Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior Universidad del Zulia Facultad de Odontologa

Ctedra: Odontopediatra Seccin: 001

FORMACIN Y CRECIMIENTO DE LA CARA, PALADAR PRIMITIVO Y PALADAR SECUNDARIO

Integrantes: Carrizo Pierina, 20.059.149 Fernndez Wilmary, Gonzlez Jessika, 20.688.059 Gonzlez Roselin, 20.855.705 Mavarez Yanire, Urdaneta Paola, 20.986.236 Maracaibo, Noviembre 2011.

INTRODUCCIN

1. Formacin y crecimiento de la cara 1.2 Formacin de la cabeza Esta formada por: mesodermo paraxial, lmina del mesodermo lateral, mesodermo intermedio y cresta neural. Mesodermo intermedio (rin y gnadas) Cresta neural (tubo neural) Mesodermo paraxial (cabeza y somita: esclerotoma cartlago, miotoma msculo esqueltico, dematoma dermis) Lamina del mesodermo lateral (esplanico sistema circulatorio, somtico cavidad corporal, extraembrionario)

1.3 Formacin y crecimiento de la cara La cara es la parte anterior de la cabeza y comprende nariz, mejillas, maxilares, boca, la frente, y los ojos. Cuarta semana de vida intrauterina En la cuarta semana de vida intrauterina la cabeza del embrin humano no es, en su mayor parte ms que un cerebro recubierto por una lamina delgada de ectodermo y mesodermo. El sitio donde estar la boca se encuentra marcado por una depresin minscula, llamada estomodeo o cavidad bucal primitiva del embrin. Los ojos han empezado a formarse a partir de un engrosamiento del ectodermo superficial (el futuro cristalino) ya que se encuentra con una evaginacin prominente del cerebro (futura retina). Sin embargo los ojos se encuentran aun localizados a los lados de la cabeza, como los peces. Conforme sigue creciendo y amplindose el cerebro los ojos experimentan rotacin acercndose as mismo hacia la lnea media lo que pronto se convertir en cara. Ya en esta etapa se forma la procedente del mesenquima y cresta neural formadas por los primeros arcos farngeos, las prominencias maxilares inferiores (posicin caudal), prominencias frontonasal (limite superior del estomodeo) y se dan origen a las placolas olfativas de ambos lados.

Quinta y sptima semana de vida intrauterina La diferenciacin de la cara se da temprano en la vida prenatal especficamente entre la quinta y sptima semana de vida intrauterina. A las cinco semanas la cara aparece limitada por un proencfalo y el corazn ocupa la mayor parte de la regin torcica en este estadio. La formacin de la cara se inicia con el origen de un surco profundo que es el estomodeo o cavidad bucal primitiva la cual se origina por una invaginacin de la capa ectodrmica superficial ubicada por debajo del proencefalo y esta limitada por su parte caudal por el primer arco branquial; y sus limites laterales estn formados por las protuberancias maxilares que se originan del primer arco o arco mandibular.

El limite posterior del estomodeo o cavidad bucal primitiva se extiende hasta romperse fcilmente ponindose en contacto con el intestino anterior o farngeo dando as la apertura hacia el exterior, el estomodeo y el intestino anterior estn separados por una doble capa del epitelio, la membrana bucofarngea. Al unirse la membrana de revestimiento ectodrmico del estomodeo y la membrana de

revestimiento endodrmico del intestino anterior, se produce la ruptura de la membrana bucofarngea y se logra por primera vez la continuidad entre cavidad bucal y tracto gastrointestinal. La faringe que es el segmento ms anterior del intestino embrionario recubierto por endodermo. Su luz queda limitada a la

derecha e izquierda por los arcos farngeos (llamados tambin arcos viscerales o branquiales) entre los arcos branquiales se encuentran los surcos sobre el exterior y los sacos, todos estos arcos y algunos de sus surcos y sacos originan estructuras especficas el adulto en la cara y otras areas de la cabeza y cuello. Aproximadamente en este estadio, el embrin muestra ya arcos branquiales en su mayor desarrollo y de su parte ceflica a la caudal pueden distinguirse cuatro areas bien diferenciadas.

En esta etapa se da la formacin de las placodas que se invaginan formando las fosas nasales y se forman las prominencias nasales junto con las prominencias

nasales laterales del borde exterior de fosas nasales y las prominencias nasales mediales que son aquellas del borde interior de las fosas nasales Proceso frontonasal Proceso maxilar Primer arco branquial o arco mandibular Segundo arco branquial o arco hioideo

La formacin de la cara, el primer cambio significativo lo origina la rpida proliferacin del mesodermo, que reviste el extremo anterior del cerebro y que viene a formar una prominencia amplia entre las dos prolongaciones maxilares. Esta prominencia es el proceso frontonasal que formara la parte media superior de la cara: frente, una porcin de labio superior, paladar primario, globos oculares, y la posicin central de la nariz de la cual se formara el tabique nasal, fosas nasales y alas de la nariz. El siguiente cambio que sucede es la aparicin de dos zonas elevadas y ovales, ubicadas por encima de las partes laterales de la futura boca (estomodeo o cavidad bucal primitiva) que son las placodas nasales, que se encuentran completamente separadas. Los centros de estas zonas elevadas o placodas nasales, se profundizan en fosas en el mesodermo subyacente dando origen a las fosas nasales, dividiendo la parte caudal del proceso frontonasal en tres protuberancias. Una protuberancia nasal media: que se corresponde al tejido ubicado entre las fosas nasales y da origen a la premaxila, parte interna del labio superior y el reborde alveolar anterior. Y dos protuberancias nasales laterales, que son eminencias ms pequeas ubicadas a los lados de las fosas nasales y adyacentes a las protuberancias maxilares y estn separadas de ellas, por surcos poco profundos que son surcos nasomaxilares. La protuberancia nasal media crece en direccin hacia abajo y mas rpidamente que las protuberancias nasales laterales. Los ngulos inferolaterales de la protuberancia nasal media, son prominentes, redondeadas y son identificada como eminencias globulares, las cuales se unirn con las protuberancias maxilares. Esta fusin cerrara el arco maxilar. La porcin media del arco maxilar

es el segmento intermaxilar que alojara a los incisivos y dar origen al fhiltrum del labio superior (arco cuspideo) a la porcin media del maxilar superior y al paladar primitivo. La protuberancia nasal media y la protuberancias maxilares estn separadas por la fisura o hendidura oronasal; si esta fisura no se fusiona durante la vida intrauterina, aparecer despus como una anomala del desarrollo en el recin nacido conocida como labio fisurado. Las protuberancias nasales laterales no tienen participacin en el cierre del arco maxilar ellas formaran las ventanas de la nariz y se encuentran separadas de las protuberancias maxilares por la hendidura nasolagrimal. Hendidura entre la prominencia nasal y la maxilar superior desaparece. Labio superior formado a partir de las 2 prominencias nasales medias y maxilares superiores. Labio inferior y mandbula formados a partir de las prominencias maxilares.

Saco lagrimal. 1ro empieza con el surco nasolagrimal que separa las prominencias maxilares superiores y las nasales laterales. Nariz. A partir de 5 prominencias faciales. Prominencia facial puente. Prominencias faciales unidas cresta y punta Prominencias nasales laterales aletas. Su ectodermo forma un cordn epitelial que se separa del ectodermo. Forma el conducto nasolagrimal.

Paladar Primario Con el inicio de la formacin del paladar primitivo, se da una verdadera fusin de las protuberancias faciales, ya que los surcos que la separan desaparecen por proliferacin del mesodermo haciendo los surcos gradualmente menos profundos. En el embrin el paladar primitivo se corresponde al tejido ubicado por debajo de las fosas nasales y representa la primera separacin de la cavidad nasal y la cavidad bucal. El paladar primitivo o proceso palatino medio se deriva de la unin de la protuberancia nasal media o premaxila. La formacin del paladar primitivo se inicia con la profundizacin de las fosas nasales, las cuales a nivel de su reborde anterior adoptan la forma de pequeas herraduras (protuberancias nasales) dirigiendo el lado abierto hacia abajo. Estas protuberancias nasales semicirculares continan agrandndose, y cada una de ellas est compuesta de un borde lateral y un borde medio. Los bordes medios se desarrollan y se unen en lnea media para formar parte de la nariz, el fhiltrum del labio, la premaxila y el paladar primitivo. Mientras ocurren estos cambios, las prolongaciones maxilares se unen con el borde lateral de la protuberancia nasal media encontrndose en esta unin el surco nasolagrimal. De las prolongaciones maxilares se formara la regin canina, premolar, molar y las partes laterales del labio superior. Luego la protuberancia nasal media, se une la protuberancia nasales laterales, impidiendo de esta manera que la prolongacin maxilar se una a la abertura nasal y a la ventana de la nariz. Palatognesis El paladar se divide, desde su formacin en estadios tempranos del desarrollo prenatal, en paladar primario y secundario. El primario constituye la premaxila y el secundario est formado por los procesos palatinos del hueso maxilar. El desarrollo normal del paladar depende de la proliferacin y crecimiento de los

procesos faciales formados por la migracin, proliferacin y diferenciacin de clulas de la cresta neural a ectomesnquima. El paladar primario procede del proceso frontonasal y formar estructuras que incluyen: dorso nasal, punta nasal, columnela, filtrum, los 4 incisivos superiores y su correspondiente proceso alveolar. El paladar primario posteriormente se fusionar con los componentes del paladar secundario para lograr la estructura palatina completa. El desarrollo del paladar secundario inicia con un crecimiento vertical de cada proceso maxilar bilateral aproximadamente al inicio de la octava semana de vida intrauterina. Las extensiones formarn dos procesos palatinos posicionados verticalmente a cada lado de la lengua. Estos procesos estn constituidos por un centro de clulas mesenquimales y matriz extracelular entre ellas que est cubierto por una capa de clulas epiteliales indiferenciadas, de dos o tres estratos de espesor y una lmina basal entre el epitelio y el mesnquima. Al final de la 8a. semana de v.i.u, estos procesos palatinos verticales se elevan a una posicin horizontal arriba del dorso lingual. Este movimiento es rpido y ocurre en minutos u horas. Existen algunos factores extrnsecos e intrnsecos implicados en la elevacin de los procesos palatinos, entre los primeros se encuentra: contraccin lingual en respuesta a estmulos neurales dados por la deglucin, crecimiento mandibular en direccin sagital, levantamiento de la cabeza, enderezamiento de la base de crneo y aumento de la altura de la cavidad oronasal. Los factores intrnsecos incluyen: fuerzas hidrostticas producidas por la matriz extracelular, especialmente por la densa red formada por molculas de cido hialurnico que ejerce presin osmtica e hidrata los procesos palatinos; cambios morfolgicos (elongacin o contraccin del citoplasma) tanto en clulas mesenquimales como epiteliales, aumento en la actividad mittica del

mesnquima e incremento en la vascularizacin. El crecimiento continuo de los procesos palatinos hace que al ser elevados, sus bordes mediales se pongan en contacto. Posteriormente, las glicoprotenas de la superficie celular y los desmosomas promueven la adhesin, simultneamente las

proyecciones epiteliales formadas a partir los bordes mediales se extienden a travs del sitio de fusin. En cuanto al lugar exacto donde empieza la unin existe un desacuerdo ya que algunos autores refieren que la fusin se inicia en un punto ventral y contina dorsalmente; otros lo ubican en una regin medial con una extensin simultnea en sentido ventral y dorsal. Despus del contacto y la fusin del epitelio correspondiente a cada uno de los procesos, lo cual establece el engrosamiento epitelial medial ocurren procesos de degeneracin epitelial que permiten el establecimiento de una continuidad mesenquimal y la formacin del paladar secundario como tal. En trminos generales se han propuesto tres mecanismos que explican la desaparicin de ese epitelio: las clulas epiteliales pueden sufrir una transformacin en mesnquima, puede haber una migracin de estas clulas hacia los extremos oral y nasal, o se puede presentar muerte celular programada. La formacin exitosa del paladar depende de la interaccin de los factores extrnsecos e intrnsecos y de la regulacin correcta de las interacciones entre epitelio y mesnquima.

Paladar secundario El paladar secundario, o posterior, se forma ms tardamente la 7 semana (al final del 2 mes) comienza a establecerse la separacin definitiva entre fosas nasales y cavidad oral; cierre que se realiza a partir de los procesos maxilares, desde donde surgen las crestas palatinas o procesos palatinos laterales. Estos elementos, que crecen hacia caudal desde la porcin medial de los procesos maxilares, se disponen verticalmente a los lados de la lengua. Hacia finales de la 8 semana, producto de la formacin de la regin cervical del embrin la cara en desarrollo se separa del trax, situacin que permite, concomitantemente con el descenso de la lengua, un cambio de posicin de los procesos palatinos; de modo tal que ahora estos se disponen horizontales por sobre esa estructura, formando as el paladar secundario. Estos procesos se fusionan entre si y tambin los hacen con el paladar primitivo, fusin que se desarrolla en sentido ventro-dorsal; quedando como vestigio de ella, en el paladar de sujetos jvenes, una sutura con forma de Y

cuyo centro se corresponde con el foramen incisivo. De una manera similar, la regin craneal del paladar recin formado se fusiona con el septum nasal (desde donde se formar la lmina perpendicular del etmoides, el vmer y el cartlago del tabique), de modo que este proceso de cierre adems de separar la cavidad oral de fosas nasales tambin participa en el tabicamiento entre estas ltimas. Finalmente ambos paladares, primario y secundario, se unen. Las anomalas en el crecimiento por una mala coalescencia de las dos lminas en la lnea media producen una serie de malformaciones que pueden ir desde el desdoblamiento de la vula hasta el paladar hendido. Las dos lminas formadoras del paladar secundario son de procedencia mesodrmica con un recubrimiento endodrmico En el mesnquima de la porcin anterior de los procesos palatinos laterales sobreviene la osificacin endocondral que da origen al paladar seo incluyendo al proceso palatino, al proceso alveolar maxilar desde canino a tercer molar, al palatino y a la placa pterigoidea medial. Por su parte, en la porcin posterior ese mesnquima dar origen a la musculatura del paladar blando. El mesnquima proveniente del 1 arco da lugar al msculo periestafilino externo. El mesnquima del 2 arco da origen al msculo gloso-estafilino y al palatoestafilino. El mesnquima del 3 arco dar lugar al faringo-estafilino. La regin del piso de la boca aparece como consecuencia del desarrollo de la lengua y, en rigor, corresponde a aquella zona de la superficie del primer arco farngeo que queda ventral a la zona de insercin de la membrana bucofarngea es decir, la zona cubierta por ectodermo. En el adulto este lmite corresponde al surco lingual, lnea que separa la enca de la cara lingual de la mandbula de la mucosa del piso de la cavidad oral. A este respecto es necesario puntualizar que, como en la formacin de la cavidad concurren el estomodeo (con su cubierta ectodrmica) y el intestino anterior (con su cubierta endodrmica), las estructuras de la regin tendrn su origen en una de estas capas germinativas: As, del ectodermo derivan. El esmalte dentario, la glndula partida, y el revestimiento

epitelial de encas, labios, mejillas y paladar duro; del endodermo derivan las glndulas sublingual y submandibular y el revestimiento epitelial del paladar blando, del piso de la cavidad oral y de la lengua.

CONCLUSIN

Al terminar este trabajo podemos llegar a la conclusin que es de gran importancia la formacin, el desarrollo y el crecimiento de la cara ya que es la parte anterior de la cabeza y comprende nariz, mejillas, maxilares, boca, la frente, y los ojos y esta se forma en la Cuarta semana de vida intrauterina. Tambin conocemos que junto con ella se forma el paladar primario donde se da una verdadera fusin de las protuberancias faciales, abrindole paso a la formacin del paladar secundario durante la 7 semana (al final del 2 mes) y as finalmente ambos paladares, primario y secundario, se unen.

Conocemos que la interrupcin o la mala formacin de algunas de estas etapas pueden desencadenar malformaciones en el desarrollo tales como paladar hendido, desdoblamiento de la vula, labio leporino, malformaciones en el tubo neural, entre otras. Cabe destacar que la mayora de las malformaciones de la cara y el crneo se debe a factores congnitos, pero no debemos de olvidar que un gran nmero de estas se dan por una causa multifactorial.

BIBLIOGRAFA
-

actualidades Medico Odontolgicas Latinoamrica C.A. (AMALCA) segunda edicin, Ao 2004

www.uaz.edu.mx/histo/MorfoEmbrio/Carlson/cap13/cap13.htm http://escuela.med.puc.cl/paginas/departamentos/anatomia/PortalOd onto/html/embrio_especial/Cara/GuiaDesCara.html

Atlas de anatoma oral. Histologa y embriologa. Segunda edicin Mosby - Doyma Madrid Espaa

ANEXOS

Imagen embriolgica de la cara entre la 4 y la 7 semanas durante la formacin de los procesos faciales, entre ellos los procesos nasales lateral, medial y maxilar.

El defecto en la fusin de estos procesos da lugar al labio hendido.