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MINISTRIO DA SADE
Braslia DF 2011
Braslia DF 2011
2011 Ministrio da Sade. Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens dessa obra da rea tcnica. A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs Srie C. Projetos, Programas e Relatrios Tiragem: 1 edio 2011 3.000 exemplares Elaborao, distribuio e informaes: MINISTRIO DA SADE Secretaria-Executiva Departamento de Economia da Sade e Desenvolvimento Coordenao-Geral de Custos e Investimentos em Sade Coordenao de Investimentos em Sade Esplanada dos Ministrios, bloco G, Edifcio Anexo, 4 andar, sala 465-B CEP: 70058-900, Braslia - DF Tels.: (61) 3349-8266 / 3315-2567 E-mails: somasus@saude.gov.br desd.cgcis@saude.gov.br Home page: www.saude.gov.br/somasus UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA Grupo de Estudos em Engenharia e Arquitetura Hospitalar Rua Caetano Moura, n 121, Federao. CEP: 40210-340 Salvador - BA. Tel.: (71) 3283-5898 E-mail: arqsaude@gmail.com Home page: www.gea-hosp.ufba.br Coordenao: Marcio Luis Borsio coordenador CIS/MS Organizao: Antnio Pedro Alves de Carvalho coordenador GEA-Hosp/UFBA Elaborao: Grupo de Estudos em Engenharia e Arquitetura Hospitalar/UFBA Equipe Tcnica - CIS/CGCIS/MS Projeto grfico e capa: Grupo de Estudos em Engenharia e Arquitetura Hospitalar/UFBA Manuela Souza Ribeiro arquiteta CIS/CGCIS/MS Ilustrao: Grupo de Estudos em Engenharia e Arquitetura Hospitalar/UFBA Editora MS Coordenao de Gesto Editorial SIA, trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040, Braslia DF Tels.: (61) 3233-1774 / 2020 Fax: (61) 3233-9558 E-mail: editora.ms@saude.gov.br Home page: http://www.saude.gov.br/editora Equipe editorial: Normalizao: Delano de Aquino Silva Reviso: Mara Soares Pamplona e Maria Jos Martins Silva
Impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha Catalogrfica Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria-Executiva. Departamento de Economia da Sade e Desenvolvimento. Programao Arquitetnica de Unidades Funcionais de Sade / Ministrio da Sade, Secretaria-Executiva, Departamento de Economia da Sade e Desenvolvimento. Braslia : Ministrio da Sade, 2011. 145 p. : il. (Srie C. Projetos, Programas e Relatrios) V. 1. Atendimento Ambulatorial e Atendimento Imediato. ISBN 978-85-334-1794-6 1. Hospital. 2. Instituies de Sade. 3. Administrao em Sade. I. Ttulo. II. Srie. CDU 725.1:614.21 Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2011/0031 Ttulos para indexao: Em ingls: Architectural Programming of Functional Health Units Em espanhol: Programacin arquitectnica de unidades funcionales de salud
SUMRIO
Apresentao Unidade de Atendimento Ambulatorial: diretrizes arquitetnicas bsicas As Unidades de Urgncia e Emergncia: primeiros cuidados projetuais Unidade Funcional 1 - Atendimento Ambulatorial Fluxograma - Atendimento Ambulatorial Aes Bsicas de Sade AMB01 Sala de atendimento individualizado AMB02 Sala de demonstrao e educao em sade AMB03 Sala de imunizao AMB04 Sala de armazenagem e distribuio de alimentos de programas especiais AMB05 Sala de relatrio Enfermagem AMB06 Sala de preparo de paciente (consulta de enfermagem, triagem, biometria) AMB07 Sala de servios AMB08 Sala de curativos/suturas e coleta de material (exceto ginecolgico) AMB09 Sala de reidratao (oral e intravenosa) AMB10 Sala de inalao individual AMB11 Sala de inalao coletiva AMB12 Sala de aplicao de medicamentos Consultrios AMB13 Consultrio indiferenciado AMB14 Consultrio de servio social - consulta de grupo AMB15 Consultrio de ortopedia AMB16 Consultrio diferenciado (oftalmologia) AMB17 Consultrio diferenciado (otorrinolaringologia) AMB18 Consultrio diferenciado (ginecologia) AMB19 Consultrio odontolgico coletivo AMB20 Consultrio odontolgico Internao de curta durao AMB21 Posto de enfermagem e servios AMB22 rea de prescrio mdica AMB23 Quarto individual de curta durao AMB24 Quarto coletivo de curta durao 07 09 15 31 33 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58 60 62 64 66 68 70 72 74 76 78 80
Unidade Funcional 2 - Atendimento Imediato Fluxograma - Atendimento Imediato Atendimentos de Urgncia e Emergncia Urgncias (baixa e mdia complexidade) EME01 rea externa para desembarque de ambulncia EME02 Sala de triagem mdica e/ou de enfermagem EME03 Sala de servio social EME04 Sala de higienizao EME05 Sala de suturas/curativos EME06 Sala de reidratao EME07 Sala de inalao EME08 Sala de aplicao de medicamentos EME09 Sala de gesso e reduo de fraturas EME10 Sala para exame indiferenciado EME11 Sala para exame diferenciado (oftalmologia) EME12 Sala para exame diferenciado (otorrinolaringologia) EME13 Sala de observao EME14 Posto de enfermagem e servios Urgncias (alta complexidade) e Emergncias EME15 Posto de enfermagem/prescrio mdica EME16 Sala de servios EME17 Sala de isolamento EME18 Sala coletiva de observao de pediatria EME19 Sala coletiva de observao de adulto - masculina e feminina EME20 Sala de procedimentos especiais (invasivos) EME21 rea de escovao EME22 Sala de emergncias (politraumatismo, parada cardaca, etc.) Lista de equipamentos e mobilirio Referncias Equipe de desenvolvimento do SomaSUS
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Apresentao
O presente trabalho parte dos resultados da pesquisa realizada pelo Ministrio da Sade, com a consultoria do Grupo de Estudos em Arquitetura e Engenharia Hospitalar (GEA-hosp), da Faculdade de Arquitetura da Universidade Federal da Bahia e do Instituto de Engenharia Biomdica (IEB) da Universidade Federal de Santa Catarina. Esta parceria deu maior visibilidade e contedo ao Sistema de Apoio Elaborao de Projetos de Investimentos em Sade (SomaSUS), cujo portal na Internet constitui-se, hoje, numa inestimvel fonte de pesquisas para todos que trabalham com a infraestrutura de Estabelecimentos Assistenciais de Sade. A edio das informaes mais visveis do sistema deve-se no somente consulta rpida e fcil do meio impresso como necessidade de maior disponibilidade do material levantado em regies onde no haja a possibilidade de acesso a computadores ou aos programas requeridos. Compem o presente volume, basicamente, as fichas funcionais de prdimensionamentos dos ambientes mais comuns, onde se desenvolvem aes de sade, das unidades de Ambulatrio e Emergncia. Tomou-se como padro, para a escolha destes espaos, a Resoluo da Diretoria Colegiada n50/2002 da Anvisa (ANVISA, 2004), bem como as informaes de outras normas e portarias. Complementou-se, ainda, com alguns artigos e referncias que, por certo, ajudaro em muito os pesquisadores da rea. Gostaramos de destacar, como fontes inestimveis para elaborao desta publicao, os ensinamentos e modelos de fichas de pr-dimensionamentos fornecidos pelo Prof. Dr. Mrio Jlio Krger, grande introdutor da pesquisa em Programao Arquitetnica aplicada aos Estabelecimentos Assistenciais de Sade no Brasil, nos cursos ministrados na UnB na dcada de 1980 e no seu livro Programao Arquitetnica de Biotrios (KRGER, 1986). Outra publicao com importante contribuio na rea o Manual para elaborao de projetos de edifcios de sade na cidade do Rio de Janeiro, do Instituto Brasileiro de Administrao Municipal, ligado Prefeitura do Rio de Janeiro (RIO DE JANEIRO, 1996). Espera-se que a presente publicao cumpra um papel de relevo na induo do estudo da arquitetura e engenharia de unidades de sade, sendo um fator de melhoria da qualidade das aes de infraestrutura, to carente nos dias de hoje.
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Introduo Entende-se por Ambulatrio toda unidade de sade destinada a prestar assistncia a pacientes em regime de no internao ou com internao por perodo de at 24 horas. Uma unidade ambulatorial pode atender aos trs nveis de ateno sade: o primrio, o secundrio e o tercirio. No nvel primrio encontra-se os Postos e Centros de Sade, onde se desenvolvem atividades de preveno, saneamento e diagnstico simplificado, com aes de promoo, proteo e recuperao da ateno bsica. No nvel secundrio, encontram-se as Unidades Mistas, os Ambulatrios de Hospitais Gerais, de Hospitais Locais e Regionais. Esses Ambulatrios desenvolvem, alm de aes do nvel primrio, consultas nas quatro especialidades bsicas: clnica mdica, gineco-obstetrcia, pediatria e cirurgia, alm de atendimento odontolgico. No nvel tercirio, encontram-se os Ambulatrios de Especialidades isolados, de Hospitais de Base e de Hospitais Especializados. O presente apresenta diretrizes bsicas para a elaborao do projeto arquitetnico de um Ambulatrio localizado em um Hospital Geral. Atribuies e Atividades De acordo com a Anvisa, atravs da Resoluo RDC n50/2002 (ANVISA, 2004), a Unidade de Ambulatrio pertence atribuio 1: Prestao de atendimento eletivo de promoo e assistncia sade em regime ambulatorial e de hospital-dia. As principais atividades, da atribuio 1, desenvolvidas no Ambulatrio so as seguintes:
1.1Realizar aes individuais ou coletivas de preveno sade, tais como: imunizaes, primeiro atendimento, controle de doenas, visita domiciliar, coleta de material para exame, etc.; [...] 1.6 Recepcionar, registrar e fazer marcao de consultas; 1.7 Proceder consulta mdica, odontolgica, psicolgica, de assistncia social, de nutrio, de farmcia, de fisioterapia, de terapia ocupacional, de fonoaudiologia e de enfermagem; 1.8 Realizar procedimentos mdicos e odontolgicos de pequeno porte, sob anestesia local (punes, bipsia, etc.) (ANVISA, 2004, p.38-9).
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Localizao e Dimensionamento O Ambulatrio pertencente a um Hospital deve possuir acesso independente e exclusivo para pacientes externos, de modo a no permitir que estes usurios tenham acesso s demais dependncias do Hospital. aconselhvel que o Ambulatrio se localize prximo Unidade de Diagnstico e Tratamento, setor muito utilizado pelos pacientes ambulatoriais. De acordo com a RDC n50/2002 (BRASIL, 2004), um Ambulatrio deve possuir, minimamente, os seguintes ambientes: espera, registro, preparo de paciente, servios, curativos, reidratao, inalao, aplicao de medicamentos, utilidades, depsito de material de limpeza, sanitrios para pacientes e para pblico e consultrios, inclusive odontolgico. Se o Ambulatrio funcionar como Centro de Sade, devem ser acrescidos: atendimento individualizado, imunizao, sala de relatrio, salas de guarda e distribuio de alimentos e demonstrao e educao em sade. O Ambulatrio deve possuir, no mnimo, quatro consultrios, com atendimento nas reas de: clnica mdico-cirrgica, gineco-obstetrcia, pediatria e odontologia, sendo que quando existir consultrios nas reas de proctologia, urologia e ginecologia, devem possuir sanitrios anexos. De acordo com Pinto (1996), para se calcular a quantidade de consultrios necessria a uma Unidade Ambulatorial preciso levar em considerao vrios fatores, como: turnos de trabalho (manh, tarde, noite), horas de trabalho por turno, durao da consulta, habitantes que sero atendidos, habitantes-alvo para cada especialidade e dias teis por ano. Zoneamento/Fluxos Nos projetos arquitetnicos de unidades de sade, o agrupamento de atividades relacionadas deve ser buscado a todo custo, pois a no observncia deste aspecto poder ocasionar srios problemas de funcionamento e o aumento permanente de custos de operao. Nos exemplos de plantas arquitetnicas dos Ambulatrios, das figuras 1 e 2, observa-se, em destaque, os agrupamentos dos servios de enfermagem (dispensao de medicamentos, curativos, posto de enfermagem); a rea dos consultrios; a rea administrativa e de arquivo mdico; e as reas de apoio logstico - onde se encontram os sanitrios, copa, e depsito de material de limpeza.
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O fluxo de pacientes de uma unidade de ambulatrio deve ser idealizado de forma que os mesmos no interfiram nas atividades da equipe de sade e no penetrem em reas reservadas a pacientes internos, mdicos e funcionrios. Pode-se ver que o projeto arquitetnico do Ambulatrio da Fig. 2 apresenta circulao de pacientes distinta da circulao de equipe mdica, o que proporciona maior privacidade e controle de fluxos indesejados em reas especficas. A circulao restrita equipe liga o ambulatrio ao hospital. Nesta, encontram-se os ambientes de apoio, como banheiro para funcionrios, copa e estar mdico. Instalaes De acordo com a RDC n50/2002 (ANVISA, 2004), as instalaes necessrias a um Ambulatrio so muito simples. A maioria dos ambientes deve possuir pontos de gua fria para instalao de lavatrios. A Sala de Inalao deve contar com, alm do ponto de gua fria, pontos para ar comprimido medicinal, oxignio e vcuo. Ao Consultrio Odontolgico devem ser acrescidos pontos para ar comprimido medicinal e vcuo clnico. Os Quartos de Observao, utilizados no caso de hospital-dia, devem ter pontos de ar comprimido medicinal, oxignio, instalao eltrica diferenciada e de emergncia. As salas de Reidratao intravenosa e o Posto de Enfermagem devem possuir instalaes eltricas de emergncia. A iluminao das salas de exames e consultrios deve ter caractersticas que no alterem a cor do paciente, como acontece com alguns tipos de lmpadas fluorescentes. Os quartos de observao, no caso de hospital-dia, devem possuir: iluminao que no incomode o paciente deitado, iluminao de cabeceira na parede, iluminao de exame no leito com lmpada fluorescente no teto e/ou arandela, iluminao de viglia nas paredes (a 50cm do piso) (ABNT, 1992). Materiais de Acabamento A Unidade de Ambulatrio pode ser classificada, quanto ao risco de transmisso de infeces, em rea semicrtica, de acordo com a RDC n50/2002 (ANVISA, 2004). Para essas reas so recomendados, em revestimentos de pisos, paredes e tetos, materiais resistentes lavagem e ao uso de desinfetantes. As superfcies devem ser lisas, monolticas e possuir o menor nmero possvel de frestas ou ranhuras. Em tetos, podem ser utilizados forros removveis, desde que sejam resistentes aos processos de limpeza, descontaminao e desinfeco. Em paredes, podem ser utilizadas pinturas ou divisrias removveis, desde que sejam lavveis. Os pisos devem conter o menor nmero possvel de juntas e frestas, pois estas, alm de acumularem sujeira, no possuem a mesma resistncia do material principal utilizado (BICALHO; BARCELLOS, 2003).
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Equipamentos e Mobilirio Listas detalhadas de equipamentos e mobilirio dos ambientes de uma unidade de Ambulatrio podem ser vistas nas fichas de pr-dimensionamento que acompanham este volume. Algumas caractersticas, no entanto, devem ser observadas para todos os casos: a facilidade de limpeza como para balces, bancadas e armrios; a considerao dos movimentos e trajetos de pacientes e funcionrios que muitas vezes necessitam de deslocamento rpido; a segurana, entre outros. O arquiteto e o engenheiro de unidades de sade devem realizar exaustivos estudos de funcionalidade das aes de cada ambiente, de modo a no facilitar a quebra de procedimentos essenciais para o exame e o tratamento do paciente. Consideraes Finais O crescimento da abrangncia do atendimento ambulatorial notvel nos dias de hoje. Postos e Centros de Sade aumentam suas ofertas de servios, levando o atendimento ambulatorial em Unidades Hospitalares a ser mais seletivo e especializado. Os arquitetos devem ficar atentos a mudanas como estas, pois o grau de exigncia dos Postos e Centros deve aumentar, assim como os Hospitais tero a incorporao de novos procedimentos, principalmente os que dizem respeito aos de hospital-dia, pelo incremento acentuado das cirurgias ambulatoriais uma tendncia cada vez mais forte na evoluo dos procedimentos mdicos. Em pases mais avanados no atendimento em sade j uma realidade a resoluo da grande maioria dos procedimentos cirrgicos pela via laparoscpica, reservando aos Hospitais os casos de alta gravidade e risco de vida. O papel, portanto, das unidades de Ambulatrio tende a crescer e se sofisticar, reservando aos responsveis por sua infraestrutura uma tarefa cada vez mais complexa e essencial.
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Introduo Ao se projetar uma Unidade de Urgncia e Emergncia, cabe ao arquiteto tomar o que se poderia chamar de primeiros cuidados projetuais para o aprimoramento do desenho destas complexas reas funcionais, que tm como principais objetivos atender s urgncias e emergncias e todas as intercorrncias que delas decorrem. O objetivo deste artigo apenas o de apresentar alguns dos cuidados que devero ser tomados pelo arquiteto em sua prtica projetual. Entre eles, destacam-se alguns temas importantes para uma melhor compreenso do papel, dos nveis de complexidade e das relaes interfuncionais das Unidades de Urgncia e Emergncia com a unidade hospitalar em que se inserem. O papel das Unidades de Urgncia e Emergncia no Sistema de Ateno Sade No Brasil, as Unidades de Urgncia e Emergncia tornaram-se, principalmente a partir da ltima dcada do sculo passado, as principais portas de entrada no sistema de ateno sade, eleitas pela populao como o melhor local para a obteno de diagnstico e tratamento dos problemas de sade, independentemente do nvel de urgncia e da gravidade destas ocorrncias. Com a universalizao da ateno, garantida pela constituio de 1988, os contingentes populacionais, at ento sem nenhum tipo de cobertura, passaram a pressionar o sistema, fazendo com que, tanto nas pequenas cidades como nos grandes centros urbanos, os hospitais, atravs de suas Unidades de Urgncia e Emergncia, recebessem o impacto direto dessa nova demanda que, em outras circunstncias, deveria destinar-se, prioritariamente, ao atendimento ambulatorial, prestado na rede de postos de sade, nas policlnicas e nos hospitais. So inmeras as explicaes para esta distoro, responsvel, em parte, pela crescente queda de qualidade do atendimento nos hospitais, sufocados por uma demanda que no tm condies financeiras, tecnolgicas e espaciais de satisfazer. Enfrentando filas interminveis, a populao que depende da rede pblica encontra grandes dificuldades na marcao de consultas, inclusive nos postos de sade, idealizados para serem a principal porta de entrada no sistema de ateno sade. A realidade demonstra que este sistema tem sido incapaz de oferecer atendimento adequado, em nvel ambulatorial, no diagnstico e tratamento de ocorrncias que exijam a presena de especialistas ou exames de maior complexidade.
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Mesmo quando estes servios esto disponveis, os prazos de atendimento oferecidos geralmente no se mostram compatveis com a gravidade dos problemas ou, ainda, com a pacincia quase inesgotvel dos que buscam tratamento. Neste aspecto, correto o diagnstico de Ceclio (1997), que coloca em dvida a adequao de um modelo de ateno idealizado para operar na forma de pirmide, bem como sua proposta de diversificar as portas de entrada do sistema, que passaria a ter a forma de um crculo. Infelizmente, o drama das longas esperas no se esgota com a realizao da primeira consulta, j que, na maioria dos casos, so solicitados exames complementares que, no esto disponveis nos postos de sade, obrigando os pacientes a procurar em unidades com maiores recursos de diagnstico e se sujeitar, novamente, a prazos de atendimento extremamente longos. Outro agravante do sistema o horrio reduzido de funcionamento das unidades de menor porte da rede de sade, horrio que coincide com a jornada de trabalho, dificultando sua utilizao por grande parte da populao. Assim, um grande nmero de pacientes prefere abrir mo do atendimento oferecido nos postos de sade, apesar de sua maior acessibilidade, para se dirigir s Unidades de Urgncias e Emergncias, que oferecem, em geral, atendimento 24 horas, maior oferta de clnicas especializadas, exames de maior complexidade e, caso necessrio, a possibilidade de internao. Esta distoro, entre inmeras outras que afetam o modelo brasileiro de ateno sade, provoca uma srie de impactos no funcionamento das Unidades de Emergncia, que devem, necessariamente, ser consideradas pelo arquiteto j nas primeiras tarefas de programao e dimensionamento, prevendo, por exemplo, um nmero maior de consultrios, para responder ao atendimento ambulatorial disfarado que nelas prestado, um reforo no dimensionamento dos recursos de diagnstico e uma maior permanncia dos pacientes aps receber algum tipo de cuidado. A falta de ateno a esta realidade faz com que as salas de espera e as salas de observao sejam, em geral, subdimensionadas, sendo fato corriqueiro a presena de pacientes e acompanhantes amontoados nas salas de espera e nos corredores, sem nenhum tipo de conforto e orientao. Nestas condies, os ambientes de observao deixam de atender s suas funes especficas, passando a funcionar como verdadeiras Unidades de Internao.
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Os nveis de complexidade do atendimento As Unidades de Urgncia prestam atendimento imediato em casos que, em princpio, no ofeream risco de vida, exigindo instalaes e equipamentos mais simples, prprios de uma retaguarda de baixa e mdia complexidade. As Unidades de Urgncia/Emergncia, por sua vez, so locais onde so praticados, alm dos procedimentos de menor complexidade, caractersticos das situaes de urgncia, procedimentos de maior complexidade, que podem oferecer risco de vida. Estas unidades, diferentemente das Urgncias, devem operar com um nvel elevado de resolutividade, demandando uma retaguarda dotada de recursos de apoio ao diagnstico (Imagenologia, Traados Grficos, Laboratrio de Anlises Clnicas, etc.), tratamento (Centro Cirrgico, Centro Obsttrico e UTIs), observao e internao compatveis com a complexidade dos procedimentos nelas praticados. Para que uma Unidade de Emergncia tenha um alto nvel de desempenho, desejvel que a equipe de sade que ir oper-la participe diretamente da definio de seu programa funcional, cabendo ao arquiteto o papel de assessor-la nessa tarefa e de transform-lo em um programa arquitetnico, no qual os ambientes que compem a unidade devero ser dimensionados para atender o perfil operacional definido, as Normas de Planejamento e Programao de Projetos Fsicos de Estabelecimentos Assistenciais de Sade da Anvisa (Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria), publicadas na RDC n50/2002 (ANVISA,2004), e a legislao edilcia do local onde ser implantada a unidade. Dentre as diversas unidades funcionais que compem o edifcio hospitalar, as Emergncias so as que mais necessitam de flexibilidade arquitetnica, j que seu modelo de funcionamento poder sofrer constantes mudanas, tanto pela incorporao de novas tecnologias como pela orientao dada por diferentes equipes de sade. Desta forma, cabe ao arquiteto garantir esta flexibilidade atravs de solues arquitetnicas, tais como a adoo de pavimentos tcnicos, paredes removveis e outros detalhes arquitetnicos, que permitam alterar, com facilidade e menor custo, o layout e a infraestrutura da unidade. Espaos de uma Unidade de Urgncia/Emergncia Para que o projeto se desenvolva de forma consistente, todos os ambientes que iro compor as unidades de urgncia e emergncia (assim como as demais unidades que integram o edifcio hospitalar) necessitam de uma srie de cuidados projetuais, sem os quais a futura edificao no atender a contento os servios de assistncia sade que ali sero prestados.
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Com o objetivo de aprofundar o conhecimento sobre as necessidades projetuais desses ambientes, apresenta-se, a seguir, alguns comentrios sobre suas principais caractersticas funcionais. Os dados relativos s reas mnimas e as instalaes necessrias a cada um dos ambientes analisados no foram includos por serem facilmente encontrados nas tabelas de ambientes da RDC n50/2002 (ANVISA, 2004). importante notar que as diferentes composies destes ambientes iro, de certa forma, determinar o perfil e a resolutividade da unidade projetada, caracterizando-a como Unidade de Urgncia ou de Emergncia. Cabe, finalmente, observar que o conjunto apresentado no abrange todos os ambientes de uma Unidade de Urgncia ou de Emergncia e, sim, aqueles que se consideram os mais importantes, tanto sob o aspecto funcional como pelo fato de estarem presentes na grande maioria dessas unidades. Acessos, rea de desembarque de ambulncias e Estacionamentos O dimensionamento, a sinalizao e a localizao dessas reas, externas edificao, devem ser cuidadosamente estudados devido necessidade de garantir aos usurios (que, em geral, no esto familiarizados com o Estabelecimento Assistencial de Sade) um rpido acesso ao hall de entrada, fundamental nos casos que, por sua gravidade, exijam um atendimento imediato. A rea de manobra das ambulncias deve ser dimensionada de modo a possibilitar que estas encostem de r, facilitando os procedimentos de desembarque dos pacientes. Devese prever uma rea de desembarque coberta para, no mnimo, duas ambulncias. Halls de Entrada Uma boa prtica no projeto dos halls de acessos das unidades de maior porte e complexidade dot-las, sempre que possvel, de dois halls, interligados a uma mesma sala de espera. Um deles, denominado Hall de Emergncia, seria de uso exclusivo para os pacientes em estado grave, transportados por ambulncias ou outros veculos. Este hall dever ser localizado de forma a possibilitar um acesso imediato s salas de emergncia e higienizao, sem passar pela sala de espera. Pelo segundo hall, denominado de Hall de Urgncias, devem adentrar os pacientes que chegam unidade deambulando, necessitando de pouca ou nenhum ajuda de terceiros para acessarem sala de espera da unidade. Nos dois halls, devem ser previstos balces de informao e registro, estacionamentos de macas e cadeiras de rodas, sanitrios pblicos para adultos, crianas e portadores de deficincia. O setor de polcia, a rea para guarda de pertences e o setor de imprensa (eventualmente encontrado nas grandes emergncias) podem ser localizados apenas no hall por onde passam os pacientes em estado grave (Hall de Emergncias) (ver Fig.1).
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O balco de recepo, onde feita a admisso dos pacientes, deve ser posicionado de forma a que possa controlar, simultaneamente, os dois halls, que devem ser servidos por sanitrios pblicos para adultos de ambos os sexos, crianas e portadores de deficincias. Uma boa soluo consiste em localizar os sanitrios na rea coberta pela marquise de entrada, de forma a desafogar a sala de espera. Dependendo da soluo arquitetnica encontrada, o conjunto de sanitrios poder marcar as diferentes entradas da unidade hospitalar, orientando o acesso do pblico. A colocao dos sanitrios, telefones pblicos e, at mesmo, os bebedouros, nesta rea, possibilita uma melhor distribuio das pessoas que, muitas vezes, permanecem nas proximidades dos halls de entrada, que passam a funcionar como uma extenso natural das salas de espera. Na rea coberta pelas marquises, que protegem o desembarque dos pacientes, deve-se prever espaos para guarda de macas e cadeiras de rodas. Salas de Espera Em geral, contguas aos halls de entrada, as reas de espera so ambientes extremamente importantes para a humanizao do acolhimento dos pacientes e de seus acompanhantes. Nessas reas devem ser instalados aparelhos de TV, utilizados tanto para distrair como para fornecer informaes importantes sobre o funcionamento da unidade, cuidados com a sade e, at mesmo, como feito nos hospitais da Rede Sarah, para fazer a chamada dos pacientes. As reas de espera podem, ainda, ser utilizadas para dar incio ao processo de triagem, reduzindo o perodo em que o paciente aguarda o primeiro atendimento e agilizando seu encaminhamento. A arquitetura dos interiores dessas reas extremamente importante, na medida em que o conforto trmico e acstico, a disposio do mobilirio, as cores, os materiais de revestimento, a presena de plantas ornamentais etc., podem contribuir tanto para a diminuio do stress dos que aguardam atendimento, como para organiz-los. Com este objetivo, por exemplo, a administrao do Hospital Municipal Loureno Jorge, no Rio de Janeiro, adotou cores diferentes nas cadeiras reservadas para os pacientes que, j tendo sido atendidos, permanecem na sala de espera aguardando os resultados dos exames, facilitando equipe de sade o reconhecimento daqueles que ainda aguardam atendimento. A recepo infantil deve ser separada da de adultos e projetada com ambientao compatvel com essa faixa etria, tendo em vista no s uma maior humanizao do ambiente hospitalar, como a agilizao do processo de triagem e encaminhamento dos pacientes. Como os pacientes e acompanhantes podem permanecer um longo perodo na sala de espera, conveniente que as cadeiras sejam confortveis, resistentes, comportem pessoas obesas, tenham alturas de assentos compatveis e braos para permitir que pacientes possam levantar-se com facilidade.
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Sala de Higienizao Geralmente localizada em rea contgua ao hall de emergncias, esta sala utilizada para higienizar os pacientes que, segundo o critrio da equipe de sade, necessitem at mesmo de um banho antes do incio do primeiro procedimento. Nessa sala, devem ser previstas as facilidades necessrias para que a higienizao possa ser feita, inclusive com o paciente sobre maca ou cadeira de roda. A sala deve ser dotada de lavatrio, chuveiro, chuveiro manual, maca especial para banho e cuba de despejo. Em algumas unidades de emergncia, como a do Hospital Loureno Jorge, no Rio de Janeiro, a sala de higienizao, durante algum tempo, foi localizada fora do edifcio hospitalar, junto rea de manobra das ambulncias, de forma a que os pacientes pudessem ser higienizados antes mesmo de adentrarem a unidade. Independentemente da existncia desse ambiente, devem ser previstas facilidades para higienizao de pacientes em estado grave na prpria sala de emergncia (politrauma). Sala de Triagem e de Consulta de Enfermagem O objetivo da sala de triagem dar maior eficincia ao atendimento, efetuando uma primeira avaliao do paciente para, somente ento, encaminh-lo s reas de diagnstico e tratamento. Esta avaliao pode ser feita pela equipe mdica ou, eventualmente, pela de enfermagem. A consulta de enfermagem, por sua vez, tem como objetivo agilizar o atendimento atravs da diminuio do tempo da consulta mdica, cuidando a equipe de enfermagem de levantar as primeiras informaes sobre o paciente, anotando seus dados antropomrficos, tomando sua temperatura e verificando sua presso arterial. A existncia de salas de triagem e a realizao de consultas de enfermagem dependero do modelo de atendimento adotado pela direo da unidade, que poder optar por efetuar os procedimentos de triagem em outros ambientes da edificao (salas de espera, consultrios indiferenciados e, at mesmo, nos halls de acesso), assim como descartar a realizao das consultas de enfermagem, alegando que a diminuio do tempo de consulta mdica no desejvel, quando se busca um melhor acolhimento do paciente. As consultas de enfermagem so mais comuns em unidades ambulatoriais, onde o tempo de espera pela consulta mdica no to crtico. Quando realizadas em Unidades de Emergncia, este tipo de consulta contribui para retardar o contato do paciente com a equipe mdica, o que no se coaduna com os procedimentos nelas praticados. A adoo crescente da consulta de enfermagem nas unidades de emergncia deve-se, em parte, ao atendimento ambulatorial disfarado que, cada vez mais, vem sendo praticado nessas unidades.
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Sala de Servio Social ou Sala de Entrevistas Nesta sala, geralmente localizada junto s esperas, o mais prximo possvel dos halls de entrada, so feitas as entrevistas para o levantamento das condies sociais dos pacientes e de suas famlias, assunto que exige privacidade. Assim, dependendo do tamanho da unidade, deve ser prevista uma sala para atendimento individual ou uma rea maior, que possa ser dividida em boxes dotados de isolamento acstico. Consultrios Indiferenciados e Diferenciados O dimensionamento do nmero de consultrios depende das especialidades a serem oferecidas pela unidade e do tipo de atendimento que ser praticado, isto , atendendo apenas as situaes de urgncia e emergncia, ou funcionando como Ambulatrio de seguimento, onde os pacientes atendidos em situaes de emergncia podero ser acompanhados at a sua alta definitiva ou, ainda, como Ambulatrio aberto para qualquer tipo de atendimento. Os consultrios, de uma maneira geral, devem ser dotados de duas portas e possuir dois acessos, o primeiro pela sala de espera ou pela circulao de pblico. O outro acesso, totalmente isolado do anterior, se dar pelas chamadas circulaes brancas e ser restrito equipe de sade e aos pacientes em tratamento (Fig. 1 e 2). Em alguns hospitais, tendo em vista a humanizao do acolhimento, esta soluo vem sendo questionada, obrigando-se a equipe de sade a atravessar a sala de espera para acessar o consultrio, o que, segundo os defensores desta alternativa, garantiria ao pblico, alm de um maior controle do fluxo de consultas, um contato mais direto com a equipe de sade. Os consultrios dividem-se em indiferenciados e diferenciados. Nos primeiros, podem funcionar diversas especialidades, tais como clnica mdica, peditrica, cirrgica, cardiolgica etc., que no exigem instalaes especiais. Nos consultrios diferenciados, funcionam especialidades que necessitam de equipamentos especiais ou que demandam sanitrios anexos e outros ambientes de apoio, tais como nos consultrios de ginecologia, obstetrcia, proctologia, ortopedia, oftalmologia, otorrinolaringologia, odontologia etc. Para o dimensionamento destes consultrios, assim como para o posicionamento de tomadas, pontos de gases medicinais e pontos de lgica, importante conhecer, desde o incio do projeto, as especificaes dos equipamentos que ali sero instalados. A dificuldade de obter estas informaes no prazo necessrio provoca inmeros transtornos, entre os quais a reformulao do projeto ou, ainda, a reforma de ambientes j construdos, muitas vezes antes mesmo da inaugurao do EAS.
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Sala de Gesso e Reduo de Fraturas Esta sala, anexa ao consultrio de ortopedia e, sempre que possvel, prxima ao hall de emergncia, deve ser projetada para a realizao de procedimentos de reduo de fraturas, inclusive sob anestesia geral, com a eventual utilizao de raio X transportvel. Seu dimensionamento dever considerar a existncia de bancada com cuba conectada caixa de decantao de gessos, espao para uma mesa ortopdica, depsito de material e negatoscpios. Sala de Suturas e Sala de Curativos A sala de suturas, dependendo do porte da unidade, pode ser constituda por um nico ambiente para atendimento individual ou ser subdividida em cubculos separados por cortinas, no caso de atendimentos simultneos. Para o seu perfeito funcionamento, devem ser previstos apoio de enfermagem, lavabo cirrgico, iluminao reforada por focos de p e chamadas de enfermagem, no caso do nmero de boxes ser elevado. As macas devem ser dispostas de forma a permitir a circulao por ambos os lados das mesmas e, se possvel, pela prpria cabeceira. Tanto em termos espaciais, como em relao ao layout e facilidades, a sala de curativos se assemelha de suturas, sendo desejvel, entretanto, que este ambiente possa funcionar com presso negativa, quando ocorrerem casos de curativos infeccionados. Salas de Reidratao e de Inalao No h necessidade de uma sala especial para este procedimento, j que, normalmente, feito nos ambientes de observao, separando-se as crianas das pessoas idosas, seus principais usurios. J a sala de inalao necessita de um ambiente especfico, dotado de pontos de ar comprimido medicinal ou de oxignio (um ponto por cadeira), lavatrio, bancada com pia para lavagem do material aps o uso, cadeiras ou bancos, dispostos de tal forma que permitam, caso seja necessrio, a presena de um acompanhante durante o procedimento. A aplicao do oxignio feita por mscara ou capuz, no caso de pacientes com menos de um ano. Os pontos de instalaes so posicionados acima dos pacientes, que permanecem, durante o tratamento, sentados em cadeiras ou bancos. A sala de inalao infantil, sempre que possvel, deve ser separada da de adultos, no necessitando de ambientes fechados, podendo ser posicionada em recesso, isolada por cortinas, desde que prxima a um posto de enfermagem.
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Sala de Aplicao de Medicamentos Nesta sala, geralmente de pequenas dimenses, dotada de lavatrio e bancada com cuba, so aplicadas injees e ministrados medicamentos. Nas unidades de menor porte no necessrio prever este ambiente, j que tais procedimentos so, geralmente, realizados nos prprios consultrios, na sala de observao ou nos demais ambientes de tratamento. Salas de Observao No caso de ambientes coletivos de observao, devem ser previstas trs salas: duas para pacientes adultos do sexo masculino e feminino e uma sala de observao peditrica, quando o nmero de leitos de observao for igual ou maior que seis. Na observao peditrica deve-se prever espao para os acompanhantes (atendimento conjunto), disponibilizando uma poltrona ao lado de cada uma das macas de observao. Alm do sanitrio, deve ser prevista rea para higienizao das crianas menores. A cada 12 macas de observao devem ser previstos: um posto de enfermagem com balco, rea para o servio de enfermagem, dotada de bancada com cuba, rea para prescrio, rouparia, farmcia de apoio e lavatrios (Fig. 3). Uma forma de aumentar a capacidade de observao da unidade, sem necessariamente aumentar-se o nmero de macas, a colocao de poltronas reclinveis, dispostas na proximidade do posto central, para a observao de casos de menor gravidade, que no demandem um tempo maior de observao. Cabe lembrar que, pela crnica insuficincia de leitos de internao providos da retaguarda necessria, muitas vezes os objetivos especficos das salas de observao e, at mesmo, dos corredores das unidades de emergncia, so desvirtuados, passando a funcionar como verdadeiras unidades de internao. o que acontece em certos hospitais, onde o Hall de entrada do ambulatrio e uma boa parte dos corredores da unidade de emergncia so tomados por leitos e, at mesmo, por um posto de enfermagem improvisado. Quando esta presso por atendimento torna-se irreversvel, sem que seja possvel ampliar a oferta de leitos de internao, a melhor soluo a redefinio dos espaos e da infraestrutura dos ambientes de observao, aparelhando-os para receber pacientes por perodos superiores a 24 horas, como foi feito na unidade de emergncia do Hospital de Saracuruna, no Municpio de Caxias (RJ), que hoje conta com unidades de internao de curta permanncia, alm das unidades convencionais (Fig. 4). As salas de observao devem, ainda, dispor de ambientes prprios ao isolamento de pacientes portadores de doenas de notificao compulsria ou por indivduos que possam ameaar a segurana da unidade (criminosos, psicopatas etc.). O leito de isolamento deve ser dotado de sanitrio prprio, filtro (antecmara), visor e, quando possvel, tratamento acstico.
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Posto de Enfermagem Central Alm dos postos de enfermagens exclusivos das salas de observao, a Unidade de Emergncia deve ser dotada de um posto de enfermagem central que, alm de exercer uma atividade de controle de todo o funcionamento da unidade, apoia, com o servio de enfermagem, os diferentes atendimentos realizados na unidade. Para exercer de forma adequada estas funes, a localizao do posto de enfermagem central deve ser cuidadosamente estudada, de forma a proporcionar uma viso o mais ampla possvel da unidade, facilitando o controle das diferentes tarefas e o acesso da equipe de sade. A correta disposio e o dimensionamento das partes que integram o posto de enfermagem so cuidados importantes para otimizar seu funcionamento. O posto de enfermagem divide-se em trs partes principais: a rea onde se localiza o servio de enfermagem, dotada de bancada e cuba de lavagem; a rea de prescrio e a rea onde se localiza o balco de atendimento. Podem, ainda, fazer parte deste conjunto, dependendo do layout proposto para a unidade, o estar de enfermagem, rouparia, depsito de equipamentos, farmcia satlite e copa. Sala de Procedimentos Invasivos Esta sala, onde so desenvolvidos os chamados procedimentos invasivos (aplicao de sondas, endoscopia, traqueotomia, etc.), necessita de um grau de assepsia semelhante a de um Centro Cirrgico, demandando ar condicionado com renovao e presso positiva, alm de paredes e tetos pintados com tinta do tipo epxi, material de alta resistncia lavagem com produtos qumicos. As salas devem ser dotadas de lavabo cirrgico (com duas torneiras por sala), gases medicinais e piso condutivo. Sala de Pequenas Cirurgias A realizao de cirurgias de pequeno porte (cirurgias ambulatoriais) exige um ambiente com as mesmas caractersticas da sala de procedimentos invasivos, acrescido de vestirios de barreira para a equipe de sade. Salas de Emergncia e de Politrauma Nestas salas, em que so oferecidos os primeiros cuidados aos casos de maior gravidade, os pacientes so estabilizados e, de maneira geral, seguem para o Centro Cirrgico ou para a Unidade de Terapia Intensiva e, na pior das hipteses, para o necrotrio.
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A sobrevivncia dos pacientes nesses ambientes pode vir a depender no s da disponibilidade da infraestrutura necessria aos procedimentos, como de sua correta localizao no edifcio hospitalar, j que, desse posicionamento, depende, muitas vezes, a rapidez com que so oferecidos os primeiros cuidados a pacientes em estado mais grave. Em unidades de mdio e pequeno porte, estas salas podem vir a integrar um nico ambiente localizado junto ao hall de Emergncia, com fcil acesso ao Centro Cirrgico e Unidade de Tratamento Intensivo. Um acesso discreto ao necrotrio tambm desejvel. A sala de politrauma, onde so atendidos pacientes que sofreram acidentes ou violncias (causas externas), deve ser, preferencialmente, separada da sala de emergncias, onde so tratados os outros casos de maior gravidade. A separao da sala de politrauma dos demais ambientes da unidade importante para a humanizao do atendimento, evitando a viso desnecessria das ocorrncias que ali se verificam. Tanto as salas de politrauma como as de emergncia devem ser dimensionadas para atender, ao mesmo tempo, no mnimo, dois pacientes. Devem permitir total liberdade de circulao para a equipe, recessos para o estacionamento de carrinhos com material esterilizado, de anestesia e de ressuscitao, lavabos, bancada com cuba, armrios com portas de vidro ou prateleiras (que facilitem a viso de equipamentos e medicamentos), um nvel de iluminamento elevado, pontos de gases medicinais, tomadas (inclusive para raios X transportvel), entre outras facilidades e, preferivelmente, um posto de enfermagem e rea de expurgos exclusivos. Atualmente, alguns hospitais de emergncia com alta resolutividade, principalmente aqueles localizados nos grandes centros urbanos, so dotados de Centros de Trauma. Nesses ambientes, destinados a atender os casos mais crticos, os pacientes permanecem apenas por poucos minutos, durante os quais equipes especialmente treinadas decidem seu encaminhamento para o Centro Cirrgico ou para a UTI. Os hospitais que dispem desses Centros, em geral, so atendidos por sistemas de remoo de alto nvel, em que o primeiro atendimento dado desde o momento em que o paciente recolhido e transportado em ambulncias e, at mesmo, em helicpteros, que constituem verdadeiras UTIs mveis. Alm desses ambientes, complementam o programa funcional das Unidades de Urgncia e Emergncia uma srie de ambientes, tais como a Unidade Transfusional (onde feita a guarda e a distribuio de hemocomponentes), rouparia, copa, local para a guarda de aparelho de raio X transportvel, rea para guarda de pertences de pacientes, sanitrios de funcionrios, estar e planto mdico, estar e planto de enfermagem e de pessoal de apoio, estacionamento de ambulncias (com estar e sanitrio anexo para motoristas), salas administrativas, posto policial, cantina, sala de utilidades, depsito de material de limpeza (DML), sala de armazenamento temporrio de resduos etc.
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As relaes com as demais Unidades Funcionais O posicionamento da Unidade de Urgncia e Emergncia em relao s demais unidades funcionais que integram o edifcio hospitalar fator determinante na gerao e na prpria qualidade dos fluxos hospitalares, influindo fortemente na maior ou menor operacionalidade da unidade, assim como no combate infeco hospitalar. Assim, a distribuio espacial das unidades funcionais (setorizao) e de seus respectivos ambientes devem ser estudadas levando-se em considerao, principalmente, a adequao dos fluxos hospitalares que delas se originam. Certamente existem outros fatores a serem considerados na tarefa de setorizao, entre eles as caractersticas climticas (orientao da edificao em relao insolao e aos ventos dominantes), a topografia, a drenagem, as caractersticas do terreno, a hierarquia do sistema virio do entorno, assim como o tipo e a intensidade de ocupao das reas vizinhas. Nenhum desses fatores, entretanto, to determinante para a distribuio espacial das unidades funcionais como os tipos de fluxos que entre elas ocorrem. Estudados os fluxos, definidos os acessos, depender da correta localizao da Unidade de Urgncia e Emergncia a otimizao das relaes entre esta e as demais unidades funcionais do hospital, especialmente com as unidades de Imagenologia, Centro Cirrgico, UTI e Necrotrio, com as quais deve, necessariamente, manter um elevado nvel de integrao. A proximidade espacial entre estas cinco unidades funcionais, sempre que possvel localizadas no pavimento trreo, de forma a proporcionar acesso direto aos pacientes que chegam em estado grave, circulaes diretas, desimpedidas e preferencialmente exclusivas da equipe de sade, so alguns dos fatores que podem proporcionar ganhos de produtividade e resolutividade no atendimento s emergncias.
30
Cirurgia Ambulatorial
Registro
33
M001 E030
M004
E008
30
60
E008 - Balana antropomtrica E010 - Biombo E030 - Escada com dois degraus E043 - Impressora E052 - Mesa para exames E054 - Microcomputador E057 - Negatoscpio E075 - Suporte de hamper E083 - Mesa auxiliar
Equipamentos complementares: E031, E036.
M001 - Armrio vitrine com porta M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M006 - Cadeira M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M015 - Mesa tipo escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com braos
RELAO FUNCIONAL
REA PARA RECEPO E ESPERA PARA PACIENTE, DOADOR, ACOMPANHANTE DE PACIENTE CONSULTRIO INDIFERENCIADO SALA DE ATENDIMENTO INDIVIDUALIZADO SALA DE ATENDIMENTO SOCIAL
34
M1
E054
M013
90 120cm
35
E065 M015
M024
E065 - Projetor multimdia E074 - Retroprojetor E077 - Tela de projeo E078 - Televisor de 20 polegadas E081 - Video cassete E223 - Aparelho de dvd M009 - Cesto de lixo M014 - Mesa para retroprojetor M015 - Mesa tipo escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com braos M024 - Cadeira universitria
RELAO FUNCIONAL
M1
E077
0 30 60 90 120cm
CONSULTRIO INDIFERENCIADO
36
* RDC n50/02 (ANVISA, 2004). ** BICALHO e BARCELLOS, 2003. *** NBR n5413 (ABNT, 1992).
37
E017
E052 E030
M019
E010 - Biombo E017 - Caixa trmica E030 - Escadas com dois degraus E052 - Mesa para exames E070 - Refrigerador para vacinas M001 - Armrio vitrine com porta
M003 - Arquivo tipo gaveta M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M006 - Cadeira M009 - Cesto de lixo M015 - Mesa tipo escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com braos
RELAO FUNCIONAL
REA PARA RECEPO E ESPERA PARA PACIENTE, DOADOR, ACOMPANHANTE DE PACIENTE
CONSULTRIO INDIFERENCIADO
SALA DE IMUNIZAO
CONSULTRIO PEDITRICO
38
39
M007 M007
M007
E010 - Biombo E043 - Impressora E054 - Microcomputador M002 - Armrio M007 - Estante M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M019 - Cadeira giratria com braos
RELAO FUNCIONAL
REA PARA RECEPO E ESPERA PARA PACIENTE, DOADOR, ACOMPANHANTE DE PACIENTE
40
M1
M007
M007
GUICH
M007 M007
M007 M007
30
60
90 120cm
CONSULTRIO INDIFERENCIADO
41
E054 M013
E043 - Impressora E054 - Microcomputador M002 - Armrio M006 - Cadeira M007 - Estante M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M015 - Mesa tipo escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com braos
1M
M006
M006
1M
30 60
E054 M013
90 120cm
RELAO FUNCIONAL
SALA DE RELATRIO
42
* RDC n50/02 (ANVISA, 2004). ** BICALHO e BARCELLOS, 2003. *** NBR n5413 (ABNT, 1992).
43
E075 E030
M001
M004
M015 M015
M019 E057
0 30 60
M013
90 120cm
E008 - Balana antropomtrica E010 - Biombo E030 - Escada com dois degraus E032 - Esfignomanmetro de pedestal E043 - Impressora E044 - Instrumentais cirrgicos caixa bsica E052 - Mesa para exames E053 - Mesa auxiliar para instrumental E054 - Microcomputador E057 - Negatoscpio E075 - Suporte de hamper
E076 - Suporte de soro de cho M001 - Armrio vitrine com porta M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M006 - Cadeira M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M015 - Mesa tipo escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com braos
Equipamentos complementares: E036, E062, E071, E072.
RELAO FUNCIONAL
REA PARA RECEPO E ESPERA PARA PACIENTE, DOADOR, ACOMPANHANTE DE PACIENTE
APLICAO DE MEDICAMENTOS
CONSULTRIOS
44
M1
45
E016
M004
M002
30
60
90
120cm
E016 - Geladeira M002 - Armrio M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal
Equipamentos complementares: E005, E031, E036, E072, E097, M023.
RELAO FUNCIONAL
SALA DE REIDRATAO SALA DE SERVIOS SALA DE CURATIVOS/SUTURAS E COLETA DE MATERIAL
SALA DE INALAO
46
47
E076 E030 E068 E012 M004 E019 E053 E044 M001 M004
E052
M024
30
60
90 120cm
E012 - Braadeira de injeo E019 - Carro de curativos E030 - Escada com dois degraus E044 - Instrumentais cirrgicos caixa bsica E052 - Mesa para exames E053 - Mesa auxiliar para instrumental E068 - Refletor parablico de luz fria E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho M001 - Armrio vitrine com porta M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal
RELAO FUNCIONAL
REA PARA RECEPO E ESPERA PARA PACIENTE, DOADOR, ACOMPANHANTE DE PACIENTE
CONSULTRIO INDIFERENCIADO
48
49
M001
30 60 90 120cm
E012 - Braadeira de injeo E018 - Cama hospitalar fawler com colcho E030 - Escada com dois degraus E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho M001 - Armrio vitrine com porta M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M010 - Mesa de cabeceira M024 - Cadeira universitria M030 - Poltrona
Equipamentos complementares: E072, E071.
RELAO FUNCIONAL
REA PARA RECEPO E ESPERA PARA PACIENTE, DOADOR, ACOMPANHANTE DE PACIENTE
CONSULTRIO INDIFERENCIADO
50
51
Armrio suspenso
M004
30
60
90
120cm
E012 - Braadeira de injeo E076 - Suporte de soro de cho M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M006 - Cadeira
Equipamentos complementares: E071, E031, E036, E072, E022.
RELAO FUNCIONAL
REA PARA RECEPO E ESPERA PARA PACIENTE, DOADOR, ACOMPANHANTE DE PACIENTE
CONSULTRIO INDIFERENCIADO
52
* RDC n50/02 (ANVISA, 2004). ** NBR n7256 (ABNT, 2005). *** NBR n5413 (ABNT, 1992).
53
E010
E010 E076
M030 M004
M030
E010 - Biombo E071 - Rgua de gases E072 - Relgio de parede E076 - Suporte de soro de cho M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M030 - Poltrona
Equipamentos complementares: E022, E031.
RELAO FUNCIONAL
REA PARA RECEPO E ESPERA PARA PACIENTE, DOADOR, ACOMPANHANTE DE PACIENTE
CONSULTRIO INDIFERENCIADO
54
* RDC n50/02 (ANVISA, 2004). ** NBR n7256 (ABNT, 2005). *** NBR n5413 (ABNT, 1992).
55
E052
M006
E076
30
60
90
120cm
E012 - Braadeira de injeo E030 - Escada com dois degraus E052 - Mesa para exames E076 - Suporte de soro de cho M001 - Armrio vitrine com porta M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M006 - Cadeira
Equipamentos complementares: E031, E036, E041, E071, E072, E082.
RELAO FUNCIONAL
REA PARA RECEPO E ESPERA PARA PACIENTE, DOADOR, ACOMPANHANTE DE PACIENTE
CONSULTRIO INDIFERENCIADO
56
57
M001 M004 E030 E008 E010 M006 M012 E053 E075 E044 M009 E043 M019 E057 M013
M015 M015
E052
E068
E075
30
60
E008 - Balana antropomtrica E010 - Biombo E030 - Escada com dois degraus E043 - Impressora E044 - Instrumentais cirrgicos caixa bsica E052 - Mesa para exames E053 - Mesa auxiliar para instrumental E054 - Microcomputador E057 - Negatoscpio E068 - Refletor parablico de luz fria E075 - Suporte de hamper
M001 - Armrio vitrine com porta M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M006 - Cadeira M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M015 - Mesa tipo escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com braos
Equipamentos complementares: E031, E036, E061.
RELAO FUNCIONAL
REA PARA RECEPO E ESPERA PARA PACIENTE, DOADOR, ACOMPANHANTE DE PACIENTE
CONSULTRIO INDIFERENCIADO
58
M1
E054
90 120cm
59
E054
M009
M019
E043 - Impressora E054 - Microcomputador M006 - Cadeira M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressor M013 - Mesa para microcomputador M015 - Mesa tipo escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com braos
M1
E054 M015
30
60
90 120cm
RELAO FUNCIONAL
REA PARA RECEPO E ESPERA PARA PACIENTE, DOADOR, ACOMPANHANTE DE PACIENTE
CONSULTRIO INDIFERENCIADO
60
* RDC n50/02 (ANVISA, 2004). * * BICALHO e BARCELLOS, 2003. *** NBR n5413 (ABNT, 1992).
61
M004
E052
E030
M001 E010 M006 M012 E053 E044 M009 E043 E057 E054 M013
0 30 60 90 120cm
M015 M015
M019
E075 E068
E010 - Biombo E030 - Escada com dois degraus E043 - Impressora E044 - Instrumentais cirrgicos/caixa bsica E052 - Mesa para exames E053 - Mesa auxiliar para instrumental E054 - Microcomputador E057 - Negatoscpio E068 - Refletor parablico de luz fria E075 - Suporte de hamper M001 - Armrio vitrine com porta
M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M006 - Cadeira M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M015 - Mesa tipo escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com braos
Equipamentos complementares: E027, E031, E036, E042, E051, E072, E275.
RELAO FUNCIONAL
REA PARA RECEPO E ESPERA PARA PACIENTE, DOADOR, ACOMPANHANTE DE PACIENTE SALA DE PREPARO DE PACIENTE CONSULTRIO DE ORTOPEDIA CONSULTRIO INDIFERENCIADO
DIAGNSTICO RAIO X
62
M1
63
M006
M015
M009
M001 E015
M019
30
60
E015 - Cadeira oftalmolgica E021 - Coluna oftalmolgica E043 - Impressora E054 - Microcomputador E057 - Negatoscpio M001 - Armrio vitrine com porta M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M005 - Banqueta giratria/mocho M006 - Cadeira M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora
M013 - Mesa para computador M015 - Mesa tipo escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com braos
Equipamentos complementares: E020, E045, E047, E048, E058, E059, E064, E066, E069, E072, E073, E079, E427
RELAO FUNCIONAL
REA PARA RECEPO E ESPERA PARA PACIENTE, DOADOR, ACOMPANHANTE DE PACIENTE
CONSULTRIO INDIFERENCIADO
64
M1
E054
90 120cm
65
E043 M012
E014 - Cadeira otorrinolgica E043 - Impressora E053 - Mesa auxiliar para instrumental E054 - Microcomputador E057 - Negatoscpio M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M005 - Banqueta giratria/mocho M006 - Cadeira M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador
M1
M005 M015
M006
M004 E014
E053
30 60 90 120cm
M015 - Mesa tipo escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com brao
Equipamentos complementares: E002, E005, E006, E034, E039, E046, E055, E061.
RELAO FUNCIONAL
CABINE DE AUDIOMETRIA
CONSULTRIO INDIFERENCIADO
66
67
M004 E008 M005 E030 E068 E010 M006 M012 M015 E053 E044 M009 E109 E057
0 30 60
M015
E043
E076
E008 - Balana antropomtrica E010 - Biombo E030 - Escada com dois degraus E043 - Impressora E044 - Instrumentais cirrgicos caixa bsica E053 - Mesa auxiliar para instrumental E054 - Microcomputador E057 - Negatoscpio E068 - Refletor parablico de luz fria E076 - Suporte de soro de cho E109 - Mesa ginecolgica
M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M005 - Banqueta giratria/mocho M006 - Cadeira M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M015 - Mesa tipo escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com braos
RELAO FUNCIONAL
68
M1
M019
E054 M013
90 120cm
69
E011
E057
E006 - Autoclave odontolgica E011 - Biombo plumbfero E023 - Conjunto odontolgico E057 - Negatoscpio E067 - Aparelho de raio x odontolgico M001 - Armrio vitrine com porta M004 - Balde cilndrico para detritos com pedal M005 - Banqueta giratria/mocho
Equipamentos complementares: E001, E003, E007.
RELAO FUNCIONAL
70
71
M019
E067
M004
M002
M002
0 30 60 90 120cm
E023 - Conjunto odontolgico E067 - Aparelho de raio x odontolgico M002 - Armrio M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M005 - Banqueta giratria/mocho M006 - Cadeira M015 - Mesa tipo escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com braos
Equipamentos complementares: E001, E003, E007.
RELAO FUNCIONAL
CONSULTRIO ODONTOLGICO
72
73
M009
E054
E054 M013
30
60
90 120cm
E016 - Geladeira E043 - Impressora E054 - Microcomputador M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M019 - Cadeira giratria com braos M035 - Balco de atendimento
Equipamentos complementares: E024, E031, E036, E046, E063, E072.
RELAO FUNCIONAL
QUARTO COLETIVO DE CURTA DURAO POSTO DE ENFERMAGEM E SERVIOS QUARTO INDIVIDUAL DE CURTA DURAO
74
75
M009
M019
30
60
M1
90
E054
M013
120 cm
E043 - Impressora E054 - Microcomputador E057 - Negatoscpio M001 - Armrio vitrine com porta M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M015 - Mesa tipo escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com braos
RELAO FUNCIONAL
QUARTO COLETIVO DE CURTA DURAO REA DE PRESCRIO MDICA
CONSULTRIOS
76
* RDC n50/02 (ANVISA, 2004). ** BICALHO e BARCELLOS, 2003. *** NBR n5413 (ABNT, 1992).
77
E049
30
60
90 120cm
E018 - Cama hospitalar fawler com colcho E030 - Escada com dois degraus E049 - Maca para transporte E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho M002 - Armrio M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M010 - Mesa de cabeceira M030 - Poltrona
Equipamento complementar : E071.
RELAO FUNCIONAL
REA PARA RECEPO E ESPERA PARA PACIENTE, DOADOR, ACOMPANHANTE DE PACIENTE
78
79
M004
M004
E018 M004
M002
M010 E076
M010 E076
0 30 60 90 120cm
E010 - Biombo E018 - Cama hospitalar fawler com colcho E030 - Escada com dois degraus E049 - Maca para transporte E076 - Suporte de soro de cho M002 - Armrio M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M010 - Mesa de cabeceira M030 - Poltrona
Equipamento complementar: E071.
RELAO FUNCIONAL
REA PARA RECEPO E ESPERA PARA PACIENTE, DOADOR, ACOMPANHANTE DE PACIENTE
80
81
Intern.
Assistncia Social Atendimento/ Procedimento Mdico de Urgncia Atendimento/ Procedimento Mdico de Emergncia Assistncia social
Triagem
Procedimentos de Enfermagem
Higienizao Emergncia
Ambulatrio
85
Unidade Funcional 2
Projeo da cobertura
30 60 90 120cm
RELAO FUNCIONAL
REA PARA RECEPO E ESPERA PARA PACIENTE, DOADOR, ACOMPANHANTE DE PACIENTE REA EXTERNA PARA DESEMBARQUE DE AMBULNCIA SALA DE HIGIENIZAO
SALA DE EMERGNCIAS
86
* RDC n50/02 (ANVISA, 2004). ** BICALHO e BARCELLO S, 2003. *** NBR n5413 (ABNT, 1992).
87
Unidade Funcional 2
M015
M004
Unidade Funcional 2
30
60
90 120cm
E008 - Balana antropomtrica E012 - Braadeira de injeo E030 - Escada com dois degraus E052 - Mesa para exames E068 - Refletor parablico de luz fria E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho M001 - Armrio vitrine com porta M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M006 - Cadeira M009 - Cesto de lixo
M015 - Mesa tipo escritrio com gaveta M019 - Cadeira giratria com braos
Equipamentos complementares: E031, E036, E041.
RELAO FUNCIONAL
REA PARA RECEPO E ESPERA PARA PACIENTE, DOADOR, ACOMPANHANTE DE PACIENTE SALA DE SUTURAS/ CURATIVOS SALA DE TRIAGEM MDICA E/OU DE ENFERMAGEM SALA PARA EXAME INDIFERENCIADO ESPERA/RECEPO EMERGNCIA
88
89
Unidade Funcional 2
M013
E043 M012
M1
E054
M006
M015
Unidade Funcional 2
M006
30
60
90
120cm
E043 - Impressora E054 - Microcomputador M001 - Armrio vitrine com porta M003 - Arquivo tipo gaveta M006 - Cadeira M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M015 - Mesa tipo escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com braos
RELAO FUNCIONAL
ESPERA/RECEPO EMERGNCIA
ESPERA/RECEPO URGNCIA
90
* RDC n50/02 (ANVISA, 2004). ** BICALHO e BARCELLOS, 2003. *** NBR n5413 (ABNT, 1992).
91
Unidade Funcional 2
E075
E044 E053
E049
Unidade Funcional 2
30
60
90
120 cm
E013 - Cadeira de rodas E030 - Escada com dois degraus E044 - Instrumentais cirrgicos - caixa bsica E049 - Maca para transporte E053 - Mesa auxiliar para instrumental E075 - Suporte de hamper M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M005 - Banqueta giratria/mocho M006 - Cadeira
RELAO FUNCIONAL
SALA DE HIGIENIZAO
SALA DE EMERGNCIAS
92
93
Unidade Funcional 2
E057 E075
E012
M005 E019
Armrio suspenso e sob bancada
M001
Unidade Funcional 2
E012 - Braadeira de injeo E019 - Carro de curativos E030 - Escada com dois degraus E044 - Instrumental cirrgico caixa bsica E052 - Mesa para exames E053 - Mesa auxiliar para instrumental E057 - Negatoscpio E068 - Refletor parablico de luz fria E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho M001 - Armrio vitrine com porta
M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M005 - Banqueta giratria/mocho M006 - Cadeira M015 - Mesa tipo escritrio com gavetas
Equipamentos complementares: E031, E036, E071, E099.
RELAO FUNCIONAL
94
95
Unidade Funcional 2
Unidade Funcional 2
M010
0 30 60 90 120cm
E018 - Cama hospitalar fawler com colcho E030 - Escada com dois degraus E049 - Maca para transporte E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho M001 - Armrio vitrine com porta M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M010 - Mesa de cabeceira M024 - Cadeira universitria
Equipamento complementar: E071.
RELAO FUNCIONAL
SALA DE REIDRATAO
96
97
Unidade Funcional 2
E012 E076
M006
Unidade Funcional 2
Armrio suspenso
M004
30
60
90
120cm
E012 - Braadeira de injeo E076 - Suporte de soro de cho M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M006 - Cadeira
Equipamentos complementares: E031, E036, E071.
RELAO FUNCIONAL
SALA DE INALAO
98
* RDC n50/02 (ANVISA, 2004). ** NBR n7256 (ABNT, 2005). *** NBR n5413 (ABNT, 1992).
99
Unidade Funcional 2
E076
M005
E030
Unidade Funcional 2
E012 - Braadeira de injeo E030 - Escada com dois degraus E052 - Mesa para exames E076 - Suporte de soro de cho M001 - Armrio vitrine com porta M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M005 - Banqueta giratria/mocho M006 - Cadeira M024 - Cadeira universitria
Equipamentos complementares: E031, E036, E041, E071, E082.
RELAO FUNCIONAL
100
101
Unidade Funcional 2
M006
Unidade Funcional 2
M004
M024
E075
M001
30
60
90
120cm
E019 - Carro de curativos E030 - Escada com dois degraus E052 - Mesa para exames E053 - Mesa auxiliar para instrumental E057 - Negatoscpio E068 - Refletor parablico de luz fria E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho M001 - Armrio vitrine com porta M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M005 - Banqueta giratria/mocho
M006 - Cadeira M015 - Mesa tipo escritrio com gavetas M024 - Cadeira universitria
Equipamentos complementares: E031, E036, E123, E168.
RELAO FUNCIONAL
SALA DE TRIAGEM MDICA E/OU DE ENFERMAGEM
SALA DE EMERGNCIAS
102
103
Unidade Funcional 2
M001
M004
E052
E030
E008
Unidade Funcional 2
M015 M019
30
60
E008 - Balana antropomtrica E010 - Biombo E030 - Escada com dois degraus E043 - Impressora E044 - Instrumentais cirrgicos - caixa bsica E052 - Mesa para exames E053 - Mesa auxiliar para instrumental E054 - Microcomputador E057 - Negatoscpio E068 - Refletor parablico de luz fria E075 - Suporte de hamper
E076 - Suporte de soro de cho M001 - Armrio vitrine com porta M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M006 - Cadeira M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M015 - Mesa tipo escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com braos
Equipamentos complementares: E031, E036, E041, E046, E071, E073, E092, E094, E097, E105, E117, E121, E126, E129.
RELAO FUNCIONAL
SALA DE EMERGNCIAS SALA PARA EXAME INDIFERENCIADO SALA DE TRIAGEM MDICA TRIAGEM E/OU DE ENFERMAGEM
104
M1
90 120cm
105
Unidade Funcional 2
M006
Unidade Funcional 2
M015
M019
30
60
E015 - Cadeira oftalmolgica E021 - Coluna oftalmolgica E043 - Impressora E054 - Microcomputador E057 - Negatoscpio M001 - Armrio vitrine com porta M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M005 - Banqueta giratria/mocho M006 - Cadeira M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora
M013 - Mesa para microcomputador M015 - Mesa tipo escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com braos
Equipamentos complementares: E020, E045, E047, E048, E058, E059, E064, E066, E069, E073, E079.
RELAO FUNCIONAL
106
M1
E054
90 120cm
107
Unidade Funcional 2
E043
M012
M1
M015M015
M005
Unidade Funcional 2
M006
E014 M004
E053
30 60 90 120cm
E014 - Cadeira otorrinolgica E043 - Impressora E053 - Mesa auxiliar para instrumental E054 - Microcomputador E057 - Negatoscpio M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M005 - Banqueta giratria/mocho M006 - Cadeira M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa de impressora M013 - Mesa para microcomputador
M015 - Mesa tipo escritrio com gavetas M019 - Cadeira giratria com brao
Equipamentos complementares: E002, E005, E028, E034, E039, E046, E055, E061.
RELAO FUNCIONAL
108
109
Unidade Funcional 2
M004
M004
M030 E018
Unidade Funcional 2
E030
E010
E030
E018
E010
E030
E095
0
E095
30 60 90 120cm
E010 - Biombo E018 - Cama hospitalar fawler com colcho E030 - Escada com dois degraus E049 - Maca para transporte E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho E088 - Carro de emergncia E095 - Mesa para refeio M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M010 - Mesa de cabeceira M030 - Poltrona
Equipamentos complementares : E031, E036, E046, E062, E082, E092, E115.
RELAO FUNCIONAL
SALA DE TRIAGEM MDICA E/OU DE ENFERMAGEM SALA PARA EXAME INDIFERENCIADO
SALA DE EMERGNCIAS
SALA DE OBSERVAO
110
111
Unidade Funcional 2
E016
Unidade Funcional 2
E054
30
60
90 120cm
E016 - Geladeira E043 - Impressora E054 - Microcomputador M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M019 - Cadeira giratria com braos M035 - Balco de atendimento
Equipamentos complementares: E005, E024, E031, E036, E046, E062, E063, E082, E103, E114, E126.
RELAO FUNCIONAL
SALA PARA EXAME INDIFERENCIADO
SALA DE OBSERVAO
112
113
Unidade Funcional 2
Unidade Funcional 2
M009
E054
E054
M035
30
60
90 120cm
E016 - Geladeira E043 - Impressora E054 - Microcomputador M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M009 - Cesto de lixo M012 - Mesa para impressora M013 - Mesa para microcomputador M019 - Cadeira giratria com braos M035 - Balco de atendimento
Equipamento complementar: E072.
RELAO FUNCIONAL
SALA DE EMERGNCIAS
SALA DE SERVIOS
114
115
Unidade Funcional 2
E016
Armrio suspenso
Unidade Funcional 2
M004
M002
30
60
90
120cm
E016 - Geladeira M002 - Armrio M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal
Equipamentos complementares: E005, E031, E036, E072, E097.
RELAO FUNCIONAL
SALA DE SERVIOS
116
117
Unidade Funcional 2
M010
Unidade Funcional 2
E010 - Biombo E018 - Cama hospitalar fawler com colcho E030 - Escada com dois degraus E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho E095 - Mesa para refeio M002 - Armrio M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M010 - Mesa de cabeceira M030 - Poltrona
Equipamento Complementar: E071.
RELAO FUNCIONAL
SALA DE TRIAGEM MDICA E/OU DE ENFERMAGEM
SALA DE SERVIOS
SALA DE ISOLAMENTO
118
CONDICIONANTES AMBIENTAIS Temperatura ideal: 21 - 24 C. ** Umidade ideal: Ver condies de conforto. Nvel de iluminamento: 100 a 200 lux-geral/300 a 750 lux junto cama hospitalar. *** Condies de ventilao: Necessita de climatizao artificial e exausto mecnica.* Condies de iluminao: Necessita de iluminao artificial especial no campo de trabalho. * Quanto ao risco de transmisso e infeco: rea semicrtica. * INFRAESTRUTURA NECESSRIA Instalaes eltrica e eletrnica: Sem necessidade especfica. Instalaes de climatizao: Filtragem mnima de insuflamento G4. ** Instalaes de proteo contra descarga eltrica: Instalao padro (sem requisitos especficos). Instalaes hidrulicas e sanitrias: gua fria, gua quente lavatrio para as mos. * Instalaes de preveno e combate a incndio: Ver cdigo de obras local. Instalaes eltricas de emergncia: Eltrica de emergncia - grupo 1, classe > 15. * Instalaes fluido-mecnicas: Oxignio (um ponto para cada dois leitos ou frao)/Ar comprimido medicinal/Vcuo clnico (um ponto para cada dois leitos). *
* RDC n50/02 (ANVISA, 2004). ** NBR n7256 (ABNT, 2005). *** NBR n5413 (ABNT, 1992).
119
Unidade Funcional 2
CARACTERSTICAS DO ESPAO FSICO rea mnima: 8,00m. * rea mdia: 11,90m P direito mnimo: Ver cdigo de obras local. Piso: Liso (sem frestas), de fcil higienizao e resistente aos processos de limpeza, descontaminao e desinfeco. * Parede: Lisa (sem frestas), de fcil higienizao e resistente aos processos de limpeza, descontaminao e desinfeco. No permitindo o uso de divisrias. * Teto: Deve ser resistente lavagem e ao uso de desinfetantes.* Porta: Revestida com material lavvel. Vo mnimo de 1,10 x 2,10m. * Bancada: No se aplica.
M004
Unidade Funcional 2
E068
30
60 90 120cm
E010 - Biombo E030 - Escada com dois degraus E049 - Maca para transporte E056 - Bero hospitalar com colcho E057 - Negatoscpio E068 - Refletor parablico de luz fria E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho E084 - Cama hospitalar infantil com colcho E088 - Carro de emergncia E095 - Mesa para refeio
M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M010 - Mesa de cabeceira M030 - Poltrona
Equipamentos complementares: E031, E036, E041, E061, E062, E073, E082.
RELAO FUNCIONAL
SALA DE TRIAGEM MDICA E/OU DE ENFERMAGEM SALA COLETIVA DE OBSERVAO DE PEDIATRIA SALA PARA EXAME INDIFERENCIADO
SALA DE SERVIOS
120
CONDICIONANTES AMBIENTAIS Temperatura ideal: Ver condies de conforto. Umidade ideal: Ver condies de conforto. Nvel de iluminamento: 150 a 300 lux-geral/300 a 750 lux junto aos leitos. ** Condies de ventilao: Necessita de ventilao e exausto diretas. * Condies de iluminao: Necessita de iluminao artificial especial no campo de trabalho. * Quanto ao risco de transmisso e infeco: rea semicrtica. * INFRAESTRUTURA NECESSRIA Instalaes eltrica e eletrnica: Sem necessidade especfica. Instalaes de climatizao: Sem necessidade especfica. Instalaes de proteo contra descarga eltrica: Instalao padro (sem requisitos especficos). Instalaes hidrulicas e sanitrias: gua fria lavatrio para as mos. * Instalaes de preveno e combate a incndio: Ver cdigo de obras local. Instalaes eltricas de emergncia: Eltrica de emergncia - grupo 1, classe > 15. * Instalaes fluido-mecnicas: Oxignio/Ar comprimido medicinal (um ponto para cada leito). *
121
Unidade Funcional 2
CARACTERSTICAS DO ESPAO FSICO rea mnima: 8,50m por leito. * rea mdia: 28,10m (sala com trs leitos). P direito mnimo: Ver cdigo de obras local. Piso: Liso (sem frestas), de fcil higienizao e resistente aos processos de limpeza, descontaminao e desinfeco. * Parede: Lisa (sem frestas), de fcil higienizao e resistente aos processos de limpeza, descontaminao e desinfeco. * Teto: Deve ser resistente lavagem e ao uso de desinfetantes.* Porta: Revestida com material lavvel. Vo mnimo de 0,80 x 2,10m. Deve possuir visor. * Bancada: No se aplica.
M004
M030
M004
E010
E030
E018
Unidade Funcional 2
0 30 60 90120cm
E010 - Biombo E018 - Cama hospitalar fawler com colcho E030 - Escada com dois degraus E049 - Maca para transporte E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho E088 - Carro de emergncia E095 - Mesa para refeio M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M030 - Poltrona
Equipamentos complementares: E005, E024, E031, E036, E057, E062, E063, E071, E082, E092.
RELAO FUNCIONAL
SALA DE TRIAGEM MDICA E/OU DE ENFERMAGEM POSTO DE ENFERMAGEM E PRESCRIO MDICA SALA COLETIVA DE OBSERVAO DE ADULTO-MASCULINA E FEMININA SALA PARA EXAME INDIFERENCIADO
SALA DE SERVIOS
122
CONDICIONANTES AMBIENTAIS Temperatura ideal: Ver condies de conforto. Umidade ideal: Ver condies de conforto. Nvel de iluminamento: 150 a 300 lux-geral/300 a 750 lux junto aos leitos. ** Condies de ventilao: Necessita de ventilao e exausto diretas. * Condies de iluminao: Necessita de iluminao artificial especial no campo de trabalho. * Quanto ao risco de transmisso e infeco: rea semicrtica. * INFRAESTRUTURA NECESSRIA Instalaes eltrica e eletrnica: Sem necessidade especfica. Instalaes de climatizao: Sem necessidade especfica. Instalaes de proteo contra descarga eltrica: Instalao padro (sem requisitos especficos). Instalaes hidrulicas e sanitrias: gua fria lavatrio para as mos. * Instalaes de preveno e combate a incndio: Ver cdigo de obras local. Instalaes eltricas de emergncia: Eltrica de emergncia - grupo 1, classe > 15. * Instalaes fluido-mecnicas: Oxignio/Ar comprimido medicinal (um ponto para cada leito). *
123
Unidade Funcional 2
CARACTERSTICAS DO ESPAO FSICO rea mnima: 8,50m por leito. * rea mdia: 30,45m (sala com trs leitos) P direito mnimo: Ver cdigo de obras local. Piso: Liso (sem frestas), de fcil higienizao e resistente aos processos de limpeza, descontaminao e desinfeco. * Parede: Lisa (sem frestas), de fcil higienizao e resistente aos processos de limpeza, descontaminao e desinfeco. * Teto: Deve ser resistente lavagem e ao uso de desinfetantes.* Porta: Revestida com material lavvel. Vo mnimo de 1,10 x 2,10m. * Bancada: No se aplica.
Unidade Funcional 2
E028 - Bisturi eltrico ambulatorial E030 - Escada com dois degraus E038 - Balde a chute E044 - Instrumental cirrgico caixa bsica E053 - Mesa auxiliar para instrumental E057 - Negatoscpio E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho E087 - Carro de anestesia E088 - Carro de emergncia E098 - Foco cirrgico fixo
E107 - Mesa cirrgica E108 - Mesa de mayo M004 - Balde cilndrico porta detrito com pedal M005 - Banqueta giratria/mocho M009 - Cesto de lixo
Equipamentos complementares: E005, E036, E062, E071, E092, E099, E103, E114, E129.
RELAO FUNCIONAL
SALAS COLETIVAS DE OBSERVAO DE ADULTO - MASCULINA E FEMININA SALA PARA EXAME INDIFERENCIADO SALA COLETIVA DE OBSERVAO DE PEDIATRIA
SALA DE EMERGNCIAS
SALA DE SERVIOS
124
125
Unidade Funcional 2
M004
Unidade Funcional 2
E258
30
60
90
120 cm
E258 - Pia de escovao M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal
RELAO FUNCIONAL
REA DE ESCOVAO
126
127
Unidade Funcional 2
E010
Unidade Funcional 2
E030
E258 E057
0 60 120cm
E010 - Biombo E030 - Escada com dois degraus E032 - Esfignomanmetro de pedestal E044 - Instrumental cirrgico caixa bsica E053 - Mesa auxiliar para instrumental E057 - Negatoscpio E068 - Refletor parablico de luz fria E075 - Suporte de hamper E076 - Suporte de soro de cho E088 - Carro de emergncia E098 - Foco cirrgico fixo
E099 - Foco cirrgico mvel E107 - Mesa cirrgica E108 - Mesa de mayo E258 - Pia de escovao M002 - Armrio M004 - Balde cilndrico porta detritos com pedal M005 - Banqueta giratria/mocho
Equipamentos complementares: E005, E036, E046, E062, E071, E093, E094, E103, E105, E114, E115, E121, E129, E239, E254.
RELAO FUNCIONAL
REA EXTERNA PARA DESEMBARQUE DE AMBULNCIAS SALA DE OBSERVAO SALA DE PROCEDIMENTOS ESPECIAIS
128
129
Unidade Funcional 2
131
E068-Refletor parablico de luz fria E069-Refrator de greens E070-Refrigerador para vacinas E071-Rgua de gases E072-Relgio de parede E073-Retinoscpio E074-Retroprojetor E075-Suporte de hamper E076-Suporte de soro de cho E077-Tela de projeo E078-Televisor E079-Tonmetro de aplanao E080-Ventilmetro E081-Videocassete E082-Bomba de infuso E083-Mesa auxiliar E084-Cama hospitalar infantil com colcho E085-Cardioversor E086-Carro porta talheres e bandeja E087-Carro de anestesia E088-Carro de emergncia E089-Rampa com degraus E090-Balco refrigerado para alimentos E091-Colar cervical philadelphia E092-Desfibrilador E093-Detector de batimentos cardacos fetais E094-Eletrocardigrafo E095-Mesa para refeio E096-Balana analtica E097-Estetoscpio de pinard E098-Foco cirrgico fixo E099-Foco cirrgico mvel E100-Unidade de fototerapia E101-Incubadora E102-Incubadora de transporte E103-Laringoscpio E104-Agitador magntico com aquecimento
E105-Maletas de vias areas E106-Mesa antropomtrica E107-Mesa cirrgica E108-Mesa de mayo E109-Mesa ginecolgica E110-Bomba de infuso de seringa E111-Cadeira para coleta com braadeira acoplada E112-Monitor de presso arterial no invasiva E113-Monitor de presso intracraniana (PIC) E114-Monitor multiparmetros E115-Monitor cardaco E116-Monitor multiparmetro com capnografia E117-Oto-oftalmoscpio E118-Oxicapngrafo E119-Gerador de oznio E120-Maca de morgani E121-Ressuscitador manual E122-Escarradeira E123-Serra eltrica para cortar gesso E124-Caldeira E125-Carro para transporte de material E126-Termmetro clnico E127-Umidificador de O2 E128-Unidade de cuidados intensivos E129-Ventilador pulmonar E130-Lavadora automtica de pipetas E131-Estufa de secagem E132-Autoclave vertical E133-Banho-maria sorolgico E134-Centrfuga de mesa E135-Centrfuga de micro-hematcrito E136-Citocentrfuga E137-Monitor de coagulao ativada (TCA) E138-Contador de clulas sanguneas
132
E139-Analisador para imunoensaio com fluorescncia E140-Espectrofotmetro E141-Estufa de CO2 E142-Estufa bacteriolgica E143-Freezer cientfico vertical E144-Homogeneizador de sangue E145-Microscpio biolgico binocular E146-Bomba de vcuo e ar comprimido E147-Trombo-elastgrafo E148-Analisador de gases sanguneos E149-Microscpio biolgico invertido E150-Microscpio para pesquisa em fotomicrografia E151-Osmmetro E152-Refratmetro E153-Marcapasso cardaco externo E154-Mscara de venturi E155-Banho-maria E156-Destilador de gua E157-Bandeja para instrumentais E158-Conjunto CPAP nasal E159-Maca hospitalar de transporte com cilindro de O2 E160-Hemodinmica E161-Autoclave a xido de etileno E162-Beb conforto E164-Div clnico E165-Eletromigrafo E166-Cicloergmetro E168-Bacia inox E169-Jarra inox E170-Esteira ergomtrica E171-Central de gases medicinais E172-Audimetro E173-Audimetro automtico de bekesy E174-Central de gases cilindros
E175-Microscpio trinocular com imunofluorescncia E176-Eletrococlegrafo E177-Gravador de voz porttil E178-Audimetro de tronco cerebral E179-Cadeira pendular otoneurolgica E180-Cadeira rotatria tipo gyrus nistagmgrafo E181-Tambor giratrio de barany E182-Central de xido nitroso E183-Central concentradora de oxignio E184-Irrigador termoeltrico E185-Eletronistagmgrafo de dois canais E186-Resfriador eltrico E187-Termmetro E188-Cronmetro E189-Diapaso E190-Eletroencefalgrafo digital E191-Fotoestimulador digital E192-Bico de bunsen com vlvula reguladora E194-Mquinas cicladoras para dilise peritonial E195-Banho-maria tipo metablico E196-Rotor de punho E197-Capela de fluxo laminar E198-Medidor geiger E200-Termo-higrmetro E201-Sistema digital de armazenamento de imagens E202-Coluna cromatogrfica E203-Sistema de eletroforese E204-Evaporador de tubos (rotativo) E205-Freezer domstico E207-Arco cirrgico E208-Aquecedor de sangue E209-Estimulador de nervo perifrico E210-Jogo de polias
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E212-Escada para ombro e dedo E213-Bicicleta ergomtrica E214-Roda de ombro E215-Jogo de halteres E216-Rolo de punho E219-Central de vcuo clnico E220-Jogo de muletas canadenses E221-Motogerador E222-Cmara hiperbrica E223-Aparelho de dvd E224-Analisador automtico para Na+, K+ e ClE225-Agitador kline E226-Agitador de plaquetas E227-Agitador de tubos E228-Analisador automtico para bioqumica E229-Analisador para Ca++ e pH E230-Fotmetro de chama E231-Fotmetro para leitura em microplacas E232-Mesa para exames em madeira E233-Espectrofotmetro de absoro atmica E234-Analisador de pH E235-Secador de lminas E236-Titulador E237-Pipetador automtico E238-Aparelho de raio-x fixo E239-Aparelho de raio-x mvel E240-Processadora de filmes E241-Mamgrafo E242-Ultrassom diagnstico E243-Modelo anatmico E244-Suporte para tv e vdeo E245-Tomgrafo computadorizado multislice E247-Bomba injetora de contraste E248-Bilirrubinmetro E249-Refrigerador laboratorial E250-Relgio de ponto E251-Aparelho de fax
E252-Arquivo deslizante mecnico E253-Carro de pronturios E254-Cofre de segurana E256-Relgio protocolador de documentos E257-Centrfuga refrigerada E258-Pia de escovao E260-Ecocardigrafo E261-Escada de canto E262-Espelho de postura E263-Fita mtrica E264-Tatame E265-Coagulmetro E266-Deionizador E267-Diluidor para contador de clulas E268-Afiador de facas E269-Autoclave rpida E270-Banho-maria para descongelar plasma E271-Maca de transferncia E272-Mesa auxiliar com cuba E273-Cadeira para turbilho E274-Par pronosupinador E275-Podoscpio E276-Recursos para crioterapia E277-Tbua de quadrceps E278-Tanque de hubbard E279-Tens e Fes E280-Timer E281-Turbilho para membros inferiores E282-Turbilho para membros superiores E284-Mesa cirrgica obsttrica E285-Cardiotocgrafo E286-Aparelho de trao lombar e cervical E287-Barra de ling E288-Barras de apoio E289-Andadeira E290-Exercitador de mos E291-Eletroestimulador com corrente galvnica-fardica
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E292-Exercitador de membros inferiores E293-Ressonncia nuclear magntica E294-Aspirador de p E295-Balana tipo plataforma E296-Bigorna E297-Bomba de vcuo com rotor de paletas E298-Cabine para pintura E299-Calandra horizontal E300-Carregador de bateria E301-Carro pallets E302-Carro para transporte de roupa limpa E303-Carro para transporte de roupa molhada E304-Carro para transporte de roupa seca E305-Carro para transporte de roupa suja E306-Centrfuga de roupas E307-Compressor de ar E308-Conjunto de ferramentas para eletrnica E309-Conjunto de ferramentas para mecnica E310-Conjunto de ferramentas para refrigerao E311-Engraxadeira E312-Equipamento de solda eltrico E313-Esmerilhadeira de bancada E314-Esmerilhadeira E315-Ferro eltrico Industrial E317-Fonte de alimentao eltrica E318-Frequencmetro E319-Fresadora universal E320-Furadeira de bancada E321-Furadeira de coluna E322-Furadeira eltrica de impacto E323-Gerador de sinais E324-Grampeador E325-Grampeador pneumtico
E326-Guilhotina E327-Lixadeira de disco E328-Macaco hidrulico E329-Mquina de costura industrial E330-Mquina de overloque E331-Carro plataforma E332-Flangeadeira E333-Megmetro E334-Micrtomo de congelao E335-Morsa para bancada E336-Ampermetro E337-Multmetro E338-Multmetro digital E339-Painel de ferramentas E340-Pistola para pintura E341-Plaina eltrica E342-Plaina limadora E343-Policorte E344-Prensa hidrulica E345-Seladora de embalagens E346-Serra circular de mesa E347-Serra de fita E348-Serra eltrica E349-Serra tico-tico E350-Tacmetro E351-Torno de bancada E352-Torno para tubos E353-Tupia moldureira E354-Lavadora de roupas E355-Prensa para roupas E356-Osciloscpio E357-Politriz/lixadeira E358-Conjunto de solda oxiacetileno E359-Lixadeira de fita E360-Garrote pneumtico E361-Amaciador de carne E362-Aparelho de Karl Fischer
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E363-Balana eletrnica E364-Batedeira eltrica E365-Batedeira industrial E367-Cafeteira eltrica E368-Cafeteira industrial E369-Carro para transporte de material contaminado E370-Carro fechado para transporte de material E371-Centrfuga para alimentos E372-Chapa para grelhados E373-Descascador de alimentos E374-Desumidificador de ambiente E375-Estornador de tambor E376-Espectrofotmetro ultravioleta E377-Extrator de suco E378-Filtro de gua E379-Fogo industrial E380-Fogo E381-Forno eltrico E382-Forno industrial E383-Forno de micro-ondas E384-Fritadeira eltrica E385-Geladeira industrial E386-Lavadora de loua E387-Lavadora por ultrassom E388-Liquidificador industrial E389-Liquidificador E392-Processador de alimentos E394-Torneira acionada sem as mos E396-Triturador de detritos E397-Aparelho de corrente interferencial E398-Ventilador volumtrico mvel E399-Polarmetro E400-Aparelho de jateamento E401-Banho de parafina em ao inoxidvel E402-Cmara morturia
E403-Carro para transporte de cadveres E404-Fluormetro E405-Mesa de passar roupa E406-Mesa para autpsia E407-Secadora de roupas E409-Carro para transporte de detritos E410-Estufa para secagem e esterilizao E412-Cmara multiformato laser ou cmara laser E413-Carro para transporte de urna funerria E414-Dobradeira de tubos coluna fixa E415-Impressora a seco E416-Aparelho de litotripsia extracorprea E417-Carro para transporte de alimento E418-Autoclave para central de esterilizao E419-Carro para transporte de medicamentos E420-Mesa para dobradura de roupas E421-Lavadora de vidraria para laboratrio E422-Carro para transporte de material limpo E424-Protetor de tireide E425-Sistema de videoendoscopia digestiva E426-Microscpio trinocular E427-Refrator computadorizado E428-Serra para esterno e osso E429-Topgrafo de crnea E430-Faixas elsticas E431-Ganho de insero E432-Microcentrfuga E433-Bimetro E434-Extrator de plasma E435-Hemoglobinmetro E436-Mquina de circulao extracorprea E437-Passa chassi E438-Retingrafo computadorizado E439-Ultrassom oftalmolgico E440-Notebook
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E441-Moedor de carne E444-Aparelho de hemodilise E445-Banho-maria histolgico E446-Bomba para suco de leite E447-Cadeira para doador de sangue E448-Campmetro computadorizado E449-Carro de anestesia simples E450-Espirmetro E451-Estereomicroscpio E452-Jogo de bolas bobath E453-Luz infravermelha E454-Mquina de gelo E455-Mquina fotogrfica digital E456-Processadora de tecidos E457-Monta-carga limpo E458-Monta-carga sujo E459-Acelerador linear de alta energia E460-Paqumetro oftalmolgico E461-Sistema de osmose reversa E462-BIPAP E464-Cama PPP E465-Carro blindado para transporte de rejeitos radioativos E466-Caixa de chumbo E467-CPAP E468-Criostato de mesa E469-Jogo de rolos de bobath E470-Leitor tico E471-Recipiente para gua ultrapura E472-Sistema de afrese E474-Trao cervical mecnica E475-Aparelho de som E478-Calibrador de doses E480-Conjunto de proctologia E481-Estimulador ttil E482-Pentacam E483-Seladora para bolsa de sangue
E484-Central de ar condicionado E485-Agitador rotativo E486-Cabine acstica de campo livre E487-Cromatgrafo E488-Colcho trmico E489-Ecodopler E490-Freezer especial E491-Massageador teraputico E492-Mesa ortosttica eltrica E493-Microscpio cirrgico E494-Microscpio especular de crnea de no contato E496-culos plumbfero E497-Foto-microscpio E498-Liofilizador E499-Sistema de ergometria E500-Termmetro digital E501-Sistema de vdeolaparoscopia E502-Sistema de deteco microbial E503-Carro para transporte de sangue E504-Mesa cirrgica ortopdica E505-Refrigerador para conservao de sangue E506-Rgua antropomtrica E507-Sistema de fotodocumentao E509-Tijolo de chumbo E510-Vecto-eletronistagmgrafo E511-Gama-cmara E512-Maca no magntica E513-Mquina interlock E514-Sensor de corpos magnticos E515-Suporte de cestos E516-Visor plumbfero E517-Aparelho de densitometria E518-Sistema de recalque de reservatrios elevados E519-Subestao eltrica
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M001-Armrio vitrine com porta M002-Armrio M003-Arquivo tipo gaveta M004-Balde cilndrico porta detritos com pedal M005-Banqueta giratria/mocho M006-Cadeira M007-Estantes M008-Balco com pia M009-Cesto de lixo M010-Mesa de cabeceira M011-Mesa de reunies M012-Mesa para impressora M013-Mesa para microcomputador M014-Mesa para retroprojetor M015-Mesa tipo escritrio com gavetas M016-Armrio suspenso para medicamentos M017-Estante modulada aberta M018-Estante modulada fechada M019-Cadeira giratria com braos M020-Mesa para refeitrio M021-Pia padro de escovao M022-Quadro branco M023-Quadro de avisos M024-Cadeira universitria M025-Mesa para trocar fraldas M026-Mesa de trabalho tipo bancada M027-Gaveteiro mvel M028-Mesa infantil M029-Cadeira infantil M030-Poltrona M031-Cadeira para auditrio M032-Escada de cinco degraus M033-Estante para livros M034-Sof M035-Balco de atendimento M036-Mesa para estudo
M037-Armrio de ao M038-Cabideiro M039-Cama tipo beliche M040-Escada de sete degraus M042-Armrio com divisrias M043-Armrio inox M044-Mocho em ao inox M046-Mocho em ao inox M047-Tanque tipo bancada com cubas M048-Mesa de trabalho em ao inox M049-Tanque em inox com esguicho
M050-Balco em inox M051-Estante modulada tipo colmeia M052-Banco de vestirio M053-Cavalete para tela de pintura M054-Mesa de centro M055-Mesa de uso geral M056-Longarina
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Referncias
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Leonardo Magalhes de Almeida Marcelo Antonio Correa Marcelo Sette Gutierrez Maria Amlia de Jesus Ribeiro Priscila Gomes Mariano Rodrigo Batista de Oliveira
Cooperao Tcnica
Grupo de Estudos em Arquitetura e Engenharia Hospitalar Gea-Hosp/UFBA Coordenao Prof. Antnio Pedro Alves de Carvalho. Prof. Dr. Equipe Lucianne Fialho Batista Maria Amlia Cmara de Oliveira Zu Cssia Mariana Neves Fagundes Patrcia Marins Farias Manuela Souza Ribeiro Estgirios Gustavo Roberto da Rocha Charo Andr de Almeida Matos Sivalnice Conceio dos Santos Juliana Lopes Soares Jssica Hurbath Santos da Conceio Jackson Reis Conceio Suellen Santana Martins Lopes dos Santos Consultores Tnia Mara Valadares Chagas Vnia Nobre de Santana Agnaluce Moreira Ana Eli de Oliveira Marques Jussara Consuelo de Souza Moreira Janine Vilela Vernica Pereira Raich Viviane Nobre Iramaia Oliveira Joo Carlos Coelho Filho Instituto de Engenharia Biomdica IEB/UFSC Coordenador Prof. Renato Garcia Ojeda. Prof. Dr. Equipe Marcelo Hayashide Renan Feltrin Leo Janner Cartana Albornoz Fbio Augusto Vasconcelos de Melo Raul Eduardo Fernandez Sales
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Bolsistas Luciano Krolow Pinto Lincoln Enichi Abe Alberto Hideo Hanai Cassemiro Massaneiro da Rosa Joo Ricardo Castro Melo Consultores Alisson Tolotti Carlos Alexandre Beckert Daniel Souza Elisngela Eli de Souza Juliano Pereira Marcos Ildeu Cassalho Ronaldo Nunes Rubia Santos Sabrina da Silva Claudinia Meurer Maria Patrcia Rogrio Locks de Mesquita Maria de Ftima Custdio Padilha
Colaboradores
Regina Barcellos (Anvisa) Flavio Bicalho (Anvisa) Claudio Machado (DIPE) Gabriela Jacarand (DAD) Marcia Makrakis (FNS) Elfa Menecke (SAS) Mnica Samsrla (BPS/DES), Renata Ferraz (FNS) Marcio Nascimento de Oliveira Leonardo Jos Couto de Mello Marcos Vinicius Lucatelli Elizabeth Lopes Bastos Gabrielle Ramos Marcos A. C. Ferreira Gesiano Ruas de Arajo Ana Maria Oliveira
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disque sade 0800 61 1997 Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade www.saude.gov.br/bvs