(INSERIR LOGOTIPO)

3.0 ATESTADO

ATESTADO PSICOLÓGICO MODELO I

Face à Avaliação Psicológica realizada

Avaliado (a):
CPF: Idade: Sexo:
Psicólogo (a) avaliador(a):
Nº de Inscrição no CRP :
Solicitante:
Finalidade Da Avaliação:

Atesto para os devidos fins, que Sr°

apresenta as seguintes condições psicológicas:

e encontra-se em acompanhamento psicológico para tratar de sintomas compatíveis ao
CID . Declaro que o presente atestado foi produzido a
partir de Relatório/Laudo previamente emitido por mim, correspondente ao processo de
avaliação psicológica realizada e que o laudo/relatório emitido será mantido em meus
arquivos profissionais pelo prazo mínimo de 05 (cinco) anos, conforme estabelecido na
Resolução CFP 004/2019. Declaro ainda que este documento não poderá ser utilizado
para fins diferente da sua finalidade, pois se trata de documento sigiloso e extrajudicial.

______________________,____de ___________ de 201 .

NOME COMPLETO DO PROFISSIONAL

CRP /

19
 (INSERIR LOGOTIPO)

ATESTADO PSICOLÓGICO MODELO II

Face à Avaliação

Psicológica realizada

Avaliado (a):

CPF: Idade: Sexo:

Psicólogo (a) avaliador(a):
Nº de Inscrição no CRP :
Solicitante:
Finalidade Da Avaliação:

Atesto para fins de comprovação junto a ( NOME A QUEM SE DESTINA) que

o Srº (NOME DO SOLICITANTE) apresenta sintomas relativos a(DESCREVER OS
SINTOMAS),compatível com o CID . No momento
necessitando de 3 dias de afastamento de suas atividades laborais para acompanhamento
(OU PARA REPOUSO, INDICAR A RAZÃO). Declaro que o presente atestado foi
produzido a partir de Relatório/Laudo previamente emitido por mim, correspondente ao
processo de avaliação psicológica realizada e que o laudo/relatório emitido será mantido
em meus arquivos profissionais pelo prazo mínimo de 05 (cinco) anos, conforme
estabelecido na Resolução CFP 004/2019. Declaro ainda que este documento não poderá
ser utilizado para fins diferente da sua finalidade, pois se trata de documento sigiloso e
extrajudicial.

______________________,____de ___________ de 202 .

NOME COMPLETO DO PROFISSIONAL

CRP /

20
 (INSERIR LOGOTIPO)

ATESTADO PSICÓLOGICO DE SANIDADE MENTAL

1. IDENTIFICAÇÃO

Nome:

Data de nascimento:

Filiação:

Solicitante:

2. FINALIDADE: Exame de admissão em Concurso público.

3. PROCEDIMENTO/ANÁLISE:

Em 10 de Outubro de 2019, foi realizada uma avaliação psicológica, com

duração de 50 minutos, sendo utilizadas técnicas de entrevistas e observação. A
examinanda foi submetida a anamnese clinica e exame psíquico, não sendo constatada
nenhuma desordem psicológica, alteração psicopatológica, nem sintoma pregresso.Foi
observado que a examinada possui um excelente nível intelectual, revelando um discurso
coerente, com capacidade de organização de pensamentos e juízo crítico.Demonstrou
também boa atenção, boa memória e um estado normal de humor e afeto.

4. CONCLUSÃO

Considerando que a examinanda apresenta suas funções

mentais preservadas e um quadro de estabilidade emocional. Declaro que a mesma goza
de perfeita saúde mental, estando apta a desempenhar suas atividades profissionais.

Cidade, Estado, data, mês e ano.

Nome completo do profissional

Número do registro profissional

21