El mito de la peligrosidad por Dr.

Daniel Navarro En este breve trabajo intentar recorrer el camino realizado por la psiquiatra y el derecho a los efectos de considerar la peligrosidad de los enfermos mentales. Asociacin, enfermedad mental y peligrosidad, que se intenta mantener a la fecha como excusa para la exclcusion y segregacin de aquellos que padecen sufrimiento psquico. 1-Los anormales Hasta mediados del siglo XVII, haba un status criminal de la monstruosidad, en cuanto est era la trasgresin a un sistema de leyes, naturales o jurdicas. La monstruosidad era criminal en s misma. Lo criminal es la monstruosidad. Hacia 1750, vemos aparecer la naturaleza monstruosa de la criminalidad. Monstruosidad que surte efecto en el campo de la conducta, de la criminalidad y no en el de la naturaleza misma. La figura del criminal monstruoso, del monstruo moral, va a aparecer bruscamente entre fines del siglo XVIII e inicios del XIX, es decir que la relacin se invierte y aparece la sospecha sistemtica de monstruosidad en el fondo de toda criminalidad.[2] Prunelle en el tomo XVI del Journal de Medicine (1808) presenta un proyecto de investigacin en el presidio de Toln, para verificar si se puede considerar a los grandes criminales como enfermos o no. Primera investigacin acerca de la medicalizacin posible de los criminales. Este texto marca el punto de partida de la patologa de la conducta criminal. En lo sucesivo slo se castigara en nombre de la Ley, siendo los castigados individuos que de aqu en ms siempre se referirn al horizonte virtual de la enfermedad, que se juzgaran como criminales, pero calibrados, evaluados, medidos en los trminos de normal y patolgico. Se unira lo ilegal y lo anormal, lo criminal y lo patolgico, no a partir de una nueva ideologa dependiente o no de un aparato de estado, sino en funcin de una tecnologa que caracteriza las nuevas reglas de la economa del poder de castigar. La degeneracin fue postulada por Morel en 1857, constituyendo la gran pieza terica de la medicalizacin del anormal, el degenerado es el anormal mitolgicamente o cientficamente medicalizado. La constitucin del personaje del degenerado, reubicado en el rbol de las herencias y portador de un estado que no es de enfermedad sino de anomala, permitir una enorme reactivacin del poder psiquitrico, as la psiquiatra alcanza la posibilidad de referir cualquier desviacin, diferencia, retraso, a un estado

de degeneracin, lo cual le da la posibilidad de injerencia indefinida en los comportamientos humanos. Relaciona directamente la desviacin de las conductas con un estado que es a la vez hereditario y definitivo, con lo cual se asigna el poder de no intentar ya curar. La psiquiatra se plantea como tecnologa de lo anormal, de los estados anormales fijados hereditariamente por la genealoga del individuo, donde idea de curar ya no tiene sentido, perdiendo su sentido teraputico y adquiriendo su rol de protector de la sociedad contra los peligros que puede ser vctima por parte de los anormales. El degenerado es el portador del peligro, quien no es pasible de castigo, incurable. Son las tres preguntas an planteadas por el aparato judicial. Tres preguntas mdica, patolgica y jurdicamente sin significacin, tienen una significacin muy precisa en la psiquiatra de los degenerados, que reactivan sin cesar una problemtica que era la de la psiquiatra de los degenerados. Ya desde sus orgenes la psiquiatra considera al loco como sujeto peligroso, Kraepelin dice por entonces: todo alineado constituye un peligro para sus circundantes y ellos son los inductores de los crmenes contra el pudor, de incendio, de robos, estafas, etc. La psiquiatra naciente se acerca al mundo del crimen y del criminal, como auxiliar de la justicia, actuando como tenaz impulsora de la admisin de la alteracin mental de algunos delincuentes, consecuentemente con est separacin surga un nuevo problema: el tratamiento de los delincuentes mentalmente anormales. Desde comienzos del siglo XIX la ley penal se va desviando de lo que podemos llamar utilidad social, tratando de ajustarse al individuo. Por ejemplo las reformas de la legislacin penal europea, entre 1825 y 1860, que determinan la aparicin de circunstancias atenuantes: la aplicacin rigurosa de la ley puede ser modificada por decisin del jurado en funcin del individuo sometido a juicio. La penalidad del siglo XIX se propone cada vez menos definir de modo abstracto y general qu es nocivo para la sociedad, alejar a los individuos dainos o impedir que reincidan en sus delitos. Es decir que tiene en vista menos la defensa de la sociedad que el control y la reforma psicolgica y moral de los individuos, pasa a ser control, no tanto si lo que hacen los individuos est de acuerdo o no con la ley, sino ms bien al nivel de lo que pueden hacer, son capaces de hacer, estn dispuestos o a punto de hacer.[3] La peligrosidad. As la gran nocin de la criminologa y la penalidad de fines del siglo XIX fue la concepcin de la peligrosidad, lo cual significa que el individuo debe ser considerado por la sociedad a nivel de sus virtualidades y no de sus actos; no al nivel de las infracciones efectivas a la ley sino de las virtualidades de comportamiento que ellas representan.

La peligrosidad es tambin el lugar de entrecruzamiento de dos disciplinas la psiquiatra y el derecho, que como veremos comparten este trmino para estigmatizar al loco, al delincuente y que decir del mximo paradigma de la peligrosidad para ambas: el loco delincuente. Porque es a la psiquiatra a quien el derecho acude para preguntar: Comprende el sujeto la criminalidad de su acto o se encontraba en estado de demencia?. Es decir si se encuentran anomalas mentales en el delincuente que puedan relacionarse con la infraccin que cometi. Pero no solo esa pregunta debe responder el psiquiatra, tambin se lo interroga acerca de la peligrosidad del individuo, y si es curable o readaptable. Vale decir que en lo sucesivo la sancin penal es un elemento de una tcnica que consiste en apartar a los individuos peligrosos, encargarse de quienes pueden recibir una sancin penal para curarlos o readaptarlos, es una tcnica de normalizacin para la readaptacin delincuente. Es a partir de aqu que para asegurar el control de los individuos (que no es ya reaccin penal a los que hacen sino control de su comportamiento en el mismo momento en que se esboza) por lo cual la institucin penal no puede estar en adelante enteramente en manos de un poder autnomo, el poder judicial. El control de los individuos no puede ser efectuado por la justicia sino por una serie de poderes laterales, al margen de ella, tales como la polica e instituciones de vigilancia y control: las instituciones psiquitricas, pedaggicas, criminolgicas, mdicas y pedaggicas para la correccin. Instituciones que funcionan de un doble modo: el de la divisin binaria y la marcacin (loco- no loco; peligroso-inofensivo; normalanormal); y de la asignacin coercitiva, de la distribucin diferencial (quien es; donde debe estar; por qu caracterizarlo, cmo reconocerlo; como ejercer sobre l, de manera individual una vigilancia constante) Por un lado se impone a los excluidos a la tctica de las disciplinas individualizantes; y por otra parte la universalidad de los controles disciplinarios permite marcar quien es leproso y hacer jugar contra l los mecanismos de exclusin. La divisin constante de lo normal y de lo anormal, a que todo individuo est sometido, y la existencia de todo un conjunto de tcnicas y de instituciones que se atribuyen como tarea medir, controlar, corregir a los anormales, hace funcionar a los mecanismos disciplinarios. Todos los mecanismos de poder que, todava en la actualidad, se disponen en torno a lo anormal, para marcarlo, modificarlo componen estas dos formas. El siglo XVIII introdujo un sistema con efecto de normatizacin, el sistema disciplina normalizacin, es un poder que no es represivo sino productivo. Se introdujo un poder que solo puede funcionar gracias a la formacin de un saber, que es para l tanto efecto como condicin para su ejercicio. Surge as la Psiquiatra Mdico Legal. En 1810 se instala en el Derecho Francs la doctrina del libre albedro (Beccaria y Carrara), que considera al

hombre como ser libre y digno, ante est dignidad deban detenerse los omnmodos poderes teolgicos y de la monarqua absolutista. Est concepcin filosfica es cuestionada por el positivismo filosfico (Lombroso, Ferri, Garfalo) que, opuestamente, considera al hombre inmerso por completo en un determinismo csmico que lo torna tan libre en su accionar como piedra al caer. Ambas vertientes, determinismo y libertad, funcionan como series complementarias a lo largo de cuales se van engarzando las distintas teoras sobre la responsabilidad. La formula del Art. 34 del Cdigo Penal Argentino recoge las dos concepciones: la libertad para la punibilidad y el determinismo para la peligrosidad. Ricardo Risso nos dice: La introduccin del libre albedro en el Derecho trajo, para el enfermo mental (que carece de l), la consecuencia de la completa anulacin de todos sus actos. El Art. 64 de Cdigo Penal (equivalente al Art. 34 del nuestro), saca al sujeto del estado jurdico y lo transfiere al orden mdico. O, dicho ms categricamente, coloca al sujeto alineado fuera del derecho. All, en este exilio legal del ciudadano, la psiquiatra va a estructurar oficial y pblicamente su saber, y va a encontrar su campo de accin. De est manera, la peligrosidad del enfermo mental se inscribe como mito fundador de la psiquiatra. [4] La justificacin de la internacin psiquitrica: la peligrosidad. Una supuesta peligrosidad del causante (basada en el dictamen mdico forense) constituye, segn indica la experiencia, el fundamento habitual de las sentencias que disponen la reclusin involuntaria[5] La peligrosidad fue determinada, y lo sigue siendo hasta nuestros das, por diferentes causas: drogadiccin, alcoholismo, mencidad, pero el ejemplo paradigmtico es el del loco delincuente, que da fundamento a las reacciones penales distintas de la culpabilidad (de la que est exento). Dicha causal de peligrosidad que se suele invocar, aparece en el Cdigo Procesal Civil y Comercial de la Nacin (Art. 429, Prr. 2), en el Cdigo Civil (Art. 482) y en el Art. 34 del Cdigo Penal. Est norma exige como condicin que sea de temer que el demente se dae a s mismo o a terceros. La peligrosidad del enfermo mental aparece entonces como determinante de su internacin psiquitrica, as sea en caso de internacin judicial (civil o penal) o familiar. El reflejo jurdico-positivo del proceso de marginalizacin de la locura ha venido respondiendo a la construccin terica que equipara locura con peligrosidad. Teradilla Basoco seala: En este trayecto recurrente, circular, las tcnicas jurdicos penales han variado, sirviendo, no sin desfases, a las sucesivas alternativas ideolgicas y polticas y arropando a las diferentes perspectivas imperantes en la psiquiatra del momento. Han servido, sobre todo, para ir robusteciendo el rgimen de garantas del enajenado peligroso; pero a lo que no ha llegado es a la disociacin de

ambos trminos, resultado que no puede sorprender, si se constata que ubicar las causas de la marginalidad (y por ende de la delincuencia) en factores tan estrictamente personales como puede serlo la naturaleza biopsiquica del sujeto, es, en lnea con las ingenuas pretensiones del primer positivismo criminolgico, enfocar el fenmeno estudiado con criterios ahistricos y apolticos. Definicin de peligrosidad El termino peligrosidad social es de insuficiente delimitacin, al emitir un pronostico sobre la posible conducta nociva de un individuo, hay que tener presente que se considera conducta nociva o peligrosa y que bienes jurdicos son los protegidos. Constituye un juicio pronstico acerca de la conducta de un individuo y la probabilidad de que este cometa un dao a un bien jurdicamente protegido. Pudiendo llevar a confundir la magnitud real del dao causado con probabilidad real de produccin del mismo. Existe la posibilidad de que el diagnostico de sujeto peligroso conlleve la posibilidad de imponer una medida de seguridad, medidas tutelares, por lo cual se convierte en una pena sin delito. Anlisis histrico Garofalo defini, en 1880, el estado peligroso, el cual englobaba dos elementos nucleares de la personalidad criminal: temibilidad o capacidad criminal y de adaptabilidad. Adems crea una formula para determinar la peligrosidad que toma en cuenta: 1) el delito cometido, 2) la conducta posterior al delito, 3) la vida anterior 4) la pericia antropolgicopsiquitrica. Enrico Ferri sealo que peligrosidad es la potencia ofensiva en orden a la mayor probabilidad en la comisin de delitos. Distingue dos formas de peligrosidad: la genrica o social, tributaria de una defensa preventiva y la criminal o especifica, tributaria de una defensa represiva. Vicente Cabello, psiquiatra forense argentino, va a aportar un tercer tipo de peligrosidad, la denomina mdico legal, que da fundamento con las siguientes razones: 1) es a la vez peligrosidad criminal y social, por que ante un delito no solo se espera otro, sino cualquier evento daoso hacia el propio agente o hacia terceros. Es legal por que esta consignado especficamente en la ley. 2) es mdica por que constituye un problema psiquitrico y la medida de seguridad que de ella resulte, se cumple, en un establecimiento medico y no carcelario. [6] Rainieri la define como la actitud concreta y actual de una persona, la cual haya cometido un hecho previsto por la ley como delito o que, de forma excepcional haya tenido una conducta definida de modo expreso en la ley

penal ( sin que todava la misma se haya concretado en una trasgresin de esa ley prevista como delito) de su causa de nuevos hechos previstos como delitos [7] El artculo 34 de nuestro Cdigo Penal impone medidas de seguridad a los sujetos inimputables basndose en la peligrosidad de los mismos. Seala Florencia Hegglin: Un sector de la doctrina argentina ha sostenido que no se trata de una peligrosidad delictual por cuanto se prev el dao a s mismo. Sin embargo, est observacin fue rebatida por quienes entendieron que la lesin o el peligro de autolesin debe tomarse como una accin que lesiona o pone en peligro intereses penalmente protegidos. Extender la aplicacin de medidas de seguridad a supuestos de peligrosidad meramente social no responde a los fines reconocidos al Derecho Penalslo frente a la peligrosidad de una recada en el delito son admisibles las medidas de seguridad.[8] Hegglin cita a Maurach quienes sealan: la internacin debe ser ordenada forzosamente por el tribunal, cuando la valoracin global del autor y su hecho arrojen que, como consecuencia de su estado, deba esperarse de aqul la comisin de hechos antijurdicos relevantes y que por lo mismo, resulta peligroso para la colectividad En tal sentido, lo decisivo no es la gravedad de los hechos precedentes que la ha motivado, lo que slo desarrollan un efecto indicativo acerca de la probabilidad de la comisin de futuros hechos punibles relevantes. Lo determinante es ms bien, si acaso una valoracin global del autor y sus hechos arrojan como resultado la probabilidad de futuras infracciones jurdicas relevantes .El juicio de peligrosidad se atendr a dos elementos: el dao y su probabilidad. El bien que corre riesgo de ser lesionado por parte del sujeto y el nmero, certeza e importancia de los factores sobre los que el juicio se basa. Si aqul es delictivo puede hablarse de sujetos criminalmente peligrosos cuando, adems, existan los factores justificados de la afirmacin de la probabilidad[9] El diagnostico de peligrosidad. Peligrosidad es un trmino jurdico abstracto, que en el plano psiquitrico conlleva el problema de realizar un juicio pronstico sobre la conducta futura de un sujeto. Existe una gran diferencia entre valorar la personalidad de un sujeto y pronosticar sobre la conducta futura del mismo. Existen rasgos que algunos autores definen a la personalidad delictiva. Para Canepa estos son: Impulsividad, Indiferencia Afectiva, Egocentrismo, Agresividad, Oposicin, Escepticismo. Lo cual puede investigarse en un examen psiquitrico, la personalidad de un sujeto. Lo que resulta ms difcil es prever como evolucionara esa personalidad, en base al desconocimiento del perito de la evolucin de la personalidad del sujeto

examinado y de las circunstancias biogrficas y ambientales que van a incidir en su personalidad. Cabello seala que la peligrosidad mdico legal abarca no solo la posibilidad de cometer un nuevo delito, sino tambin la comisin de cualquier evento daoso dirigido contra el propio sujeto o contra terceros. Para determinar la peligrosidad recomienda utilizar la formula de los cinco elementos: a.- la personalidad del enfermo, constituye la base del diagnostico de peligrosidad. b.- naturaleza y carcter de la enfermedad que padece. c.- momento evolutivo de la afeccin, existen momentos en que la enfermedad hace crisis que coincide con los momentos de mayor peligrosidad. El tratamiento acorta el periodo de peligrosidad. d.- la gravedad del delito, Garofalo le da un papel decisivo. La investigacin psicogentica del mecanismo delictivo que reconstruye la dinmica de los diversos factores, determina el papel que estos desempearon, permitiendo deducir si an se hallan presentes. e.- las condiciones mesologicas: segn las condiciones del medio al cual deba restituirse al insano pueden diferenciase en tres categoras: adversos, favorables y neutros. Afirma Cabello, en la obra citada: El hecho que deseamos destacar consiste en que el diagnostico de peligrosidad mdico legal no puede establecerse teniendo en cuenta el factor patolgico, prescindiendo de los dems elementos de la formula. Apartarse de este criterio conduce a homologar los conceptos de peligrosidad y alineacin, introduciendo en psiquiatra forense el principio de la peligrosidad necesaria de los enfermos mentales, al afirmar a priori que todo alineado es ya por eso mismo peligroso Alfredo Kraut, abogado especialista en el derecho de los pacientes y Secretario de la Corte Suprema de Justicia, afirma que calificar a alguien de peligroso requiere emitir un juicio pronostico relativo a la posibilidad de que esa persona pueda causar dao a un bien jurdicamente protegido. Tal labor predictiva de comportamientos potenciales est hoy casi exclusivamente en manos de los psiquiatras, que la desarrollan siguiendo sus convicciones tericas e ideolgicas. A pesar de los instrumentos provistos por la legislacin vigente, el control judicial de la legalidad en los casos de privacin de libertad, suele ser, a menudo, de escasa eficacia. Es preciso, por lo tanto, analizar (aunque sea en forma somera) los conceptos de peligrosidad, dao y riesgo, con cuyo examen y articulacin se har posible determinar las pautas mnimas requeridas para decretar una

internacin involuntaria Se considera que una persona es peligrosa cuando existe riesgo inminente de que se produzca dao de entidad a s mismo o a otras personas, en sus bienes, en su integridad fsica o moral. Si el comportamiento entraa un riesgo para los bienes instituidos de la sociedad, por extensin cabe aplicar el mismo concepto[10] Kraut recomienda, a los efectos de valorar la supuesta peligrosidad, establecer: 1.- Magnitud del dao. Debe establecerse una diferencia entre el dao causado a las personas y el que se causa a las cosas. Siendo ms graves los daos causados a personas que ha objetos o poseciones. 2.- Grado de probabilidad. Tras la identificacin del dao posible, debe establecerse la probabilidad de que ste efectivamente ocurra. Estos criterios de riesgo y de dao no pueden establecerse con certeza ni con carcter universal, pues riego supone slo la mayor o menor probabilidad de que ocurra algo, y como se dijo, la prediccin aplicada a los comportamientos humanos es una tarea compleja, que encierra evaluaciones sesgadas por la subjetividad del experto actuante. Existen factores de incertidumbre u tensin entre peligrosidad y seguridad jurdica, es decir que el juicio de peligrosidad (que actos son peligrosos y cul es la probabilidad de que ocurran) supone emitir un juicio predictivo (prognosis) acerca de un comportamiento potencial. Seala Kraut citando a Meehl y Morris que los psiquiatras tienden no slo a descubrir patologas en abundancia sino a contabilizar en demasa las probabilidades de que ocurran daos, sugiriendo el empleo de tcnicas objetivas para evaluar datos y de otros sistemas (como tablas de prediccin) basados en datos evaluados cuantitativamente, a los efectos de reemplazar por evaluaciones objetivas y cientficas las evaluaciones subjetivas. Si la enfermedad mental no es causa suficiente para privar a alguien de su libertad, deben sumrsele otros motivos concomitantes que conviertan su internacin en un hecho imprescindible: la necesidad de su cuidado o tratamiento puede ser uno de ellos, ya sea por la discapacidad del paciente y a fin de que reciba la atencin necesaria, o por atravesar una situacin de crisis. Estos son los casos en que suele apelarse al juicio de peligrosidad para s o para terceros. Segn Goldstein y Katz, slo la enfermedad mental sumada a la necesidad de tratamiento y cuidado justifica utilizar la probable peligrosidad como base para privar a alguien de la libertad. 3.- Frecuencia.- se evala examinando las probabilidades de que el dao se produzca una o ms veces. Un suceso que tiene posibilidades de producirse una sola vez, y ello bajo intensa presin, puede no implicar que el sujeto

sea peligroso; aunque s se considere peligrosa la posibilidad de reiteraciones. 4.- El concepto de dao inminente denota la proximidad temporal de un dao posible. 3.- Criticas al concepto de peligrosidad La concepcin del loco como ser peligroso es actualmente cuestionada desde amplios sectores de la psiquiatra y el derecho, que sealan que la peligrosidad del enfermo mental no pasa de ser un mito social, Laborde nos dice: La peligrosidad no pasa de ser un mito social que justifica la coaccin como tratamiento: los mdicos actuantes desempean en la ocasin, el trascendente papel de legitimadores [11] (14) Santiago Delgado Bueno, destacado mdico forense espaol, siguiendo a Appelbaun, cuestiona el concepto de peligrosidad en base a tres cuestiones: 1) Es altamente improbable lograr que un paciente (no abiertamente peligroso pero s que requiere cuidado) sea tratado sin su consentimiento. 2) Para los clnicos determinar confiablemente peligrosidad implica serias dificultades. 3) Internacin fundada en la peligrosidad (sobre todo en la peligrosidad para otros) altera el sentido del sistema de salud mental, al convertir su misin teraputica en una funcin cuasi policial de proteccin social. Para Cabello la teora del estado peligroso (mxima expresin del positivismo penal) ha trasladado gratuitamente a la funcin mdica sus imperfecciones tericas, la ineficiencia de su formula cientfica, la incertidumbre y complejidad del juicio, y la resistencia del hombre (diramos de la vida misma) a dejarse encerrar en sus sistemas generalizadores como as, a las contingencias de un futuro inescrutable y citando a Jimnez de Asa agrega: en modo definitivo y a priori, ni los juristas, ni los psiquiatras, ni los pedagogos, nadie en suma, es capaz de formular un juicio absoluto cierto sobre la temibilidad de un hombre Luis Carlos Prez, jurista colombiano, critica el concepto de peligrosidad ya que ella constituye un soporte equivoco y mudable como la persona, por que todo depende de la concurrencia y de la asimilacin de los factores caracterolgicos, temperamentales y de ambiente [12] Cabrera Forneiro y Fuertes Rocain, mdicos forenses de la Justicia Espaola sealan: En los momentos actuales no existen datos que demuestren, con rigor cientfico, que el enfermo mental es ms peligroso para la sociedad, que los sujetos denominados normales. En ese sentido y a la manera de ejemplo la Confederacin Espaola de Asociaciones de Familiares Enfermos Mentales maneja cifras internacionales de un 3% como porcentaje mximo de violencia con resultado de delitos, presenta en

conjunto de los enfermos mentales. Existe una clara desproporcin entre el nmero de enfermos psicticos y los actos delictivos que se cometen, lo que nos conduce a firmar que estos enfermos no contravienen significativamente el Cdigo Penal, con excepcin hecha del enfermo agudo, no tratado y sin ninguna medida de control, en el cual la peligrosidad es realmente alta, no solo por la enfermedad en s sino por la actitud que muchas veces la sociedad toma ante ellos [13] La determinacin psiquitrica de peligrosidad es difcil y conflictiva de realizar, por que lo que el psiquiatra debe es predecir comportamientos futuros, lo cual es casi imposible de realizar cientficamente. Cabe al perito predecir actos peligrosos y en que probabilidad pueden concretarse, prediccin fuertemente influenciado por factores ideolgicos, culturales, sociales y polticos. Para Foucault la peligrosidad significa que el individuo debe ser considerado por la sociedad al nivel de sus virtualidades y no de sus actos[14] Claro que esta imagen colectiva de ser peligroso e improductivo, se ve ratificada ante una conducta definida como infraccin penal. Jess Entralgo dice en el Tratado de Psiquiatra Forense de Delgado Bueno: Cuando el enfermo mental ha perpetrado una accin tipificada como delictiva se considera demostrada su peligrosidad, y legitimada la adopcin de medidas de seguridad, cuyo arquetipo es el internamiento manicomial, se trata del pararrayos con que la sociedad se protege frente a predecibles futuras tormentas desencadenadas por el enajenado . est presente la idea de que el enfermo mental es siempre un ser peligroso que hay que encerrar y separar del resto de la sociedad, tanto ms si ha cometido un delito. [15] Para Quintero Olivares problema que no s correspondera exactamente con la enfermedad mental en general, sino que alcanzaba unos perfiles propios: los que habran de nutrir el concepto penal de peligrosidad. La peligrosidad se acaba as transformando en un pronostico inherente a todos los enfermos mentales y a todas las enfermedades. La peligrosidad es un concepto acuado por los positivistas para sustituir al concepto de culpabilidad, y cierto es tambin que en el pensamiento positivista radical no existe un grupo de culpables y otro de peligrosos (eso ser establecido por el sistema dualista como formula de consenso entre clsicos y positivistas), sino que todos los delincuentes y no solo los mentalmente anormales, pueden ser peligrosos, y en su virtud sometidos a medidas de seguridad Agrega el Jurista Espaol, Catedrtico de Derecho Penal, al analizar la imputabilidad: Con la declaracin de loco se lo libra del proceso penal, como si esto fuese una suerte que lo aleja de la represin punitiva. Se olvida as que se trata de un acto de marginacin en el que, con razn o sin ella, se le niega la condicin de ciudadano normal y con ella el derecho

a un enjuiciamiento completo, a cambio de un etiquetamiento y de sometimiento a unas medidas de seguridad [16] Foucault seala: El tema del hombre peligroso se encuentra as inscripto tanto en la institucin psiquitrica como en la institucin judicial. Cada vez ms la prctica y posteriormente la teora penal, tendrn tendencia, en los siglos XIX y XX, a hacer del individuo peligroso el objeto principal de la intervencin punitiva. Cada vez ms la psiquiatra del siglo XIX por su parte se orientara hacia la bsqueda de los estigmas que puedan marcar a los individuos peligrosos: locura moral, locura instintiva, degeneracin. Y es precisamente esta cuestin del individuo peligroso la que permiti el nacimiento de, por una parte, de la antropologa del hombre criminal elaborada por la escuela italiana, por otra, de la teora de la defensa representada en un principio de la escuela belga [17] Castel indica que solo pueden existir imputaciones de peligrosidad, es decir hiptesis de que existe una relacin ms o menos probable entre tales sntomas actuales y tal o cual acto futuro; pero inclusive si se teme una recada, existe siempre un coeficiente de incertidumbre entre el diagnostico de peligrosidad y la realidad del paso al acto. [18] Armando Bauleo, psiquiatra y psicoanalista, expresa: Debemos instituir criterios mdico-psicolgicos, y no jurdicos, sobre la internacin. Recordemos que no es justa la unin de psicosis y peligrosidad, y esto se demuestra cotidianamente. En realidad, la juntura entre psicosis y peligrosidad debe quedar circunscripta a los filmes de terror. El mito de la peligrosidad de loco Para Santos Cifuentes, Juez de la Cmara Civil Nacional el mito social de que el loco tiene mayor probabilidades de cometer actos criminosos es errneo.. la responsabilidad que acarrea a los que han decidido sin llevar a cabo estudios, produciendo un mal iatrognico por emplear el concepto infundado de peligrosidad, debera hacerles pensar en un mayor esfuerzo de indagaciones para no incurrir en una mala praxis daosa y que fundamenta un juicio de indemnizacin y agrega: la peligrosidad se ha considerado que es claramente fundada en el caso de los psicpatas o personalidades antisociales. Los enfermos mentales solo tienen un conflicto familiar o consigo mismo Vidal Abal, director del Asilo Colonia Mixto de Alineados (Oliva, Crdoba) en la resea histrica que realizo el 4 de julio de 1934, al celebrarse los 20 aos de inicio de actividades de la colonia, indica que en ese periodo (1914-1934): Entre suicidios y homicidios hubo una incidencia del 2,3%, ocurri un solo homicidio que se produjo a consecuencia de una reyerta entre dos internados que hacan trabajos auxiliares en la cocina central. En cuatro ocasiones se produjeron agresiones de cierta gravedad por parte de asilados contra empleados, utilizando herramientas de trabajo, en lugar de las ocupaciones que

desempeaban los asilados, que no pusieron en peligro la vida de los afectados. Como delito sexual se produjo uno, entre un internado y una internada, por circunstancias especiales, no fue de importancia. No se comprobaron en veinte aos ultraje al pudor, ni violaciones de hijos menores que circulaban a todas horas por la avenida de la Colonia. Dentro del predio la mayor parte de los pacientes circula en libertad. La Clnica Psiquitrica del Tribunal de la Jurisdiccin General de Nueva York, realizo un estudio a partir de 1932 durante 28 aos, donde se analizo sistemticamente a todos los delincuentes. Se examinaron, ms de 60.000 sujetos y los autores concluyen que en el 80% de los casos existe normalidad psquica; en el 20% anormalidad psquica (neurosis, psicopata) y solo el 2-2,5 eran psicticos. Es decir que los enfermos mentales estn poco representados en las cifras de delincuencia. En el tribunal Tutelar de Menores de Murcia, se analizaron todos los sujetos que durante un ao fueron expedientados (1978), encontrndose que el 8,3% padeca de psicopata y el 2,08% de psicosis. 3. Conclusiones Hemos, brevemente, realizado un recorrido acerca del concepto de peligrosidad, rastreando desde su origen a su ubicacin en los Cdigos Argentinos, quien delega en los especialistas en salud mental, el diagnostico de la supuesta peligrosidad de los sujetos evaluados a los efectos de determinar la necesidad de su internacin psiquitrica (civil o penal). Esta delegacin implica, por parte de estas disciplinas, una tarea ardua y compleja. La misma debe ser realizada con ciencia y objetividad, debiendo para eso superarse el paradigma de la peligrosidad del sufriente psquico y los prejuicios acerca del mismo. Efectivamente existe, enraizado en la sociedad, el mito de la peligrosidad del enfermo mental, una construccin social alentada por el positivismo criminolgico, que presenta al mismo como un sujeto determinado biolgica y genticamente, incurable, inmodificable y peligroso. La clnica de la psicosis nos demuestra que tal concepcin se aparta de la realidad, siendo el resabio de una manera de pensar la locura instaurada hace ms de un siglo. Hoy sabemos que el riesgo de daarse a s mismo o a terceros es propia de los estados de descompensacin psquica y que el mismo remite en breve tiempo con el tratamiento adecuado. Atrs quedaron las indicaciones pinelienas del encierro manicomial prolongado, debiendo hoy respetarse el derechos de los pacientes a vivir en la comunidad, a recibir, como lo sealan la Ley de Salud Mental de la Ciudad de Buenos Aires, los Tratados Internacionales de Derechos Humanos y recientes fallos de la Corte Suprema de Justicia, el tratamiento que menos restrinja su libertad.

Es un cambio de paradigma importante en el tratamiento del sufriente psquico, pasar del avasallamiento de sus derechos provocado por el encierro manicomial al respeto pleno de los mismo como ciudadano, de la discriminacin y segregacin a la contencin social necesaria para su vida en la comunidad, de la sobremedicacion al tratamiento psicoteraputico. Cambio importante que se inicia con dejar de considerar al sufriente psquico como un sujeto peligroso que debe apartarse de la sociedad para considerarlo como un sujeto necesitado de contencin y ayuda teraputica, siendo este, a mi criterio, el primer elemento para abordar el tratamiento de la psicosis. Tratamiento posible si aceptamos el reto, despojndonos de prejuicios y dogmas, de nuestra posicin de saber y verdad y podemos escuchar la verdad del loco.

[1] Dr. Daniel Navarro. Profesor Titular Clnica de la Psicosis. Facultad de Psicologa, UFLO. Jefe de Seccin Hospital Psicoasitencial Dr. Jos T. Borda. Mdico Psiquiatra y Legista. Presidente Primer Congreso Internacional de Psiquiatra Forense y Criminologa. Email: dnavarro59@yahoo.com [2] Foucault Michel, los Anormales. Ed. Fondo de Cultura Econmica. Buenos Aires, 1999. [3] Foucualt Michel. Evolucin del concepto de hombre peligroso en la medicina legal. [4] Risso Ricardo. Peligrosidad en psiquiatra forense. Anales del Congreso de Psiquiatria Juridica de Chile. Congreso Seconsin, 1995. [5] Cifuentes Santos, Tiscornia Bartolome y Rivas Molina. Juicio de Insania. Ed. Hammurabi. Buenos Aires, 1997 [6] Cabello Vicente. Psiquiatria Forense en el derecho penal. Ed hammurabi. Buenos aires, 1981. [7] Sotomayor Juan. Inimputabilidad y Sistema Penal. ed [8] Hegglin Florencia. Los enfermos mentales en el derecho penal. Editores del Puerto. Buenos Aires, 2006. [9] Idem. [10] Kraur Alfredo. Responsabilidad civil de los psiquiatras. Ed La Rocca. Buenos Aires, 1998. [11] Kraut Alfredo. Responsabilidad profesional de los psiquiatras, ed. La Rocca. Buenos Aires, 1991. [12] Perez Luis Carlos. Derecho Penal. Ed. Temis. Bogota, 1981. [13] Cabrera Forniero, Fuentes Rocain. La enfermedad mental ante la ley. Universidad Pontificia Comillas, Madrid, 1994.

[14] Foucault Michel. La evolucin del concepto de hombre peligrosos en la medicina legal. En la vida de los Hombres Infames. Ed. Altamira. Buenos Aires, 1992. [15] Entralgo Juan, en Psiquiatria Legal y Forense. Autor : Delgado Bueno. Ed. Colex. Madrid, 1994 [16] Quintero Olivares. Locos y culpables. Ed. Aranzadi. Pamplona, 1999. [17] Foucault Michel.La evolucin del concepto de hombre peligroso en la medicina legal. [18] Castel Robert. De la peligrosidad al riesgo. En Materiales de Sociologia Critica. Ed. La Piqueta. Madrid, 1996.