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UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA ELISA VASCO

CARACTERSTICAS DAS INTERVENES PSICOTERAPUTICAS REALIZADAS POR PSICLOGOS COM SUJEITOS SURDOS

Palhoa 2009

ELISA VASCO

CARACTERSTICAS DAS INTERVENES PSICOTERAPUTICAS REALIZADAS POR PSICLOGOS COM SUJEITOS SURDOS

Relatrio de pesquisa apresentado na disciplina de Trabalho de Concluso de Curso II, como requisito parcial para obteno do ttulo de psiclogo

Orientadora: Prof. Dr. Ndia Kienen.

Palhoa 2009

ELISA VASCO

CARACTERSTICAS DAS INTERVENES PSICOTERAPUTICAS REALIZADAS POR PSICLOGOS COM SUJEITOS SURDOS

Relatrio de pesquisa apresentado na disciplina de Trabalho de Concluso de Curso II, como requisito parcial para obteno do ttulo de psiclogo

Palhoa, 09 de novembro de 2009.

_____________________________________ Prof. Dr. Ndia Kienen - Orientadora Universidade do Sul de Santa Catarina UNISUL

_____________________________________ Prof. Dr. Adriano Henrique Nuernberg Universidade Federal de Santa Catarina UFSC

_____________________________________ Prof. Msc. Simone Vieira de Souza Universidade do Sul de Santa Catarina UNISUL

AGRADECIMENTOS

Aos meus pais e a minha irm que sempre me apoiaram na trajetria acadmica. Por estarem ao meu lado me dando fora, me apoiando sempre e me incentivando a seguir pelos caminhos que escolho para realizar meus sonhos e desejos. Com todo meu carinho, amo vocs. Ao Francisco, meu namorado, que foi um grande incentivador, me apoiando para ir at o fim nesta luta... Pela sua pacincia, carinho e amor! Mauren, minha intrprete nas aulas e grande amiga fora da sala de aula, me acompanhando nas minhas lutas, conquistas e derrotas. Estando sempre presente, me ensinando a ser ousada, a experimentar ambientes desconhecidos para me encontrar como pessoa e futura psicloga. Por me levar de encontro a minha identidade surda, por utilizar a minha lngua de conforto em sala de aula. Emiliana, minha amiga, que esteve sempre presente, me ajudando em todos os momentos, seja de angstias, ou de gargalhadas. Companhia constante de discusses sobre surdos, teorias e psicologia. Ndia, minha orientadora, que apesar de no conhecer muito bem a rea da surdez, aceitou o desafio no poupando esforo durante a orientao apresentando consideraes pertinentes. Ao Adriano, um dos meus professores mais influentes, por me apresentar Psicologia. Sem ele, acredito que no estaria onde estou e me formando como psicloga. Meu agradecimento Tambm agradeo-o por aceitar meu convite para participar na banca. Simone, minha supervisora de estgio, por aceitar em se aventurar junto comigo em um caminho desconhecido na clnica com pacientes surdos. E tambm por aceitar o meu convite para participar na banca. Ione, grande amiga, que me acompanhou durante os dois primeiros anos na faculdade como intrprete. Aos meus demais familiares e aos meus amigos surdos e ouvintes e a todas as pessoas que passaram e deixaram coisas boas, que de uma forma ou outra contriburam alguma coisa para este trabalho tornar-se possvel. O meu muito obrigado a todos vocs!

Quando eu aceito a lngua de outra pessoa, eu aceito a pessoa... Quando eu rejeito a lngua, eu rejeito a pessoa, porque a lngua parte de ns mesmos... Quando eu aceito a lngua de Sinais, eu aceito o surdo, e importante ter sempre em mente que o surdo tem o direito de ser surdo. Ns no devemos mud-los, devemos ensin-los, mas temos que permitirlhes ser surdo.
TERTE BASILIER (Psiquiatra Surdo Noruegus)

RESUMO

A escassez de literatura sobre as intervenes psicoteraputicas realizadas por psiclogos com sujeitos surdos pode implicar em dificuldades dos profissionais para trabalhar com os surdos. Essas dificuldades, por sua vez, podem contribuir para aumentar o sofrimento do sujeito surdo, ao invs de minimiz-lo. O presente trabalho tem por objetivo analisar as intervenes psicoteraputicas realizadas por psiclogos surdos e ouvintes com sujeitos surdos. Alm disso, pretende tambm destacar como isso acontece em se tratando de uma sociedade em que muitos profissionais no possuem conhecimentos sobre a lngua de sinais, culturas e identidades surdas. Ficou constatado que a sociedade ainda no reconhece o surdo como sujeito, nem a sua lngua, e que utiliza uma viso patolgica e no uma viso antropolgica e cultural sobre a constituio do sujeito. Para encontrar as intervenes psicoteraputicas realizadas por psiclogos no atendimento com o surdo, foi feita uma pesquisa qualitativa e exploratria com entrevista semiestruturada. Os participantes da pesquisa foram, ao todo, seis psiclogos, dois deles surdos, dois ouvintes que utilizam a lngua de sinais e dois ouvintes que no utilizam lngua de sinais. Aps as entrevistas, foi realizada anlise de contedo com base nas falas dos sujeitos, destacando-se como categorias principais: concepo do que ser surdo na sociedade e no atendimento; estratgias de comunicao e instrumentos utilizados pelos psiclogos para intervir com os surdos e facilidades e dificuldades encontradas na interveno. Como resultado, foi possvel identificar que a maioria dos psiclogos concebe o sujeito surdo como um ser que, sob o ponto de vista da sociedade, visto como diferente. As estratgias de comunicao utilizadas por psiclogos mais identificadas foram a lngua de sinais e os desenhos; os instrumentos utilizados com os surdos variaram bastante, como papel e lpis, testes no-verbais e projetivos, computador e atividades ldicas; os psiclogos identificaram as facilidades e dificuldades encontradas na interveno em relao a utilizao de estratgias e instrumentos; a lngua de sinais e desenhos foram destacados como os mais fceis de aplicar para estabelecer uma comunicao com os surdos, e o mais difcil, os gestos caseiros; os instrumentos mais fceis de utilizar foram papel e lpis e atividades ldicas; os mais difceis, testes verbais e projetivos, pois os surdos atendidos por esses psiclogos apresentavam pouco conhecimento da lngua portuguesa e no compreenderam o significado dos desenhos do teste de Rorschach. Foi possvel identificar quais intervenes psicoteraputicas realizadas por psiclogos com surdos foram adequadas e quais, no, para o processo teraputico.

Palavras-chaves: intervenes psicoteraputicas; sujeitos surdos; lngua de sinais.

LISTA DE SIGLAS

CAPS Centro de Ateno Psicossocial FENEIS Federao Nacional de Educao e Integrao dos Surdos HTP House-Tree-Person IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica LIBRAS Lngua Brasileira de Sinais MEC Ministrio da Educao T.A.T Teste de Apercepo Temtica TCC Terapia Cognitivo-Comportamental

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 Caracterizao dos participantes da pesquisa.................................................. Tabela 3 Concepo dos psiclogos sobre o ser surdo na sociedade............................. Tabela 4 Concepo dos psiclogos sobre quem o sujeito que faz atendimento psicoteraputico................................................................................................................. Tabela 5 Os tipos de atendimentos realizados por psiclogos com sujeitos.................. Tabela 6 A variao na interveno psicoteraputica de acordo com o grau de surdez

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Tabela 2 Quantidade de sujeitos atendidos por psiclogos e desde quando................... 68 70

75 82

no atendimento................................................................................................................... 85 Tabela 7 Abordagem terica utilizada por psiclogos.................................................... 88 Tabela 8 As queixas dos sujeitos apresentadas para os psiclogos no atendimento psicoteraputico................................................................................................................. Tabela 9 As queixas dos familiares dos sujeitos apresentadas para os psiclogos no atendimento psicoteraputico............................................................................................ Tabela 10 Os motivos da participao da famlia no atendimento psicoteraputico junto com o sujeito............................................................................................................. 99 Tabela 11 A importncia da participao da famlia no atendimento psicoteraputico junto com o sujeito............................................................................................................. 103 Tabela 12 Estratgias de comunicao utilizadas por psiclogos no atendimento psicoteraputico com sujeitos.......................................................................................... Tabela 13 As estratgias de comunicao adequadas para utilizar com sujeitos surdos na interveno psicoteraputica....................................................................................... Tabela 14 As facilidades encontradas por psiclogos ao utilizar as estratgias de comunicao com sujeitos na interveno psicoteraputica........................................... Tabela 15 As dificuldades encontradas por psiclogos ao utilizar as estratgias de comunicao com sujeitos na interveno psicoteraputica............................................ Tabela 16 A frequncia da utilizao das estratgias de comunicao por psiclogos no atendimento psicoteraputico com sujeitos.................................................................. Tabela 17 Instrumentos utilizados por psiclogos no atendimento psicoteraputico com sujeitos....................................................................................................................... Tabela 18 Os instrumentos adequados para utilizar com os sujeitos surdos na interveno psicoteraputica............................................................................................ 130 125 121 117 113 111 106 96 91

Tabela 19 As facilidades encontradas por psiclogos ao utilizar os instrumentos com sujeitos na interveno psicoteraputica............................................................................ 133 Tabela 20 As dificuldades encontradas por psiclogos ao utilizar os instrumentos com sujeitos na interveno psicoteraputica.................................................................... Tabela 21 A freqncia da utilizao dos instrumentos por psiclogos no atendimento psicoteraputico com sujeitos....................................................................... 139 137

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SUMRIO

1 INTRODUO.............................................................................................................. 13 1.1 MINHA TRAJETRIA............................................................................................... 13 1.2 APRESENTAO...................................................................................................... 14 1.2.1 Tema......................................................................................................................... 15 1.2.2 Ttulo........................................................................................................................ 15

1.2.3 Problema de Pesquisa............................................................................................. 16 1.3 PROBLEMTICA E JUSTIFICATIVA..................................................................... 16 1.4 OBJETIVOS................................................................................................................ 28

1.4.1 Objetivo geral.......................................................................................................... 28 1.4.2 Objetivos especficos............................................................................................... 2 REFERENCIAL TERICO....................................................................................... 2.1 ALGUMAS CARACTERSTICAS SOBRE SURDOS, SURDEZ E 29 28 29

COMUNICAO.............................................................................................................

2.2 A PSICOLOGIA E A SURDEZ.................................................................................. 39 2.3 INTERVENES DOS PROFISSIONAIS REALIZADAS COM SUJEITOS SURDOS E O PROCESSO DE INTERVENO........................................................... 2.3.1 Intervenes de outros profissionais..................................................................... 43 43

2.3.2 Intervenes dos psiclogos.................................................................................... 45 2.4 VULNERABILIDADE SOCIAL E PROGRAMTICA RELACIONADA A SUJEITOS SURDOS......................................................................................................... 53 3 MTODO...................................................................................................................... 3.1 CARACTERIZAO DA PESQUISA...................................................................... 3.2 PARTICIPANTES DA ENTREVISTA...................................................................... 3.3 EQUIPAMENTOS E MATERIAIS............................................................................ 3.4 SITUAO E AMBIENTE........................................................................................ 62 62 62 63 63

3.5 INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS............................................................. 64 3.6 PROCEDIMENTOS.................................................................................................... 64 3.6.1 Da seleo dos participantes.................................................................................. 64

3.6.2 Do contato com os participantes............................................................................ 65 3.6.3 Da construo do roteiro de entrevista................................................................. 65

3.6.4 Da coleta e registro dos dados................................................................................ 65

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3.6.5 Da organizao, tratamento e anlise dos dados................................................. 4 ANLISE E INTERPRETAO DE DADOS.........................................................

66 68

4.1 CONCEPES DOS PSICLOGOS SOBRE OS SUJEITOS.................................. 69 4.1.1 Ser surdo na sociedade........................................................................................... 4.1.2 O sujeito surdo que realiza atendimento psicoteraputico................................. 4.2 CARACTERSTICAS DOS ATENDIMENTOS REALIZADOS COM 79 70 74

SUJEITOS......................................................................................................................... 4.2.1 Tipos de atendimentos psicoteraputicos realizados com sujeitos e familiares.......................................................................................................................... 4.2.2 Tipos de variao na interveno psicoteraputica com sujeitos......................

79 85

4.2.3 As abordagens tericas utilizadas no atendimento com sujeitos........................ 87 4.2.4 As queixas apresentadas pelos sujeitos e familiares............................................ 91

4.2.4.1 Queixas dos sujeitos............................................................................................... 91 4.2.4.2 Queixas dos familiares dos sujeitos....................................................................... 4.2.5 Participao dos familiares no atendimento psicoteraputico........................... 95 99

4.2.5.1 Importncia da participao da famlia.................................................................. 103 4.3 ESTRATGIAS DE COMUNICAO UTILIZADAS NA INTERVENO PSICOTERAPUTICA..................................................................................................... 105 4.3.1. Tipos de estratgias de comunicao utilizadas com sujeitos na interveno psicoteraputica............................................................................................................... 106

4.3.2 Estratgias de comunicao adequadas................................................................ 110 4.3.3 Facilidades encontradas no uso das estratgias de comunicao na interveno psicoteraputica.......................................................................................... 4.3.4 Dificuldades encontradas em utilizar as estratgias de comunicao na interveno psicoteraputica.......................................................................................... 4.3.5 Frequncia da utilizao das estratgias de comunicao no atendimento psicoteraputico............................................................................................................... 4.4 INSTRUMENTOS UTILIZADOS NA INTERVENO 121 117 113

PSICOTERAPUTICA..................................................................................................... 124 4.4.1 Instrumentos utilizados com sujeitos no atendimento 124

psicoteraputico............................................................................................................... 4.4.2 Instrumentos adequados para utilizar com sujeitos na interveno psicoteraputica............................................................................................................... 4.4.3 Facilidades encontradas em utilizar os instrumentos na interveno

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psicoteraputica............................................................................................................... 133 133 4.4.4 Dificuldades encontradas em utilizar os instrumentos na interveno psicoteraputica............................................................................................................... 4.4.5 Frequncia da utilizao dos instrumentos no atendimento 139 141 137

psicoteraputico............................................................................................................... CONSIDERAES FINAIS..........................................................................................

REFERNCIAS............................................................................................................... 149 APNDICE....................................................................................................................... 155 APNDICE A Roteiro de entrevista........................................................................... 156

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1. INTRODUO

1.1 MINHA TRAJETRIA

Do que vale um conceito, um fator ou uma suposio, somente? Por vezes, um nico conceito restrito demais em se tratando da vida... Um conceito no aceito foi transformador de minha existncia. Ao ser diagnosticada como surda, minha famlia no aceitou um conceito to excludente quanto o que me deram como nica escolha... E eu tive escolha... Escolha de vida, de possibilidade. Nasci to prxima primavera que escolhi uma suave madrugada para vir ao mundo e desabrochar como tantas flores que juntamente a mim nasciam naquela estao... Nascer, crescer, ter apoio e liberdade de poder ser, fazer e caminhar de mos dadas com quem me passava segurana, sentindo o vento no rosto e andando por estradas por vezes difceis sem medo de ousar. Ousar. Ousar como esta pesquisa. Ou como em um caminhar entre o presente constante e o que eu queria alcanar. E nessas andanas da vida tive a possibilidade da liberdade de caminhar entre o oral e a lngua de sinais. Lnguas presentes e constantes em cada passo e pensamento meu... Que me do a expresso de um sentido a minha busca de respostas para no somente o que me desafiava, e desafia, mas tambm para o mundo a meu redor. Mas, para tudo isso acontecer, eu precisava de algo alm. O ingresso no ambiente acadmico despertou-me para outras necessidades, mas desde o incio um nico tema me rodeava... O surdo, sua lngua de sinais, sua trajetria... O ambiente acadmico do curso de Psicologia e minha prpria vivncia me permitiram a tentativa de encontrar uma porta na qual a lngua de sinais era a chave do descobrir dos dois mundos. Chave que possuo em mos e cedo a quem desejar. A porta pela qual entrei est cada vez mais longe... H uma nova porta a minha frente... Novos rumos... A lngua de sinais parte do meu mundo, essencial como o ar que respiro todos os dias. Porm, no conhecida por este mundo do qual fao parte. Por isso a necessidade de ousar e mostrar que tal lngua e a cultura surda no so bobagem como imaginam, no so coisas que se faam hoje e larguem amanh. Acima de tudo isso, a lngua de sinais d ao surdo a tranquilidade de ser parte de um mundo e de ser entendido.

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Este trabalho surgiu com minha experincia ao necessitar de atendimento psicoteraputico e perceber que profissionais ouvintes no esto preparados para lidar com tal situao nova. E tambm pelos relatos dos meus colegas surdos, demonstrando suas dificuldades diante do profissional ouvinte que no utiliza a nossa lngua. Para isso, ns, surdos, muitas vezes necessitamos expor nosso sofrimento e angstias por meio das palavras. Tentar encontrar uma palavra que possa descrever com exatido o que queremos dizer pode trazer mais angstias e sofrimentos, piorando a nossa situao. Por isso, a necessidade de profissionais compreenderem que o surdo deve ser atendido ou diagnosticado. Meu desejo explicar, exemplificar, auxiliando uma mudana de pensamento e, consequentemente, de atitude. Para que o surdo pare de receber o rtulo de estorvo social, como alguns lhe aplicam. Tentativa aqui escrita no somente em lngua portuguesa, mas em lngua de sinais. Trabalho este que foi escrito usando a cincia, mas tambm a psicologia, a vivncia e o corao.

1.2 APRESENTAO

O interesse desta pesquisa como ressaltado acima iniciou-se a partir de experincia acadmica da pesquisadora surda, em que se observaram prticas realizadas pelos psiclogos diante do sujeito surdo no decorrer do curso de psicologia e tambm relatos espontneos dos surdos. Foram identificados as dificuldades dos sujeitos surdos na psicoterapia realizada com profissionais ouvintes e os tipos de estratgias de comunicao e de instrumentos utilizados pelos psiclogos na interveno psicoteraputica com os surdos. O projeto de pesquisa Caractersticas das intervenes psicoteraputicas realizadas por psiclogos com sujeitos surdos tem por objetivo investigar como acontece a atuao do profissional da rea da sade diante do sujeito surdo, em busca de melhoria no atendimento. Tal trabalho est vinculado ao Projeto Time da Mente, que faz parte do Ncleo Orientado de Psicologia e Sade do curso de graduao em Psicologia da Universidade do Sul de Santa Catarina UNISUL. Ele tem como objetivo promover e/ou resgatar a sade mental de sujeitos atendidos pelo Centro de Ateno Psicossocial II CAPS II de Palhoa e pelo Programa de Sade Mental, do municpio de So Jos.

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O Time da Mente dividido em subprojetos, por meio dos quais so realizadas intervenes de assistncia a sujeitos com transtorno mental e a seus familiares cuidadores. Os subprojetos so assim nomeados: Individualmente; Praticamente; Brilhantemente; Cuidadosamente; Comunitariamente; e Familiarmente. Por intermdio desses subprojetos so realizadas Triagens Iniciais, Atendimentos Individuais, Grupos Operativos, Projeto BemEstar, Visitas Domiciliares, Capacitao de Agentes Comunitrios de Sade e Atendimentos s Famlias. Para realizar intervenes com os sujeitos surdos, tais como as intervenes propostas pelo projeto Time da Mente, necessrio que o futuro psiclogo desenvolva competncia nas estratgias de comunicao e instrumentos. Isso porque se o profissional apresentar conhecimento das estratgias e instrumentos utilizados com sujeitos surdos ser capaz de promover a qualidade de vida destes. Neste sentido, parece ser importante caracterizar as possibilidades do psiclogo para intervir.

1.2.1 Tema

Intervenes psicoteraputicas de psiclogos com sujeitos surdos.

1.2.2 Ttulo

Caractersticas das intervenes psicoteraputicas realizadas por psiclogos com sujeitos surdos.

1.2.3 Problema de pesquisa

Quais as caractersticas das intervenes psicoteraputicas realizadas por psiclogos com sujeitos surdos?

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1.3 PROBLEMTICA E JUSTIFICATIVA

De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica IBGE , h no Brasil aproximadamente seis milhes de pessoas com incapacidade, com alguma ou com grande dificuldade permanente de ouvir. Em Santa Catarina, este nmero se traduz em 186.851 pessoas, no representando, de maneira especfica, somente aquelas surdas permanentemente1. De toda a populao nacional h, de acordo com o censo demogrfico do ano de 2000, aproximadamente 3,37% dos brasileiros com algum tipo de surdez. Independentemente do grau de surdez2, uma boa parcela dessas pessoas ainda sofre com a discriminao social. Essa discriminao vem desde a Antiguidade, tendo por nica exceo o Egito Antigo, onde o surdo era considerado um Deus fato raro em se tratando de sociedades em que o ser perfeito imperava e o que no correspondia a isso era considerado inferior, sendo descartado facilmente. Tal discriminao ocorria, por exemplo, na sociedade grega, em que, para no provocar a ira dos deuses, havia uma preocupao com a perfeio fsica. Tal preocupao ocorria por conta das guerras e tendo em vista a necessidade de homens perfeitos e sadios para os futuros combates3. Em muitas sociedades antigas, crianas que nasciam com algum defeito eram sacrificadas, jogadas em abismos ou excludas para no viver na sociedade 4. No caso das crianas surdas, como seu defeito era descoberto tardiamente, estas eram isoladas num local parte da sociedade, deixadas distantes da cidade para que no convivessem com as pessoas perfeitas. Em relatos de Strobel (2008) ao examinar sobre a histria dos surdos juntamente com Hall (2004, p.10) se discute sobre a concepo de sujeitos e identidade cultural , os autores afirmam que possvel que os romanos, numa viso iluminista, tambm tenham excludo crianas surdas devido s fortes influncias dos gregos, pois eles no acreditavam

Fonte: IBGE, Censo Demogrfico 2000.

A surdez pode ser classificada como unilaterais ou bilaterais, quando esto afetadas por um ou dois ouvidos. Quanto ao grau de comprometimento, seguem a classificao de leves, moderadas, severas e profundas; e podem ser condutivas, neurossensoriais, mistas e centrais, de acordo com a localizao da alterao.
3

Sobre o sacrifcio dos surdos nas sociedades antigas, o texto encontra-se disponvel em: http://proa07profaluciane.pbworks.com/NeusaAna-e CristianiAparecida?SearchFor=surdos+na+antiguidade&sp=5. Acesso em 26 de abril de 2009.
4

Idem.

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que os surdos fossem capazes de receber educao, eram considerados imperfeitos, ento os sujeitos surdos eram marginalizados e excludos da sociedade, sem ter uma vida ativa. (STROBEL, 2008, p. 23-24) Aps longo tempo de sacrifcios, houve uma nova concepo para pensar o sujeito surdo; mas este era ainda visto como algum com defeito e que precisava ser consertado, precisava aprender a escutar e a falar; com isso, surgiram as tcnicas de treinamento auditivo e a terapia da fala, com o sujeito surdo tendo como base o modelo ouvinte. Em uma viso sociolgica, apresentando as idias de Hall (2004, p.10), interpretada para o contexto da surdez, Strobel (2008) revela que uma pessoa normal aquela que sabe falar e ouvir. Como os surdos no ouviam nem falavam conforme esperado socialmente, consideravam-se os surdos doentes e anormais, levando-os ao isolamento em instituies. A autora afirma que, na ps-modernidade, os surdos possuam atividade educacional, mas os professores os ensinavam a ser iguais aos ouvintes, aprendendo a falar. O que reflete ainda uma viso clnica de mdicos e demais profissionais da rea da sade da surdez, percebendo os surdos como deficientes, ou mesmo a surdez como uma doena que pode ser curada, desconsiderando o discurso cultural, lingustico e poltico da surdez. No sculo XXI, mesmo com as iniciativas de polticas afirmativas que possibilitam a este grupo a incluso social permitindo que exeram a sua cidadania, alguns sujeitos surdos ainda so marginalizados e excludos da sociedade. Este grupo, representado pela Federao Nacional de Educao e Integrao dos Surdos FENEIS5 e pelas Associaes de Surdos presentes nos Estados do Brasil, reivindica e promove na sociedade o ingresso dos surdos educao e acessibilidade. Porm, necessrio entender que muitas vezes a acessibilidade no aplicada na prtica, permanecendo apenas no papel, traduzida nas leis. A desconsiderao do seu cumprimento acontece dentro da sociedade, em espaos pblicos como hospitais, clnicas e demais lugares onde a Lei de Acessibilidade6 e de LIBRAS7 ainda, por vezes, ignorada ou desconhecida, fazendo com que o sujeito surdo no consiga por enquanto exercer sua cidadania enquanto sujeito social. Focalizando acessibilidade para as pessoas surdas na rea da sade, notam-se as dificuldades dos
5

A FENEIS uma entidade filantrpica que visa representar a comunidade surda com suas lutas nas reas assistencial, educacional e sociocultural. Disponvel em: http://www.feneis.com.br/page/. Acesso em 23 de maio de 2009.
6

Lei de Acessibilidade disponvel em: http://www.planalto.gov.br/CCIVIL/LEIS/L10098.htm. Acesso em: 23 de maio de 2009.


7

Lei de LIBRAS disponvel em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/2002/L10436.htm. Acesso em: 04 de maio de 2009.

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profissionais, de maneira geral, para o atendimento destas pessoas, principalmente no que se refere compreenso do que desejam, e de qual o motivo que as traz ao hospital, ao posto de sade, ao atendimento mdico em si. O que esto sentindo? Qual sua enfermidade? Muitas vezes, a dificuldade de descobrir como lidar e atender esses sujeitos est na inabilidade e desconhecimento de como se comunicar com eles. Ou ainda pelo fato de estarem inconscientemente habituados com a sociedade, que busca sempre a normalizao 8 dos sujeitos surdos. Skliar nos mostra que para chegar ao padro de normalizao a sociedade passou anos e anos tentando corrigir, normalizar, consertar, controlar, segregar e negar, mostrando que a surdez no marcada pela ausncia da audio, mas pela diferena lingustica e de perceber o mundo, [...] a existncia da comunidade surda, da lngua de sinais, das identidades surdas e das experincias visuais, que determinam o conjunto de diferenas dos surdos em relao a qualquer outro grupo de sujeitos. (SKLIAR, 2005, p.07) Para entender um pouco melhor como surgiram os mtodos lingsticos que procederam essa tentativa de normalizao, Nogueira & Silva (2008) mostram os trs momentos ocorridos na histria da educao dos surdos; so eles: o oralismo9, a comunicao total10 e, recentemente, o bilinguismo11. Com o ensino do mtodo do oralismo, o objetivo era a integrao do sujeito surdo sociedade; a surdez aqui era vista como uma deficincia que poderia ser tratada e minimizada. Portanto, atravs da estimulao auditiva, o surdo deveria desenvolver a lngua oral e, alm disso, uma personalidade de ouvinte. S assim ele alcanaria a normalidade (CARVALHO E LEVY apud NOGUEIRA & SILVA, 2008, p. 71).

Para Skliar (2005), o objetivo da normalizao tornar o surdo uma pessoa ouvinte, pois o sujeito surdo visto como o deficiente, o diferente, pela sociedade. Como o caso do ouvintismo, a representao do ouvinte sobre o surdo; para os ouvintes, o surdo obrigado a olhar-se e a narrar-se como se fosse ouvinte (p, 15). E para os sujeitos surdos no possvel que isso ocorra, pela ausncia da experincia auditiva.
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Oralismo: a aquisio da lngua oral. O surdo aprender a lngua oral (preferencialmente na modalidade escrita) que a lngua dos ouvintes, sendo reprimido pelo uso de qualquer gesto, expresso facial ou corporal que se refira lngua visual. (PERLIN, 2005)
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Comunico Total: utiliza-se toda uma diversidade de mtodos para alcanar a oralizao do surdo. A diferena que a lngua de sinais utilizada como apoio para o aprendizado da lngua oral e escrita. (PERLIN, 2005)
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Bilinguismo: a lngua de sinais vista como comunicao do surdo ou como ora repensada como portugus sinalizado, ora usada como lngua de educao, embora o que se queira seja uma comunicao plena e todas as especificidades da lngua. Pode ser visto como estratgias colonialistas dos grupos dominantes ouvintes. (PERLIN, 2005)

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A Frana foi o bero dos mtodos gestuais, e a primeira escola pblica de surdos foi criada l pelo Abade Charles Michel de LEpe, seu fundador e o criador dos Sinais Metdicos. Este um sistema baseado na lngua de sinais e foi visto como um meio de comunicao para os sujeitos surdos, [...] possibilitando a transmisso de conhecimento e de sentimentos, mas no ainda como uma lngua desenvolvida (CARVALHO E LEVY apud NOGUEIRA & SILVA, 2008, p. 71). Nogueira & Silva (2008) destacam a luta, durante anos, pela insero da lngua de sinais nas escolas de surdos; porm, o Congresso de Milo em 1880 proibiu o uso da lngua de sinais, reforando a importncia do oralismo para os sujeitos surdos. No Brasil, o processo de educao dos surdos foi semelhante ao da Frana, sendo que foi D. Pedro II, em 1855, responsvel por trazer Hernest Huet professor surdo francs para criar a educao dos surdos no Pas; com isso, fundou o Instituto Nacional de Surdos-Mudos atual Instituto Nacional de Educao de Surdos (INES) em 1857. O outro momento histrico da educao de surdos no Brasil foi o incio do uso da Comunicao Total, por volta da dcada de 1970. Segundo Nogueira & Silva:

[...] a comunicao total v a surdez como algo que ir interferir nas relaes sociais, afetivas e cognitivas do surdo. Assim, so dadas a esse todas as possibilidades para se comunicar, podendo se utilizar de fala, leitura, escrita, leitura orofacial, amplificao sonora adequada, gestos e sinais. Vale destacar que o objetivo desse mtodo ainda continua a ser a oralidade, embora tenha contribudo muito ao abrir espao para a Lngua de Sinais (2008, p. 71).

O terceiro e ltimo momento histrico surgiu no final da dcada de 1980/ incio da dcada 1990, com a chegada do bilinguismo ao Brasil; de acordo com Carvalho e Levy, este mtodo pouco compreendido e utilizado para ensino de sujeitos surdos (CARVALHO E LEVY apud NOGUEIRA & SILVA, 2008, p. 71). Com esse mtodo, a criana surda, desde cedo, passa a conhecer a lngua de sinais, que vista como a sua lngua materna; ela passa tambm a ter acesso a sua segunda lngua do pas, no caso, a lngua portuguesa. Com isso, a grande maioria dos profissionais professores da educao que realizavam algum tipo de interveno, fosse ela clnica ou pedaggica, se pautava na terapia da fala, ocasionando certa confuso na funo dos professores, que devem atuar como mediadores do conhecimento, e no realizando atividades como terapias da fala e treinamento auditivo que deveriam ser exercidas, normalmente, pelos profissionais da rea da sade neste caso, fonoaudilogos , no havendo um olhar para esses sujeitos, a partir de uma diferena representada por eles mesmos.

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Em uma sociedade que v o professor como aquele que ensina, percebe-se o conflito de funes existentes na rea de educao, atualmente amenizado, pois delegava-se aos professores exercer a funo de fonoaudilogos, de aplicar tcnicas e prticas teraputicas terapia da audio e da fala, juntamente com suas tcnicas de treinamento para memorizao de como articular as palavras, controlar o tom da voz e a sua intensidade. Isto se dava em razo da concepo oralista de ensinar os surdos a falar, sendo, ao mesmo tempo, uma maneira de desconsider-los na sua diferena lingustica usurios de gestos, mmicas e da LIBRAS enquanto lngua oficial de comunicao e expresso das suas necessidades, interesses e estudos no seu cotidiano. Neste caso, se traa um olhar por vezes normalizador, discriminatrio, no somente do sujeito, mas da maneira com que ele percebe e interage com o mundo por meio do canal visual, utilizando a lngua de sinais para se expressar e comunicar. O papel do professor visa mediao dos contedos escolares e o que as polticas educacionais apresentam, e no cabe a ele responsabilizar-se pelo que no faz parte de sua funo, ensinar o surdo a falar. Deve-se preocupar, sim, com a sade de seu educando no sentido de perceber, pelas suas atitudes na escola, se ele est se desenvolvendo bem fsica e emocionalmente, assim como deve realizar seu prprio trabalho; afinal, o professor no fonoaudilogo, mas sim educador. At meados do sculo XX, os profissionais da educao no sabiam exatamente como realizar um trabalho pedaggico com os sujeitos surdos pela dificuldade de se encontrarem diretrizes para esse tipo de trabalho, a no ser por meio da oralidade, focalizando a terapia da fala. necessrio que essa mistura de responsabilidades seja evitada para melhor desenvolvimento educacional do surdo e da conscincia da sociedade quanto funo de cada profissional. Talvez, pelo contexto da educao numa perspectiva oralista, a famlia no tivesse alternativa que possibilitasse o desenvolvimento psquico, biolgico e social de seu (sua) filho (a) surdo (a), pois tambm os profissionais que trabalhavam com esses sujeitos, cuja pretenso estava em fazer o surdo falar, contribuam para que a normalizao dos surdos fosse socialmente difundida. Ao mesmo tempo, mostrava o motivo da confuso de funes entre os profissionais da educao, que exerciam atividades dos profissionais da rea da sade. Com relao rea da sade no decorrer da histria dos surdos, a educao e toda a trajetria de ensino fora pautada na oralidade, acompanhada pelo trabalho teraputico dos fonoaudilogos, profissionais desta rea. Portanto, h outros profissionais cujo objetivo cuidar da sade do sujeito surdo, como os mdicos, enfermeiros, psiquiatras, psiclogos, entre outros necessrios para cuidar tambm do seu bem-estar. Cabe refletir sobre uma observao

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apresentada pela pesquisadora: a rea da sade tambm visa a obrigar o surdo a falar? Pois, se o profissional mantiver a viso de que o surdo precisa aprender a falar, estar de acordo com o padro de normalizao, como foi apresentado anteriormente por Skliar (2001). Com essa pretenso de querer normalizar o sujeito surdo, a sociedade poder desencadear fatores de conflito entre o ser surdo e o que ao redor dele existe, entre suas aspiraes e as intervenes da sociedade. Para definir melhor o que ser surdo, Perlin & Miranda (2003, p, 02) afirmam que ser surdo no se trata da deficincia e sim de uma questo de vida com experincias visuais, pois a experincia visual significa a utilizao da viso (substituio total audio) como meio de comunicao. Com essa experincia, o surdo se permite conhecer o mundo a sua maneira e se expressar com a sua lngua que a lngua de sinais. O termo ser surdo denominado Deafhood pelo ingls surdo Paddy Ladd (apud PERLIN, 2003, p. 02); uma palavra nova, porm no significa surdez e sim ser surdo; o mesmo autor afirma:

[...] este termo concorre no somente para mover-se e ligar-se comunidade surda, mas tambm para a continuidade da explorao de novos nveis de significado. O que concorreu para a formao da palavra deafhood? O ingls tem substantivos como manhood, ou seja, ser homem ou o estado de passagem; womanhood, ou seja, ser mulher ou o estado de ser ou atingir. Ento, os surdos ingleses tiveram um espao criativo para a inveno da nova palavra deafhood, captando significados diferentes, significados para os tempos atuais [...] (apud PERLIN, 2003, p. 02).

O surdo necessita de sua viso para adquirir experincias vividas no mundo, ampliar seu conhecimento, poder se expressar... Mas muitas vezes o sujeito surdo no tem essa oportunidade porque convive com uma famlia de ouvintes, por estudar em uma escola onde ele o nico surdo, por trabalhar em um ambiente onde a maioria dos empregados so ouvintes e desconhecem a lngua de sinais. Com isso, o sujeito surdo mantm alguns conflitos internos12, subjetivos, mas que permeiam os seus pensamentos: como ser surdo em um mundo ouvinte? Ir para a escola com o objetivo de estudar os contedos curriculares ou para aprender a falar? Como o surdo desaprender a falar? Pois, na viso dos ouvintes, se o surdo utilizar somente a lngua de sinais, se se comunicar atravs das mos e expresses faciais e corporais, deixar de exercitar a oralidade, podendo esquecer como se fala. Strobel, pesquisadora
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O conflito interno ocorre quando se trata da subjetividade do sujeito surdo. Bakhtin enfatiza que o sujeito necessita do outro, daquele cuja voz constitutiva do eu, pois o eu no existe sem o Outro. (apud LODI, 2006, p.186). Para que o sujeito possa construir a sua subjetividade, necessita do Outro. O processo da construo da subjetividade e a presena do Outro se tornam mais fceis, nesse caso, para os ouvintes, pelo fato de eles possurem a audio, de viverem em uma sociedade onde a maioria dos sujeitos igual a ele. E com os sujeitos surdos? O Outro, para o surdo, muitas vezes o sujeito ouvinte, e isto conflitante porque o sujeito surdo consegue perceber sua diferena tambm pelo modo de ser e de perceber o mundo do Outro ouvinte. Para o surdo poder construir a sua subjetividade necessita encontrar seu Outro que possibilitar a constituio de sua identidade, da lngua de sinais, permitindo-lhe exercer sua cidadania na sociedade.

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surda, vivenciou em sua infncia a discriminao e a possibilidade de uma nova descoberta lingustica Lngua Brasileira de Sinais diante de um discurso de uma professora:

Quando eu comecei a frequentar a associao dos surdos, uma professora questionou a minha me voc vai fazer sua filha a desaprender a falar, [...]. [...] esta mesma professora tinha uma irm surda que era muito reprimida sempre isolada em sua casa e com conflito de identidade e com uma fala difcil de compreender [...]. Com estes tipos de pessoas eu aprendi um sentimento de que era preciso esconder de que sou surda, fingir e imitar os outros que ouvem e isto me fazia ficar mais confusa. (STROBEL, 2004.)

A viso clnica da professora prioriza a necessidade de o sujeito surdo saber falar adequadamente, buscando normaliz-lo e priv-lo de conhecer a Lngua Brasileira de Sinais LIBRAS. Na citao, a menina surda, irm da professora, foi apresentada como uma pessoa reprimida, isolada. Por qu? Os pais e a irm da menina surda queriam que ela apresentasse o padro de normalizao que se exigia socialmente? Possivelmente sim; diante dos estigmas sociais, a famlia na maior parte das vezes desejar que a criana seja vista como normal e para isso dela se exigir a fala e que tenha atitudes de uma pessoa ouvinte, reprimindo o seu ser surdo, o encontro com seu par igual, o outro surdo que faz com que eu construa a sua subjetividade e identidade enquanto pessoa surda. E so aceitas, passivamente, as imposies dos ouvintes, neste caso a famlia: [...] o ouvinte estabelece uma relao de poder, de dominao [...]. (PERLIN apud SKLIAR, 2001, p. 59) Seria esta a relao de poder, ouvinte e surdo. A famlia, instigando a menina a falar, desencadearia o estar reprimida? Ou ainda, poderia gerar questes como: no tinha contato com a lngua de sinais? Ser que havia dificuldade na comunicao, contribuindo para que ela estivesse sempre excluda na prpria casa? Ressalta-se que os sujeitos de diversas etnias, culturas, raas, nvel social, ao serem excludos na prpria famlia ou quando so obrigados a ser e a agir tal como as pessoas ouvintes, como afirma Sol (2005), sofrem danos psicolgicos como quadros de ansiedade, problemas de afetividade e relacionamentos, sentimentos de revolta e insegurana diante de vrios contextos, que podem ter implicaes em sua vida na sociedade. Com a falta de comunicao entre pais ouvintes e filhos surdos, possvel que os pais acreditem que esses filhos apresentem algum problema psicolgico. Por no haver, na maioria das vezes, uma comunicao compreensvel que permita a interao familiar e a percepo dos pais de que poderia estar havendo um simples problema do cotidiano, ou por no se saber diferenciar o certo do errado, os filhos surdos so levados ao psiclogo. Dentre

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as queixas que os pais relatavam quando vinham falar de seus filhos surdos, a mesma autora nos mostra que a falta de limites era o que mais a intrigava. Com relao escuta dessas queixas, cabe aos profissionais nesse caso, os psiclogos refletir sobre sua prtica, pois durante o atendimento direciona-se a ateno mais para a queixa dos pais do que para a do sujeito surdo. Se este realmente apresentar algum problema psicolgico, como o profissional conseguir perceber os seus sintomas escutando apenas a queixa paterna? Durante a experincia da pesquisadora no atendimento psicoteraputico, foi possvel identificar a queixa dos pais de filho surdo relatando que ele apresentava comportamentos agressivos, dificuldade de aceitar limites e de relacionamento; porm, no primeiro atendimento foi identificado que este filho apresentava comportamentos contraditrios queles pelos quais os pais o trouxeram. Portanto, alm de escutar o relato dos pais, o profissional tambm deve escutar o que o sujeito surdo tem a dizer e, assim, perceber semelhanas ou diferenas. Muitas vezes, o problema pode estar tambm nos pais ao no conseguirem manter uma comunicao e estabelecer um dilogo a fim de impor limites, educar e desenvolver o relacionamento familiar. A excluso do sujeito surdo em sua prpria famlia e o sentir-se confuso pelo contexto em que vive fazem-lhe surgir a necessidade de buscar um espao onde possa apresentar as suas queixas e amenizar seus sofrimentos, sejam eles relacionados famlia, aos amigos ou ao trabalho. Strobel mostra ento que, para o sujeito surdo, o encontro com o outro lhe permite sentir-se acolhido por esse outro, pois quando ele passa a conhecer e a vivenciar a histria do surdo desenvolve a sua identidade pessoal com uma viso mais sistematizada sobre a sua diferena e a do povo surdo13, entre o qual vive, por meio das descobertas e discusses. O encontro do surdo com o seu par igual, utilizando a lngua de sinais, possibilita a construo da sua identidade surda e o desenvolvimento da percepo de si enquanto sujeito surdo, e faz com que ele encontre o seu lugar na comunidade surda. Ao conviver com os ouvintes, constri por vezes uma identidade ouvinte e novamente aparece a normalizao citada, em que a sociedade quer fazer dele o que ele no : um ouvinte. Ainda, sofre com as obrigaes e presses para aprender a falar e fazer parte da sociedade. Os sujeitos tm suas responsabilidades e liberdade de escolha de estar com o grupo com que se identificam, como afirma Larrosa & Prez de Lara:
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Povo Surdo: refere-se aos sujeitos surdos que no habitam no mesmo local, mas esto ligados por uma origem, por um cdigo tico de formao visual, independente da evoluo lingustica, tal como a lngua de sinais, a cultura surda e quaisquer outros laos. (STROBEL, 2008)

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[...] somos ns que decidimos como o outro, o que que lhe falta, de que necessita, quais so suas carncias e suas aspiraes. E a alteridade do outro permanece como que reabsorvida em nossa identidade e a refora ainda mais; tornaa, se possvel, mais arrogante, mais segura e mais satisfeita de si mesma (apud SKLIAR, 2003, p. 119)

Quando os sujeitos no caso dos ouvintes descobrem a sua identidade, sentemse melhor consigo mesmos. o mesmo caso do sujeito surdo: com a descoberta da identidade surda, sente-se melhor por se encontrar como indivduo dotado de singularidades e pluralidades, interagindo com a comunidade surda e vivenciando a cultura surda. Mas, em relao famlia, preciso perceber se a lngua de sinais ou no aceita e/ou usada neste contexto. As identidades surdas esto nos sujeitos surdos e se constituem de diferentes formas e a partir de diferentes representaes e concepes. (PERLIN, 1998, p. 39). Isto leva a pensar sobre o papel da famlia no processo de descobrir-se, descobrir a lngua de sinais e o que se , ou seja, como o sujeito surdo se v na sociedade em que habita. Percebe-se que quando o sujeito no encontra a sua identidade na prpria famlia, podem-se desencadear nele o sofrimento psicolgico e o conflito interno. necessrio ver o outro lado da questo, como no caso da famlia no conseguir reconhecer sua identidade como famlia do surdo. Muitas vezes isso acontece porque no conseguem se identificar como parte da vida do surdo devido a diversos fatores, como revolta, rejeio e sentimento de culpa, alm do processo de luto que ocorre antes de se passar a aceitar o filho surdo. Essa aceitao pode no ocorrer de forma satisfatria porque a maioria das famlias ouvintes no est preparada para receber um membro da famlia com deficincia e, alm disto, no possui conhecimento sobre tal deficincia. De acordo com autores como Perlin (1998), Strobel (2008), Skliar (2001) e Sol (2005), a maioria das famlias de surdos no sabe a lngua de sinais, criando falhas na comunicao assim como a pouca transmisso de informao entre seus componentes. Quando no sabe a lngua de sinais, o sujeito surdo sofre com a carncia de informao, o que faz com que a relao do surdo com a famlia e outras pessoas seja complicada, em termos de segurana e confiana. Para comparar e expor essas e outras questes, h pouca literatura sobre a interveno do profissional com o sujeito surdo nas reas de psicologia, fonoaudiologia, enfermagem e pedagogia; poucos explicam qual instrumento foi utilizado durante a

interveno. Na rea da psicologia, Peres (2003) mostra que uma pesquisa da equipe formada por um psiclogo e estagirios visava a efetuar a investigao psicolgica das crianas surdas, focalizando a personalidade dos sujeitos e suas relaes com o mundo exterior.

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Nessa pesquisa, eram onze as crianas surdas participantes, cinco delas do sexo masculino e seis do sexo feminino; a idade variava na faixa etria de seis a doze anos. Como os pesquisadores no sabiam a lngua de sinais, escolheram uma tcnica que facilitasse a comunicao, apesar de contarem com o auxlio das professoras das crianas; o instrumento utilizado durante o trabalho foi o House-Tree-Person (HTP), cuja tcnica visa a avaliar a personalidade do surdo e tambm as suas interaes com o ambiente. (PERES apud KOLCK, 2003, p. 04). A escolha do instrumento foi adequada para utilizao com as crianas surdas, porm era necessria a presena de um intrprete para conseguir melhores resultados na coleta de dados; a equipe contou com a ajuda das professoras das crianas surdas, mas no esclarece se as professoras possuam conhecimento de lngua de sinais. Os desenhos realizados pelas crianas surdas demonstraram ausncia, omisso, desproporo de alguns elementos. Baseados na teoria, os pesquisadores identificaram dados indicando o que apresentava a maioria das crianas surdas pesquisadas: [...] sentimentos de inadequao e inferioridade, tende ao isolamento e introverso e encontra severas dificuldades nos relacionamentos interpessoais. (PERES, 2003, p. 07). Com isso, evidencia-se a dificuldade encontrada pela equipe diante das crianas surdas. Na rea da enfermagem, Pagliuca et al (2006) abordam as tcnicas utilizadas por enfermeiros para se comunicar com os pacientes dos hospitais de Fortaleza. As enfermeiras relatam as dificuldades impostas por conta da comunicao e as estratgias utilizadas para obter respostas dos pacientes. Muitos dos enfermeiros contam que ao se deparar com o paciente surdo ficam ansiosos, preocupados em no obter informaes, tentando deixar o paciente mais calmo; quando no conseguem estabelecer uma comunicao com os surdos, recorrem aos familiares para obter as respostas. Tais profissionais, apesar do esforo para estabelecer uma comunicao, afirmam que esto despreparados e tm dificuldades. Mesmo havendo literatura que aborda polticas lingusticas, de identidades, educacionais, de sade e de respeito aos sujeitos surdos, h fragilidade nas discusses e produes acadmicas voltadas para as caractersticas das intervenes clnicas dos psiclogos com sujeitos surdos. Parece haver dificuldades de trabalhar com tais pacientes devido forma de comunicao que eles utilizam e que desconhecida pelos profissionais e por boa parte da sociedade a LIBRAS, mmica e gestos. Com isso, o psiclogo pode sentir dificuldades no atendimento, na interao para interveno clnica com o sujeito surdo, pois alm de este paciente se comunicar de uma maneira diferenciada, uns com muita fluncia na LIBRAS outros menos, o profissional pode

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equivocar-se no momento de identificar a sua queixa por no conhecer outro tipo de comunicao que no seja a oral. Muitas vezes, os profissionais recorrem aos familiares, como no caso dos enfermeiros, para identificar as queixas e diagnosticar o paciente. O conflito reside no sujeito surdo e no fato de que ele necessita de atendimento psicolgico. Compreender o sistema familiar e trazer para o atendimento pais que esto em situao de fragilidade, por no saber como se relacionar com seu filho surdo, um desafio. Ao mesmo tempo, qualquer queixa traz tona a histria dessa famlia em que nasceu uma criana aparentemente normal e, to logo, com a descoberta da surdez e suas implicaes como a decepo e o sentimento de culpa dos pais, porque a criana nasceu assim, e o desespero, pois a perspectiva que se tinha era de que os surdos eram incapazes de realizar qualquer tipo de atividade. Tudo isso leva a inmeros sentimentos que no so externalizados pelos pais, pois no lhes oportunizado falar sobre a sua dor e receber informaes sobre as possibilidades de seu filho ter uma vida social como qualquer outra pessoa, diferenciando-se pela lngua que utiliza. Os pais tambm precisam de atendimento psicolgico. Porm, focalizar a escuta dos sujeitos surdos se permitir saber o que eles esto sentindo e vivenciando, conhecer a verso do sujeito surdo e no somente a que sua famlia apresenta. Mas importante tambm que os psiclogos busquem os familiares para entender a histria desse sujeito, podendo, com isso, realizar intervenes mais adequadas com resultados mais pertinentes para um diagnstico, o mais coerentemente possvel. A relevncia social desse trabalho se d ao mostrar, tanto para as autoridades quanto para a prpria sociedade, a necessidade de conscientizao de profissionais habilitados para o atendimento dos sujeitos surdos, no caso desta pesquisa, nos espaos destinados rea da sade. importante que os profissionais aprendam a lngua de sinais, neste caso, os da rea da sade. Devem-se no somente trazer para dentro das universidades as discusses sobre as intervenes clnicas e psicoteraputicas com sujeitos surdos pelos profissionais da sade, mas tambm fomentar cursos de LIBRAS nas grades curriculares e cursos de especializao, para que os profissionais se sintam preparados pelo menos para que se estabelea a comunicao entre o surdo e quem for atend-lo, buscando melhorar o quadro clnico desses sujeitos. Esta uma maneira de se ampliar o conhecimento sobre surdez, sujeito surdo e comunidade surda e de saber como organizar o atendimento, pensando em estratgias de comunicao e instrumentos a serem utilizados, bem como na adequao da interveno para o sujeito surdo.

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Para a comunidade cientfica, importante a insero de cursos, oficinas e palestras sobre Lngua de Sinais no ambiente acadmico; cursos de especializao no somente garantem os benefcios que estudantes, estagirios e profissionais tero ao aprender a lngua especfica dos sujeitos surdos, mas tambm permitem que o sujeito atendido se sinta seguro e satisfeito quando for para o atendimento. Ao se deparar com um profissional que conhece e utiliza a lngua de sinais, o surdo ir recorrer a este profissional. Como aconteceu com a procura pelo atendimento psicoteraputico no Servio de Psicologia da UNISUL, quando surdos tomaram conhecimento da existncia de uma estagiria de psicologia surda. Esta pesquisa poder levar a uma melhor compreenso sobre os sujeitos surdos em suas particularidades e tambm favorecer os profissionais que se deparam ou podero se deparar futuramente em suas prticas psicoteraputicas com sujeitos surdos, de modo a organizar suas intervenes com estratgias que lhes permitam adequar-se demanda apresentada por tais pacientes. Este trabalho tem carter cientfico por ser uma pesquisa indita realizada por uma estudante de um campo de teorizao, e poder contribuir para a reflexo de estudantes, estagirios e profissionais da rea de sade. Por fim, o que se deseja com esta pesquisa possibilitar uma articulao entre comunicao e interveno em se tratando de sujeitos surdos e profissionais, e tambm verificar as possveis estratgias que o profissional poder aplicar com o sujeito surdo. Isso porque o surdo, como qualquer outro sujeito, necessita da opo de ser atendido em sua lngua materna14; se no for possvel ao profissional saber a lngua materna do surdo, que conhea outras estratgias para colher coerentemente o relato do surdo, sem falhas vindo este a ser diagnosticado efetivamente e favorecido com profissionais capacitados e conscientes da cultura surda e da importncia de uma comunicao eficaz.

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Lngua materna a primeira lngua usada por qualquer sujeito, sendo que a LIBRAS a primeira lngua para surdos vindos de famlias surdas ou de famlias ouvintes conhecedoras da lngua de sinais, e a lngua portuguesa, a primeira lngua para surdos vindos de famlias ouvintes no-sinalizantes. Surdos pr-lingual e ps-lingual tero lnguas maternas diferentes; o pr-lingual tem a lngua de sinais como primeira, o ps-lingual ter como primeira a lngua portuguesa. (QUADROS & KARNOPP, 2004)

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1.4 OBJETIVOS

1.4.1 Objetivo Geral:

Caracterizar a interveno psicoteraputica realizada por psiclogos com sujeitos surdos.

1.4.2 Objetivos Especficos:

Identificar as estratgias de comunicao utilizadas por psiclogos na interveno psicoteraputica com sujeitos surdos; Comparar as estratgias de comunicao utilizadas por psiclogos surdos, psiclogos ouvintes que utilizam lngua de sinais e psiclogos ouvintes que no utilizam lngua de sinais para realizar a interveno psicoteraputica com sujeitos surdos; Verificar os instrumentos utilizados por psiclogos durante a interveno psicoteraputica com sujeitos surdos; Comparar os instrumentos utilizados por psiclogos surdos, psiclogos ouvintes que utilizam lngua de sinais e psiclogos ouvintes que no utilizam lngua de sinais para realizar a interveno psicoteraputica com sujeitos surdos; Identificar, na concepo de psiclogos, quais as estratgias e instrumentos que facilitam o atendimento psicoteraputico do sujeito surdo. Comparar as concepes de psiclogos surdos, psiclogos ouvintes que utilizam lngua de sinais e psiclogos ouvintes que no utilizam lngua de sinais sobre as estratgias e instrumentos que facilitam o atendimento psicoteraputico do sujeito surdo.

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2. REFERENCIAL TERICO

2.1. ALGUMAS CARACTERSTICAS SOBRE SURDOS, SURDEZ E COMUNICAO

Como foi observado anteriormente, a histria dos surdos no mundo mostra que muitos deles foram discriminados na sociedade. Por um longo tempo, esses sujeitos ficaram excludos das interaes sociais por serem deficientes considerados incapazes e por no conseguirem estabelecer uma comunicao com os ouvintes. A falta de comunicao dos surdos com os ouvintes lhes trouxe implicaes srias no que se refere a seu desenvolvimento como sujeito. A comear pela famlia, estendendo-se para o meio social. Ressalta-se que h aproximadamente seis milhes de pessoas com alguma incapacidade auditiva no Brasil. Porm, no h dados que nos mostrem no momento a quantidade exata de surdos no Pas, e isso pode levar a um no conhecimento da comunidade surda. H diferena entre o modelo patolgico15 e o modelo antropolgico16. O Decreto n 5.626 de 22 de dezembro de 2005, que regulamenta a Lei de LIBRAS n 10.436 de 24 de abril de 2002 revela o modelo patolgico da surdez ao definir o surdo como:

Art. 2. Para os fins deste Decreto, considera-se pessoa surda aquela que, por ter perda auditiva, compreende e interage com o mundo por meio de experincias visuais, manifestando sua cultura principalmente pelo uso da Lngua Brasileira de Sinais - Libras. Pargrafo nico. Considera-se deficincia auditiva a perda bilateral, parcial ou total, de quarenta e um decibis (dB) ou mais, aferida por audiograma nas frequncias de 500Hz, 1.000Hz, 2.000Hz e 3.000Hz.). (DECRETO n. 5.626 de 22 de dezembro de 2005)17.

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O modelo patolgico descreve a viso que os mdicos possuem quando se trata da surdez, pois para eles a surdez vista como uma deficincia e/ou uma doena para que h cura. Tambm entendido como disciplinamento do comportamento e do corpo para que os surdos sejam aceitveis sociedade (SKLIAR 2005, p.10).
16

O modelo antropolgico descreve a surdez em termos contrrios s noes de patologia e de deficincia; porm, no esclarece o fato de que a surdez esteja efetivamente incorporada ao discurso da deficincia, sendo isto constitudo como uma constatao (SKLIAR, 2001, p.10). Cabe entender que a noo patolgica da surdez leva a ver o surdo como doente por causa da ausncia da audio, e que o surdo tem a possibilidade de ser curado, de voltar a ouvir, caso da viso da maioria dos mdicos viso clnica.
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Decreto que Regulamenta a Lei no 10.436, de 24 de abril de 2002, que dispe sobre a Lngua Brasileira de Sinais - Libras, e o art. 18 da Lei no 10.098, de 19 de dezembro de 2000. O Presidente da Repblica, no uso das atribuies que lhe confere o art. 84, inciso IV, da Constituio, e tendo em vista o disposto na Lei no 10.436, de 24 de abril de 2002, e no art. 18 da Lei no 10.098, de 19 de dezembro de 2000. Disponvel em:

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Inmeros conceitos sobre a surdez por vezes inferiorizam a pessoa surda, utilizando terminologias para nome-los como incapaz, deficiente, surdo-mudo, doente, conceitos estes que ainda so discutidos pelos surdos quando se encontram em ambientes pblicos que no levam em considerao as particularidades desse grupo. Essas terminologias se enquadram em uma viso patolgica, na qual o surdo se situa somente como um conceito mdico, sem serem levadas em conta sua lngua e cultura. Em se tratando deste trabalho, o surdo especificamente observado e analisado diante da prtica do psiclogo ser o surdo sinalizante. Isso porque este utiliza a lngua de sinais e dispe de menor possibilidade comunicativa que outro surdo que tenha o entendimento da lngua oral. O significado utilizado para o termo surdez, encontrado em um dicionrio de psicologia, demonstra uma viso antiga e equivocada pois h literaturas que ressaltam a capacidade de pessoas surdas afirmando o sujeito surdo como um ser incapaz, sem condies de ter uma vida compatvel com a dos sujeitos ouvintes. Vale enfatizar que o termo surdo-mudo no aceito pela comunidade surda, pois o vocbulo surdo caracteriza aquele que no escuta, e mudo denomina o que no fala. A seguir, o conceito de surdez encontrado no dicionrio de psicologia:
Surdo-mudez: surdez congnita ou precoce que impede a aquisio normal da linguagem. Por meio de uma pedagogia especial, os surdos-mudos18 podem adquirir, a partir de cinco ou seis anos, uma linguagem gestual que eles usam entre si, e tambm podem empregar, em parte, a linguagem oral. As crianas surdas-mudas conhecem menos palavras que as crianas ouvintes da mesma idade. At a idade de seis meses, suas vocalizaes quase no se diferenciam das daquelas que ouvem. Essas crianas so menos bem-sucedidas que as ouvintes nas experincias sobre a percepo de figuras complexas que envolvem designaes verbais, e tambm nas experincias sobre a extenso dos conceitos. O pensamento operatrio, porm, desenvolve-se nelas com menos atraso que nos cegos. J. Piaget, em razo de sua opinio a respeito do carter subordinado da linguagem no desenvolvimento operatrio, tende a enfatizar os resultados que minimizam esse atraso. As observaes recentes contribuiriam para acentuar ainda mais a importncia do trabalho de Piaget. Enfim, bom salientar que a linguagem dos surdos-mudos empregada nos Estados Unidos (ASL. Ameslan ou American Sign Language) pode ser ensinada, com certo sucesso, para os chimpanzs (DORON & PAROT, 2002, p. 735).

http://portal.mec.gov.br/seesp/index2.php?option=content&do_pdf=1&id=122&banco. Acesso em: 07 de maio de 2009.


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A expresso surdos-mudos, nesse trecho, permanece em razo do conceito que apresentado pela rea da psicologia. Porm, neste trabalho, quando estiver me referindo aos surdos apresentarei a nomenclatura sujeitos surdos.

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O dicionrio de psicologia, a partir da teoria de Piaget, traduz somente o que a criana surda no consegue fazer. No apresenta seu desenvolvimento tal como uma criana ouvinte, e ainda mostra que por meio de uma pedagogia especial, os surdos-mudos podem adquirir, a partir de cinco ou seis anos, uma linguagem gestual que eles usam entre si, e tambm podem empregar, em parte, a linguagem oral (DORON & PAROT, 2002, p. 735). Destaca-se a observao sobre a forma de compreenso da linguagem oral19 que pode no ser necessariamente a forma de uma criana surda se expressar. Tambm, ainda citada a aprendizagem da lngua de sinais, nesse caso a lngua de sinais americana ASL, por chimpanzs, sendo uma maneira de desqualificar as lnguas de sinais utilizadas pelas comunidades surdas em todo o mundo. Sabe-se da existncia de psiclogos que possuem essa viso, mas tambm h outros conscientes de que ela no est de acordo com os sujeitos surdos. Ou melhor, alm dos psiclogos h tambm outros profissionais da rea da sade com a mesma viso de que o termo como foi usado para denominar a surdez no adequado aos sujeitos surdos. Complementando a citao do dicionrio de psicologia, h o conceito de surdez na rea da psicologia:

A surdez no permite criana adquirir palavras e, desse modo, seu pensamento concreto. Conceitos abstratos como vida, amor, ordem, justia, caridade, eletricidade, personalidade e outros tantos no podero ser formados pela criana se ela no receber ajuda de professores especialistas nesse tipo de educao [...] (LANNOY, s/d, p. 144).

Em se tratando das duas citaes, o conceito sobre surdez rotula o sujeito surdo como incapaz, tanto social quanto psicologicamente. Porm necessrio lembrar que, na realidade, o que se vivencia diferente do conceito exposto; atualmente, o surdo tem deixado de ser visto como um margem da sociedade, para constituir-se em um sujeito dotado de direitos e deveres, como qualquer outro. Portanto, importante destacar que na rea da psicologia no h conceito definido sobre a surdez, pois uma rea do conhecimento especifica no pode definir uma concepo especfica. Com relao aos espaos pblicos, as dificuldades tambm se situam na comunicao; as dificuldades que os profissionais da rea da sade encontram situam-se no despreparo para lidar com esses sujeitos, pois a comunicao essencial no momento da

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Os termos usados na citao de Doron & Parot linguagem gestual e linguagem oral no so apropriados para a lngua de sinais e a lngua portuguesa. Lngua e linguagem possuem conceitos diferentes, no devendo ser colocadas como semelhantes.

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interveno, para captar a sua queixa. Ser possvel verificar, no decorrer da leitura, os diferentes conceitos de surdez, o que ser surdo, comunicao e cultura dos sujeitos surdos. Alm do modelo patolgico, h tambm o ponto de vista dos ouvintes sobre os surdos. Os ouvintes apresentam um discurso sobre os sujeitos surdos: pessoas que vivem isoladas, por vezes fechando-se em guetos, interagindo quando h interao apenas com a famlia ouvinte, no buscando relacionar-se socialmente. Skliar (2005) mostra que as crianas e os adultos surdos no interagem entre si, e tambm que a educao apresentada nas escolas possui diferentes objetivos a cumprir com esses sujeitos. No caso das crianas surdas, elas passam a maior parte do seu tempo em clnicas ou com a famlia ouvinte. Os surdos adultos so isolados, como forma de evitar que interajam com as crianas surdas pelos gestos, para que estas possam somente aprender a falar. Nota-se que h pouca interao entre eles; e, com isso, os sujeitos surdos:

[...] finalmente, sendo catalogados no apenas como no-ouvintes, mas como autistas, psicticos, deficientes mentais, afsicos e esquizofrnicos. Estes esteretipos sobre os surdos no podem ser considerados inocentes e, seguindo a concepo de Stam e Shohat (1995), contm formas opressivas, que permitem um controle social eficaz e determinam, exatamente, uma devastao psquica sistemtica nos surdos. (SKLIAR, 2005, p. 21)

Mas os sujeitos surdos so assim? Autistas, psicticos, deficientes mentais, afsicos e esquizofrnicos? Mais uma vez, enfatiza-se o no conhecimento dos profissionais sobre a lngua de sinais, o que pode gerar dificuldades durante a interveno. Isto, como afirma Sol (2005), faz com que os profissionais mais desavisados que no possuem esse conhecimento diagnostiquem equivocadamente o sujeito surdo como possuidor de tais caractersticas. Antes de conceituar o que surdez e o que ser surdo, necessrio conhecer as limitaes e as competncias do sujeito. Os surdos e os ouvintes so diferentes, mas ao mesmo tempo so iguais; a diferena que os dois possuem a experincia auditiva para os ouvintes e a visual para os surdos (SILVA, 2000). Nota-se com os dois conceitos de surdez de campos distintos modelo clnico e antropolgico que os ouvintes aparentam manter uma viso errnea sobre os surdos. Mas, ao mesmo tempo, no uma viso equivocada, pois a sociedade oprime os direitos do surdo em relao identidade surda e o espao no mundo em que se utiliza a primeira lngua Lngua de Sinais Brasileira LIBRAS. Esta lngua foi oficializada no Brasil, mas, infelizmente, os ouvintes possivelmente aparentam no ter conhecimento adequado da

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oficializao e sustentam o estigma de que o surdo precisa aprender a falar na lngua dos ouvintes. Diferente da viso patolgica, a comunidade surda possui grupos diversos de sujeitos, tais como: surdos sinalizantes, bilngues, oralizados, DA20, implantados21 e surdocegos. Estes termos so utilizados na viso cultural e lingustica; porm, um surdo nunca interage somente com um grupo, sempre procura interagir com os diversos grupos. Skliar conceitua a surdez demonstrando que a experincia visuo-espacial do sujeito surdo o faz perceber o mundo. Diferenciando da experincia do ouvinte, que se comunica com base nas trocas orais, tendo ao longo de sua vida a experincia oral-auditiva:

A surdez uma experincia visual [...] e isso significa que todos os mecanismos de processamento de informao, e de todas as formas de compreender o universo em seu entorno, se constroem como experincia visual. No possvel aceitar, de forma alguma, o visual da lngua de sinais e disciplinar a mente e corpo das crianas surdas como sujeitos que vivem uma experincia auditiva. (SKLIAR, 2005, p. 27-28)

Aparentemente, h uma imposio dos ouvintes para que a criana surda tenha a mesma experincia auditiva que eles, o que logicamente no vivel, pois como no possui a audio ela no tem como adquirir tal experincia. Tambm h uma concepo discriminatria por parte dos ouvintes e, para eles, Ser ouvinte ser falante e , tambm, ser branco, homem, profissional, letrado, civilizado, etc. ser surdo, portanto, significa no falar surdo-mudo e no ser humano. (SKLIAR, 2005, p. 21). De acordo com a citao de Skliar, os surdos, assim como os ouvintes, possuem gnero, profisso, classe, etnia, fato que prticas sociais ouvintistas parecem ignorar, reduzindo a pessoa surda ao esteretipo. Sujeitos surdos so singulares como qualquer outro, no podendo ser enfatizados pela viso patolgica. preciso compreender que o conceito de surdo no mbito cultural lingustico. Tal como Sacks expe:
Ser surdo, nascer surdo, coloca a pessoa numa situao extraordinria; expe o indivduo a uma srie de possibilidades lingusticas e [...] a srie de possibilidades intelectuais e culturais que ns, outros, como falantes nativos [...] no podemos sequer comear a imaginar. (SACKS, 2007, p. 129-130)

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DA: sigla de deficiente auditivo. Termo utilizado por algumas pessoas para classificar os sujeitos surdos que possuem algum resqucio de audio e com o auxilio do aparelho auditivo possuem capacidade em captar sons e podem ser ou no sinalizantes.
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Implantados: se refere a pessoas que possuem implante coclear.

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Definir o surdo como sujeito cultural dar-lhe caractersticas, v-lo como parte de uma comunidade, a comunidade surda, que lingustica e culturalmente completa. Alm de articul-lo a uma sociedade a qual se vincula comunidade citada. Ento, o que o sujeito surdo para a comunidade ouvinte? O surdo sujeito patolgico surdez como doena e marcado na sociedade tambm pela deficincia, pela falta de um dos sentidos fisiolgicos do ser humano a audio; essa ausncia leva-o a ser considerado um ser incapaz? Como no ser humano? Tal como o autor citado apresenta, os surdos, assim como os ouvintes, possuem vida ativa, angstias, sofrimentos e um deles o sofrimento psquico. Foram apresentados os conceitos de surdez at aqui; agora se verificar um pouco como os surdos se sentem ao descobrir que existe uma lngua prpria para a sua comunidade. H uma pesquisa realizada por Dalcin (2006) com trs surdos adultos, filhos de pais ouvintes, que adotaram a lngua de sinais na adolescncia. O objetivo da pesquisa foi investigar como a cultura familiar colabora para a formao da subjetividade do sujeito surdo. Pois muitos dos surdos entrevistados apresentaram uma dificuldade em:

[...] lidar com o simblico, com a cultura familiar, com as regras estabelecidas e com os valores institudos. Tambm houve a percepo de que a compreenso dos assuntos abordados circulava em uma dimenso mais concreta, mais centrada no corpo, menos metaforizada, em que diversos temas eram concebidos ao p da letra. (DALCIN, 2006, p. 188)

O sujeito surdo, ento, ao estar inserido em uma comunidade ouvinte, apresenta dificuldades na convivncia com a sua famlia, com as pessoas com que se depara em ambientes externos, em uma roda de amigos onde h aqueles que no se comunicam por meio da lngua utilizada pelos surdos. E com os trs sujeitos surdos da pesquisa de Dalcin verificase que h o antes e o depois do encontro destes com a comunidade surda e a lngua de sinais. Um deles relata como se sentia antes da descoberta da lngua de sinais:

Antes era calado. Era um silncio total. Eu no aprendi nada durante muito tempo. S havia bocas abrindo e fechando. Eu era triste, diferente. No era s eu. Todos os surdos eram iguais. Surdo no participava de nada, no dava opinio, no aprendia. (DALCIN, 2006, p. 192)

O relato acima demonstra o sentimento do surdo quando no se sentia capaz de se apropriar da lngua materna de sua famlia ouvinte a lngua oral. Ao tentar se comunicar em uma lngua que no era a dele existia sofrimento e desconforto por no haver uma compreenso adequada do dilogo tanto por parte dele quanto dos ouvintes. Segundo Dalcin,

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como foi dito anteriormente, os surdos no possuem uma compreenso metafrica da lngua falada, seguindo, muitas vezes, as palavras ao p da letra. Na maioria das vezes os ouvintes no lhes explicam o significado do que est sendo exposto, sendo um contexto ou uma palavra, o que dificulta muito o entendimento do sujeito surdo quando os ouvintes utilizam uma linguagem metafrica ou expresses como s idiomticas. Porm, o sujeito surdo mantm uma barreira comunicacional devido diferena lingustica entre surdos e ouvintes. H metforas na prpria lngua de sinais, como h em qualquer lngua. O entendimento lingustico do surdo no pode ser imposto pela lngua oral, mas se vincula, sim, a um entendimento da lngua de sinais. Ento, como os profissionais focando os psiclogos pensariam na interveno psicoteraputica dos sujeitos surdos? Como acontece o processamento psicossocial22 desse sujeito? preciso lembrar que, possivelmente, os profissionais desconhecem a dinmica da interao com esses sujeitos. Se a lngua de sinais no faz parte do cotidiano do profissional, como planejariam uma interveno clnica e psicoteraputica? Dependendo do nvel de conhecimento lingustico que o sujeito surdo apresenta poder o psiclogo necessitar intervir de maneira mais visual do que verbal. Mas, como intervir de maneira visual quando falamos de emoes, sentimentos, perdas? Dvida que se apresenta sem resposta adequada. Mas, se os surdos no tinham uma compreenso abstrata, seguiam ao p da letra, ento como conseguiam se comunicar com tais familiares? Sim, havia comunicao entre eles, mas utilizavam ou gestos caseiros23 ou uma linguagem composta por palavras simples apenas para inform-lo de determinados assuntos que, muitas vezes, eram bastante resumidos. Relatam tambm que, com o passar dos anos, o isolamento social aumentou cada vez mais, fazendo-os se sentirem solitrios; com isso, a separao entre surdos e ouvintes ficou mais ntida, reforando a excluso dos no ouvintes na comunidade ouvinte (DALCIN, 2006, p.198). Muitas vezes, o sujeito surdo era tratado de acordo com ele no fala, mas falado pelos outros (DALCIN, 2006, p, 199), mas isto ocorria antes de ele ter a aquisio da

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Psicossocial refere-se ao desenvolvimento psicolgico e social do sujeito, sendo ele surdo ou no. Desenvolvimento que se fundamenta no processamento das caractersticas cognitivas, de interao e recepo do meio social em que o sujeito em questo vive.
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Quando aborda sobre gestos caseiros, trata-se de sinais criados pelos familiares e/ou amigos para obter uma comunicao com o sujeito surdo. utilizada para uma tentativa de comunicao facilitada, quando um dos sujeitos envolvidos no apresenta conhecimento da lngua de sinais ou da lngua oral.

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lngua de sinais. Emmanuele Laborit em seu livro O vo da Gaivota24 define bem essa situao que muitos dos surdos vivenciam, como pode ser encontrado na nfase de Dalcin:

At ento, falava de mim como se fosse uma outra pessoa, uma pessoa que no era eu. Diziam-me sempre: Emmanuele surda. Ou ento: Ela o escuta, ela no o escuta. No havia o eu. Eu era ela (p.51). E mais adiante: O primeiro, o imenso progresso em sete anos de existncia acabara de acontecer: eu me chamo EU (p.53). (LABORIT apud DALCIN, 2006, p. 199)

Os sujeitos surdos no eram vistos como um ser igual aos ouvintes por falta da lngua oral; eles tiveram que batalhar para ser aceitos na comunidade ouvinte, mesmo no conseguindo se adaptar ao que a famlia acreditava ser vivel ao surdo. Os surdos perceberam que havia ausncia de conhecimentos e informaes em diversos assuntos, por parte da sua famlia, que na verdade pautava sua educao a partir daquilo com que os profissionais, fossem da rea da sade ou da educao, os orientavam. Porm, com a descoberta da lngua de sinais a curiosidade dos surdos se ampliou. Pode-se verificar no relato de Emmanuele Laborit o que ela sentiu depois da descoberta da lngua de sinais e da comunidade surda:

Com a descoberta da minha lngua, encontrei a grande chave que abre a porta que me separava do mundo. Posso compreender o mundo dos surdos, e tambm o mundo dos ouvintes. Compreendo que esse mundo no se limita a meus pais, que h outros tambm interessantes. No tinha mais aquela espcie de inocncia de antes. Encaro as situaes de frente. Tinha construdo uma reflexo prpria. Necessidade de falar, de dizer tudo, de contar tudo, de compreender tudo. (...) Tornei-me falante. (DALCIN, 2006, p. 204)

A lngua de sinais muda a vida dos surdos. Faz com que se tenha mais participao na comunidade surda e uma vida mais ativa. H mais interaes com outras pessoas nas escolas, no trabalho e nos contatos sociais, passando a ter maior acesso s informaes que ocorrem no pas e no mundo. Identifica-se assim o quanto a lngua de sinais importante para a comunidade surda, pois com a lngua prpria eles tm oportunidade de mostrar o eu para outras pessoas, evitando que o outro fale por ele. Sacks (2007) comprova o que foi dito acima ao dizer que o sujeito surdo, conhecendo a lngua de sinais, torna-se intelectualmente mais desenvolvido, possibilitando a ampliao dos conceitos, e assim liberta a mente aprisionada (DALCIN, 2006). Nesse caso, como os psiclogos realizariam a escuta do sujeito surdo se normalmente a famlia do surdo est sempre falando por ele? Como se comunicaria com o sujeito surdo? Pois, o sujeito surdo, por exemplo, sinalizante, tem a capacidade de se expressar por meio dos sinais, mas os
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LABORIT, Emmanuelle. O vo da gaivota. So Paulo: Best Seller, 1994.

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psiclogos que no utilizam e no compreendem a lngua de sinais iro priv-lo de se expressar. Se o surdo oralizado ou com implante coclear, ambos no sinalizantes, esto diante de um psiclogo no conhecedor da lngua de sinais, tero possibilidades diferentes dos surdos sinalizantes. Aqui no se fundamenta uma comparao, mas sim uma diferenciao; cada surdo se expressa da forma com que tenha mais fluncia e segurana lingustica. Assim como h diferentes pessoas h tambm lnguas diversas. O profissional, compreendendo essa situao, dever se disponibilizar no auxlio ao sujeito surdo da melhor forma possvel, em termos lingusticos e sociais. O grau lingustico do sujeito surdo pode vir a ser um obstculo para os profissionais, pois s vezes no possvel utilizar a escrita com os surdos sinalizantes durante o atendimento; isto faz perceber que uma das estratgias de comunicao utilizada com o surdo pode no obter sucesso, necessitando-se ento recorrer a outra, mais adequada, na interveno psicoteraputica, como por exemplo, os desenhos, gestos, atividades ldicas, dramatizao, entre outros, dependendo da especificidade do sujeito e do caso. A comunicao essencial ao desenvolvimento e expresso do surdo, o que pode ser observado em:
A comunicao por comportamento motor tornou-se uma parte importantssima da transferncia [...] Sem saber, eu estava recebendo simultaneamente dois conjuntos de comunicao: um em palavras, a forma na qual o paciente se comunicava usualmente comigo, e outro em gestos [sinais], como o paciente se comunicava. [...] Em outras ocasies durante a transferncia, os smbolos motores representavam uma interpretao do texto verbal que o paciente estava comunicando. Aqueles smbolos motores continham material adicional que aumentava ou, mais provavelmente, contradizia o que estava sendo comunicado verbalmente. [...] (ARLOW apud SACKS, 2007, p. 47)

Ao surdo sinalizante, muitas vezes, possvel utilizar a lngua oral no atendimento psicoteraputico, mas pode ocorrer que ele perceba que o que est pensando no condiz com a lngua oral. O que pode causar perdas no processo psicoteraputico, pois os psiclogos s possuem os relatos orais destes sujeitos para estudar o caso, o que levaria a uma dissociao ou duplicidade dos relatos do surdo. Em se tratando da comunicao lingustica, Gos revela que a comunicao fundamental. Tanto que a lngua que d ao surdo a capacidade de se afirmar como sujeito lingustico:
Nas relaes do indivduo com o grupo social, a linguagem fundamental. A palavra veio, num nvel mais geral, a caracterizar a condio humana. Em termos mais especficos, na ontognese, a linguagem tem a funo de regular as aes e de

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propiciar a conduta intencional humana. Atravs da linguagem, o indivduo prepara um ato a ser consumado. (GOS, 2000, p.118)

possvel verificar a importncia da lngua para o sujeito surdo; e necessrio que os profissionais da rea da sade, inclusive os psiclogos, saibam a primeira lngua do sujeito para poder minimizar a ansiedade e as barreiras atitudinais comunicativas. Vygotski mostra que as relaes sociais so constituintes do sujeito, ou seja, nos tornamos ns mesmos atravs dos outros [...] e eu sou uma relao social de mim comigo mesmo (VYGOTSKI apud GOS, 2000, p.122). E ainda afirma que:
[...] a construo social do indivduo uma histria de relaes com outros, atravs da linguagem e de transformaes do funcionamento psicolgico constitudas pelas interaes face a face e por relaes sociais mais amplas (que configuram lugares sociais, formas de insero em esferas da cultura, papis a serem assumidos etc.). (GOS, 2000, p.122)

Por muitos anos, visando a necessidade de comunicao, os sujeitos surdos procuraram adaptar-se comunidade ouvinte sem obter sucesso, chegando ao isolamento social imposto pela lngua. Mas ser que os ouvintes no poderiam tambm se adaptar um pouco comunidade surda quando encontrassem um de seus componentes? Pois, com isso haveria uma troca mtua entre as partes, sem prejuzo para o sujeito surdo ou para o sujeito ouvinte. Tambm, essa aproximao dos ouvintes com a comunidade surda permitiria aos primeiros conhecer e experimentar o cotidiano desses sujeitos, suas atividades, estudo e/ou trabalho, sucessos e insucessos, ganhos e perdas, incluso e excluso; enfim, poderiam vivenciar um pouco esta realidade para saber como se relacionar com esses sujeitos, a partir da maneira como eles percebem o mundo, aprendendo ao mesmo tempo, com os surdos, a lngua de sinais. No seria possvel para os psiclogos que esse experimentar o cotidiano com os surdos fosse uma maneira de refletir e organizar adequadamente suas intervenes clnicas com esses sujeitos? Para uma melhor compreenso do ponto de vista dos psiclogos sobre o sujeito surdo, Harlan Lane, psiclogo americano, elabora uma lista de adjetivos e caractersticas dos sujeitos surdos por meio da investigao psicomtrica; os adjetivos e caractersticas relacionados so agressividade, depresso, imaturidade, exploso, etc. que no so descries objetivas, mas esteretipos que ele define como paternalismo. (LANE apud SOL, 2005, p.32). Tal viso vinculada ao assistencialismo e ao paternalismo, nos quais o ouvinte v o surdo como ser faltante e suas queixas diagnosticadas como o que foi descrito

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por Lane. O que no reflete a realidade do surdo, que possui caractersticas contradizentes a essa viso, e no se deve ignorar a cultura, identidade e a lngua de sinais do sujeito surdo. E por mais que se disponha de conceitos e caractersticas, sempre haver algo a ser descoberto, interpretado. Cultura, sujeitos surdos e lngua de sinais so conceitos que mantm a possibilidade de caminhos diversos, porm sempre interligados ao que se vive na sociedade. E tal sociedade sempre opinar, uma vez que impossvel separar cultura do que se vive. Portanto, todas as interpretaes possveis sobre o que convencionamos chamar de surdez so interpretaes sempre culturais. (LOPES, 2007, p.07)

2.2. A PSICOLOGIA E A SURDEZ

A surdez tornou-se um tema de interesse de vrios profissionais, porm, verificase que h poucas pesquisas sobre Psicologia e Surdez, e h autores como Sol (2005), Meynard (1995) e Lane (1992) que afirmam a existncia de psiclogos que no aceitam uma psicologia da surdez, enfatizando que a escuta de pessoas surdas no uma especialidade nem necessita de um profissional especializado, porm a competncia do psiclogo na lngua do sujeito surdo necessria para a escuta. Sol afirma que no existe uma psicologia da surdez ou que necessite de uma tcnica muito especial de tratamento ou de uma abordagem terica diferenciada e, portanto, ainda por ser descoberta. (SOL, 2005, p. 72). Dizer que no h uma psicologia da surdez remete ao fato de que na maioria das vezes o profissional est voltado para um treinamento da fala e da oralidade, numa tentativa de normalizao. Isto era, e ainda , especfico dos educadores. Como se somente o educador fosse responsvel pelo surdo, tirando do psiclogo algumas responsabilidades. Educar no compreenderia, assim, o conceito que engloba conhecer, descobrir, aprender ou ensinar, mas sim tratar o surdo como um ser que fundamentalmente precisaria aprender a ser como o ouvinte. H vrios tipos de surdez, que variam desde o grau de comprometimento auditivo variao lingustica usada pelo surdo; com isso, h uma prtica teraputica para cada surdo e necessita-se ver o sujeito no como um s, mas cada sujeito surdo com suas especificidades. H sujeitos surdos, por exemplo, que apresentam grau de comprometimento auditivo leve e tm capacidade de se comunicar pela lngua oral; outros apresentam grau de comprometimento auditivo profundo e se comunicam por meio da lngua de sinais.

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Instigados pela famlia, alguns surdos se submetem a tratamento fonoaudiolgico com a inteno de se promover uma terapia da fala. Apesar dessa presso familiar, comum encontrar surdos com graus de comprometimento auditivo variados utilizando a lngua de sinais, por conta dos custos altos do tratamento com fonoaudilogo. Essa presso familiar vem da medicalizao; a famlia, no conhecedora do que o sujeito surdo e seus aspectos lingusticos e culturais , aceita diretamente o que a sociedade impe como correto a normalizao e oprime o surdo ao descartar, ou ao menos tentar descartar, a lngua de sinais e, com isso, as suas possibilidades de desenvolvimento intelectual e psicolgico. H pesquisas que comprovam o grau de comprometimento do desenvolvimento psicolgico das crianas surdas em comparao com crianas ouvintes, pela ausncia da audio, da aquisio lingustica, como afirma a investigao de Conrad (apud MARCHESI, 1995). Para isso, Conrad selecionou trs grupos de crianas surdas: com os critrios de surdez congnita, surdez adquirida desde o nascimento at os trs anos e surdez adquirida aps os trs anos. Para cada grupo formado analisou-se que as crianas com a surdez adquirida tardiamente apresentaram uma experincia melhor com o som e com a linguagem, facilitando o desenvolvimento lingustico, pois:
[...] a influncia da experincia lingustica dos trs primeiros anos to pequena [...] e sua competncia lingustica demasiadamente frgil, no tendo ocorrido uma organizao da funo neurolgica. Ao contrrio, as crianas cuja surdez ocorre depois dos trs anos tm uma dominncia cerebral mais consolidada e podem manter sua linguagem interna. (MARCHESI, 1995, p. 199).

Para isto, importante os psiclogos entenderem o grau da perda auditiva do sujeito surdo antes de realizarem o atendimento, a fim de que possam atender s necessidades de cada um. Identificam-se tambm as reaes dos pais ao tomar conhecimento da notcia de seu filho ser surdo e a influncia dessas reaes na criana surda. Alguns pais podem rejeitar ou negar a existncia do filho surdo, adotar proteo excessiva ou no se adaptar necessidade desta criana surda; e as reaes dos pais ouvintes podem influenciar o desenvolvimento psicolgico do filho surdo (ROSA, 2009). Diferentemente dos pais surdos, os quais aceitam com mais facilidade a questo de o filho ser surdo, pois j possuem conhecimento do que pode benefici-lo como, por exemplo, a comunicao em lngua de sinais desde a descoberta da surdez, permitindo uma estrutura de comunicao satisfatria entre si. Os pais ouvintes apresentam [...] modelos mais complexos para a aquisio da linguagem oral, experimentam maiores dificuldades, para encontrar o

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modo de comunicao adequado e para compreender as experincias vividas pela criana surda. (MARCHESI, 1995, p. 201). H tambm outro fator importante para o desenvolvimento psicolgico da criana; Marchesi (1995, p. 201) afirma que quando a criana surda recebe uma ateno educacional desde o incio da surdez ela apresenta desenvolvimento satisfatrio, pois h a estimulao sensorial, atividades comunicativas e expressivas, desenvolvimento simblico e maior participao dos pais. Isto pode ser visto na afirmao de Gos ao se referir ao desenvolvimento do sujeito por meio da experincia e da aprendizagem:
A aprendizagem que se origina no plano intersubjetivo constri o desenvolvimento. Todavia os dois processos no podem ser feitos equivalentes, pois nem toda a experincia de aprendizagem afeta o desenvolvimento de igual modo. Para ter repercusso significativa, a experincia tem de ser tal que permita conhecimentos de um grau maior de generalidade em relao a um momento dado do desenvolvimento do sujeito. A generalidade do conhecimento entendida com base em duas dimenses: o espao de abrangncia de aplicao do conhecimento ao real e o nvel de sua independncia em relao ao imediato-concreto, ao sensvel. Assim sendo, as experincias que fazem deslocar as funes psicolgicas nos contnuos de sensvel-imediato e de restrito-abrangente que tm o efeito de fazer avanar o desenvolvimento. A boa aprendizagem aquela que consolida e, sobretudo, cria zonas de desenvolvimento proximal sucessivas. (GOS, 1991, p.20)

No somente a aprendizagem precisa ser observada, mas tambm a psicologia. Esta pode vir a apontar algumas caractersticas dos problemas psicolgicos dos sujeitos surdos sem que estes sejam diagnosticados corretamente, ou seja, alguns psiclogos podem literalmente classificar o sujeito surdo sem que este seja ouvido de forma compatvel com o que apresenta. Alguns profissionais podem classific-los como autistas ou psicticos, por conta da dificuldade na comunicao lingustica entre o surdo e o psiclogo (SOL, 2005). necessrio lembrar que no todo surdo que apresenta esses diagnsticos. Sol tambm descreve alguns outros tipos de problemas identificados por psiclogos nos sujeitos surdos, tais como:
dificuldades motoras desde um problema banal at atraso das aquisies motoras, uma hipotonia ou uma doena; dificuldades intelectuais crianas com debilidade mental leve ou profunda que acarreta lentido na aprendizagem; dificuldades de comportamento como agressividade e dificuldade de aceitar limites, fobias, entre outros problemas. (SOL, 2005, p. 31)

Muitos desses surdos so compreendidos a partir de uma dimenso de sujeito construdo social e historicamente, o que remete viso paternalista. Ao compreender o surdo pela viso paternalista e como sujeito construdo pelo social, leva-se a pensar no que o sujeito

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surdo foi classificado ao longo dos anos por uma sociedade que no conhecia, e no conhece, a comunidade ou cultura surda. Psiclogos necessitam compreender que quando o sujeito surdo se depara com as limitaes do meio em que est inserido, dependendo da situao, isto pode desencadear no sujeito diferentes comportamentos; o que no necessariamente um diagnstico direto de dificuldade generalizada. Porm, os problemas citados anteriormente j so trabalhados na rea da psicologia, uma vez que h uma tentativa de diminu-los e a idia de surdez como sndrome a ser curada. Mesmo com essa luta, ainda podem ser observados psiclogos que carregam uma viso equivocada sobre os sujeitos surdos. Tambm, no so todos os sujeitos que podem aparentar os mesmos problemas. Analisando o que foi dito anteriormente sobre diagnsticos, no momento de identificao do profissional perante as queixas do surdo ocorre uma banalizao. Como se todo e qualquer surdo tivesse um problema somente pelo fato de ser surdo. Sem se levar em conta o que realmente o angustia, sua real necessidade. O psiclogo, assim, rotula o surdo, generalizando-o. Algo que poderia ser evitado se este profissional aceitasse a especificidade lingustica e cultural do sujeito surdo. Muitos dos psiclogos pesquisadores da rea da surdez possuem conhecimentos sobre os fatores da surdez, as dificuldades, facilidades, dilemas e sofrimentos vivenciados pelos sujeitos surdos em sua vida cotidiana. Porm, algumas literaturas apresentam teorias sob a viso dos ouvintes, que vivenciam a experincia auditiva e no a experincia visual adquirida pelos sujeitos surdos. Alguns profissionais utilizam tambm as teorias, testes e resultados baseados nas pesquisas com os sujeitos ouvintes, o que muitas vezes no est de acordo com as caractersticas e necessidades dos sujeitos surdos por possurem diferentes experincias. Como exemplo do referencial citado temos Sol (2005), Gonalves (2005), Marchesi (1995), entre outros autores. De acordo com esse referencial, ao analisar testes ou avaliaes psicolgicas o surdo no ser avaliado como surdo, mas sim em comparao com ouvintes. Esses testes tero resultados, obviamente, abaixo da mdia e no demonstraro as reais caractersticas do estado mental e de conhecimento do sujeito surdo (LANE apud SOL, 2005). H uma vertente preconceituosa por parte dos terapeutas, e aqui entra a questo de rotular o sujeito surdo sem se dar ao trabalho de um diagnstico coerente e condizente com o que ele realmente apresenta. Os prprios surdos relatam que os psiclogos no esto capacitados para atend-los, e isso dificulta o processo do atendimento. Importante lembrar

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que essa no capacitao se refere no somente ao fato do desconhecimento da lngua de sinais, mas tambm normalizao excessiva em que o profissional pode se basear (LANE apud SOL, 2005).

2.3. INTERVENES DOS PROFISSIONAIS REALIZADAS COM SUJEITOS SURDOS E O PROCESSO DE INTERVENO

Para entender um pouco sobre as diversas intervenes realizadas pelos profissionais tais como psiclogos, enfermeiros, fonoaudilogos, pedagogos com os sujeitos surdos, elas sero parcialmente abordadas neste captulo.

2.3.1 Intervenes de outros profissionais

Os profissionais de outras reas tais como enfermagem, fonoaudiologia, pedagogos participam e praticam intervenes e precisam de meios para uma comunicao eficiente. O que apontado na pesquisa relatada do artigo de Santos & Shiratori (2004) surgiu quando uma das autoras que enfermeira esteve presente em um curso de lngua de sinais, a fim de criar melhor relacionamento da sua rea com a condio de surdez, e percebeu o nmero reduzido de literaturas envolvendo a enfermagem e o surdo. Alm disso, sentiu a necessidade de realizar um melhor atendimento para os sujeitos surdos, pois o compromisso social das enfermeiras visa a:

[...] promover a sade, independentemente das diferenas, pois compete tambm ao enfermeiro orientar nos aspectos que se referem sade atravs de prticas educativas, com vistas promoo e preveno, sem excluir qualquer grupo ou pessoas. (SANTOS & SHIRATORI, 2004, p. 02)

O sujeito, independentemente de ser surdo ou no, necessita e possui direitos iguais quanto ao atendimento clnico, mesmo que os profissionais manifestem dificuldades na comunicao. A pesquisa de Santos & Shiratori visa a identificar as necessidades dos surdos em relao rea da sade e saber se eles esto, de fato, recebendo as orientaes adequadas

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dos profissionais. Os mesmos autores mostram que os sujeitos surdos participantes da pesquisa afirmaram sentir grandes dificuldades no atendimento clnico, pois alguns deles tm pouco conhecimento da lngua portuguesa, sendo que a maioria dos profissionais utiliza a escrita para se comunicar com eles. O que faz com que os surdos, muitas vezes, necessitem levar algum membro da famlia ou intrprete para a consulta. Os enfermeiros afirmam, segundo Pagliuca et al. (2006), que ao se deparar com o surdo no hospital ficam ansiosos e preocupados pelo fato de no estarem preparados para interagir com este sujeito. Pela pesquisa dos autores, os enfermeiros mostraram que h surdos com caractersticas diferentes, pois alguns conseguiam entender os enfermeiros por meio da leitura labial, enquanto outros, no; e para obter algum sucesso na comunicao, os enfermeiros utilizaram estratgias como gestos ou o alfabeto manual impresso em papel (ao apresentar as letras do alfabeto manual para os sujeitos surdos, eles apontavam as letras, formando as palavras). H ainda os sujeitos surdos que respondiam s enfermeiras por meio da escrita ou do recurso verbal-oral, pois conseguiam se comunicar verbalmente e tambm apresentavam condies de responder pela escrita. Quando o enfermeiro desconhece essas tcnicas, recorre ajuda dos familiares para obter as informaes. importante que os profissionais encontrem alguma alternativa para atender o sujeito surdo sem prejudicar as pessoas envolvidas e o prprio paciente, durante a consulta. Quando uma terceira pessoa levada para a consulta, podendo ser esta um familiar, amigo ou intrprete, necessrio verificar a solicitao do sujeito surdo para a sua permanncia durante a sesso. Isso porque o sigilo na consulta eticamente indispensvel para que o sujeito se expresse. Como revela o cdigo de tica:
Artigo 1o. So deveres fundamentais do intrprete: 1o. O intrprete deve ser uma pessoa de alto carter moral, honesto, consciente, confidente e de equilbrio emocional. Ele guardar informaes confidenciais e no poder trair confidncias, as quais foram confiadas a ele; 2o. O intrprete deve manter uma atitude imparcial durante o transcurso da interpretao, evitando interferncias e opinies prprias, a menos que seja requerido pelo grupo a faz-lo. (QUADROS, 2002, p. 32)

Segundo Pagliuca, com essas tcnicas de comunicao utilizadas na interveno o profissional poder compreender o surdo e, assim:

[...] perceber sua viso de mundo, isto , seu modo de pensar, sentir e agir. Dessa forma, poder entender as necessidades do paciente e, assim, prestar assistncia adequada, minimizando seu sofrimento. (PAGLIUCA et al, 2006, p. 02)

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O instrumento relevante para os enfermeiros com os pacientes , portanto, a comunicao, pois nesse processo, a comunicao ocupa espao insubstituvel e se ela no efetiva esta assistncia torna-se falha. (PAGLIUCA et al, 2006, p. 02) Os enfermeiros afirmaram que as intervenes realizadas durante o atendimento com os surdos apresentaram bons resultados na comunicao, demonstrando que souberam interagir com eles apesar das dificuldades encontradas. Porm, as dificuldades apresentadas pelos sujeitos surdos durante a pesquisa de Santos & Shiratori (2004) se mostraram quando no houve a presena de intrprete, familiares ou algum profissional com conhecimento da lngua de sinais; os surdos ficam, neste caso, nervosos, agitados, desanimados, e com isso so prejudicados, pois no conseguem passar a informao adequada sobre os sintomas nem entender a informao transmitida pelos profissionais. Estes, por sua vez, no tomam conhecimento da doena, dificuldades que podem ser verificadas, a seguir, quando o sujeito surdo acompanhado por uma pessoa no atendimento:

O acompanhante do surdo quem explica ao profissional os problemas de sade que aquele apresenta, sendo tambm a pessoa que recebe as orientaes, ou seja, eles no tm oportunidades nem mesmo de expor as suas dvidas, e muito menos da individualidade necessria para a sua exposio. (SANTOS & SHIRATORI, 2004, p, 10)

O sujeito surdo revela, por vezes, que no recebeu a orientao do profissional no por omisso deste, mas sim porque o seu acompanhante no o informou completamente a respeito, como deveria. H tambm relatos de surdos que sentem vergonha de falar o que lhes aflige diante de familiares ou de um intrprete. Tambm acontece de o profissional de sade explicar famlia sobre a situao clnica do surdo e este no ter acesso a tal informao, pelo fato de a famlia pensar que o surdo no precisa saber ou por no conseguir se comunicar com ele.

2.3.2 Intervenes dos psiclogos

O objetivo da interveno do psiclogo possibilitar ao sujeito surdo qualidade de vida e diminuio dos sofrimentos, no caso da existncia de problemas psicolgicos. O momento que antecede a interveno o de preparao para o atendimento, quando o

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profissional percebe como se organizar para acolher o sujeito surdo na sua particularidade, principalmente lingustica. As dificuldades na interveno do psiclogo com o sujeito surdo podem-se situar nas estratgias de comunicao verbal/no-verbal ou nas prticas teraputicas. No h uma interveno especfica para cada profissional, isto vai depender de cada sujeito e de como o sujeito reagir diante da interveno aplicada. Quando se trata de interveno psicoteraputica, importante ressaltar o conceito de psicoterapia. Para Drawin, a psicoterapia

[...] prtica do psiclogo, por se constituir, tcnica e conceitualmente, um processo cientfico de compreenso, anlise e interveno que se realiza atravs da aplicao sistematizada e controlada de mtodos e tcnicas psicolgicas reconhecidos pela cincia, pela prtica e pela tica profissional, promovendo a sade mental e propiciando condies para o enfrentamento de conflitos e/ou transtornos psquicos de indivduos ou grupos. (DRAWIN, 2009, p. 17-18)

A psicoterapia, portanto, utilizada sob diversas abordagens por meio de vrias tcnicas, dentre elas: breve, focal, de apoio. Devem os psiclogos adequar a psicoterapia de acordo com o sujeito e suas queixas para que ocorra uma interveno eficiente pelo profissional com o sujeito (DRAWIN, 2009). De acordo com este autor, a psicoterapia beneficia vrios grupos sociais especficos individual, grupo, famlia, casal, hospital com o objetivo de trabalhar com determinados tipos de sofrimentos psquicos. Pode ser considerada, tambm, um mtodo, um caminho entre a cincia e a clnica, ou seja, a teoria e a prtica (DRAWIN, 2009). Santos & Shiratori (2004, p.01) afirmam a importncia da presena de um intrprete ou de que o profissional da rea da sade possua conhecimento da lngua de sinais para se obter melhor compreenso da queixa dos sujeitos surdos durante o atendimento. E tambm, referindo-se a profissionais, que [...] compreendessem e fossem sensveis quanto integralidade e humanizao dos sujeitos surdos. No caso do atendimento psicoteraputico entre sujeito surdo que utiliza a lngua de sinais e ouvinte que no utiliza a lngua de sinais, faz-se necessria a presena de um intrprete de lngua de sinais para que haja uma interveno condizente com a forma de comunicao possvel entre esses sujeitos. Para Peres (2003), o instrumento utilizado com as crianas surdas para investigar a relao delas com o mundo exterior foi a tcnica do teste psicolgico House Tree Person (HTP) , pois era o mais adequado para lhes aplicar, por conta da barreira comunicacional entre eles. Porm, o resultado dessa interveno no foi um sucesso, pois tanto o psiclogo quanto os estagirios perceberam falhas encontradas na execuo dos desenhos por causa das dificuldades de

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comunicao entre a equipe e as crianas surdas. Tambm h a hiptese de que as crianas surdas tenham encontrado dificuldades no momento da realizao do teste psicolgico por no receber instrues pertinentes para faz-lo. A estratgia de comunicao que a psicanalista Sol (2005) utiliza nas intervenes psicoteraputicas com sujeitos surdos a lngua de sinais. Para os surdos, deparar-se com um psiclogo que utiliza lngua de sinais representa conforto, por saber que tero liberdade de se expressar sem a preocupao de encontrar palavras adequadas para descrever seus sentimentos. Porm, no basta os psiclogos terem conhecimento da lngua de sinais; necessrio tambm entender a percepo do mundo, a experincia visual dos sujeitos surdos, para que haja resultados positivos entre profissional e paciente durante a interveno psicoteraputica (SOL, 2005). A lngua de sinais representa a estratgia de comunicao mais adequada a ser utilizada na interveno psicoteraputica com sujeitos surdos sinalizantes, mas nem todos os psiclogos a conhecem. No entanto, talvez psiclogos possam encontrar outras estratgias de comunicao variando de sujeito a sujeito, como a escrita, a oralizao com surdos aptos leitura labial, os gestos, os desenhos e outras a serem descobertas e aperfeioadas, a fim de que se realizem atendimentos psicoteraputicos com sujeitos surdos de acordo com as necessidades e especificidades de cada um. Em relao aos instrumentos utilizados por psiclogos para trabalhar com sujeitos surdos no atendimento psicoteraputico, esses instrumentos podem variar de acordo com a demanda dos surdos. Os psiclogos podem escolher os mais convenientes como, por exemplo, papel/lpis para estabelecer e garantir a eficincia na comunicao

entre profissional e paciente. Portanto, o objetivo desta pesquisa identificar instrumentos utilizados por psiclogos com surdos, que podem ser tanto materiais para beneficiar a comunicao quanto tcnicas e testes psicolgicos. Quanto interveno dos psiclogos, Peres (2003) mostra a pesquisa, j citada, realizada por uma equipe formada por um psiclogo e estagirios com crianas surdas em que se pde verificar que o tipo da interveno realizada no obteve sucesso, pois as crianas surdas apresentaram falhas nos desenhos por falta de instruo sobre como realizar as atividades do teste psicolgico HTP. Essa interveno se refere interao entre o psiclogo e o surdo e a como aconteceu a comunicao entre eles. Foi identificada a necessidade, alm da tcnica, de outras fontes de informao para que as crianas tivessem melhor entendimento do objetivo da atividade. Ademais, a maioria dos testes psicolgicos foi criada com o propsito de aplicao em crianas ouvintes.

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No basta apenas substituir a lngua oral pela lngua de sinais, pois os resultados tambm precisariam ser modificados para se adequar aos sujeitos surdos. A respeito dos resultados, uma interao com ouvintes diferente de uma com surdos. O que um grupo apresenta pode no ser o mesmo que outro. Por isso no se pode usar o resultado obtido num grupo de ouvintes com os surdos, j que possuem experincia de vida diferente e interao diferente, o que leva a concluses tambm diferentes. (LANE apud SOL, 2005) Estes fatos demonstram que os surdos, muitas vezes, no so vistos como parte integrante da sociedade diante dos profissionais, pois [...] a cidadania do surdo fica comprometida na medida em que estes passam a depender de outras pessoas para ter acesso s informaes que poderiam melhorar sua qualidade de vida. (SOUZA e PAGLIUCA, 2002) Mas no se deve centrar somente no resultado, uma vez que h a necessidade de criao de testes psicolgicos especficos para surdos. A experincia social, psicolgica e sensorial dos surdos no os coloca num patamar inferior, mas sim no mesmo nvel dos outros sujeitos, somente sendo eles dotados de uma experincia diferente. Como afirma Lane:

[...] os testes utilizados pelos psiclogos para examinar os seus clientes surdos so
concebidos para ouvintes; assim, se mudamos a lngua ou o procedimento para aplic-los em surdos, no podemos comparar os resultados. Obviamente, mesmo que o examinador tenha domnio da lngua de sinais, os testes elaborados possuem um resultado baseado na mdia dos ouvintes; mesmo quando utilizamos testes projetivos, como Rorscharch, os resultados desses testes so a partir da tabela utilizada para ouvintes, ainda que o sujeito surdo seja capaz de entender a ordem recebida. Esses testes no refletem a verdade sobre as caractersticas desses sujeitos ou seu estado mental e conhecimento. (LANE apud SOL, 2005, p. 33)

H demanda dos sujeitos surdos por psiclogos para falar de seus sofrimentos e angstias, porm muitos profissionais procurados no tm conhecimento da lngua de sinais nem a compreenso da experincia de ser surdo, alm de no serem capazes de captar a prpria percepo do surdo sobre o mundo a sua volta. Lane enfatiza tambm os erros de diagnsticos dos psiclogos com os sujeitos surdos, [...] pois esses fazem o diagnstico a partir das referncias estabelecidas para uma classe mdia, desenvolta e educada, que teria um diagnstico mais promissor que o dos sujeitos surdos. (LANE apud SOL, 2005, p. 33). No h, na rea da psicologia, instrumentos adequados para serem utilizados com os sujeitos surdos, a partir das suas particularidades. Alm disto, Lane pontua uma observao importante sobre a atuao do psiclogo diante do sujeito surdo, pois muitos deles colocam o estigma referente surdez antes de

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conhecer as queixas dos surdos (SOL, 2005). Por exemplo, como ser possvel ao psiclogo diagnosticar o surdo, distinguindo a linguagem usada por este de outras diferentes como a do esquizofrnico, do retardamento da mente provocado pela depresso psictica e a da presso da fala da mania , se no conhece a lngua do sujeito surdo? O que foi acima descrito a conseqncia do no conhecimento da diferenciao entre sujeito surdo e sujeito ouvinte; isto leva muitos dos psiclogos a cometer equvocos no diagnstico e a rotular os surdos de emocionalmente perturbados, sem provas evidentes. Como diz Sol (2005), os profissionais no possuem capacidade de reconhecer no discurso do sujeito surdo o que decorrente de sua condio social e o que patologia estrutural, como pode ser verificado pelo grande nmero de crianas surdas diagnosticadas como autistas por profissionais mais desavisados, ou crianas surdas psicticas no tratadas em quem se visualizam sintomas decorrentes da surdez e no da psicose. Muitos psiclogos acabam diagnosticando a criana por falta de comunicao quando usam a surdez para afirmar determinado diagnstico e se esquecem de verificar qual a queixa que o sujeito surdo apresenta. Apesar de no ser o foco do tema do projeto, importante entender como os profissionais se organizam, em termos de procedimentos, para a interveno clnica e possvel diagnstico do sujeito surdo, e ao mesmo tempo observar tambm as dificuldades com que eles se deparam diante da literatura focalizada somente nos ouvintes. Durante o atendimento, Sol (2005) apresenta intervenes modificadas, tais como a escuta o olhar psicanaltica (o) em lngua de sinais e mostra que os resultados do procedimento do atendimento so positivos, pois o surdo percebe a possibilidade de ser escutado por um profissional pela maneira com que constri e percebe o mundo, por meio da lngua de sinais, sem se preocupar em encontrar palavras adequadas para descrever seus sentimentos, sofrimentos e angstias, oralmente. O modo de experimentar o mundo, para os surdos, diferente do modo com que os ouvintes o experimentam, pois os lugares que os surdos frequentam tais como associaes de surdos , a identificao lingustica, as histrias, as preocupaes so diferentes. Surdos e ouvintes so sujeitos diferentes e iguais, pois todo sujeito um ser nico, com seus dilemas, angstias, sofrimentos, alegrias. No decorrer desta pesquisa foi identificado, pelos relatos espontneos dos sujeitos surdos25, o alvio26 em encontrar uma estagiria surda, pois eles perceberam que no seria
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Relatos espontneos em conversas informais. Um dos meios pelos quais o surdo mais se expressa e traduz a realidade o relato informal, sem a presso da coleta de dados.

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necessrio falar de suas angstias, sofrimentos por meio da oralizao, e tambm que no precisariam descrever como a comunidade surda e suas percepes do mundo. Pode-se verificar em um dos relatos:

J fiz psicoterapia com o profissional que no sabia lngua de sinais, e foi horrvel porque ele [o psiclogo] ficava falando que o meu problema era simples, s precisaria frequentar outros lugares para no sofrer mais e no ir associao de surdos. Mas impossvel para mim, porque todos meus amigos frequentam a associao e como minha segunda casa. L esto todas as pessoas surdas que posso me comunicar com minha lngua. O bom era ter um profissional surdo ou profissional que saiba lngua de sinais, que conhea a comunidade surda. (Relato de R., sexo feminino, 24 anos)

Verifica-se o dilema com que os sujeitos surdos se deparam ao encontrar profissionais no conhecedores de lngua de sinais. Quando isto ocorre, os surdos devem adotar o modelo do ouvinte, o oral; e o modo de agir dos ouvintes algo fora do alcance dos surdos, por no possurem experincia auditiva (SKLIAR, 2001). Para obter melhores resultados durante a interveno com os surdos, importante destacar que os psiclogos necessitam desenvolver um mnimo de conhecimento sobre o sujeito surdo, as experincias visuais, a lngua de sinais, para usar do procedimento adequado na interveno, sem perder o que o sujeito surdo deseja expressar, sempre buscando minimizar seu sofrimento e suas angstias. As autoras afirmam que quando o sujeito surdo possui acesso lngua de sinais, h possibilidade de apresentar melhor desenvolvimento cognitivo e psicossocial, pois com o uso da lngua de sinais ele enriquece seu conhecimento pela experincia visual. Nogueira & Silva, somando o conhecimento terico ao prtico, explicam como foi realizada a pesquisa das estagirias de fonoaudiologia. Essa pesquisa tem por objetivo a investigao dos modos de construo da identidade surda no contexto clnico fonoaudiolgico. O objetivo foi observar dois sujeitos surdos sujeito 1, sexo masculino, 16 anos de idade, com perda auditiva bilateral profunda, utiliza prteses auditivas bilateralmente, apresenta domnio da lngua de sinais e faz uso da lngua oral, porm, de difcil compreenso; sujeito 2, sexo feminino, 19 anos de idade, com perda auditiva moderada em um dos ouvidos e profunda no outro, apresenta domnio da lngua de sinais e possui uma fala bem desenvolvida dentro de um grupo de leitura/escrita da clnica fonoaudiolgica (NOGUEIRA & SILVA, 2008, p. 74-75)

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A palavra alvio aqui usada para mostrar o correspondente sensao do sujeito surdo ao descobrir que o profissional sabe lngua de sinais, o que facilitar a sua comunicao e expresso.

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Com o sujeito 1, as estagirias utilizaram a escrita para estabelecer a comunicao; com o sujeito 2, utilizaram a lngua oral para o mesmo fim. Concluiu-se que os profissionais da rea de fonoaudiologia que trabalham com a terapia da fala no possuem conhecimento da lngua de sinais e que o olhar do fonoaudilogo deve estar voltado para o processo de desenvolvimento de linguagem do sujeito surdo. Como pode ser visto em:

[...] significando suas primeiras elocues em sinais, na dimenso de uma primeira lngua, e, posteriormente, na forma oral e/ou escrita, na dimenso de uma segunda lngua, abrindo espao para que esta criana possa se constituir e se perceber como sujeito lingustico (ARAUJO & LACERDA, 2008, p. 02).

A lngua de sinais beneficia os sujeitos surdos para aprender a falar, escrever e ler. A aquisio de uma segunda lngua dar ao surdo a possibilidade de interagir dentro de uma sociedade que no domina a lngua de sinais. As intervenes utilizadas pelos fonoaudilogos dependem do conhecimento e estratgias utilizadas por cada profissional para obter algum tipo de comunicao com o sujeito surdo como, por exemplo, se o mesmo possui ou no conhecimento da lngua de sinais, o uso da escrita, da lngua oral ou at mesmo desenhos, como afirmam Araujo & Lacerda (2008). De acordo com Arajo & Lacerda (2008), a fonoaudiologia assume um papel grande para as famlias de crianas surdas pois, alm de proporcionar a terapia da fala aos sujeitos surdos, os fonoaudilogos tm a incumbncia de orientar a famlia sobre os procedimentos educativos e teraputicos relativos ao sujeito surdo, para que ocorra seu melhor desenvolvimento psicossocial e lingstico. Estas autoras mostram, em um relato de caso, o uso do desenho com as crianas surdas tendo como objetivo investigar o conhecimento delas por meio deste recurso. Os desenhos podem ser vistos como uma linguagem, pois:

Ao desenhar, a criana est imersa no universo simblico, universo simblico este comum ao gesto, aos sinais e escrita. Ao desenhar, a criana relaciona-se com signos, reflete sobre eles, aperfeioando-se nesta experincia. Suas reflexes, resultantes de sua atividade mental e manual, podem interferir significativamente em sua constituio e atuao social (ARAUJO & LACERDA, 2008, p. 02).

Apropriando-se desta tcnica na interveno com as crianas surdas, os autores afirmaram que o uso da lngua de sinais associado ao trabalho realizado com as crianas surdas foi fundamental [...] para que o desenvolvimento e aquisio da linguagem favorecessem as prticas sociais da criana surda. (ARAUJO & LACERDA, 2008, p. 01)

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Ento, observa-se que as tcnicas de intervenes utilizadas em diversas reas de atuao so semelhantes, como a escrita, oralizao, desenhos, gestos, alfabeto manual. A lngua de sinais utilizada apenas por alguns profissionais que tm conhecimento dela como, por exemplo, os intrpretes atuantes na rea de educao. Outro fator importante a destacar a presena do intrprete. O profissional de sade, que na maior parte das vezes no conhece a lngua de sinais, aceita como uma oportunidade a possibilidade que lhe oferecida da presena do intrprete, j que o quadro particular das consultas psicolgicas por vezes no lhe permite expressar o que no conseguiu apurar em outras circunstncias.

Trs caractersticas so essenciais [...]: ausncia de directiva (no se sabe no lugar do paciente nem antes dele o que importante ele dizer), confidencialidade (o segredo das consultas garantido) e neutralidade [...]; o terapeuta no toma partido segundo o que ouve e abstm-se de quaisquer conselhos pessoais a partir das suas prprias opinies. Outra vez, o intrprete desempenha um papel importante na implementao conseguida neste quadro. (PIRET, 2007)

Ao ser assessorado pelo intrprete, o psiclogo ter uma expresso do surdo muito mais rica do que se no contasse com este assessoramento. Isto porque o surdo no se prender necessidade de encontrar palavras, ou ainda de encontrar um meio de ser entendido pelo psiclogo. O surdo ter a possibilidade de se expressar fluentemente, e o profissional ter a chance de entend-lo com o auxlio do intrprete durante a entrevista individual. Piret no expe sobre surdos, mas sua teoria aborda a questo lingustica e a necessidade de uma terceira pessoa, o intrprete, no momento da escuta (PIRET, 2007). Outro ponto importante que alguns surdos no se sentem vontade diante do intrprete, o que acarreta uma retrao por ele se expor no atendimento. No caso de intervenes com o auxlio do intrprete, tanto o profissional quanto o sujeito surdo precisam se sentir seguros com a tica profissional do intrprete para se expressarem satisfatoriamente. Caso isto no acontea, a interveno sair prejudicada.

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2.4

VULNERABILIDADE

SOCIAL

VULNERABILIDADE

PROGRAMTICA

RELACIONADA A SUJEITOS SURDOS

A discusso acerca do conceito de vulnerabilidade iniciou-se por volta de 1980 por pesquisadores atuantes da rea da sade pblica e das cincias humanas devido epidemia da AIDS. Tal discusso tinha como objetivo minimizar o impacto social sobre a doena e suas conseqncias nas pessoas com HIV/AIDS. (MUNOZ SANCHEZ & BERTOLOZZI, 2007; PAULILO & JEOLS, 2000). O conceito de vulnerabilidade tem sido muito utilizado nos ltimos anos, com a possibilidade de expanso de conhecimento sobre o quanto as circunstncias em que o sujeito vive podem fazer com que tenha qualidade de vida ou no mesmo em uma situao de vulnerabilidade. Alm disso, o conceito de vulnerabilidade tem a sua discusso continuada na rea dos direitos humanos sendo posteriormente adotada pela rea da sade devido luta dos movimentos sociais e dos direitos humanos diante da AIDS. (GOMES, 2009). O termo vulnerabilidade pode ser encontrado tambm na Advocacia Internacional pelos direitos universais do homem, em funo dos grupos ou indivduos fragilizados, jurdica ou politicamente para que tivesse igualdade de oportunidade de promoo, proteo ou garantia de seus direitos de cidadania. Como foi dito anteriormente, alm do conceito de vulnerabilidade ter sido aplicado rea dos direitos humanos, da sade pblica e das cincias humanas, h outras reas onde se pode discutir ou j se discute esse conceito. Uma delas se apresenta na rea social em que so debatidos aspectos desde barreiras atitudinais como preconceito e discriminao a barreiras comunicacionais. Tambm h discusses a respeito de vulnerabilidade na educao, na sade, no que diz respeito ao clima e ao espao geogrfico e ao nvel socioeconmico (AYRES et al, 1999; GOMES, 2009; MUNOZ SANCHEZ & BERTOLOZZI, 2007). Estas possveis vulnerabilidades destacam as caractersticas adotadas pela sociedade em relao a uma ao ou sujeito pertencente a esta mesma sociedade. Como se esta tivesse parmetros de modo que se classificassem cada ao, meio, contexto, sujeito de acordo com o que acredita por certo ou eficaz. Caso algo no obedea a um parmetro, o sujeito, por exemplo, estar vulnervel ao que o rodeia; exposto como diferente, isolando-o a

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um estigma ou representao muitas vezes no real, no correspondente ao que ele verdadeiramente representa. Nota-se que em cada rea, h aspectos especficos em relao ao conceito de vulnerabilidade sendo explorados e que podem ser discutidos. Wisner destaca que a vulnerabilidade e a capacidade esto relacionadas, pois a vulnerabilidade est atrelada capacidade de luta e de recuperao que o indivduo pode apresentar (apud MUNOZ SANCHEZ & BERTOLOZZI, 2007, p. 02). Ayres et al (1999) utilizam-se dos escritos de Mann e Cols (1992; 1996) para definir o conceito de vulnerabilidade, afirmando que h trs planos interdependentes de determinao em que os sujeitos e a sociedade esto suscetveis a qualquer tipo de acidente ou ocorrncia que venham trazer prejuzos, sejam econmicos, fsicos ou psicolgicos. Esses trs planos, econmico, fsico e psicolgico, esto interligados ao contexto da surdez, uma vez que pode ocorrer no sujeito a surdez adquirida ou hereditria. Mas, discorrendo um pouco sobre os trs planos interdependentes, para posteriormente fazer a articulao com a surdez, o primeiro plano refere-se vulnerabilidade individual que o comportamento pessoal. O segundo refere-se vulnerabilidade social que abrange a esfera social e de acordo com os indicadores adotados pela ONU na avaliao de naes: h o acesso informao, % PNB27 para investimentos em sade, acesso a servios de sade (nos diversos segmentos sociais) e tecnologias especificas para os surdos como legendas em todos os programas na TV. O terceiro e ltimo refere-se vulnerabilidade programtica ou institucional. No caso da surdez, no primeiro plano, pode-se dizer que se situa na maneira do sujeito surdo agir diante das possibilidades e oportunidades de escolarizao, trabalho e sua relao com o social, que ainda apresenta-se em um processo de desconstruo de barreiras, tanto arquitetnicas, como tambm atitudinais e comunicacionais. Por exemplo, nas escolas, quando h grupo de trabalhos e os alunos so ouvintes, o aluno surdo, muitas vezes segregado nestes grupos tendo que realizar suas tarefas individualmente. Outro exemplo pode-se verificar quando um ouvinte encontra o sujeito surdo, aquela se apresenta receosa em iniciar uma conversa por no saber como se comunicar e acaba se afastando. No segundo plano, pode-se pensar em tecnologias especificas que podem beneficiar os sujeitos surdos como legendas em todos os programas de televiso, melhor acesso e atendimento nas reas da sade, como nos hospitais, postos de sade e clnicas onde h profissionais habilitados para atender os sujeitos surdos sem causar prejuzos aos mesmos.
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PNB: Produto nacional bruto. Expresso monetria dos bens e servios produzidos por fatores de produo nacionais.

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No terceiro plano, pensar sobre um programa e atendimento sade mental de pessoas surdas, pois nota-se que a grande maioria dos profissionais da rea de sade ainda no est apta para atender as pessoas com deficincia e muito menos sujeitos surdos; alm de promover responsabilidade e compromisso dos profissionais de instituies especificas para com os sujeitos surdos. Ayres et al (1999, p.57) destacam que a vulnerabilidade individual dividida em trs pressupostos condutores em relao AIDS:

1) Todo indivduo , em algum grau, vulnervel infeco pelo HIV e suas consequncias, e essa vulnerabilidade pode variar ao longo do tempo em funo dos valores e recursos que lhe permitam ou no obter meios para se proteger; 2) Os indivduos infectados pelo HIV tm seu potencial de vulnerabilidade morbidade, invalidez ou morte varivel em funo inversa ao amparo social e assistncia sade de que dispuserem; 3) As condies que afetam a vulnerabilidade individual so de ordem cognitiva (informao, conscincia do problema e das formas de enfrent-lo), comportamentais (interesse e habilidade para transformar atitudes e aes a partir daqueles elementos cognitivos) e sociais (acesso a recursos e poder para adotar comportamentos protetores) (apud GOMES, 2009, p. 45)

Para analisar a citao anterior, vale refletir como ser o nvel de vulnerabilidade dos sujeitos surdos. possvel verificar que todo sujeito est suscetvel surdez, e os tipos de surdez so: adquirida, congnita ou hereditria. Com relao famlia, normalmente quando se descobre a surdez de um filho (a), os pais passam por vrias situaes de vulnerabilidade. Quando os pais percebem a surdez tardia, por volta dos dois anos, se inicia um processo de luto, de sentimento de culpa, de no aceitao, sentimentos que podem afastar ou no o casal. Sendo que:
[...] o trabalho com a famlia comeam a ser efetivados pelo apoio para que no passem seu sofrimento para a criana (luto por descobrir surdez do filho) [...] quando as caractersticas citadas por alguns autores como prprias do individuo surdo, so vivenciadas e trabalhadas. (JUC, 2004, p.04)

At que a aceitao da surdez se apresente, muitas vezes o sujeito surdo passa a ter perdas em vrias etapas de sua vida, principalmente lingstica. Tambm, h o fator dos custos dos tratamentos a que na maioria das vezes esses sujeitos so encaminhados a fazer, como a terapia da fala e treinamento auditivo quando pertinente realizado por fonoaudilogos, e, quando necessrio, a compra e manuteno dos aparelhos auditivos para adequ-los ao nvel de surdez do sujeito. O sujeito ouvinte que ensurdece tambm est em situao de vulnerabilidade, por causa de uma nova adaptao que ter em virtude da surdez adquirida. Apesar de este ter

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nascido ouvinte, e j possuir uma aquisio lingstica em funo da audio, a ocorrncia de um acidente ou de alguma doena vai deixar esse mesmo sujeito vulnervel ao se deparar com a dificuldade de compreenso e de comunicao mesmo com pessoas de seu convvio e com o restante da sociedade. O sujeito com surdez adquirida pode ter aumento da ansiedade, angstia, raiva, e, posteriormente ao processo de luto, uma vez que estava habituado a ser dependente da sua audio e se comunicar oralmente na sociedade, precisar fazer uma nova adaptao. Nesta se incluem escolhas para conseguir se comunicar, seja pela leitura labial, pela escrita, aprendizado e utilizao da lngua de sinais e, tambm, o uso dos aparelhos auditivos. Os sujeitos surdos tambm podem estar vulnerveis em relao aceitao social, por conta da discriminao da sociedade com os surdos, estes encontram barreiras comunicacionais dirias, seja na escola ou no trabalho por conta da relao do surdo com os ouvintes e por estes no utilizarem a lngua de sinais. Apesar da diferena de lngua, da ausncia de audio, tanto o surdo quanto o ouvinte possuem suas singularidades, so dignos de direitos humanos. O texto de Ayres et al (1999) transposto para o contexto da surdez pode verificar alguns exemplos de vulnerabilidade. Como exemplo quando o sujeito percebe que perdeu a audio ou que diferente do outro do ouvinte ; possvel identificar que ele pode estar mais vulnervel do que o sujeito surdo que j passou pela mesma situao. Cabe refletir: os comportamentos que os sujeitos apresentam ao ter a sua vulnerabilidade afetada estaro de acordo com a surdez adquirida ou com o que a sociedade possui diante de uma pessoa surda? Uma boa parte dos sujeitos surdos no possui acesso educao, lazer, cultura, sade. O que interfere nas condies de se desenvolver como sujeito em uma sociedade sem apresentar prejuzos que Ayres destaca com relao a aspectos comportamentais citada anteriormente. Porm, no so apenas aspectos comportamentais que so afetados nos sujeitos surdos. H tambm os aspectos cognitivos e sociais que podem estar comprometidos, devido condio de vida onde a comunicao com os surdos um dos complicadores interao social. Assim, percebe-se que as informaes recebidas pelos sujeitos surdos podem no ter coerncia de contedo; a existncia de tal coerncia poderia auxiliar o surdo no cotidiano, enfrentando as dificuldades que surgem sabendo como contornar tais dificuldades, discernindo o que pode ser mais adequado ou no para a sua vida. A sociedade tambm pode ser considerada como responsvel com relao vulnerabilidade individual do sujeito surdo. Isto pode acontecer ao se concretizar a

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vulnerabilidade social a qual interligada ao conceito de vulnerabilidade programtica. Especificando estes dois conceitos cita-se Munoz Snchez e Bertolozzi:

A Vulnerabilidade Social, que avalia a obteno das informaes, o acesso aos meios de comunicao, a disponibilidade de recursos cognitivos e materiais, o poder de participar de decises polticas e em instituies; e a Vulnerabilidade Programtica, que consiste na avaliao dos programas para responder ao controle de enfermidades, alm do grau e qualidade de compromisso das instituies, dos recursos, da gerncia e do monitoramento dos programas nos diferentes nveis de ateno. (MUNOZ SNCHEZ & BERTOLOZZI, 2007, p.321).

A vulnerabilidade social e programtica deve ser considerada como forma de proporcionar aos indivduos condies para que estes realizem uma avaliao crtica de diversos fatores de riscos, dos movimentos sociais e governamentais que apiam a acessibilidade dos sujeitos surdos na sociedade e nas instituies; alm de implicar em reivindicar e lutar por projetos e estratgias para promover maior acesso os ambientes pblicos e privados, tais como hospitais, clnicas, e que esses espaos estejam organizados e preparados para receber os sujeitos surdos. Para isso, h necessidade de que as instituies governamentais e nogovernamentais se articulem e elaborem projetos de treinamento para que funcionrios e tcnicos apresentem conhecimento, habilidade e agilidade de se comunicar em LIBRAS, conseguindo informar e orientar adequadamente os sujeitos surdos e demais sujeitos, de acordo com suas especificidades. Porm muitas dessas instituies e pessoas no esto preparadas para aceitar tal situao que os diferencia dos sujeitos surdos, estando acostumados ou sofrem falta de informao ou de orientao (GOMES, 2009). Outro tipo de recurso para acesso informao e que facilita muitas vezes a vida dos surdos a pesquisa na internet referente aos assuntos que interessam e que esto relacionados sade e ao seu cotidiano. A isso se vincula notcias que so transmitidas pela televiso quando h disponibilizao de legenda tanto para os surdos sinalizados ou surdos oralizados; o udio aperfeioado para os surdos com alguns resqucios de audio outra alternativa que pode minimizar a vulnerabilidade desses sujeitos. Em se tratando de vulnerabilidade no campo da surdez, vulnerabilidade social pode ser uma forma de desmascarar o quanto ainda as leis que foram e so criadas para beneficiar os cidado/sujeitos surdos no esto, efetivamente, colocadas em prtica. A sociedade no sabe como interagir com esses sujeitos quando se depara com alguma situao em que necessite de comunicao. E, principalmente, quando adentramos em discusses que se referem sade dos surdos, especificamente sade mental a partir de intervenes de

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profissionais, nesse caso os psiclogos, que necessitam de formao e conhecimento para o atendimento psicoteraputico de sujeitos surdos. Ser que os profissionais esto preparados e bem capacitados para realizar esse tipo de interveno? De acordo com o texto Guidelines for Assessment of and Intervention with Individuals Who Have Disabilities28, os psiclogos para trabalharem de forma eficaz com as pessoas portadoras de deficincia, precisam familiarizar-se com as experincias de vida relacionadas deficincia e que influenciam o bem estar psicolgico dos seus pacientes. Os psiclogos tambm devem ter conscincia de como suas atitudes, reaes, concepes sobre a deficincia e possveis preconceitos podem afetar sua relao profissional com pacientes. Alm disso, importante que eles aprendam as melhores prticas psicolgicas "livres de barreiras" para estes pacientes, incluindo as convenes adequadas a cada deficincia, habilidades de comunicao, acomodaes apropriadas, e integrao das questes relacionadas com a deficincia nas abordagens de avaliao e interveno. Infelizmente, os psiclogos raramente recebem cursos ou projetos de extenso para trabalhar com pessoas portadoras de deficincia (GUIDELINES FOR ASSESSMENT OF AND INTERVENTION WITH INDIVIDUALS WHO HAVE DISABILITIES, 2009). No caso dos sujeitos surdos, os psiclogos necessitam conhecer a comunidade surda, suas experincias e vivenciar suas dificuldades encontradas no cotidiano; mas possvel identificar que muitos dos psiclogos no possuem essas experincias e nem o conhecimento da lngua de sinais e pode promover a vulnerabilidade do surdo no momento do atendimento psicoteraputico. Conforme o Programa de Desenvolvimento das Naes Unidas PNUD e, tambm, segundo Ayres et al (1999, p.60), a vulnerabilidade social avaliada de acordo com ndices utilizados pelo PNUD. Os itens utilizados para avaliao so:

1) Acesso informao - Rdios per capita (pases em desenvolvimento); televisores por 1.000 habitantes (pases industrializados); 2) Gastos com servios sociais e de sade - Percentual do PNB - Produto Nacional Bruto (nos pases em desenvolvimento), ou percentual do PIB - Produto Interno Bruto (nos pases industrializados) em despesas pblicas com hospitais, centros de sade, seguro de sade e planejamento familiar; 3) Acesso aos servios de sade - Percentual da populao com acesso; 4) Mortalidade antes dos cinco anos - Coeficiente de mortalidade de crianas com menos de cinco anos por cada 1.000 nascidos vivos;

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Texto traduzido por Ornella Pezzini. Diretrizes para Avaliao e Interveno de pessoas com deficincias, 2009.

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5) Situao da mulher - Indicador combinando diversos elementos de avaliao que medem condies gerais de bem-estar social e grau de eqidade entre os sexos; 6) ndice de liberdade humana - Tambm um ndice mltiplo, congrega quarenta indicadores que avaliam as condies gerais de promoo, proteo e garantia das liberdades individuais e direitos de cidadania; 7) Relao entre despesas militares e gastos com educao e sade - Quanto mais desequilibrada for essa relao em favor dos gastos militares, maior tende a ser a vulnerabilidade da populao em questo; 8) ndice de desenvolvimento humano - Mede a relao entre PNB e distribuio de renda, oferta de trabalho e outros benefcios sociais.

Nota-se que alguns dos itens citados acima, podem ser trazidos para o contexto de vida dos sujeitos surdos, como no caso da dificuldade dos surdos com relao ao acesso s informaes devido falta de preparao da comunidade e dos mesmos. Isto acontece, pois, nem todos possuem condies de ter internet e computador em casa, suas televises no possuem a configurao para a programao apresentar a legenda Close Caption. H,

tambm, a situao de que uma boa parcela desses sujeitos no alfabetizada, e, quando so, sabem o bsico da lngua portuguesa, o que dificulta o aceso informao o que fundamental ao cotidiano vivenciado pelo sujeito surdo. Outra situao complicadora a falta de apoio do governo na rea de sade em pensar e programar polticas pblicas que permitam a contratao de intrpretes para trabalhar nas redes pblicas, oferecer cursos de lngua de sinais para os profissionais da rea da sade, formao na rea da surdez e estratgias de comunicao dos profissionais com os sujeitos surdos. A dificuldade dos sujeitos surdos com relao ao mercado de trabalho ocorre, principalmente, devido baixa escolaridade. O que dificulta encontrar um trabalho de acordo com o seu currculo. Polticas pblicas poderiam auxiliar a melhorar esse quadro a partir de mudanas sociais e educacionais. Identifica-se que os sujeitos surdos so suscetveis vulnerabilidade devido m preparao do governo e da comunidade em no saber como promover, garantir e proteger a cidadania dos surdos. Esquecem que este um ser humano com os mesmos direitos que os sujeitos ouvintes; pois as leis, com seus direitos e deveres existentes, respaldam a organizao da sociedade. Os sujeitos surdos, normalmente ficam a margem da sociedade, passando por um processo de excluso e segregao social, educacional, na sade, no lazer... Constantemente permanecendo vulnerveis em todos os mbitos da sociedade. De acordo com Palma e Mattos, o conceito de vulnerabilidade social relaciona-se com os processos de excluso, discriminao, ou enfraquecimentos dos grupos sociais e sua capacidade de reao (apud MUNOZ SNCHEZ & BERTOLOZZI, 2007, p.321), no caso

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dos sujeitos surdos, possvel pensar que os mesmos sofrem discriminao, excluso na sociedade como a defasagem educacional que acontece em funo de uma educao inclusiva que exclui. O sujeito surdo est na escola, mas a maioria dos professores no sabe como interagir com o aluno, discursam que no estudaram para trabalhar com deficientes e deixam o aluno isolado ou na responsabilidade de algum colega que uma alma boa e que pode ajud-lo na sala de aula com as atividades. Na rea da sade, os sujeitos surdos recebem atendimento mdico, mas isso s acontece com o acompanhamento familiar no atendimento, levando o sujeito surdo a desconhecer a doena que lhe acometeu. A prpria famlia tambm exclui o sujeito surdo com esse tipo de comportamento. A discriminao que ocorre leva agressividade ou isolamento social dos sujeitos surdos, destacando ainda mais vulnerveis. Para minimizar os efeitos da vulnerabilidade social que afetam os sujeitos surdos, necessrio refletir e ressaltar sobre alguns pontos importantes a serem vivenciados pela sociedade e instituies. Refletir sobre a vulnerabilidade no plano individual focando a autoestima do sujeito, sua participao na sociedade, em seu projeto de vida e de valores. Pensando tambm que a sociedade e as instituies devem rever alguns desses pontos para tambm acolher o sujeito surdo na sociedade. Pensar no plano social, vale promover aes que diminuam as desigualdades de gnero, sociais e econmicas utilizando as unidades de sade e a prpria comunidade na qual os sujeitos surdos vivem. No plano institucional, sensibilizar/mobilizar a comunidade para a questo da vulnerabilidade na qual os sujeitos surdos esto vivendo, buscando integrar programas para uniformizar aes e buscar metas comuns em todas as instituies, utilizando sistemas de superviso e avaliao. Nesse caso tambm se pode trabalhar para influenciar/direcionar programas de promoo de incluso/insero como a informao e acesso a cursos de formao que permitam os projetos organizados beneficiando a vida dos sujeitos surdos na sociedade. Verifica-se que o conceito de vulnerabilidade, tanto social e programtica, caracteriza-se como conjunto de aspectos coletivos, contextuais e tambm aspectos relacionados disponibilidade ou carncia de recursos que so destinados aos cuidados das pessoas que esto vulnerveis as circunstncias da vida, no conseguindo trabalhar, se locomover e estar na sociedade atuando e tendo uma remunerao digna para ter o bsico para sobrevivncia. Como pessoas com algum tipo de doena ou comprometimentos diferena fsicos, mentais, sensoriais, como no caso dos sujeitos surdos, devido diferena na

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comunicao e na maneira de perceber o mundo. Para que se tenha uma melhor insero na sociedade e que consigam ter acesso educao, ao mercado de trabalho e a sade que lhe de direito, as instituies devem ter acesso s informaes adequadas sobre a surdez e os sujeitos surdos. Apoiar a melhor forma de proporcionar desenvolvimento tanto para o sujeito surdo quanto s instituies e a sociedade; podendo ter possibilidade de reduzir a vulnerabilidade dos sujeitos e do que mais estiver envolvido neste contexto de acessibilidade dos sujeitos na sociedade.

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3. MTODO

3.1 CARACTERIZAO DA PESQUISA

Esta pesquisa caracterizou-se a partir de abordagem qualitativa e exploratria

para

explicar os fatores determinantes do problema estudado como as estratgias de comunicao e instrumentos utilizados por psiclogos durante a interveno com sujeitos surdos. A abordagem qualitativa foi considerada mais adequada para conhecer melhor tais estratgias de interveno psicoteraputica, possibilitando o levantamento de hipteses. Para Neves (1996), a abordagem qualitativa o recurso mais utilizado para as cincias sociais, e objetiva descrever e compreender o fenmeno estudado a partir do contexto em que ele se apresenta. Como afirma Gil (1999), a pesquisa exploratria visa a desenvolver, esclarecer e modificar conceitos, permitindo a identificao de possveis problemas e hipteses a serem posteriormente estudados de maneira mais aprofundada.

3.2 PARTICIPANTES DA ENTREVISTA

Os sujeitos da pesquisa foram cinco psiclogos, sendo que dois so psiclogos surdos, dois psiclogos ouvintes que utilizam a lngua de sinais e trabalham com surdos, e um psiclogo ouvinte que j trabalhou com sujeito surdo, mas no utilizou a lngua de sinais para se comunicar com eles. Um dos psiclogos aposentado e atualmente trabalha como voluntrio em uma instituio de surdos, utiliza lngua de sinais nos atendimentos; um dos psiclogos atua em uma instituio filantrpica voltada para surdos e surdo; o outro, em uma instituio do governo e utiliza lngua de sinais nos atendimentos; dois dos psiclogos trabalham em uma clnica particular, sendo que um psiclogo surdo, outro no utilizava lngua de sinais e comeou a utilizar a pedido de um paciente surdo. Para identificar melhor quem so os participantes da pesquisa e suas caracterizaes, segue abaixo a tabela:

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Identificao

Idade

Sexo

Formado desde

Sujeitos que atende Surdo X Ouvinte X X X X X

Utiliza LIBRAS

Especializao em educao especial

S1 S5 S2 S3 S4

42 43 54 55 67

Feminino Feminino Feminino Feminino Masculino

2005 1988 1983 1977 1975

X Passou a utilizar X X X

X X

Tabela 1 Caracterizao dos participantes. Fonte: Elaborado pela autora, 2009.

3.3 EQUIPAMENTOS E MATERIAIS

Para a realizao da coleta de dados, foi utilizado computador com webcam e o software Messenger com S1, S2, S4 e S5, pois os mesmos residem em outros estados. Com S3 foi utilizado filmadora e gravador de voz. Tambm foi utilizado o roteiro de entrevista e o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para os psiclogos residentes em outros estados foram enviadas duas vias do termo de consentimento pelo correio, uma para cada participante da pesquisa.

3.4 SITUAO E AMBIENTE

As entrevistas com S1, S2, S4 e S5 foram realizadas por meio do software Messenger, com webcam. Foi escolhida a utilizao do computador, webcam e software devido a alguns profissionais residirem em outros estados. A entrevista com S3 foi realizada no local de trabalho. Alm disso, a sala em que aconteceu a entrevista estava isenta de rudos e de entrada e sada de pessoas, a fim de garantir a privacidade e o sigilo do participante desta pesquisa.

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3.5 INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS

Para a obteno dos dados desta pesquisa, foi utilizada a entrevista semiestruturada com um roteiro de perguntas abertas. A pesquisadora seguiu o roteiro de perguntas e complementou alguns aspectos de acordo com as respostas fornecidas pelo entrevistado (MARCONI & LAKATOS, 2000). Nesse roteiro, foram constatados perguntas referentes a estratgias de comunicao e instrumentos utilizados pelos psiclogos no atendimento de sujeitos surdos, tipos de intervenes psicoteraputicas realizadas, facilidades e dificuldades encontradas durante o atendimento. Para verificar se o instrumento de coleta de dados estava de acordo com os objetivos, foi realizada uma entrevista piloto com psiclogo ouvinte e presena de um intrprete de lngua de sinais. Seguindo os mesmos critrios dos participantes da pesquisa para identificar as respostas adequadas aos objetivos, usaram-se os mesmos materiais (gravador de voz e filmadora). E, a partir da entrevista piloto, foi possvel identificar o que foi necessrio aperfeioar para a primeira entrevista, dentro dos objetivos da pesquisa.

3.6 PROCEDIMENTO

3.6.1 Da seleo dos participantes

Os sujeitos da pesquisa foram ao todo cinco participantes. A seleo destes se deu por j haver o conhecimento do trabalho desenvolvido por esses profissionais. Os profissionais selecionados so psiclogos que atuam na rea da sade - quatro deles na rea da surdez, com experincia de quatro anos ou mais com esse tipo de interveno. S1 atuava em consultrio clnico e atualmente trabalha em uma instituio; S2 atua em consultrio clnico e como colaborador em instituies. S3 atua em uma instituio estadual, e S4 atuava em uma instituio federal e atualmente em uma instituio filantrpica como psiclogo voluntrio. S5 atua em consultrio particular. O objetivo de entrevistar psiclogos surdos e ouvintes verificar se eles utilizam diferentes intervenes durante o atendimento ao sujeito surdo.

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3.6.2 Do contato com os participantes

O contato inicial com os profissionais foi realizado por e-mail, apresentando resumidamente de que se tratava a pesquisa e a importncia da contribuio da sua participao. Foi enfatizado o sigilo de privacidade durante este primeiro contato. Aps terem aceitado participar da entrevista, foi combinado com cada participante dia e horrio em que eles estariam disponveis para realiz-la. Os Termos de Consentimento Livre e Esclarecido foram enviados pelo correio aos participantes residentes em outros estados, com duas vias e com envelope e postagem paga pela pesquisadora para ser devolvido, e para o participante residente no mesmo estado da pesquisadora foi entregue em mos. Vale ressaltar que dos onze participantes contatados seis no responderam ou no aceitaram contribuir com a pesquisa. Os trs psiclogos aceitaram e dois deles demonstraram resistncia, mas concordaram.

3.6.3 Da construo do roteiro de entrevista

O roteiro de entrevista levou em conta as necessidades da pesquisa, alm dos objetivos e do problema a ser respondido ao longo dela. A entrevista tem carter semiestrutural de modo que haja abertura de uma nova colocao se a pesquisadora sentir necessidade de mais aprofundamento em determinada questo (MARCONI & LAKATOS, 2000).

3.6.4 Da coleta e registro dos dados

No ato da entrevista, a pesquisadora enfatizou a relevncia e os objetivos da pesquisa, entregou duas vias do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para assinatura, assim como o consentimento para gravaes de udio/vdeo para formalizar tal participao, bem como reforou que as informaes fornecidas foram utilizadas para fins cientficos. As

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entrevistas, com a autorizao dos participantes, foram gravadas/filmadas para posterior transcrio, organizao, tratamento e anlise dos dados obtidos. Sobre transcrio, pode-se afirmar que:
A chamada transcrio o processo no qual, com o auxlio das anotaes registradas no dirio de campo, realiza-se a recriao do texto. Nesse processo, busca-se recuperar todos os elementos da entrevista que a textualizao, sozinha, no foi capaz de captar. a fase em que a interferncia do pesquisador se d de forma mais ntida, modelando o depoimento de modo a torn-lo um documento histrico produzido em coautoria (pesquisador e colaborador) (MEIHY, 2000: 91).

Sem a transcrio, o registro se perderia e isto no auxiliaria na comprovao ou descoberta do que os dados disponibilizavam. O registro dos dados dos dois psiclogos surdos, de um psiclogo ouvinte que utiliza a lngua de sinais e um psiclogo ouvinte que no utiliza a lngua de sinais foi realizado por meio do software Messenger e webcam. O registro da entrevista com um dos psiclogos ouvintes que utilizam a lngua de sinais se deu por meio de uma filmadora e gravador de voz. A transcrio dos dados das entrevistas realizadas via software Messenger foi feita diretamente na lngua portuguesa. A transcrio da filmagem com S3 foi realizada em lngua de sinais e posteriormente houve transcrio para o portugus escrito; houve auxlio de um intrprete de lngua de sinais para verificar a correspondncia entre a gravao de udio e a transcrio para o portugus. A entrevista com cada psiclogo participante ocorreu aproximadamente duas horas de durao.

3.6.5 Da organizao, tratamento e anlise dos dados

Aps a transcrio das entrevistas, foi realizada a anlise de contedo de modo que foi possvel explicitar categorias e subcategorias representativas das falas dos sujeitos, as quais foram comparadas entre si para verificar as concepes, estratgias de comunicao, instrumentos que os psiclogos entrevistados utilizam em suas intervenes psicoteraputicas com sujeitos surdos. A anlise de contedo descrita por Bardin (2004) remete necessidade de vincular os dados obtidos durante as entrevistas com o que se predispe a pesquisar e analisar neste trabalho. Uma vez que tanto dados como teoria, isoladamente, no disponibilizam

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clareza de entendimento do assunto tratado. Ao analisar os dados em categorias e subcategorias, o trabalho pretende exemplificar as intervenes psicoteraputicas realizadas por psiclogos. Para realizar a anlise de contedo, foi utilizado os autores como Gos (2000), Sacks (2007), Skliar (2005) para relacionar aos captulos que abordam sobre a concepo dos psiclogos pelos sujeitos surdos, Sol (2005) articulando com as estratgias e instrumentos utilizados pelos psiclogos no atendimento psicoteraputico com os sujeitos surdos, Ayres et al (1999) quando for abordado sobre a vulnerabilidade dos surdos e entre outros autores.

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4. ANLISE E INTERPRETAO DE DADOS

Os dados coletados nas entrevistas com os participantes so apresentados nas categorizaes seguindo os objetivos desta pesquisa; alm disto, surgiram outras categorizaes importantes para serem utilizadas na interpretao de dados, como as abordagens tericas utilizadas por psiclogos nos atendimentos, os tipos de atendimento realizados, as variaes de atendimento devido surdez do sujeito, as queixas dos sujeitos e de suas famlias, os motivos que levaram os psiclogos a chamar a famlia para participar no atendimento com o sujeito, a concepo dos psiclogos sobre o ser surdo. Este captulo est organizado de acordo com as categorizaes como: a concepo dos psiclogos sobre o ser surdo na sociedade e quem o sujeito surdo que realiza atendimento psicoteraputico. Esclarecendo que esta categorizao no consta nos objetivos especficos da pesquisa, porm, percebeu-se a necessidade de entender a concepo dos psiclogos sobre os sujeitos surdos antes de verificar as estratgias de comunicao e instrumentos que so utilizados por esses profissionais nas intervenes. A partir da anlise dos dados coletados, ser realizada a comparao entre a concepo do ser surdo, estratgias de comunicao e instrumentos utilizados por cada psiclogo. Antes de comear a destacar as caractersticas de interveno realizadas por psiclogos, importante identificar a quantidade de sujeitos surdos e ouvintes atendidos e desde quando. Segue abaixo a tabela com as caractersticas de cada psiclogo:

PARTICIPANTE

ANO DE FORMAO

SURDOS

OUVINTES

S1 S2 S3 S4 S5

2005 1983 1977 1975 1988

Quantos foram atendidos No sabe exatamente. No sabe exatamente. No sabe exatamente. Cerca de 150 3

Desde quando 2005 1990 1979 2000 2000

Quantos foram atendidos 9 3 Cerca de 200 Mais de 300

Desde quando 1997 2000 1999 1989

Tabela 2 Quantidade de sujeitos atendidos por psiclogos e desde quando comeou a atend-los. Fonte: Elaborado pela autora, 2009

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Com exceo de S2 e S3, os psiclogos comearam a atender sujeitos surdos a partir do ano de 2000. Trs psiclogos, S1, S2 e S3, no sabem a quantidade exata de surdos atendidos por eles, e afirmaram que os atendem ou atenderam como no caso de S329 h anos e foram muitos deles. S1 destacou durante a entrevista que seu foco atender somente sujeitos surdos, e que realizava somente orientaes com os ouvintes familiares dos pacientes. Atualmente, S1 trabalha voluntariamente em uma instituio filantrpica e possui a sua clnica na mesma instituio, sendo que anteriormente trabalhava em seu consultrio, mas precisou fech-lo, pois se mudou para outra cidade. S3 atendeu apenas trs ouvintes, pois trabalhava em uma instituio estadual durante 40 horas. Outros psiclogos convidaram S3 para abrir uma clnica e foi neste local que ele atendeu trs ouvintes. Percebe-se que S4 formou-se na rea da psicologia em 1975, mas comeou a realizar atendimento psicoteraputico com sujeitos surdos a partir de 1999, pois era psiclogo concursado em uma instituio federal e, depois de sua aposentadoria, passou a realizar trabalhos voluntrios como psiclogo em instituies filantrpicas; atualmente, trabalha como psiclogo voluntrio em uma instituio filantrpica; atualmente, trabalha com surdos em uma instituio destas e passou a atend-los a partir de 2000. O psiclogo S5 atendeu apenas trs surdos e atualmente o faz com apenas um. J teve como pacientes mais de 300 pessoas ouvintes, pois no atua na rea da surdez, e no utiliza lngua de sinais.

4. 1 CONCEPES DOS PSICLOGOS SOBRE SUJEITOS

Neste captulo, apresentam-se os dados relacionados concepo dos psiclogos sobre o significado de o que ser surdo na sociedade atualmente, bem como quem esse sujeito surdo que faz atendimento psicoteraputico.

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No momento da entrevista, S3 relatou que est h um ano afastada da instituio por motivos de sade.

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4.1.1. Ser surdo na sociedade

A partir dos dados coletados sobre essa categoria, alguns psiclogos destacaram na entrevista que os surdos ainda so discriminados pela sociedade. Veja a seguir na tabela de categorizao:

SER SURDO NA SOCIEDADE Portador de deficincia Diferenas

SURDOS (ocorrncias)
Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

UCE

Ser estrangeiro

Preconceito

Vivncia pela experincia visual

Vtimas da sociedade

Igual em direitos e deveres

Para a sociedade o surdo um portador de deficincia. preciso provar ser normal e capaz (S5) Acredito que no h diferenas de direitos e deveres entre surdos e ouvintes; a diferena existente o funcionamento de um rgo sensorial (S3) como ser um estrangeiro em seu prprio pas. Apesar dos esforos do programa de incluso, o surdo continua excludo. (S4) H muita diferena, o ouvinte vive sem preconceito, tem mais sorte do que os surdos. Os surdos sofrem de preconceito, por falta de informao por parte dos ouvintes [...] (S1) Ser surdo aquele que aceita sua identidade e a sua cultura. Que possui uma interao com o meio, a sua percepo visual para compreender o mundo e que utiliza a LIBRAS como a sua lngua. Ser surdo aprender uma lngua oral-auditiva atravs da lngua de sinais, falar com as mos, conviver com pessoas em um universo de barulhos e isso faz com que os surdos sejam diferentes e no necessariamente deficientes. O surdo precisa entrar nos dois mundos, dos surdos e dos ouvintes. Podemos ver que a diferena est no modo de apreender o mundo, h valor, comportamento, interao, cultura surda e muito importante (S1) So aqueles que foram vtimas da sociedade etnocntrica, onde o surdo era visto como o doente, incapaz, e que precisavam ser curados pela medicina, usando prtese e fazer terapia de fonoaudiologia para adquirir a lngua oral, mesmo os que no tinham condies de fala eram obrigados a aprender, no aceitando o sujeito surdo como o diferente, com sua cultura e lngua. (S2) [...] o surdo como qualquer um em seus direitos e tambm deveres [...] (S3)

Tabela 3 Concepo dos psiclogos sobre o ser surdo na sociedade Fonte: Elaborado pela autora, 2009.

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O relato de S5 demonstra que a sociedade entende que o sujeito surdo portador de deficincia, porm, de acordo com Perlin (1998), Strobel (2008) e Skliar (2005), do ponto de vista antropolgico, os surdos so sujeitos que possuem suas particularidades, singularidades relacionadas com identidade, a cultura lingustica, os seus direitos de cidadania. A diferena existente entre os surdos e ouvintes est, pois, no tipo de lngua utilizada para estabelecer a comunicao com o meio social, e a perspectiva tanto da surdez quanto do sujeito surdo a partir da comunidade surda da diferena e no da deficincia. S1 apresenta em seu discurso, enquanto pessoa surda com a experincia social de ser surdo, a posio dos surdos e dos ouvintes na sociedade, neste momento; demonstra o preconceito por parte do surdo pelos ouvintes quando afirma que o ouvinte vive sem preconceito, tem mais sorte do que os surdos. Certamente ele ter passado pelo processo de normalizao que a sociedade imps por muitos anos. Skliar (2005) afirma essa situao com muita propriedade quando fala que o ouvintismo, denominao do prprio autor, refere-se aos que ouvem e querem dominar os surdos, e que os fazem se comportar como os ouvintes grupo majoritrio utilizando a lngua oral, no respeitando e no levando em considerao as particularidades e singularidades dos surdos; pretendem normaliz-los como se no existisse nenhuma diferena significativa em suas vidas, principalmente na maneira como interagem com o mundo, por meio da experincia visual. possvel identificar o sofrimento que muitos dos surdos vivenciam ao se deparar com os obstculos barreiras comunicacionais e atitudinais encontrados no cotidiano, comparando-se com os ouvintes, mas os obstculos encontrados pelos surdos se refere aceitao deles pela sociedade como sujeitos com uma diferena lingustica; com uma diferena e no, deficincia. Tambm a resistncia em aceitar a lngua de sinais como primeira lngua e a sua utilizao no cotidiano dos sujeitos surdos e a discusso sobre as identidades surdas, sem precisar provar quem so eles para a sociedade. S4 define o ser surdo como um estrangeiro em seu prprio pas; por mais que exista aprovao da lei 10.436/02 de LIBRAS e o decreto que a regulamenta 5.626/0530, as instituies especiais, as associaes de surdos, as escolas especializadas, os surdos continuam excludos do meio social onde transitam os ouvintes, pois a sociedade ainda no est preparada para lidar, para se comunicar e a aceit-los na vida cotidiana. Diante do
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Decreto que regulamenta a Lei n 10.436, de 24 de abril de 2002, que dispe sobre a Lngua Brasileira de Sinais - Libras, e o art. 18 da Lei n 10.098, de 19 de dezembro de 2000. O Presidente da Repblica, no uso das atribuies que lhe confere o art. 84, inciso IV, da Constituio, e tendo em vista o disposto na Lei n 10.436, de 24 de abril de 2002, e no art. 18 da Lei n 10.098, de 19 de dezembro de 2000. Disponvel em: http://portal.mec.gov.br/seesp/index2.php?option=content&do_pdf=1&id=122&banco. Acesso em: 07 de maio de 2009.

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despreparo da sociedade, o surdo pode estar mais vulnervel do ponto de vista individual e social, o que para o surdo contribui para produzir ansiedade, angstias, medo de enfrentar os desafios surgidos no dia a dia. A partir desse sentimento, de sentir-se como um estrangeiro em seu prprio pas, eles criaram espaos para encontrar outros sujeitos surdos e fazer com que o eu encontre o outro surdo e construa sua identidade sem ser dominado pelo ouvintismo (PERLIN, 1998; SKLIAR, 2005). Segundo Perlin, o conceito de ouvintismo baseia-se numa proximidade entre surdo e ouvinte, na qual o ouvinte est sempre em posio superior; porm, ouvintismo e oralismo no so a mesma coisa. Os ouvintes, de acordo com a mesma autora, no apresentam outras sadas a no ser que o surdo tenha a identidade ouvinte e a oralizao (PERLIN, 2005). A viso patolgica da surdez destacada por S3 ao descrever que no h diferena entre os surdos e os ouvintes quando se trata de direitos e deveres, mas h diferena quando se trata do funcionamento de um rgo sensorial. Ao identificar a diferena do funcionamento do rgo sensorial, a sociedade destaca a diferena, na verdade a deficincia, o desejo de querer consertar o funcionamento da audio do surdo, sendo que, mais uma vez, pode-se verificar o processo de normalizao. Outra subcategoria destacada por S5 ao necessidade do surdo de provar ser normal e capaz para a sociedade; e este um fato que realmente acontece, seja no trabalho, no ambiente acadmico, na famlia, em locais pblicos entre outros. Percebe-se que os surdos necessitam sempre provar a sua capacidade, pois muitos ouvintes no acreditam nesta competncia, enfatizando apenas o conceito patolgico da surdez e esquecendo que os surdos e ouvintes possuem suas singularidades. O conceito de surdez do ponto de vista patolgico presente no Art 2 do Decreto n 5.626 pargrafo nico, afirma: considera-se deficincia auditiva a perda bilateral, parcial ou total, de quarenta e um decibis (dB) ou mais, aferida por audiograma nas frequncias de 500Hz, 1.000Hz, 2.000Hz e 3.000Hz.. E ainda, tal como afirma Skliar, a viso patolgica entendida como disciplina do comportamento e do corpo para produzir surdos aceitveis para a sociedade (SKLIAR, 2005). Muitos dos surdos eram e continuam sendo vtimas da sociedade; como diz S2, eles eram vistos como [...] o doente, incapaz, e que precisavam ser curados pela medicina [...]. Esta viso patolgica da sociedade com relao aos sujeitos surdos, traduzida aqui pelo profissional, ainda est muito presente. A viso patolgica visa a curar a surdez do sujeito, oferecendo prteses auditivas, terapia da fala e o implante coclear para que o surdo consiga ouvir e adequar o seu comportamento tal como o dos ouvintes. Porm, no possvel exigir nem mesmo fazer com que o surdo se comporte como ouvinte; existe, sim, ausncia da

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audio, um contraste se pensarmos no ser surdo enquanto diferena, mas isso no o complicador para a comunidade surda. Wrigley (apud SKLIAR, 2005) nos provoca e nos leva a refletir sobre a surdez sob um vis epistemolgico e no da audiologia, no negando as concepes e representaes patolgicas da surdez, e ainda diz que, realmente, um contraste pensar a surdez como privao sensorial, como um mundo marcado pela ausncia e confront-la com a capacidade e diferena de sujeitos que por longo tempo ficaram margem da sociedade. A experincia de vivncia do surdo e a do ouvinte so diferentes, o surdo possui uma percepo visual do mundo e o ouvinte possui a percepo auditiva do mundo (SKLIAR, 2005). De acordo com a viso da sociedade sobre o ser surdo que os psiclogos destacam encontrados nas subcategorizaes, possvel identificar a possibilidade de os surdos estarem mais suscetveis vulnerabilidade individual, social e programtica. A qual vulnerabilidade o surdo est mais suscetvel? s trs? O surdo estar mais suscetvel vulnerabilidade individual caso os ouvintes no saibam como se comunicar e interagir com ele, deixando o estigma da deficincia, da incapacidade com relao aos surdos, ser a barreira na relao. Seja na famlia, entre amigos, no trabalho e na prpria sociedade de modo geral, torna-se difcil que o sujeito surdo seja participante ativo desta sociedade. Quanto vulnerabilidade social, os surdos sofrem limitaes quando necessitam de atendimentos na rea da sade - nesse caso o atendimento psicolgico -, na educao, no lazer, entre outros. Eles se deparam com profissionais que desconhecem a lngua de sinais e as particularidades que compem a comunidade surda. As instituies, os programas de acessibilidade ainda passam pelo processo de descoberta de como organizar a sociedade para colocar em prtica melhores condies de acesso dos sujeitos surdos nos ambientes pblicos, em atendimento relacionados a sade, educao, lazer, entre outros. Porm, as instituies e os programas de acessibilidade possuem conhecimento das leis, mas no possuem as informaes necessrias de como melhorar o acesso destes sujeitos, principalmente porque desejam fazer as descobertas por si mesmos em vez de buscar na comunidade surda, na fonte, como organizar a sociedade de maneira que seja mais adequada s necessidades dos surdos; nas instituies onde h insero dos surdos, seja na universidade, em projetos assistenciais vinculados aos programas de acessibilidade, eles tambm esto sujeitos vulnerabilidade programtica. O sujeito surdo aquele que aceita sua identidade e cultura, como diz S1, pois possui uma interao com o meio, a sua percepo visual para compreender o mundo [...] e com essa interao com o mundo o surdo poder destacar as suas particularidades e singularidades e o ser diferente no como o deficiente que a sociedade rotula.

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Verifica-se que os surdos continuam estigmatizados pela sociedade como pessoas incapazes e que a surdez tem cura. O importante a sociedade aceitar o sujeito, no precisa necessariamente saber e conhecer a lngua de sinais, mas aceitar o surdo como cidado, com suas particularidades. Durante a entrevista com os participantes, foi necessrio identificar a sua percepo em relao ao sujeito surdo para verificar se esta percepo influencia no atendimento. S1 e S2 so psiclogos surdos e a sua percepo enfatiza que os surdos so vistos como estrangeiros, que so vtimas da sociedade e sofrem de preconceito. Afirmam a importncia de esses sujeitos utilizarem a sua lngua de conforto, pois aps o surdo aceitar a sua lngua, sua identidade, passar a ter melhor desenvolvimento psicolgico e sua experincia visual ser mais rica. Foi possvel perceber que ambos utilizaram caractersticas da interveno adequada a cada sujeito, dependendo da idade, do grau de surdez, da aquisio lingustica e do nvel de aprendizado. Os psiclogos S3 e S4 psiclogos ouvintes que utilizam lngua de sinais tambm apresentam a sua percepo em relao ao surdo como estrangeiro em seu prprio pas. Para S3, o surdo visto como um ser diferente, em razo da ausncia da audio, mas so iguais quanto a direitos e deveres. S5, que declara a utilizao da conversao lngua oral com seus pacientes surdos, apresenta a posio de ouvintismo ao querer normalizar o surdo e persistir em utilizar a lngua oral. Apesar de S5 afirmar que realizou curso de LIBRAS a pedido de um de seus pacientes, no utiliza esta lngua no atendimento. Tambm foi possvel verificar a percepo que a sociedade tem sobre os sujeitos surdos, perpetuando o preconceito dos ouvintes para os surdos e no respeitando a diferena lingustica e cultural, ao enfatizar que o surdo o portador de deficincia. O surdo no porta a deficincia, ele apresenta a ausncia de audio e possui os mesmos direitos e deveres, cuja lngua foi reconhecida oficialmente a partir do dia 22 de dezembro de 2005 pelo decreto n 5.626.

4.1.2 O sujeito surdo que realiza atendimento psicoteraputico

O propsito deste captulo compreender quem esse sujeito surdo na concepo dos psiclogos que busca atendimento psicoteraputico. Mesmo com as poucas

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literaturas encontradas sobre a psicologia e surdez, possvel encontrar rtulos sobre os sujeitos surdos. H psiclogos que, por falta do conhecimento da lngua de sinais, acreditam que muitos dos surdos so psicticos, esquizofrnicos, autistas, afsicos (SKLIAR, 2005; SACKS, 2007; SOL, 2005). Se os psiclogos tivessem o conhecimento sobre a surdez, sobre o ser surdo a partir da perspectiva da comunidade surda, que apresenta principalmente uma viso antropolgica de sujeito como um sujeito cultural, com fluncia na lngua de sinais, possivelmente no haveria tantos rtulos, mas sim apareceriam sintomas, questes emocionais, sofrimento psquico a serem analisados para posteriormente encontrar o que realmente est causando sofrimento ao paciente. Pela falta de comunicao com a famlia e colegas, a no aceitao de sua identidade e de ser surdo, de viver em uma sociedade onde a maioria dos sujeitos ouvinte, e por sofrer presso para ser integrado ao padro de normalizao, eles esto mais suscetveis a sofrimentos psquicos, a ansiedade. E ser possvel identific-los, a partir da categorizao a seguir.

CONCEPO DOS PSICLOGOS SOBRE O SUJEITO NA PSICOTERAPIA Constituio psquica

SURDOS (ocorrncias)
Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

UCE

Psiquismo semelhante

Dficit cognitivo

Viver em situao de conflito

Sujeito com limitao para obter atendimento psicoteraputico

Na constituio psquica do sujeito surdo importante que ele tenha acesso a uma lngua que o permita estabelecer contato com a cultura a qual est inserido e, consequentemente ter recursos para interagir com o mundo simblico pela aprendizagem da linguagem, possibilitando o processo de humanizao atravs do convvio entre seus pares. (S1) um sujeito cujo psiquismo no difere do dos ouvintes, com demandas psicolgicas semelhantes s dos ouvintes. (S4) Apresenta um dficit cognitivo decorrente da falta de comunicao, mas possui as mesmas potencialidades do sujeito ouvinte, desde que lhe sejam oferecidas oportunidades e recursos adequados. (S4) Uma pessoa normal em suas fases do desenvolvimento, que enfrenta conflitos conforme sua histria, tal quais outros sujeitos e que com apoio da famlia consegue desenvolver-se e atuar na sociedade, mas sem este suporte algum cheio de preconceitos e defesas. (S5) Tomando como referncia a minha experincia e, pelo conhecimento que possuo de servios para atendimento psicoteraputico para as pessoas com surdez, so poucos os surdos que

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recebem atendimento psicolgico pela especificidade que necessria. Vou explicar o por que: as pessoas no sabem se comunicar, no sabe Lngua de Sinais, conhecimentos bsicos como cultura surda, identidade surda, por exemplo, da o medo de se aventurar no mundo do surdo. Quando falo em se aventurar, me refiro ao despojar-se dos medos, de buscar informaes, de manter contatos com a comunidade surda, etc. e, de jeito nenhum esquecer, de jeito nenhum, a tica e respeito com o surdo (S3) Tabela 4 Concepo dos psiclogos sobre quem o sujeito que faz atendimento psicoteraputico. Fonte: Elaborado pela autora, 2009.

Os psiclogos surdos S1 e S2 explicam o quanto importante para a vida dos sujeitos surdos aceitarem como sua primeira lngua a lngua de sinais, como pode ser verificado pela fala de S1: Na constituio psquica do sujeito surdo importante que ele tenha acesso a uma lngua que o permita estabelecer contato com a cultura na qual est inserido e, consequentemente, ter recursos para interagir com o mundo simblico pela aprendizagem da linguagem, possibilitando o processo de humanizao atravs do convvio entre seus pares. A partir do momento em que o surdo passa a utilizar a sua lngua, possvel verificar que ele adquire possibilidades de se desenvolver psicologicamente e, tambm, que se permite o estabelecimento de comunicao no ambiente em que se encontra inserido a comunidade surda sendo uma maneira de no sofrer presso do ouvintismo (SKLIAR, 2005). Transitar pela sociedade passa ser um desafio, j que h toda a problemtica da comunicao, estigmas e discriminao. Sacks (2005) afirma que, com o aprendizado da lngua de sinais, o surdo se desenvolver intelectualmente. Este fato de o sujeito aprender a sua lngua de conforto apresentar, alm do desenvolvimento intelectual, o desenvolvimento psicolgico. Portanto, o mesmo fato equivale tambm para os sujeitos ouvintes. possvel fazer uma analogia com os ndios que utilizam a sua lngua nativa e vo para outro lugar, onde esta lngua no utilizada; este sujeito poder se sentir desprovido de informaes, de interao, por no encontrar outros que se comunicam por meio de sua lngua. Para inverter tal situao, tanto o surdo quanto o ndio precisaram se esforar para utilizar outra lngua que no a deles. E a comunidade no poder se esforar para utilizar a lngua de conforto destes sujeitos? S4 no encontra diferenas com relao s demandas psicolgicas entre surdos e ouvintes; ele fala que o surdo um sujeito cujo psiquismo no difere do dos ouvintes, com

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demandas psicolgicas semelhantes s dos ouvintes. Ento, tanto os surdos quanto os ouvintes apresentam demandas semelhantes, so sujeitos diferentes no modo de perceber o mundo, mas com demandas semelhantes, com os mesmos sofrimentos e angstias. S4 afirma que o surdo apresenta um dficit cognitivo decorrente da falta de comunicao, mas possui as mesmas potencialidades do sujeito ouvinte, desde que lhe sejam oferecidas oportunidades e recursos adequados, ou seja, se o surdo no encontrar oportunidades e recursos adequados, o que poder acontecer a ele? O surdo ser desprovido intelectualmente e incompetente por no ter tais oportunidades e recursos? Se os ouvintes no encontrarem oportunidades e recursos, tambm sero desprovidos intelectualmente e incompetentes? Marchesi (1995) afirma que o surdo ps-lingual possui melhor comunicao, pois j houve a aquisio do conhecimento da lngua oral, melhor interao com os ouvintes; o surdo pr-lingual apresenta maior dificuldade em interagir com o mundo pela ausncia da comunicao oral, e muitos dos ouvintes no se comunicam por meio da primeira lngua dos surdos. Para Marchesi (1995), os surdos apresentam dficit cognitivo pela ausncia da comunicao. H outro autor que discorda do que foi dito anteriormente. Feuerstein discute a questo da privao cultural; para ele, o termo privao cultural no se refere cultura do grupo ao qual se pertence. A negao cultural tambm no o fator determinante, o que prejudicial o sujeito ou o grupo serem privados de sua prpria cultura, os conhecimentos, valores e crenas no serem transmitidos de uma gerao a outra. Portanto, a privao cultural o resultado do fato de um grupo no transmitir ou mediar sua cultura s novas geraes. (apud ROS, 2002, p. 44). Por conta dessa privao cultural, possivelmente, muitos psiclogos se equivocam ao afirmar que os surdos apresentam dficit cognitivo, como o faz S4. No caso dos surdos, possivelmente, eles so suscetveis privao cultural e, devido a isto, so vistos na maioria das vezes com dficit cognitivo, o que algo a mais para sua segregao social. Os surdos sofrem de privao cultural pela falta de informao dos pais, pois eles colocam seus filhos (as) surdos (as) em escolas regulares onde h a proposta de incluso, mas o que acontece na realidade a excluso. Quando falamos em incluso, j se pressupem que existe a excluso, h o preconceito por parte dos colegas que muitas vezes no desejam interagir por meio da lngua de sinais, mas a maior barreira que se encontra ainda por parte dos professores que argumentam a ausncia dessa especificidade,

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de estudar sobre os deficientes em sua graduao e tambm pela falta de compreenso da prpria equipe pedaggica e da escola sobre o que seja a incluso escolar de um aluno surdo. Furth destaca que os surdos congnitos pr-linguais sofrem de privao de informaes, e que umas das razes para isso que eles so menos expostos ao aprendizado fora da escola, como, por exemplo, nas conversas entre pessoas quando eles no conseguem interagir com outros, programas de televiso, filmes sem legenda, etc. (FURTH apud SACKS, 2007) Com isso desencadeiam-se o sofrimento e conflito psquico dos sujeitos surdos; porm, os ouvintes tambm passam por sofrimentos psquicos e conflitos desencadeados por alguma situao que tenha ocorrido entre ele e o afetado, tanto que ao perguntar para S5 sobre quem o sujeito que faz atendimento psicoteraputico, ele afirma que os surdos e os ouvintes so pessoas normais em suas fases do desenvolvimento, que enfrentam conflitos conforme sua histria, tal qual outros sujeitos, e que com apoio da famlia conseguem desenvolver-se e atuar na sociedade [...]; mas nem sempre a famlia oferece apoio ou porque no sabe lidar com tal situao por falta de conhecimento e informao, ou por ser to difcil que acaba no dando a ateno devida para o momento de sofrimento por que o sujeito est passando, o que pode ocorrer tambm com os ouvintes. Com a falta de apoio da famlia ou de pessoas prximas, muitos deles procuram apoio psicolgico para minimizar seus sofrimentos e angstias. Ao perguntar para S3 sobre o sujeito surdo que realiza o atendimento psicoteraputico, ele afirma que o surdo sofre com limitaes devido aos psiclogos no conhecerem a sua lngua de sinais. Pela afirmao de S3 - Tomando como referncia a minha experincia e pelo conhecimento que possuo de servios para atendimento psicoteraputico para as pessoas com surdez, so poucos os surdos que recebem atendimento psicolgico pela especificidade que necessria. Vou explicar o porqu: as pessoas no sabem se comunicar, pela Lngua de Sinais, no tm conhecimentos bsicos como cultura surda, identidade surda, por exemplo, da o medo de se aventurar no mundo do surdo. Quando falo em se aventurar, me refiro a despojar-se dos medos, a buscar informaes, a manter contatos com a comunidade surda, etc. e, de jeito nenhum, esquecer, de jeito nenhum, a tica e respeito com o surdo - o psiclogo necessita conhecer um pouco sobre a comunidade surda para haver oportunidade para os sujeitos surdos realizarem atendimento psicoteraputico e minimizarem seus sofrimentos.

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Muitos dos psiclogos no conhecem a rea da surdez devido a literatura escassa. Sol (2005) afirma que somente h dez anos alguns psicanalistas apresentaram interesse em estudar a rea da surdez, porm encontram-se poucos artigos a respeito. possvel comparar a concepo de cada psiclogo. S1 e S2 psiclogos surdos destacam a importncia de o sujeito surdo aceitar a lngua de sinais, pois com a aceitao desta lngua o sujeito poder apresentar desenvolvimento psquico, interao com o meio e a percepo de si mesmo como um sujeito melhor que aquele surdo que no utiliza lngua de sinais. S3 psiclogo ouvinte que utiliza lngua de sinais enfatiza a limitao dos surdos ao procurar atendimento psicoteraputico por falta de outros psiclogos que utilizam a lngua de sinais. O psiclogo ouvinte que utiliza lngua de sinais, S4, apresenta uma concepo que pode no estar de acordo com os surdos, como o sujeito ter dficit cognitivo devido a falta da lngua. preciso lembrar que os surdos possuem uma lngua, s no encontram outras pessoas que a utilizam com exceo de outros surdos como seus familiares, colegas ouvintes. E tambm afirma que o surdo e o ouvinte possuem psiquismo semelhante. O psiclogo S5 considera o surdo uma pessoa normal, com seus dilemas e sofrimentos; porm, se o surdo no tiver apoio da famlia e amigos, ele se apresentar como uma pessoa preconceituosa.

4.2 CARACTERSTICAS DOS ATENDIMENTOS REALIZADOS COM SUJEITOS

Neste captulo apresentam-se os dados relacionados ao tipo de atendimento realizado com surdos, ouvintes e familiares, as abordagens tericas utilizadas por psiclogos e as queixas que os sujeitos e familiares apresentam.

4.2.1 Tipos de atendimentos psicoteraputicos realizados com sujeitos e familiares

Os psiclogos relataram os atendimentos que eles realizaram com sujeitos surdos e ouvintes. possvel encontrar a partir das subcategorizaes que S1 e S2 psiclogos

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surdos e S3 e S4 psiclogos ouvintes possuem conhecimento da lngua de sinais e a utilizam no atendimento psicoteraputico dos surdos, sendo uma maneira de beneficiar a comunicao durante o atendimento. O psiclogo ouvinte S5 no atua na rea da surdez e no utilizava lngua de sinais quando comeou a atender surdos. A partir do incio do tratamento de um surdo foi possvel identificar que houve uma solicitao, por parte do surdo, para que o psiclogo realizasse curso de LIBRAS para se comunicar com mais eficincia durante o seu atendimento psicoteraputico. O prprio paciente surdo pode ter encontrado dificuldade em se comunicar e se expressar devido falta de conhecimento da lngua de sinais de S5. O que, possivelmente, gerou dificuldade entre ambos de estabelecerem uma comunicao adequada durante o atendimento psicoteraputico, e a alternativa mais apropriada seria que o profissional buscasse o curso de LIBRAS, uma das maneiras de favorecer a comunicao entre profissional e paciente. Com o conhecimento da lngua de sinais por parte dos psiclogos, os surdos encontram o espao onde conseguem se expressar em sua lngua sem se preocupar em encontrar palavras adequadas para descrever seus sentimentos na lngua oral, quando se minimiza a ansiedade por conta do uso da lngua estrangeira. Para Dalcin (2006), os surdos oralizados possuem dificuldade em expressar seus sentimentos na lngua oral por haver desconhecimento das palavras (escritas e faladas) que expressam os seus sentimentos, angstias e sofrimentos, no seu real significado, adequados situao que esto vivenciando. Pois os ouvintes, familiares, pessoas mais prximas, muitas vezes no explicavam o significado dessas palavras na lngua falada. Porm, importante ressaltar que h surdos oralizados com uma boa compreenso da lngua portuguesa, principalmente aqueles sujeitos que tiveram uma surdez adquirida surdo ps-lingual ou a famlia se empenhou para aquisio da oralidade e tambm pelo trabalho de profissionais, como professores e fonoaudilogos, que foram grandes incentivadores em seu processo de aprendizado, no somente da fala mas dos contedos tanto da vida cotidiana quanto escolar. possvel tambm encontrar surdos pr-linguais que apresentam a compreenso lingustica na lngua oral; mas importante ressaltar que, segundo Skliar (2005), so casos isolados. Deve haver o empenho de todos os sujeitos que convivem com o surdo para que ele consiga ter xito em sua aprendizagem por meio somente da oralidade. Portanto, com a presena de psiclogos surdos ou ouvintes que utilizam a lngua de sinais, os sujeitos surdos podero receber o atendimento psicoteraputico na sua lngua de conforto, descrevendo seus sentimentos e sofrimentos com o acompanhamento e ateno adequados por parte dos psiclogos que estaro em condies de realizar intervenes mais

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coerentes, a partir da sua percepo das demandas que os sujeitos surdos que fazem psicoterapia apresentam, com mais eficincia. Buscando, assim, um resultado do processo psicoteraputico melhor, tanto para o surdo quanto para os psiclogos. Geralmente, os sujeitos, tanto os surdos quanto os ouvintes, apresentam-se ansiosos na primeira consulta psicoteraputica. No caso dos sujeitos surdos, podem apresentar-se mais ansiosos devido comunicao, preocupao quanto a se o psiclogo ir entender a sua fala, o seu sofrimento, as suas angstias, pois ele se expressar pela lngua de sinais. Pode ocorrer de os surdos apresentarem seus sentimentos pela lngua oral ou escrita, mas ele vai-se deparar com dificuldade para encontrar palavras adequadas para descrever o motivo que o trouxe ao atendimento psicoteraputico. Othmer & Othmer (2003) enfatizam que comum encontrar o sujeito apreensivo e ansioso na primeira consulta, pois se sente inseguro em relao ao psiclogo por no saber o que esperar dele. E responsabilidade do psiclogo transmitir-lhe que ele est do seu lado, que est apto a escutar e ajud-lo. Relacionando com o autor citado acima articulando com os sujeitos surdos, para deix-los vontade na primeira consulta, amenizar a sua ansiedade e insegurana, possivelmente importante o psiclogo utilizar a lngua de sinais para estabelecer uma comunicao adequada no atendimento psicoteraputico. Porm, a insegurana, o medo, a ansiedade so expresses bastante familiares quando se trata de uma primeira consulta psicolgica e est presente tambm nos sujeitos ouvintes contudo, no encontrar um outro que possibilite uma comunicao genuna seja construda neste espao, a partir da sua lngua de conforto um registro que pode contribuir para o aumento da vulnerabilidade, ansiedade, sofrimento e isto deve ser uma garantia de cidadania. De acordo com Mackinnon & Michels (1992), o processo da entrevista referese ao desenvolvimento da relao mdico-paciente. Relaciona-se particularmente com o significado implcito das comunicaes. (MACKINNON & MICHELS, 1992, p. 19). Conforme a afirmao de MacKinnon & Michles, importante que o psiclogo crie um vnculo com o paciente para que tenha sucesso no processo psicoteraputico. Se nesse primeiro encontro entre o psiclogo e o paciente no ocorrer uma comunicao adequada, o vnculo psiclogo-paciente poder se estabelecer por meio da lngua de sinais. Com relao aos surdos oralizados e implantados, podem-se apresentar menos ansiosos e apreensivos que os surdos sinalizantes por dominarem a lngua oral e estabelecer uma melhor comunicao com o psiclogo ouvinte que no utiliza lngua de sinais. Antes de destacar a fala dos participantes, verifica-se a categorizao dos tipos de atendimento realizados por psiclogos com sujeitos:

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SURDOS (ocorrncias) TIPOS DE ATENDIMENTO


Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5) Psiclogos surdos (S1 e S2)

OUVINTES (ocorrncias)
Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

UCE

Atendimento individual sem intrprete

Atendo os surdos sem a presena do intrprete, apesar de no ter domnio da LIBRAS. (S3)

Atendimento individual com intrprete Atendimento familiar sem intrprete

[...] atendi [...] as mes de surd@s, e as queixas so que no sabem se comunicar com os filhos surdos e no conseguem entender, neste caso sou a tradutora entre eles. (S2)

Atendimento familiar com intrprete Atendimento grupal

Atendimento grupal com as famlias para orientaes, trocas de idias. Utilizo dinmicas para eles entenderem o mundo dos surdos como filmes. (S1) Os irmos ouvintes de surdos pedem orientaes em como entender o irmo surdo para se relacionar melhor. (S2)

Atendimento/ orientao famlia

Tabela 5 Os tipos de atendimentos realizados por psiclogos com sujeitos Fonte: Elaborado pela autora, 2009.

Alm do atendimento aos sujeitos surdos, os psiclogos entrevistados S2, S3, S4 e S5 tambm afirmaram realizar atendimento com ouvintes. S1 diz que no atende os familiares, apenas realiza com eles orientao de como se relacionar com filho (a) surdo (a), podendo ser este trabalho individual ou grupal. No atendimento grupal com os familiares, o mesmo psiclogo relata utilizar dinmicas e filmes sobre surdos para que os pais adquiram uma melhor compreenso do mundo visual dos surdos. No atendimento grupal, S1 trabalha tambm sob forma de orientao, destacando as diferenas entre o mundo visual e auditivo.

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S2 tambm afirmou que j orientou os irmos de surdos, pois estes buscaram orientaes em como entender o irmo surdo para se relacionar melhor. S2 fala que j atendeu pais de surdos, e que as mes dos pacientes queixavam-se de que no sabiam como se comunicar com o filho (a); muitas vezes, S2 foi o tradutor entre eles. A ausncia de comunicao entre a famlia ouvinte e filho (a) surdo (a) um grande problema de relacionamento, podendo deixar o sujeito surdo ansioso e mais suscetvel vulnerabilidade individual. Porm, no apenas o fato da ausncia da comunicao entre pais e surdo que pode promover a vulnerabilidade individual do surdo, necessrio pensar em outros fatores que possibilitam ao surdo apresentar-se vulnervel, como a desvantagem social e programtica. De acordo com Ayres et al (1999), a vulnerabilidade individual refere-se ao comportamento pessoal relacionado ao surdo; ele pode apresentar autoestima baixa, ser inseguro, ansioso ou agressivo por no encontrar outras pessoas que se comunicam pela lngua de sinais, como no caso da famlia ouvinte que no utiliza a primeira lngua do surdo. Para Ayres, a vulnerabilidade social refere-se abrangncia da esfera social como o acesso do sujeito informao na TV e rdio, acesso aos servios de sade (AYRES et al, 1999). Ao relacionar a vulnerabilidade social com o sujeito surdo, possvel identificar a dificuldade dos surdos em conseguir acesso s informaes pela ausncia de legenda nas televises, dificuldade em acesso na rea da sade como hospitais, posto de sade e consultrio pela dificuldade de comunicao e tambm pode ser possvel encontrar profissionais que no sabem como se comunicar com eles. A vulnerabilidade programtica, segundo o mesmo autor, relaciona-se a instituies. possvel identificar a ausncia de um programa de apoio sade mental de pessoas com surdez e tambm programa e atendimento para as pessoas surdas, pois a grande maioria dos profissionais da rea de sade ainda no est preparada para atender pessoas com deficincia nem os sujeitos surdos. Portanto, se a sociedade tiver mais conscincia da realidade dos surdos no somente dos surdos, tambm das pessoas com deficincia visual, fsica e mental poder reverter a situao, com maior acessibilidade e apoio a eles, e o resultado poder ser gratificante, minimizando-se a vulnerabilidade desses sujeitos. S3 enfatiza: atendo os surdos sem a presena do intrprete, apesar de no ter domnio da LIBRAS. possvel identificar que com o uso da lngua de sinais os surdos podero se encontrar menos suscetveis vulnerabilidade individual com S3, pois ambos estaro utilizando a primeira lngua do surdo. S3 enfatizou em sua fala que no apresenta

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domnio na lngua de sinais, mas j realizou vrios cursos de LIBRAS para aperfeioar a sua comunicao. No somente S3 atende surdos sem intrprete, S1, S2, S4 e S5 tambm o fazem. S2 psiclogo surdo , S3 e S4 tambm realizam atendimento familiar sem a presena do intrprete com a famlia de surdos, como pode ser destacado no relato: [...] atendi [...] as mes de surdos, e as queixas so que no sabem se comunicar com os filhos surdos e no conseguem entender, neste caso sou a tradutora entre eles.. Apesar de S2 ser surdo, ele afirma apresentar boa oralizao, o que facilita a comunicao com os ouvintes. Com a famlia de ouvintes, apenas S4 e S5 realizaram atendimento familiar. Os psiclogos surdos, S1 e S2, realizam orientao com a famlia de surdos para tirar dvidas em relao ao filho (a) surdo (a). Como pode ser identificado na fala de S2: Os irmos ouvintes de surdos pedem orientaes em como entender o irmo surdo para se relacionar melhor.. possvel identificar a preocupao dos irmos ouvintes de surdos em como se relacionar com ele; havendo essa preocupao, possvel que o surdo se apresente menos vulnervel, pois ter uma comunicao melhor. H tambm o atendimento grupal com pais de filhos (as) surdos (as) realizado por S1, que pode ser verificado na sua fala: Atendimento grupal com as famlias para orientaes, trocas de ideias. Utilizo dinmicas para eles entenderem o mundo dos surdos, como filmes.. Com esse trabalho, S1 poder privilegiar os surdos, pois estar possibilitando aos pais o conhecimento da comunidade surda, as dificuldades com que os surdos se deparam no cotidiano. Quando se trata de orientao, atendimento familiar ou grupal pode ser visto como uma psicoeducao familiar. Segundo Yacubian & Neto (2001), a psicoeducao familiar visa a ensinar aos membros da famlia como cuidar de um doente mental, sobre a doena que o sujeito possui, os tratamentos e as necessidades do sujeito, as suas capacidades de desenvolvimento e habilidades, preveno de recorrncias e convivncia harmnica. No caso dos surdos, a psicoeducao familiar pode apresentar o mesmo objetivo de interveno, os psiclogos podem possibilitar aos pais de surdos um melhor conhecimento da comunidade surda, informaes sobre como interagir melhor com filhos (as) surdos (as), orientar aos pais para realizar cursos de lngua de sinais para ter uma comunicao melhor com seus filhos (as) surdos (as). Com essa interveno psicoeducativa, os psiclogos podero minimizar a ansiedade e a vulnerabilidade individual, tanto dos pais quanto dos surdos, e isto importante para os pais, pois propiciar uma interao melhor com seus (suas) filhos (as) surdos (as).

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H importncia de o psiclogo apresentar conhecimento da lngua de sinais, para realizar um atendimento adequado aos sujeitos surdos, oferecendo-lhes os mesmos privilgios dos sujeitos ouvintes, modificando-se apenas a forma de comunicao. O profissional que utiliza a lngua de sinais poder ser o responsvel por minimizar a ansiedade, insegurana, conflitos, dificuldades de relacionamentos gerais, pois o surdo encontrar seu espao, confiana e segurana com ele. Todos os psiclogos entrevistados realizam atendimento individual sem a presena de intrprete com surdos; S2, S4 e S5 realizam atendimento individual com sujeitos ouvintes sem a presena do intrprete. S1 e S2 realizam orientao famlia de surdos, e S1 tambm realiza atendimento grupal com a famlia de surdos com o objetivo de os pais encontrarem um espao para trocar ideias, minimizar suas angstias, tirar dvidas...

4.2.2 Tipos de variao na interveno psicoteraputica com sujeitos

Os psiclogos S1, S2 e S4 apresentam variao na interveno psicoteraputica com o surdo devido a cada especificidade deles como, por exemplo, o grau de surdez, a faixa etria, o nvel de pensamento, ao nvel cognitivo, a lngua utilizada, como pode ser verificado a seguir na tabela:

SURDOS (ocorrncias) VARIAO NA INTERVENO PSICOTERAPEUTICA


Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

UCE

Faixa etria

Grau de surdez

Nvel do pensamento

Sim. Os procedimentos variam de acordo com faixa etria [...]. Com crianas e surdos com patologias associadas como a cegueira, seqelas neurolgicas, comum o uso de tcnicas comportamentais de reforo. Com adultos a abordagem ecltica, pois vai depender de cada caso (S4) Sim. Os procedimentos variam de acordo com [...] grau de surdez. [...] Sou flexvel e tenho tcnicas para cada caso. (S4) Dependendo do nvel do pensamento (concreto ou formal), [...]pois algumas abordagens que uso no so adequadas para outros. (S2)

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Desenvolvimento cognitivo Oralizao

No h variao

Dependendo [...] do desenvolvimento cognitivo, eu vario, pois algumas abordagens que uso no so adequadas para outros. (S2) Com o surdo oralizado ou implantado, vou utilizar a lngua oral em todos os atendimentos (S1) No. Sempre mantive boa comunicao com os sujeitos surdos que atendi e eles entendiam meus questionamentos e pensavam comigo. (S5)

Tabela 6 A variao na interveno psicoteraputica de acordo com o grau de surdez no atendimento. Fonte: Elaborado pela autora, 2009.

Enquanto que S3 e S5 afirmam em seus relatos que no h variao na interveno psicoteraputica; S5 afirma: sempre mantive boa comunicao com os sujeitos surdos que atendi e eles entendiam meus questionamentos e pensavam comigo. De acordo com S5, ele atendeu trs surdos at hoje e possvel que os sujeitos apresentassem uma boa leitura labial e compreenso na lngua portuguesa. Porm, ele afirma que fez curso de lngua de sinais por solicitao de um dos pacientes e o resultado disto foi que, aps o curso, conseguiu-se estabelecer uma comunicao mais eficaz e o psiclogo compreendeu melhor os seus relatos. Porm, ser que S5 no percebeu que o pedido de um surdo para ele fazer um curso de LIBRAS era algum indcio de que se necessitava de alguma variao do psiclogo na interveno psicoteraputica? Tambm possvel refletir se o sujeito surdo compreendia as palavras de S5, no somente o entendimento da palavra, mas tambm se havia compreenso dos significados das palavras. Sol (2005) afirma que h surdos oralizados que no apresentam entendimento dos significados de algumas palavras pela falta de terem sido ensinados sobre como entender a frase toda e no s as palavras, separadamente (SOL, 2005). Quanto a faixa etria, S4 afirma que h variao na interveno psicoteraputica, como pode ser verificado na sua fala: Sim. Os procedimentos variam de acordo com faixa etria [...]. Com crianas e surdos com patologias associadas como a cegueira, sequelas neurolgicas, comum o uso de tcnicas comportamentais de reforo. Com adultos a abordagem ecltica, pois vai depender de cada caso. S4 varia tambm de acordo com o grau de surdez; conforme seu relato: Sim. Os procedimentos variam de acordo com [...] grau de surdez.. O que supe que S4 varie de acordo com a lngua do surdo tambm, como por exemplo, surdos oralizados e implantados com a lngua oral, lngua de sinais com surdos sinalizantes. O psiclogo S2 afirma que a variao na interveno psicoteraputica se relaciona de acordo com o nvel do pensamento e desenvolvimento cognitivo do surdo. De acordo com

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a afirmao de S2, Sim, varia! Dependendo do nvel do pensamento (concreto ou formal) do desenvolvimento cognitivo, eu vario, pois algumas abordagens que uso no so adequadas para outros; S4 no descreveu quais abordagens no so adequadas, mas afirmou possuir tcnicas para cada caso. Caso o sujeito surdo seja oralizado que pode ser surdos com resqucios de audio, surdos profundos, surdos implantados , S1 e S2 modificam a variao de acordo com a lngua que o surdo utiliza para se comunicar, como destacado na fala de S1: Com o surdo oralizado ou implantado, vou utilizar a lngua oral em todos os atendimentos. possvel comparar as diferentes variaes que os psiclogos utilizam na interveno psicoteraputica dos surdos. S1 e S2 variam de acordo com a lngua que o surdo utiliza. S2 tambm varia de acordo com o nvel de pensamento, que pode ser concreto ou formal, e de acordo com o desenvolvimento cognitivo do surdo. S4 varia na interveno de acordo com a faixa etria e com o grau de surdez. Apenas S3 e S5 afirmam que no h variao na interveno psicoteraputica com surdos.

4.2.3 As abordagens tericas utilizadas no atendimento com sujeitos

No foi encontrada literatura que explique qual a abordagem adequada para trabalhar com sujeitos surdos, mas se se procurar literatura sobre psicologia e surdez, a abordagem terica mais utilizada para falar sobre isso parece ser a Psicanlise, pelo menos no Brasil. possvel encontrar artigos sobre o sujeito surdo relacionado terica psicanaltica, como em Sol (2005), uma das autoras psicanalticas que j trabalharam na rea da surdez, mas no se encontram dados afirmando qual a abordagem terica adequada. As abordagens que os psiclogos entrevistados utilizam para atender os surdos verificam-se a seguir na tabela:

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SURDOS (ocorrncias) ABORDAGEM TERICA


Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5) Psiclogos surdos (S1 e S2)

OUVINTES (ocorrncias)
Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

UCE

Psicanlise

Terapia CognitivoComportamental

Terapia Familiar Sistmica

Abordagem ecltica

[...] se o surdo apresenta problemas de simbolismo, eu utilizo a teoria psicanaltica. [...]. [...] posso trabalhar com o sujeito surdo na forma de fazer apenas poucas perguntas, esperar que o surdo fale o que quiser e com isso vou pegando os contedos mais importantes para fazer a devoluo. [...] (S1) Caso o surdo apresentar-se mimado, se tem medo, se no tem limites, que se sente muito ansioso, angustiado... utilizo a TCC. [...] consigo focalizar mais nos medos, as angstias, falta de limite [...]. Alguns possuem medo de sair de casa, medo de namorar [...] e s vezes a culpa da famlia. Peo para os meus pacientes, na abordagem TCC, escrever no caderno como se fosse um dirio relatando seus medos, ansiedades e outros para poder organizar a estrutura psquica dele. Tambm j trabalhei com pacientes bulimicos e outros sintomas [...]. (S1) [...] acredito que o meu enfoque foi baseado nessa abordagem, com adequaes para a nossa realidade. (S3) Utilizo abordagem ecltica. A peculiaridade das condies da surdez

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Abordagem Transpessoal Psicologia educacional

Psicodrama

exige criatividade e utilizao de diversos recursos conforme cada caso (S4) Utilizo a abordagem transpessoal, com viso holstica. (S4) Dependendo do caso tenho trabalhado a psicologia educacional junto com a estruturao da linguagem. (S2) Varia muito, pois depende do caso que o surdo apresenta e as abordagens que uso so [...] psicodrama [...] (S2)

Tabela 7 Abordagem terica utilizada por psiclogos. Fonte: Elaborado pela autora, 2009.

H apenas dois psiclogos que afirmam utilizar uma nica abordagem tanto para os surdos quanto para os ouvintes, independendo da especificidade de cada surdo. S3 e S5 possuem formao em Terapia Sistmica Familiar e S3 relata que utiliza tcnicas da abordagem sistmica como tarefas para os surdos e ouvintes; porm, S3 afirma acredito que o meu enfoque foi baseado nessa abordagem, com adequaes para a nossa realidade, o que indica que S3 identifica que algumas tcnicas especficas da abordagem necessitam de adequaes para o atendimento com surdos. A Teoria Sistmica Familiar visa a trabalhar com a estrutura familiar e a relao comunicacional entre o sujeito e a famlia (fonte). Esta teoria pode no ser adequada para trabalhar individualmente, pois o enfoque desta abordagem visa a trabalhar com a famlia, porm, pode utilizar diversas tcnicas com enfoque nesta abordagem. S4 utiliza a abordagem transpessoal com viso holstica para atender os ouvintes. Tanto S4 quanto os outros psiclogos utilizam mais de uma abordagem nos atendimentos com os surdos; a justificativa que eles apresentam para esta utilizao que cada sujeito possui uma especificidade e no qualquer abordagem que se apresenta de acordo com o caso do surdo. Por exemplo, S2 diz dependendo do caso tenho trabalhado a psicologia educacional junto com a estruturao da linguagem. Alm de utilizar a psicologia educacional para atender o surdo, ele utiliza tambm terapia cognitivocomportamental TCC e psicodrama, como foi destacado em sua fala: Varia muito, pois depende do caso que o surdo apresenta e as abordagens que uso so [...] psicodrama [...]. A abordagem psicodrama pode ser vista como adequada para trabalhar com os surdos, pois a teoria de Moreno tem como objetivo que o paciente seja atuante e o lema desta abordagem a

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espontaneidade e a criatividade, e ela pode ser trabalhada por meio do processo anafrico. Nesta abordagem, h a dramatizao, o passado e o futuro so o presente (FONSECA FILHO, 1980). O que pode facilitar o trabalho com surdos, pois alm do atendimento individual h tambm o atendimento grupal, em que os pacientes representam suas felicidades, raivas, frustraes e outros sentimentos. Em relao psicologia educacional, citada por S2, mais um contexto de interveno do psiclogo, pois S2 possui especializao na rea de educao especial; provvel que esteja articulando seus conhecimentos na rea da psicologia com a rea de educao para poder trabalhar na estrutura lingustica do surdo. S1 utiliza a psicanlise e a TCC, e descreve que dependendo do caso utiliza uma ou outra para atender o surdo. Por exemplo, caso o sujeito apresente queixas relacionadas a medo, angstias, ansiedade, utiliza a TCC. E a psicanlise utilizada quando o surdo apresenta problemas relacionadas ao simbolismo, sendo que posso trabalhar com o sujeito surdo na forma de fazer apenas poucas perguntas, esperar que o surdo fale o que quiser e com isso vou pegando os contedos mais importantes para fazer a devoluo; essa abordagem utilizada com surdos que apresentam domnio na linguagem, sejam sinalizantes ou oralizados. Ao perguntar para S4 sobre a abordagem que ele utiliza com os surdos, ele afirmou que utiliza abordagem ecltica: Utilizo abordagem ecltica. A peculiaridade das condies da surdez exige criatividade e utilizao de diversos recursos conforme cada caso Questiona-se se a abordagem ecltica pode ser adequada para o trabalho dos psiclogos, como no caso de S4. Ser que possvel pensar que h abordagens especficas para cada sujeito, neste caso para os sujeitos surdos, e ainda, h abordagens especficas para problemas especficos? Vale refletir que a abordagem terica para o psiclogo vem traar a diretriz de seu trabalho; o psiclogo, com seus estudos aprofundados e com uma abordagem terica que sustente o seu trabalho, possivelmente ter como focalizar em seus atendimentos psicoteraputicos com os sujeitos surdos suas principais queixas e demandas para que realize as suas intervenes mais adequadamente; porm, o que pode ser considerado ecltico so as tcnicas utilizadas nos atendimentos psicoteraputicos e que esto presentes nas diversas abordagens tericas, pois possvel utiliz-las fazendo adaptaes e ajustes, quando necessrios. H diversas abordagens tericas utilizadas por psiclogos. Apenas S1 utiliza a abordagem terica psicanaltica e a TCC. S2 tambm utiliza a TCC, psicodrama e psicologia educacional. S3 e S5 utilizam apenas uma abordagem terica, tanto para surdos quanto para

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ouvintes, a Teoria Sistmica Familiar. S4 utiliza abordagem transpessoal com viso holstica com os ouvintes e com os surdos; utiliza uma abordagem ecltica dependendo do sujeito.

4.2.4 As queixas apresentadas pelos sujeitos e familiares

De acordo com alguns autores como Skliar (2005) e Sol (2005), os surdos recebem diagnsticos de esquizofrenia, afasia, psicticos, emocionalmente perturbados sem se encontrarem provas evidentes de que de fato estejam apresentando tais problemas. H uma questo feita por Lane em relao aos surdos e ouvintes: [...] os surdos se diferem dos ouvintes no tipo e frequncia de doenas mentais [...], porm, ele no encontrou resposta para essa questo (LANE apud SOL, 2005, p. 33). possvel que os surdos e os ouvintes possuam as mesmas funes psicolgicas, sofrimentos e angstias, ou seja, as mesmas queixas?

4.2.4.1 Queixas dos sujeitos

As queixas apresentadas por psiclogos sobre os sujeitos foram variadas, sendo que a quantidade das queixas dos surdos foi maior que a dos ouvintes, como pode ser identificado na tabela a seguir:

SURDOS (ocorrncias) TIPOS DE QUEIXAS31


Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

OUVINTES (ocorrncias)
Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

UCE

Falta de liberdade

[...] falta de liberdade em diferentes situaes como sair noite pra balada com os amigos, ir pro shopping, ir pro cinema pra namorar. Eles

31

Tabela 8 As queixas dos sujeitos apresentadas para os psiclogos no atendimento psicoteraputico. Fonte: Elaborado pela autora, 2009.

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Isolamento

Transtorno de Ansiedade Depresso

Transtorno de Humor Transtorno de Somatoformes Dificuldades de relacionamento

Discriminao

Autoestima

Revolta

Frustraes

Insegurana

Transtorno de Personalidade

Dificuldade de

no entendem as preocupaes dos pais em relao violncia, as drogas, os relacionamentos e, suas conseqncias. (S3) As queixas que os surdos apresentam so [...] isolamento [...](S4) A maioria deles possui sndrome do pnico [...] (S1) As queixas que os surdos apresentam so depresso [...](S4) A maioria deles possui [...] transtorno bipolar (S1) As queixas que os surdos apresentam so [...] somatizaes(S4) Os sujeitos surdos (adolescentes) na grande maioria se queixam do relacionamento com seus pais [...] (S3). As queixas [...] so [...] preconceitos e discriminao por parte dos ouvintes (S4) Eles reclamam muito por causa [...] e da baixa autoestima (S1) Os surdos adolescentes e adultos reclamam [...] da revolta de seus pais e do mundo [...] (S2) Com os surdos com implantes cocleares (aqueles que colocaram j adulto) tem problemas com frustraes, pois ficam confusos devidos presso para treinar a fala, o oral e no conseguem bons resultados e tem nvel intelectual baixo por falta de informaes [...] (S2) Os professores ouvintes de alunos surdos apresentaram queixas de insegurana pessoal. (S2) [...] h tambm transtornos como paranica, histrinica, etc. (S2) [...] no aceitam sua

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aceitao da identidade

identidade [...] (S1)

As queixas dos surdos mais identificadas pelos psiclogos foram a falta de liberdade e as dificuldades de relacionamento, de maneira geral. Um dos aspectos que talvez contribua para as queixas apresentadas por surdos a falta de comunicao entre pais e filhos. Com a ausncia de comunicao, os pais encontram dificuldades em impor limites, explicar o que os (as) filhos (as) surdos (as) podem fazer, e isso pode desencadear dificuldades de relacionamento. Para Meynard, a criana surda pode causar reao na me ante esta diferena, sendo que a me pode reagir de dois modos: ou atravs de compensaes de privilgios e acrscimo de amor, ou retirando o investimento (MEYNARD apud SOL, 2005, p. 59). Fatores relatados por Meynard, como os que acontecem com a me da criana surda, podem estar relacionados queixa dos surdos sobre a falta de liberdade ou dificuldades de relacionamentos, pois o diagnstico de surdez provoca na me a tentativa de no identificar essa diferena auditiva , fazendo com que ela procure outros meios para que seu filho esteja de acordo com o padro de normalizao. O isolamento pode ser causado pela viso ouvintista que a sociedade representa, no deixando o sujeito surdo livre entre os ouvintes como cidado com seus direitos e deveres. A ausncia de conhecimento da cultura e lngua dos surdos por ouvintes tambm outro fator desencadeante em relao ao isolamento, discriminao, frustrao, revolta, baixa autoestima, depresso, insegurana, no aceitao de sua identidade e outros transtornos de personalidade, como somatoformes, ansiedades e mudanas de humor. A ansiedade destacada nas queixas dos sujeitos surdos, pois, para Sol, a ansiedade, constantemente descrita nos surdos, tomada como consequncia de uma tenso afetiva que no se pde aliviar pela palavra (SOL, 2005, p.39). Esta afirmao pode estar de acordo com a realidade de hoje, pois o sujeito surdo e o psiclogo ouvinte que no utiliza lngua de sinais no conseguem estabelecer comunicao; com isso, surgem outros comportamentos e problemas emocionais e sociais. A autora citada acima afirma que necessrio entender que esses sintomas no surgem pela falta de comunicao e sim daquilo que o sujeito pode experienciar dela (SOL, 2005, p. 39). Muitas vezes h impossibilidade de o sujeito surdo conseguir expressar seus afetos, conflitos e outros sentimentos em palavras, imagens ou at mesmo em lngua de sinais, o que pode desencadear diversos sintomas de comportamento agressivo.

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Outro motivo que talvez contribua para o aparecimento dessas queixas, alm da falta de comunicao, o despreparo dos outros sujeitos, do meio social e das instituies, deixando-os vulnerveis. Com relao aos ouvintes, eles apresentam menos queixas se comparados aos surdos, mas estas queixas so semelhantes. Os ouvintes que foram atendidos por psiclogos entrevistados no apresentaram queixas como a no aceitao de sua identidade, frustrao, discriminao, isolamento, revolta, falta de liberdade e os transtornos, tal qual os surdos. Por parte dos ouvintes, a nfase das queixas se situa no transtorno de ansiedade e de humor. Parece haver certa incongruncia, mas observa-se com relao aos sujeitos surdos que suas queixas situam-se principalmente em razo da dificuldade de comunicao com as pessoas do seu meio de convivncia. Ou seja, os ouvintes em relao aos surdos possuem menos sofrimento, pois so aceitos pela sociedade por serem iguais, possuem uma comunicao a lngua oral, sua lngua mais utilizada , favorecendo a sua interao com os outros. As dificuldades de relacionamento que os ouvintes apresentam so relacionadas s questes profissionais, sexuais, social, familiar e do parceiro (a). E as dificuldades dos surdos so relacionadas ao relacionamento familiar, casal e com ouvintes. S3 destaca que os surdos queixam-se da falta de liberdade de seus pais, que os surdos no entendem as preocupaes dos pais em relao violncia, s drogas, os relacionamentos e suas consequncias; porm, a preocupao dos pais a mesma para os pais de filhos (as) ouvintes. Ou seja, no apenas falta de comunicao e sim como passar as informaes para orientar os filhos. No caso de pais ouvintes de filhos (as) surdos (as) sinalizantes que no utilizam lngua de sinais, a comunicao entre eles poder ser comprometedora por no conseguirem transmitir suas preocupaes, orientaes,

dificultando-se o relacionamento entre eles. Portanto, parece que a falta de comunicao o principal fator que causa certos comportamentos nos surdos, como ansiedade, brabeza, revolta e outros. S que no o nico fator que provoca o aparecimento das suas queixas; alm disto, por conta da ausncia de comunicao entre os pais e filhos, os surdos passam a ficar ansiosos, frustrados, irritados, ao no conseguirem exprimir pela fala os seus sentimentos, o que acaba sendo uma queixa apresentada pelos surdos (VIROLE apud SOL, 2005). Em relao aos diagnsticos dos surdos, que S1, S2, S3 e S4 relatam ter identificado, tais como transtorno de ansiedade, de personalidade, de humor e de somatoformes, os problemas podem estar equivocadamente diagnosticados pois, de acordo com o psiclogo Lane, os profissionais cometem erros nos diagnsticos. Para ele, os

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resultados dos diagnsticos so baseados a partir das referncias estabelecidas para uma classe mdia, desenvolta e educada. (LANE apud SOL, 2005, p. 33). Lane nos apresenta uma pergunta: como o profissional psiquiatra ou psiclogo pode realizar o diagnstico separando a diferena da linguagem estranha do esquizofrnico, do retardamento da mente provocado pela depresso psictica e a presso da fala da mania se o prprio profissional no conhece a lngua de sinais? Por conta disto, o profissional erra no diagnstico e cria rtulos de que crianas e adultos surdos so emocionalmente perturbados, sem provas evidentes (SOL, 2005). Infelizmente, esses diagnsticos equivocados ocorrem muitas vezes com a realidade dos surdos. importante o profissional distinguir a lngua de sinais da linguagem dos psicticos, esquizofrnicos e outros sintomas que representam algum tipo de transtorno. Os psiclogos no necessitam sempre encontrar algum diagnstico para os surdos. Podem simplesmente pensar que o sujeito surdo tem necessidade de encontrar um espao para desabafar seu sofrimento, solicitar o seu auxlio para entender melhor tais situaes que ocorrem no seu cotidiano. Os psiclogos destacaram uma grande diferena na quantidade de queixas; na categorizao, os surdos apresentaram vinte e um tipos de queixas, enquanto que os ouvintes apresentaram apenas sete. Fica constatado o preconceito que a sociedade demonstra em relao aos surdos, o que pode ocasionar sua vulnerabilidade, seja individual, social ou programtica. Com o surgimento da vulnerabilidade, o surdo desenvolve ansiedade, agressividade, brabeza, dificuldade em aceitar os limites, entre outros. Por isso que encontram-se aqui mais queixas que entre os ouvintes. Muitas vezes, com essas queixas, os psiclogos fazem diagnsticos equivocados diante da falta de comunicao entre psiclogopaciente. Os psiclogos identificaram uma queixa unnime tanto para surdos quanto para ouvintes, a dificuldade de relacionamento, de maneira generalizada.

4.2.4.2 Queixas dos familiares dos sujeitos

Vimos anteriormente as queixas dos surdos, agora verificam-se as queixas dos familiares sobre os sujeitos. Parece no haver coerncia com as queixas dos sujeitos, porm possvel que os familiares tenham uma viso diferente dos sujeitos em identificar os problemas. A seguir, a tabela das queixas dos familiares:

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TIPOS DE QUEIXA DOS FAMILIARES


Dvidas em como se relacionar com o filho

SURDOS (ocorrncias)
Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

OUVINTES (ocorrncias)
Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

UCE

Dificuldade em impor limites

Dificuldade de comunicao

Comportamento agressivo

Preguia Preocupao

1 2

1 1

1 -

Teimosia

Luto do filho idealizado

Quando do processo de descoberta, os familiares se queixam de no saberem como tratar o filho [...](S3) [...] no sabem como trabalhar com a questo dos limites. (S3) [...] atendi mes de surd@s e as queixas so que no sabem se comunicar com o filho e no conseguem entender. (S2) So comportamento agressivo, [...] ingratido. (S4) So [...] desleixo, preguia [...] (S4) [...] os filhos surdos no param em casa, pois esto sempre na rua e ficam preocupados [...] (S2) [...] eles sempre se queixam que so [...] teimosos (S5) Neste perodo de luto do filho idealizado, as famlias vivenciam diferentes fases: do choro, angstias e, em casos mais acentuados, a depresso (S3)

Tabela 9 As queixas dos familiares dos sujeitos apresentadas para os psiclogos no atendimento psicoteraputico. Fonte: Elaborado pela autora, 2009.

Os pais apresentam queixas relacionadas aos seus dilemas, dvidas no caso de filhos (as) surdos (as) em como se relacionar com esse filho (a). Apresentam preocupao tambm, e pode ser por causa da dificuldade de comunicao, do no conhecimento da lngua

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de sinais. Caso os pais apresentassem vontade de aprender a lngua de sinais - o que atualmente no a nossa realidade -, possivelmente a preocupao e as dvidas sobre como se relacionar com o (a) filho (a) surdo (a) poderiam ser minimizadas. Meynard destaca que quando os pais descobrem a surdez de seus filhos eles apresentam desejo de esconder a falta de audio e fazer os filhos aprenderem a falar. Ou seja, os pais probem o uso da lngua de sinais, fazendo-os falar, uma tarefa rdua (apud SOL, 2005). S que necessrio enfatizar que a oralizao um processo demorado e caro. O mesmo autor afirma que, com isso, a criana passa muitos anos sendo dependente dos pais para compreender o mundo. Muitas vezes, os pais passam a falar por eles, o que causa a dificuldade de o surdo construir a sua subjetividade e encontrar os outros surdos (apud SOL, 2005). Os pais apresentam dificuldade de comunicao com seus filhos (as) surdos (as), como pode ser afirmado na fala de S2: [...] atendi mes de surdos e as queixas so que no sabem se comunicar com o filho e no conseguem entender.. S1 e S3 tambm apresentam queixas semelhantes a S2: os pais no conseguem entender seus filhos (as) surdos (as) e tambm no sabem se comunicar com eles. A dificuldade dos pais acontece devido a no saberem como transmitir uma informao por no saberem manter um dilogo. Em relao a dificuldade de comunicao, os psiclogos S3 e S5 afirmam receber a mesma queixa dos pais de filhos (as) ouvintes. A dificuldade de comunicao no est, portanto, atrelada aos filhos (as) surdos (as) de pais ouvintes. Os pais de filhos (as) ouvintes tm essa dificuldade pelo fato de seus filhos no ouvirem suas falas. Pais de filhos (as) surdos (as) e ouvintes apresentam a mesma queixa em relao dificuldade de comunicao, mas h diferenas. Enquanto pais de filhos (as) surdos (as) tm dificuldade devido lngua de sinais, os pais de filhos (as) ouvintes apresentam dificuldade em como transmitir a informao aos filhos, em como fazer com que eles os escutem. S3 afirma que a queixa dos pais est relacionada a no saber como se relacionar com seu filho: Quando do processo de descoberta, os familiares se queixam de no saberem como tratar o filho [...]. E tambm h a queixa sobre o luto do filho idealizado; S3 afirma no seu relato: Neste perodo de luto do filho idealizado, as famlias vivenciam diferentes fases: do choro, angstias e, em casos mais acentuados, a depresso. Sol (2005) afirma que comum encontrar a frustrao dos pais em no ter o seu filho idealizado ao descobrir a surdez. Os pais tambm apresentaram queixas devido dificuldade de impor limites, e S3 relata pela entrevista: [...] no sabem como trabalhar com a questo dos limites.. Essa dificuldade apresentada pelos pais pode ser comum, devido ao processo de luto, no aceitao

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da surdez de seu (sua) filho (a) e por no encontrar informaes sobre como educar seu (sua) filho (a) surdo (a), em como se comunicar com ele. Os psiclogos S1 e S2 tambm apresentam queixa dos pais semelhantes s apresentadas por S3. S4 relata na entrevista que a queixa apresentada pelos pais sobre seus (suas) filhos (as) surdos (as) est relacionada ao comportamento agressivo: So comportamento agressivo, [...] ingratido.. Alm de S4, S1, S2 e S5 tambm mostram queixas semelhantes. Sol (2005) afirma que o comportamento agressivo surge devido falta de comunicao entre pais e filhos, pois com a ansiedade do filho (a) surdo (a) por querer se comunicar e no conseguir faz com que ele seja agressivo (SOL, 2005). S2 e S4 relatam que os pais se queixam de os filhos (as) surdos (as) serem preguiosos, como pode ser visto na fala de S4: So [...] desleixo, preguia [...]. S4 destaca que com os pais de filhos (as) ouvintes tambm h queixas semelhantes relacionadas ao comportamento agressivo. Os psiclogos S1, S2 e S3 relatam a preocupao dos pais com seus filhos (as) surdos (as), como pode ser identificado na fala de S2: [...] os filhos surdos no param em casa, pois esto sempre na rua e ficam preocupados [...]. Ser que os pais ficam preocupados por causa da surdez? Ou por causa da dependncia, de acreditarem que os filhos precisam ficar perto deles? Pois em relao aos pais de filhos (as) ouvintes no h queixa igualmente relacionadas. A queixa dos pais de filhos (as) surdos (as) apresentada por S5 relaciona-se com a teimosia: [...] eles sempre se queixam que so [...] teimosos. De acordo com a experincia da pesquisadora no Servio de Psicologia SP da UNISUL, os pais da criana surda apresentaram a queixa de que h dificuldade de limites, brabeza, irritabilidade. Esclarecendo que a me ouvinte e utiliza lngua de sinais, o pai surdo sinalizante. No primeiro encontro com a criana surda, esta se apresentou o contrrio da queixa dos pais, uma criana agitada como as outras surdas e ouvintes de sua idade, alegre, brincalhona, falante e respeitando os limites. Ser que as dificuldades encontradas pelos pais com os (as) filhos (as) surdos (as) no estariam em acordo com a sua falta de investimento na criana? No seria justamente a falta de comunicao entre os pais e a criana um fator que provoca tais comportamentos? Os psiclogos apresentaram queixas semelhantes dos familiares dos sujeitos surdos e ouvintes, que so a dificuldade de comunicao, comportamento agressivo e preguia. J as outras queixas apresentadas so somente dos familiares do sujeito surdo.

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4.2.5 Participao dos familiares no atendimento psicoteraputico

Os psiclogos enfatizam que necessitam da participao dos familiares nos atendimentos junto com sujeitos. O objetivo de chamar a famlia, muitas vezes, para entender melhor as queixas dos sujeitos, e assim poder continuar o processo psicoteraputico com novos dados obtidos por meio do ponto de vista dos familiares. possvel verificar que importante o psiclogo escutar as queixas dos sujeitos e tambm dos familiares para conferir se h compatibilidade. Porm, no se sabe se esse o foco dos psiclogos. Ele necessita chamar os pais para conferir se o sujeito surdo est falando a verdade? s vezes a necessidade dos psiclogos em chamar os pais pode estar relacionada lngua estrangeira dos surdos. Segue a tabela abaixo:

SURDOS (ocorrncias) PARTICIPAO DA FAMLIA


Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5) Psiclogos surdos (S1 e S2)

OUVINTES (ocorrncias)
Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

UCE

Conflito familiar

Escuta da me

Geralmente para esclarecer conflitos familiares, agresses e impasses conjugais pois grande parte dos casais surdos moram com os pais. (S4) J chamei a famlia em espaos separados, mas o sujeito surdo tinha o conhecimento do encontro, quais os assuntos seriam tratados e que foram discutidos no atendimento para escutar o que a me tinha para nos dizer. No final do encontro foram feitas consideraes respeito das atitudes da me em relao ao filho e as implicaes no comportamento do filho diante das

100

Esclarecer a situao

Anamnese

Avaliao do tratamento

Comunicao

interferncias. (S3) [...] os pais, o sujeito surdo e a namorada foram chamados para participarem de uma situao que estava incomodando os pais e, que o sujeito surdo no tinha dimenso do que os pais pensavam respeito. Foi bastante importante esse esclarecimento, pois no comeo as perguntas e respostas eram bastante insatisfatrias. (S3) Na primeira sesso e durante a anamnese, a me ou um responsvel sempre participa. (S4) A me convidada a comparecer sempre que h necessidade de avaliao do tratamento. (S4) Sim, dependendo do caso necessrio. Uma das causas que eu chamo a famlia por causa da comunicao. Porque, tanto a famlia quanto o surdo no se entendem por terem lnguas diferentes. (S2)

Tabela 10 Os motivos da participao da famlia no atendimento psicoteraputico junto com o sujeito. Fonte: Elaborado pela autora, 2009.

Os psiclogos ouvintes, S3 e S4, sabem utilizar a lngua dos surdos, mas esta no considerada a primeira lngua deles, o que pode gerar equvocos no entendimento dos psiclogos na comunicao com os surdos. Um dos motivos que levam o psiclogo a chamar a famlia para participar o conflito familiar. Tanto S3 quanto S4 e S5 chamam os pais para entender a causa do conflito entre pais e filho. No caso de S3 e S5, que trabalham na abordagem Terapia Sistmica Familiar, S5 declara a justificativa em chamar a famlia: sou terapeuta de Famlia e Casal e

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natural conhecer as famlias, principalmente quando existe conflito familiar. S4 relata que sentiu necessidade de chamar a famlia para esclarecer os conflitos gerados entre eles, as agresses e impasses conjugais, pois grande parte dos casais moram com os pais. Com o ouvintismo (SKLIAR, 2005), os pais muitas vezes interferem nos relacionamentos conjugais dos surdos acreditando estar fazendo o melhor para eles, mas com essa intromisso os surdos se sentem frustrados por no encontrar liberdade nem quando esto casados e construindo a relao conjugal. Virole afirma que a falta do uso da lngua de sinais acarreta frequentemente frustraes intensas e a falta de confiana na comunicao com os ouvintes, no caso de surdos sinalizantes e pais que no utilizam a lngua deles. (apud SOL, 2005, p. 43). S3 tambm teve uma experincia semelhante a S4, em que os pais, o sujeito surdo e a namorada foram chamados para participar em uma sesso, pois a demanda que os pais apresentaram foi o incmodo em relao ao namoro de seu filho surdo, sendo que o sujeito surdo no tinha dimenso do que os pais pensavam a respeito de seu namoro. S3 afirma que a participao da famlia foi importante para esclarecer as dvidas, pois no comeo as perguntas e respostas eram bastante insatisfatrias. Mais uma vez, verifica-se a importncia da escuta tanto dos surdos quanto dos familiares para que o psiclogo consiga obter melhores resultados durante o processo psicoteraputico, minimizando os conflitos gerados entre eles. S3 relata que, aps atender o surdo e escutar as suas queixas, chamou a famlia em um espao separado; porm, o sujeito surdo tinha conhecimento do encontro, quais os assuntos seriam tratados e que foram discutidos no atendimento para escutar o que a me tinha para nos dizer, houve a necessidade do psiclogo de escutar a queixa da famlia, talvez por conta da lngua de sinais; o psiclogo necessita da escuta da me para ver se a queixa do surdo realmente existe para no criar equvocos no processo. E, aps a escuta da me, S3 afirma que no final do encontro foram feitas consideraes a respeito das atitudes da me em relao ao filho e as implicaes no comportamento do filho diante das interferncias. s vezes o comportamento do filho pode ser desencadeado pelas atitudes das mes, e as mes apresentam queixas de que seus filhos surdos apresentam comportamentos agressivos como birras, irritabilidade, nervosismo, brabeza, agressividade e rebeldia. S4 admite chamar a me de filho (a) surdo (a) para comparecer ao atendimento sempre que h necessidade de avaliao de tratamento. S1 e S4 chamam os pais ou responsveis para realizar a anamnese; porm, S1 relata que encontra dificuldades de realizar a anamnese com as mes por apresentarem resistncia; j S4 no encontra dificuldades em realizar anamnese. S1 diz que s vezes necessita de intrprete quando recebe a famlia ouvinte, por encontrar dificuldades na oralizao, o que pode ser a causa da resistncia

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apresentada pelos pais, pois S1 psiclogo surdo e os pais so ouvintes e as lnguas que ambos utilizam so diferentes. S3 fala que [...] dependendo do caso necessrio chamar a famlia: uma das causas que eu chamo a famlia por causa da comunicao. Porque, tanto a famlia quanto o surdo no se entendem por terem lnguas diferentes; e tambm afirma que muitas vezes exerce o papel de tradutora entre eles. S2 surdo sinalizante e oralizado, e diz que a falta e a dificuldade de comunicao so os principais fatores que influenciam os conflitos familiares, ansiedade, angstias, frustraes entre eles. S4 destaca a necessidade de chamar a me para realizar a avaliao do tratamento: A me convidada a comparecer sempre que h necessidade de avaliao do tratamento. S4 afirma que raramente chama a famlia de filhos (as) ouvintes, s quando identificado que o problema est na estrutura familiar. possvel identificar a diferena que S4 encontra entre a famlia de filhos (as) surdos (as) e ouvintes, sendo que esta diferena pode ser encontrada na comunicao, no caso da famlia do sujeito surdo, por a maioria no utilizar lngua de sinais. A comunicao o essencial numa relao familiar, mas com os surdos essa relao se apresenta, na maioria das vezes, comprometida. possvel identificar que os cinco psiclogos afirmam chamar a famlia para participar no atendimento com o objetivo de ter uma melhor compreenso dos problemas existentes entre eles, a fim de minimizar os conflitos e para que ambos consigam estabelecer uma boa relao. Como foi destacado anteriormente sobre os diagnsticos equivocados que alguns psiclogos cometem, muitos psiclogos escutam a queixa dos pais sobre o (a) filho (a) surdo (a) sem escutar as queixas dos surdos. Porm, mais uma vez, o psiclogo ao fazer isto estar cometendo um erro a mais. De acordo com os relatos dos psiclogos, eles s chamaram a famlia para participar no atendimento para esclarecer o que estava incomodando o surdo ou os pais, para entender melhor o caso do surdo, para obter mais informaes sobre o surdo e a famlia. H, ento, importncia da participao da famlia, pois os psiclogos podero ter mais informaes e com isso obter eficincia no processo teraputico do sujeito. H diferenas em relao ao atendimento familiar. S1 e S2 realizaram apenas orientao com a famlia, com o objetivo de minimizar as dvidas e angstias apresentadas pelos pais. S3, S4 e S5 realizaram atendimento com a famlia, porm, S5 no atendeu o surdo junto com a famlia.

103

4.2.5.1 Importncia da participao da famlia

De acordo com os relatos, possvel identificar resultados positivos aps haver a participao da famlia com sujeitos no atendimento. De acordo com Sol (2005), quando os pais recebem o diagnstico de surdez de seus (suas) filhos (as) [...] da maneira como tem sido dado at agora, causa uma ruptura na relao entre me e filho muitas vezes irrecupervel (p. 129). possvel que ocorra a tal ruptura na relao entre me e filhos; por conta dela, muitas mes no aceitam se comunicar pela lngua de sinais, pois, durante a gravidez, elas cultivam uma idealizao do filho e quando descobrem que ele surdo essa idealizao desfeita, causando depresso, rejeio, no aceitao. A mesma autora relata a experincia de algumas mes que passaram anos no aceitando a surdez de seus filhos, mas que agora a aceitam, s que ainda permanece uma ferida que jamais curaria, o que pode ser o preconceito dos pais, de forma sutil (SOL, 2005). Alm de identificar as rupturas causadas pelo diagnstico de surdez que leva os psiclogos a chamarem os pais para participar, os relatos mostram melhorias aps realizar o atendimento familiar, na comunicao e na dinmica familiar, e compreenso dos pais sobre o mundo dos surdos. Os psiclogos tambm apresentam ganhos com a presena da famlia.

IMPORTNCIA DA PARTICIPAO DA FAMLIA Melhoras de comunicao

SURDOS (ocorrncias)
Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5) Psiclogos surdos (S1 e S2)

OUVINTES (ocorrncias)
Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

UCE

Compreenso da cultura surda

[...] posso trabalhar entre eles o dilogo conflituoso, ajudar a esclarecer as informaes entre eles e com isso, melhora a relao entre pais e filhos por causa da comunicao. (S1) [...] a famlia, depois das orientaes do psiclogo, comeam a entender mais sobre a cultura surda e acabam com

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Mais informaes

Dinmica familiar

o rtulo de que os filhos so incapazes, e quando fazem o curso de LIBRAS, muda tudo entre eles e os surdos comeam a se comunicar e aprender mais. (S2) sempre indispensvel. Pois facilita a coleta de informaes quanto a histria de vida do surdo e a famlia recebe orientao de como lidar com o filho, evitando superproteo e bloqueio de suas competncias e independncia. (S4) Penso ser fundamental para ver a dinmica das relaes interfamiliares acontecendo no setting teraputico (S5)

Tabela 11 A importncia da participao da famlia no atendimento psicoteraputico junto com o sujeito. Fonte: Elaborado pela autora, 2009

S1 e S2 relatam que identificam a importncia da participao da famlia, pois conseguem trabalhar com eles sobre o dilogo conflituoso, esclarecer-lhes as dvidas e, com isso, favorecer a relao entre as partes, devido comunicao. S5 diz que importante a presena da famlia no atendimento, pois poder identificar a dinmica das relaes interfamiliares acontecendo no setting teraputico. S2 relata que com as orientaes realizadas com os pais, eles comeam a entender mais sobre a cultura surda e acabam com o rtulo de que os filhos so incapazes, e quando fazem o curso de LIBRAS, muda tudo entre eles e os surdos comeam a se comunicar e aprender mais. Da, a importncia de os pais utilizarem a lngua de sinais para estabelecer uma comunicao adequada com seus (suas) filhos (as) surdos (as) e, como foi dito anteriormente, a ausncia de comunicao provoca diversos fatores desencadeantes como ansiedade, agressividade, tristeza, brabeza, impulsividade e outros. Para S4, a participao da famlia indispensvel, pois facilita a coleta de informaes quanto a histria de vida do surdo e a famlia recebe orientao de como lidar com o filho, evitando super-proteo e bloqueio de suas competncias e independncias. H

105

casos em que os pais, devido surdez do (a) filho (a) surdo (a), passam a proteg-lo, acreditando que ele no possui autonomia para lidar com os obstculos surgidos no decorrer cotidiano (SOL, 2005). Todos os psiclogos esto de acordo com relao importncia da presena da famlia nos atendimentos. Como foi dito anteriormente, a participao da famlia importante para os psiclogos, pois eles podero entender melhor a estrutura familiar, o que incomoda o sujeito e a famlia, e podem trabalhar a partir disto. Tambm o profissional poder orientar tanto o sujeito quanto a famlia sobre o assunto que provocou o comparecimento junto com seu (sua) filho (a) tanto surdo quanto ouvinte. O que foi trazido at aqui no est atrelado aos objetivos desta pesquisa, mas foi necessrio entender um pouco das concepes dos psiclogos sobre os sujeitos surdos, os tipos de atendimentos realizados, as variaes na interveno psicoteraputica, participao da famlia, as queixas dos sujeitos e dos familiares. No foi necessrio aprofundar, pois no o objetivo desta pesquisa. A partir do prximo captulo sero destacadas as intervenes psicoteraputicas, o objetivo desta pesquisa.

4.3

ESTRATGIAS

DE

COMUNICAO

UTILIZADAS

NA

INTERVENO

PSICOTERAPUTICA

Por sugesto de um paciente surdo, eu fiz curso de LIBRAS, como no pratico eu no me comunico bem, mas entendo com mais facilidade e o pouco que uso torna mais emptica minha figura teraputica (S5)

Os dados apresentados neste captulo esto relacionados aos tipos de estratgias de comunicao utilizadas por psiclogos, assim como as facilidades e dificuldades de utilizar tais estratgias e a que foi considerada adequada para se utilizar na interveno psicoteraputica com surdos.

106

4.3.1. Tipos de estratgias de comunicao utilizadas com sujeitos na interveno psicoteraputica

O tipo de comunicao que S1 e S2 afirmam mais utilizar nos atendimentos a lngua de sinais; porm, eles tambm j atenderam surdos oralizados, implantados e os que utilizam apenas gestos, sendo que modificaram o tipo de comunicao para usar com eles, como a lngua oral e outros meios de comunicao com os surdos que utilizam gestos. Veremos a seguir na tabela os tipos de estratgias de comunicao que os psiclogos utilizam durante a interveno psicoteraputica:

TIPOS DE ESTRTEGIAS DE COMUNICAO UTILIZADAS LIBRAS

SURDOS (ocorrncias)
Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5) Psiclogos surdos (S1 e S2)

OUVINTES (ocorrncias)
Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

UCE

Expresso facial e corporal

Computador

Lngua oral

Desenhos

Escrita

Utilizo a escuta e interveno diretiva (atravs da LIBRAS [..]) [...] (S4) Com as crianas pequenas de 2 a 3 anos que esto mantendo contato com instrutor surdo para se apropriarem da Lngua de Sinais, [...]fao uso de expresses faciais, movimentos corporais [...] (S3) Utilizo [...] recursos de informtica (S4) Uso a lngua oral, pois h surdos oralizados [...] (S2) Pra complementar a idia e garantir que a mensagem seja recebida acrescento [...] desenhos (S3) utilizo [...] frases chaves escrita o mesmo que palavras chaves, mas a frase toda que uso como recurso para promover reflexo.

107

Gestos caseiros Atividades ldicas

1 1

1 -

(S5) Utilizo tambm [...] gestos (S1) [...] para intervir no atendimento, usei a atividade ldica com a casinha, Barbie e Ken e deu certo, pois ela mostrou atravs da brincadeira como ocorreu o estupro [...] (S1)

Tabela 12 Estratgias de comunicao utilizadas por psiclogos no atendimento psicoteraputico com sujeitos. Fonte: Elaborado pela autora, 2009.

A LIBRAS utilizada por S1, S2, S3 e S4; apenas o psiclogo S5 no utilizava a lngua com seus pacientes surdos, porm um dos pacientes surdos que S5 atendia solicitou que o mesmo realizasse curso de LIBRAS. S5 afirmou que utiliza a LIBRAS apenas para facilitar o entendimento entre psiclogo-paciente apesar de no apresentar domnio sobre ela. S4 afirma que: utiliza a escuta e interveno diretiva (atravs da LIBRAS [..])[...] para se comunicar com sujeitos surdos; quando estes encontram no psiclogo a escuta e interveno diretiva, se estabelece um vnculo de confiana com o psiclogo por utilizar a mesma lngua deles. Em relao ao vnculo de confiana, os autores Othmer & Othmer (2003) afirmam que a comunicao o item mais importante entre psiclogo e paciente durante o atendimento psicoteraputico, pois o psiclogo poder se tornar emptico para o paciente e criar vnculo com ele. Caso o psiclogo no saiba utilizar a lngua de sinais, como poder ficar a relao entre psiclogo ouvinte e sujeito surdo sinalizante? S4 tambm utiliza a escuta e interveno diretiva com os surdos oralizados pela verbalizao lngua oral. Os cinco psiclogos utilizam a lngua oral com surdos oralizados e implantados, como pode ser verificado na fala de S2: Uso a lngua oral, pois h surdos oralizados [...]. O psiclogo precisa verificar antes de intervir qual a lngua que o sujeito utiliza para se comunicar e respeitar a escolha dele. S5 utiliza a conversao como lngua oral com seus pacientes. Os trs pacientes atendidos por S5 so surdos profundos. A escrita tambm utilizada por S3 e S5. S5 relata em sua fala: utilizo [...] frases chaves escrita que o mesmo que palavras chaves, mas a frase toda que uso como recurso para promover reflexo. Para S5, o uso das frases-chaves causa impacto nos surdos atendidos, pois faz com que eles elaborem reflexes. Dalcin (2006) afirma que os surdos no possuem compreenso metafrica, mas o que pode ser visto a barreira comunicacional que h entre surdos e ouvintes. Por conta dessa barreira comunicacional, muitos surdos so

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rotulados por ouvintes como uma pessoa em quem no h pensamento abstrato. Se no possuem pensamento abstrato, como S5 afirma conseguir utilizar frases-chaves com os sujeitos surdos na interveno psicoteraputica? Pode-se pensar que S5 explica para os surdos o significado das frases ou os surdos apresentam nvel de pensamento desenvolvido possvel de compreender as frases. Pode ser possvel encontrar surdos que no apresentem pensamento abstrato devido educao precria que tenham recebido, pois h os que no foram alfabetizados, outros que estudaram, graduaram a faculdade, e assim por diante. Como tambm acontece com as pessoas ouvintes que no foram alfabetizadas, outras que estudaram at a faculdade. Portanto, o nvel de compreenso e de pensamento depende do processo que cada sujeito obteve, e no da surdez. A lngua de sinais, do ponto de vista da pesquisadora, considerada uma das estratgias de comunicao mais eficazes para serem utilizadas com surdos sinalizantes, por permitir que eles encontrem o outro que se comunica com a mesma lngua e favorecer o desabafo, deixando-os menos ansiosos e preocupados. S3 e S4 relatam utilizar a expresso facial e corporal com surdos, pois outra estratgia de comunicao utilizada por eles e um meio de complementar e acrescentar informaes a suas falas pela lngua de sinais ou verbalizao. Com o mesmo objetivo, S3 utiliza tambm desenhos, alm das expresses faciais e corporais, para garantir que o surdo compreenda o que se pretende transmitir na informao: Com as crianas pequenas de 2 a 3 anos que esto mantendo contato com instrutor surdo para se apropriarem da Lngua de Sinais, [...] fao uso de expresses faciais, movimentos corporais. Apesar de S1 e S2 no dizerem que utilizam a expresso facial e corporal como uma estratgia de comunicao, ambos so surdos e, para a comunidade surda, a expresso facial e corporal encontra-se integrada lngua de sinais, como a entonao de voz que os ouvintes utilizam para se comunicar (QUADROS & SCHMIEDT, 2006). A expresso facial e corporal uma estratgia de comunicao importante para os surdos, pois eles identificam a intensidade das palavras, assim como os ouvintes percebem a intensidade das palavras pela entonao de voz. Outra estratgia de comunicao utilizada com surdos o desenho. Os psiclogos que afirmam utilizar esta estratgia so S1, S3, S4 e S5, conforme fala S3: Pra complementar a ideia e garantir que a mensagem seja recebida acrescento [...] desenhos. importante sempre encontrar outra estratgia com o objetivo de passar a informao correta para o surdo no atendimento psicoteraputico. S3 pertinente ao utilizar o desenho para garantir que a informao foi adequada para o surdo; S3 trabalhou na rea da surdez por trinta

109

anos, o que lhe confere conhecimento da comunidade surda e suas dificuldades. Ser que o psiclogo que desconhea a comunidade surda e suas peculiaridades apresentar outros tipos de estratgias para se comunicar com o surdo? S3 utiliza gestos mmicas com crianas para que possa ser compreendida por elas. S1 tambm utiliza gestos com surdos somente com aqueles que no apresentam uma lngua. Quando S1 se depara com surdos que utilizam gestos, usa outra estratgia, a atividade ldica, para ter uma melhor compreenso e dilogo com eles. S1 relata que em seu consultrio apareceu uma menina surda dizendo que tinha sofrido estupro, porm a lngua da menina era precria, ela utilizava apenas gestos caseiros: [...] para intervir no atendimento, usei a atividade ldica com a casinha, Barbie e Ken e deu certo, pois ela mostrou atravs da brincadeira como ocorreu o estupro [...]. Os gestos e mmicas so considerados uma linguagem para se comunicar. Essa linguagem no apresenta as mesmas caractersticas de uma lngua (QUADROS & SCHMIEDT, 2006). A atividade ldica utilizada por S1 como uma estratgia de comunicao e a psicloga relata ter bons resultados com o seu uso: [...] para intervir no atendimento, usei a atividade ldica com a casinha, Barbie e Ken e deu certo, pois ela mostrou atravs da brincadeira como ocorreu o estupro [...]. Esta estratgia pode ser adequada para se utilizar com os surdos que no possuem uma lngua, e com as crianas tambm. De acordo com Juc (2004), o brinquedo proporciona uma segurana maior para a criana em relao realidade, pois atravs do brincar a criana surda no percebe a entonao da voz do psiclogo, os timbres, as malcias, etc. Portanto, ao utilizar a atividade ldica, a criana encontrar uma forma de se comunicar sem utilizar a fala propriamente dita (JUC, 2006). Pela atividade ldica, a criana no necessitar encontrar palavras para expressar seus sentimentos, podendo se expressar ao brincar, e isto poder facilitar o entendimento do psiclogo. S4 relata que utiliza o computador como uma estratgia de comunicao com os surdos, utilizo [...] recursos de informtica. Para ele, o computador ajuda os pacientes, pois o recurso lhes possibilita procurar imagens, digitar, e isto favorece o surgimento de dados importantes para o atendimento. Ser que esta pode ser considerada uma estratgia de comunicao? S4 encontrou resultados ao utilizar o computador, e isto pode beneficiar os surdos; ao aprender a utilizar o computador, eles aperfeioam seus conhecimento da lngua portuguesa.

110

As estratgias de comunicao citadas at aqui foram utilizadas somente com sujeitos surdos, apenas uma estratgia de comunicao utilizada com surdos e com ouvintes. A lngua oral a estratgia que os cinco psiclogos utilizam com ambos os sujeitos. possvel identificar que a lngua de sinais e a oral so mais utilizadas entre os psiclogos para se comunicar com sujeitos surdos sinalizantes, oralizados e implantados e com os ouvintes familiares tambm. As estratgias utilizadas por eles no so semelhantes, apenas a lngua de sinais e lngua oral e a seguir os desenhos e a escrita. As diferenas encontradas na utilizao das estratgias so o uso do computador, a escrita, desenhos, atividade ldica, expresso facial e corporal e gestos caseiros para estabelecer uma comunicao melhor com o surdo. De acordo com os autores pesquisados, como Sol (2005), possvel perceber que nem todos surdos possuem uma compreenso lingustica da lngua oral. A mesma autora j se deparou com uma situao em que Paulo32 o paciente surdo oralizado pediu que a comunicao entre ele e a psicanalista fosse feita pela lngua oral. Sol percebeu que muitas vezes necessitava repetir as falas para verificar se Paulo estava compreendendo, mas nas sesses seguintes pde perceber que seu paciente perdia grande parte das palavras proferidas. E em uma das sesses identificou que Paulo emprestava significados que achava melhor para algumas palavras, como quando disse que a palavra influente significava a pessoa no apresentar fluncia nas conversas (SOL, 2005). Portanto, percebe-se que pode ser possvel encontrar surdos oralizados que no possuem compreenso lingustica. Apesar de a autora afirmar que Paulo faz faculdade, ler livros e assistir filmes, h surdos na mesma situao que pode apresentar melhor compreenso lingustica. Como afirma Skliar (2005), h surdos que compreendem a lngua portuguesa, mas so casos isolados.

4.3.2 Estratgias de comunicao adequadas

Durante a entrevista, a pesquisadora buscou identificar, diante das estratgias utilizadas pelos profissionais na interveno psicoteraputica, a mais adequada na percepo dos entrevistados, para estabelecer uma comunicao com surdos. Veja a seguir a tabela das estratgias de comunicao adequadas para utilizar com sujeitos surdos:

32

Paulo o nome do paciente que a autora atendeu (SOL, 2005, p. 72).

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ESTRATEGIAS DE COMUNICAO ADEQUADAS PARA UTILIZAR LIBRAS Computador

SURDOS (ocorrncias)
Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

UCE

2 -

Desenhos Atividades ldicas

1 1

Escrita

Lngua oral

[...] pois a lngua que os surdos mais utilizam (S2) Os surdos tem facilidade de se comunicar pelo computador, pois sua percepo predominantemente visual. (S4) [...] porque consigo ter uma melhor compreenso [...] (S1) [...] atividades ldicas [...] porque consigo ter uma melhor compreenso [...] (S1) Pela minha experincia as frases chaves escritas tem impacto importante e levam a reflexo [...] (S5) [...] as conversas so ricas em contedo e ajudam a estabelecer vnculo (S5)

Tabela 13 As estratgias de comunicao adequadas para utilizar com sujeitos surdos na interveno psicoteraputica Fonte: Elaborado pela autora, 2009.

Os psiclogos surdos afirmaram a lngua de sinais como a estratgia mais adequada para utilizar com surdos, conforme fala de S2 em sua justificativa, [...] pois a lngua que os surdos mais utilizam. Para S1, o desenho e a atividade ldica tambm so considerados adequados, pois consigo ter uma melhor compreenso, perceber melhor o que eles querem falar. S1 psiclogo surdo e, para ele, o desenho e a atividade podem ser considerados adequados por conseguir oferecer mais informaes sobre os pacientes surdos. Do ponto de vista da pesquisadora, tanto crianas surdas quanto ouvintes gostam de desenhar e brincar e podem ser beneficiados no atendimento, pois estas so ferramentas encontradas por psiclogos para descobrir as carncias. S3 utiliza uma estratgia interessante para trabalhar com surdos, o processo anafrico. Os surdos utilizam o processo anafrico no cotidiano para se comunicar, narrar alguma histria e essa tcnica pode apresentar resultados positivos, pois far com que eles sintam na pele o que ele e o psiclogo utilizam para representar no atendimento. S3 considera o processo anafrico33 uma estratgia adequada, pois pode representar pessoas,

33

O processo anafrico ou shifting, de acordo com Bernadino, consiste na referenciao feita a partir da apontao na direo do interlocutor ou leve deslocamento do enunciador para o ponto de referncia que ele

112

locais, etc.: [...] representando em lugares diferentes as pessoas envolvidas para que possa visualizar a situao como um todo. Entretanto, utilizei como estratgia fazer o papel da prpria pessoa, que a pessoa surda, ou a pessoa de quem estava falando, que pode ser os pais, colegas de sala, para que pudesse perceber o que havia dito em relao a eles e conseguir refletir a respeito da situao. Desta forma certas dificuldades aparecem e h, como resultado, uma reflexo positiva na medida em que existe uma mobilizao para a soluo das dificuldades. Pela experincia de S5, o uso de frases-chaves escritas apresentou, segundo o entrevistado, resultado positivo com os surdos. Porm, para ele a lngua oral considerada a estratgia de comunicao mais adequada para ser utilizada com surdos, pois as conversas so ricas em contedo e ajudam a estabelecer vnculo. Com o uso das frases-chaves, S5 relata: as frases chaves escritas tm impacto importante e levam a reflexo. Pode ser positivo para S5 o uso desta estratgia, porm ela pode no ser adequada para todos os surdos, como afirma Sol (2005). Os surdos atendidos por S5 so surdos profundos, mas no foi possvel identificar se eles so pr ou ps-lingual, se so oralizados, mas sabe-se que um deles utiliza lngua de sinais, pois S5 afirmou na entrevista que utiliza a lngua de sinais uma vez por semana e pode ser o mesmo paciente que pediu ao psiclogo fazer um curso de lngua de sinais. Ser que S5 est apresentando contradio? Pois durante a entrevista ele afirma utilizar a lngua oral com paciente surdo, mas tambm utiliza lngua de sinais. Ou S5 apresenta uma viso de normalizao? O computador, para S4, foi considerado uma estratgia adequada, como pode ser visto em seu relato: Os surdos tm facilidade de se comunicar pelo computador, pois sua percepo predominantemente visual.. Skliar (2005) e Sacks (2007) afirmam que o surdo possui uma experincia visual, a percepo do mundo do surdo apresenta diferena da experincia e percepo do mundo dos ouvintes, justamente pelo fato de os surdos no possurem a audio. De todas as estratgias apresentadas como mais adequadas pelos psiclogos entrevistados, para a pesquisadora as adequadas so o uso da lngua de sinais com surdos sinalizantes, oralizao com surdos oralizados e implantados se os mesmos apresentarem compreenso lingustica e os psiclogos, possivelmente, precisaram sempre procurar outra ferramenta para garantir que os surdos estejam compreendendo a sua fala , desenhos e
passa a incorporar, assumindo a postura de primeira pessoa eu, podendo-se utilizar trejeitos que a identificam e o caracterizam (ALBRES & VILHALVA, 2004, p.07).

113

atividades ldicas com crianas e jovens surdos que apresentam dificuldades em se expressar atravs de uma lngua. A escolha da estratgia de comunicao mais adequada apresenta diferenas. Apenas os psiclogos surdos, S1 e S2, escolheram a lngua de sinais como a mais adequada, e para os surdos possvel que se encontrem confortveis por utilizar a sua primeira lngua. S4 afirma que o uso do computador mais adequado, o que pode ser ideal para determinado trabalho, pois possivelmente pode ser a forma mais tranquila para utilizar com surdos, com que buscam novas informaes que podem ser trabalhadas no atendimento psicoteraputico. O psiclogo S3 afirma que o processo anafrico o mais adequado, pois pode representar o papel que o surdo traz para o atendimento psicoteraputico, ou at mesmo representar o prprio surdo para que ele perceba as prprias atitudes e reflita. S5 frisa que a lngua oral mais adequada; mais uma vez, possvel identificar que ele carrega o ouvintismo no atendimento psicoteraputico; o profissional, no caso, no est familiarizado com a realidade da comunidade surda. Nem todos os surdos possuem alfabetizao lingustica como os ouvintes.

4.3.3. Facilidades encontradas no uso das estratgias de comunicao na interveno psicoteraputica

Sero apresentadas as facilidades encontradas em utilizar as estratgias de comunicao com surdos e ouvintes na interveno psicoteraputica utilizadas por psiclogos com surdos e ouvintes. Veja a seguir a tabela desta categorizao:

FACILIDADES ENCONTRADAS AO UTILIZAR AS ESTRATEGIAS Mais dificuldades que facilidades

SURDOS (ocorrncias)
Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

OUVINTES (ocorrncias)
Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

UCE

H mais dificuldades que facilidades. Contudo, o surdo absorve bem novos conceitos sobre seus sentimentos e emoes e disciplinado e persistente quando

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Mais expresso de sentimentos

As mesmas dos surdos

Empatia

No encontrou facilidade

Verbalizao atravs da lngua oral

tem intenes sinceras de mudar sua vida e crescer como pessoa (S4) As estratgias de comunicao fazem com que o sujeito surdo exponha mais os seus sentimentos, preocupaes e um facilitador na comunicao, pois h diferentes possibilidades de expresso que pode ser a lngua de sinais, expresses faciais e corporais e etc... para resolver os problemas (S3) So as mesmas para o sujeito surdo, o que muda apenas na forma de comunicao. (S3) A facilidade em usar essas estratgias com sujeitos surdos a aceitao por parte deles que respondendo bem constroem comigo o processo teraputico. (S5) No foi fcil no inicio, pois eu no sabia LIBRAS, que antes usava portugus sinalizado. (S2) Devido facilidade de verbalizao, torna-se muito mais fcil se comunicar com o sujeito ouvinte e, consequentemente, aplicar as estratgias. O perodo de tratamento menos prolongado que com surdos. (S4)

Tabela 14 As facilidades encontradas por psiclogos ao utilizar as estratgias de comunicao com sujeitos na interveno psicoteraputica. Fonte: Elaborado pela autora, 2009.

Sobre essa categorizao, foram questionadas com os psiclogos as facilidades que eles encontraram ao utilizar suas estratgias com surdos e ouvintes. Para S1 e S3, o uso de tais estratgias facilita a expresso de sentimentos dos surdos, pois: [...] fazem com que o

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sujeito surdo exponha mais os seus sentimentos, preocupaes e um facilitador na comunicao, pois h diferentes possibilidades de expresso que pode ser a lngua de sinais, expresses faciais e corporais, etc..., sendo que S3 utiliza a lngua de sinais, oralizao, expresso, desenhos, escrita e gestos como estratgias de comunicao. Para S3, a facilidade encontrada ao utilizar essas estratgias pode depender. Com os ouvintes, encontrou as mesmas facilidades, porm [...] o que muda apenas a forma de comunicao. S4 enfatiza que encontrou mais dificuldades que facilidades ao utilizar as estratgias, mas, segundo ele: contudo, o surdo absorve bem novos conceitos sobre seus sentimentos e emoes e disciplinado e persistente quando tem intenes sinceras de mudar sua vida e crescer como pessoa. E se o surdo no mostrar disciplina e persistncia em mudar a sua vida e crescer como pessoa, o psiclogo encontrar dificuldade em intervir? Ou pode ser visto como uma maneira de eximir sua responsabilidade como profissional caso no ocorram mudanas com os surdos que ele atende? Pela afirmao de S4, ao destacar que encontrou mais dificuldade que facilidade, pode ser possvel refletir que essa dificuldade encontrada se deva lngua que o surdo utiliza? Ser que ele apresenta domnio da lngua de sinais? Sol (2005) destaca que por mais que o psiclogo ouvinte apresente fluncia na lngua de sinais, conhecimento da comunidade surda, os sofrimentos e obstculos surgidos no cotidiano decorrentes da surdez podem trazer dificuldade em se compreenderem tais sentimentos dos surdos, pois o profissional nunca ficou surdo, no vivenciou as mesmas experincias que o sujeito surdo vivencia (SOL, 2005). Um dos psiclogos surdos, S2, sinalizante e oralizado e afirma que no comeo no encontrou facilidade em se comunicar com surdos sinalizantes, pois utilizava o portugus sinalizado e no sabia LIBRAS. Com surdos oralizados, afirma que encontrou facilidades em utilizar a lngua oral, pois ele oralizado e a lngua oral foi a primeira que aprendeu. S5 destaca: A facilidade em usar essas estratgias com sujeitos surdos a aceitao por parte deles que respondendo bem constroem comigo o processo teraputico.. Mas preciso entender que ela afirma no apresentar domnio da lngua de sinais, mas com o pouco conhecimento que apresenta desta lngua compreende melhor os dados dos surdos, e a sua figura teraputica se torna mais emptica para os surdos. S3, ao ser perguntado sobre as facilidades encontradas ao utilizar tais estratgias com ouvintes, foi enftico ao afirmar: So as mesmas para o sujeito surdo, o que muda apenas a forma de comunicao. S3 v o surdo e o ouvinte como iguais, o que os diferencia a ausncia de audio dos surdos e a lngua utilizada para se comunicar com surdos sinalizantes e ouvintes.

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Para S4, a facilidade encontrada em utilizar as estratgias com os ouvintes ocorre pelo uso da lngua oral, que a sua mesma lngua, pois ouvinte: Devido facilidade de verbalizao, torna-se muito mais fcil se comunicar com o sujeito ouvinte e, consequentemente, aplicar as estratgias. O perodo de tratamento menos prolongado que com surdos. S5 tambm afirma a facilidade de utilizar a lngua oral com os ouvintes. possvel perceber que para os psiclogos ouvintes esta interveno pode tornar-se mais fcil que com os surdos; apesar de S4 atuar na rea da surdez desde o ano de 2000, ele possui apenas a experincia auditiva, como no caso de S5. Quando S4 afirma que o tratamento do ouvinte menos prolongado que com surdos, pode pensar que esteja rotulando os surdos. Como j foi citado anteriormente pela autora Sol, os surdos podem encontrar dificuldades em descrever seus sentimentos atravs das palavras e isto lhes pode ocasionar ansiedade. O tratamento com os surdos pode ser mais prolongado do que com os ouvintes, mas precisa-se analisar a queixa do surdo (SOL, 2005). Se encontrar o sujeito ouvinte e o sujeito surdo com as mesmas queixas, a durao do tratamento de ambos ser igual? No foi possvel encontrar respostas ao pesquisar os livros e artigos dos autores citados nesta pesquisa. Porm, cada sujeito apresenta uma demanda diferente, cada sujeito lida o sofrimento diferentemente dos outros. Ao comparar as facilidades encontradas pelos psiclogos, h diferenas. Para S1 e S3, a facilidade ao utilizar tais estratgias ocorre devido facilidade de o surdo se expressar mais os seus sentimentos, visto que com essa expresso possvel obter mais demandas para prosseguir com a psicoterapia, atingir o objetivo do psiclogo e tambm o que levou o surdo a buscar atendimento psicoteraputico. S4 encontrou mais dificuldade que facilidade em utilizar as estratgias de comunicao com surdos, mas afirmou encontrar facilidade em utilizar as estratgias com os ouvintes devido lngua oral. A afirmao de S5 foi semelhante de S4. Com os surdos, S5 afirmou que a facilidade encontrada em utilizar as estratgias foi pela empatia dos pacientes com o profissional. S3 afirma que as facilidades encontradas em utilizar as estratgias de comunicao com surdos e ouvintes foi a mesma, porm o que modificou foi a lngua utilizada para se comunicar com ambos os sujeitos. O nico psiclogo entrevistado que no encontrou facilidade foi S2, mas ele afirmou que a entrevista se deu no momento em que comeou a trabalhar com surdos, por no apresentar domnio da lngua de sinais.

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4.3.4 Dificuldades encontradas em utilizar as estratgias de comunicao na interveno psicoteraputica

Sero apresentadas as dificuldades encontradas em utilizar as estratgias de comunicao com surdos e ouvintes durante a interveno psicoteraputica utilizadas por psiclogos com surdos e ouvintes. Veja a seguir a tabela desta categorizao:

DIFICULDADES ENCONTRADAS AO UTILIZAR AS ESTRATEGIAS Gestos caseiros

SURDOS (ocorrncias)
Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

OUVINTES (ocorrncias)
Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

UCE

Fluncia em LIBRAS

No encontrou

Verbalizao na lngua oral

[...] uma lngua que o surdo cria para se comunicar apenas com a famlia e eu no tenho conhecimento de todos os gestos... mais difcil para identificar o que o surdo est querendo dizer para mim, porque complicado, preciso descobrir e demora mais! (S1) O terapeuta precisa ter fluncia em LIBRAS, o que requer muito tempo e persistncia. Nem sempre o surdo se comunica bem em LIBRAS ou mesmo no se comunica [...]. (S4) [...] porque utilizo todas as possibilidades pra que comunicao acontea. (S3) Em adolescentes e adultos os mecanismos de defesa dificultam a comunicao, quando necessrio assumir as responsabilidades pelas escolhas sem culpabilizar os outros e a sociedade. Ento necessrio ajustar o

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Entendimento do contedo

So comuns

discurso, com reavaliao de conceitos e viso de vida, pois seus mecanismos de defesa so mais persistentes que nos surdos. (S4) comum precisarmos repetir o que est sendo dito (tanto pelo paciente como terapeuta) para ser entendido pelo outro (S5) As normais do processo teraputico, tais como negao, projeo, etc... (S5)

Tabela 15 As dificuldades encontradas por psiclogos ao utilizar as estratgias de comunicao com sujeitos na interveno psicoteraputica Fonte: Elaborado pela autora, 2009.

Os gestos caseiros no so considerados uma lngua e sim uma linguagem. De acordo com Lyons, a linguagem um sistema de comunicao natural ou artificial (apud QUADROS & SCHMIEDT, 2006). Para Goldfeld (2002), a linguagem denomina-se como cdigos que envolvem a significao, no precisando abranger uma lngua. Em relao ao autor citado acima, pode-se verificar no relato de S1 a dificuldade encontrada ao utilizar os gestos caseiros: uma lngua que o surdo cria para se comunicar apenas com a famlia e eu no tenho conhecimento de todos os gestos... mais difcil para identificar o que o surdo est querendo dizer para mim, porque complicado, preciso descobrir e demora mais!. Como foi destacado anteriormente, gestos caseiros no so uma lngua. Basicamente, os gestos caseiros utilizados por esses surdos so criados por ele e sua famlia como uma forma de se comunicar e no so padronizados, como a lngua de sinais. possvel que o psiclogo encontre dificuldade ao atender o surdo que utiliza gestos em razo dessa falta de padronizao, que facilita a comunicao entre as pessoas. J a lngua de sinais denominada uma lngua, e a comunidade surda, de maneira geral, comunica-se por meio dela. S4 relata ter encontrado dificuldade em relao a no ter uma fluncia em lngua de sinais, pois para ele O terapeuta precisa ter fluncia em LIBRAS, o que requer muito tempo e persistncia. Nem sempre o surdo se comunica bem em LIBRAS ou mesmo no se comunica [...]. Portanto, a lngua um sistema lingustico com regras, o que permite a produo de frases simples a complexas. (QUADROS & SCHMIEDT, 2006). Segundo Saussure, a lngua compartilhada pelos indivduos de uma comunidade lingustica e composta de regras abstratas de elementos significativos e interrelacionados, sendo que a

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lngua de sinais possui estrutura gramatical prpria e independente de qualquer outra lngua, o que faz com que se caracterize por lngua, e no por linguagem (SAUSSURE, 1991) possvel identificar que S4 demonstra conscincia em seu relato sobre o profissional necessitar de fluncia na lngua de sinais, pois esta uma ferramenta importante entre psiclogo e paciente para estabelecer comunicao e vnculo. Sem esse conhecimento, o profissional no ir conseguir dar prosseguimento ao atendimento psicoteraputico e ganhar confiana dos sujeitos surdos e poder acarretar mais fatores que levaram o surdo a procurar atendimento psicoteraputico. S4 psiclogo ouvinte e utiliza lngua de sinais no atendimento psicoteraputico com sujeitos surdos; a sua percepo sobre a importncia da lngua de sinais parece denotar que ele esteja atento s necessidades e caractersticas dos sujeitos surdos, no que diz respeito lngua. Devido ao pouco conhecimento da lngua de sinais, S5 afirma utilizar a lngua oral no atendimento com seus pacientes surdos. Ele destacou a dificuldade ao utilizar a lngua oral, como mostra no relato: comum precisarmos repetir o que est sendo dito (tanto pelo paciente como terapeuta) para ser entendido pelo outro. Conforme relato de S5, ele no utiliza a primeira lngua do surdo, o que pode causar por parte do sujeito surdo conflito no entendimento, ansiedade por perceber que o psiclogo no est compreendendo suas falas e isto pode causar interferncia no processo psicoteraputico. Caso o psiclogo no saiba utilizar a lngua de sinais, pode encontrar outros tipos de estratgias de comunicao que facilitem a comunicao de ambos, em vez de persistir na estratgia. Retomando as estratgias de comunicao utilizadas por S5 com sujeitos surdos, percebe-se que ele utiliza a escrita, o desenho e a lngua oral para se comunicar com surdos. H dificuldade de S5 utilizar a lngua oral, pois necessita repetir para garantir que ambos tentam entendido a informao; ento ele poderia utilizar outras estratgias como a escrita ou o desenho para facilitar a comunicao e minimizar a ansiedade e a vulnerabilidade individual do surdo. Quando se trata das dificuldades encontradas em utilizar tais estratgias com sujeitos ouvintes, foram identificadas diferenas devido lngua que tanto psiclogos ouvintes como pacientes ouvintes utilizam. S4 e S5 encontraram dificuldades, no em relao lngua e sim resistncia que os ouvintes apresentaram durante a interveno. Para S4, a dificuldade com ouvintes : Em adolescentes e adultos os mecanismos de defesa dificultam a comunicao, quando necessrio assumir as responsabilidades pelas escolhas sem culpabilizar os outros e a sociedade. Ento necessrio ajustar o discurso, com reavaliao de conceitos e viso de vida, pois seus mecanismos de defesa so mais persistentes que nos

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surdos.. A dificuldade destacada por S5 comum, pois so encontradas sempre, como se encontra no relato: As normais do processo teraputico, tais como negao, projeo, etc.... Ser mesmo que os mecanismos de defesa dos ouvintes so mais persistentes? Os sujeitos surdos no apresentam negao, projeo no atendimento psicoteraputico? Do ponto de vista terico, de acordo com a psicanalista Sol, no foi possvel identificar se os mecanismos de defesas, negao, projeo dos surdos apresentam diferenas dos ouvintes. Porm, a autora afirma encontrar sujeitos surdos que realizaram a transferncia como resistncia com a desculpa de que no sabia utilizar a lngua de sinais e que, por conta disto, muitos pacientes abandonavam a anlise (SOL, 2005). As possveis dificuldades encontradas para atender os surdos pode estar relacionada lngua, pois S4 utiliza lngua de sinais, mas aparenta no apresentar domnio dela; e S5 no possui domnio da lngua de sinais. Sol, na viso psicanaltica, enfatiza que a transferncia por parte do psiclogo deve ser questionada pelo seu interesse em aprender a lngua dos surdos sinalizantes (SOL, 2005). A dificuldade de S1 encontra-se atrelada linguagem que o surdo utiliza apenas para se comunicar com seus familiares e necessrio entender que, possivelmente, S1 no convive no meio dos surdos que utilizam gestos. S2 e S3 afirmam que no encontraram dificuldades com o uso das estratgias com surdos e ouvintes. S2 utiliza ambas as lnguas com fluncia o que pode torna-se vantajoso ao atender o surdo e ouvinte. S3 afirma que, quando encontra dificuldade, procura outro meio para superar essa dificuldade no deixando atrapalhar o processo teraputico: [...] porque utilizo todas as possibilidades pra que a comunicao acontea. Essa ttica parece ser adequada para todos os psiclogos que atendem surdos, necessrio sempre encontrar outras estratgias de comunicao para evitar que ela se comprometa por falta de criatividade e empenho do profissional. Fica patente a viso de normalizao e de ouvintismo de S4 ao afirmar que os mecanismos de defesa dos surdos so menos persistentes que dos ouvintes. S5 tambm pode apresentar a mesma viso de S4 ao persistir em utilizar a lngua oral e o uso desta estratgia faa com que tanto o psiclogo quanto o surdo necessitem repetir sempre as informaes at que o outro entenda. Pode-se supor que S5 no demonstra interesse em utilizar a lngua do paciente. Apenas dois psiclogos, S2 e S3, apresentam semelhanas ao afirmar que no encontraram dificuldades em utilizar tais estratgias de comunicao com surdos e ouvintes. No caso de S2, provavelmente no encontrou dificuldades porque aparenta utilizar

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fluentemente a lngua de sinais e a lngua oral. J S3 afirma que no encontrou dificuldade por sempre buscar outras estratgias at encontrar aquela adequada para o surdo e o ouvinte. O psiclogo surdo S1 afirma encontrar dificuldade quando o surdo utiliza os gestos caseiros para se comunicar; S1 aparenta no estar familiarizado com essa linguagem, porm afirmou que quando se depara com surdos que se comunicam com essa linguagem utiliza estratgias de comunicao como desenhos e atividades ldicas, pois com estas os surdos tm mais facilidade para expor seus sentimentos, sendo estas estratgias consideradas pertinentes para ser utilizadas com surdos.

4.3.5 Frequncia da utilizao das estratgias de comunicao no atendimento psicoteraputico

Aps identificar as estratgias de comunicao utilizadas, as facilidades e dificuldades encontradas, verifica-se nesta categoria a frequncia com que so utilizadas pelos psiclogos no atendimento.

FREQUENCIA DA UTILIZAO DAS ESTRATGIAS DE COMUNICAO Utiliza durante todo o tratamento

SURDOS (ocorrncias)
Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

OUVINTES (ocorrncias)
Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

UCE

De acordo com a evoluo

De acordo com a demanda

O uso da informtica (digitao, compreenso de novos conceitos atravs de imagens e aprendizado da lngua portuguesa) seguem durante todo o tratamento. (S4) As estratgias so modificadas ou substitudas de acordo com a evoluo do tratamento, dependendo de cada caso (S4) Durante todo o tempo em que

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De acordo com a lngua do sujeito

mantenho contato com o sujeito surdo de acordo com a demanda levando-o a reflexo de suas experincias emocionais, conscientizando-o dos mecanismos usado, de que maneira os seus comportamentos modificam o do outro e o do outro modifica o dele, pois um caminho de mo dupla. (S3) Com o surdo sinalizante, vou utilizar sempre a LIBRAS em todos os atendimentos, pois a lngua dele. Com o surdo oralizado ou implantado, vou utilizar a lngua oral em todos os atendimentos. Os desenhos, uso quando necessrio para variar no atendimento com esses surdos... Ah, com as crianas e surdos que no possuem domnio na lngua de sinais, uso sempre tambm em todos os atendimentos. (S1)

Tabela 16 A frequncia da utilizao das estratgias de comunicao por psiclogos no atendimento psicoteraputico com sujeitos. Fonte: Elaborado pela autora, 2009.

S4 afirma a utilizao das estratgias de comunicao computador e papel/lpis durante todo o tratamento e percebe-se na fala dele que: O uso da informtica (digitao, compreenso de novos conceitos atravs de imagens e aprendizado da lngua portuguesa) seguem durante todo o tratamento. Pode esta ser considerada uma estratgia adequada para ser utilizada com surdos por favorecer o processo psicoteraputico. S4 tambm utiliza as estratgias de comunicao durante todo o tratamento com os ouvintes. S5 tambm afirma utilizar as estratgias durante todo o tratamento, como a lngua oral, escrita e desenhos. Se S5 afirma utilizar sempre essas estratgias, porque relata na

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entrevista que tanto ele quanto o paciente necessitam repetir as informaes para ter garantia de que o outro est entendendo? S4 tambm afirma utilizar as estratgias de acordo com a evoluo do sujeito surdo e ouvinte e explica com que frequncia as utiliza no atendimento: as estratgias so modificadas ou substitudas de acordo com a evoluo do tratamento, dependendo de cada caso. Acredita-se que algumas estratgias podem ser modificadas de acordo com a evoluo do sujeito, pois no h necessidade de utilizar desenhos em todas as sesses se o sujeito apresentar melhoras na expresso de sentimentos atravs do papel, passando para a verbalizao podendo ser por meio da LIBRAS ou da oralizao. Entretanto, o psiclogo utiliza sempre as mesmas estratgias de comunicao com exceo da lngua de sinais e oral em todas as sesses com o sujeito? Pois com a variao de estratgias, o sujeito poder apresentar novas demandas com novas estratgias utilizadas. Em relao a demanda, S3 afirma que a frequncia do uso das estratgias varia de acordo com a demanda que o sujeito apresenta. S3 afirma utilizar as estratgias: durante todo o tempo em que mantenho contato com o sujeito surdo de acordo com a demanda levando-o a reflexo de suas experincias emocionais, conscientizando-o dos mecanismos usados, de que maneira os seus comportamentos modificam o do outro e o do outro modifica o dele, pois um caminho de mo dupla. S3 utiliza todas as estratgias para intervir com o surdo em todo o tempo a fim de prosseguir com o processo teraputico. S1 e S2 enfatizam que a frequncia do uso das estratgias varia de acordo com a lngua que o surdo utiliza. Ambos os psiclogos relataram algo semelhante, como pode ser visto na fala de S1: Com o surdo sinalizante, vou utilizar sempre a LIBRAS em todos os atendimentos, pois a lngua dele. Com o surdo oralizado ou implantado, vou utilizar a lngua oral em todos os atendimentos.[...]. S1 destaca o desenho como outra estratgia utilizada nos atendimentos, sendo que a frequncia varia de acordo com o fato de o surdo no possuir domnio da lngua de sinais, [...] com as crianas e surdos que no possuem domnio da lngua de sinais, uso sempre tambm em todos os atendimentos.. O desenho aparenta ser outra estratgia importante para ser utilizada com surdos caso os mesmos no apresentem domnio da lngua de sinais e pode ser utilizado sempre. Compara-se, em relao aos atendimentos infantis de outros autores como Oaklander (1980), o uso dos desenhos e atividades ldicas nos atendimentos com crianas ouvintes, pois nem todas as crianas apresentam domnio na lngua, ou elas apresentam inibio em expor seus sentimentos. Os psiclogos utilizam ento essas estratgias para intervir com as crianas, e isto pode ser utilizado tambm com as crianas surdas. Juc afirma

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que o brincar favorece criana perceber o outro e assim aplicar as suas aes sobre ele, o que possibilita haver mais contato com a realidade. Porm, a mesma autora destaca que foi possvel perceber nas avaliaes psicolgicas que as crianas surdas de fato no brincavam. Ao comparar a frequncia do uso das estratgias de comunicao no atendimento por psiclogos, possvel perceber as diferenas e semelhanas. S4 e S5 utilizam as estratgias durante todo o tratamento com surdos e ouvintes. Apenas S4 utiliza as estratgias de acordo com a evoluo dos sujeitos surdos e ouvintes. J o psiclogo S3 utiliza as estratgias relacionadas s demandas dos surdos. Os psiclogos surdos apresentaram semelhanas no relato ao afirmar que a utilizao das estratgias depende da lngua que o surdo utiliza, sendo que a lngua de sinais utilizada com surdos sinalizantes e a lngua oral, com surdos oralizados e implantados. possvel identificar nas falas dos psiclogos que as estratgias foram adaptadas de acordo com as especificidades de cada caso e sujeito, com exceo de S5, ao persistir no uso da lngua oral com surdos.

4.4 INSTRUMENTOS UTILIZADOS NA INTERVENO PSICOTERAPUTICA

Neste captulo, apresentam-se dados relacionados aos instrumentos utilizados por psiclogos, as facilidades e as dificuldades em utilizar os instrumentos, os instrumentos considerados adequados e a frequncia ao utilizar estes instrumentos.

4.4.1 Instrumentos utilizados com sujeitos no atendimento psicoteraputico

Apresentam-se a partir das categorizaes os instrumentos utilizados por psiclogos no atendimento psicoteraputico com sujeitos surdos e ouvintes. Verificam-se os dados a partir das categorizaes a seguir:

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SURDOS (ocorrncias) INSTRUMENTOS UTILIZADOS


Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5) Psiclogos surdos (S1 e S2)

OUVINTES (ocorrncias)
Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

UCE

Anamnese

Atividade ldica

Papel e lpis

Computador

Teste no-verbais

Testes projetivos

[...] com a famlia de surdos, utilizo anamnese [...] (S1) [...] usei a atividade ldica com a casinha, Barbie e o Ken [...] (S1) [...] utilizo papel e lpis para anotaes [...] (S4) [...] utilizo [...] computador [...] (S4) [...] utilizo [...] R-1, raven, G38, [...] ateno concentrada (S2) [...] utilizo o teste das pirmides coloridas, [...] HTP, T.A.T [...] (S2)

No utiliza

Tabela 17 Instrumentos utilizados por psiclogos no atendimento psicoteraputico com sujeitos Fonte: Elaborado pela autora, 2009.

A anamnese o instrumento que S1 e S4 afirmam utilizar com a famlia dos sujeitos para obter mais informaes do atendido, S1 relata: [...] com a famlia de surdos, utilizo anamnese [...]. De acordo com Pontes (1998), a anamnese um instrumento realizado sob um roteiro sistemtico a fim de coletar maiores informaes com o objetivo de conduzir um diagnstico; os dados importantes encontrados na anamnese incluem informaes pessoais, queixa principal, histria da doena anterior e atual (se o sujeito tiver), histria do sujeito e de seus relacionamentos e outros. A anamnese requer detalhes sobre o sujeito e este instrumento importante para o psiclogo, pois com isto ele poder compreender o histrico do sujeito e aperfeioar o processo teraputico. A atividade ldica uma estratgia que S1 utiliza para se comunicar com surdos e, de acordo com a sua fala, os instrumentos utilizados so: [...] usei a atividade ldica com a casinha, Barbie e o Ken [...]. Com o uso destes instrumentos, o surdo encontra possibilidades de se expressar pela brincadeira e consequentemente a fala pode surgir tambm, o que beneficia o trabalho entre o psiclogo e o sujeito.

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O instrumento papel/lpis utilizado por S4 e com o uso deste o psiclogo pode encontrar algum resultado. Na pesquisa de Pagliuca et al (2006), que relata sobre a comunicao entre enfermeiros e pacientes surdos, encontra-se que alguns dos enfermeiros utilizam a escrita com os surdos e foi uma soluo que eles encontraram para se comunicar, assim podendo minimizar a ansiedade destes pacientes e conseguir continuar com o trabalho de cuidar da sua sade. S4 diz: [...] utilizo papel e lpis para anotaes [...]; este pode ser considerado um instrumento a ser utilizado caso o surdo apresente dificuldade em compreender algum conceito, e ser possvel obter resultados. S4 tambm utiliza os mesmos instrumentos com os ouvintes. S1 tambm afirma utilizar o mesmo instrumento com crianas e jovens surdos para realizar desenhos durante o atendimento psicoteraputico. A pesquisadora teve uma experincia com um paciente surdo no Servio de Psicologia da UNISUL em que precisou utilizar papel e lpis, pois o surdo no possua fluncia na lngua de sinais, utilizava apenas alguns sinais e gestos caseiros. Ao perguntar para o surdo os dados importantes para realizar a triagem, ele no entendeu a pergunta, fazendo com que a pesquisadora repetisse algumas vezes at mudar para o desenho em que utilizou papel e lpis; com isso, foi possvel obter a resposta. Portanto, estes instrumentos podem apresentar eficcia e necessidade de ser utilizados, sempre que for possvel, com surdos e ouvintes. O computador um instrumento que S4 afirma utilizar com os surdos. Sabe-se que hoje em dia a tecnologia influencia a vida de todos os sujeitos e pode ser considerado ideal para trabalhar com eles; caso no utilizasse computador, instrumentos semelhantes seriam revistas, imagens, livros e outros. A maioria dos sujeitos de todas as idades utiliza este instrumento e ele pode ser visto como um recurso favorecedor do surgimento de novas demandas dos pacientes. Antes de falar sobre os testes psicolgicos utilizados por psiclogos, necessrio entender que os testes, de acordo com Formiga & Mello (2000), so utilizados na clnica para o diagnstico do sujeito, relacionado aos problemas de aprendizagem, conflitos, comportamentos, atitudes. Porm, esses testes so considerados um instrumento que tambm faz parte do processo e servem para facilitar o conhecimento mais completo do sujeito e ajud-lo (FORMIGA & MELLO, 2000). Voltando categorizao, S2 e S3 relatam o uso de testes no-verbais com surdos. Testes no verbais utilizados por S2: [...] utilizo [...] R-1, raven, G38, [...] ateno concentrada. De acordo com Sisto et al (2006), R-1 o teste de inteligncia no-verbal que visa a avaliar a habilidade do sujeito em manipular a informao e a capacidade de raciocnio,

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aprendizagem e resoluo de problemas. Os testes G38 e Raven tambm so considerados testes de inteligncia e possuem caractersticas semelhantes s do R-1. De acordo com Oliveira, o teste R-1 possui desenhos em que h um quadrado branco, que esconde continuao do desenho. Abaixo dos desenhos h em mdia de seis a oito quadrados representando o quadrado branco. Sendo que o paciente precisa encontrar quais das imagens desses seis ou oito quadrados representam o quadrado branco da imagem acima para deixar o desenho completo (OLIVEIRA, s/d). Pode-se pensar que este teste aparenta ser pertinente para utilizao com surdos, pois os surdos usam a visualizao. O teste de ateno concentrada utiliza figuras geomtricas e, segundo Montiel et al (2006), prprio para avaliar os processos de ateno. E tem sido utilizado com frequncia para avaliao psicolgica na rea da psicologia de trnsito, hospitalar, organizacional, educacional, dentre outras (MONTIEL et al, 2006). Para Formiga & Mello (2000), citando Frank, o teste projetivo designado para o estudo das personalidades baseando-se nos testes de Rorschach e T.A.T., e o mtodo projetivo prope compreender o sujeito, o que ele faz ou no faz, a forma como faz, quando e porqu (FORMIGA & MELLO, 2000). S1 e S2 afirmam utilizar os testes projetivos teste de Rorschach, HTP, T.A.T. e as Pirmides Coloridas de Pfister. Esses testes so caracterizados como no-verbais, e podem apresentar adequao e facilidade para aplicao com surdos por necessitar do uso da visualizao; porm, necessitam da verbalizao tanto na lngua de sinais quanto na lngua oral. Segundo o manual do T.A.T., este teste utiliza imagens e o sujeito ir narrar uma histria baseada na imagem que h no carto (MURRAY, 1995). O mesmo equivale para os testes de Rorschach ao relatar a imagem que o sujeito percebe nas manchas de tintas e o HTP, pois ao final dos desenhos o psiclogo realiza perguntas que h no protocolo de interpretao, para o sujeito, relacionadas aos desenhos que eles fizeram, como, por exemplo, quantos andares tem a sua casa, e os resultados e desenhos do sujeito sero relacionados com os resultados do teste HTP (VETOR, 2002). O manual do HTP de Retondo (2000) afirma que o teste apresenta resultados de acordo com a idade de cada sujeito. De acordo com Kolck, o teste HTP visa a avaliar a personalidade do sujeito, em si mesmo e em suas interaes com o ambiente. (KOLCK apud PERES, 2003, p. 04). possvel perceber que os surdos podem apresentar dificuldades em se relacionar com o meio, mas esse fato ocorre, mais uma vez, pela ausncia de comunicao. A sociedade utiliza a

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lngua oral para se comunicar com o restante, os surdos necessitam da lngua de sinais para se comunicar e ela no vivel para todos. Mas o uso destes testes com sujeitos surdos nos leva a refletir sobre a eficcia dos resultados, pois Lane enfatiza que os testes psicolgicos so concebidos para sujeitos ouvintes; mesmo com a modificao da lngua oral para a lngua de sinais, os resultados sero baseados de acordo com a mdia dos ouvintes de classe mdia. Portanto, para ele, esses testes no refletem a verdade sobre as caractersticas desses sujeitos ou do seu estado mental e conhecimento (LANE apud SOL, 2005, p. 33). Os resultados dos testes psicolgicos so baseados nos ouvintes, mas muitas vezes os psiclogos necessitam utiliz-los para verificar o processo do surdo, como percepo, inteligncia, ateno e outros, no se podendo privar do seu uso, pois no h testes especficos para surdos. Em relao aos manuais, resultados e afirmao do autor Lane, pesquisados, a pesquisadora percebe a possibilidade de os testes serem pertinentes para utilizar com surdos. Os testes utilizados por S1 e S2 utilizam-se da visualizao e da verbalizao na lngua de sinais ou oral. Esses testes podem verificar o grau de percepo dos surdos, imaginao e organizao do pensamento ao elaborar histrias. Apesar de encontrar confirmao de Lane sobre a no eficcia destes recursos com os surdos, os psiclogos podem utiliz-los para verificar o funcionamento psicolgico dos surdos, mas sem os relacionar com os resultados baseados nos dos ouvintes. Apenas o psiclogo ouvinte S3 e os psiclogos surdos S1 e S2 utilizam testes com surdos, enquanto S4 no os aplica e usa apenas instrumentos relacionados comunicao, como computador e papel/lpis. S5 relata no utilizar esses instrumentos com surdos e ouvintes. O psiclogo S4 o nico que afirma utilizar computador com seus pacientes surdos. A atividade ldica o instrumento que S1 utiliza com seus pacientes surdos. A anamnese utilizada por S1 e S4 com os pais de filhos (as) surdos (as) para obter mais informaes sobre o histrico do sujeito surdo. possvel identificar que os instrumentos utilizados por psiclogos apresentaram semelhanas e diferenas. Porm, possvel enfatizar a importncia de os psiclogos terem cuidado ao utilizar os resultados dos testes que os surdos realizaram, pois questiona-se se eles medem adequadamente o que se prope medir quando so aplicados em populaes com caractersticas diferentes daquelas para as quais foram elaborados. De acordo com Guidelines for Assessment of and Intervention with Individuals Who Have Disabilities, a fora-tarefa equipe responsvel pela criao das diretrizes afirma

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que ao realizar, por exemplo, o teste de personalidade pode ajudar o psiclogo a compreender o significado da deficincia na vida de um paciente e o modo como ele encara a prpria deficincia (GUIDELINES FOR ASSESSMENT OF AND INTERVENTION WITH INDIVIDUALS WHO HAVE DISABILITIES, 2009). O que pode levar a pensar que os psiclogos utilizaro os testes com surdos, mas sem avali-los, com os resultados baseados em ouvintes de classe mdia, pois os surdos e ouvintes apresentam experincias de vida diferentes. H a possibilidade de os psiclogos, ao aplicar os testes com surdos, se focalizarem na deficincia surdez em vez de focalizar o surdo como sujeito. A diretriz 12 de Guidelines for Assessment of and Intervention with Individuals Who Have Disabilities destaca a importncia de o psiclogo em todas as especialidades avaliar uma pessoa com uma deficincia dentro do contexto, em vez de focar na deficincia (GUIDELINES FOR ASSESSMENT OF AND INTERVENTION WITH INDIVIDUALS WHO HAVE DISABILITIES, 2009). Continuando com a diretriz, ao trabalhar com pacientes deficientes, se requerem, por parte dos psiclogos, conhecimento e habilidades especializadas. Pode-se pensar como critrio a possibilidade do psiclogo de adquirir conhecimento e habilidade para a formao daqueles. As diretrizes afirmam a importncia de incluir as pessoas com deficincia dentro das normas do seu grupo, ou dentro de normas separadas, ou seja, os resultados dos testes deveriam estar de acordo com as especificidades de cada sujeito que apresenta alguma deficincia. Como, por exemplo, se afirma na diretriz 13, alguns graus de depresso so desenvolvidos, normatizados, e validados nas populaes que no incluem os indivduos com deficincias especficas. E quando prticas so aplicadas a um indivduo com deficincia, os resultados podem indicar que ele est deprimido, o que pode ser uma interpretao incorreta. Portanto, o psiclogo necessita adaptar alguns testes para os surdos para obter resultados pertinentes de acordo com a realidade deste sujeito, e no se basear nos resultados dos testes especficos para uma populao ouvinte de classe mdia.

4.4.2 Instrumentos adequados para utilizar com sujeitos na interveno psicoteraputica

Os psiclogos destacaram quais instrumentos encontram-se adequados para utilizar na interveno psicoteraputica com sujeitos. De acordo com a questo dos

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instrumentos adequados para utilizar com surdos, no buscou identificar os instrumentos adequados para os ouvintes.

INSTRUMENTOS ADEQUADOS PARA A UTILIZAO Fluncia em LIBRAS

SURDOS (ocorrncias)
Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

UCE

Atividade ldica

Desenhos

Testes no-verbais

No encontrou

O melhor instrumento ter a fluncia em LIBRAS. No meu caso tenho conscincia de que preciso aperfeioar mais meu domnio da LIBRAS (S4) Atividade ldica, pra mim, o mais adequado, pois o surdo consegue se expor e aceitar mais fcil (S1) Os desenhos tambm so adequados, principalmente para as crianas.. Elas gostam de desenhar e aproveito para conversar com elas atravs dos desenhos que elas fazem, como uma narrao de histria...[...] (S1) Todos os testes no-verbais, o problema no so os testes, mas os surdos que no so preparados para fazer os testes, pois alguns surdos possuem pensamentos concretos e no h compreenso na escrita. (S2) Acredito que no! Pois as tcnicas empregadas no dependem da pessoa ser surda ou no, mas o que deve ser enfatizado a forma de comunicao para que o sujeito surdo possa compreender o que est sendo falado e, tambm possa ser entendido pelo psiclogo. (S3)

Tabela 18 Os instrumentos adequados para utilizar com os sujeitos surdos na interveno psicoteraputica Fonte: Elaborado pela autora, 2009.

Ter a fluncia em lngua de sinais considerado um instrumento importante para S4, pois, segundo ele: O melhor instrumento ter a fluncia em LIBRAS. No meu caso tenho conscincia de que preciso aperfeioar mais meu domnio da LIBRAS. Com o domnio da lngua, o psiclogo poder conseguir que o surdo sinta-se seguro e, consequentemente, traga mais demandas, pois, como afirma Sol (2005), quando o sujeito surdo encontra algum psiclogo que utiliza lngua de sinais poder apresentar segurana e confiana por utilizarem a mesma lngua. Skliar (2005) destaca que a surdez uma experincia visual e seu mecanismo de processar informaes, de compreender o mundo, se constri pela experincia visual; portanto necessrio o profissional saber a lngua de sinais, pois poder construir vnculo e isto equivale tambm para o uso de testes no-verbais, atividades ldicas e desenhos. S1 enfatiza como instrumento adequado para utilizar com surdos: Atividade ldica, pra mim, o mais adequado, pois o surdo consegue se expor e aceitar mais fcil, e

131

essa afirmao de S1 pertinente de Skliar, citada acima. O surdo, ao utilizar a atividade ldica com bonecos e casinha, encontra liberdade para se expressar atravs da lngua dele e de sua experincia visual. S1 afirma que os desenhos tambm so adequados, pois no necessitam que o surdo utilize a verbalizao atravs da lngua oral. O surdo poder trabalhar e estimular seus pensamentos e imaginao que so considerados abstratos do ponto de vista de Marchesi (1995) passando para o concreto, e express-los atravs do papel. Marchesi (1995) afirma que os surdos no apresentam pensamento abstrato, porm, se no o apresentassem, como eles poderiam utilizar a imaginao para realizar seus desenhos? possvel pensar que a imaginao pode surgir por meio da experincia do sujeito, sendo que a tal experincia poder ser visual, auditiva ou ttil. O principal o sujeito poder construir sua percepo e, com isso, ampliar seus conhecimentos. S2 afirma a adequao ao utilizar os testes no-verbais, por no necessitar da escrita, mas aparenta contradio: Todos os testes no-verbais, o problema no so os testes, mas os surdos que no so preparados para fazer os testes, pois alguns surdos possuem pensamentos concretos e no h compreenso na escrita. Os sujeitos necessitam apresentarse preparados para realizar os testes? O objetivo da utilizao do teste justifica-se, como afirmam os autores Formiga & Mello, em compreender o sujeito no que ele faz e no faz, a forma como faz, quando e por qu. Os mesmos autores tambm destacam que o objetivo do uso dos testes facilitam uma compreenso melhor do que o psiclogo deseja observar no sujeito (FORMIGA & MELLO, 200). Se o psiclogo S2 afirma em seu relato que os surdos no esto preparados para realizar tais testes por conta da incompreenso na escrita e possuir pensamento concreto, porque persiste em aplicar tais testes com surdos? Em relao incompreenso da escrita, Skliar nos traz a questo da incompreenso na escrita devido ao fracasso dos surdos na educao por conta das representaes ouvintistas acerca do sujeito surdo (SKLIAR, 2005). Para que esse fracasso no perpetue, preciso que os profissionais educadores encontrem alguma metodologia adequada de acordo com as condies cognitivas dos surdos com os mesmos objetivos de educar os sujeitos ouvintes, tambm buscar ampliar conhecimento relacionado comunidade surda, os direitos lingusticos e cidadania dos surdos. Se os educadores buscassem utilizar essas estratgias, seria possvel encontrar menos informaes em relao existncia do pensamento concreto e incompreenso na escrita. Mas, infelizmente, muitos profissionais

132

optam por ver os surdos baseados no modelo de ouvintismo, apesar de ter a experincia visual mas ter a fala e o comportamento de ouvinte (SKLIAR, 2005). O psiclogo ouvinte que utiliza lngua de sinais, S3, afirmou na entrevista que no encontrou instrumento adequado para ser utilizado com surdos durante a interveno psicoteraputica, como pode ser verificado na fala: Acredito que no! Pois as tcnicas empregadas no dependem da pessoa ser surda ou no, mas o que deve ser enfatizado a forma de comunicao para que o sujeito surdo possa compreender o que est sendo falado e tambm possa ser entendido pelo psiclogo. S3 busca pertinncia na comunicao entre ele e o surdo, independentemente de identificar o surdo como um ser diferente do ouvinte. S3 no carrega o rtulo do ouvintismo que S5 apresenta em suas falas. Ao comparar os instrumentos adequados, cada psiclogo caracteriza um instrumento diferente como tal. Para S1, ter a fluncia da LIBRAS assim considerado para quem atende surdos, como no caso dele, que psiclogo ouvinte e afirma que necessita aperfeioar a lngua de sinais. Portanto, no so apenas os psiclogos ouvintes que necessitam aperfeioar a lngua de sinais, os surdos tambm o necessitam. Pois como a lngua portuguesa, a lngua de sinais tambm sofre alterao com o passar dos anos. S1 elege a atividade ldica e desenhos como os instrumentos adequados; ele afirmou encontrar bons resultados com o uso destes instrumentos. Os psiclogos surdos apresentam a experincia visual, j passaram pelas mesmas vivncias, experincias e dificuldades dos sujeitos surdos. Podem-se relacionar as experincias vividas pelos psiclogos surdos com os testes que ambos utilizam com surdos. Tais testes podem estar de acordo com as experincias que tiveram e os resultados podem mostrar pertinncia aos surdos, mesmo que tenham sido baseados nos ouvintes. S3 utiliza tambm testes no-verbais com surdos como foi destacado no subtpico anterior ; apesar de ser ouvinte e apresentar experincia auditiva, ele trabalhou por trinta anos com surdos e pode ser possvel que se encontre familiarizado com as experincias dos surdos; porm, no poder sentir tais experincias na pele. Em relao aos resultados dos testes, Formiga & Mello (2000) afirmam que por mais que a exatido atribuda aos resultados dos testes seja valorizada, o psiclogo sempre ter uma limitao ao desejar ampliar a compreenso dos fatos testados. O psiclogo S3 afirmou no ter encontrado instrumentos adequados para utilizar, pois, para ele, as tcnicas utilizadas no dependem de a pessoa ser surda e sim em como utilizar a comunicao com os sujeitos.

133

4.4.3

Facilidades

encontradas

em

utilizar

os

instrumentos

na

interveno

psicoteraputica

Os psiclogos destacaram tanto os instrumentos quanto a facilidade encontrada ao utilizar tais instrumentos. Como pode ser verificado na tabela a seguir:

FACILIDADES DE UTILIZAO DOS INSTRUMENTOS Papel e lpis

SURDOS (ocorrncias)
Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5) Psiclogos surdos (S1 e S2)

OUVINTES (ocorrncias)
Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

UCE

Computador

Atividades ldicas

De acordo com o nvel de

Com o surdo, papel e lpis, pois eles podem complementar a comunicao, quando tm dvidas para se expressarem atravs da Libras. Apesar das dificuldades de se expressar em portugus, o surdo gosta de usar estes instrumentos (papel, quadro de giz e computador), o que facilita a comunicao e o entendimento de novos conceitos. (S4) [...] o surdo gosta de usar estes instrumentos ([...] computador), o que facilita a comunicao e o entendimento de novos conceitos. (S4) Agora uso mais a atividade ldica [...] que so os mais fceis para trabalhar, pois consigo ter resultado no dilogo com os surdos. (S1) Vai depender do nvel de

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compreenso

Depende do sujeito

Maior facilidade

compreenso do surdo, e escolho os testes mais eficazes.. (S2) Vai depender do sujeito, porm, a facilidade principal, na minha percepo, com a utilizao desses instrumentos contribuir para a reflexo do sujeito surdo sobre a situao problema ou seja, as coisas que realmente incomodam e, ir avanando gradativamente at chegar aos seus objetivos. (S3) [...] indiferente o uso de papel e lpis ou quadro de giz. H maior facilidade devido a possibilidade de verbalizao e compreenso dos diferentes contextos. (S4)

Tabela 19 As facilidades encontradas por psiclogos ao utilizar os instrumentos com sujeitos na interveno psicoteraputica Fonte: Elaborado pela autora, 2009.

Para S4, os instrumentos papel-lpis e quadro-giz foram considerados fceis de utilizar, [...] pois eles podem complementar a comunicao, quando tm dvida para se expressarem atravs da LIBRAS. Com o uso destes instrumentos, S4 afirma o motivo da facilidade em utilizar. Sol (2005) destaca que quando o surdo no consegue se expressar atravs da palavra, se torna ansioso por no conseguir baixar a tenso afetiva. Portanto, com o uso do papel-lpis e quadro-giz, o surdo poder desenhar, fazer grafismo ou outra coisa para representar a sua fala. Assim como tambm tanto o psiclogo quanto o surdo podero reforar com estes instrumentos a comunicao entre eles. S1 tambm utiliza papel e lpis no desenho como uma estratgia de comunicao com crianas e jovens surdos. O computador recurso semelhante aos instrumentos citados acima, ampliando o conhecimento de novos conceitos dos surdos e por ser identificado como um meio facilitador de comunicao entre eles. Como pode ser verificado na fala de S4: apesar das dificuldades de se expressar em portugus, o surdo gosta de usar estes instrumentos (papel, quadro de giz

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e computador), o que facilita a comunicao e o entendimento de novos conceitos.. Porm, esses instrumentos podem ser um facilitador para ampliar a comunicao entre eles e o conhecimento de novos conceitos para os surdos, mas S4 aparenta estar carregando representao ouvintista em querer ensinar o surdo a aprender novos conceitos na lngua oral o que poder prejudicar o vnculo entre o surdo e profissional. Sol afirma que em suas experincias clnicas foi possvel encontrar surdos com medo de lhe mostrar que no tinham vocabulrio rico, o que dificultava seu vnculo com estes pacientes (SOL, 2005). Ser que o objetivo do psiclogo se resume a ensinar novos conceitos da lngua portuguesa? O trabalho do psiclogo visa a atender o sujeito, minimizar seu sofrimento, e no a ensinar novos conceitos da lngua portuguesa. A atividade ldica, para S1, o instrumento fcil de ser aplicado e a facilidade em utilizar se encontra na espontaneidade dos surdos: Agora uso mais a atividade ldica [...] que so os mais fceis para trabalhar, pois consigo ter resultado no dilogo com os surdos.. Os instrumentos utilizados por S1 so casinha, bonecas, Barbie e Ken, o que ajuda na produo de demanda dos surdos, pois podero representar com essas brincadeiras o que lhes incomoda, angstia, conforme demonstrado por uma menina surda que foi estuprada. De acordo com a afirmao de S2: vai depender do nvel de compreenso do surdo, escolho os testes mais eficazes, tais instrumentos dependem da compreenso do surdo, mas S2 no descreveu quais instrumentos apresentam eficcia e tambm no respondeu a essa pergunta. S3 destaca que a facilidade de utilizar tais instrumentos depende do surdo: Vai depender do sujeito, porm, a facilidade principal, na minha percepo, com a utilizao desses instrumentos contribuir para a reflexo do sujeito surdo sobre a situao problema ou seja, as coisas que realmente incomodam e ir avanando gradativamente at chegar aos seus objetivos. O objetivo de S3 estabelecer uma comunicao e promover reflexo dos surdos diante de alguns fatores que o trouxeram para realizar atendimento psicoteraputico. S3 encontrou as mesmas facilidades dos surdos com os sujeitos ouvintes, enfatizando que o diferencial a forma de comunicao. S4 encontrou indiferena em relao utilizao dos instrumentos papel/lpis e quadro de giz com ouvintes, porm, encontra maior facilidade com os ouvintes devido verbalizao na lngua oral: [...] indiferente o uso de papel/lpis ou quadro de giz. H maior facilidade devido possibilidade de verbalizao e compreenso dos diferentes contextos. O mesmo psiclogo aparenta estar subestimando o potencial do surdo em relao aos ouvintes, pois possvel identificar a diferena da percepo dele sobre surdos e ouvintes

136

em relao compreenso. preciso lembrar que os surdos possuem uma experincia visual e o ouvinte, a experincia auditiva. So dois tipos de experincias diferentes, mas no significa que o surdo menos inteligente e desprovido que os ouvintes, como afirmam Perlin & Miranda (2003), Skliar (2005) e Sacks (2007). O surdo possui capacidade de compreender o mundo de acordo com sua experincia, assim como o ouvinte, o surdo utiliza a viso como substituio total da audio como meio de se comunicar (PERLIN & MIRANDA, 2003), enquanto o ouvinte utiliza a sua audio como meio de se comunicar. Marchesi (1995) frisa que as crianas surdas em comparao s ouvintes apresentam maior comprometimento do desenvolvimento psicolgico devido ausncia de comunicao. Porm, necessrio refletir que a ausncia de uma lngua no compromete o desenvolvimento psicolgico de um sujeito. O que leva a comprometer o tal desenvolvimento a privao cultural, como destaca Feuerstein (ROS, 2002). No se promovendo o acesso dos surdos a outros ambientes, para ampliar seu conhecimento, novos conceitos, percepo, haver desenvolvimento intelectual e psicolgico precrio. S que, isto ocorre apenas com surdos? Com os ouvintes tambm possvel o encontrar, como pode ser comparado em relao ao Menino Selvagem de Aveyron, que era desprovido de uma linguagem. Este menino vivia na selva e quando o encontraram ele apresentava comportamento igual ao de animal (SACKS, 2007). Portanto, do ponto de vista do ouvintismo, o sujeito ouvinte serve como o modelo ideal para os surdos, e isto se perpetua at os dias de hoje. As facilidades encontradas por psiclogos apresentam diferenas tambm, sendo que apenas S1 e S4 apresentam semelhanas ao utilizar papel/lpis como instrumento. S4 afirma que o uso do computador apresentou facilidade; o mesmo psiclogo relata encontrar maior facilidade na lngua oral, que paciente profissional utilizam. S1 relata que as atividades ldicas apresentam facilidade ao serem utilizadas com surdos. O psiclogo S2, no respondeu a essa pergunta, apenas afirmou que a facilidade vai depender do nvel de compreenso do surdo. S3 afirma que a facilidade de utilizar os instrumentos depende do sujeito surdo, porm a preocupao dele encontra-se em contribuir para a reflexo dos sujeitos, tanto os surdos quanto os ouvintes.

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4.4.4

Dificuldades

encontradas

em

utilizar

os

instrumentos

na

interveno

psicoteraputica

As dificuldades encontradas relatadas por psiclogos ao utilizar tais instrumentos se encontram na tabela a seguir:

DIFICULDADES ENCONTRADAS AO UTILIZAR OS INSTRUMENTOS Teste projetivos

SURDOS (ocorrncias)
Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5) Psiclogos surdos (S1 e S2)

OUVINTES (ocorrncias)
Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

UCE

Testes verbais

Computador

No encontrou

[...] os surdos no entendiam nada [...]. [...] eles falavam: Que desenho esse? No tem nada! ou No to entendendo nada, no consigo ver nada, apenas manchas.. (S1) [...] os mais difceis so aqueles que so testes verbais, pois at mesmo os surdos oralizados no dominam o portugus. (S2) [...] mais difcil o uso do computador, pois muitos julgam no possuir habilidade ou se recusam a usar o computador, devido dificuldade de escrever e entender a lngua portuguesa (S4) No encontrei dificuldades, entretanto h que se ter certeza que a comunicao est acontecendo entre o surdo e o psiclogo ou terapeuta (S3)

Tabela 20 As dificuldades encontradas por psiclogos ao utilizar os instrumentos com sujeitos na interveno psicoteraputica Fonte: Elaborado pela autora, 2009.

138

S1 destacou a dificuldade ao utilizar o teste de Rorschach com os surdos: [...] os surdos no entendiam nada [...]. [...] eles falavam: Que desenho esse? No tem nada! ou No t entendendo nada, no consigo ver nada, apenas manchas... Com essa dificuldade encontrada, ele desistiu de utilizar este teste com surdos. Ao verificar os testes de Rorschach, foi possvel pesquisadora identificar que algumas imagens apresentam dificuldade em ser compreendidas, porm o objetivo do teste a interpretao do sujeito em relao imagem. Para utilizar tal teste necessita-se da visualizao, imaginao e verbalizao e ele pode ser considerado fcil de utilizar com surdos devido mesma visualizao que utiliza; mas no pode generalizar que todos os surdos apresentam dificuldades, pois preciso verificar o nvel de compreenso do sujeito. Talvez S1 tenha utilizado o teste com surdos que no possuem alfabetizao tanto na lngua de sinais quando na lngua oral, e que eles tenham encontrado dificuldade em descrever o que viam nos desenhos por no conhecer os significados e apresentar vocabulrio restrito. Para S2, os testes verbais foram considerados os mais difceis para aplicar aos sujeitos surdos. [...] os mais difceis so aqueles que so testes verbais, pois at mesmo os surdos oralizados no dominam o portugus.. Ao deparar com surdos oralizados que no dominam o portugus, pode estar de acordo com o fracasso escolar como afirma Skliar, por no haver a metodologia adequada para surdos. Tanto Dalcin (2006) quanto Sacks (2007) frisam que o surdo oralizado muitas vezes privado de obter mais conhecimento por no compreender bem a lngua dos ouvintes e tambm por no ser a sua lngua de conforto. Os mesmos autores afirmam que aps o surdo aprender e utilizar a lngua de sinais, sua inteligncia apresenta evoluo e sua mente encontra liberdade (DALCIN, 2006; SACKS, 2007). Porm, importante lembrar, de acordo com Skliar (2005), que surdos oralizados que apresentam domnio na lngua portuguesa so considerados casos isolados. Em relao dificuldade dos surdos com a lngua portuguesa, S4 considera que o computador difcil de ser utilizado: [...] mais difcil o uso do computador, pois muitos julgam no possuir habilidade ou se recusam a usar o computador, devido dificuldade de escrever e entender a lngua portuguesa. Porm, destaca-se que o mesmo psiclogo afirmou contradio ao relatar que encontra facilidade em utilizar o computador com surdos, pois muitos deles gostam de utiliz-lo e que ele favorece o conhecimento de novos conceitos. S4 pode estar relacionando a dificuldade em utilizar o instrumento a alguns surdos que se recusam a us-lo, por no apresentarem habilidade e terem dificuldade na compreenso da lngua portuguesa.

139

S3 no encontrou dificuldade em utilizar tais instrumentos com os ouvintes: No encontrei dificuldades, entretanto h que se ter certeza que a comunicao est acontecendo entre o surdo e o psiclogo ou terapeuta. Se a comunicao entre psiclogo e sujeito est coerente para dar continuidade ao processo psicoteraputico, equivale para os surdos tambm. O psiclogo afirma que no encontrou dificuldades em utilizar os instrumentos com os ouvintes devido lngua oral. As dificuldades encontradas por psiclogos ao utilizar os instrumentos com surdos apresentaram diferenas, com exceo de S3 e S4, ao afirmarem que no encontraram dificuldades com os ouvintes ao utilizar os instrumentos. Os psiclogos surdos S1 e S2 afirmaram que ao utilizar os testes com surdos encontraram dificuldade como os testes de Rorschach teste projetivo e os verbais. Para o psiclogo, o computador foi considerado o instrumento que apresentou dificuldade para os surdos, devido no habilidade em utilizar e dificuldade dos surdos em escrever e entender a lngua portuguesa.

4.4.5 Frequncia da utilizao dos instrumentos no atendimento psicoteraputico

Os psiclogos descrevem a frequncia com que utilizam os instrumentos no atendimento com surdos e ouvintes. Seguem os dados na tabela a seguir:

FREQUENCIA DA UTILIZAO DOS INSTRUMENTOS Utiliza durante todo o atendimento

SURDOS (ocorrncias)
Psiclogos surdos (S1 e S2) Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5) Psiclogos surdos (S1 e S2)

OUVINTES (ocorrncias)
Psiclogos ouvintes que utilizam LIBRAS (S3 e S4) Psiclogo ouvinte que no utiliza LIBRAS (S5)

UCE

Avaliao Psicolgica

Para melhorar comunicao

Raramente

Utilizo todas as vezes que mantiver contato com ele no atendimento (S3) Utilizo esses instrumentos s para fazer a avaliao psicolgica. (S2) Utilizo somente quando necessrio para melhorar a comunicao (S4) Raramente

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utilizo (S4) Tabela 21 A freqncia da utilizao dos instrumentos por psiclogos no atendimento psicoteraputico com sujeitos Fonte: Elaborado pela autora, 2009.

S1 e S3 afirmam a utilizao dos instrumentos durante todo o atendimento com sujeitos surdos e podem ser considerados pertinentes, visto que os instrumentos utilizados por S1 so bonecos, Barbie e Ken, casinha e papel/lpis; e o psiclogo S3 utiliza o teste noverbal, porm questiona-se: h necessidade de utilizar o teste durante todo o atendimento? S2 afirma utilizar os testes no-verbais e projetivos somente quando necessita realizar a avaliao psicolgica com os surdos. As diretrizes de Guidelines for Assessment of and Intervention with Individuals Who Have Disabilities destacam que a avaliao psicolgica compreende a resoluo de problemas ou a resposta s perguntas e, alm de rever os resultados dos testes, pode incorporar vrios mtodos de coleta de dados como, por exemplo, a observao comportamental, entrevistas com o sujeito e observaes de registros de casos. Ao realizar a avaliao psicolgica com surdos, o psiclogo poder encontrar outras informaes importantes que contribuiro para a sua interveno com estes sujeitos. O psiclogo ouvinte S4 relata que utiliza os instrumentos como computador e papel/lpis apenas quando acha necessrio melhorar a comunicao entre ele e o sujeito surdo. Com os ouvintes, ele afirma raramente utilizar a anamnese e papel/lpis. Ser que para S4 os sujeitos ouvintes no necessitam da anamnese? Para Pontes (1998), a anamnese um roteiro com perguntas para coletar mais informaes sobre o sujeito, e com essas informaes o psiclogo poder dar continuidade ao processo psicoteraputico com o sujeito. Qual ser a diferena que S4 encontra entre o sujeito surdo e ouvinte para relatar que, com ouvintes, ele utiliza raramente este instrumento? Quando o psiclogo S4 afirma utilizar os instrumentos papel/lpis e computador para melhorar a comunicao, possvel verificar que ele busca encontrar outra forma de se comunicar com o surdo. Mas utilizar instrumentos para melhorar a comunicao somente com os sujeitos surdos? Com os ouvintes no h necessidade? necessrio utilizar alguns instrumentos durante todo o atendimento com sujeitos para que o psiclogo encontre resultados, desde que os profissionais saibam como utilizar estes instrumentos de acordo com a demanda e especificidade de cada sujeito.

141

CONSIDERAES FINAIS

Ao longo deste trabalho, foi possvel vislumbrar a trajetria profissional de psiclogos surdos e ouvintes atuando com sujeitos surdos e ouvintes no atendimento psicoteraputico. Mas para chegar aos resultados, vrias buscas de materiais e leituras foram necessrias para que fosse possvel a realizao desta pesquisa. O desenvolvimento desta pesquisa constituiu-se a partir das dificuldades da pesquisadora em encontrar literatura cientfica que abordasse especificamente o atendimento psicoteraputico com sujeitos surdos e suas estratgias e instrumentos para as intervenes com tais pacientes, e tambm do pouco conhecimento da rea da psicologia em relao aos sujeitos surdos. Neste contexto, esta pesquisa teve como finalidade identificar as caractersticas de interveno realizadas por psiclogos, assim como as estratgias de comunicao e instrumentos que foram utilizados no atendimento psicoteraputico com surdos. E este estudo apresenta contribuies tanto para a sociedade quanto para a comunidade cientfica. Aps algumas indagaes sobre o tema, foi necessrio identificar a importncia de realizar entrevista com os psiclogos que atendem ou j realizaram atendimento psicoteraputico com surdos, e foi decidido entrevistar seis psiclogos, sendo dois deles surdos, dois ouvintes que utilizam lngua de sinais e dois ouvintes no conhecedores da lngua de sinais; a partir dos dados coletados na entrevista foram comparadas as intervenes psicoteraputicas semelhantes e diferentes entre eles. Porm, ao contatar os participantes, apenas cinco aceitaram participar da entrevista. Com a entrevista, foi possvel identificar as estratgias de comunicao e instrumentos utilizados por psiclogos na interveno psicoteraputica com sujeitos surdos e ouvintes, e algumas estratgias e instrumentos utilizados com surdos so semelhantes s aplicadas em ouvintes, com algumas adaptaes como, por exemplo, a forma de comunicao lngua de sinais. Atingiu-se o objetivo desta pesquisa. Durante a entrevista com os participantes, foi necessrio identificar a sua percepo em relao ao sujeito surdo, para verificar se a percepo dos profissionais influencia no atendimento. S1 e S2 so psiclogos surdos e a sua percepo enfatiza que os surdos so vistos como estrangeiros, que so vtimas da sociedade e sofrem de preconceito. Afirmam a importncia de esses sujeitos utilizarem a sua lngua de conforto, pois aps o surdo aceitar a sua lngua, sua identidade, ele passar a ter melhor desenvolvimento

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psicolgico e sua experincia visual ser mais rica. Foi possvel perceber que ambos utilizaram interveno adequada a cada sujeito, dependendo da idade, do grau de surdez, da aquisio lingustica e do nvel de aprendizado. Pensar na lngua de sinais como uma lngua de conforto poder encontrar a lngua na qual o expressar-se ocorre naturalmente, fluente e com facilidade, sem precisar procurar as palavras adequadas na lngua portuguesa para expressar seus sentimentos. Na lngua de sinais, um sinal pode ser uma palavra, um significado ou at mesmo uma situao na qual, com agilidade, para os surdos sinalizantes a comunicao flui naturalmente. Para os surdos oralizados, a comunicao para uma boa parte flui tranquilamente por meio da fala, sendo para eles a sua lngua de conforto. S3 e S4 psiclogos ouvintes que utilizam lngua de sinais tambm apresentam a sua percepo em relao ao surdo como estrangeiro em seu prprio pas. Para S3, o surdo visto como um ser diferente, em razo da ausncia da audio, mas no h diferena de direitos e deveres entre surdo e ouvinte. S3 considera o surdo um ser igual ao ouvinte. O psiquismo do surdo e ouvinte, para S4, tambm no apresenta diferenas e eles tm demandas semelhantes. Estes psiclogos aceitaram a diferena do surdo, utilizando estratgias e instrumentos adequados a cada tipo de surdez, no apresentando ouvintismo e a normalizao com o surdo. Enquanto pesquisadora, ser surda em uma sociedade com uma populao de ouvintes numerosa, em um ambiente acadmico onde no h outros surdos no mesmo curso psicologia no qual me empenhei em fazer minha profisso, trago a sensao de ser uma estrangeira dentro do meu prprio pas. Durante os cinco anos cursando psicologia, foi possvel ouvir ver na fala dos professores a afirmao e nfase sobre a importncia de aceitar e respeitar o outro na sua diferena, porm, na prtica do ambiente acadmico, percebo a necessidade de refletir sobre respeito, diferena e identidade, tanto por parte dos docentes como dos discentes tambm. No me sinto deficiente, no me considero deficiente, mesmo que a sociedade diariamente tente me apresentar como tal. Sou e me sinto diferente e uma sinalizante no meio dos falantes. De acordo com as suas falas, quando declara a utilizao da conversao lngua oral com seus pacientes surdos, S5 apresenta a posio de ouvintismo ao querer normalizar o surdo, ao persistir em utilizar a lngua oral. Apesar de afirmar que realizou curso de LIBRAS a pedido de um de seus pacientes, S5 no utiliza esta lngua no atendimento.

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Em relao persistncia de S5 utilizar a oralizao com seus pacientes no atendimento psicoteraputico, conforme apresentado nos dados, pode-se refletir o quanto esse profissional se posiciona diante do sujeito surdo, ser mesmo a partir de uma perspectiva ouvintista? A no utilizao da lngua de sinais, mesmo S5 afirmando que realizou um curso a respeito, faz pensar que esse profissional no est levando em considerao o conforto que a lngua de sinais traz para o sujeito surdo, tendo sido isto demonstrado pelo paciente para o profissional no momento em que solicita a sua participao, enquanto terapeuta, em um curso de lngua de sinais. Ser que o aprender a lngua de sinais tambm no seria uma maneira de o sujeito surdo mostrar para o psiclogo que encontrou dificuldades no momento do atendimento teraputico e a necessidade de que a comunicao entre ambos acontea efetivamente? Tambm, o atendimento psicoteraputico por meio da oralidade, como S5 realiza, poderia ser um desencadeador de mais angstias e ansiedades por parte do sujeito surdo? E a importncia da oralidade por parte do psiclogo mesmo percebendo que o curso de lngua de sinais lhe permitiu compreender melhor o sujeito surdo seria devido a concepo de normalizao da surdez e ao ouvintismo presente na sociedade? Tambm foi possvel verificar, pelos dados coletados, a percepo que a sociedade tem sobre os sujeitos surdos, perpetuando o preconceito dos ouvintes contra os surdos, no se respeitando a diferena lingustica e cultural ao se enfatizar que o surdo portador de deficincia. O surdo no porta a deficincia, ele apresenta somente a ausncia de audio e possui os mesmos direitos e deveres; e a lngua do surdo foi reconhecida oficialmente pela lei 10.436/2002 regulamentada em 22 de dezembro de 2005 pelo Decreto n 5.626. Mesmo diante de avanos falando de acessibilidade arquitetnica, tecnolgica, Leis a sociedade ainda tem o seu olhar para o sujeito surdo como incapacitado. Pode-se comparar nossa sociedade com a dos gregos, na idade mdia, em que apenas as pessoas normais eram inseridas na sociedade, os que se desviavam do padro de beleza, da fora e da capacidade para produzir e beneficiar a sociedade eram excludos. Outro aspecto que esta pesquisa pretendeu verificar foram as queixas apresentadas por surdos e ouvintes. Com relao aos atendimentos, apenas S1 no atendeu ouvintes, realizava somente orientao para a famlia dos surdos sendo que, nesse caso, no foi possvel verificar a queixa dos ouvintes. Os demais psiclogos entrevistados realizaram o atendimento psicoteraputico com ouvintes e as queixas apresentadas por esses sujeitos apresentaram grande diferena em sua quantidade se comparadas com as dos sujeitos surdos. Como foi possvel verificar na categorizao sobre as queixas, os surdos apresentaram vinte e um tipos de queixas enquanto os ouvintes apresentaram apenas sete. A partir destes dados encontrados,

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nota-se o quanto a sociedade ainda desconhece o que um sujeito surdo na sua diferena e como o preconceito, a discriminao e a excluso podem ocasionar a vulnerabilidade nos surdos, seja individual, social ou programtica. Com o surgimento da vulnerabilidade, o surdo possivelmente ficar ansioso, agressivo, com dificuldades de aceitar os limites que tanto a famlia quanto a sociedade lhes impem. Encontram-se, pois, mais queixas entre os sujeitos surdos do que entre os ouvintes, e so essas queixas que os psiclogos utilizam para a realizao dos seus diagnsticos, muitas vezes equivocados devido falta de comunicao durante o atendimento psicoteraputico entre psiclogo e sujeito surdo. Tambm foi possvel identificar a participao da famlia. Para os psiclogos que atendem surdos, a participao da famlia foi importante para o processo teraputico, pois ajudou a compreender a estrutura familiar e a realizar uma interveno mais adequada. Outro fator encontrado na participao da famlia foi a possibilidade de os psiclogos encontrarem novas informaes sobre o surdo para melhor compreenso da histria desse sujeito, sendo que cada dado novo encontrado tem sua importncia para o profissional e para o atendimento psicoteraputico. Refletindo, a famlia tem seu lugar de valor no processo psicoteraputico do surdo, desde que seja solicitada principalmente pelo sujeito, pois o espao teraputico em que o surdo se encontra, para ele, pode ser um lugar seguro, livre de julgamentos por suas atitudes demonstradas ou no no seu cotidiano. Com a presena da famlia sem seu consentimento, possivelmente no haver conforto no atendimento psicoteraputico. Mas, h tambm a situao em que o sujeito surdo no conta com o apoio e o interesse de sua famlia pela sua vida; enquanto filho, abandonado dentro de seu prprio lar, principalmente por causa da falta de comunicao. Isto faz com que surjam problemas emocionais, tanto para o sujeito surdo quanto para a sua famlia. Nesse caso, o profissional que tem o contato tanto com o surdo quanto com a famlia deve buscar estratgias que permitam uma aproximao, se houver interesse pelo menos de uma das partes, do sujeito surdo ou de algum familiar seu. As estratgias de comunicao mais utilizadas pelos psiclogos foram a lngua de sinais com surdos sinalizantes lngua oral com surdos oralizados e implantados desenhos e escrita. A forma de se comunicar com os sujeitos a partir de sua condio lingustica foi considerada a mais adequada, tanto do ponto de vista dos psiclogos quanto da pesquisadora. Com o uso dessa estratgia de comunicao, percebeu-se que os resultados apresentados foram positivos. Os instrumentos utilizados por psiclogos durante o atendimento psicoteraputico com sujeitos surdos foram o uso de papel/lpis, do computador, da casinha e de bonecos, de

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testes projetivos e no-verbais. Com relao s estratgias de comunicao, estas apresentaram semelhanas; porm com os instrumentos as diferenas foram evidentes, e cada um deles encontrou um instrumento mais adequado para trabalhar com surdos. No podemos generalizar que todos os instrumentos podem ser utilizados da mesma maneira com estes pacientes, h possibilidade de adaptaes ao sujeito, no sentido de perceber o nvel lingustico do surdo, sua compreenso da vida e de mundo. Os surdos no so iguais, no necessariamente possuem as mesmas demandas, cada surdo apresenta uma forma diferente de receber o atendimento psicoteraputico e cabe ao psiclogo encontrar a maneira mais adequada de organizar o seu atendimento para realizar a interveno conforme a demanda do sujeito. O uso de tais instrumentos pode fazer surgir diagnsticos equivocados, pois os resultados destes testes so baseados nos ouvintes de classe mdia. Os surdos possuem uma experincia visual que diferente da experincia auditiva dos ouvintes, o que ocasiona comportamentos diferentes entre surdos e ouvintes para a sociedade. Tais comportamentos diferentes como foi possvel verificar na categorizao das queixas da famlia, que se traduzem em comportamentos na maioria das vezes inadequados tanto para a famlia do sujeito quanto para a sociedade a brabeza, a agressividade, o nervosismo e a teimosia, que esto relacionados aos surdos so vistos como caractersticas desses sujeitos, o que na verdade na maioria das vezes um reflexo da dificuldade de comunicao entre surdo/famlia e surdo/sociedade. A questo no na verdade porque o sujeito surdo, com o foco na ausncia da audio, mas sim o deparar-se com problemas de comunicao e recursos que impedem seu livre acesso na sociedade. E, com isso, tambm surge a necessidade de se pensar no somente nas tcnicas, mas em testes que sejam adequados para compreender as demandas dos sujeitos surdos, buscando apresentar, quando for necessrio, diagnsticos mais coerentes com o que esses sujeitos apresentam no atendimento psicoteraputico. Contudo, os testes e as tcnicas no so o foco desta pesquisa, sendo interessante que novas pesquisas se faam buscando obter resultados que permitam a utilizao desses instrumentos com os sujeitos surdos. Refletindo um pouco a experincia prtica da pesquisadora no servio de psicologia da UNISUL no atendimento psicoteraputico com sujeitos surdos, foi possvel encontrar vrias dificuldades na utilizao de algumas tcnicas com esses sujeitos; dentre elas, o nvel lingustico no qual eles se encontravam ainda em aprendizagem da lngua de sinais. Com um dos sujeitos surdos, foi utilizado pela pesquisadora o desenho como estratgia de comunicao, sendo trabalhado em todos os atendimentos. Em algumas sesses realizou-se atividade ldica com esse sujeito com uma variedade de recursos que permitissem

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que se expressasse e comunicasse suas demandas da maneira que fosse mais confortvel alm da lngua de sinais com o uso do papel e lpis, da massinha de modelar, da casa e bonecos. Ao utilizar esses instrumentos para auxiliar na comunicao, foi possvel verificar resultados positivos durante o atendimento psicoteraputico, pois o surdo conseguia expressar seus sentimentos e demonstrar a sua situao familiar e o seu cotidiano. Em relao ao mtodo, houve certa dificuldade por parte da pesquisadora na seleo dos participantes, devido ao nmero reduzido de profissionais que j atenderam ou realizam o atendimento psicoteraputico com sujeitos surdos. Inicialmente foi realizado contato por e-mail informalmente com onze psiclogos, mas apenas trs deles aceitaram prontamente participar desta pesquisa. Dois dos onze profissionais aceitaram participar, mas apresentaram durante o processo de organizao e marcao dos dias para a realizao das entrevistas resistncia participao. Quando era encaminhado o e-mail para marcao do dia, havia demora da resposta, e no momento da entrevista, aps muitos e-mails e mensagens de celular, a maneira mais rpida de comunicao que poderia ocorrer entre pesquisadora surda e participantes, dois participantes no se mostraram dispostos a responder todas as perguntas, suas falas carregavam poucas informaes, mesmo com intervenes da pesquisadora. Os participantes no permitiam pesquisadora seguir adiante com a resposta deles. Houve dificuldade no processo de coleta de dados, o que gerou reflexo, posteriormente, durante a anlise e interpretao dos dados pela pesquisadora, pois faltavam informaes. O local em que os participantes residem tambm foi um fator complicador para a realizao das entrevistas, dificultando a interao presencial da pesquisadora com os entrevistados, devido distncia. Essa situao da distncia foi razoavelmente contornada, pois as tecnologias como o computador com web cam, a internet com o MSN, permitiram as entrevistas com os participantes residentes em outros estados; porm, o mais difcil foi no ter o retorno dos outros seis convidados a participar da pesquisa. O semestre letivo foi passando e a pesquisa foi sendo desenvolvida com os cinco participantes que se dispuseram a responder a entrevista. Os demais convidados, com o decorrer do tempo, no retornaram para comunicar que no desejavam participar, ocasionando certo desconforto para a pesquisadora, e atrapalharam de alguma maneira o andamento da pesquisa, justificando-se o nmero de participantes menor do que o proposto inicialmente no projeto. A partir dos dados coletados na entrevista com os psiclogos que participaram da pesquisa, foi possvel perceber as diversidades e semelhanas de intervenes que so realizadas com os sujeitos surdos e seus familiares no atendimento psicoteraputico.

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Tambm, a partir da pesquisa bibliogrfica para realizao deste trabalho de concluso de curso, foi possvel verificar a escassez de literatura cientfica no campo da psicologia voltado para o problema da surdez, para orientar o trabalho e a interveno psicoteraputica dos psiclogos com sujeitos surdos. Com muita facilidade encontra-se literatura sobre a surdez, mas com enfoque na rea de educao, o que pode ser considerado vago para os psiclogos. O que estes profissionais podero encontrar nessa literatura a histria da surdez, a viso tanto patolgica quanto antropolgica da surdez adentrando nos estudos culturais e estudos surdos, as representaes dos ouvintes sobre os surdos, entre outros. Aps obter tais informaes da surdez na rea da educao, os profissionais da psicologia tero o conhecimento sobre a surdez, sobre o sujeito surdo, mas continuaro com algo vago no seu trabalho de atendimento psicoteraputico com os surdos. necessrio pensar desde a organizao do atendimento, estratgias, instrumentos para a realizao da interveno. Mas o que foi possvel verificar como muito evidente foi que as intervenes dos psiclogos no atendimento psicoteraputico devem estar pautadas, alm da abordagem terica que utilizam, na estratgia de comunicao que estaro utilizando. O que os participantes apresentaram foi a convenincia para o sujeito surdo de utilizar a lngua para se comunicar. Surdos que so oralizados preferem a oralidade, realizam o atendimento por meio da fala. Surdos sinalizantes, usurios da LIBRAS, utilizam a lngua de sinais e todos os seus recursos possvel para se comunicar; surdos no oralizados nem sinalizantes buscam imagens, desenhos, atividades ldicas. Deve ser observado sempre como esse sujeito se expressa e se comunica, dando-lhe o retorno na mesma linguagem utilizada por ele. Esta pesquisa apresenta o pouco do que foi obtido nas entrevistas e poder ser de valia para alguns psiclogos que realizam atendimento com surdos. Verifica-se a importncia da continuao desta pesquisa para obter maiores informaes sobre as estratgias e instrumentos utilizados com outros psiclogos surdos e ouvintes. Tambm seria importante realizar a mesma pesquisa com os surdos, sob o ponto de vista deles em relao postura acolhimento, aceitao da lngua de sinais e da identidade do psiclogo, das estratgias de comunicao e instrumentos que utilizam com eles no atendimento psicoteraputico e os resultados percebidos. Mais um dado importante, finalizando mas no esgotando a discusso sobre as estratgias de comunicao no atendimento psicoteraputico com sujeitos surdos, foi encontrado na fala de S3 e S4, que ressaltam a importncia de o psiclogo ter a fluncia e o domnio da lngua de sinais e vocao para o trabalho, pois preciso pesquisar

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constantemente a comunidade surda, os valores e a identidade surda para ter o melhor resultado, conviver com os surdos para entender melhor a sua percepo em relao sociedade, participar dos seus eventos sociais e culturais. E S3 traz seu olhar sobre quem esse profissional psiclogo que deveria estar realizando o atendimento psicoteraputico com sujeitos surdos, e diz:

[...]penso que o resultado foi satisfatrio, mas quero esclarecer que sou ouvinte, tenho a personalidade de ouvinte e tentei colocar-me no lugar do sujeito surdo. Isto no significa dizer que a minha contribuio tenha sido rudimentar, muito pelo contrrio, tenho a certeza de ter contribudo para o crescimento dos sujeitos surdos, mas agora os sujeitos surdos tero o apoio de uma psicloga surda, com identidade surda e com o domnio da Lngua de Sinais, onde a comunicao dar-se- na mesma lngua.[...]

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APNDICE

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APNDICE A ROTEIRO DE ENTREVISTA

Idade: _______ Sexo: ________

1- Qual a sua formao?

2- H quanto tempo voc se formou?

3- Alm da sua formao em Psicologia, voc possui alguma especializao em educao especial ou na rea da surdez?

4- H quanto tempo voc se formou na especializao em educao especial ou na rea de educao?

5- Em que tipos de instituies que voc j trabalhou? E atualmente, onde voc trabalha?

6- Atualmente voc atende pacientes surdos?

7- Qual o grau de surdez dos sujeitos surdos que voc atende?

8- Quantos surdos voc j atendeu?

9- Atualmente, voc atende pacientes ouvintes?

10- Quantos ouvintes voc j atendeu?

11- Desde quando voc realiza atendimento psicoteraputico com sujeitos surdos? E com ouvintes?

12- Qual a abordagem terica que voc utiliza no atendimento psicoteraputico com sujeitos surdos?

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13- Qual a abordagem terica que voc utiliza no atendimento psicoteraputico com os ouvintes?

14- Como voc aprendeu a lngua de sinais?

15- Quais so os ambientes em que voc utiliza a lngua de sinais, alm do consultrio?

16- E qual a frequncia com que voc utiliza a lngua de sinais? 17- Na sua concepo, qual o significado de ser surdo na sociedade?

18- Enquanto psiclogo (a) e conhecedor (a) do campo da surdez, quem esse sujeito surdo que recebe o atendimento psicoteraputico? 19- Enquanto psiclogo (a) e conhecedor (a) do campo da surdez, quem esse sujeito ouvinte que recebe o atendimento psicoteraputico?

20- A sua interveno psicoteraputica varia de acordo com o grau de surdez dos sujeitos que voc atende? Se sim, no que consiste essa variao? Se no, por qu? 21- Dos sujeitos surdos que voc j atendeu, quais so as queixas apresentadas?

22- E quais dessas queixas so mais frequentes?

23- Dos sujeitos ouvintes que voc j atendeu, quais as queixas apresentadas?

24- E quais dessas queixas so mais frequentes?

25- Os familiares dos sujeitos surdos apresentaram queixas sobre o surdo? Quais?

26- E qual a queixa mais frequente por parte dos familiares sobre o sujeito surdo?

27- Os familiares dos sujeitos ouvintes apresentaram queixas sobre o ouvinte? Quais?

28- E qual a queixa mais frequente por parte dos familiares sobre o ouvinte?

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29- Quais tipos de estratgias de comunicao voc utiliza durante o atendimento psicoteraputico com o sujeito surdo?

30- Quais tipos de estratgias de comunicao voc utiliza durante o atendimento psicoteraputico com o ouvinte?

31- Com que frequncia voc utiliza essas estratgias de comunicao com sujeito surdo na interveno psicoteraputica?

32- Com que frequncia voc utiliza essas estratgias de comunicao com sujeito ouvinte na interveno psicoteraputica?

33- Quais as facilidades encontradas na utilizao dessas estratgias de comunicao com sujeito surdo na interveno psicoteraputica?

34- Dentre as estratgias de comunicao que voc utiliza, qual a mais adequada para estabelecer comunicao com o sujeito surdo? Por qu? 35- H dificuldades de comunicao durante o atendimento psicoteraputico com os sujeitos surdos? Quais?

36- Quais as facilidades encontradas na utilizao dessas estratgias de comunicao com sujeito ouvinte na interveno psicoteraputica?

37- Que estratgias foram pensadas para a superao dessa dificuldade durante o atendimento psicoteraputico com o sujeito surdo?

38- H dificuldades de comunicao durante o atendimento psicoteraputico com os sujeitos ouvintes? Quais?

39- Em algum momento voc chamou a famlia do sujeito surdo para participar no atendimento psicoteraputico junto com ele? Por qu? Quando?

40- Qual foi a importncia da famlia neste atendimento?

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41- Em algum momento voc chamou a famlia do sujeito ouvinte para participar no atendimento psicoteraputico junto com ele? Por qu? Quando?

42- Qual foi a importncia da famlia neste atendimento?

43- Voc utiliza algum tipo de instrumento na interveno psicoteraputica com sujeito surdo? E quais so esses instrumentos?

44- Com que frequncia voc utiliza esses instrumentos durante o atendimento psicoteraputico com sujeito surdo?

45- Voc utiliza algum tipo de instrumento na interveno psicoteraputica com sujeito ouvinte? E quais so esses instrumentos?

46- Com que frequncia voc utiliza esses instrumentos durante o atendimento psicoteraputico com sujeito ouvinte?

47- Quais as facilidades de utilizar esses instrumentos na interveno com sujeito surdo? Por qu?

48- Quais as dificuldades de utilizar esses instrumentos na interveno com sujeitos surdos? Por qu?

49- Quais as facilidades de utilizar esses instrumentos na interveno com sujeito ouvinte? Por qu?

50- Quais as dificuldades de utilizar esses instrumentos na interveno com sujeitos ouvinte? Por qu?

51- Em uma interveno psicoteraputica, h instrumentos mais adequados que outros a serem usados com sujeito surdo? Quais? Por qu?

52- Voc gostaria de acrescentar alguma coisa?