EL ABORTO I CAPITULO A menudo omos decir, por parte de aquellos que estn a favor del aborto cosas que

nos confunden y que muchas veces por falta de otra informacin llegamos a tomar como verdades absolutas, es por eso que debemos tener en claro algunas cosas sobre el aborto. 1.1. DEFINICIN Se considera aborto a la interrupcin espontnea o provocada del embarazo antes de que el feto sea viable (antes de comience a presentar signos de actividad vital avanzada) El problema de la viabilidad depende del marco legal de cada pas. Un aborto es la terminacin de un embarazo. Es la muerte y expulsin del feto antes de los cinco meses de embarazo. Despus de esta fecha, y hasta las 28 semanas de embarazo se llama parto inmaduro y parto prematuro si tiene ms de 28 semanas. Se dice que hay aborto completo cuando se expulsa con el feto la placenta y las membranas. Hay retencin placentaria cuando se expulsa solamente el feto y se dice que hay restos uterinos cuando slo se expulsa una parte del producto de la concepcin. A veces es difcil distinguir realmente lo que se ha expulsado, dadas las alteraciones que sufre no slo el feto, sino la placenta y las membranas. 1.2. CLASIFICACIN 1.2.1. Aborto espontneo o natural: El aborto espontneo se debe tanto a defectos paternos como maternos. Respecto a los primeros, es digno de sealar que del 40% al 50% de los abortos espontneos de origen materno son atribuidos a la sfilis, muchas veces desconocida, ignorada, o negada a sabiendas. El restante 50% se debe a alcoholismo habitual y crnico, agotamiento fsico o intelectual, vejez entre otras.

La causa de orden materno es variada. Las malformaciones de cada uno de los rganos del aparato genital femenino; los plipos, fibromas, cnceres, las endometritis, entre otras. Tambin algunas enfermedades como diabetes, hipertensin, o enfermedades producidas por infecciones bacterianas o virales son causantes de aborto espontaneo. Como causas conjuntas, paternas y maternas, y que actan a la vez, podemos citar los matrimonios muy jvenes, los tardos, la vejes prematura o la decrepitud de uno de los cnyuges, la miseria, el hambre, la privaciones, el terror, la desesperacin, el alcoholismo comn, la sfilis o la tuberculosis, tambin padecidas conjuntamente. Todas estas causas pueden actuar en el momento propulsor de la fecundacin. Otras causas de aborto espontneo son las malformaciones del embrin. 1.2.2. Aborto provocado o aborto criminal: Algunos pueblos no consideran acto criminal el aborto provocado, ya que entre ellos es conceptuado como un acto natural. Este criterio se ha mantenido en ciertas civilizaciones y hoy es practicado impunemente en ciertas sociedades. En Europa Occidental el aborto es ms o menos duramente reprimido, segn la poltica de natalidad llevada por los pases en cuestin. Sin embargo, y pese a la persecucin penal de que es objeto, sus prcticas se desarrollan clandestinamente, y muy a menudo, sin las necesarias garantas de higiene y asepsia, lo cual provoca graves lesiones o la muerte a la embarazada. Dentro de este grupo se incluye el aborto producido por imprudencia. Su distintiva es su carcter negativo de

omisin voluntaria o imprudencia unido a la aceptacin de los resultados abortivos. 1.2.3. Aborto teraputico: Es el que tiene por objeto evacuar cientficamente, por medio de maniobras regladas, la cavidad uterina, vacindola de todo sus contenido. Este aborto lo verifica un mdico especializado y se toman las medidas precisas para salvaguardar la vida de la paciente, seriamente amenazada. Se realiza cuando la vida del feto se considera perdida (producto muerto) o representa un gravsimo peligro para la madre. - Justificaciones mdicas. Las razones mdicas bsicas por la que se justifica el aborto teraputico son:

Riesgo grave para la vida de la madre, cuando la continuacin del embarazo o el parto significan un riesgo grave para la vida de la madre; Para salvaguardar la salud fsica o mental de la madre, cuando stas estn amenazadas por el embarazo o por el parto; Riesgo de enfermedad congnita o gentica para el hijo, para evitar el nacimiento de un nio con una enfermedad congnita o gentica grave que es fatal o que le condena a padecimientos o discapacidades muy graves, o Reduccin de embriones o fetos en embarazos mltiples, hasta un nmero que haga el riesgo aceptable y el embarazo viable. II CAPITULO

2.1.

MTODOS DE ABORTO

Hay distintas formas de provocar el aborto, algunas inofensivas y otras sumamente peligrosas por no decir suicidas, como veremos a continuacin. Naturalmente, estas formas dependen en gran medida de lo avanzado que est el embarazo. En los pases en que est permitido el aborto, stos son practicados por mdicos, en hospitales o clnicas. En estos casos la intervencin goza de todas las garantas: asepsia, transfusiones, anestesia, antibiticos. Las tcnicas empleadas son: La pldora del da siguiente Aborto por aspiracin (mtodo karman) Raspado Mtodo combinado: aspiracin-raspado Inyeccin salinas

2.1.1. La pldora del da siguiente Si una mujer tiene una relacin y teme la posibilidad de quedar embarazada, puede forzar la menstruacin, en este caso ni siquiera cabe hablar de aborto, pues no se sabe si habido fecundacin tomando al da siguiente una fuerte dosis de estrgenos, ya sea por vial o en forma de inyeccin. Para ello deber hablar con un mdico para que le indique la marca y la dosis del producto ms conveniente y le suministre la receta necesaria para obtenerlo. Este mtodo no se ha de utilizar a menudo, sino slo excepcionalmente, ya que repetido con frecuencia puede ser muy perjudicial. Otro dato muy importante a tener en cuenta es que si este mtodo falla, es difcil, pero puede ocurrir, y el embarazo prosigue, entonces hay que abortar forzosamente, ya que los estrgenos tomados pueden provocar cncer vaginal durante el embarazo.

2.1.2. Aborto por aspiracin (mtodo karman) La tcnica ms difundida actualmente en los pases cavilados es el mtodo Karman, que consiste en aspirar el contenido del tero mediante una cnula de plstico conectada con una bomba de aspiracin. Este mtodo solo se puede aplicar hasta los tres meses, empezando a contar desde la ltima menstruacin, y el periodo ideal es entre las 8 y las 10 semanas. La tcnica es sencilla e indolora, hasta el punto de que puede efectuarse sin ningn tipo de anestesia, y todo el proceso dura entre cinco minutos y un cuarto de hora. Para empezar se dilata el cuello de tero con una serie de varillas de plstico blando de dimetros crecientes, hasta permitir el paso de una cnula, tambin de plstico, de aproximadamente medio centmetro de grosor. Dicha cnula est unida por un tubo a una bomba de aspiracin, que puede ser elctrica o manual. Una vez introducida la punta de la cnula en el tero, se aspira y el contenido sal por simple succin. La mayor ventaja de este mtodo es que, al no utilizarse ningn instrumento metlico y menos cortante o punzante, el riego de lesin de cuello o las paredes del tero es nulo, y el proceso resulta prcticamente indoloro. 2.1.3. Raspado Al igual que el anterior, este mtodo solo se puede utilizar dentro de los tres primeros meses de embarazo, y actualmente est cayendo en desuso, pues es ms peligrosa y complica que el Karman. Consiste en dilatar el cuello del tero para introducir luego una especie de cucharilla con la que se raspa el tero y se extrae su contenido.

Las desventajas de este mtodo con respecto al de aspiracin son grandes y numerosas: la intervencin es ms larga y dolorosa, y se hace (o debera hacerse)con anestesia total; se ha de dilatar mucho ms el cuello del tero, para permitir la entrada de la cucharilla; la introduccin de un objeto metlico implica el riesgo de lesin o incluso perforacin del tero; aunque la intervencin se desarrolla sin complicaciones, el raspado daa las fibras elsticas de las paredes del tero y lo dejan menos preparado para contraerse en caso de hemorragia. 2.1.4. Mtodo combinado: aspiracin-raspado Entre los tres y cuatro meses de embarazo, cuando la simple aspiracin ya no basta para vaciar el tero por estar el feto demasiado adherido, se puede utilizar un mtodo mixto de aspiracin y raspado. Este mtodo se realiza con xito en Inglaterra, aunque hay quien opina que es arriesgado, pues despus de las 12 semanas el tero se inclina mucho y es difcil vaciarlo bien; adems, sus paredes se vuelven blandas y el riesgo de lesin o perforacin es mayor. Por eso algunos prefieren esperar hasta los cuatro meses y utilizar el mtodo de la inyeccin salina. 2.1.5. Inyeccin salina Mediante una larga aguja larga introducida a travs del abdomen de la embarazada, se aspira un poco del lquido que envuelve l feto y provoca su expulsin espontnea, que dura varias horas, pues en realidad es una especie de parto prematuro. Este mtodo se puede aplicar entre los 15 y las 20 semanas, despus de lo cual la nica forma de abortar es extraer el feto mediante una intervencin quirrgica, practicando una incisin bajo el vientre.

2.2. MTODOS PERJUDICIALES Veamos ahora algunas tcnicas de aborto bastante difundidas, sobre todo entre gente con escasa informacin o posibilidades, y que son sumamente peligrosas. 2.2.1. Raspado sin garantas Ya hemos visto que el raspado es una intervencin delicada y que entraa cierto peligro. Hecho sin las debidas garantas de asepsia, con instrumental poco adecuado o por personas poco expertas, el riesgo de infecciones o lesiones, que pueden llegar a ser mortales, es muy grande. 2.2.2. Mtodo del catter El catter o sonda urinaria es un tubo muy fino que se utiliza para extraer la orina en enfermos que, por algn motivo, no pueden efectuar la miccin normalmente. Introduciendo el catter a travs del cuello del tero, se permite la entrada de grmenes, con objeto de que aparezca una infeccin que provoque la expulsin del feto. 2.2.3. Irrigaciones vaginales con producto corrosivos Uno de los mtodos caseros ms difundidos tales como vinagre, agua con leja, agua con jabn, etc., con objeto de que parte del lquido corrosivo llegue al tero y mate al feto, provocando su expulsin. Este mtodo tambin puede ser mortal, y en el mejor de los casos produce graves daos al tero. 2.2.4. Bombeo del aire en tero Otro mtodo brutal o desesperado, aplicado a veces con bombas manuales de las de hinchar ruedas de bicicleta.

Consiste en introducir aire a presin en el tero para matar al feto, con lo que es facilsima la aparicin de embolias (burbujas de aire en el torrente sanguneo) que pueden ser mortales. 2.2.5. Violencia externa Hay mujeres que creen que mediante ejercicios muy violentos, golpes en el bajo vientre, baos muy calientes, etc., pueden provocar el aborto. Aparte de que es ms fcil que sufra daos la mujer que el feto, en caso de producirse el aborto de esta forma traumtica puede haber graves complicaciones. 2.2.6. Mtodo de la aguja de hacer media Otro mtodo brutal muy difundido consiste en introducir una aguja larga, del tipo de l de hacer media, u otro alargado y puntiagudo, con objeto de matar al feto por puncin. No hace falta sealar el enorme riego de perforacin del tero que entraa este mtodo. 2.2.7. Productos farmacuticos Algunos farmacuticos desaprensivos venden como presuntos abortivos producto como quinina, permanganato potsico y otros muchos. En el mejor de los casos como la quinina- es una tomadura de pelo, y el mtodo es totalmente ineficaz; en el peor, se trata de productos nocivos que, aunque provoquen el aborto, es a costa de graves daos para la mujer. III CAPITULO 3.1. CAUSAS DEL ABORTO El principal problema del aborto es psicolgico y es el miedo:

3.1.1. Miedo por falta de capacidades econmicas para alimentar al hijo. Este temor se debe a la falta de confianza en Dios ya que lo ms bello y lo ms querido para una madre es su propio hijo. Desafortunadamente sta sociedad de consumo y de falsos valores en que vivimos, ha desvalorizado al nio que debe venir a ste mundo y con su racionalismo ha creado un falso temor. Veamos un gran ejemplo: Kay James, directora de relaciones pblicas para el MOVIMIENTO PROVIDA en Estados Unidos habla de una mujer de color terriblemente pobre, abandonada por su marido alcohlico, que tuvo su cuarto beb sobre una mesa "ese beb era yo", dice la Sra. James graduada de la Universidad y madre de 3 nios. 3.1.2. Miedo a lo que digan sus padres o las dems personas. (Cuando la joven es embarazada durante el noviazgo). Realmente los conceptos y los razonamientos humanos, de padres o terceras personas ante las leyes de Dios, no deben impedir que venga una criatura a ste mundo. La vida la da Dios y Dios est por encima de todo concepto. "Yo iba a ser el sptimo hijo y mi madre estaba decidida a no dejarme nacer. Entonces sucedi algo maravilloso. Mi ta la hizo cambiar de opinin y as me fue permitido nacer. Se puede decir que soy un milagro". Arthur Rubenstein, pianista. 3.1.3. Miedo a los 9 meses de embarazo y al dolor del parto. Realmente la misin ms grande de toda mujer, es ser madre y traer hijos al mundo. Si los animales que son irracionales no se niegan este derecho Por qu, la

mujer va a tener miedo, si es una funcin natural que corresponde a su naturaleza femenina? 3.1.4. Problemas de salud. Debemos recordar que Beethoven el gran msico que asombr con su msica divina, y que todava escuchan aquellos que quieren dar alimento y aliento a su alma; su madre fue tsica y su padre alcohlico. 3.1.5. Violacin. La violacin es un abuso horrible con efectos traumticos para muchas de sus vctimas. Para una mujer que lleva en sus entraas una criatura fruto de una violacin no es ningn consuelo el saber que el embarazo raramente ocurre en stos casos. Sin embargo, an en sta situacin estamos hablando de un ser humano. Una mujer violada que escribi annimamente a una revista, dijo que haba hecho la cita para hacerse un aborto y que la cancel. "Saba que lo que llevaba en mis entraas era mi beb. Ahora tengo una hija, una preciosa nia y doy gracias a Dios diariamente por no haber abortado". 3.1.6. Anticonceptivos hormonales. La mujer que los utiliza ya sea en pastillas, inyecciones o implantes, ya se ha hecho psicolgicamente el propsito de no tener un hijo y si queda embarazada se siente frustrada en sus propsitos y muchas veces recurre al aborto. Estos anticonceptivos son una de las principales causas del aborto actualmente. Realmente esto del aborto, de los anticonceptivos y cortadura de trompas est causando, muerte, enfermedades y dolor.

3.2. CONSECUENCIAS DEL ABORTO Las consecuencias que se pueden dar despus de un aborto pueden ser tanto fsicas como psicolgicas. 3.2.1. Consecuencias fsicas Muerte Cncer de mama Cncer de ovarios, hgado y cervical (cuello uterino) Perforacin del tero Desgarros cervicales (cuello del tero) Placenta previa (sic) Recin nacidos discapacitados en posteriores embarazos Embarazo ectpico Afeccin inflamatoria plvica Endometritis Complicaciones inmediatas Riesgos aadidos para los adolescentes Mal estado de salud general

3.2.1.1. Muerte Las primeras causas de muerte en relacin con el aborto son hemorragia, infeccin, embolia, anestesia, y embarazos ectpicos sin diagnosticar. El aborto legal constituye la quinta causa de muerte de gestantes en los EE. UU, aunque de hecho se sabe que la mayora de muertes relacionadas con el aborto no son registradas oficialmente como tales. 3.2.1.2. Cncer de mama El riesgo de cncer de mama casi se dobla despus de un aborto e incluso se incrementa an ms con dos o ms abortos.

3.2.1.3. Cncer de ovarios, hgado y cervical Las mujeres con un aborto se enfrentan a un riesgo relativo de 2.3 de cncer cervical, en comparacin con las mujeres que no han abortado, y las mujeres con dos o ms abortos encaran un riesgo relativo de 4.92. Riesgos igualmente elevados de cncer de ovario e hgado se ligan con el aborto nico o mltiple. Estos porcentajes incrementados de cncer para el caso de mujeres que han abortado se vinculan aparentemente a la interrupcin no natural de los cambios hormonales que acompaan al embarazo, as como a la lesin cervical no tratada. 3.2.1.4. Perforacin del tero Entre un 2 y un 3 % de las pacientes de aborto pueden sufrir perforacin del tero; es ms, la mayora de estas lesiones quedarn sin ser diagnosticadas ni tratadas a no ser que realice una visualizacin mediante la paroscopia. Esta clase de examen puede resultar til cuando se inicia un proceso judicial por negligencia en la prctica del aborto. El riesgo de perforacin uterina se incrementa para las mujeres que ya han tenido hijos y para las que reciben anestesia general durante la realizacin del aborto. El dao en el tero puede complicarse en ulteriores embarazos y eventualmente puede acarrear problemas que requieran una histerectoma, lo que de por s puede conllevar diversas complicaciones adicionales y lesiones que incluyen la osteoporosis. 3.2.1.5. Desgarros cervicales (cuello del tero)

DIFERENTES PUNTOS DE VISTA SOBRE EL ABORTO INDUCIDO Sobre el aborto se suelen divisar dos puntos de vista:

Los partidarios de la liberalizacin del aborto enfocan a este desde el punto de vista llamado " tica De Las Consecuencias", por lo tanto la pregunta que se realiza es... Si se hace legal el aborto: Las consecuencias sern mejores o peores que las que se obtienen con el aborto ilegal?" alegando as las beneficiosas consecuencias en el orden de higiene, evitar la clandestinidad, decidir libremente sobre " El propio cuerpo", etc. Aunque ya sabemos que l bebe no forma parte del cuerpo de la madre ya que posee su propio sistema circulatorio, tejidos y porque aun cuando este acaba de ser concebido, el cuerpo de la madre lo reconoce como un ser extrao y su sistema inmunolgico lo ataca, pudiendo el nio defenderse. Si nos basamos en la tica de las consecuencias podemos hacernos cuestionamientos del tipo Las consecuencias seran mejores o peores si se eliminara a la mitad de la poblacin humana, a los judos, a los monglicos, etc.? No es acaso la misma base que se tena en la poca de los nazis; No estamos haciendo lo mismo que se haca con los negros, al decir que el beb no - nacido no es humano.

Quines se oponen, en cambio, adoptan la perspectiva que puede denominarse "tica De Los Principios" donde se toma cmo punto de partida el principio del respeto a la vida humana y la pregunta que se realiza es... "El fruto inmediato de la concepcin es un ser humano?" Y ante esta pregunta las consecuencias, sean buenas o malas, poco importan. IV CAPITULO EL ABORTO: SU PUNTO DE VISTA LEGAL

CONTRADICCIONES ENCONTRADAS A CAUSA DE LA PUGNA ENTRE LOS DOS GRUPOS. Desde el punto de vista legal encontramos que " la capacidad de goce de las personas jurdicas individuales se adquieren por el nacimiento y se pierden con la muerte; pero entran bajo la proteccin de la ley desde el momento en que son concebidos y se les tiene por nacidos para ley", el beb que est dentro del vientre de su madre es considerado ya una persona, y tiene derechos jurdicos (aun el de heredar, cuando su padre muere). Por qu, entonces, se dice que se puede abortar en caso de violacin, cuando l no es culpable del delito cometido por su padre y no puede ser ejecutado por algo de lo que l no es responsable. Esto es una contradiccin; sera lo mismo que condenar a un nio de tres aos cuyo padre haya violado a su madre para concebirlo, es la misma situacin, nada ms que el nio es un poco ms grande y por el solo hecho de ser ya -nacido impacta ms su injusta condena pero si se la hubiera aplicado cuando l estaba an en el seno materno nadie se hubiera percatado. Tambin es injusto que se considere como atenuante (en el caso de la madre) que el nio no fuera deseado, que su madre sea soltera o que represente un problema para la familia, ya que l no es responsable de estas cosas. Sera lo mismo que decir que yo tengo derecho a matar a alguien porque no puedo alimentarlo ni hacerme cargo de l. Se considera que un delito se comete en estado de necesidad cuando el agente se halla forzado a realizar u omitir una accin con el objeto de esquivar un peligro grave propio o ajeno. Esta es la situacin de la madre cuya vida se encuentra en peligro en caso de llevar a trmino el embarazo y tiene que decidir entre su vida y la del nio que lleva en su vientre. Es por eso que este tipo de aborto es impune y quedo a conciencia de la madre. En la Declaracin de los Derechos Humanos encontramos en l artculo primero cuando se refiere a la igualdad de dignidad y

derechos de los seres humanos que los consideran de este modo a partir de su nacimiento. Nos damos cuenta entonces que no se pens en los derechos del no - nacido en el momento de su realizacin; pero en el art. 2, en su primera parte hace referencia a que se tienen los mismos derechos y libertades no importa su nacimiento o no. De aqu concluimos que se lo considera persona y por lo tanto que est observado por los tres art. siguientes (3, 5 y 6 que son los pertinentes en este caso), respectivamente: Art. 3 " Todo individuo tiene derecho a la vida, la libertad y la seguridad de su persona". Art. 5 " Nadie ser sometido a torturas ni a penas o tratos crueles, inhumanos o degradantes. Art. 6 "Todo ser humano tiene derecho, en todas partes al reconocimiento de su personalidad jurdica". Aun cuando se encuentra en el vientre de su madre. Al legalizarse el aborto en Estados Unidos el tribunal no se bas en el argumento en el que el nio no - nacido no sea una persona, en el sentido biolgico, sino en un criterio de calidad de vida, dijeron que el feto no era un ser humano en el sentido significativo o pleno; pero tampoco concluy que el estatus legal de la persona comenzara con el nacimiento, simplemente dijo que no comenzaba antes de este; dejando as una definicin vaga e imprecisa (ya que no nos dice cuando comienza a serlo) que evidentemente fue hecha adrede para deshumanizar el crimen y poder hacerlo lcito. V CAPITULO VI CAPITULO DEL FETO, DE SU ALMA Y DE SU CONDICIN COMO PERSONA

La gente que est a favor del aborto suele decir que no est segura de cundo recibe su alma el feto, en otras palabras cundo comienza a ser persona (para justificar este asesinato o permanecer indiferentes se refugian en el beneficio de la duda) Pondremos el caso de un nio de 5 aos, l es una persona nica e irrepetible, ser la misma dentro de dos meses y fue la misma desde el momento que fue concebido; desde ese instante l tiene esa condicin original, que no cambia no importa que tan pequeo o dependiente sea; acaso depender de su madre para vivir y desarrollarse lo hace menos persona? Y en ese caso, sera acaso un moglico menos persona porque necesita ms de los dems para vivir? Por lo tanto, nosotras afirmamos que se trata de la misma persona, nada ms que ms pequea. Podramos decir incluso que tiene alma porque ha comenzado a ser. Aparte que yo no crea que tenga alma, no es un problema, muchas personas evitan el tema del aborto diciendo que no quieren imponer su moral a los dems, cosa que es absurda Si una persona quiere robar tu auto acaso no la detendras?o te preguntaras si eso no sera imponerle tu moral? Lo mismo es en el caso de que alguien no crea que el feto tenga alma, le da eso derecho a matarlo? No! Sera lo mismo que decir que si alguien de una secta creyera que t no tienes alma, eso le da derecho a matarte. Entonces, bien sabemos que invocar una ley imponer una ideologa es malo; no es aborrecible invocar a la libertad de creencias para terminar una vida? Las ideologas y la religin no tienen que ver con la prohibicin del aborto, lo importante aqu es la defensa de la vida humana. En algunos casos se descubren incluso tintes discriminatorios, como por l: en el caso de permitir el aborto si el beb resultar

deforme o presentara alguna anomala; acaso no vale la pena traerlo al mundo? Podemos quitarle a un ser humano su derecho a la vida solo porque nunca ser capaz de mantenerla por s mismo? NO! l es persona y tiene derecho a vivir. VII CAPITULO CASO ESPECIAL: ABORTO TERAPUTICO MORAL. En el caso del aborto teraputico, la ley moral lo tilda como criminal en todos y cada uno de los casos aunque las autoridades mdicas recomienden su realizacin. Una destruccin deliberada de una vida inocente con miras a preservar as la vida o salud de la madre. Si faltasen las condiciones indispensables esto no da derecho a un aborto, y la responsabilidad de mejorarla recae sobre el estado. En el caso de que la continuacin del embarazo representase un serio peligro para la vida de la madre y el nio no tuviera la posibilidad de nacer con vida Por qu permanecer inactivos, viendo desaparecer dos vidas cuando una de ellas pueda ser salvada? VIII CAPITULO EL ABORTO LEGAL Tcnicas usadas en Clnica Tutor Mdica para la prctica de abortos

Hasta la 10 semana, la interrupcin del embarazo se realiza por aspiracin, bien con anestesia local, sedacin o general.

Desde la 10 a la 13 semana el aborto tambin se realiza por aspiracin, pero variando un poco la tcnica. Se puede realizar con anestesia local, sedacin o general. De la 13 semana a la 15 semana los mtodos utilizados son los de aspiracin con ligeras modificaciones en la tcnica de aspiracin simple con unas cnulas especiales o el de D & E, a criterio del gineclogo, segn la valoracin previa. Se recomienda anestesia general o sedacin. Desde la semana 15 hasta la 18 - 19 , depende de la valoracin ginecolgica que se realiza en cada caso (estado del cuello del tero, N de hijos, edad, etc.). La tcnica utilizada es la de Dilatacin y Evacuacin (D & E). Nuestra experiencia ha demostrado que es la menos lesiva y la ms rpida para la mujer, siempre y cuando la realicen manos expertas. Siempre con anestesia general o sedacin, salvo expresa contraindicacin. A partir de las 19 semanas, la intervencin se realiza en dos fases: En la primera se colocan elementos para producir una lenta dilatacin del cuello uterino, se esperan unas horas y se practica una D & E: as se consigue evacuar el contenido uterino con ms facilidad y asumiendo menos riesgos, cosa importante en las semanas ms avanzadas de la gestacin. Se realiza siempre con anestesia general o sedacin intravenosa. IX CAPITULO MODO PREVENTIVO LA PLDORA RU-486

Qu es la Mifepristona o RU 486? La Mifepristona es un frmaco que provoca la interrupcin del embarazo con una frecuencia baja (del 60 al 80%) y a lo largo de muchos das (solo 2% antes de 2 das. Adems necesita de un apoyo instrumental, como el raspado, frecuentemente. Su utilizacin sola de abandon en 1997.

Por qu se habla tanto de este producto? Cul es su ventaja? La ventaja potencial de su utilizacin es que mejora los resultados abortivos de otros mtodos farmacolgicos. A la combinacin de estos mtodos es a lo que se denomina Aborto Farmacolgico.

Sustituyen los mtodos farmacolgicos a los instrumentales? Los mtodos farmacolgicos no pueden sustituir siempre a los instrumentales. Siempre que se hace un aborto farmacolgico se debe pensar que puede acabar en un raspado, por lo tanto es fundamental que quien administre los frmacos y la mujer que los tome, sepa que en cualquier momento puede ser necesario hacer un raspado, mejor si es por aspiracin como hacen los mdicos con experiencia de clnicas especializadas.

Se puede hacer todo en tres o cuatro horas, como en los instrumentales? El aborto farmacolgico necesita de varios das para realizarse. El primer da se administra un frmaco y es necesario esperar entre 36 y 48 horas ya que solo el 2% abortan en ese periodo. El segundo frmaco se debe de administrar en varias tomas repetidas por va oral o vaginal, pudiendo tardar el aborto en producirse entre pocas horas a varios das. El 87% se produce en las primeras 24 horas, aunque puede tardar menos, ms o incluso fracasar (2 - 4%)

Qu pasa durante las horas de espera para que los frmacos provoquen el aborto? Durante el tiempo de espera se pueden notar los mismos sntomas que presenta una mujer embarazada que presenta un aborto espontneo: dolores de tipo menstrual de intensidad algo mayor (80,4%), prdidas y hemorragias (100%) que pueden ser copiosas y precisar de tratamiento (5,1%) y sensaciones derivadas de los propios frmacos, como temblores (78%), fiebre ligera (56%) o alta (32%), nuseas (42,8%), vmitos (17,2%), y diarreas (13,9%). Las reacciones alrgicas son posibles, aunque poco frecuentes (en torno al 1,5%), como en cualquier producto.

Cundo se ha abortado, pasa todo? Despus de producirse el aborto se puede seguir perdiendo y teniendo alguna de las molestias citadas, sobre todo la hemorragia que puede durar hasta 12 das y puede ser un sntoma de NO HABER ABORTADO. Por lo tanto ES IMPRESCINDIBLE REALIZARSE LO ANTES POSIBLE UNA ECOGRAFA PARA CORROBAR SI EL ABORTO HA SIDO COMPLETO, por personal con experiencia de clnicas especializadas que decidir si es necesario realizar un raspado.

Todo el mundo puede someterse a un aborto provocado farmacolgico? No todo el mundo puede someterse a un aborto farmacolgico. Ver las contraindicaciones en el prrafo siguiente.

Es legal esta modalidad de aborto provocado? La legislacin espaola es la misma si se trata de un aborto farmacolgico como si es instrumental. Se deben de cumplir al menos uno de los requisitos legales, con los certificados correspondientes y realizarlo en un centro acreditado, que la mujer lo autorice despus de conocer las diferentes alternativas y que sea practicado en una clnica autorizada por las autoridades sanitarias.

Contraindicaciones Est contraindicado en caso de alergia a cualquiera de los frmacos que se utilizan, en insuficiencia renal crnica y en asmticas severas no tratadas. Tambin en embarazos de ms de 50 das de amenorrea (contando desde la ltima regla), en los que no se haya podido confirmar que sean intrauterinos y en los embarazos ectpicos tubricos. ES IMPRESCINDIBLE UNA ECOGRAFA PREVIA para asegurar que no se producen estas situaciones. Tambin debe de evitarse en mujeres con alteraciones de la coagulacin, anemia (debe de realizarse una analtica previa), en las que tengan una cesrea reciente y en las mayores de 35 aos fumadoras. Asimismo, debe de contraindicarse en mujeres que no

renan las condiciones psquicas para poder comprender, aguantar el proceso y cumplir con las condiciones comentadas.
o

Precauciones de empleo Se debe de vigilar especialmente su uso en mujeres de ms de 35 aos, fumadoras. En mujeres en tratamiento con corticoides. En trastornos de la coagulacin. En presencia de insuficiencia suprarrenal aguda. LIGADURA DE TROMPAS Procedimiento de esterilizacin por bloqueo tubrico Criterios de admisin Siguiendo las normas actuales de ciruga sin ingreso, la paciente a intervenir, debe cumplir unas condiciones personales que puedan garantizar el que un alta restringida sea factible en su caso. Las condiciones son:

o o

Ser mayor de edad. Ser capaz legalmente. (Las personas incapacitadas legalmente deben tener un permiso judicial. Ser alfabeto. Acudir y ser acompaada las siguientes 24 horas a la intervencin, por un adulto no disminuido responsable y alfabeto. Debe estar garantizado que la paciente entender y asumir su responsabilidad en el post operatorio y seguir las instrucciones que se le indiquen. Debe estar garantizado que en el lugar donde permanezca las siguientes 24 - 48 horas no hay dificultades que comprometan su seguridad (condiciones ambientales, higinicas, facilidad para ser evacuado si es necesario, capacidad de comunicacin telefnica

o o

con personal mdico o sanitario calificado y en caso de dudas en el curso postoperatorio: un centro asistencial adecuado de fcil acceso que pueda atender las complicaciones, si se presentan, etc.).
o

Si la paciente reside fuera de la metrpoli, debe estar contemplado l poderse quedar en esta ciudad, si fuera necesario 24 horas. Los residentes en puntos alejados del centro es aconsejable que se organicen para que la intervencin sea practicada por la maana. Es imprescindible la presentacin del DNI. Criterios de seleccin No todas las solicitantes son aptas de ser atendidas dentro de la modalidad de ciruga sin ingreso, segn los criterios mdicos y jurdicos actuales. Se debe tener en cuenta que:

La paciente no debe presentar patologa sobreaadida. En el caso concreto del bloqueo tubrico, la clasificacin anestsica no debe rebasar la calificacin ASA I o ASAII, aunque lo mejor es que lo determine el departamento de anestesia que asume el riesgo. La paciente no debe presentar antecedentes de enfermedad inflamatoria plvica, clnica o postquirrgica. La paciente no debe tener heridas laparoscopias en lnea media infra umbilical. La paciente no deber presentar un gran panculo adiposo en l meso e hipogastrio (entre el ombligo y el pubis), aunque lo mejor es que lo decida el propio laparoscopia que debe vencer la dificultad. Criterios preoperatorios

La paciente debe estar razonablemente segura de no estar embarazada, aun cuando no le haya faltado la menstruacin. Firmar una solicitud de la intervencin y una copia de la informacin correspondiente a la intervencin.

Deber practicar un examen preoperatorio, o bien aportar documentacin escrita de habrsele practicado, con un informe que explicite: no presenta contraindicacin para serle practicada exploracin por laparoscopia. La exploracin preoperatoria tipificada para un paciente que no se le sospecha patologa sobreaadida sera: a) Anamnesis, historia clnica y antecedentes obsttricoginecolgicos. b) Determinaciones analticas en sangre: Hematocrito, hemates, leucocitos, hemoglobina, plaquetas, tasa de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial, grupo y Rh, amplindola en aquellos casos que se considere recomendable. c) A toda paciente que rebase los 35 aos, o bien se sospechen alteraciones cardiocirculatorias. d) RX de trax frente y perfil a toda paciente de ms de 35 aos, o que se le sospeche patologa respiratoria. e) Consulta psicosomtica para garantizar que es una decisin bien asumida, mxime en mujeres de menos de 35 aos y menos de dos hijos. Preparacin a la intervencin

La paciente debe practicar una preparacin intestinal que se suministra durante la entrevista preoperatoria. La paciente deber estar en ayunas de lquidos y slidos, as como sin fumar desde 6 horas como mnimo antes de la intervencin. Metodologa operatoria Se practica la intervencin bajo una combinacin anestsica de muy rpida eliminacin, sin utilizar relajantes musculares ni analgsicos mayores, por lo que se puede considerar a la paciente recuperada entre una hora y dos despus de terminar el acto anestsico.

La tcnica de abordaje que se emplea es laparoscpica, entrando en la cavidad abdominal por una incisin periumbilical de un centmetro de longitud, tras la creacin de un pneumoperitoneo de aproximadamente 3 litros de N2O CO2. El sistema empleado para bloquear las trompas de Falopio, es la electrocoagulacin con pinza bipolar. Se cierra la piel con un punto de seda del 2/0, que es aconsejable retirar a la semana. El tiempo medio de intervencin se calcula en 12 minutos 30 seg. Criterios de alta restringida Cuando la paciente presenta, sensorio recuperado, buena orientacin temporo espacial, capacidad para la bipedestacin y deambulacin y constantes dentro de la normalidad, aproximadamente 1 h. 45 min. Despus de finalizar la intervencin quirrgica. Observaciones La intervencin de bloqueo tubrico se puede simultanear con la realizacin del aborto provocado aprovechando el mismo tiempo anestsico. Si se considera oportuno y se renen las condiciones antedichas. En caso de que la paciente presente contraindicaciones para la intervencin en un mbito de ciruga ambulatoria, es posible practicarlo intentando las mismas caractersticas en un entorno de ciruga con ingreso, siempre y cuando la interesada, asuma la posibilidad de complicaciones y nos autorice al tipo de ciruga que sea necesaria, para superarlas. VASECTOMA Protocolo de realizacin de vasectomas Existe una creciente demanda entre la poblacin de las solicitudes de realizacin de vasectomas como mtodo anticonceptivo, dada su sencillez, alta eficacia (resultado verificable mediante

seminograma) y baja morbilidad. La vasectoma es una intervencin que se realiza con dosis mnimas de anestsico local, una incisin prcticamente imperceptible y en apenas diez minutos, permitiendo tambin la inmediata incorporacin del paciente a sus actividades habituales. PROCEDIMIENTOS A- Previos
o

Exploracin de genitales: pen, escroto, cordones, deferentes y testes. Valoracin preoperatoria: determinacin del riesgo quirrgico anestsico segn la anamnesis, exploracin fsica y hemograma completo y pruebas de coagulacin, si es necesario. Informacin por escrito del procedimiento. B - Prctica quirrgica

Se utiliza anestesia local con infiltracin del tejido subcutneo, premedicndose adems los pacientes, cuando se haya indicado, con parasimpaticolticos y ansiolticos. Tcnica habitual de vasectoma: se realizan dos pequeas incisiones en la piel de los testculos, se localizan los conductos deferentes y se seccionan. La tcnica utilizada se hace en funcin de garantizar la mxima eficacia en la operacin. Posteriormente, cierre de la piel con un punto nico de material reabsorbible. C- Control postoperatorio

Ausencia de signos secundarios a una reaccin vaginal y de sangrado en la herida quirrgica. Valoracin del paciente de cara al alta:

Correcto nivel de conciencia y orientacin. Capacidad para la deambulacin. Buen nivel de analgesia. Valoracin por anestesilogo o facultativo.

D- Informacin personalizada
o

Instrucciones escritas a seguir durante el postoperatorio; insistiendo en la necesidad de mantener el mtodo anticonceptivo previo hasta la demostracin de ausencia de espermatozoides en el seminograma. Prescripcin de la medicacin a seguir. Informe personalizado de alta. Indicacin por escrito de la fecha del nuevo control as como del nmero telefnico de servicio de consulta de 24 horas. X CAPITULO EL ABORTO: TESTIMONIO GRFICO Advertencia este capitulo contiene grficos de Abortos provocados y pueden resultar aberrantes para su sensibilidad. Aborto Por Operacin Cesrea

o o o

Esta bebita de 24 semanas fue arrancada del vientre materno mediante una operacin cesrea. Es el mismo procedimiento que se utiliza para partos por cesrea, solo que en este caso se deja morir al nio. Aborto Por Envenenamiento Salino

Este beb de 19 semanas muri envenenado y quemado por una solucin salina altamente concentrada introducida en el lquido amnitico de la madre. Aborto por succin

Este beb de 8 semanas fue asesinado mediante una potente aspiradora que lo destroz completamente.

En este otro aborto por succin de un beb de 10 semanas es posible ver claramente sus pequeos miembros destrozados luego de pasar por el tubo de la aspiradora. Aborto por dilatacin y curetaje

Este beb fue destrozado con un filudo cuchillo curvo (cureta) mientras se encontraba en el vientre materno. La enfermera debe juntar las piezas del beb para asegurar que ha sido extrado totalmente.

ABORTO POR PARTO PARCIAL (PROCEDIMIENTO EN GRFICOS)

El aborto por parto parcial comienza cuando el doctor toma con unas pinazas al beb dentro del vientre materno.

Cuando los pies del beb estn fuera del tero, el abortista lo toma con sus manos y lo saca, como si se tratara de un parto natural, pero asegurndose que salga por los pies.

Cuando el beb tiene el cuerpo fuera pero su cabeza est an dentro del vientre materno, el abortista le atraviesa la nuca con unas tijeras.

El crimen culmina cuando el abortista, mediante una sonda, succiona la masa enceflica del beb que, durante todo el proceso, ha estado agitando su pequeo cuerpo para tratar intilmente de defenderse.

CONCLUSIN He concluido a travs de este trabajo que el aborto es un asesinato de una persona, ya que desde el momento de la concepcin el feto es considerado como tal, con derechos que lo protegen ante la ley, nos permiti darnos cuenta que es injusto condenar a este nio no nacido a muerte en caso de violacin, porque sera condenarlo por el acto de su padre. Igualmente que l no es responsable de la situacin de su madre, sea cual fuere y nada lo priva del derecho a la vida que tiene como ser humano, ni siquiera problemas mentales o fsicos. El aborto viola el quinto mandamiento (no matars) que Dios nos encomend para realizarnos como personas. Aparte, si bien al principio se distingua una parte de nuestro grupo que se encontraba a favor del aborto, fue a travs de este trabajo que descubrimos la verdad sobre este tema y quedamos realmente convencidas de que el beb que est en el seno de su madre es una persona. Aprend los diferentes tipos de aborto y v que son terriblemente inhumanos y crueles; pero tambin y principalmente aprend a responder a los abortistas, descubriendo que todos sus fundamentos son errneos y adems que ellos se basan en las consecuencias que la legalizacin acarreara pasando por alto que significara la aprobacin de un asesinato y olvidando que "el fin no justifica los medios" (Maquiavelo) Pienso en que los que realizan el aborto deben ser juzgados y castigados ms severamente porque el nio que esta dentro del vientre de su madre, es el ms indefenso de los seres humanos y merece ms proteccin por parte de la Justicia; y que va en contra de los principios y valores inculcados por la Iglesia.

Adems un Sistema Jurdico que no es congruente con la realidad es absurdo; pero si permite la muerte de un ser indefenso se convierte en perverso.