suse He ffp_ \mmsoucroma macoe\ PRS ERM aiaEsTa ANTES: IISA Seana aanensiriosFeOnais Tipo do asco PROCEDIMENTO / ROTINA POP.DivENF.062- Pagina 1/7 Titulo do ‘CURATIVO EM CATETER VENOSO CENTRAL _ | Emissdo: 27/09/2021 | Préxima revisio: Documento TOTALMENTE IMPLANTADO (CVC-TI) Versao:1 27/03/2023 1. OBJETIVO Padronizar as condutas quanto a realizacdo de curativo em cateter venoso central totalmente implantado (CVC-TI). 2, RESPONSAVEL Enfermeiro. 3, MATERIAIS NECESSARIOS © Bandeja; + EPI's : gorro, mascara ciruirgica, éculos de protesiio; © Clorexidina alcodlica a 0,5%; © Luvas de procedimento; © Gaze estéril; * Filme transparente de poliuretano estéril; © Fita adesiva hipoalergénica ou esparadrapo; . Luvas estéreis; . Alcool a 70%; * Saco pléstico; * kit para curativo estéril, se disponivel. DESCRIGAO DO PROCEDIMENTO 4.1. Curative em CVC-TL 4.1.1. Realizar a higienizacdo das maos conforme protocolo PRT. NSP.002 — Higienizaczio das mos; 4.1.2. Paramentar-se com os EPI'S; 4.1.3. Reunir os materiais em uma bandeja; 4.1.4. Comunicar e explicar 0 procedimento ao paciente e ao acompanhante; 4.1.5. Checar a identificacéo do paciente na pulseira conforme protocolo PRT.NSP.001- Protocolo de identificacdo segura do paciente; 4.1.6. Promover a privacidade do paciente, colocando biombo; 4.1.7. Posicionar o paciente de acordo com 0 lado de inserg3o do CVC-TI; 4.1.8. Calear as luvas de procedimento;sume fe EO Micnnenecon EBSERH ALBERTO ANTUNES - HUPAA Tipo do PROCEDIMENTO / ROTINA POP. DIvENF.062- Pagina 2/7 Documento Titulo do ‘CURATIVO EM CATETER VENOSO CENTRAL Proxima revisio: Documento ‘TOTALMENTE IMPLANTADO (CVC-TI) 27/09/2023 4.1.9. Solicitar a0 paciente que mantenha o rosto virado no sentido oposto ao CVC-TI, quando este estiver localizado no térax, mantendo esta posicao até o final do procedimento; 4.1.10. Retirar o curativo anterior, deslocando a parte do adesivo com pinga ou com auxilio de mao enluvada, observar o aspecto da gaze retirada e descartar em saco de lixo; 4.1.11. Descartar 0 par de luvas de procedimento no saco de lixo; ‘ar a higienizagdo das maos novamente conforme Protocolo PRT.NSP.002 ~ Higienizacao das mos; 4.1.13. Abrir 0s materiais necessarios com técnica asséptica e colocar no campo do curativo; 4.1.14. Calgar luvas estéreis; 4.1.15. Inspecionar o sitio de inserco, verificando a presenca ou nao de sinais flogisticos ou anormalidades; 4.1.16. Realizar a palpacio com gazes secas estéreis, a fim de detectar pontos de flutuacsio e/ou secrecao; 4.1.17. Realizar a antissepsia da pele com clorexidina alcodlica 0,5%, do dstio da insercdo do cateter para a periferia, em movimentos circulares, repetindo o procedimento pelo menos trés vezes, com ampliagio do campo; 4.1.18, Aguardar até a secagem do antisséptico; 4.1.19. Limpar as extensées (abas e dispos! sobre 0 CVC-TI com alcool a 70%; 10 de seguranca) da agulha de Huber que esta 4.1.20. Secar e cobrir o cateter com gaze dobrada e fixer o curativo com fita adesiva hipoalergénica, esparadrapo ou utilizar filme transparente diretamente sobre o cateter; 4.1.21. Anotar no adesivo a data e hora de realizacdo do curativo e assinar; 4.1.22. Deixar o paciente em posico confortavel; 4.1.23. Retirar o material utilizado com 0 campo e leva-lo ao expurgo; 4.1.24, Retirar as luvas e higienizar as mos, conforme protocolo PRT.NSP.002 - Higienizacao da maos; 4.1.25. Anotar no prontuério 0 procedimento realizado. 4.2. Curativo em CVC-TI apés a manutencao do cateter 4.2.1. No procedimento de manutencdo do CVC-Tl- Protocolo POP. DivENF.107- Manutengio de cateter totalmente implantado, apés retirar a agulha de Huber, realizar curativo compressivo com gaze estéril e fita adesiva hipoalergénica ou esparadrapo; 4.2.2, Anotar no adesivo a data e hora de realizagdo do curativo e assinar; 4.2.3. Orientar o paciente a retirar o curativo apés 24 horas) 4.2.4, Anotar no prontuério o procedimento realizado.sume & ‘@ UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - UFAL. HOSPITAL UNIVERSITARIO PROFESSOR ALBERTO ANTUNES - HUPAA, EBSERH spo do PROCEDIMENTO / ROTINA POP.DivENF.062- Pagina 3/7 Documento Titulo do | CURATIVO EM CATETER VENOSO CENTRAL | EmissGo: 27/09/2021 | Proxima revisbo Documento | __TOTALMENTE IMPLANTADO (CVC-TI)__|[ Versdo:1 27/09/2023 5. RECOMENDACGES 5.1. para seu posicionamento, bem como o aspecto da pele ao redor; 5. realizar curativo com gaze e fita adesiva hipoalergénica ou esparadrapo; 53. 5.4. Nos curativos realizados com gaze, fita hipoalergénica ou esparadrapo, re: A inspecdo da insercao da agulha de Huber deve ser feita diariamente, atentando-se Nao utilizar filme transparente se houver exsudato no ponto de inser¢o, neste caso, A retirada do curativo anterior deve ser realizada de maneira cautelosa, a fim de nao lesionar a pele e nao exteriorizar a agulha de Huber; izar a troca do curativo a cada 24 horas, ou antes de apresentar sujidade, m4 aderéncia, sangramento ou umidade; 55 6. ACOES EM CASO DE NAO CONFORMIDADE (EVENTO ADVERSO) Nos curativos realizados com filme transparente, recomenda-se a troca a cada 7 dias. 6.1. Em caso de presenca de sinais flogisticos (dor, hiperemia, edema, aumento do calor local ) na inser¢3o do CVC-TI, comunicar a0 médico do plantao e registrar em prontudrio; 6.2. Se a agulha de Huber se exteriorizar durante a troca de curativo, interromper a infusao e realizar nova ativagao do CVC-TI para continuidade do tratamento; 6.3. Possiveis complicagdes podem ser observadas durante a troca de curativo, como necrose de pele sobre a cdmara do CVC-TI pés-implantacao, extrusdo de reservatério, extravasamento de medicagao por deslocamento da agulha de Huber ou por puncao errénea; 6.4. Nos casos de observar extravasamento de fluidos, sempre interromper a infusdo ¢ observar a possibilidade ou no de iniciar nova ativacdo do cateter, comunicar ao médico plantonista e registrar em prontuario; 6.5. Se 0 extravasamento for por quimioterépicos, verificar se hd depésito de liquide préximo ao reservatério dos cateteres totalmente implantados. Tentar aspirar a droga presente no local e seguir procedimentos padrao conforme Protocolo POP. DivENF.103 — Extravasamento de antineoplasicos. 6.6. As situaces que requerem reabordagem cirdrgicas para reposicionamento e fixagio do reservatério devem ser encaminhadas 2o cirurgiao vascular; 6.7. Realizar troca dos curativos antes do tempo previsto nos casos de sujidade, ma aderéncia, sangramento ou umidade. 7, FLUXOGRAMA NA- Nao Aplicavel.susmile fe eer imimcsceon” EBSERH ALAERTO ANTUNES THUPAA sonriaaaicnsones eoceata Tess PROCEDIMENTO / ROTINA POP.DIVENF.062- Pagina 4/7 Documento Titulo do | CURATIVO EM CATETER VENOSO CENTRAL | Emisso: 27/09/2021 | Préxima reviséo: Documento | __TOTALMENTEIMPLANTADO (CVC-TI)__| Verséo:1 27/09/2023 8, REFERENCIAS BRASIL. Agéncia Nacional de Vigilancia Sanitaria. Medidas de Prevencao de Infec¢ao Relacionada & Assisténcia a Sate. Bra Anvisa, 2017. Disponivel em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/33852/3507912/Caderno+4+- #Medidas+de+Preven%C3%A7%C3%A30+deHnfec%C3%A7%C39%A30+Relacionada+%C3%A+Assis t%C3%AAncia+%C3%A0#Sa%C3%BAde/a3f23dfb-2c54-4e64-881¢-Fecf9220¢373. Acesso em: 18 Ago. 2020. CRIVELARO, N. et al. Adeso da Enfermagem ao Protocolo de Infeccdo de Corrente Sanguinea.Rev enferm UFPE on line. 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ANEXOS NA - Nao Aplicavel.susme Fe Be NoSrm uuverstanconoreson EBSERH ALBERTO ANTUNES - HUPAA Tipo do PROCEDIMENTO / ROTINA POP.DivENF.062- Pégina 6/7 Documento ‘Titulo do CURATIVO EM CATETER VENOSO CENTRAL Emissao: 27/09/2021 | Prdxima revisdo: Documento TOTALMENTE IMPLANTADO (CVC-TI) Versao:1 27/09/2023 11, HISTORICO DE REVISAO VeRSAO | DATA | ELABORAGAO/REVISAO DESCRICAO DA ATUALIZAGAO Adriana Ferreira Soares Amanda Rocha da Silva renga Institui o Procedimento Operacional Padrdo 1 27/09/2021 Curative em Cateter Venoso Central Julia Maria Pacheco Lins I TI). Magalhies Totalmente Implantado ( CVC-T). Rivanaldo José dos Santossusmia 8 «fp UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - UFAL HOSPITAL UNIVERSITARIO PROFESSOR ‘ALBERTO ANTUNES - HUPAA, EBSERH HUPAA/EBSERH/UFAL Rivanaldo José dos Santos Ri Enfermeiro Assistencial do PAO ° CORBWAL 26795 UR APeESEAIEAL Tipodo PROCEDIMENTO / ROTINA POP. DIvENF.062- Pégina 7/7 Documento Titulo do CURATIVO EM CATETER VENOSO CENTRAL Emissao: 27/09/2021 | Proxima revisdo: Documento TOTALMENTE IMPLANTADO (CVC-TI) 27/09/2023 Elaboragao: Adana Ferreira Soares ata Hee eft ee Enfermeira Assistencial do Pronto Atendimento Oncolégico (PAO) Hf ‘Amanda Rocha da Silva Franca. aman a Sha en (ata: __/___f_____ Enfermeira Assistencial do PAO ie ales. Julla Maria Pacheco Lins Magalhaes Julia M* 2 YLjns Magalies | Pte: —/_—_/____ Enfermeira Assistencal do PAO co aa Cea Sea ees eae Enformelo (a) oye Ltce Barros Gomes ees msl Servigo de Controle de Infecc Relacionada 8 Asssténcia & Satide/SCIRAS rea ‘Tereza Carolina Santos Cavalcante ceases Servigo de Controle de Infeccio Relacionada Ait 8 Side/scnas Ccelinade Azevedo Dias Anse ise Santos B. Mont Gisele Carlos Santos Brando Monte REA | Data: 24 J 09 oLOa4 Enfermeira- Sade da Mulher/Apoia na Disko de Enfermagem SSERUEAL co oto Bares Gomes 2¢) Of) 222k va AO, 202\ ata: O04 40) 2024 Aprovacso: José César de Olivera Cerqueira CChefe da Divisio de Enfermagem own 06, f0, 200 | Permitida a reprodugdo parcidt.du total, desde que indicada a fonte