SICREDI

~~ Sicredi
LUAN RAMIRES DOS SANTOS BARBOSA
RUA DOUTOR ANTÓNIO DE GÓES BARBOSA, 00005 / COND 1
MANGABEIRAS - MACEIÓ - AL
CEP: 57037330
CPF: 085.581 .264-88

Rei. Declaração de Pagamentos 2023

De acordo com a Portaria Normativa nº 97/SGP/MPOG de 26/12/2022 e RN 465/2021 -ANS, declaramos para os
devidos fins, que o beneficiário/dependentes em referência, estão/estiveram cadastrados no plano de assistência à
saúde Univida Enfermaria Coletivo por Adesão, através do contrato coletivo por adesão celebrado entre esta
SICREDI EXPANSAO - COOPERATIVA DE CREDITO - 41.180.092/0001-16, ANS , e a Operadora Unimed Maceió,
ANS 32768-9, CNPJ 12.442.737/0001-43, e que no demonstrativo financeiro abaixo constam as contribuições
mensais que foram devidamente quitadas pelo consumidor.

Rúbr lca Bellllficiário OIY2023 ""1023 1ew2023 u nem 1Z/2023

MACEIÓ, 1 de Março de 2024

SICREDI EXPANSAO- COOPERATIVA DE CREDITO

CNPJ: 41.180.092,1)001-11

Atenção: Caso este infoone seja utiü:ado para fins de dedaração de ln,:,osto de Renda, esclarecemos que somente podem ser deduzidas as
parcelas relativas ao contribuinte e aos dependentes devidamente relacionados na propria declaração. As deduções estão Slljeitas ás regras
estabekK:idas pela legislação que regulamenta o imposto (Decreto n• 3.000'99)

SICREDI EXPANSAO • COOPERATIVA DE CREDITO -CNPJIUF: 41180092000116

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