UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR COORDENADORIA DE CONCURSOS CCV

CONCURSO PBLICO PARA PROVIMENTO DE CARGOS TCNICO-ADMINISTRATIVOS EM EDUCAO EDITAL N 260/2010

CARGO

Mdico/Psiquiatria

CADERNO DE PROVAS
PROVA I Lngua Portuguesa Questes de 01 a 20 PROVA II Conhecimentos Especficos Questes de 21 a 50

Data: 17 de outubro de 2010 Durao: 04 horas

Coloque, de imediato, o seu nmero de inscrio e o nmero de sua sala nos retngulos abaixo. Inscrio Sala

Prova I Lngua Portuguesa

20 questes

A Mudana de Paradigma 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 Na minha viso de fsico, meu principal interesse tem sido a dramtica mudana de concepes e de idias que ocorreu na fsica durante as trs primeiras dcadas deste sculo, e ainda est sendo elaborada em nossas atuais teorias da matria. As novas concepes da fsica tm gerado uma profunda mudana em nossas vises de mundo; da viso de mundo mecanicista de Descartes e Newton para uma viso holstica, ecolgica. A nova viso da realidade no era, em absoluto, fcil de ser aceita pelos fsicos no comeo do sculo. A explorao dos mundos atmicos e subatmicos colocou-nos em contato com uma realidade estranha e inesperada. Em seus esforos para apreender essa nova realidade, os cientistas ficaram dolorosamente conscientes de que suas concepes bsicas, sua linguagem e todo o seu modo de pensar eram inadequados para descrever os fenmenos atmicos. Seus problemas no eram meramente intelectuais, mas alcanavam as propores de uma intensa crise emocional e, poder-se-ia dizer, at mesmo existencial. Eles precisaram de um longo tempo para superar essa crise, mas, no fim, foram recompensados por profundas introvises sobre a natureza da matria e de sua relao com a mente humana. As dramticas mudanas de pensamento que ocorreram na fsica no princpio deste sculo tm sido amplamente discutidas por fsicos e filsofos durante mais de cinqenta anos. Elas levaram Thomas Kuhn noo de um paradigma cientfico, definido como uma constelao de realizaes concepes, valores, tcnicas, etc. compartilhada por uma comunidade cientfica e utilizada por essa comunidade para definir problemas e solues legtimos. Mudanas de paradigmas, de acordo com Kuhn, ocorrem sob a forma de rupturas descontnuas e revolucionrias denominadas mudanas de paradigma. Hoje, vinte e cinco anos depois da anlise de Kuhn, reconhecemos a mudana de paradigma em fsica como parte integral de uma transformao cultural muito mais ampla. A crise intelectual dos fsicos qunticos na dcada de 20 espelha-se hoje numa crise cultural semelhante, porm muito mais ampla. Consequentemente, o que estamos vendo uma mudana de paradigma que est ocorrendo no apenas no mbito da cincia, mas tambm na arena social, em propores mais amplas. Para analisar essa transformao cultural, generalizei a definio de Kuhn de um paradigma cientfico at obter um paradigma social, que defino como uma constelao de concepes, de valores, de percepes e de prticas compartilhados por uma comunidade, que d forma a uma viso particular da realidade, a qual constitui a base da maneira como a comunidade se organiza. O paradigma que est agora retrocedendo dominou a nossa cultura por vrias centenas de anos, durante as quais modelou nossa moderna sociedade ocidental e influenciou significativamente o restante do mundo. Esse paradigma consiste em vrias idias e valores entrincheirados, entre os quais a viso do universo como um sistema mecnico composto de blocos de construo elementares; a viso do corpo humano como uma mquina; a viso da vida em sociedade como uma luta competitiva pela existncia; a crena no progresso material ilimitado, a ser obtido por intermdio de crescimento econmico e tecnolgico, e por fim, mas no menos importante a crena em que uma sociedade na qual a mulher , por toda a parte, classificada em posio inferior do homem uma sociedade que segue uma lei bsica da natureza. Todas essas suposies tm sido decisivamente desafiadas por eventos recentes. E, na verdade, est ocorrendo, na atualidade, uma reviso radical dessas suposies. O novo paradigma pode ser chamado de uma viso de mundo holstica, que concebe o mundo como um todo integrado, e no como uma coleo de partes dissociadas. Pode tambm ser denominado viso ecolgica, se o termo ecolgica for empregado num sentido muito mais amplo e mais profundo que o usual. A percepo ecolgica profunda reconhece a interdependncia fundamental de todos os fenmenos, e o fato de que, enquanto indivduos e sociedade estamos todos encaixados nos processos cclicos da natureza (e, em ltima anlise, somos dependentes desses processos).
CAPRA, Fritjof. A Teia da Vida. Disponvel em http://erealityhome.wordpress.com/2008/03/16/a-teia-da-vida-fritjof-capra/

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01. O principal propsito comunicativo do texto lido : A) divulgar as recentes descobertas da fsica quntica para pessoas leigas. B) defender a proximidade terica entre a fsica clssica e a fsica quntica. C) advogar em prol do novo paradigma no campo das cincias em geral. D) demonstrar a falta de impacto cientfico da fsica clssica em outras cincias. E) apresentar a contribuio dos grandes nomes da fsica do incio do sculo XIX. 02. A superao do antigo paradigma em face do atual se deve, segundo o autor: A) aos recentes estudos e anlises da constituio ntima da matria. B) influncia dos estudos fsicos e experimentais de Newton e Descartes. C) anlise do mundo natural como prolongamento do mecanicismo do sculo XIX. D) inexplicvel compatibilidade entre a fsica cartesiana e as novas teorias da matria. E) confirmao de que as recentes teorias conduzem a um mecanicismo mais rigoroso. 03. Em As novas concepes da fsica tm gerado uma profunda mudana em nossas vises de mundo; da viso de mundo mecanicista de Descartes e Newton para uma viso holstica, ecolgica (linhas 03-05), a relao semntica do trecho grifado em relao ao que dito no primeiro perodo de: A) analogia. B) contraste. C) finalidade. D) redundncia. E) especificao. 04. Assinale a alternativa cujo trecho afirma que as atuais teorias da matria trouxeram benficos enfoques cientficos. A) A nova viso da realidade no era, em absoluto, fcil de ser aceita pelos fsicos no comeo do sculo (linhas 06-07). B) A explorao dos mundos atmicos e subatmicos colocou-nos em contato com uma realidade estranha e inesperada (linhas 07-08). C) os cientistas ficaram dolorosamente conscientes de que suas concepes bsicas, sua linguagem e todo o seu modo de pensar eram inadequados para descrever os fenmenos atmicos (linhas 0810). D) mas, no fim, foram recompensados por profundas introvises sobre a natureza da matria e de sua relao com a mente humana (linhas 12-14). E) As dramticas mudanas de pensamento que ocorreram na fsica no princpio deste sculo tm sido amplamente discutidas por fsicos e filsofos (linhas 15-16). 05. Da leitura do segundo pargrafo, correto afirmar que: A) a crise emocional dos cientistas exclua a crise intelectual. B) a crise dos cientistas atingiu o domnio da prpria existncia. C) os problemas intelectuais dos cientistas foram causados pela crise emocional. D) a crise existencial dos cientistas limitou-lhes os problemas emocionais ao inconsciente. E) a crise emocional impediu a implantao de um paradigma cientfico mais amplo. 06. As palavras que resumem o antigo paradigma, segundo o quinto pargrafo so: A) empirismo, igualitarismo, capitalismo, revoluo. B) naturalismo, atomismo, revoluo, existencialismo. C) darwinismo, materialismo, socialismo, igualitarismo. D) atomismo, mecanicismo, darwinismo, determinismo. E) libertarismo, revoluo, mecanicismo, competividade. 07. Assinale a alternativa que indica uma caracterstica do novo paradigma, segundo o autor do texto. A) linearidade. B) factualismo. C) positivismo. D) antimecanicismo.

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E) antropocentrismo. 08. A palavra ecolgica (linha 43) apresenta, no texto, um sentido diferente do usual, que : A) relativo constituio fsica da matria. B) aproximadamente o mesmo que o de holstica. C) essencialmente o mesmo usado pela Biologia. D) imutabilidade essencial dos seres da natureza. E) relao mecnica dos homens com os processos naturais. 09. A preposio grifada em Na minha viso de fsico (linha 01) significa: A) causa. B) direo. C) finalidade. D) consecuo. E) conformidade. 10. Assinale a alternativa em que as palavras apresentam prefixos com o mesmo valor semntico. A) descontnuas (linha 20) e ilimitado (linha 36). B) transformao (linha 23) e introvises (linha 13). C) retrocedendo (linha 31) e reviso (linha 40). D) inadequados (linha 10) e interdependncia (linha 44). E) encaixados (linha 45) e integrado (linha 42). 11. Assinale a alternativa em que a preposio grifada rege uma orao. A) Em seus esforos para apreender essa nova realidade... (linha 08). B) Eles precisaram de um longo tempo para superar essa crise (linha 12). C) Elas levaram Thomas Kuhn noo de um paradigma cientfico (linhas 16-17). D) Para analisar essa transformao cultural, generalizei a definio de Kuhn... (linhas 26-27). E) O novo paradigma pode ser chamado de uma viso de mundo holstica (linha 41). 12. Assinale a alternativa em que a expresso grifada assume a mesma funo sinttica do termo destacado em: meu principal interesse tem sido a dramtica mudana de concepes... (linha 01). A) e ainda est sendo elaborada em nossas atuais teorias da matria (linhas 02-03). B) A nova viso da realidade no era, em absoluto, fcil de ser aceita pelos fsicos no comeo do sculo (linha 06-07). C) os cientistas ficaram dolorosamente conscientes de que suas concepes bsicas (...) eram inadequados... (linhas 08-09). D) reconhecemos a mudana de paradigma em fsica como parte integral de uma transformao cultural (linhas 22-23). E) O paradigma (...) dominou a nossa cultura por vrias centenas de anos (linha 31). 13. Assinale a alternativa cujo verbo grifado tem a mesma predicao do empregado em: Eles precisaram de um longo tempo... (linha 12). A) A nova viso da realidade no era, em absoluto, fcil de ser aceita (linha 06). B) Em seus esforos para apreender essa nova realidade (linha 08). C) mas alcanavam as propores de uma intensa crise emocional (linha 11). D) ...ocorrem sob a forma de rupturas descontnuas... (linha 20). E) Esse paradigma consiste em vrias idias e valores entrincheirados (linha 33). 14. A expresso grifada em poder-se-ia dizer, at mesmo existencial (linhas 11-12): A) constitui uma locuo verbal do verbo poder com imperfeito do verbo ir. B) consta de um verbo conjugado no imperfeito do indicativo. C) possui verbo no futuro do pretrito do indicativo. D) equivale semanticamente a uma orao condicional. E) formada de verbo no futuro e pronome reflexivo.

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15. Sobre o trecho: uma constelao de concepes, de valores, de percepes e de prticas compartilhados por uma comunidade, que d forma a uma viso particular da realidade... (linhas 28-30), correto afirmar: A) a concordncia ideolgica, pois os sujeitos plurais so vistos como sinnimos. B) o verbo est no singular porque concorda com o termo comunidade. C) o verbo concorda com o pronome relativo de 3 pessoa do singular. D) o singular deve-se nfase no substantivo posposto: forma. E) a concordncia verbal se d com o ncleo do antecedente. 16. Assinale a alternativa em que o vocbulo est corretamente segmentado quanto a todos os seus elementos mrficos. A) ampl-a-mente. B) bsic-a. C) in-ter-mdio. D) transform-ao. E) ex-plora-o. 17. Assinale a alternativa que contm um cognato da palavra dissociadas (linha 42). A) sociedade. B) disperso. C) soluo. D) desagregado. E) disforme. 18. Assinale a alternativa em que o prefixo assume valor diferente daquele presente em subatmicos (linha 07). A) Soterrar. B) Sub-raa. C) Infracitado. D) Sotopor. E) Subloja. 19. Assinale a alternativa em que o substantivo se relaciona a uma forma em ista, como ocorre com o par de nomes mecanicismo/mecanicista. A) Herosmo. B) Islamismo C) Federalismo. D) Reumatismo. E) Protestantismo. 20. Assinale a alternativa em que a classificao do fonema consonantal representado pelo dgrafo est correta. A) intereSSe fricativo sonoro. B) compartiLHada palatal sonoro. C) recoNHecemos velar nasal. D) mQUina palatal surdo. E) entrinCHeirados alveolar sonoro.

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Prova II Conhecimentos Especficos

30 questes

21. No famoso episdio de Dom Quixote em que o bravo e desmiolado cavaleiro confunde os moinhos de vento e suas grandes ps a girar como terrveis gigantes agitando os braos, e valentemente os ataca, Cervantes descreve com maestria uma: A) Pseudo-alucinao visual. B) Alucinao visual. C) Alucinose visual. D) Agnosia visual. E) Iluso visual. 22. So palavras ou expresses inventadas pelo paciente, muitas vezes para descrever uma experincia mrbida: A) Neologismos. B) Verbigerao. C) Para-respostas. D) Pernosticismo. E) Prolixidade patolgica. 23. Alguns pacientes podem se queixar, por exemplo, de que seu intestino foi destrudo, de modo que eles nunca mais vo evacuar. Outros podem se convencer de que toda sua famlia deixou de existir e que eles mesmos esto mortos. Nestes casos, o psiquiatra estar diante de qual das sndromes abaixo? A) Sndrome de Clrambault. B) Sndrome de Capgras. C) Sndrome de Fregoli. D) Sndrome de Cotart. E) Sndrome de Ekbom. 24. Em relao aos Delrios, assinale a alternativa correta. A) Erotomania mais frequente em mulheres que em homens. B) Percepo delirante uma percepo falsa, na ausncia de objeto. C) Delrios de cimes so mais comuns em mulheres que em homens. D) O paciente com delrio de influncia se diz riqussimo, poderosssimo, sapientssimo; cr ser o dono do mundo, considera-se irresistvel, atraente e sedutor. E) Ideias delirantes so aquelas que, apesar de absurdas, surgem em decorrncia de situaes desencadeadoras compreensveis, explicveis e relacionadas aos fatores que as causaram. 25. Assinale a alternativa correta sobre o Transtorno Obsessivo-compulsivo (TOC). A) O problema mais comum a obsesso da dvida, seguido pela compulso de verificar. B) Cerca de dois teros dos pacientes com TOC tem outros tipos de personalidade que no a obsessiva. C) Pessoas com personalidade obsessiva tm mais tendncia a desenvolver transtornos depressivos do que TOC. D) O prognstico melhor quando houver um transtorno de personalidade, e o aparecimento tiver sido na infncia. E) Freud props que os sintomas obsessivos ocorreriam quando houvesse uma regresso ao estgio oral do desenvolvimento como uma maneira de evitar os impulsos relacionados aos estgios anal, genital e edipianos subsequentes. 26. Sobre a Esquizofrenia, assinale a alternativa correta. A) O incio mais precoce em mulheres. B) Incio insidioso, episdio longo e sintomas afetivos proeminentes so fatores de mau prognstico. C) Muitos estudos indicam que, em famlias com altos nveis de emoo expressa, a taxa de recada alta. D) No hemisfrio norte as pessoas afetadas nascem com maior frequncia nos meses de julho a setembro, enquanto no hemisfrio sul a maior frequncia se d nos meses de janeiro a abril. E) Estudos de gmeos tm apresentado notvel consistncia em demonstrar altas taxas de concordncia para gmeos idnticos uma mdia de 64% comparada 14% de concordncia em gmeos no-idnticos.

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27. Atente para a descrio: um transtorno com progresso rpida e invariavelmente fatal, que ocorre, quase sempre, em pessoas de meia-idade ou idosos. Manifesta-se inicialmente com sintomas semelhantes aos da gripe, fadiga e comprometimento cognitivo. medida que a doena avana, ocorrem problemas neurolgicos focais, como afasia e apraxia. Suas manifestaes psiquitricas so multiformes e incluem instabilidade emocional, ansiedade, euforia, depresso, delrios, alucinaes ou alteraes da personalidade. A doena progride por meses, levando a demncia, mutismo acintico, coma e morte. Trata-se de qual patologia? A) Esclerose Mltipla. B) Doena de Huntington. C) Doena de Creutzfeldt-Jakob. D) Demncia com corpos de Lewy. E) Demncia por mltiplos infartos. 28. Sobre os transtornos mentais orgnicos, assinale a alternativa correta. A) O abuso crnico de lcool associado deficincia de tiamina a segunda causa mais frequente da Sndrome de Wernicke-Korsakov. B) A maioria das causas de delirium origina-se fora do SNC, por exemplo, na falha renal ou heptica. C) A demncia do tipo Alzheimer apresenta ligaes com os cromossomos 2, 13 e 21. D) As demncias vasculares explicam de 5 a 10% de todos os casos de demncia. E) A gravidade e o curso da demncia no so afetados por fatores psicossociais. 29. Leia com ateno: Essa condio foi descrita pela primeira vez por Itard em 1825. As caractersticas clnicas principais so mltiplos tiques comeando antes dos 16 anos de idade, juntamente com tiques vocais. Cerca de um tero das pessoas afetadas apresenta coprolalia, mas poucas delas so crianas. Entre 10 e 40% delas apresentam ecolalia ou ecopraxia. Pode haver movimentos estereotipados como de saltar e danar. Os tiques so frequentemente precedidos de sensaes premonitrias. Trata-se de qual patologia? A) Coria de Sydenham. B) Sndrome do sonado. C) Encefalite de Von Ecnomo. D) Sndrome de Kleine-Levin. E) Sndrome de Gilles da la Tourette. 30. Parece provvel que os efeitos farmacolgicos dos canabinides sejam mediados por interaes com um receptor canabinide especfico no sistema nervoso central. O ligante endgeno para estes receptores provavelmente: A) B) C) D) E) Galanina. Dopamina. Canabidiol. Melatonina. Anandamida.

31. Assinale a alternativa correta. A) A retirada parece ser mais grave no caso de benzodiazepnicos que tm meia-vida prolongada e baixa potncia. B) Os dados epidemiolgicos mostram que a maioria esmagadora dos usurios de maconha no usa indevidamente a droga nem se torna dependente. C) Estima-se que cerca de dois teros dos indivduos que tomam um benzodiazepnico em doses teraputicas por mais de 6 meses pode vir a tornar-se dependente. D) O xtase geralmente tomado em forma de comprimidos ou cpsulas, numa dose de cerca de 50150mg. Dada desse modo, seus efeitos duram cerca de 12 horas.

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E) A cocana causa uma dependncia forte em seres humanos. Os efeitos decorrem provavelmente da capacidade da droga em bloquear a recaptao da serotonina nos terminais serotoninrgicos pr-sinpticos. 32. Sobre o transtorno de pnico, assinale a alternativa correta. A) No tratamento, o alprazolam um benzodiazepnico utilizado, mas estudos controlados demonstraram eficcia igual para o lorazepam. B) Cerca de 10 a 20% dos portadores parecem ficar livres de sintomas no acompanhamento de longo prazo; em torno de 50% tm sintomas suficientemente leves para no afetar sua vida de modo significativo; e 30 a 40% continuam a ter sintomas significativos. C) Nem todos os ISRSs so eficientes. A Fluoxetina tem efeitos sedativos e tende a acalmar, de imediato, os pacientes, o que leva a maior adeso e menos interrupo. D) Dentre o medicamentos tricclicos, a clomipramina e nortriptilina so os mais eficazes no tratamento. E) As terapias cognitiva e comportamental so tratamentos pouco efetivos. 33. Qual o mecanismo de defesa do ego predominantemente utilizado no transtorno de personalidade paranide? A) B) C) D) E) Formao reativa. Racionalizao. Compensao. Projeo. Negao.

34. So tcnicas da terapia comportamental: A) B) C) D) E) Treinamento da assertividade e testagem da validade de pressupostos mal-adaptativos. Dessensibilizao sistemtica e evocao de pensamentos automticos. Exposio gradual e testagem de pensamentos automticos. Inundao e identificao de pressupostos mal-adaptativos. Terapia de averso e reforo positivo.

35. Sobre o Retardo Mental, assinale a alternativa correta. No subtipo moderado o QI vai de 50 a 70. A Fenilcetonria transmitida como um taco mendeliano autossmico dominante. A Sndrome do X Frgil a segunda causa isolada mais comum de retardo mental. Levantamentos epidemiolgicos indicam que at um tero de crianas e adultos tm transtornos mentais co-mrbidos. E) A gravidade do retardo afeta o tipo de transtorno. Aqueles com retardo mental profundo apresentam maior probabilidade de exibir sintomas psiquitricos. A) B) C) D) 36. No Campo da Percia Psiquitrica, assinale a alternativa correta. A) Considera-se supervenincia de doena mental o aparecimento de sintomas psiquitricos em um determinado indivduo em qualquer perodo aps a prtica de um ato criminoso. B) No exame pericial psiquitrico os Assistentes Tcnicos esto sujeitos a impedimento ou suspeio. C) O Perito, por ser Auxiliar do Juzo, no poder escusar-se do encargo alegando motivo legtimo. D) Na rea cvel, percias de interdio so consideradas avaliaes do tipo prospectivas. E) O Assistente Tcnico manifesta-se antes da entrega do Laudo Pericial. 37. Sobre Percias Cveis, assinale a alternativa correta. A) A interdio judicial dos direitos civis por incapacidade parcial ou total irreversvel. B) A decretao judicial de interdio razo suficiente para que se declare a incapacidade laborativa. C) Os fundamentos da incapacidade laborativa, temporria ou definitiva, so os mesmos da incapacidade para a prtica dos atos da vida civil.

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D) Nos casos de interdio, cabe ao curador dos relativamente incapazes sua representao na vida civil, tomando as iniciativas necessrias ao bem estar e aos interesses do interdito. E) Para algum manter-se produtivo em sua profisso, precisa valer-se de uma srie de aptides mentais que no necessariamente as mesmas imprescindveis prtica dos atos da vida civil em geral.

38. um transtorno de personalidade em que a pessoa dramtica, sugestionvel, expressa afeto superficial e lbil, procura por ateno e excitao, inapropriadamente sedutora e superpreocupada com atratividade fsica: A) Ansiosa. B) Borderline. C) Narcisista. D) Histrinica. E) Dependente. 39. So os agentes mais teratognicos da psicofarmacopia: A) ISRSs. B) Tricclicos. C) Antipsicticos. D) Benzodiazepnicos. E) Ltio e anticonvulsivantes. 40. Estudos mostraram uma taxa de mortalidade na Anorexia Nervosa na faixa de: A) 2 a 4% B) 5 a 18% C) 8 a 25% D) 30 a 42% E) Acima de 50% 41. Sobre os Sintomas Interictais associados epilepsia correto afirmar que: A) As alteraes da sexualidade podem ser por hipossexualidade, fetichismo, travestismo e a sua forma mais comum, a hipersexualidade. B) A viscosidade notvel na conversa que caracteristicamente objetiva, sria, ponderada, com poucos detalhes e de fcil interrupo pelo interlocutor. C) O transtorno de personalidade em sua forma completa bastante frequente em pacientes com ataques parciais complexos originados no lobo temporal. D) A violncia episdica um problema para alguns pacientes com epilepsia, especialmente de origem frontal ou temporal, no se sabendo ao certo se um fenmeno ictal ou interictal. E) Os transtornos de personalidade so os mais frequentes, sendo pouco provveis nas epilepsias do lobo temporal. As caractersticas mais comuns so religiosidade, viscosidade e alteraes da sexualidade. 42. Sobre os transtornos relacionados ao lcool, assinale a alternativa correta. A) As mulheres costumam beber de forma mais compulsiva, mas de modo mais leve que os homens. B) As causas de morte mais comuns associadas ao lcool so as doenas cardacas, suicdio e doenas renais. C) O uso de lcool ou os transtornos por ele causados esto associados a 50% dos homicdios e 75% dos suicdios. D) Os transtornos relacionados ao lcool so mais frequentes em pessoas de graus acadmicos e socioeconmicos elevados.

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E) Motoristas embriagados esto envolvidos em 50% das mortes por acidentes de trnsito, alcanando 35 % destes casos que ocorrem durante a madrugada.

43. Marque a opo correta acerca dos transtornos somatoformes. A) A hipocondria definida como o temor de um indivduo associado a crena de ter uma doena grave. Isto se origina da interpretao correta de sintomas ou do funcionamento do corpo. B) Pacientes com transtorno dismrfico corporal manifestam um sentimento subjetivo de serem muito feios em algum aspecto de sua aparncia, a despeito da aparncia normal ou quase. Esse medo pode ser afastado pelo reasseguramento ou por elogios. C) No transtorno doloroso somatoforme a dor o principal foco de ateno clnica, que no inteiramente explicada por uma condio mdica geral. A sua abordagem, na impossibilidade de reduzir a dor, deve ser orientar para a reabilitao. D) As mulheres sofrem com maior frequncia do que os homens dos transtornos de somatizao e hipocondria. E) O transtorno conversivo uma alterao do funcionamento corporal que se conforma aos conceitos atuais de anatomia e fisiologia, expressando de modo simblico um conflito intrapsquico. 44. No tocante ao prognstico nos transtornos do humor, assinale a alternativa correta. A) Episdios leves, ausncia de sintomas psicticos e longa estadia na hospitalizao com total recuperao do episdio so bons indicadores no prognstico do transtorno depressivo maior. B) Indicadores favorveis de um bom prognstico para o transtorno depressivo maior incluem histria de amizades slidas na adolescncia, famlia de funcionamento estvel e bom desempenho social nos cinco anos que precedem o transtorno. C) As mulheres tm mais probabilidade que os homens de experimentar um curso cronicamente comprometido no transtorno depressivo maior. D) Os pacientes com transtorno bipolar I tm um prognstico melhor que aqueles com transtorno depressivo maior. E) Mau estado ocupacional prvio, dependncia ao lcool, sintomas psicticos, sintomas depressivos entre os episdios e sexo feminino so fatores de mau prognstico para transtorno bipolar tipo I. 45. Marque a alternativa correta acerca do tratamento farmacolgico do transtorno bipolar. A) O Ltio ainda o tratamento padro para transtorno bipolar I. B) Os dados de eficcia ainda no so suficientes para indicar a utilizao do Valproato como medicamento de primeira linha. C) A carbamazepina tem sido largamente utilizada como medicao de primeira linha pois alm de sua eficcia ela tem um bom perfil de interaes medicamentosas. D) A lamotrigina parece ter propriedades antidepressivas, antimanacas e estabilizadora do humor. Pode ser iniciada com a dose de 25mg/dia e subir rapidamente at a dose de 150 a 250mg duas vezes ao dia. E) O desenvolvimento de ciclagem rpida em pacientes com transtorno bipolar I tem sido associado ao uso de tricclicos e ao hipertireoidismo. 46. Sobre o tratamento de emergncia correto afirmar: A) Antipsicticos podem ser utilizados para tranquilizao rpida em intervalos de 4/4h. B) Contenes podem ser usadas ao menor sinal de exaltao por parte do paciente. C) As principais indicaes para o uso de psicotrpicos no prontosocorro incluem pnico, ansiedade intensa, reaes extrapiramidais como efeitos adversos de medicamentos psiquitricos, comportamento violento e agressivo e discusses entre casais.

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D) Como estratgia geral de autoproteo, na avaliao de pacientes na emergncia, sempre bom tomar informaes sobre o paciente antes de conversar com o prprio, para no ser surpreendido. E) Para prevenir violncia contra terceiros, considerando-se um risco significativo de violncia, o mdico pode ameaar o paciente com a possibilidade de internao compulsria ou de imposio de medicao, para que este se comporte adequadamente.

47. Acerca dos antipsicticos atpicos marque a alternativa correta. A) Os antipsicticos atpicos se caracterizam por serem agonistas dos receptores de serotonina e dopamina, apresentarem um risco menor de efeitos extrapiramidais e atuarem nos sintomas positivos e negativos da esquizofrenia. B) O aripiprazol um agonista parcial da dopamina e por isso apresenta uma eficcia superior aos outros com exceo da clozapina. C) A clozapina, pelo seus efeitos adversos potencialmente ameaadores vida, indicada somente para pacientes resistentes ao tratamento com outros antipsicticos, com alto limiar de sensibilidade efeitos extrapiramidais e portadores de discinesia tardia grave. D) A clozapina no tem nenhuma ao nos receptores D2. E) Comparados com os pacientes tratados com antagonistas dos receptores de dopamina (tpicos) os indivduos tratados com antipsicticos atpicos apresentam menos recadas, hospitalizaes menos frequentes, menos visitas aos pronto-socorros e mais tratamento em hospital-dia 48. Sobre o suicdio, assinale a alternativa correta. A) O suicdio uma situao que ocorre desde quando se tem registros histricos, e hoje encarado na sociedade ocidental como um ato aleatrio e desprovido de sentido. B) Os homens cometem suicdio quatro vezes mais que as mulheres. C) Historicamente as taxas entre populaes catlicas tem sido maiores que entre judeus e protestantes. D) Entre os mdicos, considera-se que os psiquiatras, oftalmologistas e anestesiologistas tenham menor risco de cometer suicdio. E) Para Durkheim os suicidas eram divididos em trs categorias: egostas, altrustas e anmicos, sendo classificado como anmico, por exemplo, o soldado japons que sacrifica sua vida em batalha pelo seu pas, alcanando a glria. 49. Sobre o trabalho da psicoterapia psicanaltica e da psicanlise, assinale a alternativa correta. A) Pode ser do tipo expressiva ou de apoio variando quanto aos objetivos mas no sofrendo variaes quanto s aes teraputicas (tcnicas) utilizadas. B) A regra fundamental da psicanlise que o paciente deve selecionar o que vai dizer para evitar de se falar de coisas de menor importncia durante a sesso, desviando-se do foco que devem ser os problemas mais prementes do paciente. C) Atrasar-se s consultas, faltar, atrasar o pagamento, permanecer em silncio por longos perodos so sinais de pouco compromisso com o tratamento e de que o paciente no ir se beneficiar com o trabalho analtico. D) Transferncia a repetio de formas habituais de relao objetal do paciente na dade analtica. E) Na psicoterapia de apoio os terapeutas tentam fornecer insight dos processos inconscientes dos pacientes, examinando de forma sistemtica padres de comportamento na transferncia e nos relacionamentos externos. 50. No diagnstico diferencial do Delirium correto afirmar:

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A) Diferencia-se da Demncia por seu incio insidioso e alteraes cognitivas mais estveis ao longo do dia. B) Diferencia-se da Esquizofrenia pelo seu comportamento desorganizado alm da inconstncia e baixo nvel de organizao das suas alucinaes e delrios. C) Os pacientes com Delirium hipoativo podem ser confundidos com pacientes gravemente deprimidos, sendo possvel distingui-los pelo EEG. D) O EEG pode ser til no diagnstico diferencial com a confuso mental de origem factcia. E) Os pacientes com delirium no apresentam alteraes da orientao e conscincia, o que pode diferenci-los dos pacientes com esquizofrenia.

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