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SIAB: DIFICULDADES E FACILIDADES DE APLICACAO DESTE, NO PROCESSO DE TRABALHO DA ENFERMEIRA.

Monalisa Pereira Martins

Resumo: O objetivo deste levantamento bibliogrfico foi de analisar as dificuldades e facilidades encontradas pela enfermeira, na aplicao do SIAB (Sistema de informao em sade na ateno bsica), no seu processo de trabalho. Fazendo isto a partir da reviso bibliogrfica de artigos encontrados no SCIELO (Scientific Electronic Library Online, que uma biblioteca eletrnica), estes feitos entre os anos de 2004 a 2010. Com a criao do SUS (Sistema nico de Sade), tornou-se necessria tambm, a criao de um Sistema de informao em sade o SIS, que tem como um de seus componentes o SIAB que funciona como um banco de dados de informao na ateno bsica a sade e importante, pois as profissionais precisam ter acesso a dados fundamentais como o cadastro de famlias, condies de moradia e saneamento, situao de sade, produo e composio das equipes de sade, para a realizao de seu trabalho em determinadas regies. Por outro lado, outras profissionais consideram-no de difcil interpretao e tambm visualizam outros problemas como a falta de interao entre a equipe. Recomenda-se fazer novos estudos direcionados a avaliao da aplicao do SIAB, para que se consiga utilizar o instrumento de informao SIAB de maneira correta.

Palavras-chave: Enfermagem, sistema, informao e SIAB.

Centro de Cincias Biolgicas e da Sade, CCBS Universidade Federal de Campina grande Campina Grande, PB Email: monalisahp@hotmail.com

1. INTRODUCAO
Sistema de informao a expresso utilizada para definir o conjunto de aes dadas por pessoas, maquinas e mtodos para obter, analisar e transmitir os dados que representam informaes para o usurio e o cliente. Nos dias de hoje, percebemos a importncia que a informao exerce sobre nossas vidas, desde a tomada de uma deciso, at a realizao de uma tarefa determinante nas mais diferentes reas de trabalho. Na rea de sade, no diferente, a informao importantssima como ferramenta de avaliao em sade. Com o nascimento do SUS, depois da VIII conferencia, a criao do SIS (Sistema de informao em sade) tornou-se ainda mais necessria pois importante assegurar a realizao de avaliaes da situao de sade no pais. Ento vrios SISs nacionais foram criados, destacando exemplos como o Sistema de Informao de Mortalidade (SIM), Sistema de Informao de Nascidos Vivos (SINASC), Sistema de Agravos de Notificao (SINAN), Sistema de Informao Ambulatorial (SIA), Sistema de Informao Hospitalar (SIH) e o Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIAB), entre outros. Segundo Geovana Thaines, o SIAB funciona como instrumento de trabalho da equipe sade da famlia-ESF, por meio desse sistema possvel a obteno de dados sobre cadastro de famlias, condies de moradia e saneamento, situao de sade, produo e composio das equipes de sade, ou seja, oferece informaes sobre a situao de sade em que as famlias se encontram. (THAINES; BELLATO; FARIA e ARAUJO; 2009). Ainda, segundo Fernanda P. Freitas e Ione C. Pinto, o SIAB foi criado pelo MS (Ministrio da Sade), em 1998, participando inclusive da parte administrativa do SUS, onde visa a agilizao e consolidao dos dados coletados, detectar desigualdades, microlocalizar problemas sanitrios, avaliar intervenes, agilizar o uso da informao, produzir indicadores a partir da identificao de problemas e consolidar progressivamente as informaes. (FREITAS; PINTO; 2005). O processo de trabalho da enfermagem tem trs frentes de atuao: organizao do cuidado com o doente, organizao do ambiente teraputico e organizao dos seus agentes. Dessa maneira o gerenciamento torna-se o principal instrumento de trabalho em enfermagem, fazendo com que haja uma melhor assistncia ao cliente conforme as suas necessidades. O SIAB , portanto um dos meios utilizados pela enfermagem para esse gerenciamento. O que me fez escolher o SIAB em detrimento de tantos outros temas, foi a curiosidade que eu tinha em relao a importncia desse mtodo de trabalho da enfermeira, e se ele era ou

no utilizado de maneira correta pelas profissionais. Este um tema importante, ento deve ser analisado de forma sistemtica pelos atuantes da rea de sade, para atribuir ao SIAB sua devida importncia. Pretendo neste, realizar uma reviso bibliogrfica dos artigos encontrados no Scielo, (Scientific Electronic Library Online, que uma biblioteca eletrnica), discutindo atravs dos resultados encontrados nos mesmos, as dificuldades e facilidades oferecidas pela aplicao do SIAB no processo de trabalho da enfermeira.

2. METODOLOGIA
Foi feita uma reviso bibliogrfica dos artigos encontrados na biblioteca eletrnica, SCIELO (Scientific Electronic Library Online, SCIELO uma biblioteca eletrnica que abrange uma coleo selecionada de peridicos cientficos brasileiros.), estes feitos entre os anos de 2004 a 2010. Foram utilizadas as seguintes palavras-chave: enfermagem, sistema informao e SIAB. Com a leitura dos artigos encontrados, o critrio de excluso e incluso, foi identificar os que mais se aproximaram do tema proposto, respondendo a problemtica proposta, focando dessa maneira o interesse especifico da pesquisa. A pesquisa de carter qualitativo utilizou o mtodo de analise do contedo, identificando os objetos de pesquisa de cada artigo, para seleo das referencias utilizadas neste.

3. RESULTADOS E DISCUSSAO
Quanto aos tipos de estudo encontrados na pesquisa, foram desde estudos exploratrios, descritivos aos de abordagem qualitativa, porem no foram encontrados estudos quantitativos, assim como tambm, outros no informaram o tipo de estudo escolhido. Muitos utilizaram de mtodos como entrevistas semi-estruturadas para a fundamentao de suas pesquisas. Os sujeitos de pesquisa foram os usurios da ateno bsica e os profissionais de sade (as enfermeiras), que exercem os trabalhos relacionados ao SIAB.

Os cenrios utilizados para a realizao das pesquisas foram as unidades bsicas de sade, ncleos de sade da famlia e centros de sade. A tabela a seguir demonstra as caractersticas gerais das referencias utilizadas, quanto ao tipo de estudo, sujeitos e cenrios. Dados aproximados* Caractersticas Tipos de estudo Qualitativo 2 25 Nmero Porcentagem (%)

Quanti-qualitativo No-informado Total Sujeito Usurios da ateno bsica Enfermeiras (os) Total Cenrios Unidades bsicas de sade

2 4 8

25 50 100

3624 296 3920

92 8 100

14

54 38 8 100

Ncleos de sade da famlia 10 Centros de sade Total 2 26

Algumas referencias no possuem dados quantitativos para analise.


[...] a utilizao do SIAB como instrumento do trabalho da equipe de sade da famlia (ESF) foi til na identificao e avaliao das famlias, na construo de indicadores de sade, na definio de prioridades, na organizao do trabalho, na programao local e no direcionamento das visitas domiciliares. (FREITAS; PINTO;

Os artigos selecionados trouxeram os seguintes resultados:

2005). Entrevistas colhidas de enfermeiras (os) demonstraram a importncia do SIAB em seu processo de trabalho. So exemplos disso: [...] preciso do SIAB para organizar o meu trabalho, preciso ver a medicao, as pessoas que l moram [...]

[...] o SIAB fundamental porque um instrumento de trabalho, se eu sair para fazer visitas sem essas fichas para me orientar, fico perdida [...]. [...] o bom do SIAB que ele traz a oportunidade de voc fazer um planejamento local e no nacional. [...] (FREITAS; PINTO; 2005). Isso mostra o quanto um o Sistema de informao na ateno bsica se torna importante, pois os profissionais precisam ter acesso a dados fundamentais para a realizao de seu trabalho em determinadas regies. Por outro lado, outros profissionais consideram-no de difcil interpretao e tambm visualizam outros problemas como a falta de interao entre a equipe. So exemplos disso: [...] a dificuldade de fazer o agente entender como preenche, de que forma, que sendo bem preenchido ajuda a gente [...]. [...] dificuldade em saber para que servia aquela ficha, quando que eu tinha que usar [...] [...] utilizo esses dados muito mais para ver o nmero de consultas,qual a produtividade e a idade mdia dos pacientes [...] faz tempo que eu no tenho visto, olhado os dados [...]. (FREITAS; PINTO; 2005). Embora o SIAB traga vrios benefcios ao profissional de sade, percebemos a partir dos resultados encontrados que os mtodos utilizados para sua aplicao, nem sempre so vlidos, fazendo com que haja essa contradio de opinies, em que alguns dizem que o SIAB ajuda e outros relatem que ele s atrapalha. Acredito que se a metodologia de aplicao do SIAB fosse repensada, haveria uma melhora no processo de trabalho das enfermeiras, acarretando no falicitamento do trabalho das mesmas e conseqentemente traria melhoras tambm para os usurios da ateno bsica.

4. CONSIDERACOES FINAIS
Os resultados encontrados a partir da reviso bibliogrfica mostram que existem mais dificuldades do que facilidades na aplicao do SIAB, fazendo chegar a concluso que a metodologia de aplicao do mesmo deve ser repensada de acordo com as reais necessidades de obteno de informaes referentes sade da populao, para que esses dados realmente funcionem como instrumento eficaz da enfermagem.

5. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. FERREIRA, Maria Evanir Vicente; SCHIMITH, Maria Denise; CCERES, Nilton Carlos. Necessidades de capacitao e aperfeioamento dos profissionais de equipes de sade da famlia da 4 Coordenadoria Regional de Sade do Estado do Rio Grande do Sul. Cinc. sade coletiva 15(5): 2611-2620, TAB. 2010 Aug. 2. FREITAS, Fernanda Pini de; PINTO, Ione Carvalho. Percepo da equipe de sade da famlia sobre a utilizao do sistema de informao da ateno bsica-SIAB. Rev. LatinoAm. Enfermagem 13(4): 547-554 TAB. 2005 Aug. 3. LI, Li M.; FERNANDES, Paula T.; NORONHA, Ana L.A.; MARQUES, Lucia H.N.; BORGES, Moacir A.; CENDES, Fernando; GUERREIRO, Carlos A.M.; ZANETTA, Dirce M.T.; DE BOER, Hanneke M.; ESPNDULA, Javier; MIRANDA, Claudio T.; PRILIPKO, Leonid; SANDER, Josemir W. Demonstration project on epilepsy in Brazil: situation assessment. Arq. Neuro-Psiquiatr. 65: 5-13, ILUS, TAB. 2007 Jun. 4. MOURA, Escolstica Rejane Ferreira; HOLANDA JR., Francisco; RODRIGUES, Maria Socorro Pereira. Avaliao da assistncia pr-natal oferecida em uma microrregio de sade do Cear, Brasil. Cad. Sade Pblica 19(6): 1791-1799 TAB. 2003 Dec. 5. MOTA, Francisca Rosaline Leite. Registro de informao no sistema de informao em sade: um estudo das bases SINASC, SIAB e SIM no Estado de Alagoas. Perspect. cinc. inf. 14(3): 238-239, ND. 2009 Dec. 6. SALA, Arnaldo; SIMOES, Oziris; LUPPI, Carla Gianna; MAZZIERO, Miryan Cristina. Cadastro ampliado em sade da famlia como instrumento gerencial para diagnstico de condies de vida e sade. Cad. Sade Pblica 20(6): 1556-1564, TAB. 2004 Dec. 7. SILVA, Anderson Soares da; LAPREGA, Milton Roberto. Avaliao crtica do Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIAB) e de sua implantao na regio de Ribeiro Preto, So Paulo, Brasil. Cad. Sade Pblica 21(6): 1821-1828, ND. 2005 Dec. 8. SOUZA, Luciano Burigo de; SOUZA, Regina Kazue Tanno de; SCOCHI, Maria Jos. Hipertenso arterial e sade da famlia: ateno aos portadores em municpio de pequeno porte na regio Sul do Brasil. Arq. Bras. Cardiol. 87(4): 496-503, ILUS, TAB. 2006 Oct. 9. THAINES, Geovana Hagata de Lima Souza et al. Produo, fluxo e anlise de dados do sistema de informao em sade: um caso exemplar. Texto contexto - enferm. Set 2009, vol.18, no.3, p.466-474. ISSN 0104-0707