Casos Epidemiolgicos relacionados a los suicidios en el Ecuador: un reporte de 8 aos

El suicidio en el Ecuador ha sido durante mucho tiempo un tema descuidado y mal entendido por la sociedad ecuatoriana que ha sido muy conservadora en el tratamiento de este problema. Ha sido en la ltima dcada en que la comunidad ha empezado a discutir este tema y otros temas relacionados de una manera abierta y honesta, sobre todo para promover la salud de las poblaciones marginadas (Lpez-Chi Cevallos y 2010) y para reducir las desigualdades socioeconmicas en Ecuador, que afecta el acceso a la atencin de la salud (Parkes et al. 2009). El suicidio es el resultado de un acto deliberadamente emprendido y ejecutado por una persona con pleno conocimiento o previsin de su desenlace fatal (Brundtland 2001). Segn un informe del 2006 de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ms de 1 milln de personas se suicidan cada ao, lo que es ms que las muertes combinadas anuales de homicidios y guerras (CEI 2009). El suicidio es responsable de aproximadamente 877.000 muertes en todo el mundo (Mann et al. 2005), que representa el 1,5-1,8% de la carga mundial de morbilidad (Joe et al. 2006), y se espera que aumente a 2,4% para el ao 2020 (Bertolote y Fleischmann, 2002). La reduccin de las tasas de suicidio se ha convertido en un objetivo clave de los organismos de salud en muchos pases desarrollados (Paton et al 2001;. Hansen y Pritchard 2008; Joe et al 2008). Algunos autores (Pritchard y Hean 2008) reportaron diferencias significativas en los patrones de hombres y mujeres suicidas menores de edad versus a muertes no determinadas en el Ecuador y otros pases de Amrica Latina y patrones altamente significativos de suicidio versus a muertes indeterminadas en comparacin con el promedio de los pases desarrollados. En ese estudio, Ecuador mostr una tasa de suicidio de 85 pmp en hombres y el 46 pmp en mujeres jvenes de entre 25 y 34 aos y una tasa de muertes no determinadas de 202 pmp en los hombres y 26 pmp en las mujeres, con una relacin entre el suicidio y el evento de intencin de suicidio no determinado de 2,38 en hombres y 0,57 en las mujeres durante el perodo de tres aos analizados (1998-2000). Este estudio sugiere que existe una fuerte posibilidad de suicidios escondidos entre estos altos niveles de eventos de intencin de suicidio no determinado (Pritchard y Amanullah 2007). Los trastornos depresivos mayores y trastorno bipolar estn asociados con un 60% de los suicidios (Bertolote et al. 2003). Otros factores relacionados son el alcohol y el abuso de drogas, la falta de acceso al tratamiento psiquitrico, las actitudes hacia el suicidio, la bsqueda de ayuda, la enfermedad fsica, estado civil, edad y sexo (Lewine Shriner y 2009). Segn un informe nacional (OPS / OPS 2007), los principales motivos de consulta psiquitrica en el Ecuador fueron la violencia y el abuso, el alcoholismo, e intentos de suicidio.

Objetivo El objetivo de este estudio es analizar los aspectos epidemiolgicos relacionados con el suicidio en las vctimas del Ecuador e identificar un patrn de este problema que permita a las autoridades de salud mejorar los futuros programas de prevencin. Material y mtodos Este es un estudio observacional, descriptivo y epidemiolgico. Los datos utilizados en este estudio surgen del Instituto Nacional de Estadstica y Censos registro. El estudio analiza el gnero, el sexo, y el mtodo utilizado en el suicidio y los casos sin definir. Resultados Cada ao en el Ecuador 801 personas mueren por suicidio, con una tasa de prevalencia (RP) de 60,55 muertes por milln de poblacin (pmp). El suicidio es la causa del 1,4% de todas las muertes en el Ecuador. Por gnero, los hombres representan el 70,96% (RP = 42,49 pmp), mientras que el porcentaje de mujeres es de slo 29,04% (RP = 17,58 pmp). El ndice de masculinidad es de ~ 2:1; 76,79% de todos los casos se trataba de individuos entre 15 y 50 aos de edad. El mtodo ms comn de suicidio es la horca, estrangulacin o asfixia (44,35%), seguido por los productos qumicos no especificados (20,37%) y la intoxicacin por plaguicidas (20,07%). Cada ao en el Ecuador 352,6 personas mueren por eventos no especificados o intentos de suicidio indeterminados. Estos eventos podran ser una fuente de suicidios ocultos. Conclusin El suicidio en el Ecuador se ha incrementado de manera constante y progresiva, a pesar de que existe un bajo reporte importante de estos casos. El principal mtodo para cometer suicidio es la horca, seguido de intoxicacin por plaguicidas. Las tasas de la prevalencia de suicidio fueron similares a las de los pases vecinos en Amrica del Sur, con la excepcin de Uruguay. Sin especificar los eventos o intentos de suicidio indeterminados podra ser una fuente de suicidios ocultos, un hecho que necesita de su posterior anlisis.