Agnosias

Disfunes cognitivas complexas

Dr. Francisco de Assis Aquino Gondim Professor Adjunto Universidade Federal do Cear Cear

Percepo normal sem significado (Hans-Lukas Teuber, Percep significado HansTeuber, 1968) Desordem da cognio e comportamento confinada ao cogni domnio visual, na qual um indivduo alerta, atento, dom indiv inteligente e no afsico que apresenta percepo visual af percep normal apresenta evidncia de no conhecer o significado de um estmulo visual ou no reconhecer o estmulo visual est est visual

Limitaes & Consideraes tericas Limita Considera te

- Os pacientes podem apresentar defeitos leves da percepo que podem contribuir para o defeito de reconhecimento - O fato de que o paciente parece ver o objeto no garante que todas as reas cerebrais tenham acesso informao visual - Diferenciar de defeitos da capacidade de nomear objetos - A perda da capacidade de distinguir pela viso comumente acompanhada por defeitos do aprendizado visual

Duloxetine Depression Regional Customer Feedback Forum

Vias da Percepo Visual Percep

Organizao da Viso: Organiza Retina Crtex estriado Crtex no estriado Via ventral: ocipito-temporal What ocipitoWhat reconhecimento de objetos (agnosia de objetos, (agnosia faces, alexia e acromatopsia) acromatopsia) Via dorsal: ocipito-parietal Where ocipitoWhere reconhecimento espacial (acinetopsia e sndrome (acinetopsia s de Balint)

Sndrome da negligncia
- Inateno a estmulos prprios ou ambientais Inaten est pr em um dimdio corporal (geralmente a dim esquerda) - Extino mediante dupla estimulao Extin estimula - Anosognosia: inabilidade da deteco Anosognosia: detec consciente de uma leso somtica (Parietal D) som

Duloxetine Depression Regional Customer Feedback Forum

Duloxetine Depression Regional Customer Feedback Forum

Defeitos da via ventral

Agnosias: Agnosias:

Visuais:
- Aperceptiva: ocipito-temporal bilateral - defeito Aperceptiva: ocipitona percepo de alto nvel indivduo capaz de percep n indiv acessar informao semntica atravs de outra informa atrav modalidade - Associativa: lobo temporal esquerdo defeito na capacidade de ativao semntica utilizada na ativa identificao do objeto incapacidade de identifica ativao semntica em geral por qualquer ativa modalidade sensitiva

Mtodos de avaliao avalia

Pedir

Alexias
Alexia
-

ao paciente para nomear o objeto, desenhar o objeto ou copiar um desenho. testes: descrever o objeto ou mimetizar o seu uso de percepo espacial e reconhecimento de objetos visuais

sem agrafia:

Outros

Baterias

Sndrome de desconexo onde a informao visual no atinge os centros da linguagem no hemisfrio esquerdo Paciente capaz de escrever, mas no l o que est escrito Geralmente associada com anomia para cores (acromatopsia), hemianopsia homnima direita Stio da leso: lobo ocipital esquerdo + fibras posteriores do corpo caloso

Duloxetine Depression Regional Customer Feedback Forum

Distrbios da percepo da face Dist percep

Prosopagnosia: Prosopagnosia: Prosopon (face em grego) Inabilidade de reconhecer faces pela viso Inabilidade de reconhecer faces antigas (retrgrada) e (retr aprender novas faces (antergrada) (antergrada) Perda da capacidade de identificar vacas, pssaros ou p outros estmulos ambguos est amb H manuteno da identificao da classe (genrica) com manuten identifica (gen perda do reconhecimento especfico espec No h perda do conhecimento sobre a pessoa h

Prosopagnosia
Leso: ocipito-temporal (pores inferiores: giros ocipito(por lingual e fusiforme), bilateral principalmente direita fusiforme), Variantes: Sndrome de Capgras: familiares foram Capgras: substitudos por impostores giro fusiforme D vs. substitu vs. Lmbico - Illusion des sosies) sosies) Sndrome de Fregoli: pacinte acusa estranhos de Fregoli: serem uma pessoa familiar dissimulada Incapacidade de identificar emoes expressas nas faces emo e julgamento social (leses bilaterais da amgdala) am gdala)

Duloxetine Depression Regional Customer Feedback Forum

Distrbios da percepo das cores Dist percep

Acromatopsia: perda da habilidade de perceber cores Acromatopsia: Leso do giro fusiforme, regio temporo-ocipital medial fusiforme, temporoAgnosia de cores: Perda semntica do conceito de cor (capaz de realizar correlao) correla Anomia para cores: Perda somente da capacidade de nomear, permanecendo a distino e o entedimento semntico normais distin

Defeitos da via dorsal

Impedimento seletivo da percepo de movimento: percep Dificuldade de julgar a velocidade de objetos, da percepo de profundidade, percep Leso do crtex visual extra-estriado (ocipito-temporal lateral) c extra(ocipitoDistrbios da percepo espacial: Dist percep Sndrome de Balint: simultaneo-agnosia, ataxia ptica e apraxia dos simultaneo- agnosia, movimentos oculares Paciente queixa-se de distrbios visuais e pode ser comportar como queixadist funcionalmente cego Leso parieto-ocipital superior bilateral parietoApraxia de vestir-se e apraxia de construo: vestirconstru Dificuldade de vestir-se por conta de defeito visual-espacial (no aprxico) vestirvisualapr xico)

Duloxetine Depression Regional Customer Feedback Forum

Defeitos visuais mistos

Topografo-agnosia: perde-se em locais familiares (defeitos nas Topografo- agnosia: perdevias ventrais ou dorsais) Sndrome de Anton: Cegueira psquica. Anton: ps Paciente com leso ocipital bilateral (crtex estriado) apresenta (c cegueira hemisfrica mas nega a existncia do dficit hemisf d Paciente queixa-se de distrbios visuais e pode ser comportar queixadist como funcionalmente cego Leso parieto-ocipital superior bilateral parieto-

Agnosias auditivas
de Wernicke: agnosia auditiva para palavras Agnosia auditiva (surdez cortical): para sons no verbais Leses bilaterais do crtex temporal
Afasia

Apraxias

Melocintica: distrbio dos movimentos finos, levando a movimentos sem acurcia (imitao ou espontneo) com reduo dos movimentos motores espontneos Ideatria: impedimento da compreenso e discriminao gestural. Dificuldade de imitar e de obedecer uma seqncia de comandos, apesar de isoladamente serem executados (contedo e seleo de objetos) Ideomotora: compreenso e discriminao do gesto preservada, c/ alterao da imitao ou seguimento de comandos, sendo capaz de ser executada espontaneamente De conduo: incapacidade de obedecer aes por comando Apraxia de dissociao verbal: no obedece comando, mas imita e realiza normal c/ objetos Apraxia calosa: Sndrome do membro aliengena Apraxia de vestir-se: leso do lobo parietal

Duloxetine Depression Regional Customer Feedback Forum

Table 2 Schema for examining praxis: "Show me how you would ..." If defective by command, test by imitation. Buccofacial Blow out a match Lick lips Cough Sip through a straw Limb Gestures Wave goodbye Beckon "come here" Salute, like a soldier Hitch a lift Object use Comb hair Brush teeth Use scissors Hammer a nail

Duloxetine Depression Regional Customer Feedback Forum