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R E V I S T A LATINOAMERICANA DE PSICOPATOLOGIA F U N D A M E N T A L an o VI, n.

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Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., VI, 3, 30-42

Aspectos psicopatolgicos da clnica com bebs: a funo da pulso ativa na constituio psquica precoce em casos de depresso materna*
Lou Muniz Atem
Este artigo pretende investigar a clnica com bebs desde o ponto de vista da depresso materna. Primeiro, avaliando os efeitos da depresso materna e de crises agudas de angstia da me sobre o beb recmnascido. Segundo, investigando as reaes do beb depresso, partindo da observao de que, ao contrrio do que se pensa normalmente, os bebs so capazes de reagir, defender-se e oferecer sadas em condies de intensa carga afetiva, tal como o so a depresso ou crises de angstia excessiva, como o pnico. Elabora-se, ento, a hiptese de o beb funcionando como um anteparo angstia materna e minimizando os efeitos da angstia para a me e para si. Tal hiptese traz novas e importantes aberturas para a clnica, uma vez que permite que novas formas de interveno sejam realizadas diretamente com os bebs, ampliando assim o horizonte clnico e criando indagaes ainda incipientes no tocante psicopatologia e metapsicologia psicanalticas. Palavras-chave: Depresso materna, clnica com bebs, angstia, pulso ativa

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* Artigo baseado em dissertao de mestrado defendida na

PUC/SP , Programa de Psicologia Clnica, Ncleo de Psicanlise, em maio de 2002 e desenvolvida no Laboratrio de Psicopatologia Fundamental da PUC/SP, com apoio da Fapesp. No mesmo ano, recebeu meno honrosa no Prmio Pierre Fdida de Psicopatologia Fundamental, entregue em Recife, em setembro/2002.

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A partir de minha experincia clnica com bebs, pretendo abordar aqui alguns aspectos da constituio psquica precoce, especificamente, alguns modos de constituio da pulso ativa e sua importncia para os primrdios da fundao do aparelho psquico. Como j foi ressaltado por alguns psicanalistas (Laznik-Penot, 1991), a pulso, para Freud, faz-se em trs tempos: ativo, reflexivo e passivo. O 1o tempo ativo aquele em que a pulso vai em direo a um objeto externo; o 2o tempo reflexivo aquele no qual ela retorna ao prprio corpo, e o 3o aquele no qual, passivamente, faz-se objeto da pulso ativa de um outro/Outro. Em minha experincia clnica, pude ver de que maneira a pulso ativa pode no se restringir ao primeiro tempo do circuito pulsional, estando presente tambm no 3o tempo, dito passivo: neste texto, tentarei demonstrar como o beb, ainda muito pequeno, pode reagir ativamente depresso materna ou a crises de angstia de sua me. A depresso materna (e tambm algumas crises de angstia agudas como, por exemplo, os ataques de pnico) tem como principal conseqncia para a relao me-beb que a me em depresso deixe de realizar os cuidados necessrios com o filho, o que por sua vez poder interromper uma srie de comunicaes importantes de serem estabelecidas nas primeiras semanas e meses de vida. Toma-se aqui como depresso materna aquela depresso distinta do chamado baby blues, estado de tristeza mais ameno que surge em grande parcela das mulheres purperes (Szejer, 1999) a partir do segundo ou terceiro dia do ps-parto e tende a desaparecer um ms mais tarde. O baby blues diz respeito, ento, alm das questes hormonais envolvidas no ps-parto, a questes quanto ao nascimento do beb, sua separao do corpo materno e adaptao mtua que ambos me e beb devem agora realizar. O diagnstico de depresso materna se inicia no momento em que, um ms aps o parto, a mulher continua sentindo os sintomas que

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caracterizavam o baby blues (tristeza constante, choro fcil, humor instvel), porm, sem uma melhora significativa do quadro, ao contrrio, havendo uma piora. Nesses casos, de resoluo mais difcil, ao contrrio do baby blues que diz respeito ao nascimento e questes a envolvidas, na depresso materna normalmente a histria da mulher que est em jogo, sua ligao com as geraes anteriores, bem como questes referentes feminilidade, sexualidade, maternidade; muito mais do que a chegada do recm-nascido propriamente dita. Assim, clinicamente diferente tratar de uma mulher que passa pelo baby blues e de outra que passa por uma depresso que diz respeito diretamente sua posio diante do deixar de ser filha para tornar-se me, s suas possibilidades e dificuldades diante da maternidade.

A angstia materna e seus efeitos para o beb Especialmente um fator tem me chamado a ateno na clnica com bebs: as possibilidades de reao deste a depresses ou crises de angstia maternos, reaes surpreendentes no que diz respeito capacidade que ele possui para suportar algo que porta intensas cargas afetivas, capacidade que no se esperaria de um beb ser com aparentemente poucos recursos psquicos. A partir de alguns acontecimentos clnicos dei-me conta de que, tanto em casos de mes em depresso quanto em casos de mes passando por crises de pnico, havia a tentativa do beb de mant-la em contato com ele de modo a fazer com que a depresso no a deixasse desistir dele. O ensaio de Green (1988) A me morta, apesar de tratar dos efeitos da depresso materna especificamente sobre a criana, e no sobre o beb, traz diversos fatores que nos permitem explorar melhor este terreno. A questo principal que permeia o ensaio a da relao entre a posio depressiva em que est a me e a conseqente perda do objeto primordial vivida pela criana, no caso; no uma perda real, material, mas uma perda subjetiva: como se a criana que est sob os cuidados de uma me que se encontra em depresso perdesse a me naquilo que sua funo principal o investimento libidinal que ela faz na criana como parte fundamental da funo materna. Segundo Green, o fato de uma criana ser cuidada por uma me deprimida equivale, para a criana, a uma perda do objeto primordial, pois transforma o objeto vivo, fonte da vitalidade da criana, em figura distante, tona, quase inanimada (p. 239) , o que ir pesar sobre ela no destino de seu futuro libidinal, objetal e narcisista (Ibid.) . Tal situao pode vir a deixar a criana numa espcie de luto, aquilo que Green denomina de clnica do vazio: ... um desinvestimento

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massivo, radical e temporrio que deixa marcas no inconsciente sob a forma de buracos psquicos (p. 244) . Uma vez que a criana est vivenciando suas primeiras relaes de objeto, isto traz para ela marcas profundas e primitivas, levando a processos contnuos de dio e reparao, numa tentativa de se refazer daquele desinvestimento central (Ibid.) que sofreu por parte do objeto primrio. Para o autor, alm de levar a criana a um desinvestimento do objeto materno, este processo causaria uma identificao inconsciente com aquilo que ele denomina de me morta (leia-se depressiva): em vez de uma identificao com o prprio objeto de amor, ocorreria uma identificao com o buraco deixado pelo desinvestimento feito pelo objeto (p. 253), ou seja, em vez do amor ao objeto, a criana desenvolveria o dio. Em minha leitura, esta identificao com o vazio deixado pela me, caso chegue s ltimas conseqncias, poder levar a uma depresso da prpria criana, acontecimento que ainda requer esforos de investigao clnica e terica. Seguindo Green nos efeitos da depresso materna sobre a criana, teramos, por parte desta, as seguintes reaes: 1. Tentativa de manter vivo o Eu o que se d por meio do dio que a criana acaba por desenvolver pelo objeto materno. 2. Tentativa de reanimar a me morta, distraindo-a e fazendo-a sorrir, de modo a impedi-la de deprimir-se. 3. Rivalizar com o objeto de luto da me (aquele objeto pelo qual a criana supe que a me esteja deprimida), no intuito de reter sua ateno. Seguindo cada uma dessas reaes, v-se que so, essencialmente, reaes ativas, reaes que vo no sentido de fazer algo para produzir ou impedir algo. Assim, a depresso materna, antes de levar a uma depresso da prpria criana (ou beb), leva-a a posicionar-se ativamente em relao ao outro/me. Considerando-se que Green fala, em princpio, da criana e no do beb, vejamos quais seriam as principais reaes e conseqncias da depresso materna especificamente sobre o beb. Primeiramente, ele ter que desenvolver recursos para que possa vir a reanimar a me. So recursos ou maneiras que ele dever encontrar para fisgar a ateno materna, para reter sua ateno de modo a fazer com que ela no desista do contato com ele o que exigir dele certos esforos psquicos que normalmente no so exigidos de um beb. Em segundo lugar, a depresso materna causar necessariamente uma perturbao na operao de alienao, que a operao psquica por excelncia na qual o beb introduzido no contato com o outro e na dinmica do desejo. Detenhamo-nos um pouco sobre esta questo, uma vez que, falar em uma perturbao na operao de

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alienao, em se tratando de bebs, no falar em qualquer coisa. Pela tica lacaniana, vejamos rapidamente o conceito de alienao e algumas conseqncias da depresso materna para o beb quando se d neste momento. Lacan (1998) chamou de alienao a operao psquica na qual a pulso de um determinado sujeito se submete, aliena, assujeita pulso de um outro, passagem no apenas necessria, mas fundante do aparelho psquico. O primeiro perodo da vida, que levar entrada do beb no estgio do espelho (Lacan, 1998a), equivale ao momento em que ocorre a operao de alienao (embora a alienao no ocorra apenas nesse perodo). Seriam esses, principalmente os trs primeiros meses de vida e a alienao, para ocorrer, depende da qualidade do lao parental com o beb. Pode-se dizer tambm desta maneira: sem que esteja em ao uma circulao pulsional de afeto entre pais e bebs a alienao no ocorre ou ocorre de forma prejudicada, afetando o incio da formao do aparelho psquico. Existem, ento, inmeras situaes nas quais a operao de alienao perturbada, situaes nas quais o beb no ocupa a posio de majestade conferida a todo beb, sendo a depresso materna uma dessas situaes. A me em depresso, no est em condies de permitir a entrada do beb na operao de alienao, e isto se d porque ela no se sente em condies de cuidar e desejar qualquer coisa que seja, incluindo a o beb. Disso, podemos tirar algumas conseqncias para a clnica com bebs: uma, mais radical, a de que uma perturbao drstica neste momento da vida pode levar ao autismo, condio na qual o que se v o esgotamento do desejo na prpria criana, como bem demonstrou Laznik-Penot. 1 Mas que outras conseqncias (no to radicais) uma perturbao na operao de alienao pode trazer para a constituio psquica do beb? Como entender e ouvir a clnica precoce quando se trata da angstia depressiva ou melanclica materna justamente num momento que exige do cuidador materno (ou daquele que cumpre esta funo) exatamente a capacidade de doao e entrega que ele no est em condies de realizar? A exigncia de que o beb venha a posicionar-se ativamente diante da depresso materna pode ter graus de variabilidade: pode tanto ser uma exigncia excessiva que deixa o recm-nascido em estado de estresse e sofrimento, quanto podem ser exigncias no to excessivas, que em vez do estresse, levam a que
1. Para Laznik, a psicopatologia que caracteriza a no entrada na operao necessria de alienao ao desejo do outro o autismo, dito de outro modo, uma psicopatologia na qual o beb no valorizado como sua majestade, no chegando sequer a realizar a entrada na operao de alienao.

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o beb desenvolva recursos que se tornaro proveitosos para si ao longo de sua constituio. No primeiro caso em que exigncias excessivas so feitas se o beb for atingido pela depresso materna por um tempo muito longo, sem que a me d demonstraes de melhora, o prprio beb quem, aps um sofrimento muito longo, poder acabar deprimindo-se. Nestes casos, a depresso materna trar conseqncias muito mais graves se o atingido for um beb e no uma criana maior cuja constituio j est mais organizada e estruturada. No segundo caso em que as exigncias feitas ao beb no so to grandes caso ele consiga desenvolver recursos para reanimar a me e para gratificar-se sozinho quando isto no est sendo possvel junto a ela, tais recursos podem vir a ser utilizados por ele em seu prprio benefcio, enquanto recursos que serviro ao longo de sua constituio para que possa, futuramente, sobreviver psiquicamente em condies difceis e nas quais preciso ser criativo e inventivo.

A angstia materna produzindo angstia no beb: as manifestaes corporais de apelo Examinem-se as trs conseqncias da depresso materna citadas por Green. Pensando principalmente nos trs primeiros meses de vida, a conseqncia que ter maiores efeitos sobre o beb a tentativa de reanimao da me, pois as outras duas rivalizao com o objeto de luto da me e dio pelo objeto materno ocorrero mais tarde, quando ele j estiver mais estruturado psiquicamente. Ento, na tentativa de sobreviver psiquicamente angstia materna, o beb desenvolver tambm alguns recursos de apelo ao outro, aos quais chamamos de manifestaes corporais de apelo. Boukobza (2000), em artigo sobre a depresso no ps-parto, afirma que se pode identificar a depresso materna pelos efeitos devastadores que ela tem sobre a criana:
Uma me deprimida se retira para uma posio passiva, no limite s vezes da catatonia, na qual mesmo uma atitude receptiva suficientemente vivaz se lhe torna impossvel [...] ela , ela mesma, o beb que espera que lhe faam algo e que sonha com um filho que se auto-alimente, que no se mexa em seu bero e que nem mesmo se dirija a ela. (p. 19 e 20, grifo meu)

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Nestas manifestaes corporais de apelo, a utilizao do corpo como nico meio de expresso inerente e fundamental, uma vez que, por no falar, resta ao beb apelar com o corpo, expressando a sua angstia e desconforto.

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Os chamados sinais de apelo, 2 so sinais dados por meio de funes e dinmica corporais, indicando que algo no vai bem, de maneira que tais funes passam a funcionar como meios de apelo, ou seja; como formas encontradas pelo beb para chamar a ateno do outro para que este perceba o que est ocorrendo com ele. So sinais expressos no e pelo corpo, como por exemplo, a perda de interesse libidinal pelo objeto primordial ou perturbaes nas funes corporais de sono, alimentao e respirao. So sinais que apontam para fracassos nas operaes de alienao e separao (aqui nos detivemos mais na alienao, pois falamos das primeiras semanas de vida), sendo necessrio que haja uma interveno para que tais operaes voltem a acontecer. Para Molina (1997) , a facilidade com que a criana pequena desenvolve sintomas est ligada ao fato do recm-nascido possuir recursos escassos para lidar com a contradio de ser totalmente dependente e alienado ao Outro ao mesmo tempo em que, ao passar por um momento da constituio propriamente auto-ertico, prescinde totalmente do Outro: ... quando se trata de um recmnascido ou um beb com escassos recursos para lidar com esta contradio, de maneira a preservar a escolha pela sade, (...) tal oposio fica ainda mais acentuada (p. 17). Para a autora, tais conflitos geram sintomas ainda mais graves quando esto associados perda das referncias primordiais por separaes precoces prolongadas, levando a alteraes no desenvolvimento da imagem do corpo e na formao inaugural do eu. Segundo Molina, separaes muito precoces podem levar a sintomas de desorganizao motora, os quais podem se estender at leses neurolgicas e desmantelamento sensorial, transtornos na organizao dos ritmos biolgicos e dos hbitos da vida diria, ou seja, tudo o que vinha sendo organizado pela funo materna antes que a separao ocorresse. Para a autora, nessas condies pode haver uma progressiva devastao da organizao psquica global do beb, a qual est em processo de aquisio e teve uma abrupta interrupo. Os sintomas mais freqentes no primeiro ano de vida seriam: 1. Falhas na constituio do narcisismo primrio e das funes parentais acarretando sinais precoces de psicose ou deficincia mental, 2. Alteraes funcionais somticas, 3. Anomalias das bordas pulsionais (esfera respiratria, esfera oro-alimentar, esfera esfincteriana, esfera corporal) (Ibid., p. 18-9). No caso que aqui investigamos as depresses e crises de angstia maternas que no dizem respeito a separaes reais e bruscas da me, mas

2. Tais sinais esto sendo elaborados clnica e teoricamente pelo grupo INFANS Unidade de Atendimento ao Beb, ONG especializada no atendimento a bebs de 0 a 3 anos e seus cuidadores, situada em So Paulo, e da qual a autora faz parte.

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sim a um distanciamento do sujeito materno, encontramos tambm tanto falhas na constituio do narcisismo primrio quanto alteraes funcionais somticas e anomalias das bordas pulsionais. Este dado nos indica, ento, que no necessrio haver uma real separao da me para que tais sintomas ou manifestaes aconteam.

Da metapsicologia da angstia ao beb como anteparo angstia materna A maioria dos autores (Szejer, 1999 e Boukobza, 2000) que trabalham sobre o tratamento precoce, principalmente aqueles que falam sobre a depresso materna, mencionam a capacidade que o beb possui para ser um motivador, um reanimador, um anteparo3 angstia materna. Na teoria freudiana, o conceito de angstia tem um desenrolar progressivo, no qual a angstia vai assumindo novas qualidades e funes, a partir da passagem da primeira para a segunda tpica. Resumidamente, na primeira teoria a angstia angstia automtica, uma reao, uma descarga imediata de intensa angstia, como resposta do sujeito a uma situao inesperada, abrupta e incontrolvel. Pelo carter repentino com que esta angstia o assola e pelo excesso de estmulos com que o toma, a situao na qual ela produzida torna-se uma situao traumtica. O trauma , ento, aquela situao na qual o excesso, o transbordamento de estmulos, no pode ser controlado, impedindo que o sujeito possa rapidamente se refazer ou que possa minimizar as conseqncias deste transbordamento. A angstia extrema produzida nesta situao deixar marcas mnmicas o trauma propriamente dito possibilitando que, no futuro, o sujeito possa se valer desta experincia no intuito de proteger-se de uma nova situao traumatizante (Rocha, 2000). O segundo momento da teoria da angstia refere-se justamente a essa tentativa de autoproteo realizada pelo sujeito quando depara-se novamente com uma situao de angstia. Na reformulao da teoria da angstia feita por Freud, o ego, na tentativa de amenizar ou atenuar a angstia vivida na situao traumtica, acaba por produzir mais angstia, s que agora uma angstia suportvel (Ibid., p. 129) que servir para ele como um sinalizador/protetor em relao situao traumtica. Ento, para que no viva uma angstia excessiva, o ego produz uma angstia suportvel, prefervel quela outra causadora de descontrole e pnico.

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3. Este termo, da forma como utilizado aqui, no encontrado nesses outros autores. Aparece no presente texto como proposta da autora do mesmo.

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A neurose traumtica, diferentemente do trauma, a repetio de um evento doloroso, a angstia sinalizadora mantendo o organismo em estado de alerta e preparao para que possa dominar uma nova invaso dolorosa. A angstia sinalizadora uma defesa do ego que permite minimizar o impacto de traumas e a conseqente dor psquica causada por estes. Para Rocha, a melhor forma de entender a angstia automtica/descarga e a angstia sinalizadora, relacionando-as com a questo da energia livre/desligada e energia ligada propostas por Freud como modos de funcionamento energtico do aparelho psquico. Assim, na angstia automtica a libido trabalha inteiramente desligada e solta, e, por esta razo, o sentimento que dela resulta reveste a conotao de uma fora incontrolvel, que deixa o sujeito desamparado, exposto a um perigo de aniquilamento (Ibid., p. 132) . J na angstia sinalizadora, ... o que est em jogo uma libido que pode ser ligada (Ibid., p. 132) aos outros eventos psquicos, mantendo para o sujeito a sensao de controle da situao. Passando por esta rpida retomada da metapsicologia da angstia, voltemos depresso materna, na qual a presena constante da angstia impede que a me possa manifestar jbilo4 com a chegada do beb, impedida que est de jubilar-se com tudo aquilo que a rodeia. A reao do beb a isso traduz-se na tentativa de ser, ele prprio, o elo, aquele que pode fazer a ligao entre a libido materna e os objetos. Se, na angstia constante (angstia sinal) est contida a possibilidade de que a libido retorne aos objetos dos quais se desligara, de alguma maneira, esta uma das funes que o beb acaba exercendo para a me em depresso: a de relig-la a ele e aos objetos, fazendo com que sua pulso retorne ao mundo e vida (j que, no discurso depressivo, a morte ou a vontade de apenas dormir so presena constante). Este aspecto o beb como elo que permite que a libido materna retorne aos objetos aparece muito claro na clnica quando mes em depresso ou passando por crises de pnico, dizem que o que as est impedindo de piorar (da depresso) o filho, o beb cuja presena as chama para essa volta ao contato com ele e com as pulses vitais. A hiptese que fao, a de que o beb atuaria nesses casos como um anteparo angstia materna, como suporte ou barreira a impedir que a angstia materna transborde e torne-se insuportvel para ambos. Principalmente em casos de crises de pnico nos quais uma angstia avassaladora

4. O jbilo materno vem sendo abordado como fundamental para os primrdios da constituio psquica, medida que ao demonstrar prazer e satisfao pela presena do beb que a me demonstra o investimento que ela faz nele, permitindo assim a especularizao, a entrada do beb no chamado estgio do espelho e na constituio do Eu.

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e incontrolvel ameaa constante (essa angstia avassaladora se traduz, nas crises de pnico, por uma encenao da morte e do morrer [Costa Pereira, 2000]), o beb estaria atenuando os efeitos dessa angstia tanto para sua me quanto para ele prprio, j que, neste momento, ele quem sofre os efeitos daquilo que vivido por sua me. No par me e beb, est presente muito claramente ento, a angstia sinalizadora, constante, com sua funo de impedir o surgimento dessa outra angstia a angstia incontrolvel e insuportvel que muitas vezes aparece, sem qualquer aviso ou preparao. Esta hiptese, alm de necessitar de maiores investigaes, uma vez que traz inmeras conseqncias para a clnica com o beb no sentido de permitir intervenes antes no imaginadas; tambm precisa ser delimitada aos casos em que a depresso est presente. Em casos de mes psicticas, por exemplo, o que ocorre bem diferente disto que vemos na depresso: essas mes, quando se deparam com a condio de maternidade, podem vir a ter suas crises deflagradas e pioradas, pois o beb; que viveu grudado e colado a seu corpo propicia com o nascimento (e conseqentemente descolamento corporal do corpo materno), o retorno de questes paranicas e alucinatrias prprias psicose. Assim, em condies bastante especficas que podemos dizer que o beb pode servir como um anteparo angstia materna, condies que, at o momento, identificamos como sendo principalmente as da depresso ou de crises agudas de angstia materna. A hiptese clnica levantada sobre a capacidade que o beb possui para fisgar a ateno do outro que dele cuida, para tentar reanimar a me (ou cuidador) caso este esteja em depresso, e para ser um anteparo angstia um dado diagnstico de extrema importncia que nos permite, alm de saber sobre os recursos e capacidades que o beb possui, investigar tambm o quanto toda esta exigncia pode estar sendo prejudicial para este beb abrindo-se assim uma nova indagao, ainda por ser explorada. Mas, quaisquer novas descobertas sobre as capacidades do beb, em princpio, trazem consigo a chance de uma grande abertura interveno psicoteraputica, j que, identificar as capacidades psquicas que o beb possui, quais so seus recursos e de que maneira os est utilizando, amplia enormemente as possibilidades de tratamento e interveno com pais e bebs. No caso, uma interveno que implica a preveno, j que uma interveno voltada sade do beb, para que ele prprio, identificado depresso materna no venha tambm a se deprimir. Se o beb tomado em tratamento estiver ainda em condies de fisgar a ateno do outro, e de ser isto que chamamos de anteparo angstia materna, significa que os efeitos da depresso materna sobre ele ainda no foram to devastadores e avassaladores. Neste caso, muito melhores sero as chances de uma interveno clnica psicoteraputica e ainda, de que esta interveno tenha bons efeitos sobre a relao de pais e beb.

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preciso ento que se continue a investigar e pesquisar essas novas possibilidades que a clnica com bebs nos traz, cujos enigmas sero sempre criadores de novos enigmas, incluindo a a clnica com crianas e adultos, uma vez que remetem sempre s questes arcaicas da relao de todo beb, ou de todo ser, com seus cuidadores.

Referncias
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Resumos
Este artculo pretende investigar la clnica con bebs desde el punto de vista de la depresin materna. Primero, evaluando los efectos de la depresin materna y de crisis agudas de angustia de la madre sobre el beb recin nacido. Segundo, investigando las reacciones del bebe a la depresin, partiendo de la observacin de que, al contrario de lo que se piensa normalmente, los bebs son capaces de reaccionar, defenderse y ofrecer salidas, en condiciones de intensa carga afectiva, como lo son la depresin o las crisis de angustia excesivas como el pnico. Se elabora as la hiptesis del beb funcionando como una pantalla a la angustia materna, minimizando los efectos de la angustia para la madre y para s. Tal hiptesis trae nuevas e importantes aperturas para la clnica, una vez que permite que

R E V I S T A LATINOAMERICANA DE PSICOPATOLOGIA F U N D A M E N T A L an o VI, n. 3, set/ 2 0 03

las nuevas formas de intervencin sean realizadas directamente con los bebs, ampliando as el horizonte clnico y criando indagaciones an incipientes en lo que se refiere a la psicopatologa y la metapsicologa psicoanaltica. Palabras claves: Depresin materna, clnica con bebs, angustia, pulsin activa Cet article vise investiguer la clinique des bbs du point de vue de la dpression maternelle. Premirement, en valuant les effets de la dpression maternelle et des crises dangoisse aigues de la mre sur le nouveau n. Deuximement, en investiguant les ractions du bb la dpression, en partant de lobservation que, au contraire de ce que lon pense habituellement, les bbs sont capables de ragir, de se dfendre et de trouver des issues en cas de surcharge affective, telle que la dpression ou les crise dangoisse excessive, comme la panique. On labore alors lhypothse dun bb fonctionnant comme une paroi contre langoisse maternelle et minimisant les effets de langoisse pour lui-mme et pour sa mre. Une telle hypothse apporte de nouvelles et importantes ouvertures pour la clinique, ds lors quelle permet que de nouvelles formes dinterventions soient directement ralises avec les bbs, largissant de la sorte lhorizon clinique et crant des interrogations sur la psychopathologie et la mtapsychologie psychanalytiques. Mots cls: Dpression maternelle, clinique des bbs, angoisse, pulsion active This article describes research in the area of clinical work with babies from the perspective of the mothers depression. First the article evaluates the effects of maternal depression and of acute anxiety crises suffered by mothers regarding their newborn babies. Second, the babys reactions to its mothers depression is analyzed, based on the observation that, in contrast to what is usually thought, babies are able to react, defend themselves, and come up with solutions under conditions of intense affective atmospheres, such as depression, anxiety crises or panic. The author posits the hypothesis that the baby functioning as a shield against its mothers anxiety, minimizing the effects of the anxiety for the mother and for itself. This hypothesis brings up new and important inroads for the clinical work, since it enables new forms of intervention to be carried out directly with babies, thus expanding the horizon of clinical work and bringing up still incipient questions regarding psychopathology and psychoanalytic metapsychology. Key words: Maternal depression, clinical work with babies, anxiety, active drive

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Verso inicial recebida em janeiro de 2003 Verso revisada recebida em julho de 2003