aparato cardiovascular

BOMBEANDO NUTRIENTES A LAS CLULAS?

El aparato CARDIOVASCULAR proporciona oxgeno y nutrientes a los tejidos corporales y retira los productos de desecho de las clulas de los tejidos. Se representa en la concepcin humana por lo general como el corazn y los diferentes tipos de vasos sanguneos del sistema circulatorio, aunque en forma integral participan ms elementos. Los vasos representados en diversas formas en esquemas de anatoma humana de color rojo, indican sangre oxigenada, transportada normalmente por las arterias hacia los tejidos. Las venas, suelen ser vasos representados en color azul y muestran sangre pobre en oxgeno, con alto contenido de bixido de carbono y transportada de los tejidos hacia el corazn para ser purificada por los pulmones. Los vasos finos que se ramifican a partir de las venas y las arterias son los capilares, conductos con paredes finas y permeables, que permiten el intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos corporales. El corazn, eje funcional bsica de ste sistema, es una bomba poderosa y muscular con cuatro cavidades (aurculas y ventrculos) que se encargan de ser antecmaras para la recepcin y expulsin de la sangre hacia pulmones y hacia el cuerpo en general. El corazn humano late (trabajo de relajacin y contraccin) con una frecuencia promedio de unos 72 latidos por minuto. Las cuatro vlvulas de paso del corazn, aseguran que la sangre pase a cada cavidad en un slo sentido. Los impulsos elctricos regulan el latido rtmico del corazn. El ritmo del corazn y la cantidad de sangre que pasa por l aumenta o disminuye de acuerdo con el nivel de actividad del cuerpo y muchos factores ambientales y genticos.

CORAZN Es un dispositivo muscular de bombeo y un sistema cerrado de vasos, arterias, venas y capilares. El corazn primitivo empieza a latir a la cuarta semana despus de la gestacin. El corazn es un rgano muscular de 4 cavidades cuya forma y tamao son parecidos al puo cerrado de un hombre. Se encuentra en el mediastino por detrs del cuerpo del esternn, entre los puntos de insercin de la segunda a la sexta costillas. Los 2/3 anteriores de la masa cardaca estn a la izquierda de la lnea media del cuerpo y la 1/3 a la derecha. Por detrs, descansa en los cuerpos de la quinta a la octava vrtebra torcica, en el borde inferior. Forma un ngulo romo llamado vrtice o punta sobre el diafragma y orientado a la izquierda se encuentra entre la quinta y la sexta costillas (5. espacio intercostal) sobre una lnea vertical trazada desde la porcin media de la clavcula izquierda. El borde superior del corazn, se verifica por debajo de la segunda costilla. Se dice que el corazn del humano pesa al nacer aproximadamente un 1/130 de su peso corporal total, mientras que en el adulto su peso es 1/300 (en el varn 310 g y en la mujer es de 255g). En los individuos ms altos y delgados el corazn suele ser alargado. En los individuos gruesos y de baja estatura el corazn es ms ancho y se le denomina corazn transverso.

Las dimensiones del corazn son: 12 cm. de longitud X 9 cm. de ancho x 6 cm. de espesor

ENVOLTURAS Pericardio: Fibroso Es el saco que envuelve de manera algo laxa al corazn. Se fija a los vasos sanguneos de grueso calibre. Seroso Consiste en 2 hojas a) Hoja parietal Es un revestimiento de la superficie interna del pericardio fibroso. b) Hoja visceral (Epicardio) Se adhiere al exterior del corazn entre las hojas visceral y parietal. La cavidad pericrdica. La hoja parietal y visceral posee escaso volumen de lquido. El lquido pericrdico es secretado por la membrana serosa.

FUNCIN
* Proteccin contra la friccin. El corazn puede moverse fcilmente sin irritacin del tejido muscular entre las dos superficies. * La incapacidad para estirarse cuando se estimula el lquido en el espacio pericrdico produce un aumento rpido para la presin alrededor del corazn. La compresin del msculo cardaco altera la eficacia de bombeo.

ESTRUCTURA La pared est constituda por: 1. Capa externa. El epicardio es la capa visceral del percardio seroso que ya se ha descrito. 2. La masa de la pared cardaca es la capa media gruesa y contrctil de clulas musculares cardacas se denomina miocardio. 3. Dentro superficie interna el miocardio tiene una serie de proyecciones digitiformes que se denominan msculos papilares. 4. En el interior de la pared miocrdica esta revestida de una capa delicada de tejido endotelial.

CAVIDADES Existen cuatro cavidades: * 2 cavidades superiores llamadas aurculas o tambin llamada orejuelas. * 2 cavidades inferiores llamadas ventrculos. Los ventrculos son bastantes mayores que las aurculas, por la accin del bombeo es mayor. La pared del ventrculo izquierdo es ms grande que la del ventrculo derecho. VLVULAS Y ORIFICIOS endocardio unidas a los msculos papilares del ventrculo derecho por varias estructuras a manera de un cordn, llamada vlvula tricspide. La vlvula del orificio auriculo ventricular izquierdo posee valvas, se llama bicspide o mitral. Permiten que la sangre fluya de la aurcula hacia el ventrculo. Las vlvulas sigmoideas. Son orejuelas en forma de semilunar salen del revestimiento pulmonar y aorta Las vlvulas junto con pequea dilataciones corresponden a la aorta llamadas vlvulas del seno de valsaba. Cualquiera de las cuatro vlvulas del corazn pueden perder capacidad para cerrarse hermticamente y dar como consecuencia insuficiencia valvular. La fuga de sangre a travs de la vlvula cardaca como consecuencia de una enfermedad o malformacin, suele crear turbulencia y ruidos anormales, se denominan soplos. La estenosis mitral anomala en la cual el orificio de la vlvula auriculo ventrcular izquierdo se torna angosto

Las vlvulas son aditamentos mecnicos que permiten que fluya la sangre en una direccin. Para la funcin normal del corazn hay cuatro conjuntos de vlvulas importantes. Dos de ellos son los que constituyen las vlvulas auriculoventriculares, y dos las vlvulas semilunares, estn dentro de la arteria pulmonar y la arteria aorta del ventrculo izquierdo al ventrculo derecho. La vlvula del orificio auriculo-ventrcular derecho consiste en tres vlvulas de

por el tejido cicatrizante a esto se le denomina RIEGO SANGUNEO El corazn esta irrigado por las arteras coronarias. Las arteras coronaras nacen por detrs de la orejuelas de las vlvulas sigmoideas articas se desprenden de la aorta.

insuficiencia circulatoria. La coronara derecha irriga en un 50% La coronara izquierda irriga en un 30 % Anastomosis. Una o ms ramas que nacen de la porcin proximal de una arteria y se unen a una porcin ms distal de la misma arteria o de otra.

ARTERIA CORONARIA DERECHA. Consta de 2 ramas principales: 1. A, interventricular posterior. Da ramas al ventrculo izquierdo y ventrculo derecho 2. A. del borde derecho del corazn o marginal derecha, da 2 ramas: A. Auricular y A. Ventrcular derecha.

ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA 1. A. interventricular anterior, que da las ramas: Ventricular izquierda y Ventricular derecha 2. A. Auriculoventricular izquierda o circunfleja, ramas: Auricular y Ventricular izquierda. Si por alguna razn se obstruye la circulacin puede llegar a una isquemia. Seno coronario. Lechos capilares, venas coronarias, seno coronario. INFARTO AL MIOCARDIO. Al ser privadas las clulas de oxgeno (muerte de las clulas musculares cardacas da como consecuencia una isquemia). SISTEMA DE CONDUCCIN Esta constitudo por cuatro estructuras: NODO SINOAURICULAR NODO AURICULOVENTRICULAR FASCICULO AURICULOVENTRICULAR HAS DE HIS Y FIBRAS DE PURKINJE

Nodo sinoauricular o Nodo de Keith y Flack o marcapaso. Es una pequea masa de fibras modificadas de msculo cardaco, situada en la pared de la aurcula derecha cerca de la desembocadura de la vena cava superior. Nodo Auriculoventricular. Nodo de Arsow Tawara. Pequea masa de tejido muscular cardaco especial situada en la porcin inferior del tabique interventricular.

Haz auriculoventricular y Fibras de purkinje. Haz de Hiss. Constitudo por fibras musculares cardacas especializadas que se originan en el nodo auriculoventricular y se extiende en 2 ramas, hacia ambos lados del tabique interventricular desde aqu se llaman fibras de purkinje, se extienden hasta los msculos papilares y paredes laterales de los ventrculos.

INERVACION El corazn esta inervado por fibras del sistema simptico y parasimptico. Las fibras del simptico, especficamente el nervio cardiaco superior, medio e inferior. Las fibras del parasimptico da ramas del nervio vago. Los plexos cardacos estn situados en el cayado artico, salen fibras para la arteria coronaria izquierda y derecha, se distribuyen las fibras en todo el corazn. Las fibras terminan en el nodo sinoauricular y el nodo auriculoventricular, miocardio de las aurculas. Los nervios simpticos o aceleradores. Las fibras vagales o inhibidoras o depresoras. VASOS SANGUNEOS ARTERIAS. Las arterias transportan sangre oxigenada en direccin centrifuga del corazn excepto la arteria pulmonar Las arterias disminuyen su calibre segn el sitio que van a irrigar y se llaman arteriolas. VENAS. Las venas llevan sangre hacia el corazn, todas las venas excepto las venas pulmonares que llevan sangre oxigenada. Las venas de pequeo calibre reciben el nombre de vnulas. CAPILARES. Son vasos microscpicos que conducen sangre de arteras de pequeo calibre o arteriolas y de venas de pequeo calibre o vnulas.

DESCRIPCION HISTOLGICA DE LOS VASOS SANGUNEOS ARTERIAS Estn constituidas por: * Tnica externa o adventicia. * Tejido fibroso blanco, el cual hace que las arterias permanezcan abiertas y no se colapsen, al seleccionarla. * Tnica intima de revestimiento * Endotelio * Tnica muscular de msculo liso y tejido elstico y fibroso blanco para ala constriccin y dilatacin.
FUNCIN Distribuidoras. Son las que llevan la sangre hacia todo el cuerpo del corazn a la periferia, hacia las arteriolas, conservan la presin arterial y la circulacin normal

VENAS Estn constitudas por tres tnicas como las arterias, pero son ms delgadas y poseen menos fibras elsticas. Las venas se colapsan al contraerlas y no recuperan rpidante su dimetro como las arterias. Poseen vlvulas semilunares que evitan el regreso en sentido contrario de la sangre. FUNCIN
Son vasos recolectores y vasos de almacn. Regresa la sangre de los capilares al corazn. El corazn acta como una bomba, mueve la sangre a travs de los vasos sanguneos.

PRINCIPALES VASOS SANGUNEOS Vaso sanguneo

* A. Aorta ascendente * A. Cayado artico * A. Tronco arterial braquiceflico * A. Subclavia * A. Subclavia derecha * A. Subclavia izquierda * A. Axilar * A. Humeral * A. Radial y Cubital * A. Cartida primitiva

Ramas:
A. coronarias (2) Tronco arterial braquiocfalico Subclavia izquierda Cartida primitiva izquierda Subclavia derecha Cartida primitiva derecha Vertebral Axilar Axilar Humeral Radial Cubital Arcos palmares Cartida interna y externa Ramas viscerales: 1. Tronco celaco: * A. gstrica * A. esplnica * A. heptica 2. A. suprarrenales derecha e izquierda 3. A. mesentrica superior (I.D.) 4. A. renal derecha e izquierda 5. A. gonadales 6..A. mesentrica inferior (I:G.) Ramas parietales: 1. A. iliaca primitiva derecha e Izquierda * A. Iliaca primitiva * A. Iliaca externa * A. Iliaca interna o hipogtrica * Femoral * Popltea * Tibial anterior * Tibial posterior * Arcos plantares

* Aorta descendente abdominal

* Iliaca externa * A. Femoral * A. Popltea * A. Tibial anterior y posterior

Las venas son homnimas a las arteria eso quiere decir que reciben el mismo nombre, con algunas excepciones. VENAS PROFUNDAS * Seno longitudinal superior * Seno longitudinal inferior * Seno recto * Senos menores * Senos laterales derecho e izquierdo * Venas yugulares internas: derecha e izquierda * Troncos venos braquioceflicos

VENAS SUPERFICIALES: * Venas yugulares externas derecha e izquierda * Venas de los rganos torcicos CIRCULACIN PORTAL Venas del bazo, estmago, pncreas, intestinos. Van a la vena porta del Hgado de ah van a las venas hepticas y suprehepticas, de ah pasan a la vena cava inferior. A la Vena porta le drenan o llegan: * V. esplnica * V. mesentrica superior * V. gstrica y pancretica Vena mesentrica inferior drena a la vena esplnica y a la vena mesentrica superior

CIRCULACIN SANGUNEA La circulacin sangunea se clasifica en circulacin mayor y menor.

CIRCULACIN MAYOR El flujo de sangre constituye un circuito mayor o general Del ventrculo izquierdo la sangre fluye a todos los vasos sanguneos y regresa a la aurcula derecha.

Del ventrculo izquierdo sale la sangre hacia la aorta ascendente, arterias, arteriolas y capilares, vnulas, vena cava superior, vena cava inferior y aurcula derecha.

CIRCULACIN MENOR PULMONAR La sangre sale de la aurcula derecha pasa al ventrculo derecho, arteria pulmonar, arteriolas pulmonares, capilares pulmonares, vnulas pulmonares (sangre oxigenada), 4 venas pulmonares, aurcula izquierda hasta llegar al ventrculo izquierdo.

ELECTROCARDIOGRAMA Registro grfico de las corrientes de accin del corazn

P: Despolarizacin auricular QRS: Despolarizacin ventrcular T: Repolarizacin ventrcular

CICLO CARDIACO Est constitudo por: * Contraccin cardaca o sstole * Relajacin cardaca o distole SSTOLE AURICULAR Es la fuerza de contraccin de las aurculas, completa el cambio de sangre de estas a los ventrculos. Las vlvulas auriculoventriculares se abren. Los ventrculos se relajan y se llenan de sangre. Las vlvulas sigmoideas se cierran y se llenan de sangre. Se inicia la onda P presin de la arteria pulmonar y la arteria aorta. La fase inicial es ms breve denominada expulsin rpida. Aumenta la presin ventricular y artica y del flujo sanguneo artico y del flujo sanguneo artico. La onda T del electrocardiograma aparece durante la fase final ms prolongada, la expulsin reducida disminuye el volumen ventricular. El volumen residual al final de la expulsin en los ventrculos queda sangre.

CONTRACCIN ISOVOLUMTRICA Es la iniciacin de la sstole ventricular se conserva constante o uniforme segn aumenta la presin. Iniciacin de la sstole ventricular, coincide con la onda R y el primer ruido cardaco. EXPULSIN Se abren las vlvulas semilunares, la sangre sale del corazn cuando el gradiente de presin de los ventrculos, excede la

RELAJACIN ISOVOLUMTRICA La distole ventricular o relajacin de los ventrculos, se inicia el ciclo cardaco. Cierre de las vlvulas semilunares y abertura de las vlvulas auriculoventriculares. LLENADO VENTRICULAR RPIDO Retorno de la sangre venosa, aumenta la presin intraauricular hasta que las vlvulas auriculoventriculares se abren forzadamente y la sangre fluye a los ventrculos que se relajan.

Dura 0.1 seg. aumenta el volumen ventrcular. LLENADO VENTRICULAR REDUCIDO O DISTASIS Perodo ulterior ms prolongado de llenado ventricular lento al final de la Distole ventricular. Entrada sbita de sangre que se produjo inmediatamente despus de abrirse las vlvulas auriculoventriculares va seguida por flujo lento contnuo de sangre venosa hacia aurculas y luego las vlvulas se abren hacia los ventrculos. Dura: 0.2 seg.

RUDOS CARDIACOS El primer ruido sistlico se origina en la contraccin de los ventrculos y por las vibraciones de la vlvulas auriculo ventriculares que se cierran. Ms prolongada y tono bajo Segundo ruido. Ruido diastlico breve sbito y causado al parecer por vibraciones de las vlvulas semilunares. Soplo cardaco. Son ruidos anormales, cierre incompleto de las vlvulas.

GASTO CARDIACO Depende de la frecuencia cardaca por minuto, como el volumen de sangre impulsado desde los ventrculos de cada latido CONTRACCION SISTLICA Es el volumen de sangre impulsada en una contraccin. Descarga sistlica es igual al volumen de contraccin. V. por contraccin X F.C. = G.C. por minuto

RESISTENCIA PERIFRICA La resistencia al caudal sanguneo impuesta por la fuerza de friccin entre la sangre y las paredes de los vasos. VOLUMEN POR CONTRACCIN La fuerza de poder de contraccin ventricular.

PULSO. Se define como la expansin y la disminucin del calibre por rebote elstico de una arteria que ocurre alternamente. PRESION ARTERIAL Normal 120/80

SISTEMA LINFTICO

Componente especializado del sistema circulatorio. El lquido en movimiento es la linfa. La linfa se deriva de sangre y lquido tisular y un grupo de vasos linfticos

Vasos linfticos Ganglios linfticos

Ndulos aislados, placas de peyer del Intestino Delgado

Amgdalas Timo Bazo

FUNCIN
Devolver lquido tisular, protenas y grasa a la circulacin general. No forma un circuito cerrado.

Linfa Es un lquido claro, de aspecto acuoso, se encuentra en vasos linfticos, contiene protenas en menor proporcin que el plasma (4g) 2500 a 2800 ml en 24 horas. Vasos linfticos Se originan como microscpicos vasos ciegos

terminales denominados capilares linfticos En las vellosidades intestinales se denominan vasos quilferos que hacen una red capilar. Gran Vena Linftica Recoge la linfa del cuadrante superior derecho del cuerpo y drena a la vena subclavia izquierda.

Conducto Torcico Se origina en la cisterna de Pequet o del quilo a nivel de L1 asciende en forma de tubo recto de 0.5 ml de dimetro mide 45 cm. de longitud y drena a la vena subclavia izquierda y despus a la vena yugular interna izquierda.

Estructura: Semejante a los vasos sanguneos: Tiene pared ms delgada Poseen ms vlvulas semilunares abundantes Poseen ganglios linfticos FUNCIN
El alto grado de permeabilidad de su membrana permite extraer, de los espacios intersticiales molculas de gran peso molecular como protenas que se vierten a la circulacin general.

Vasos quilferos La linfa viaja hacia la circulacin general a 125 ml por hora por el conducto torcico. Al ejercicio aumente de 10 a 15 veces el flujo linftico. Ganglios linfticos

Estructura ovalada en algunos casos muy pequeos del tamao de la cabeza de un alfiler y otros bastante voluminosos. Localizacin En grupos en diferentes reas.

Grupos de mayor importancia 1. Ganglios submentonianos y submaxilares en el suelo de la boca, drena la linfa de la nariz, labios y dientes. 2. Ganglios cervicales superficiales a lo largo del msculo esternocleidomastoideo reciben linfa de cabeza y cuello. 3. Ganglios supratrocleares arriba del codo recibe linfa del antebrazo. 4. Ganglios axilares recibe linfa del brazo y la pared torcica (mama) 5. Ganglios inguinales recibe linfa de apierna y genitales externos

FUNCIN
Defensa Filtracin Fagocitosis Hematopoyesis

Ganglios de la glndula mamaria Linfticos de la piel de mama, plexo linftico cutneo difuso Linfticos de mama, areola y pezn plexo subareolar (plexo de Sapey) drenan el 85% de los axilares

Ganglios linfticos 1. Grupo anterior 2. Grupo posterior 3. Grupo lateral 4. Grupo central 5. Grupo apical

TIMO rgano central primitivo del sistema linftico, es un rgano impar nico constituido por 2 lbulos. Es de forma piramidal con superficie lobulada delicada y finas, localizado en el mediastino por debajo de la glndula tiroides Estructura Formado por lbulos de 1-2 mm Corteza Mdula

hasta el cuarto cartlago costal. Su tamao es mayor en los nios de 2 aos, pesa de 35 a 40 g y en la pubertad 10 g. Es de color gris, rosado y amarillo e involuciona en la pubertad.

FUNCIN
las

Desempea funcin de defensa contra infecciones Fuente de linfocitos de las clulas plasmticas.

BAZO Situado en el hipocondrio izquierdo. Abajo del diafragma por arriba del rin izquierdo y del Estructura Ovoide Se hipertrofia durante las infecciones y en la vejez Produce linfocitos, monocitos y Neutrfilos.

coln descendente por detrs del fondo del estmago.

FUNCIN

Defensa Hematopoyesis Monocitos y linfocitos Clulas plasmticas Destruccin de eritrocitos y plaquetas (cementerio) Almacn de sangre 200 a 350 ml.