CNPJ: 02.713.

529/0001-88

ALFA SEGURADORA
Cdigo Alfa:

Interface - SUSEP: 0646-7 Estudo: 39 Verso: 93650_2011.300.355.1111111111111.111111111111.2.0 Data: 10/11/2011 S.A.

Clculo: 10/11/2011 Vencto. do Boleto: Clculo : 39 Prop. Alfa: Produto: Alfa Residencia MEGA RISCO Suc.: Matriz Tipo de Vigncia:Anual Vigncia: 10/11/2011 a 10/11/2012 Corretor:CMMCORRETORA DE SEGUROS LTDA SUSEP:10209651 Loc.: 3 Prmio: 437,52

PROPONENTE >> LUCIANO FEREZIN DE OLIVEIRA

Caractersticas do Item Dados do Local / Seguro Endereo: R FLORENCA Bairro: JARDIM EUROPA II Cidade: AVARE Ocupao: Residncia Habitual Perodo de Experincia: Seguro novo Tipo de Renovao: Seguro Novo N de Empregados: 0 Base de Contratao: Cobertura no contratada Tipo de Imvel: Casa em Zona Urbana 1 N:245

Marcado para transmisso 11202011011 Estado: SP CEP: 18707-801 -

Perodo Indenitrio - Cob.Aluguel: Cobertura especfica:

Prdio e contedo

Cobertura do Seguro Incndio, Raio, Exploso Danos Eltricos Roubo e/ou Furto Qualificado de Bens Vendaval...Furaco, Ciclone, Tornado,... Vidros, Espelhos e Mrmores Equip.Eletrnicos (sem Roubo e/ou Furto) Salvamento, Limpeza e/ou Desentulho Prmio Lquido das coberturas contratadas Servios Adicionais Contratados Descrio dos Planos Custo Assistncia - 24 Horas Alfa Assistncia 24 horas - Premium 83,64 Custo Total dos servios adicionais 83,64 Perodo de Experincia x Tipo de Renovao - Sujeito Aceitao - Risco Sujeito a Inspeo LMI da Cobertura - Sujeito Aceitao * Detalhamento de valores Prmio Lquido das coberturas contratadas: 274,63 Custo de aplice: 54,93 IOF: Prmio Total das coberturas contratadas: Custo Servios Adicionais: 24,32

Coberturas LMI (R$) Franquia / Participao Obrigatria 100.000,00 8% prejuzos c/ mnimo R$ 400,00 (Raio) 6.000,00 8% prejuzos c/ mnimo R$ 400,00 5.000,00 8% prej. c/ mnimo R$150,00 (Notebook) 20.000,00 8% prejuzos c/ mnimo R$ 400,00 3.000,00 5.000,00 8% prejuzos c/ mnimo R$ 200,00 5.000,00 274,63 Franquia 0,00

353,88 83,64

Usurio: LIMSI-PC\MARIA ODILA

Pg. 1

de 4

Interface - SUSEP: 0646-7 Estudo: 39 Verso: 93650_2011.300.355.1111111111111.111111111111.2.0 Data: 10/11/2011 ALFA SEGURADORA S.A. Formas de Pagamento Dia de Vencto. da 2 Parcela: Formas de Pagamento : Opes : Juros (%a.m.) Entrada Parcelas Valor Total Ficha de Compensao 01 parc. c/ pagto da 1 Vista - s/j 0 437,52 0,00 437,52 Ficha de Compensao 02 parc. c/ pagto da 1 Vista - s/j 0 218,76 218,76 437,52 Ficha de Compensao 03 parc. c/ pagto da 1 Vista - s/j 0 145,84 145,84 437,52 Ficha de Compensao 04 parc. c/ pagto da 1 Vista - s/j 0 109,38 109,38 437,52 Ficha de Compensao 05 parc. c/ pagto da 1 Vista - s/j 0 87,50 87,50 437,52 Ficha de Compensao 06 parc. c/ pagto da 1 Vista - s/j 0 72,92 72,92 437,52 Ficha de Compensao 07 parc. c/ pagto da 1 Vista - s/j 0 62,50 62,50 437,52 Ficha de Compensao 02 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 220,08 220,08 440,16 Ficha de Compensao 03 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 147,60 147,60 442,80 Ficha de Compensao 04 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 111,37 111,37 445,46 Ficha de Compensao 05 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 89,63 89,63 448,14 Ficha de Compensao 06 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 75,14 75,14 450,82 Ficha de Compensao 07 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 64,79 64,79 453,52 Ficha de Compensao 08 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 57,03 57,03 456,23 Ficha de Compensao 09 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 51,00 51,00 458,96 Ficha de Compensao 10 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 46,17 46,17 461,70 Ficha de Compensao *01 parc. c/ pagto da 1 Vista - s/j 0 437,52 0,00 437,52 Ficha de Compensao *02 parc. c/ pagto da 1 Vista - s/j 0 218,76 218,76 437,52 Ficha de Compensao *03 parc. c/ pagto da 1 Vista - s/j 0 145,84 145,84 437,52 Ficha de Compensao *04 parc. c/ pagto da 1 Vista - s/j 0 109,38 109,38 437,52 Ficha de Compensao *05 parc. c/ pagto da 1 Vista - s/j 0 87,50 87,50 437,52 Ficha de Compensao *06 parc. c/ pagto da 1 Vista - s/j 0 72,92 72,92 437,52 Ficha de Compensao *07 parc. c/ pagto da 1 Vista - s/j 0 62,50 62,50 437,52 Ficha de Compensao *02 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 220,08 220,08 440,16 Ficha de Compensao *03 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 147,60 147,60 442,80 Ficha de Compensao *04 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 111,37 111,37 445,46 Ficha de Compensao *05 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 89,63 89,63 448,14 Ficha de Compensao *06 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 75,14 75,14 450,82 Ficha de Compensao *07 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 64,79 64,79 453,52 Ficha de Compensao *08 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 57,03 57,03 456,23 Ficha de Compensao *09 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 51,00 51,00 458,96 Ficha de Compensao *10 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 46,17 46,17 461,70 Debito em Conta *02 parc. c/ pagto da 1 Vista - s/j 0 218,76 218,76 437,52 Debito em Conta *03 parc. c/ pagto da 1 Vista - s/j 0 145,84 145,84 437,52 Debito em Conta *04 parc. c/ pagto da 1 Vista - s/j 0 109,38 109,38 437,52 Debito em Conta *05 parc. c/ pagto da 1 Vista - s/j 0 87,50 87,50 437,52 Debito em Conta *06 parc. c/ pagto da 1 Vista - s/j 0 72,92 72,92 437,52 Debito em Conta *07 parc. c/ pagto da 1 Vista - s/j 0 62,50 62,50 437,52 Debito em Conta *02 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 220,08 220,08 440,16 Debito em Conta *03 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 147,60 147,60 442,80 Debito em Conta *04 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 111,37 111,37 445,46 Debito em Conta *05 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 89,63 89,63 448,14 Debito em Conta *06 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 75,14 75,14 450,82 Debito em Conta *07 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 64,79 64,79 453,52 Debito em Conta *08 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 57,03 57,03 456,23 Debito em Conta *09 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 51,00 51,00 458,96 Debito em Conta *10 parc. c/ pagto da 1 Vista - c/j 1,5 46,17 46,17 461,70

CNPJ: 02.713.529/0001-88

Usurio: LIMSI-PC\MARIA ODILA

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CNPJ: 02.713.529/0001-88

ALFA SEGURADORA

Interface - SUSEP: 0646-7 Estudo: 39 Verso: 93650_2011.300.355.1111111111111.111111111111.2.0 Data: 10/11/2011 S.A.

ESPECIFICAO DE OUTROS SEGUROS: COTAO VLIDA SOMENTE AT 20/11/2011. APS ESTA DATA, SER NECESSRIO FAZER NOVA COTAO. Produto elaborado conforme Processo SUSEP n 15414.004801/2005-72, 15414.005109/2005-61 e 15414.0054244/2006-71 A aceitao do seguro estar sujeita anlise do risco. O registro deste plano na SUSEP no implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendao a sua comercializao. O segurado poder consultar a situao cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do nmero de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF. Valores expressos em Reais (R$). Declaro que: - As informaes contidas nesta Proposta so verdadeiras e completas e assumo total responsabilidade pela sua exatido. Tenho pleno conhecimento do teor da Condies Gerais e Especiais do Seguro, que me foram disponibilizadas pelo site www.alfaseguradora.com.br , no tendo dvidas sobre as mesmas. Estou ciente que, caso necessite e solicite Seguradora, poderei receber as Condies Gerais e Especiais do Seguro por manual fsico denominado Manual do Segurado. O Cliente/Segurado declara estar ciente e que expressamente autoriza a incluso de todos os dados e informaes relacionadas ao presente seguro, assim como de todos os eventuais sinistros e ocorrncias referentes ao mesmo, em banco de dados, aos quais a seguradora poder recorrer para anlise de riscos atuais e futuros e na liquidao de processos de sinistros. Tambm estou ciente de que: - O imvel objeto desta proposta no possui paredes externas de material combustvel, nem cobertura de tal tipo de material e no se encontra em mau estado de conservao, semi-acabada, construo ou demolio/reconstruo. - Qualquer sinistro por indenizao integral ou com indenizao cuja soma atinja o valor do Limite Mximo de Garantia da aplice (LMG) contratado est condicionada a quitao antecipada do prmio total da aplice - De acordo com o artigo 766 do Cdigo Civil Brasileiro, se tiver omitido circunstncia(s) ou fornecido informao(es) incorreta(s), inclusive do Perfil do Risco, perderei o direito a qualquer indenizao, sem restituio do prmio total pago; - O beneficirio da cobertura de Perda ou Pagamento de Aluguel o PROPRIETRIO do Imvel; - Independentemente dos bens relacionados na proposta (se houver), continuam excludos os "Bens No Compreendidos Pelo Seguro", de acordo com as Condies Gerais e Especiais do Manual do Segurado. Os valores eventualmente atribudos aos Bens destacados em tal relao no implicam em pr-avaliao por parte da Seguradora e, em eventuais sinistros, a apurao do prejuzo ser feita conforme as Condies Gerais e Especiais do referido Manual; - A Alfa Seguradora se reserva o direito de inspecionar o(s) local (is) de risco, podendo fazer recomendaes, alterar a cotao ou declinar a aceitao do risco, caso sejam constatadas pelas mesmas informaes divergentes das prestadas anteriormente e/ou fatores que venham a agrav-lo de forma significativa; - Por ocasio da inspeo de risco, podero ser indicadas medidas para ajuste na segurana e/ou arrumao e/ou manuteno do estabelecimento segurado, ficando desde j acordado que o Segurado se compromete, dentro de um prazo razovel a ser definido de comum acordo entre as partes, a adotar integralmente as medidas indicadas. O no cumprimento das medidas estabelecidas no prazo acordado poder acarretar a perda do direito indenizao devida em caso de sinistro coberto ou ainda no cancelamento da cobertura ou mesmo da aplice de seguro, ressalvado o direito da Alfa Seguradora devida reteno do prmio correspondente ao periodo de cobertura decorrido at o momento do cancelamento, se for o caso; - A Alfa Seguradora ter 15 (quinze) dias para anlise da proposta, podendo at recus-la, neste prazo, atravs de comunicao por escrito; - Esto excludos do presente seguro os bens de terceiros em poder do Segurado, exceto se inerentes atividade do segurado; - Esto proibidas as emisses de aplices "POR CONTA PRPRIA OU EM FAVOR DE TERCEIROS"; - ESTO EXCLUDOS DESTE SEGURO OS BENS AO AR LIVRE E/OU DEPOSITADOS EM CONSTRUES ABERTAS OU EM GALPES DE VINILONA OU SIMILARES.
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Usurio: LIMSI-PC\MARIA ODILA

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CNPJ: 02.713.529/0001-88

ALFA SEGURADORA

Interface - SUSEP: 0646-7 Estudo: 39 Verso: 93650_2011.300.355.1111111111111.111111111111.2.0 Data: 10/11/2011 S.A.

___________________________________ Local e Data

_____________________________________________ Assinatura do Segurado ou Representante Legal

Usurio: LIMSI-PC\MARIA ODILA

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