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TRABALHO DE PARASITOLOGIA BAYLISASCARIS PROCYONIS

Aluna: Cinthia Regina Nogueira da Silva OUTUBRO/2011

Aspectos Histricos: Baylisascaris procyonis foi isolado pela primeira vez como Ascaris columnaris de guaxinins no New York zoological Park, em 1931. Mais tarde, foi reconhecido como uma espcie distinta Ascaris procyonis em guaxinins na Europa. O gnero Baylisascaris foi definido por Sprent em 1968. Recentemente, Baylisascaris procyonis foi reconhecido como a causa mais comum e generalizada de larva migrans em animais, sendo capaz de produzir larva migrans neural (LMN) grave ou fatal em mais de 100 espcies de aves e mamferos. A possibilidade de infeco humana foi antecipada por Beaver e mais tarde por Kazacos e colegas. O potencial zoontico do Baylisascaris procyonis tornou-se aparente nas ltimas duas dcadas. Os primeiros casos confirmados da larva migrans neural (LMN) em humanos foram descritos como ocorridos em dois meninos, em 1984 e 1985. Desde aquela poca, outros casos humanos foram confirmados. Baylisascaris procyonis um parasita nematide encontrado no intestino de guaxinins. Guaxinins so animais capazes de eliminar um grande nmero de ovos nas fezes no ambiente. Estes ovos podem permanecer viveis no ambiente por anos, suportando o calor, o frio e determinados produtos qumicos. Embora os casos documentados de Baylisascaris procyonis em humanos so relativamente incomum, a contaminao generalizada do ambiente domstico por guaxinins infectados sugere que o risco de exposio e infeco humana provavelmente substancial. Classificao: Reino: Animalia Filo: Nematoda Classe: Nematoda Ordem: Ascaridida Familia: Ascarididae Gnero: Baylisascaris Espcie: baylisascaris procyonis Doena: Baylisascariase Morfologia: Os vermes so grandes, de cor castanha, cilndricos e com formato de vela em ambas as extremidades; As fmeas medem de 20-22 cm de comprimento; Os machos medem de 9-11 cm de comprimento.

Fig. 1 Baylisascaris procyonis fmea do lado esquerdo e um macho do lado direito.

Os ovos so elipsides, de cor marron escura; Medem 63-88 m por 50-70 m; Os ovos tm embrio unicelular grande cercado por uma casca espessa com uma superfcie finamente granular;

Fig. 2 Ovo embrionado de Baylisascaris procyonis. Ciclo biolgico: So heteroxnicos sendo o guaxinim como hospedeiro definitivo e o homem como hospedeiro intermedirio entre outros animais como: ratos, esquilos, coelhos, raposas, tatus e pequenas aves. A infeco ocorre com a ingesto de ovos liberados nas fezes por guaxinins ou ingesto de outro animal infestado com Baylisascaris procyonis. Milhares de ovos no infectantes so eliminados nas fezes de guaxinins. Os ovos levam de 2-4 semanas no ambiente para se tornarem infectantes. Depois de ingeridos acidentalmente pelo ser humano ou outros animais, vo para o intestino delgado onde eclodem em larvas que penetram na mucosa intestinal onde se desenvolvem vo para o sistema porta. Com a resposta imunolgica, as larvas tentam fugir migrando para as vsceras e msculos, medula espinhal ou crebro ou regio ocular.

Fig. 3 Ciclo biolgico Dados Epidemiolgicos (distribuio, indivduos acometidos...): Tem a maior distribuio na Amrica dos Norte, Japo e Alemanha; Nestas regies as populaes de guaxinins so cada vez maiores com alta taxa de infeco por Baylisascaris procyonis, porque estes animais vivem em estreita proximidade com os seres humanos; As crianas so mais susceptveis de serem infectadas do que os adultos porque brincam com terra e colocam as mos sujas ou outros objetos na boca e tem tendncia a geofagia Alteraes, patogenia e sintomatologia: Os sinais e sintomas dependem da quantidade de ovos ingeridos e em que local do corpo as larvas migram. Sinais e sintomas da infeco podem levar uma semana. Nos guaxinins, a infeco raramente causa sintomas. A migrao das larvas pode ser: Larva Migrans Neural (LMN): Podendo causar Meningoencefalite eosinoflica aguda; Larva Migrans Ocular (LMO): Podendo causar Neurorretinite unilateral, fotofobia, retinite e/ou cegueira (geralmente unilateral); Larva Migrans Visceral (LMV): Podendo causar dor abdominal, hepatomegalia, pneumonite Outros sinais e sintomas: Irritao da pele com a migrao da larva, ataxia, desconforto respiratrio, febre como reao da migrao das larvas, nuseas, letargia, cansao, eventuais convulses e coma.

Diagnstico: Infeco grave nos humanos raramente diagnosticada. No entanto, acredita-se que alguns casos so diagnosticados incorretamente como outras infeces ou no so diagnosticadas; Exame de sangue, testes sorolgicos; Neuroimagem, encefalografia e ressonncia magntica e; Exames oculares.

Fig. 4 - Neuroimagem do crebro humano com Baylisascaris procyonis Larva Migrans Neural (LMN). (A) Em Larva Migrans Neural aguda, uma axial flair-imagem por ressonncia magntica ao nvel da fossa posterior, demonstra um sinal hiperintenso anormal da substncia branca do cerebelo; (B) Um axial T2 imagem por ressonncia magntica no nvel dos ventrculos laterais, demonstra um sinal irregular anormal hiperintensa da substncia branca periventricular e dos gnglios basais e (C) Um axial T2 imagem por ressonncia magntica ao nvel dos ventrculos laterais de um paciente com subaguda /crnica Larva Migrans Neural (LMN) demonstra residual hiperintensa anormal sinal da perda de matria branca periventricular, do volume de substncia branca, e dilatao dos ventrculos e sulcos, de acordo com atrofia cerebral generalizada Tratamento: Albendazol - 25-50mg/kg x 10-20 dias + corticosterides concomitantes para ajudar a reduzir a reao inflamatria. Fotocoagulao a laser para infeco ocular Quando ocorre a invaso do sistema nervoso central, o prognstico grave, com ou sem tratamento Profilaxia: Na ausncia de diagnstico precoce ou tratamento eficaz, a preveno da infeco a medida de sade pblica mais importante. Lavar as mos cuidadosamente uma importante medida preventiva contra a ingesto de ovos; Evitar contato com guaxinins, especialmente suas fezes. No manter, alimentar ou adotar guaxinins como animais de estimao. Guaxinins so animais selvagens.

Cobrir as caixas de areia onde as crianas brincam quando no estiverem em uso, pois os guaxinins usam essas caixas como latrinas; Ficar longe de reas e materiais que possam estar contaminados por fezes de guaxinim. Guaxinim normalmente defeca na base ou em forquilhas de rvores levantadas, sobre superfcies horizontais levantadas tais como troncos cados, tocos ou grandes rochas. As fezes do guaxinim tambm podem ser encontradas em decks, telhados, stos, garagens, palheiros, chamins Descontaminao de superfcies com soda custica ou chama de propano.

Bibliografia: Livros: SCHIMIDT, Gerald D.; ROBERTS, Larry S. Foudations of Prasitology. 7 ed. Mc Graw-Hill. Higher Education, 2005. p.426 Sites: Baylisascaris procyonis, 2010 http://plpnemweb.ucdavis.edu/nemaplex/Taxadata/Baylisascarisprocyonis.htm Raccoon Roundworm (Baylisascaris procyonis), 2009 http://www.raccoonworld.com/raccoonroundworm.html Parasites - Baylisascaris infection, 2011 http://www.cdc.gov/parasites/baylisascaris/ Baylisascaris procyonis http://www.amrita.ac.in/bioprojects/IndusMicroBio/microb%20_cultech/Mbocultech131.php Raccoon Roundworm (Baylisascaris), http://www.michigan.gov/dnr/0,1607,7-153-10370_12150_12220-27261--,00.html Baylisascaris Infection, aka Raccoon Roundworm Infection http://animal.discovery.com/invertebrates/monsters-inside-me/baylisascaris-raccoonroundworm/ Sites dos Artigos Cientficos: GAVIN et al., Baylisascariasis. Clinical Microbiology Reviews, v.18, n 4, Oct. 2005, p. 703718. Disponvel em: <http://cmr.asm.org/cgi/reprint/18/4/703>. Acesso em: 20 Set. 2011. SEXSMITH et al., Prevalence and distribution of Baylisascaris procyonis in urban raccoons (Procyon lotor) in Winnipeg, Manitoba, Office of the Chief Veterinarian, Manitoba Agriculture, Food and Rural Initiatives, v. 50, August 2009, p. 846850. Disponvel em: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2711470/pdf/cvj_08_846.pdf>. Acesso em: 20 Set. 2011. SHAFIR et al., Viability of Baylisascaris procyonis Eggs, Emerging Infectious Diseases, Vol. 17, No. 7, July 2011, p.1293-1295. Disponvel em: <http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/7/pdfs/10-1774.pdf>. Acesso em: 20 Set 2011. BRASIL et al., Migration of Baylisascaris procyonis into the vitreous, Br J Ophthalmol, v.90, April 2006, p.12031213. Disponvel em: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1857416/pdf/1203.pdf>. Acesso em: 20 Set 2011.

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