tener consecuencias inadecuadas, adems de recibir caricias negativas o caricias positivas inconvenientes (la caricia es una forma de reconocimiento). En el siguiente cuadro, en la primera columna se encuentran los factores que controla el manipulador y en las otras tres la actitud que utiliza para manipular.
Necesidades que utiliza el manipulador Afecto Tiempo Informacin Bienes materiales
El manipulado acepta la manipulacin por: Miedo Culpa Soborno Mientras me quieras tendrs lo que quieras Qudate conmigo mira lo que te tengo Si me dices lo que viste te recompenso Cunto necesitas yo puedo drtelo
Si no me quieres te mato Yo que slo vivo para quererte, y ahora t no me quieres Si tu te vas, pierdes todo Claro, ahora que tienes todo te vas Dime lo que sabes o Mientras yo todo te cuento t permaneces en silencio te castigo Haz lo que te digo o te Por darte todo a ti ahora no quito el coche tengo nada
La manipulacin tiene, adems, su origen en las falacias (ilusin) en que el individuo se siente bien o mal segn la accin de los dems. La persona cree que su situacin depende de otros y no de s misma, formndose una ilusin mgica que llamamos falacia.
Las cuatro falacias son: 1. Yo puedo hacerte sentir mal. En este caso el individuo piensa que si toma el papel de perseguidor dominar a su vctima.
2. Yo puedo hacerte sentir bien. Aqu el individuo piensa que si asume el papel de rescatador, la vctima depender de l.
3. T puedes hacerme sentir mal. En este caso el individuo se siente desvalorado y percibe la superioridad de otros. Es una vctima que siente miedo y con ello acepta la persecucin de otro.
4. T puedes hacerme sentir bien. Aqu, el individuo se siente desvalido e incapacitado para arreglrselas por s mismo y percibe que otro puede salvarlo. Es una vctima que siente culpa al darse cuenta de su incapacidad y acepta la salvacin (proteccin) de otro.
Las personas que piensan que las falacias son una verdad, no pueden tomar determinaciones propias, dependen de los dems y hacen responsables a otros de lo que le acontezca en su vida. La realidad es que el hombre es responsable de s mismo y por consecuencia, de lo que haga y diga; l y solamente l es quien con sus conductas y actitudes se siente bien o mal. Ahora bien, la manipulacin aparece cuando: 1. El manipulador tiene el control de sus fuentes. 2. Cuando alguien detecta el poder para obtener lo que necesita. Cuando el manipulador tiene el poder o el control de las fuentes de poder, busca la forma de dirigir a la vctima desde el rol de perseguidor o de rescatador, utilizando desde el estado del yo padre, las necesidades de la vctima: el afecto, el tiempo, la informacin y los bienes materiales. Cuando necesita obtener el poder, utiliza el rol de vctima, valindose de la creencia imaginaria de que el perseguidor o el rescatador lo consideran desvalido y sin capacidad de sobrevivir, sino a travs de lo que ellos le puedan dar. Se considera que el manipulador obtiene de otras personas lo que l cree que no puede alcanzar por s mismo, y que el manipulado vive en la fantasa de que si no da lo que se le pide, puede ocasionar un dao e, inclusive, una desgracia al manipulador, de la cual se sentir responsable o culpable. Por el encuadre, estructura y filosofa en general, es comn observar los siguientes Juegos Psicolgicos
Rol
Perseguidor
Nombre del Juego

*Te agarre Desgraciado * Defecto * Tu me metiste en esto *Patame
Como se Juega
*Sorprendindole las fallas al otro (te cach). *Buscando fallas en todo *Culpar a los dems de sus actos *Irritando a los dems para ser castigado *Pidiendo consejos y luego rechazndolos *Aduciendo defectos o enfermedad *Recargndose con tareas ajenas *Prestando ayuda que no se le ha pedido
Victima
*Si, pero *Pata de palo
Rescatador
*Abrumado *Solo trato de ayudarte
Lo paradjico es que una persona equilibrada y emocionalmente estable no aceptar que nadie le rescate, entre otras razones, porque ella misma es perfectamente capaz de identificar y resolver sus problemas. Es por eso que como bien entendi Stephen B. Karpman, terminamos rescatando vctimas, que no slo aceptan ser rescatadas, sino que refuerzan todos nuestras conductas y comportamientos rescatadores, al menos al principio.
Las vctimas en realidad son capaces de cuidar de s mismas, aunque ni nosotros ni ellas lo admitimos. Generalmente nuestras vctimas estn en una esquina del tringulo, simplemente esperando a que nosotros hagamos el primer movimiento y saltemos dentro del tringulo con ellas. Melody Beattie
La codependencia se puede entender como una cierta adiccin a las personas, nuestra droga por as decirlo, son las personas que dejan que desempeemos nuestro rol favorito, tanto es as que nosotros pasamos a ser controlados por esa necesidad de reafirmarnos con ese comportamiento. Frecuentemente el codependiente termina enamorndose o quedando estrechamente ligado a una persona alcohlica o con algn otro trastorno compulsivo, lo cual termina por aproximarle sin remedio a su destruccin emocional si es que no toma medidas antes. No se puede cambiar a las personas Cuidar y rescatar de los dems es una manera de escapar de nuestros problemas. Es una conducta basada en una premisa falsa, ya que no se puede cambiar a las personas. Desde luego que las personas cambian, pero lo hacen cuando ellas quieren, cuando les llega su momento y cuando estn preparadas para hacerlo. Otro ejemplo de Tringulo Dramatico: La mam que le compra una camisa rosa muy fina y hermosa (segn ella) a su querido hijo. Cuando el hijo llega a casa, la mam le ensea su regalo sorpresa y el joven no sabe qu decir. . . . ..... (Continuar con Ejemplo incluido en Anexos pag. 67) El intento de controlar y dirigir el cambio de las personas, nos hace que quedemos a merced de stas. El controlador pasa a ser controlado. Y si ya de por si es malo ser controlado por alguien aun es peor ser controlado por la enfermedad de una persona, ya sea el alcoholismo, la ludopata o un desorden de alimentacin. Citemos nuevamente a Melody Beattie:
A fin de cuentas, los dems hacen lo que quieren hacer. Se sienten como se quieren sentir (o como se estn sintiendo), piensan lo que quieren pensar, hacen las cosas que creen que necesitan hacer y cambiarn slo cuando estn listos para cambiar. El hecho de que ellos no tengan razn y nosotros si, no importa. Tampoco importa que se estn lastimando a si mismos. No importa el hecho de que nosotros podramos ayudarles si nos escucharan y si colaboraran con nosotros. NO IMPORTA. NO IMPORTA. NO IMPORTA, NO IMPORTA La nica persona a la que puedes o podrs cambiar es a ti mismo. La nica persona a quien te corresponde controlar eres t.
Fin de la cuarta sesin.
Esta presentacin fue hecha por Martha Montes de Oca para la Fundacin BACC y Campo Renacimiento. Clnica BACC. o Direccin; Victoriano Salado lvarez N 24 Col. Ladrn de Guevara. Entre Hidalgo y Morelos, Guadalajara, Jal. o Telfonos: (33) 3624-99-01 36-24-99-02 36-15-48-08 36-16-99-45 Lada sin costo. 018002211800 www.fundacionbacc.com.mx

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CODEPENDENCIA

Martha Montes de Oca.

Martha Montes de Oca. 1

Martha Montes de Oca. 2

Martha Montes de Oca. 3

Martha Montes de Oca. 4

Sharon Wegscheider Cruse, MSW

Martha Montes de Oca. 5

Martha Montes de Oca. 6

Martha Montes de Oca. 7

La codependencia y sus consecuencias en la familia

Martha Montes de Oca. 8

Codependencia en paralelo con la enfermedad adictiva

Proceso adictivo de ruptura de roles

Martha Montes de Oca. 9

La alianza entre el adicto y el codependiente

Martha Montes de Oca. 10

Martha Montes de Oca. 12

Criterios diagnsticos sugeridos para la codependencia (Desorden de la Personalidad Codependiente)

Otras caractersticas que ofrecen los diferentes autores son:

Martha Montes de Oca. 13

Martha Montes de Oca. 14

II.- Tipologa de la Codependencia

Martha Montes de Oca. 15

Martha Montes de Oca. 16

Martha Montes de Oca. 17

Martha Montes de Oca. 18

Martha Montes de Oca. 19

Emocionales Mentales Corporales

Negacin Desconfianza Baja Autoestima Falta de Lmites ra Obsesin Psicopatas

Comunicacin Problemas Sexuales Estrs - Depresin Enfermedad Psicosomtica

Martha Montes de Oca. 20

Martha Montes de Oca. 21

Roles y Dinmicas de la Familia Disfuncional Codependiente

Martha Montes de Oca. 22

Martha Montes de Oca. 23

Martha Montes de Oca. 26

ESQUEMA TRIANGULAR DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR DISFUNCIONAL ADICTGENA DEL TERCERO EXCLUIDO

Martha Montes de Oca. 31

Estructura Funcionamiento y Desarrollo de la Codependencia.-

Martha Montes de Oca. 32

Martha Montes de Oca. 34

Necesidades que utiliza el manipulador Afecto Tiempo Informacin Bienes materiales

Martha Montes de Oca. 35

Martha Montes de Oca. 36

Nombre del Juego

*Si, pero *Pata de palo

*Abrumado *Solo trato de ayudarte

Martha Montes de Oca. 37

Fin de la cuarta sesin.

Martha Montes de Oca. 38

Martha Montes de Oca. 39

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Si, pero Pata de palo

Abrumado Solo trato de ayudarte