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Mdicos denunciam interferncias de planos de sade em exames e internaes

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publicado em 01/12/2010 s 17h31: atualizado em: 01/12/2010 s 18h54

Mdicos denunciam interferncias de planos de sade em exames e internaes


Pesquisa mostra insatisfao de mdicos, que do nota baixa para seguradoras
Do R7

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Mdicos de todo o pas afirmam que as presses dos planos de sade interferem em procedimentos necessrios para manter a sade do pacientes, segundo aponta pesquisa Datafolha encomendada pela APM (Associao Paulista de Medicina) e pela AMB (Associao Mdica Brasileira), publicada nesta quarta-feira (1). A maioria absoluta dos profissionais, de Norte a Sul, denuncia interferncias das empresas para reduzir solicitao de exames, para reduzir internaes, alm de inmeros outros ataques ao livre exerccio da medicina. Ao todo, 92% dos mdicos afirmam que os planos de sade interferem em sua autonomia tcnica. O dado foi consenso entre todas as regies do pas, com ndices que variaram entre 90% e 95%. Cerca de dois em cada dez mdicos consultados afirmam que este um procedimento comum a todos os planos ou seguros sade. Entre os tipos de interferncias praticadas pelas operadoras de planos ou seguros sade, os mdicos apontam principalmente a recusa total ou parcial de verba de procedimentos ou medidas teraputicas (78%) e a interferncia no nmero de exames e procedimento (75%). Citadas por cerca de sete em cada dez, vale destacar as restries a doenas preexistentes e a interferncia em diagnsticos e terapias. O mdico brasileiro que trabalha com planos ou seguros sade atribui, em mdia, nota cinco para as operadoras, em escala de zero a dez. Os profissionais que atuam nas regies Sudeste e Centro-Oeste so os mais crticos. Nas regies Norte e Sul a mdia fica um pouco acima da verificada para o Brasil. Considerando somente as empresas que trabalha ou trabalhou nos ltimos cinco anos, a avaliao mdia 5,4, sendo que 4% atriburam nota zero. Foram entrevistados profissionais cadastrados no CFM (Conselho Federal de Medicina), da ativa, que atendam a planos ou seguros de sade particulares e tenham trabalhado com, no mnimo, trs planos ou seguros sade atualmente e/ou nos ltimos cinco anos. Foram realizadas 2.184 entrevistas finais nos 26 Estados brasileiros e o Distrito Federal. O campo ocorreu entre os dias 23 de junho e 24 de agosto de 2010. A margem de erro mxima, para mais ou para menos, considerando um nvel de confiana de 95%, de 5 pontos percentuais. Operadoras que mais interferem Ainda segundo o Datafolha, foi considerado o tipo de interferncia por operadora. A operadora Cassi foi apontada como o plano de sade que mais interfere na autonomia tcnica do mdico, segundo a pesquisa Datafolha. A marca citada entre os trs planos que mais interferem na deciso do profissional em todos os sete servios estudados. A Amil, mencionada em cinco aspectos, a segunda marca com maior presena. A seguradora Bradesco lembrada entre os planos que mais interferem em perodo de internao properatrio, restries para doenas preexistentes e atos diagnsticos e teraputicos mediante a designao de auditores, enquanto, a Sul Amrica est na primeira posio em a recusa total ou parcial de verba de procedimentos (glosas de procedimentos e medidas teraputicas), juntamente com Cassi e Amil. Outro lado Por e-mail, a operadora Amil respondeu ao R7 que"disponibiliza os melhores recursos na gesto da sade de seus beneficirios, sempre primando pela qualidade e excelncia em servios de sade. Neste mesmo sentido, a empresa cumpre todas as determinaes da Agncia Nacional de Sade Suplementar". A Fenasade (Federao Nacional de Sade Suplementar), rgo responsvel pelos planos de sade,nega, em nota, qualquer restrio fora de parmetros legais. -A FenaSade esclarece que suas afiliadas no fazem qualquer restrio a procedimentos mdicos desde que estejam previstos nas coberturas contratuais dos planos e nas diretrizes determinadas pela Agncia Nacional de

http://noticias.r7.com/saude/noticias/medicos-denunciam-interferencias-de-planos-de-s... 2/12/2010

Mdicos denunciam interferncias de planos de sade em exames e internaes

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estejam previstos nas coberturas contratuais dos planos e nas diretrizes determinadas pela Agncia Nacional de Sade Suplementar. Em 2009, foram autorizadas 62 milhes de consultas e 146 milhes de exames em todo o Pas. A reportagemnota, a Sulamrica informa "que participa constantemente dos debates lideradospela Agncia Tambm em tambm entrou em contato com as operadoras Bradesco Sade e Cassi, mas no obteve resposta at Sade Suplementar sobre modelos de remunerao dos prestadores de servios mdicoNacional de o fechamento da matria. hospitalares. A seguradora tem como prtica o cumprimento dos contratos, realizando constantes negociaes e preservando o equilbrio econmico do setor".

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