Anatomia Do Sistema Cardiovascular

DESCRIÇÃO
Estudo dos elementos do sistema cardiovascular e da anatomia dos vasos

sanguíneos em um contexto clínico.
PROPÓSITO
Entender aspectos morfofuncionais do coração e dos vasos sanguíneos do corpo
humano é fundamental para a formação do profissional de Saúde.
OBJETIVOS
MÓDULO 1
Reconhecer conceitos gerais sobre sistema cardiovascular, estrutura e função do
coração e ainda circulação pulmonar e sistêmica
MÓDULO 2
Identificar os principais vasos do corpo humano
INTRODUÇÃO
O sistema cardiovascular é formado, essencialmente, por três componentes que se
relacionam entre si:
O sangue
O coração
Os vasos sanguíneos
Veremos que o sangue, fluído essencial para a manutenção da vida, transporta

várias substâncias, ajuda a regular diversos processos vitais e oferece proteção
contra doenças. Apesar de todas as suas semelhanças em origem, composição e
funções, o sangue é tão único de uma pessoa para outra quanto a pele, os ossos e
os cabelos.
No primeiro módulo, abordaremos aspectos gerais do sangue relacionados à

constituição, topografia, função, irrigação e inervação do coração, os conceitos
sobre circulação sistêmica e pulmonar e a anatomia dos vasos da base.
No segundo, estudaremos as diferenças entre as artérias e as veias, assim como

os principais vasos do corpo humano.
MÓDULO 1
 Reconhecer conceitos gerais sobre sistema cardiovascular, estrutura e função

do coração e ainda circulação pulmonar e sistêmica
GENERALIDADES SOBRE O SANGUE

O sangue é um líquido que pode ser classificado como um tecido conjuntivo
composto por células e matriz extracelular. A maioria dos adultos tem cerca de 4 a
6 litros de sangue. O estudo do sangue e das células sanguíneas chama-se
hematologia.
A matriz é o plasma sanguíneo, um fluido amarelo claro que constitui um pouco

mais da metade do volume sanguíneo. Suspensos no plasma estão os elementos
celulares, que incluem células e fragmentos de células — glóbulos vermelhos,
glóbulos brancos e plaquetas.
 ATENÇÃO
Nem todas podem ser chamadas de células porque as plaquetas são fragmentos de
certas células da medula óssea.
CLASSIFICAÇÃO DOS ELEMENTOS

SANGUÍNEOS
Os elementos que compõem o sangue podem ser classificados da seguinte forma:
Classificação dos elementos que compõem o sangue
Eritrócitos (Células vermelhas)
Plaquetas
Neutrófilos
Eosinófilos
Granulócitos
Basófilos
Leucócitos (Células brancas)
Linfócitos
Agranulócitos
Monócitos
Quadro: Classificação dos elementos que compõem o sangue.
A análise do sangue é realizada em laboratório por meio da coleta de uma amostra.

Você já deve ter colhido essa amostra para realização de exames, não é mesmo?
Os eritrócitos são os elementos mais densos e se acomodam no fundo do tubo.

Constituem entre 37% e 52% do volume total do sangue total — um valor
denominado hematócrito.

Já leucócitos e plaquetas se acomodam na camada leucocitária ou
leucoplaquetária, logo acima dos eritrócitos. Eles totalizam 1% ou menos do
volume de sangue.

No topo do tubo está o plasma, geralmente, constituindo cerca de 47% a 63% do
volume.
Imagem: Shutterstock.com adaptada por Luís Salgueiro

 Distribuição dos elementos que constituem o sangue.
FUNÇÕES DO SANGUE
Veja as inúmeras funções do sangue:
TRANSPORTE
PROTEÇÃO
REGULAÇÃO
O CORAÇÃO
Para que o sangue alcance todas as células do corpo com objetivo de trocar
substâncias, ele precisa ser bombeado continuamente pelo coração por meio dos
vasos sanguíneos. Desse modo, pode-se dizer que o coração funciona como uma
bomba propulsora, que recebe e ejeta sangue, sendo considerado o órgão-chave
do sistema cardiovascular.
O coração é um órgão musculofibroso, ou seja, possui, em maior parte,

componentes musculares e, em menor parte, uma porção fibrosa. Está situado
dentro da cavidade torácica na região denominada mediastino médio, entre as
pleuras e os pulmões. Em torno de 70% dele fica no lado esquerdo do corpo, sobre
o diafragma. Pesa aproximadamente de 250 a 300g em um indivíduo adulto.
Imagem: Shutterstock.com
 O coração humano e sua posição dentro da caixa torácica.
Topograficamente, o coração está situado entre o segundo e o quinto espaço
intercostal. O nome que se dá para projeção da silhueta do coração na parede
torácica durante exames clínicos é precórdio.
 SAIBA MAIS
A dor na região precordial, por exemplo, é um sintoma indicativo de infarto cardíaco.
Pode-se dizer que o coração tem o formato de um cone cujo ápice está voltado
inferiormente e para a esquerda (Apex cordis – no quinto espaço intercostal
esquerdo, na linha medioclavicular) e cuja base está voltada superiormente. Ele é
um órgão oco, dividido em quatro câmaras por meio de septos. Na porção superior,
encontraremos as cavidades denominadas átrios, direito e esquerdo, enquanto, na
porção média e inferior do coração, encontramos os ventrículos, direito e
esquerdo.

 Coração seccionado demonstrando as câmaras e os septos.
Agora, analisaremos o coração mais detalhadamente!

CAMADAS DE REVESTIMENTO E
CAMADAS DA PAREDE CARDÍACA
O coração é revestido por uma grande membrana denominada pericárdio. Essa
membrana limita o coração dentro do mediastino, ao mesmo tempo que permite
liberdade de movimento suficiente para a contração rápida e vigorosa. O pericárdio
é dividido em pericárdio fibroso e pericárdio seroso.
PERICÁRDIO FIBROSO
É mais superficial e composto por tecido conjuntivo denso, duro, inelástico e não
modelado. Impede o estiramento excessivo do coração, fornece proteção e ancora
o coração no mediastino, fixando-o ao diafragma. Desse modo, está parcialmente
fundido ao tendão central do diafragma e, portanto, atos como a respiração
profunda facilitam a movimentação do sangue pelo coração. A sua extremidade
livre fusiona-se, superiormente, ao tecido conjuntivo dos vasos da base do coração.
 O pericárdio fibroso envolvendo o coração.
PERICÁRDIO SEROSO
É mais profundo e é caracterizado por ser uma membrana mais fina e delicada.
Essa membrana forma uma camada dupla ao redor do coração:
1) A camada parietal (externa) do pericárdio seroso é fundida ao pericárdio fibroso.
2) A camada visceral (interna) do pericárdio seroso é chamada de epicárdio e a

estudaremos adiante.
Em meio às camadas parietal e visceral do pericárdio seroso, há um espaço virtual

(cavidade pericárdica) preenchido por uma fina película de fluido seroso lubrificante
(líquido pericárdico). Essa secreção proveniente das células pericárdicas reduz o
atrito entre as camadas do pericárdio seroso à medida que o coração se move.
VOCÊ JÁ OUVIU FALAR EM PERICARDITE

OU DERRAME PERICÁRDICO? DESCREVA
EM POUCAS PALAVRAS O QUE SERIA.
RESPOSTA
 Coração normal e coração com pericardite, nitidamente mais ingurgitado.
A parede cardíaca possui três componentes dispostos em camadas denominadas

epicárdio, miocárdio e endocárdio.

 As camadas de constituição do coração.
EPICÁRDIO
Forma a parede mais externa do coração e adere firmemente à superfície deste.

Nessa camada, composta por tecido conjuntivo frouxo e tecido adiposo, estão
alojados os vasos e nervos que irrigam e inervam a porção externa do coração.
MIOCÁRDIO
Camada muscular do coração situada internamente ao epicárdio. Responsável pela

ação de bombeamento do coração e compõe aproximadamente 95% da parede do
coração. As fibras musculares cardíacas se dispõem de forma semelhante às do
músculo estriado esquelético, portanto, são revestidas por bainhas de tecido
conjuntivo chamadas de endomísio e perimísio. O miocárdio é mais espesso no
ventrículo esquerdo do que nas demais cavidades.
As fibras do músculo estriado cardíaco são organizadas em feixes que giram

diagonalmente ao redor do coração e são responsáveis pelas ações de
bombeamento do coração.
É válido lembrar que, embora seja estriado como o músculo estriado esquelético, o
músculo estriado cardíaco é involuntário como o músculo liso.
ENDOCÁRDIO
Componente mais interno do coração. Trata-se de uma fina camada de endotélio

sobreposta a uma fina camada de tecido conjuntivo. Fornece um revestimento liso
para a superfície interna das câmaras do coração e cobre suas válvulas. Seu
principal papel é minimizar o atrito dessas superfícies conforme o sangue corre
pelas câmaras cardíacas. O endocárdio é contínuo com o revestimento endotelial
dos vasos da base.
 SAIBA MAIS
Clinicamente, endocardite é o nome que se dá a uma inflamação do endocárdio e que,

geralmente, envolve as válvulas cardíacas. Na maioria dos casos, a endocardite é
causada por bactérias (Endocardite bacteriana) .
Os sinais e sintomas de endocardite incluem febre, sopro cardíaco, batimento cardíaco

irregular ou rápido, fadiga, perda de apetite, suores noturnos e calafrios. O tratamento é
feito com antibióticos intravenosos.
ANATOMIA EXTERNA DO CORAÇÃO

Como vimos, o coração se assemelha a um cone cujo ápice está voltado para
baixo e para a esquerda, enquanto a base está voltada para cima e para a direita.
Em geral, descreve-se o coração como tendo, além do ápice e da base, quatro
faces:
Face anterior (esternocostal) - face profunda ao esterno e nas costelas.
Face inferior (diafragmática) - face do coração que repousa sobre o diafragma e

está entre o ápice e a face direita.
Face pulmonar direita - voltada para o pulmão direito e se estende da face inferior
até a base.
Face pulmonar esquerda - voltada para o pulmão esquerdo e se estende da base

ao ápice.
 ATENÇÃO
Alguns autores descrevem que o coração possui bordas, mas que essas não são
definidas devido à superfície arredondada do órgão. Ainda é válido ressaltar que seu
ápice não é pontiagudo, e sim, arredondado.
A base do coração é formada pelos átrios e se dirige para trás. Dessa forma, os
átrios são cavidades mais posteriores em relação aos ventrículos. Podemos
observar a presença das veias cavas inferior e superior penetrando no coração por
meio do átrio direito. Na superfície cardíaca, vemos duas projeções dos átrios em
forma de orelha, são as aurículas esquerda e direita, respectivamente.
Imagem: Dr. Johannes Sobotta / Wikimedia Commons / Public domain adaptada

por Luís Salgueiro
 Vista anterior do coração.
S
por Luís Salgueiro
 Vista posterior do coração.
Em alguns espécimes anatômicos, pode ser observada a presença de um sulco no

átrio direito, denominado sulco terminal, ocupado em partes pelo nó sinoatrial.
Trata-se de uma importante estrutura do sistema de condução cardíaca. Esse sulco
corresponde a uma crista muscular na parte interna do átrio, chamada de crista
terminal.
Observamos, também, na superfície externa do coração, a presença de sulcos que

separam as cavidades:

Sulco coronário (ou atrioventricular) - forma limite entre átrios e ventrículos.
Esse sulco é preenchido pelas artérias coronárias direita e esquerda e pelo seio
coronário, a maior veia que drena o coração.
Sulco interatrial - delimita átrio esquerdo e direito. É um sulco pouco expressivo.



Sulco interventricular anterior - aloja a artéria homônima, na face anterior do
coração.
Sulco interventricular posterior - aloja a artéria homônima, na face diafragmática

do coração.

Cabe ressaltar que esses sulcos são preenchidos, além dos vasos, por gordura
proveniente do epicárdio, assim como o fato de que esses quatro sulcos
correspondem, na superfície interna, aos septos atrioventricular, interatrial e
interventricular, respectivamente.
CÂMARAS CARDÍACAS
Cada câmara cardíaca possui características anatômicas, forma, tamanho e
espessura distintas, assim, convém-se analisá-las separadamente. Para isso,
iremos descrevê-las na sequência que o sangue percorre ao chegar no coração.
Átrio direito
Ventrículo direito
Átrio esquerdo
Ventrículo esquerdo
Átrio direito
O átrio direito forma a superfície direita do coração. É a cavidade que recebe o

sangue venoso do corpo inteiro por meio de três veias:
Veia cava superior - responsável pela drenagem da cabeça, pescoço, membro

superior e tórax).
Veia cava inferior - responsável pela drenagem venosa do abdome, pelve e

membros inferiores.
Seio coronário - responsável pela drenagem venosa do coração.
 SAIBA MAIS
A veia cava inferior e o seio coronário possuem válvulas, denominadas válvula da veia
cava inferior (de Eustáquio) e válvula do seio coronário (de Tebésio). Essas válvulas
estão parcialmente unidas por uma prega fibrosa, conhecida na literatura cirúrgica
como tendão de Todaro.
O átrio direito tem cerca de 2 a 3mm de espessura. A superfície interna da sua

parede anterior e posterior são bastante diferentes. A parede posterior é lisa,
enquanto a parede anterior é rugosa devido à presença de pregas musculares
denominadas músculos pectíneos (formato de pente). Esses músculos pectíneos
estão presentes também na aurícula direita — uma projeção em forma de orelha do
átrio.
Entre o átrio direito e o átrio esquerdo existe uma fina parede: o septo interatrial.
Nesse septo, podemos observar a fossa oval, pequena depressão ovalada
remanescente do forame oval (de Botallo) — uma comunicação entre os átrios que
se fecha após o nascimento.
Por fim, o sangue venoso passa do átrio direito para o ventrículo direito graças à
válvula tricúspide, que veremos à frente.
Ventrículo direito
O ventrículo direito possui em torno de 4 a 5mm de espessura e forma a maior

parte da face anterior do coração. Na superfície interna, podemos observar a
válvula tricúspide, vista inferiormente, e a presença de finas e longas cordas
denominadas cordas tendíneas, que emergem da válvula tricúspide e se dirigem a
projeções do miocárdio em forma de cone: os músculos papilares. Após um
estímulo nervoso, esses músculos papilares tracionam a válvula por meio das
cordas tendíneas, fazendo com que ocorra o fechamento dela.

por Luís Salgueiro
 Átrio e ventrículo direito abertos.
por Luís Salgueiro
 Ventrículo direito aberto.
Ainda, no interior do ventrículo direito, podemos observar cristas formadas por

fibras musculares: as trabéculas cárneas. Existem duas cristas especiais nesse
ventrículo:
Crista supraventricular (de His), que separa a porção de “entrada” de sangue e a

porção de “saída” de sangue.
Trabécula septomarginal (banda moderadora, corda de Da Vinci), responsável por

levar fibras nervosas para a parede anterior do ventrículo direito.
Quando o sangue venoso é ejetado, ele corre por uma região lisa denominada
cone arterial (ou infundíbulo). A partir daí, ele chega ao pulmão por meio de uma
artéria chamada de tronco pulmonar. Essa artéria possui um tipo de válvula
semilunar: a válvula pulmonar. O tronco pulmonar se divide em artéria pulmonar
direita e artéria pulmonar esquerda.
É o único exemplo em que veremos uma artéria carregar sangue “venoso”, ou seja,
rico em gás carbônico.
 SAIBA MAIS
São nos alvéolos pulmonares que ocorre a troca de gases: um processo denominado
hematose, no qual o gás carbônico é substituído por oxigênio.
Átrio esquerdo
O átrio esquerdo possui uma espessura semelhante à do direito e forma a maior

parte da base do coração. Recebe sangue dos pulmões por meio de quatro veias
pulmonares.
Único exemplo em que veremos uma veia carregar sangue “arterial”, rico em
oxigênio.
A parede posterior do átrio esquerdo é lisa e o número de músculos pectíneos na

parede anterior é escasso. Os músculos pectíneos são encontrados em pouca
quantidade especialmente na aurícula esquerda. Também podemos observar a
fossa oval, mas ela encontra-se menos expressiva do que no átrio direito.
 VOCÊ SABIA
O sangue passa para o ventrículo esquerdo por meio da válvula bicúspide ou válvula
mitral. Descrita em torno de 1500 por Vesalius, a válvula mitral carrega esse nome por
se assemelhar ao chapéu de um bispo, denominado mitra. Estudaremos essa válvula
ainda neste módulo.
Ventrículo esquerdo
É a câmara mais espessa do coração com cerca de 10 a 15mm de espessura.

Forma parte da face diafragmática e o ápice do coração. Assim como no ventrículo
direito, podemos observar a presença das cordas tendíneas, dos músculos
papilares e das trabéculas cárneas.
O sangue rico em oxigênio passa do ventrículo esquerdo para a artéria aorta por
meio da válvula aórtica.

Nascendo da aorta ascendente, podemos observar as artérias coronárias, que
irrigam o coração.

O restante do sangue segue pelas demais porções e ramificações da aorta.

por Luís Salgueiro
 Átrio e ventrículo esquerdo abertos.
por Luís Salgueiro
 Ventrículo direito aberto.
ESQUELETO FIBROSO E VÁLVULAS

CARDÍACAS
Como vimos, o coração é um órgão musculofibroso, ou seja, apesar de ser formado
majoritariamente por tecido muscular, também possui uma arquitetura fibrosa que
forma uma base estrutural para as válvulas cardíacas e impede o estiramento
excessivo das válvulas à medida que o sangue passa por elas.
O esqueleto fibroso atua como um ponto de ancoragem dos feixes de fibras

musculares cardíacas e como um sistema elétrico isolante entre os átrios e os
ventrículos.
Ele consiste em quatro anéis de tecido conjuntivo denso que circundam as válvulas
do coração.

Esses anéis fundem-se e formam a parte superior do septo interventricular, assim
como formam uma estrutura especial no átrio direito que serve como ponto de
fixação das válvulas da veia cava inferior e do seio coronário, o tendão de Todaro,
como visto anteriormente.
Trata-se de uma estrutura importante para a localização do trígono de Koch,

durante cirurgias.
As válvulas cardíacas podem ser classificadas como:
A) Válvulas atrioventriculares
Situadas entre os átrios e os ventrículos. São duas:
Válvula tricúspide, entre o átrio direito e o ventrículo direito.
Válvula bicúspide (ou mitral), entre o átrio esquerdo e ventrículo esquerdo.
Estruturalmente, o que as difere é o número de cúspides ou folhetos. Como o nome

indica, a tricúspide possui 3 folhetos, enquanto a bicúspide possui 2 cúspides.
Quando uma válvula atrioventricular se abre, as extremidades arredondadas das

cúspides projetam-se para o ventrículo. Quando os ventrículos estão relaxados
(diástole), os músculos papilares também ficam relaxados, as cordas tendíneas
ficam frouxas e o sangue passa de uma pressão mais alta nos átrios para uma
pressão mais baixa nos ventrículos devido ao fato dessas válvulas estarem
abertas.

Quando os ventrículos se contraem (sístole), a pressão do sangue impulsiona as
cúspides para cima até que suas bordas se encontrem e fechem a abertura. Ao
mesmo tempo, os músculos papilares se contraem, o que puxa e tensiona as
cordas tendíneas. Isso evita que as cúspides das válvulas se evertam (prolapso)
para o átrio em resposta à alta pressão ventricular. Caso haja alguma lesão nas
válvulas atrioventriculares ou se cordas tendíneas estiverem danificadas, o sangue
pode regurgitar (refluir) para os átrios quando os ventrículos se contraem.
B) Válvulas semilunares
Situadas em alguns vasos, são classificadas dessa forma por possuírem três
pequenas cúspides em formato de meia lua. A válvula pulmonar, presente no
tronco pulmonar, e a válvula aórtica, presente na porção ascendente da aorta,
possuem a função de evitar refluxo sanguíneo para os ventrículos.

Quando os ventrículos se contraem, há um aumento da pressão.
Com isso, as válvulas semilunares abrem, quando a pressão nos ventrículos

excede à pressão nas artérias, permitindo a ejeção de sangue dos ventrículos para
o tronco pulmonar e aorta.

Conforme os ventrículos relaxam, o sangue começa a fluir de volta para o coração.
Esse refluxo de sangue preenche as cúspides das válvulas, o que faz com que as
bordas livres das válvulas semilunares entrem em contato.
por Luís Salgueiro
 Válvulas atrioventriculares e semilunares fechadas. Vista superior.
Durante os movimentos de contração e relaxamento do coração, há uma passagem

de volume de sangue de um átrio para um ventrículo ou de um ventrículo para uma
artéria. Essas válvulas abrem e fecham de acordo com as mudanças de pressão, à
medida que o coração se contrai ou relaxa.
 ATENÇÃO
Cada uma das quatro válvulas ajuda a garantir o sentido único do fluxo de sangue:
abrem para deixar o sangue passar e fecham para evitar refluxo.
IRRIGAÇÃO DO CORAÇÃO
O coração é um órgão altamente vascularizado, possui um verdadeiro circuito
vascular, denominado circulação coronariana ou circulação cardíaca.
 VOCÊ SABIA
A palavra coronariana vem de coroa, pois os vasos formam uma verdadeira coroa ao
redor do coração.
Tal vascularização é iniciada a partir de dois ramos da artéria aorta ascendente:
A artéria coronária esquerda
A artéria coronária direita
Elas nascem a partir dos seios aórticos direito e esquerdo (de Valsalva).
Enquanto o coração está se contraindo, pouco sangue flui nas artérias coronárias
porque elas estão fechadas.

Quando o coração relaxa, no entanto, a alta pressão do sangue na aorta o leva, por
meio das artérias coronárias, para os capilares e, então, para as veias coronárias.
Isso significa que as artérias coronárias são preenchidas por sangue arterial
durante a fase de relaxamento do coração (diástole).
Ressalta-se que a maioria das partes do corpo recebe sangue de ramos de mais de
uma artéria, ou seja, o território vascular de uma região geralmente é dado por dois
ou mais ramos e estes com frequência se conectam. Essas conexões
(anastomoses) fornecem rotas alternativas (circulação colateral), com isso,
mediante uma obstrução, o sangue ainda consegue chegar a um órgão ou tecido.
ANASTOMOSES
Rede de canais que se bifurcam e se recombinam em vários pontos.
 SAIBA MAIS
O miocárdio contém muitas anastomoses que conectam ramos de uma determinada

artéria ou se estendem entre ramos de diferentes artérias coronárias. Isso deve ser
lembrado durante o estudo dos vasos coronários.
Descreveremos a seguir as artérias e veias que participam da circulação

coronariana.
Artéria coronária esquerda
Trata-se de um tronco curto que passa inferiormente à aurícula esquerda e logo se

divide nos ramos:
INTERVENTRICULAR ANTERIOR (RAMO

DESCENDENTE ANTERIOR)
Artéria interventricular anterior situa-se no sulco interventricular anterior e fornece

sangue oxigenado para as paredes de ambos os ventrículos. Ela é responsável por
emitir uma série de ramos septais que irrigam o septo interventricular. Também
emite um pequeno ramo para a região que denominamos cone arterial (ramo para
o cone arterial).
CIRCUNFLEXO
A artéria circunflexa encontra-se no sulco atrioventricular e distribui sangue

oxigenado para as paredes do ventrículo esquerdo e átrio esquerdo. Ela emite
ramos pequenos para a aurícula esquerda e dois ramos mais calibrosos para o
ventrículo, sendo um deles chamado de ramo marginal esquerdo.
Artéria coronária direita
A artéria coronária direita é mais longa e está próxima à aurícula direta. Fornece
pequenos ramos para o átrio direito durante seu trajeto inicial. Um irriga o nó
sinoatrial (ramo para o nó sinoatrial), um componente vital do sistema de
condução cardíaca.
A artéria coronária direita continua inferiormente à aurícula direita e se divide nos

ramos:
INTERVENTRICULAR POSTERIOR
Segue o sulco interventricular posterior e supre as paredes dos dois ventrículos
com sangue oxigenado. A artéria interventricular posterior emite ramos septais
posteriores que irrigam o septo interventricular.
RAMOS MARGINAIS
Esses ramos se anastomosam com os ramos septais anteriores da artéria
interventricular anterior. O ramo marginal direito segue para além do sulco
coronário e corre ao longo da margem direita do coração, levando o sangue
oxigenado para a parede direita do ventrículo.
 Esquema das artérias coronárias e seus principais ramos.
Veias cardíacas
Depois que o sangue passa pelas artérias coronárias, ele flui para os capilares,
onde fornece oxigênio e nutrientes para o músculo cardíaco e coleta dióxido de
carbono e resíduos, movendo-se para as veias coronárias.

A maior parte do sangue retorna por meio de um grande seio situado
posteriormente e entre o átrio direito e ventrículo direito: o seio coronário.

A circulação venosa segue a circulação arterial, drenando o sangue para o átrio
direito.
Principais veias do coração

Veia cardíaca magna (veia interventricular anterior) - acompanha a artéria
interventricular anterior e drena áreas supridas pela coronária esquerda.
Recebe a veia marginal esquerda. Drena para o seio coronário;
Veia cardíaca média (veia interventricular posterior) - acompanha o ramo

interventricular posterior no sulco interventricular posterior e drena as regiões
adjacentes para o seio coronário;
Veia cardíaca parva - acompanha parte da trajetória da artéria coronária

direita. Drena para o seio coronário que drena o átrio direito e ventrículo
direito;
Veias cardíacas anteriores - drenam o ventrículo direito e abrem diretamente

no átrio direito;
Veias cardíacas mínimas (de Tebésio) - são microvasos que não aparecem
na superfície do coração e são mais numerosos no átrio direito. Abrem-se nas
quatro cavidades cardíacas.
INERVAÇÃO DO CORAÇÃO
O coração possui um sistema de condução especial, pois é um órgão involuntário
e, desse modo, sua função é exercida independentemente da nossa vontade. Para
tal, existem fibras musculares que se “autoexcitam” e funcionam como um
verdadeiro marca-passo, fazendo com que a musculatura cardíaca se contraia e
relaxe de forma coordenada.
 VOCÊ SABIA
Essas fibras continuam a estimular a contração cardíaca mesmo após um coração ser
removido do restante do corpo!
Durante o desenvolvimento embrionário, apenas cerca de 1% das fibras

musculares cardíacas tornam-se fibras autorrítmicas. Elas possuem duas funções:
Agem isoladamente como um marca-passo, definindo o ritmo da excitação elétrica

que causa a contração do coração.
Formam, em conjunto, o sistema de condução cardíaca, uma rede que fornece um

caminho para cada ciclo de excitação que progride pelas regiões do coração. Esse
sistema de condução garante que as câmaras cardíacas se contraiam de forma
coordenada.
Apesar desse sistema ser independente, ele é regulado por componentes do

Sistema Nervoso Autônomo (simpático e parassimpático), que fazem com que a
sístole e a diástole ocorram com maior ou menor frequência.
 SAIBA MAIS
A análise do sistema elétrico do coração é dada pelo eletrocardiograma.
Veja agora os elementos que compõem o sistema de condução cardíaca e o

Sistema Nervoso Autônomo que atuam no coração.
Elementos do sistema de condução

NÓ SINOATRIAL
O nó sinoatrial é considerado o marca-passo do coração. Trata-se de um

aglomerado de células cardíacas especiais autoexcitatórias. Esse aglomerado de
células situa-se na parede do átrio direito, inferior e lateralmente à desembocadura
da veia cava superior. Cada potencial de ação se propaga ao longo de ambos os
átrios, por meio de junções de hiato no discos de fibras musculares atriais.
Seguindo a ação potencial, os dois átrios se contraem ao mesmo tempo.
NÓ ATRIOVENTRICULAR
Esse estímulo elétrico chega ao nó atrioventricular por fibras musculares atriais. O

nó atrioventricular está localizado no septo interatrial, anteriormente à abertura do
seio coronário. Aqui, a velocidade do estímulo elétrico diminui para dar tempo para
os átrios levarem o sangue para os ventrículos.
FEIXE ATRIOVENTRICULAR (DE HIS)
O potencial de ação chega a uma estrutura chamada de feixe atrioventricular

(feixe de His), responsável pela transmissão do potencial elétrico dos átrios para os
ventrículos, visto que o próprio esqueleto fibroso do coração isola eletricamente
essas câmaras. Emite um ramo para o ventrículo direito, que alcança a parede por
meio da trabécula septomarginal e um ramo para o ventrículo esquerdo, que se
espalha na parede do ventrículo.
PLEXO SUBENDOCÁRDICO DE CONDUÇÃO

(FIBRAS DE PURKINJE)
As fibras de Purkinje são fibras musculares de grande diâmetro e conduzem
rapidamente o potencial de ação, começando no ápice do coração, para cima, para
o restante do miocárdio ventricular. Em seguida, os ventrículos se contraem,
empurrando o sangue para cima, em direção às válvulas semilunares.
Elementos do Sistema Nervoso Simpático e Parassimpático
Esse sistema é responsável pela regulação da frequência de contração e

relaxamento do coração. Os nervos derivam da divisão autônoma do Sistema
Nervoso Periférico. É válido ressaltar que as fibras simpáticas aumentam a
velocidade e força de contração, enquanto as fibras parassimpáticas fazem o
oposto.
As fibras simpáticas chegam por meio dos nervos cardíacos do tronco simpático.
Existem três pares de nervos, são os nervos cardíacos superior, médio e inferior,
que nascem, respectivamente dos gânglios cervicais superior, médio e inferior
(estrelado).

As fibras parassimpáticas chegam ao coração por meio de ramos cardíacos
provenientes do nervo vago direito e esquerdo, o décimo par de nervo craniano.
A união dessas fibras nervosas forma o plexo cardíaco, que é dividido em uma
porção superficial, situada inferiormente ao arco aórtico, e uma porção profunda,
entre o arco aórtico e a bifurcação da traqueia. Essas fibras nervosas alcançam os
componentes do sistema de condução, os vasos coronarianos e seus ramos, assim
como a musculatura atrial e ventricular.
Além desse sistema regulatório, temos:
As aferentes viscerais, fibras responsáveis por levar informações do coração para

o Sistema Nervoso Central. As fibras que carregam informações a respeito de
frequência cardíaca e pressão sanguínea chegam ao coração por meio dos ramos
cardíacos do nervo vago. Desse modo, são fibras nervosas associadas aos
reflexos cardíacos.
Já as fibras aferentes que estão relacionadas ao Sistema Nervoso Simpático

carregam estímulos dolorosos. Essas fibras alcançam os segmentos cervicais e o
primeiro segmento torácico do tronco simpático. Nessa região, existem
anastomoses nervosas com nervos espinhais que suprem o membro superior. Isso
explica, por exemplo, que, em casos de infarto, o paciente geralmente sente dor
referida no membro superior, além da dor precordial.
NOTAS CLÍNICAS SOBRE O CORAÇÃO

(TÓPICO ESPECIAL)
O coração pode ser alvo de inúmeras doenças congênitas. As anormalidades
mais comuns envolvem defeito nos septos atrial e ventricular. Essas
deformidades permitem na vida adulta que o sangue passe de um lado do coração
para o outro – um shunt ou desvio.
DOENÇAS CONGÊNITAS
Doenças que acontecem durante o período embrionário.
A comunicação interatrial permite que o sangue oxigenado flua do átrio esquerdo

(pressão mais alta) para átrio direito (pressão mais baixa). A gravidade da doença
gira em torno do tamanho dessa comunicação, visto que casos assintomáticos
geralmente possuem uma abertura muito pequena. Essas comunicações
geralmente envolvem a permanência do forame oval.
 Defeito no septo interatrial.
A mesma lógica procede para as comunicações interventriculares, porém, esta é

mais grave: frequentemente causam hipertrofia do ventrículo direito e hipertensão
na artéria pulmonar e exigem correção cirúrgica. As comunicações
interventriculares afetam mais a porção superior do septo interventricular, que é
fibrosa.

 Defeito no septo interventricular.
Outro defeito congênito é a transposição de grandes vasos. Geralmente, a aorta

nasce do ventrículo direito, enquanto o tronco pulmonar nasce do ventrículo
esquerdo (forma mais comum de transposição).
Essa anomalia faz com que o sangue desoxigenado do lado direito do coração seja
bombeado imediatamente pela aorta e circule por todo o corpo e pelo próprio
coração, desviando completamente dos pulmões.

Nessa mesma condição, o lado esquerdo do coração bombeia continuamente o
sangue oxigenado de volta para os pulmões por meio da artéria pulmonar, em vez
de sair para a circulação do corpo.

Com isso, dois sistemas circulatórios separados são criados. É chamado de
defeito cardíaco congênito cianótico porque o recém-nascido fica azul
(cianótico) devido à falta de oxigênio.
 RECOMENDAÇÃO
O tratamento é realizado de forma cirúrgica e esse defeito deve ser corrigido o mais
rápido possível.
Em relação à circulação coronariana, temos a doença arterial coronariana, que é

caracterizada por um estreitamento das artérias coronárias. Isso resulta em um
fluxo sanguíneo insuficiente para manter o miocárdio vivo. Geralmente, a doença
coronariana é causada por aterosclerose, um distúrbio vascular em que depósitos
de gordura se formam na parede arterial, causando degeneração arterial e
obstrução do fluxo sanguíneo.

 Doença arterial coronariana. Note a placa de ateroma obstruindo a luz do vaso.
 ATENÇÃO
A placa aterosclerótica (ateroma) é composta por lipídios, músculo liso e tecido

cicatricial e pode progredir para uma placa complicada calcificada, tornando as paredes
arteriais rígidas.
O infarto do miocárdio pode ocorrer quando a artéria fica tão obstruída que o
músculo cardíaco começa a morrer por falta de oxigênio. A obstrução parcial de
uma artéria pode causar uma sensação temporária de peso e dor no peito,
chamada de angina (angina pectoris) quando a artéria se contrai.
 SAIBA MAIS
Existem várias maneiras pelas quais um ateroma pode levar a um ataque cardíaco. O
próprio ateroma pode bloquear tanto a artéria que o fluxo sanguíneo é insuficiente para
sustentar o músculo cardíaco especialmente durante o exercício, quando a
necessidade metabólica do miocárdio aumenta drasticamente. Além disso, as
plaquetas podem aderir aos ateromas e produzirem coágulos, que podem se soltar e
bloquear outro vaso menor.
VASOS DA BASE
São quatro grandes vasos que chegam ou emergem da base do coração.
VEIAS CAVAS
VEIA CAVA SUPERIOR

É a segunda maior veia do corpo humano e possui em torno de 2cm de diâmetro. É
formada pela união das veias braquiocefálicas direita e esquerda, no nível da
articulação esternoclavicular. Na base do coração, penetra o pericárdio fibroso, no
nível da segunda cartilagem costal, e entra no átrio direito, no nível da terceira
cartilagem costal.
Em geral, recebe sangue da extremidade superior do corpo humano: cabeça,

pescoço e membros superiores via veias braquiocefálicas e tórax via veia ázigo.
VEIA CAVA INFERIOR

Formada pela união das veias ilíacas comuns direita e esquerda. Essa união ocorre
no nível da quinta vértebra lombar, no lado direito do corpo. Atravessa o diafragma
pelo forame da veia cava e atravessa o pericárdio fibroso, no nível da oitava
vértebra torácica, e se abre no átrio direito.
Em seu orifício, podemos observar a válvula venosa, a válvula da veia cava inferior
(de Eustáquio), rudimentar no adulto, mas que durante a vida fetal possui papel
importante de redirecionar o fluxo. A veia cava inferior recebe tributárias do abdome
e dos órgãos da cavidade abdominal, da pelve e dos órgãos pélvicos, assim como
dos membros inferiores.
TRONCO PULMONAR
Surge a partir do ventrículo direito, de uma região chamada de cone arterial ou
infundíbulo. Está associada à aorta ascendente por uma bainha em comum. Corre
em direção posterior e à esquerda e se divide em:
Artéria pulmonar direita, que se dirige posteriormente à aorta ascendente para

alcançar o pulmão direito.
Artéria pulmonar esquerda, que corre inferiormente pelo arco da aorta para
alcançar o pulmão esquerdo.
O tronco pulmonar possui uma válvula do tipo semilunar: a válvula do tronco

pulmonar.
Entre o tronco pulmonar e a aorta há a presença de uma estrutura fibrosa

denominada ligamento arterioso (ligamento de Botallo), remanescente
embrionário do ducto arterioso, que desvia sangue do tronco pulmonar para a
aorta, visto que os pulmões do feto não exercem a hematose. Esse ducto fecha
logo após o nascimento, transformando-se no ligamento arterioso.
 ATENÇÃO
Ocasionalmente, esse ducto pode permanecer aberto. Quando isso ocorre, o sangue
oxigenado no arco aórtico (pressão mais alta) entra no tronco pulmonar (pressão mais
baixa) e produz hipertensão pulmonar. Essa doença é conhecida como persistência do
ducto arterioso ou ducto arterioso patente.
VEIAS PULMONARES
São dois pares de vasos provenientes dos pulmões direito e esquerdo, que
desembocam separadamente no átrio esquerdo, na sua superfície posterior,
carregando sangue rico em oxigênio para o lado esquerdo do coração.
AORTA
É a maior artéria do corpo humano:

Nasce do ventrículo esquerdo e possui cerca de 3cm de diâmetro.
Ascende em direção ao pescoço e, logo em seguida, curva-se posteriormente para

a esquerda.


Desce pelo interior da cavidade torácica e perfura o diafragma pelo hiato aórtico.
Ao chegar no abdome, divide-se no nível da quarta vértebra lombar nas artérias

ilíacas comuns.

Devido ao seu amplo trajeto, pode ser dividida em quatro porções: aorta
ascendente, arco aórtico, aorta torácica e aorta abdominal (ou porções torácica e
abdominal da aorta descendente). Cada uma de suas porções emite importantes
vasos que irão fornecer a vascularização do corpo humano inteiro.

 Esquema dos vasos da base.
CIRCULAÇÃO SISTÊMICA E
CIRCULAÇÃO PULMONAR
Na circulação, o coração bombeia o sangue em dois circuitos fechados a cada
batimento:
CIRCULAÇÃO PULMONAR
O lado direito do coração é a bomba da circulação pulmonar. Recebe todo o
sangue vermelho-escuro desoxigenado que retorna da circulação sistêmica.
O sangue venoso do corpo inteiro chega pelo átrio direito e passa para o ventrículo
direito.
O sangue é ejetado do ventrículo direito e flui para o tronco pulmonar, que se

ramifica nas artérias pulmonares, levando sangue para os pulmões direito e
esquerdo.
Nos capilares pulmonares, o sangue venoso libera CO2, que é exalado e capta
oxigênio do ar inspirado.
O sangue recém-oxigenado, denominado arterial, flui para as veias pulmonares e

retorna ao átrio esquerdo.
CIRCULAÇÃO SISTÊMICA
O lado esquerdo do coração é a bomba da circulação sistêmica.

O sangue rico em oxigênio vai dos pulmões para o átrio esquerdo graças às veias
pulmonares, é passado do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo, que ejeta
sangue para a aorta.
Da aorta, o sangue entra em artérias sistêmicas progressivamente menores que o

transportam para todos os órgãos do corpo, exceto os alvéolos dos pulmões, que
são supridos pela circulação pulmonar.

Nos tecidos, as artérias dão origem a arteríolas de menor diâmetro, que finalmente
levam a extensos leitos de capilares sistêmicos. A troca de nutrientes e gases
ocorre por meio das paredes finas dos capilares. O sangue leva oxigênio para o
tecido e capta dióxido de carbono.
Na maioria dos casos, o sangue flui por meio de apenas um capilar e então entra
em uma vênula sistêmica. As vênulas carregam o sangue pobre em oxigênio dos
tecidos e se fundem para formar veias sistêmicas maiores. Por fim, o sangue
retorna ao átrio direito.

 Esquema da circulação pulmonar e da circulação sistêmica.
ANATOMIA DO CORAÇÃO
O especialista Silvio Rodrigues Marques Neto faz um breve resumo do módulo: o
coração e sua estrutura anatômica, os vasos que determinam o aporte sanguíneo e
a circulação pulmonar e sistêmica:
VERIFICANDO O APRENDIZADO
1. OS MÚSCULOS PAPILARES SÃO FUNDAMENTAIS PARA O
FUNCIONAMENTO DO COMPLEXO VALVAR DO CORAÇÃO. NO
VENTRÍCULO DIREITO, SÃO, GERALMENTE, TRÊS, ENQUANTO,
NO VENTRÍCULO ESQUERDO, SÃO, GERALMENTE, UM PAR. OS
MÚSCULOS PAPILARES ANCORAM, EM ÚLTIMA INSTÂNCIA, AS
VÁLVULAS ATRIOVENTRICULARES. PARA TAL, CONECTAM-SE
A ESTRUTURAS DENOMINADAS:
A) Nó sinoatrial.
B) Cordas tendíneas.
C) Trabéculas cárneas.
D) Crista supraventricular.
E) Trabécula septomarginal.
2. O MIOCÁRDIO É A CAMADA MUSCULAR DO CORAÇÃO.

SABEMOS QUE ELE ADQUIRE ESPESSURAS DIFERENTES DE
ACORDO COM A CAVIDADE CARDÍACA ESTUDADA. QUAL DAS
CAVIDADES APRESENTA O MAIOR ESPESSAMENTO DO
MIOCÁRDIO?
A) Átrio direito.
B) Ventrículo direito.
C) Átrio esquerdo.
D) Ventrículo esquerdo.
E) Todas as cavidades são iguais.
GABARITO
1. Os músculos papilares são fundamentais para o funcionamento do
complexo valvar do coração. No ventrículo direito, são, geralmente, três,
enquanto, no ventrículo esquerdo, são, geralmente, um par. Os músculos
papilares ancoram, em última instância, as válvulas atrioventriculares. Para
tal, conectam-se a estruturas denominadas:
A alternativa "B " está correta.
As cordas tendíneas conectam as válvulas atrioventriculares aos músculos

papilares dentro dos ventrículos. Várias cordas tendíneas anexam-se a cada
folheto de cada aba das válvulas.
2. O miocárdio é a camada muscular do coração. Sabemos que ele adquire

espessuras diferentes de acordo com a cavidade cardíaca estudada. Qual das
cavidades apresenta o maior espessamento do miocárdio?
A alternativa "D " está correta.
O ventrículo esquerdo possui a maior espessura de miocárdio. Isso se dá pelo fato

de que esta cavidade necessita ejetar sangue via aorta para o corpo inteiro, ou
seja, exerce mais força e ejeta o sangue com maior pressão.
MÓDULO 2
 Identificar os principais vasos do corpo humano
MORFOLOGIA E FUNÇÃO DOS VASOS

SANGUÍNEOS
Vimos anteriormente a constituição do coração, órgão central do sistema
cardiovascular, seus vasos associados e como ocorrem as circulações sistêmica e
pulmonar. Agora, estudaremos as artérias e veias, os principais vasos do corpo
humano, dividindo o estudo por regiões.
Veremos que os cinco principais tipos de vasos sanguíneos são:
Artérias
Arteríolas
Capilares
Vênulas
Veias
As artérias são responsáveis por transportar sangue do coração para outros

órgãos e podem ser divididas em: elásticas (grande calibre) e musculares (médio
calibre). Conforme as arteríolas (menores divisões das artérias) entram em um
tecido, elas se ramificam em vasos minúsculos chamados de capilares. As finas
paredes dos capilares permitem a troca de substâncias entre o sangue e os tecidos
do corpo.
Grupos de capilares dentro de um tecido se reúnem para formar pequenas veias:

as vênulas, que se fundem para formar progressivamente vasos sanguíneos
maiores chamados de veias. As veias são os vasos que transportam sangue dos
tecidos de volta para o coração.
Estudaremos a constituição histológica desses vasos, e, em seguida,

ressaltaremos as características de cada um.
ESTRUTURA DE UM VASO SANGUÍNEO

Em geral, a parede de um vaso sanguíneo possui três camadas, ou túnicas, de
diferentes tecidos: um revestimento interno epitelial (túnica íntima), uma camada
intermediária consistindo em músculo liso e tecido conjuntivo elástico (túnica
média) e uma camada externa de tecido conjuntivo (túnica adventícia).
Modificações nessas túnicas dão o aspecto especial de cada tipo de vaso
sanguíneo.
TÚNICA ÍNTIMA
Forma o revestimento interno de um vaso sanguíneo e está em contato direto com
o sangue enquanto ele flui por meio da luz (ou lúmen).
Embora essa camada tenha várias partes, os componentes do tecido contribuem

minimamente para a espessura da parede do vaso.
Sua camada mais interna é a camada endotelial, uma camada fina de células
achatadas que reveste a superfície interna do todo o sistema cardiovascular
(coração e vasos sanguíneos) e reduz o atrito durante o fluxo sanguíneo.
Além da camada endotelial, a túnica íntima possui uma membrana basal, que
fornece suporte para o endotélio, e uma camada elástica interna, que possui
aberturas que facilitam a difusão de produtos para a próxima túnica.
TÚNICA MÉDIA
É o revestimento intermédio de um vaso. Trata-se de uma camada de tecido
conjuntivo (fibras elásticas) e músculo liso que forma um verdadeiro anel ao redor
da luz do vaso e regulam o diâmetro dele.
O estímulo para a contração ou relaxamento do músculo liso vem do Sistema

Nervoso Simpático e Parassimpático, respectivamente.
O fenômeno de contração dessa musculatura leva à vasoconstricção (diminui o

lúmen do vaso)

Enquanto o relaxamento leva a vasodilatação (aumento).
Uma camada, denominada lâmina elástica externa, separa a túnica média da
túnica adventícia.
TÚNICA ADVENTÍCIA
É a camada mais externa de um vaso sanguíneo, formada por fibras elásticas e de
colágeno. A adventícia aloja vários nervos e, nos vasos de grande calibre, também
comporta vasos microscópicos que suprem a parede dos vasos — são os vasa
vasorum.

 Principais diferenças entre as túnicas das artérias, das veias e dos capilares.
TIPOS DE VASOS SANGUÍNEOS

Artérias
 VOCÊ SABIA
Nos tempos antigos, as artérias eram encontradas vazias após a morte. Desse modo,
pensava-se que continham apenas ar, daí o nome artérias: vasos que carregavam ar.
A parede de uma artéria tem as três camadas típicas e a túnica média é bastante
espessa. Devido às suas fibras elásticas abundantes, as artérias possuem alta
“complacência”: suas paredes se esticam facilmente ou se expandem sem rasgar,
em resposta a um pequeno aumento na pressão.
As artérias podem ser divididas em:

Elásticas
São as maiores do corpo humano. Podemos dizer que o tronco pulmonar, a aorta e
seus principais ramos são artérias elásticas. Possuem um papel fundamental:
impulsionar o sangue mesmo após o relaxamento dos ventrículos. Isso é possível
graças às fibras elásticas, que armazenam momentaneamente a energia mecânica
e funcionam como reservatórios de pressão.
Musculares
As artérias de médio calibre são conhecidas como artérias musculares porque a

túnica média possui mais músculo liso e menos fibras elásticas em relação à
classificação anterior. Essas artérias possuem as paredes bem grossas. Devido a
isso, são capazes de ajustar o fluxo sanguíneo mediante vasoconstricção e
vasodilatação.
Artérias musculares abrangem uma variedade de tamanhos, desde um lápis, em

artérias femorais e axilares, até artérias do tamanho de fios, que entram nos
órgãos, medindo apenas 0,5mm de diâmetro. As artérias braquial, ulnar, tibial
anterior e posterior são exemplos de artérias musculares.
 SAIBA MAIS
Como essas artérias musculares vão se ramificando e diminuindo seu tamanho à

medida que penetram nos órgãos e tecidos são chamadas de distributivas.
Arteríolas
São as menores divisões das artérias e possuem menos de 100 micrômetros de

diâmetro. A parede é predominantemente composta por musculatura lisa. Esses
vasos são responsáveis pela máxima resistência do fluxo sanguíneo e sua
constrição tem como propósito reduzir a pressão do sangue antes que este passe
para os capilares, vasos que se anastomosam com as arteríolas e vênulas.
Capilares
São vasos que recebem sangue oxigenado das arteríolas. Formam uma verdadeira
rede anastomótica. Suas paredes funcionam como membranas semipermeáveis e
permitem a passagem de água, proteínas plasmáticas e demais substâncias.
Esses nutrientes presentes no sangue oxigenado passam da parede do capilar

para os tecidos.

Em seguida, o sangue retorna rico em gás carbônico aos mesmos capilares, mas
pela extremidade venosa.
Isso se dá por meio de anastomoses com as vênulas. Nesse sentido, os capilares
formam uma anastomose entre as arteríolas e vênulas.
Vênulas
Vênulas e veias têm paredes finas que não mantêm prontamente sua forma. As
vênulas drenam o sangue capilar e aqui é iniciado o fluxo de retorno do sangue ao
coração (circulação centrípeta).
 ATENÇÃO
As vênulas que fazem o primeiro contato com os capilares são denominadas vênulas
pós-capilares, possuem de 15 a 20 micrômetros, somente uma túnica interna e
nenhum músculo liso. São bastante porosas e permitem trocas com tecidos adjacentes,
assim como a passagem de leucócitos.
À medida que se afastam dos capilares, essas vênulas vão adquirindo maior
calibre, sendo classificadas em vênulas musculares. Possuem entre 50 e 200
micrômetros de diâmetro, uma parede de músculo liso e não possuem poros.
Veias
Possuem uma cor azul-escuro no indivíduo vivo, diâmetros a partir de 0,5 milímetro
e as mesmas três camadas que as artérias (adventícia, média e íntima). Porém, a
espessura dessas camadas é menor.
 SAIBA MAIS
As veias não possuem as lâminas elásticas externa e interna, presentes nas artérias, o
que faz com que as veias não sejam capazes de suportar alterações significativas de
pressão. O sangue que corre nas veias possui pouca pressão. Isso se torna evidente
quando observamos um sangramento mediante o rompimento de vaso: caso um vaso
arterial seja rompido, o sangue tende a sair em “jato”, enquanto o sangue venoso tende
a sair vagarosamente.
Algumas veias, especialmente, as dos membros, possuem válvulas. Essas válvulas

venosas são desdobramentos da túnica íntima que se projetam para a luz do vaso.
As válvulas auxiliam o retorno venoso impedindo refluxo. Defeitos nas válvulas
venosas são conhecidos como varizes.
 EXEMPLO
Algumas veias são avalvulares, como, por exemplo, as veias da cabeça e pescoço.

 Diferença entre uma veia normal e uma veia varicosa.
O sistema de drenagem venosa possui um componente profundo e um

superficial. Esses dois sistemas formam anastomoses entre si por meio de veias
comunicantes ou perfurantes.
As veias profundas, em geral, acompanham as artérias e possuem os mesmos
nomes, salvo algumas exceções. Por isso, são denominadas veias “satélites” e,
frequentemente, são pares. Por exemplo: a artéria radial é acompanhada por duas
veias satélites: as veias radiais.

Já o sistema de drenagem venosa superficial é formado por um conjunto de veias
que se situa na tela subcutânea. Existem algumas regiões em que elas podem ser
vistas a olho nu mediante uso de torniquete, como é o caso das veias superficiais
do antebraço.
Seios, sinusoides e tecido cavernoso
Existem alguns canais vasculares que não podem ser classificados em veias ou
artérias, pois se diferem em sua estrutura. Vamos conhecê-los.

Os seios venosos são vasos que carregam sangue venoso, mas possuem
somente uma fina parede de endotélio e não apresentam nenhum tecido muscular
liso (incapazes de modificar o diâmetro). O que dá suporte aos seios venosos é o
tecido conjuntivo denso de estruturas adjacentes. Podemos encontrá-los no
coração (seio coronário) e na dura-máter (seios da dura-máter) — uma camada de
revestimento do Sistema Nervoso Central.
Os sinusoides podem ser considerados capilares especiais, mais tortuosos e

calibrosos. Possuem poros mais amplos que permitem a passagem de substâncias
maiores e são encontrados no fígado, baço, medula óssea, hipófise e glândulas
suprarrenais. Formam circulações “portais”, presentes nos órgãos supracitados
(sistema porta-hepático, sistema porta-hipofisário etc.).


O tecido cavernoso está presente no pênis e no clitóris. São verdadeiros espaços
repletos de sangue. O tecido cavernoso forma septos compostos por músculo liso,
cuja parede é similar à de um capilar.
Anastomoses
As estruturas do corpo humano recebem sangue de mais de uma artéria e são

drenadas por mais que uma veia.
 RELEMBRANDO
A união entre ramos de uma mesma artéria ou de artérias distintas ou a união entre
tributárias de uma mesma veia ou veias distintas, como vimos, é denominado
anastomose.
As anastomoses, fornecem rotas alternativas para o sangue atingir ou sair um

tecido ou órgão. Se o fluxo de sangue parar por um curto período, quando
movimentos normais comprimem um vaso, ou se um vaso está bloqueado por
doença, lesão ou cirurgia, então a circulação para uma parte do corpo não
necessariamente é interrompida. Isso é conhecido na literatura como circulação
colateral e pode ser bem observado quando a circulação do coração, dos órgãos
da cavidade abdominal e do encéfalo são estudados.
 ATENÇÃO
Anastomoses também podem ocorrer entre as veias e entre arteríolas e vênulas

(anastomoses arteriovenosas). São encontradas em locais como a pele do nariz,
lábios, palmas das mãos etc. Funcionam como um desvio dos capilares e ajudam a
evitar a perda de calor.
Artérias que não se anastomosam são conhecidas como artérias terminais. A

obstrução de uma artéria terminal interrompe o sangue em todo um segmento de
um órgão, produzindo a necrose (morte) desse segmento. Um exemplo disso é a
artéria que irriga a retina, que, caso obliterada, gerará cegueira.
PRINCIPAIS VASOS SANGUÍNEOS DO

CORPO HUMANO
Agora, veremos os principais vasos sanguíneos do corpo humano e alguns de seus
ramos:
As artérias
As veias do sistema profundo
As veias do sistema superficial
A descrição desses vasos será dada de forma topográfica.
ARTÉRIAS
A artéria aorta é o principal vaso do corpo humano. Dela, nascem todos os demais,
que, por sua vez, vão se ramificando. A aorta é dividida em quatro porções:
ascendente, arco aórtico, torácica e abdominal.
Descreveremos inicialmente o arco da aorta e seus ramos para a cabeça, pescoço
e membros superiores.

Em seguida, a aorta torácica e seus ramos para o tronco.

Por fim, a aorta abdominal e seus principais ramos para o abdome, pelve e
membros inferiores.
Arco aórtico e tronco braquiocefálico

O arco da aorta começa no nível da borda superior da segunda articulação
esternocostal do lado direito.
Corre superiormente e se curva para a esquerda e posteriormente, alcançando o

mediastino posterior.

Situa-se à esquerda da traqueia.
O arco da aorta é curto e, a partir dali, já se pode considerar como próxima porção
da aorta. Possui íntimas relações com a traqueia, pulmões, timo, assim como nervo
vago esquerdo e nervo frênico.
Apresenta três grandes ramos, que se dispõem da seguinte forma, da direita para a
esquerda:
Tronco braquiocefálico
Artéria carótida comum esquerda
Artéria subclávia direita
 ATENÇÃO
O tronco braquiocefálico normalmente não dá ramos, porém, pode ser ponto de origem
para a artéria tireóidea ima. Ele se bifurcará posteriormente em artéria carótida comum
direita e artéria subclávia direita.
Observe na imagem, da direita para esquerda: tronco braquiocefálico, artéria

carótida comum esquerda e artéria subclávia esquerda, e sua relação com a
traqueia.
 O arco da aorta e seus ramos.
Existem variações na disposição dos ramos do arco aórtico. Em alguns casos, a

artéria subclávia esquerda nasce à direita do tronco braquiocefálico, fazendo com
que ela percorra um trajeto mais longo e passe entre estruturas como esôfago e
traqueia, gerando certo desconforto durante a deglutição (disfagia). Nessas
situações, a artéria subclávia esquerda carrega o nome de artéria lusória.
1) Artérias para o pescoço, cabeça e membros superiores
Esta região é suprida principalmente pela artéria carótida comum e em partes pela
artéria subclávia. A artéria subclávia origina a artéria axilar, fundamental para a
irrigação do membro superior.
Essas artérias serão pontos de partida para explorarmos territórios vasculares.
a) Artéria carótida comum
A artéria carótida comum direita é ligeiramente diferente da esquerda,

especialmente em seu comprimento e em sua origem:
A direita nasce do tronco braquiocefálico.


Enquanto a esquerda surge do arco da aorta.
 ATENÇÃO
É válido notar que a carótida comum está contida em uma bainha com o nervo vago e
a veia jugular interna.
A artéria carótida comum possui uma dilatação (seio carotídeo) que ocorre no ponto
de bifurcação e, nessa região, há um aglomerado de quimiorreceptores
denominado corpo (ou glomo) carotídeo, capaz de perceber níveis baixos de
oxigênio no sangue e reage estimulando a frequência cardíaca, pressão arterial e
frequência respiratória.
A artéria carótida comum se bifurca em:
ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA
ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA
Vamos analisá-las.
ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA

Situa-se lateralmente à faringe, sendo parcialmente coberta pelo músculo
esternocleidomastóideo. É um vaso de extrema importância, visto ser um ponto
crucial para verificar a frequência cardíaca via pulsação em casos de emergência.
Seus principais ramos são as artérias: tireóidea superior, faríngea ascendente,
lingual, facial, occipital, auricular posterior, temporal superficial (ramo terminal) e
maxilar (ramo terminal). Todos esses ramos se anastomosam intensamente com os
ramos do lado oposto, formando uma verdadeira via de circulação colateral.
A artéria maxilar, além de suprir a mandíbula, maxilar e regiões profundas, como a

fossa pterigopalatina, é responsável por enviar alguns ramos para a meninge, em
especial, a artéria meníngea média, que pode ser fonte de hemorragia e hematoma
extradural ou epidural em casos de lesão. A artéria maxilar também envia ramos
para a órbita, faringe e cavidade nasal.
ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA

Situa-se mais profundamente em relação à artéria carótida externa na maior parte
do seu trajeto. A artéria carótida interna não fornece nenhum ramo para o pescoço
ou face. Em vez disso, ela ascende em direção ao crânio e penetra no canal
carotídeo, situado na base do crânio, e atinge o interior da caixa craniana. Pode ser
dividida em porções cervical, petrosa, cavernosa e cerebral.
Seus principais ramos são as artérias: oftálmica, cerebral anterior, cerebral média e
comunicante posterior.
A artéria oftálmica participará da irrigação da órbita, do olho e de seus

componentes acessórios. Também emite ramos para a parte superior da cavidade
nasal, pálpebras e nariz, anastomosando-se com ramos da artéria carótida externa.
Já as artérias cerebral anterior, média e comunicante posterior formarão parte
do círculo arterial cerebral (de Willis), responsável pela irrigação do encéfalo e
demais estruturas do Sistema Nervoso Central e elementos presentes na cavidade
craniana.
 A artéria carótida comum e seus ramos.
b) Artéria subclávia
Vimos que a artéria subclávia possui diferentes origens quando falamos em

subclávia direita (surge do tronco braquiocefálico) e esquerda (arco aórtico). É uma
artéria bastante complexa, pois irriga diversos territórios vasculares distintos.
A artéria subclávia é dividida em três partes de acordo com seu trajeto:
Considera-se como primeira parte o início da artéria até a borda do músculo

escaleno anterior.

A segunda parte situa-se posteriormente a esse músculo.

A terceira parte vai até a borda externa da primeira costela, onde torna-se axilar.
Seus principais ramos são: artérias vertebral e basilar (formada pela união da
artéria vertebral direita com a esquerda), tronco tireocervical (emite ramos para a
glândula tireoide, região escapular e pescoço), artéria torácica interna, tronco
costocervical e artéria escapular descendente.
A artéria vertebral corre em direção ao forame das seis primeiras vértebras

cervicais e penetra na cavidade craniana para se juntar com a artéria vertebral
contralateral, formando a artéria basilar.
Artéria vertebral
Emite ramos para a medula espinal e cerebelo.

Artéria basilar
Emite ramos para diversas porções do cerebelo, tronco encefálico e encéfalo,
participando do círculo arterial cerebral em conjunto com a artéria carótida interna.

 A artéria subclávia e a artéria vertebral.
A artéria torácica interna, denominada, antigamente, artéria mamária, irriga a

parede anterior da cavidade torácica e é um importante vaso para procedimentos
de revascularização do miocárdio. Emite ramos para o pericárdio, diafragma,
parede torácica, espaços intercostais e participa de anastomoses arteriais com
artérias da parede abdominal por meio de um de seus ramos terminais: a artéria
epigástrica superior.
c) Artéria axilar
A artéria axilar é a continuação da artéria subclávia e irá irrigar todo o membro

superior e parte da parede torácica. Situa-se na axila e, por isso, possui relações
íntimas com elementos nervosos do plexo braquial.
Pode ser dividida em três partes, devido à sua relação com o músculo peitoral
menor durante sua trajetória:

O ramo da primeira parte é a artéria torácica suprema.
Os principais ramos da segunda parte são as artérias toracoacromial e torácica

lateral.

Os principais ramos da terceira parte são as artérias subescapular, circunflexa
posterior do úmero e circunflexa anterior do úmero.
 ATENÇÃO
A artéria axilar continua como artéria braquial após passar pela borda inferior do tendão
do músculo redondo maior.
d) Artéria braquial
Essa artéria corre distalmente no membro superior. Situa-se medialmente ao

músculo bíceps braquial. Ao chegar na fossa antecubital, uma região de transição
entre braço e antebraço, a artéria braquial está separada da veia mediana cubital
por uma estrutura denominada aponeurose bicipital.

 Vasos que irrigam e drenam o membro superior.
Na fossa cubital, divide-se em seus ramos terminais: a artéria radial e a artéria

ulnar. Ao longo do seu trajeto, a artéria braquial fornece alguns ramos, dentre eles,
as artérias: braquial profunda, nutrícia (para o úmero), colateral ulnar superior,
colateral ulnar inferior, radial e ulnar. Alguns desses ramos participarão de uma
rede anastomótica ao redor da articulação do cotovelo.
 SAIBA MAIS
A artéria braquial, pelo fato de se situar superficialmente em relação aos demais vasos,
pode ser lesionada durante punções venosas, gerando condições como as
pseudoaneurismas.
A artéria radial segue na borda radial do antebraço. Emite importantes ramos para
a rede de anastomose ao redor do cotovelo; ramos musculares e ramos para o
punho e mão. Forma, em conjunto com a artéria ulnar, os arcos palmares
superficial e profundo, na mão. A artéria ulnar segue na borda ulnar do antebraço.
Emite ramos similares ao da artéria radial.
Ambos os vasos são extremamente importantes para coleta de sangue arterial. A

análise do sangue arterial é realizada pelo exame denominado gasometria arterial,
que visa avaliar o pH e pressão.
2) Artérias para o tórax
A parede torácica é suprida por ramos da artéria axilar e subclávia. Podemos

destacar:
ARTÉRIA TORÁCICA INTERNA
ARTÉRIA TORÁCICA LATERAL
A aorta, em sua porção torácica, emite ramos que auxiliarão na vascularização da

parede. São as artérias intercostais posteriores e subcostais.
A aorta torácica é responsável, ainda, por irrigar diversas estruturas presentes na

cavidade torácica e, para tal, fornece ramos cujo nome já indicam para onde se
dirigem:
Ramos pericárdicos
Ramos bronquiais
Ramos esofágicos
Ramos mediastinais
Artérias frênicas superiores
3) Artérias para o abdome e pelve
A parede abdominal é irrigada em partes por ramos da artéria ilíaca externa e da

artéria femoral. Nessa região, temos a presença também da artéria epigástrica
superior, proveniente da artéria torácica interna.
 ATENÇÃO
A epigástrica superior irá se anastomosar com a artéria epigástrica inferior, proveniente

na maioria das vezes da ilíaca externa. Forma-se, então, uma via de circulação
colateral.
O conteúdo da cavidade abdominal é majoritariamente irrigado por ramos

provenientes da porção abdominal da aorta. Os ramos da aorta abdominal podem
ser divididos em:
VISCERAIS
Irão em direção às vísceras e aos órgãos presentes na cavidade abdominal. Os
principais são:
Tronco celíaco (estômago, baço, fígado, vesícula biliar, duodeno e pâncreas)
Artéria mesentérica superior (pâncreas, intestino delgado e parte do intestino

grosso)
Artéria mesentérica inferior (parte do intestino grosso)

Artérias suprarrenais médias (parte da suprarrenal)
Artérias renais (rins)
Artérias gonadais (os testículos nos homens e os ovários nas mulheres)
PARIETAIS
São elementos que constituem o arcabouço ósseo, muscular e articular cavidade
abdominal. Os principais são:
Artérias frênicas inferiores (face inferior do diafragma e parte das suprarrenais)
Artérias lombares (parede posterior e lateral do abdome)
Sacral mediana (sacro)
Imgem: Shutterstock.com adaptada por Luís Salgueiro

 A aorta abdominal e seus principais ramos.
Após emitir todos os ramos anteriormente citados, a aorta abdominal se bifurca em

duas artérias ilíacas comuns, uma direita e uma esquerda. A artéria ilíaca comum
normalmente não emite ramos e se divide em artéria ilíaca externa, que irá irrigar
o membro inferior, e artéria ilíaca interna, que, em geral, irá irrigar as vísceras e a
parede pélvica.
A artéria ilíaca interna, antigamente denominada artéria hipogástrica, é um vaso

calibroso que se inicia no nível da articulação lombossacral e segue um trajeto
curto. Seus ramos também podem ser divididos em viscerais e parietais.
Principais ramos viscerais Principais ramos parietais
Artéria umbilical
Artéria obturatória
ARTÉRIA
UMBILICAL ARTÉRIA
OBTURATÓRIA
Trata-se somente de um
remanescente da artéria Emite ramos para a fossa ilíaca,
umbilical do feto, emite ramos bexiga urinária, pube,
para a bexiga urinária – musculatura adutora da coxa,
artérias vesicais superiores – acetábulo e ísquio.
vesículas seminais e ureter
Artéria vesical inferior Artéria pudenda interna
ARTÉRIA ARTÉRIA
VESICAL PUDENDA
INFERIOR INTERNA
Bexiga urinária, vesículas Reto, períneo, uretra, pênis,
seminais, ureter e próstata. clitóris e demais órgãos sexuais
associados.
Artéria retal média

Artéria iliolombar
ARTÉRIA
ARTÉRIA
RETAL MÉDIA
ILIOLOMBAR
Reto, anastomosa-se com
Irriga o ílio e a musculatura da
ramos retais da mesentérica
parede posterior do abdome.
inferior.
Artéria uterina Artéria sacral lateral (Sacro)

Artéria glútea superior e artéria glútea
inferior (Região glútea)
ARTÉRIA
UTERINA
Irriga o útero, ovário, tuba
uterina e vagina; é um vaso
bastante tortuoso para
acomodar o útero em um
estado gravídico.
Quadro: Principais ramos viscerais e parietais da artéria ilíaca interna.

 Esquema de alguns ramos da artéria ilíaca interna e artéria ilíaca externa.
4) Artérias para o membro inferior
O membro inferior é, em partes, suprido por ramos da artéria ilíaca interna (glúteo)
e ramos da artéria ilíaca externa.
A artéria ilíaca interna contribui para a irrigação do glúteo, emitindo uma série de
vasos, dos quais os principais são: artéria glútea superior e artéria glútea inferior. A
artéria glútea inferior é mais calibrosa e forma uma anastomose com vasos
provenientes da artéria femoral (anastomose cruciforme).
Já a artéria ilíaca externa torna-se artéria femoral ao passar inferiormente pelo

ligamento inguinal. Situa-se na região trígono femoral (de Scarpa). A artéria femoral
dá uma série de ramos na coxa, sendo os principais: artéria femoral profunda e
artéria descendente do joelho.
A artéria femoral profunda emite dois grandes ramos (artéria circunflexa femoral
lateral e artéria circunflexa femoral medial), que contornam o fêmur, formando uma
espécie de anel vascular. Irrigam os músculos adjacentes e a articulação. Também
formam, com a artéria glútea inferior, parte da anastomose cruciforme. Essa artéria
femoral profunda emite três ramos que perfuram a musculatura e se dirigem para a
face posterior da coxa, irrigando a região. A primeira perfurante participa da
anastomose cruciforme. Já a artéria descendente do joelho auxiliará na
anastomose ao redor da articulação do joelho.

À medida que a artéria femoral desce, ela muda sua trajetória, de modo que passa
por um túnel denominado canal dos adutores (de Hunter ou de Tillaux) e se dirige
à fossa poplítea: a região posterior do joelho.
Na fossa, ela troca de nome e se torna artéria poplítea, que, além de enviar
ramos para a articulação do joelho, emite três principais ramos para a perna:
artérias tibial anterior e posterior e artéria fibular.

Esses ramos seguem pela perna e continuam a emitir ramos para a região.
A artéria tibial anterior, ao chegar no pé, torna-se a artéria dorsal do pé. As artérias
tibial posterior e fibular irrigarão a planta, a face medial e a face lateral do pé.


 Esquema de alguns vasos que irrigam o membro inferior.
VEIAS DO SISTEMA PROFUNDO

As veias que fazem parte do sistema profundo, na maioria dos casos, são
denominadas veias satélites e, geralmente, estão dispostas em pares e
acompanham as artérias e seus ramos em sua trajetória. Entretanto, algumas veias
profundas possuem calibre significativo e outras formam plexos venosos
especializados.
Vamos descrever as principais veias profundas por região.
Principais tributárias da veia cava superior
1) Membro superior
O membro superior possui diversas veias satélites que correm concomitantemente

aos vasos arteriais, como a artéria ulnar, radial e braquial e ramos arteriais
menores que irão aos músculos, punho, mãos e dedos. Nessa região, podemos
destacar duas grandes veias:
Veia axilar
Formada pela união das duas veias braquiais com uma veia do sistema superficial:
a veia basílica. Além das tributárias que correspondem aos ramos da artéria axilar,
a veia axilar recebe outra veia superficial: a veia cefálica.
Veia subclávia
Formada a partir do momento que a veia axilar passa proximalmente pela borda
externa da primeira costela. Recebe tributárias que correspondem aos ramos da
artéria subclávia e algumas veias superficiais do pescoço: a veia jugular externa e a
veia jugular anterior. A veia subclávia se une à veia jugular interna para formar a
veia braquiocefálica.

 Esquema das veias que drenam o membro superior.
2) Cabeça e pescoço
As veias profundas da cabeça e pescoço são geralmente desprovidas de válvulas,

pois o próprio retorno venoso, aqui, recebe auxílio da gravidade.
As principais veias do sistema profundo dessa região são:
Seios da dura-máter
Veias vertebrais e plexo vertebral
Veia jugular interna
Veia braquiocefálica
Esses seios e veias drenam diretamente o Sistema Nervoso Central e seus

componentes acessórios.
 SAIBA MAIS
• Os seios, são canais incapazes de modificarem seu diâmetro devido à ausência de

uma parede composta por músculo liso.
• As veias vertebrais são satélites da artéria vertebral e deságuam nas veias
braquiocefálicas ipsilaterais.
A veia jugular interna, tanto do lado direito quanto do esquerdo, é continuação de

um dos seios da dura-máter. O seio sigmoide, ao passar pela fossa jugular na base
do crânio, recebe inúmeras veias que seguem os ramos arteriais da artéria carótida
externa e se une à veia subclávia ipsilateral para formar a veia braquiocefálica.
As veias braquiocefálicas são dois grandes troncos venosos, sendo a da direita

mais curta do que a esquerda. A união das duas formará a veia cava superior. A
veia braquiocefálica recebe veias que drenam parte da parede torácica, glândula
tireoide e algumas veias que formam os plexos da coluna vertebral.
 Os plexos venosos vertebrais. Vista lateral após um corte sagital mediano.
3) Tórax
O tórax possui um sistema venoso bastante importante, chefiado por uma veia
ímpar denominada veia ázigo, responsável por receber as veias intercostais, a veia
hemiázigo, a veia hemiázigo acessória e algumas veias bronquiais.
A veia ázigo situa-se exclusivamente do lado direito da coluna, dentro da cavidade

torácica. O sistema ázigo possui anastomoses com as veias ilíacas por meio das
veias lombares ascendentes e com a veia renal direita.
 ATENÇÃO
Existem veias tributárias que correspondem a ramos arteriais que suprem a parede
torácica. Essas veias satélites costumam desaguar nas veias braquiocefálicas.
Note na imagem que a veia ázigo situa-se à direita da coluna vertebral e recebe
várias veias intercostais. Após isso, deságua na veia cava inferior, formada pela
união das veias braquiocefálicas direita e esquerda.
Imagem: Dr. Johannes Sobotta / Wikimedia Commons / Public domain

 Interior da caixa torácica demonstrando o sistema ázigo.
Principais tributárias da veia cava inferior
1) Abdome e pelve
Nessa região, há a presença de inúmeras veias e plexos venosos.
A veia ilíaca interna é responsável pela drenagem venosa dos órgãos pélvicos, da
região glútea, dos órgãos genitais e do períneo. Desse modo, suas tributárias são
veias satélites de vasos arteriais da artéria ilíaca interna. A veia ilíaca interna se
une com a veia ilíaca externa ipsilateral para formar a veia ilíaca comum.
A veia ilíaca comum recebe poucos ramos. Ela irá se juntar com a veia ilíaca
comum contralateral para formar a veia cava inferior, que surge no nível da quinta
vértebra lombar, no lado direito do corpo vertebral.
A veia cava inferior recebe uma série de importantes tributárias:

Veias lombares
Veias gonadais
Veias renais e suprarrenais
Veias frênicas inferiores
Veias hepáticas
Após receber sangue das veias hepáticas, a veia cava inferior perfura o diafragma
por meio de seu forame e entra no átrio direito. Na imagem, é possível observar as
veias gonadais, as veias renais, as veias hepáticas e as veias frênicas inferiores
drenando para ela.

 A veia cava inferior em sua porção abdominal.
2) Membro inferior
As veias profundas do membro inferior são satélites das artérias que suprem os
membros inferiores. As principais veias dessa região são:

Veia poplítea
Formada por veias satélites das artérias da região, em que há um mecanismo de
bomba importante. Existem diversas veias profundas que drenam a musculatura da
região posterior da perna. Essa musculatura, ao contrair, impulsiona o sangue
venoso presente nas veias profundas para cima, auxiliando o retorno venoso. Na
literatura médica, esse mecanismo possui o nome de coração periférico.
Veia femoral
A veia femoral nada mais é que a continuação da veia poplítea após emergir
proximalmente da fossa poplítea. Recebe tributárias que são veias satélites que
acompanham os ramos da artéria femoral.

Veia ilíaca externa
Essa veia receberá todo o sangue venoso proveniente do membro inferior e da
porção inferior da parede abdominal por meio de algumas veias superficiais. Trata-
se da continuação proximal da veia femoral, após esta passar pelo ligamento
inguinal. As veias ilíacas externas (direita e esquerda) se unirão com as veias
ilíacas internas dos seus respectivos lados para formar as veias ilíacas comuns
(direita e esquerda).
Veja na imagem a seguir: à esquerda, temos a bomba venosa periférica da

panturrilha e, à direita, a drenagem venosa profunda e superficial do membro
inferior.

 Veias do sistema porta-hepático.
O sistema porta-hepático é caracterizado por todas as veias que drenam o sangue

da parte abdominal do tubo digestivo, do baço, pâncreas e vesícula biliar. O sangue
venoso dessas vísceras é direcionado para a veia porta-hepática. As principais
tributárias da veia porta-hepática são: veias esplênica, mesentérica superior,
mesentérica inferior e gástricas.
 ATENÇÃO
Essas tributárias recebem sangue venoso do território arterial suprido pela artéria
homônima.
A veia porta-hepática é formada pela união da veia mesentérica superior com a
veia esplênica. Após entrar no fígado, ela se ramifica e termina em vasos
chamados de sinusoides, semelhantes aos capilares. Esse sangue retorna via
diversos ramos venosos que culminam em três grandes veias hepáticas (esquerda,
média e direita). Essas desembocam na veia cava inferior após ela passar pelo seu
forame no músculo diafragma.
 Esquema da circulação porto-hepática.
 COMENTÁRIO
O sangue venoso sofre uma espécie de filtração após passar pelo fígado, de modo que
toxinas e metabólitos maléficos provenientes da digestão sejam impedidos de
continuarem a circular.
Uma anastomose importante do sistema porta-hepático com a circulação sistêmica

é dada por meio de pequenas tributárias da veia porta: as veias paraumbilicais.
Elas se anastomosam com as veias superficiais do abdome. Quando há obstrução
portal, essa via de circulação colateral é ativada, mas essas veias superficiais não
possuem capacidade de suportar a carga de sangue e acabam por tornar-se
varicosas, dando um aspecto conhecido como caput medusae, ou seja, veias
tortuosas e varicosas semelhantes à cabeça de uma medusa.
VEIAS DO SISTEMA SUPERFICIAL

Algumas regiões do corpo possuem um sistema de veias que se situa na tela
subcutânea. Essas veias, ao contrário das profundas, não acompanham as
artérias, mas levam seu sangue para as profundas.
Veias superficiais da cabeça e pescoço
Na face e no pescoço existem inúmeras veias superficiais. Algumas delas

deságuam na veia jugular externa, enquanto outras na veia jugular interna.
 Veias da cabeça.
Veja algumas veias superficiais relacionadas à veia jugular externa:

Veias superficiais relacionadas à veia jugular externa
Veia facial
Veia temporal superficial
Veia occipital
Veia maxilar
Veia auricular posterior
Veia retromandibular
As cinco primeiras veias citadas são veias satélites das artérias homônimas. A veia
temporal superficial se une com a veia maxilar para formar a veia
retromandibular, que, por sua vez, se une para formar a veia jugular externa.
A veia jugular externa recebe sangue da face. Inicia dentro da glândula parótida e
desce pelo pescoço.

Recebe algumas veias superficiais, como a veia jugular externa posterior, a veia
jugular anterior, as veias cervicais transversas e a veia supraescapular.

Deságua, por fim, na veia subclávia.
Veias superficiais do membro superior
Existem duas grandes veias superficiais no membro superior: a veia cefálica e a

veia basílica. Elas nascem pela união de diversas veias superficiais presentes
majoritariamente no dorso da mão. A veia cefálica situa-se lateralmente ao
membro, enquanto a veia basílica situa-se medialmente.
 SAIBA MAIS
Existem algumas veias superficiais que formam anastomoses na fossa cubital, região
de transição entre antebraço e braço. Nessa fossa, há a presença de veias menores,
como a veia cefálica acessória, veia basílica acessória, veia intermédia do cotovelo e a
veia mediana do antebraço.
A presença dessas veias varia, de modo que existem diversos padrões de

conformação dessas anastomoses descritos na literatura. Essas veias são de
extrema importância para a coleta de sangue venoso, pois são frequentemente
puncionadas.
 Esquema de algumas superficiais do membro superior.
Veias superficiais do tórax e abdome
Tanto no tórax quanto no abdome temos um plexo venoso repleto de pequenas

veias inominadas. Uma veia se destaca: a veia toracoepigástrica, que constitui
importante via de circulação colateral de anastomoses com ramos venosos na
região umbilical (Sistema porta-hepático) e por anastomoses com a veia
femoral (Sistema da veia cava inferior) e a veia axilar (Sistema da veia cava
superior) .
 ATENÇÃO
Em casos de obstrução, essa via de circulação colateral é ativada, mas as veias

toracoepigástricas e as inominadas da parede abdominal e torácica são incapazes de
suportar o fluxo e se tornam varicosas, dando o aspecto de cabeça de medusa para as
veias da região.
Veias superficiais do membro inferior

Existem duas grandes veias superficiais:
Veia safena magna

É considerada a veia mais longa do corpo humano. Surge da face medial do dorso
do pé por meio de um plexo venoso. Ascende até a face anterior da coxa e
deságua na veia femoral por meio de uma abertura na fáscia (hiato safeno).
Recebe veias menores e inominadas durante seu trajeto. Uma importante tributária
é a veia toracoepigástrica.
Veia safena parva

Surge na face lateral do dorso do pé, graças a união de várias pequenas veias na
região. Ascende pela face posterior da perna e deságua na veia poplítea.
Frequentemente, se anastomosa com a veia safena magna.
Essas veias são bastante conhecidas por estarem associadas à safenectomia.

Parte da safena magna pode ser removida cirurgicamente e implantada no
coração, de modo a realizar uma revascularização do miocárdio.
SAFENECTOMIA
Procedimento cirúrgico que visa remover uma safena varicosa.
 Esquema das veias superficiais do membro inferior.
ANATOMIA DOS PRINCIPAIS VASOS

DO CORPO HUMANO
O especialista Silvio Rodrigues Marques Neto fala sobre a anatomia dos principais
vasos do corpo humano.
VERIFICANDO O APRENDIZADO
1. O SISTEMA DE DRENAGEM VENOSA É DIVIDIDO EM UMA
PORÇÃO PROFUNDA E UMA PORÇÃO SUPERFICIAL. SABE-SE
QUE AS VEIAS PROFUNDAS GERALMENTE ACOMPANHAM AS
ARTÉRIAS POR MEIO DE VEIAS SATÉLITES, ENQUANTO O
SISTEMA SUPERFICIAL SITUA-SE NA TELA SUBCUTÂNEA.
QUAL DAS VEIAS SUPERFICIAIS DO ANTEBRAÇO A SEGUIR
CONTRIBUIRÁ PARA A FORMAÇÃO DA VEIA AXILAR?
A) Veia cefálica
B) Arco venoso dorsal da mão
C) Veia basílica acessória
D) Veia basílica
E) Veia porta
2. A ARTÉRIA CARÓTIDA COMUM POSTERIORMENTE SE DIVIDE

EM ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA E ARTÉRIA CARÓTIDA
INTERNA. A ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA FORNECERÁ
RAMOS PARA O SISTEMA NERVOSO CENTRAL, JÁ A CARÓTIDA
EXTERNA FORNECERÁ UMA SÉRIE DE RAMOS PARA O
PESCOÇO E FACE. ASSINALE A ALTERNATIVA QUE
CORRESPONDE A UM RAMO DA ARTÉRIA CARÓTIDA
EXTERNA:
A) Artéria maxilar
B) Artéria subclávia
C) Artéria angular
D) Artéria labial inferior
E) Artéria radial
GABARITO
1. O sistema de drenagem venosa é dividido em uma porção profunda e uma
porção superficial. Sabe-se que as veias profundas geralmente acompanham
as artérias por meio de veias satélites, enquanto o sistema superficial situa-
se na tela subcutânea. Qual das veias superficiais do antebraço a seguir
contribuirá para a formação da veia axilar?
A alternativa "D " está correta.
A veia basílica surge medialmente no antebraço, a partir do arco venoso do dorso

da mão. À medida que ascende, pode anastomosar-se com diversas outras veias
na fossa cubital.
2. A artéria carótida comum posteriormente se divide em artéria carótida

externa e artéria carótida interna. A artéria carótida interna fornecerá ramos
para o Sistema Nervoso Central, já a carótida externa fornecerá uma série de
ramos para o pescoço e face. Assinale a alternativa que corresponde a um
ramo da artéria carótida externa:
A alternativa "A " está correta.
A artéria maxilar é considerada um dos ramos terminais da artéria carótida externa.

É uma artéria que supre regiões profundas da face, assim como origina ramos que
irrigarão os dentes da arcada superior e inferior.
CONCLUSÃO
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Estudamos as noções gerais da construção sanguínea e de suas funções, assim
como o funcionamento geral do sistema cardiovascular. Exploramos o órgão-chave
desse sistema, o coração, seus aspectos topográficos, morfológicos e funcionais,
detalhando os elementos presentes na superfície cardíaca assim como nas suas
cavidades, sua vascularização e a inervação, que é bastante especial sob o ponto
de vista funcional. Abordamos também alguns aspectos clínicos do coração, como
doenças congênitas e doenças arteriais.
No segundo módulo, vimos a constituição dos vasos sanguíneos do corpo e suas

peculiaridades. Em seguida, analisamos, por regiões, as principais artérias do
corpo humano, assim como seus ramos, a divisão da circulação venosa em
sistemas superficial e profundo e, ainda, os principais vasos venosos de forma
topográfica e suas tributárias mais importantes.
O sistema cardiovascular é essencial para a manutenção da vida e qualquer

distúrbio nele pode gerar problemas graves.
Trabalhamos aqui o conceito de circulação colateral, que tenta minimizar

diminuições do aporte sanguíneo para um tecido, no qual uma série de ramos
provenientes de artérias distintas ou de artérias contralaterais forma uma
verdadeira rede anastomótica, criando, assim, vias colaterais de fluxo sanguíneo.
AVALIAÇÃO DO TEMA:
REFERÊNCIAS
DÂNGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia humana sistêmica e segmentar. 3.
ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2011.
GARDNER, E.; GRAY, D. J.; O'RAHILLY, R. R. Anatomia - Estudo Regional do

Corpo Humano. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1978.
GOSS, C.M. (Ed.) Gray Anatomia. 29. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
1977.
JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia básica. 12. ed. Rio de Janeiro:

Guanabara Koogan, 2013.
TESTUT, L.; LATARJET, A. Tratado de Anatomia Humana. 9. ed. Barcelona:

Salvat, 1958.
TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Principles of Anatomy & Physiology. 14. ed.

New Jersey: John Wiley & Sons, 2014.
WARWICK, R.; WILLIAMS, P. L. Gray Anatomia. 35. ed. Rio de Janeiro:

Guanabara Koogan, 1984.
EXPLORE+
Para saber mais sobre os conteúdos abordados, busque os seguintes vídeos
no YouTube:
Sistema de Condução do Coração e ECG, Animação. Alila Medical Media
Português, que descreve o funcionamento do sistema de condução cardíaca e
as ondas do eletrocardiograma;
Arterial Puncture for Blood Gas Analysis NEJM, do canal Pulmonary Resident
Essentials, que explica o procedimento de gasometria arterial.
CONTEUDISTA
Marcio Antonio Babinski
 CURRÍCULO LATTES

Anatomia Do Sistema Cardiovascular

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Anatomia Do Sistema Cardiovascular

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

DESCRIÇÃO

Estudo dos elementos do sistema cardiovascular e da anatomia dos vasos

Identificar os principais vasos do corpo humano

Veremos que o sangue, fluído essencial para a manutenção da vida, transporta

No primeiro módulo, abordaremos aspectos gerais do sangue relacionados à

No segundo, estudaremos as diferenças entre as artérias e as veias, assim como

 Reconhecer conceitos gerais sobre sistema cardiovascular, estrutura e função

GENERALIDADES SOBRE O SANGUE

A matriz é o plasma sanguíneo, um fluido amarelo claro que constitui um pouco

CLASSIFICAÇÃO DOS ELEMENTOS

Eritrócitos (Células vermelhas)

Quadro: Classificação dos elementos que compõem o sangue.

A análise do sangue é realizada em laboratório por meio da coleta de uma amostra.

Os eritrócitos são os elementos mais densos e se acomodam no fundo do tubo.

Imagem: Shutterstock.com adaptada por Luís Salgueiro

O coração é um órgão musculofibroso, ou seja, possui, em maior parte,

A dor na região precordial, por exemplo, é um sintoma indicativo de infarto cardíaco.

Imagem: Shutterstock.com adaptada por Luís Salgueiro

Agora, analisaremos o coração mais detalhadamente!

1) A camada parietal (externa) do pericárdio seroso é fundida ao pericárdio fibroso.

2) A camada visceral (interna) do pericárdio seroso é chamada de epicárdio e a

Em meio às camadas parietal e visceral do pericárdio seroso, há um espaço virtual

VOCÊ JÁ OUVIU FALAR EM PERICARDITE

A parede cardíaca possui três componentes dispostos em camadas denominadas

Imagem: Shutterstock.com adaptada por Luís Salgueiro

Forma a parede mais externa do coração e adere firmemente à superfície deste.

Camada muscular do coração situada internamente ao epicárdio. Responsável pela

As fibras do músculo estriado cardíaco são organizadas em feixes que giram

Componente mais interno do coração. Trata-se de uma fina camada de endotélio

Clinicamente, endocardite é o nome que se dá a uma inflamação do endocárdio e que,

Os sinais e sintomas de endocardite incluem febre, sopro cardíaco, batimento cardíaco

ANATOMIA EXTERNA DO CORAÇÃO

Face anterior (esternocostal) - face profunda ao esterno e nas costelas.

Face inferior (diafragmática) - face do coração que repousa sobre o diafragma e

Face pulmonar esquerda - voltada para o pulmão esquerdo e se estende da base

Imagem: Dr. Johannes Sobotta / Wikimedia Commons / Public domain adaptada

Em alguns espécimes anatômicos, pode ser observada a presença de um sulco no

Observamos, também, na superfície externa do coração, a presença de sulcos que

Sulco interatrial - delimita átrio esquerdo e direito. É um sulco pouco expressivo.

Sulco interventricular posterior - aloja a artéria homônima, na face diafragmática

O átrio direito forma a superfície direita do coração. É a cavidade que recebe o

Veia cava superior - responsável pela drenagem da cabeça, pescoço, membro

Veia cava inferior - responsável pela drenagem venosa do abdome, pelve e

Seio coronário - responsável pela drenagem venosa do coração.

O átrio direito tem cerca de 2 a 3mm de espessura. A superfície interna da sua

O ventrículo direito possui em torno de 4 a 5mm de espessura e forma a maior

Imagem: Dr. Johannes Sobotta / Wikimedia Commons / Public domain adaptada

Ainda, no interior do ventrículo direito, podemos observar cristas formadas por

Crista supraventricular (de His), que separa a porção de “entrada” de sangue e a

Trabécula septomarginal (banda moderadora, corda de Da Vinci), responsável por

O átrio esquerdo possui uma espessura semelhante à do direito e forma a maior

A parede posterior do átrio esquerdo é lisa e o número de músculos pectíneos na

É a câmara mais espessa do coração com cerca de 10 a 15mm de espessura.

Imagem: Dr. Johannes Sobotta / Wikimedia Commons / Public domain adaptada

ESQUELETO FIBROSO E VÁLVULAS

O esqueleto fibroso atua como um ponto de ancoragem dos feixes de fibras

Trata-se de uma estrutura importante para a localização do trígono de Koch,

As válvulas cardíacas podem ser classificadas como:

Situadas entre os átrios e os ventrículos. São duas:

Válvula tricúspide, entre o átrio direito e o ventrículo direito.

Válvula bicúspide (ou mitral), entre o átrio esquerdo e ventrículo esquerdo.

Estruturalmente, o que as difere é o número de cúspides ou folhetos. Como o nome

Quando uma válvula atrioventricular se abre, as extremidades arredondadas das