Facultatea de Sociologie i Asisten Social Anul II , Consiliere, Grupa 2

Consilierea centrat pe situaiile de criz

Lucrare elaborat de studenta: Enescu Raluca Alexandra

-2011-

Consilierea centrat pe situaiile de criz

Aspecte generale ale procesului de consiliere n cursul vieii fiecare om se confrunt de nenumrate ori cu probleme pe care nu reuete s le rezolve singur. Cele mai multe din aceste probleme sunt relativ simple i, pentru a gsi soluia, omul apeleaz la acele persoane din anturajul su n care are ncredere i pe care le consider experte n domeniul respectiv (membri ai familiei, prieteni, cunotine). Aceste persoane ne ofer nite sfaturi pe baza experienei lor de via, adic ne consiliaz. Dar n aceste cazuri nu se poate vorbi despre o consiliere cu caracter profesional. Dac problemele cu care ne confruntm sunt mai dificile, vom apela la persoane care dispun de o pregtire profesional adecvat, i care pe baza acestei pregtiri ne ofer nite sfaturi. Problemele se pot referi la domenii extrem de diverse (cum s obinem un credit, cum s ne investim banii, probleme de sntate etc.), i specialitii la care apelm sunt special pregtii pentru a oferi rspunsuri la aceste ntrebri. Toate persoanele care au ncercat s-i ajute pe alii au ncercat la un moment dat s formuleze o definiie a consilierii. O prim ncercare definete consilierea ca: a da un aviz, a da un sfat, a face recomandri. Wallis (1978) citat de Nurse G. (1978) consider consilierea: un dialog n care o persoan ajut pe alta care are dificulti semnificative.1 Inskipp i Johns (1984) dau o definiie mult mai amnunit, conform creia consilierea este o cale de a se relaiona i de a rspunde unei alte persoane, astfel nct aceasta este ajutat s-i exploreze gndurile, emoiile i comportamentul ca s ctige o nelegere de sine mai clar i apoi nva s gsesc i s utilizeze propriile resurse, pentru a se putea confrunta cu viaa ct ma ieficient, lund deciziiadecvate sau acionnd corespunztor. Definiia Asociaiei Britanice de Consiliere (1989) este, probabil, cea mai complet: consilierea este utilizarea cu abilitate i principialitate a relaiei pentru a favoriza cunoaterea de sine, autoacceptarea emoional, maturizarea i dezvoltarea optimal a resurselor profesionale. ntotdeauna scopul su este de a oferi ocazia de a lucra, a tri ct mai satisfctor i cu utilizarea ct mai complet a propriilor resurse.2 Delimitri conceptuale: consiliere versus psihoterapie Consilierea are numeroase asemnri cu psihoterapia, cea mai important asemnare fiind aceea c ambele reprezint procese de influenare interpersonal reciproc .3 Clientul sper ca n urma edinelor de psihoterapie / consiliere s devin mai puin tensionat, s se neleag mai bine, s ajung la o stare de confort psihic, s devin mai competent n viaa social. Dei psihoterapia i consilierea nu pot fi net delimitate, ntre ele exist i diferene. Psihoterapia reprezint tratamentul psihologic centrat pe reducerea unor simptome sau comportamente disfuncionale. Psihoterapeuii n general lucreaz cu pacieni care au tulburri psihice serioase, care pot fi etichetate cu un diagnostic psihiatric. Ei abordeaz problemele dintr-un punct de vedere predominant medical i urmresc realizarea unor modificri mai profunde la nivelul personalitii i a comportamentului. Consilierea reprezint un proces intensiv de acordare a asistenei unor persoane normale (sntoase psihic). Consilierea const n acordarea unui suport imediat persoanelor
1 2

Elena Dimitriu-Tiron, Consilierea educaional, editura Institutului European, Iai, 2005, pg 14 Irina Holdevici, Valentina Necu, Consiliere psihologic i psihoterapie n situaiile de criz, editura Dual Tech, Bucureti, 2006, pg.9 3 Ion Dafinoiu, Elemente de psihoterapie integrativ, editura Polirom, Iai, 2001

care se afl ntr-o situaie de criz sau ntr-un moment de schimbare ce necesit o adaptare la condiii de via cu care persoana nu este familiarizat. Consilierea poate fi considerat ca fiind centrat pe schimbarea evolutiv, n timp ce psihoterapia, pe schimbarea revolutiv, care presupune modificri structurale mai profunde. La baza activitii desfurate de consilier / psihoterapeut se afl marile teorii psihologice privind personalitatea: teoria psihanalitic (cu numeroasele sale variante elaborate de Freud, Jung, Adler etc.), behaviorist (comportamentalist), umanist (fenomenologic), cognitivist, analiza tranzacional etc. Consilierul / psihoterapeutul, n funcie de orientarea sa teoretic, poate aborda diferite strategii n munca cu clientul: analitic (psihanaliza), comportamental, non-directiv, cognitivist etc. Aceast strategie determin direcia principal de aciune, modul n care stabilete relaia cu clientul, gradul de independen pe care o acord clientului, tehnicile pe care le utilizeaz. Muli terapeui, atunci cnd lucreaz cu clientul, mbin mai multe dintre aceste concepii n funcie de caracteristicile clientului, a problemei sale, a etapei n care a ajuns activitatea, adic au o abordare eclectic.4 Relaia de consiliere Relaia de consiliere se configureaz dinamic ntre cei doi poli- consilierul (care adesea se comport similar cu sau prefigureaz rolul unui psihoterapeut, fr ca prin aceasta s-l substituie) i clientul- beneficiarul direct al activitii de consiliere. Specifici muncii de consiliere sunt focalizarea i clarificarea impactului unei probleme sau a unui context de via traumatizant, provocativ sau de risc, asupra clientului. Efortul consilierului profesionist este de a-l oglindi pe client n contextul situaiei cu care se confrunt i are ca scop ajutarea acstuia n a-i construi mai adecvat i mai complet propriile nevoi, ateptri i posibiliti de a face fa sau de a rezolva i depi problemele personale. Ea nu trebuie neles neaprat ca o modalitate de sftuire expertal, aa cum adesea se presupune de ctre nespecialiti, ci poate fi privit, mai curnd, ca un proces de exlorare mpreun a elementelor cheie care explic, blocheaz sau pot debloca situaia (iile) unei probleme. Aceasta nseamn c cei doi participani sau co-parteneri ai actului de consiliere (cel care consiliaz i persoana asistat) descoper mpreun noi posibiliti de reevaluare, decizie i aciune n contextul problematic. Acesta se ntmpl, spontan, dup ce clientul a fost sprijinit pas cu pas s se reevalueze i s neleag diferit lucrurile, resemnificnd evenimentele i reaciile manifestate anterior nceperii consilierii.5 Consilierea se adreseaz persoanei cu probleme, posibil cu tulburri care i pot perturba modul de reacie, mijloacele de comunicare i posibilitile adaptative. Consilierea abordeaz individul din perspectiva modelului psihologic i este adresat persoanei viznd parial i rorurile sociale. Calitile consilierului6 Indiferent de beneficiarii cu care va luat contact, este important ca respectivul consilier s aib o serie de abiliti i caliti: Capacitatea dezvoltrii unei cunotine de sine care s i permit explorarea propriei vulnerabiliti n situaiile de criz. Capacitatea de a-i planifica intervenia, aceasta permind-ui adaptarea la situaiile de pe parcurs. Contiina faptului c fiecare element comunic ceva: mbrcmintea (consilierul i va planifica apariia arbornd o vestimentaie profesional), gesturile (care s nu fie prea exagerate, fr ticuri nervoase, i care s fie n concordan cu mesajul trimis),
4 5

Richard Nelson-Jones, Manual de consiliere, editura Trei, Bucureti, 2009, pg.35 Iolanda Mitrofan, Adrian Nuta, Consilierea psihologic- Cine, Ce i Cum, editura Sper, Bucureti, 2005,pg.11 6 Irina Holdevici, Valentina Necu, Consiliere psihologic i psihoterapie n situaiile de criz, editura Dual Tech, Bucureti, 2006,pg.19

limbajul (care trebuie s fie la nivelul de nelegere al destinatarului i eventul s cuprind expresii ale acestuia) etc. Empatia. Aceasta este o calitate foarte important a practicianului. Gradul de empatie poate fi verificat prin intermediul diferitelor chestionare i poate fi educat n mare msur. Empatia i relev cinsilierului lucruri i informaii nespuse, l face s simt starea neexprimat n cuvinte a celui consiliat. l face capacil s comunice emoional cu subiectul i eventul s descrie strile neexprimate ale acestuia. Capaciatea de a cunoate toate resursele existenta n comunitate (servicii de specialitate, gratuiti, ajutoare materiale sau medicamente, prevederi legale care ar putea avantaja subiectul) i care ar putea fi mobilizate pentru soluionarea cazului; Capacitatea de a dezvolta o serie de mecanisme de adaptare: planificarea gesturilor, umor, gndire ligic, amnarea reaciilor, altruism. Creativitate, flexibilitate, ingeniozitate, capacitate de a conecta oameni, situaii, inspiraia i capacitatea de a crea serviciile absente n comunitate, dar necesare.

Tipuri de consiliere Un loc special printre benficiarii acestor servicii l ocup tinerii i copiii, consilierea preventiv n special a comportamentelor dezadaptative, delicveniale i toxicodependente fiind actualmente o prioritate. Din pundct de vedere al obiectivelor i situaiilor care necesit acest tip de intervenie se pot distinge cteva tipuri: Consiliere preventiv (ex. Programe de prevenire a riscului pentru consumul de droguri, programe de alegere a carierei, etc.) Consilierea de facilitare i mediere (ex. Urmrete optimizarea comportamentului relaional individual, de grup sau familial, asumarea responsabilitii propriilor aciuni i dobndirea unui comportament mai asertic i prosocial. Corecia unor comportamente care predispun la eec relaional sau la erori de nelegere a anumitor situaii, reacii i atitudini, constituie obiectivul unei consilieri de remediere i de adaptare. ) Consilierea de dezvoltare personal, individual sau n grup i propune stimularea creativitii, dezvoltarea aptitudinilor i a competenelor profesionale. Consilierea stimuleaz conceptul de sine, modificarea stilului de via pentru creterea bunstrii i acceptarea modificrilor ca evenimente fireti ale vieii. Consilierea centrat pe situaiile de criz aduce sub focusul interveniei resemnificarea i acceptarea momentelor de criz ca momente de cretere personal i interpersonal, prilej de schimbare a strategiilor nepotrivite sau eronatecare s-au dovedit inadecvate n raport cu ciclul de via i cu contextul actual. Este un bun prilej de nvare a unor rspunsuri alternative la probleme vechi care se repet i de reprocesare a semnificaiilor evenimentelor dintr-o perspectiv nou. Consilierea ajut clientul aflat n situaie de criz s se confrunte cu frustrrile i s-i reformuleze noi obiective, s se accepte pe sine i implicit pe ceilali. Clientul nva s fac fa traumei, decepiei, dezamgirii. Ce tipuri de crize pot fi asistate? Toate tipurile de pierderi i abuzuri, tentative suicidare, pierderi de sarcin i reacii postavort, sarcini nedorite, dependene diverse (alimentare, de droguri, ect.) decesul unei persoane dragi, .a.7 Consilierea centrat pe situaiile de criz Definiii

Iolanda Mitrofan, Adrian Nuta, Consilierea psihologic- Cine, Ce i Cum,editura Sper, Bucureti, 2005, pg.23

Criza este o stare de dezorganizare, de disfuncionalitate a personalitii n care se poate afla, la un moment dat, o persoan nevoit s se confrunte cu anumite probleme crora nu le poate face fa n mod adecvat i care-i produc ngrijorare, anxietate i stres. O situaie de criz este o situaie generatoare de stres ridicat care afecteaz n sens negativ capacitatea unei persoane de a gndi i de a aciona eficient.8 Goldenberg consider c o criz psihologic implic o pierdere, o ameninare cu pirderea sau o modificare major n ceea ce privete relaia subiectului cu sine nsui sau cu o persoan drag.9 Starea de criz poate fi generat de evenimente precum: pierderea cuiva drag, pierderea locuinei, probleme financiare, desprirea de partener, probleme de sntate, .a. Criza nu este ntotdeauna generat de evenimente externe, ci mai ales de modalitatea de interpretare a acestora de ctre individ, precum i de perceperea capacitii sau incapacitii sale de a face fa situaiei. Din acest motiv, aflai n aceste mprejurri, diveri subieci se comport diferit, facnd fa situaiei mai eficient sau mai puin eficient. Burgess i Holmstorm sunt de prere c o criz apare n momentul n care echilibrul homeostatic al individului sau grupului este perturbat, fcnd imposibil adaptarea eficient la situaie. n aceste condiii, individul va dezvolta o serie de simtome care reprezint indicatorii clinici ai strii de criz.10 Rosenbaum i Calhoun cred c n cazul situaiei de criz, anumii factori precipitatori, acioneaz limitat n timp, perturbnd ns abilitile indivizilor de a se adapta problemelor. Reaciile oamenilor n situaiile critice Persoanele aflate ntr-o situaie de criz au un comportament neobinuit, uneori bizar; ele acioneaz intempestiv, neraional, lsndu-se prad tririlor emoionale de moment sau chiar abandonndu-se dezndejdii i disperrii. Fiecare persoan este unic i acioneaz diferit n situaiile de criz, ns, H. Parad i L. Parad (1990) descriu mai multe stri i reacii tipice ale oamenilor aflai n situaii critice: Uimirea. Surprini de eveniment, subiecii sunt dezorientai, nu tiu cum procedeze i cum s reacionete. De aceea, reaciile lor sunt necontrolate, ineficiente; Pericolul. Subiecii simt c sunt n pericol i au sentimentul unui ru inevitabil ce li sar putea face; Confuzia. Subiecii se afl ntr-o stare n care reperele normative i valorice sunt bulversate; Impasul. Subiecii se blocheaz i, momentan, nu gsesc strategii alternative de adaptare. Ei cred c orice soluie adoptat este din start soritit eecului, astfel nct se simt neputincioi. Disperarea. n starea n care se afl, subiecii sunt dispui s fac orice pentru a depi situaia, chiar dac uneori riscul este mare, iar soluiile adoptate nu au vreo legtur logic cu problema n sine. Apatia. Unii indivizi renun, refuznd s ncerce s mai fac ceva. Ei cred c situaia lor este lipsit de speran i ateapt derularea evenimentelor. Neajutorarea. Subiecii nu-i pot fi singuri de folos i trebuie ca altcineva s le vin n ajutor;
8

Ion Al. Dumitru, Consiliere psihopedagogic- Baze teoretice i sugestii practice, editura Polirom, Iai, 2008, pg.88 9 Irina Holdevici, Valentina Neacu, Consiliere psihologic i psihoterapie n situaiile de criz, editura Dual Tech, Bucureti, 2006, pg. 87 10 Ibidem.

 Nerbdarea. Subiecii doresc cu ardoare o soluie imediat pentru problema lor. Disconfortul. Subiecii se simt nefericii, sunt anxioi, nelinitii, incapabili de concentrare i focalizare pe soluii adecvate.11 Printre consecinele negative ale strii de criz se numr alterarea strii de sntate fizice i psihice, pierderea unor bunuri, a unor persoane apropiate, pierderea stimei de sine sau a stimei celorlali. Slaiku (1990) ns, nu exclude nici posibilitatea ca situaia de criz s aib i consecine pozitive, cum ar fi, confruntarea cu experiene noi, achiziionarea de noi deprinderi, abiliti i comportamente sau nelegerea profund a unor aspecte filozofice ce in de destinul omului i de vulnerabilitatea acestuia.12 Fazele procesului de criz Reaciile la situaia de criz sunt diferite, n funcie de stadiul n care se afl procesul derulrii ei. Parcurgerea crizei este un proces cu mai multe faze. Faza de impact- apare concomitent cu sau imediat dup evenimentul declanator. Persoana n cauz contientizeaz c a intrat n starea de criz deoarece constat c strategiile sale de rezolvare a problemelor nu mai fac fa, fapt care o face s se simt neajutorat, anxioas, frustrat, nfricoat, depresiv sau chiar disperat. Faza de adaptare (coping)- persoana n cauz ncearc fie s schimbe situaia percepnd-o i evalund-o altfel, fie s-i modifice reaciile fa de evenimentele generatoare de criz; strategia adaptativ poate fi una de confruntare cu situaia sau una de aprare (negare, retragere, neimplicare etc., nsoite de triri subiective corespunztoare). Dac nici una dintre strategiile adaptative nu funcioneaz, persoana intr n cea de-a treia faz. Sustragerea- persoana simte c nimic din ceea ce a ncercat sau ar ncerca n-o mai ajut s-i aline suferina. Aceasta poate fi voluntar (cei care se sinucid, de exemplu) sau involuntar (triri emoionale distorsionate, dezorgaizri ale personalitii etc.) Clienii intr n faza de sustragere atunci cnd criza dureaz o perioad mai ndelungat i cnd nu ntrevd nici o cale de ieire din aceast situaie.13 Intervenia consilierului n situaiile de criz ale clienilor14 Confruntai cu diverse situaii critice n care se afl clienii, consilierul trebuie s intervin adecvat i eficient. Acesta trebuie s-i ajute clienii s-i pstreze cumptul, s contientizeze cauzele care au determinat criza, s-i recapete sperana i s-i ajute s-i mobilizeze resursele necesare pentru restabilirea echilibrului. G.S.Belkins (1984) face cteva sugestii referitoare la comportamentul consilierului, n cazul interveniei sale ntr-o situaie de criz a clientului. Acesta art ce trebuie/ce este indicat s fac (aciuni i comportamente adecvate) i ce nu trebuie/ ce nu este indicat s fac (aciuni i comportamente inadecvate) un consilier nevoit s acord sprijin i ndrumare unor clieni aflai n situaii critice. Un consilier eficient adopt urmtoarele comportamente adecvate n relaia sa cu clienii aflai n situaii de criz: Rmne calm i este pregtit s fac fa turbulenelor emoionale ale clienilor;
11

Irina Holdevici, Valentina Neacu, Consiliere psihologic i psihoterapie n situaiile de criz, editura Dual Tech, Bucureti, 2006, pg. 90 12 Irina Holdevici, Valentina Neacu, Consiliere psihologic i psihoterapie n situaiile de criz, editura Dual Tech, Bucureti, 2006, pg 88 13 Ion Al. Dumitru, Consiliere psihopedagogic- Baze teoretice i sugestii practice, editura Polirom, Iai, 2008, pg. 91 14 Ion Al. Dumitru, Consiliere psihopedagogic- Baze teoretice i sugestii practice, editura Polirom, Iai, 2008, pg.93

 D clientului ocazia s vorbeasc despre problema sa, s-i spun povestea, avnd astfel prilejul s determine natura crizei clientului, intensitatea i severitatea acesteia, precum i faza procesului de criz. Pune clientului doar ntrebri strict necesare Se ocup de starea critic prezent a clientului, i nu de cauzele ei ascunse, profunde, eventual de natur incontient (acest lucru l poate face dup ieirea clientului din starea acut a crizei); n relaia sa cu clientul, respect normele deontoligice, morale, tiinifice i legale ale profesiei sale de consilier. Etapele procesului de consiliere. Sunt asemntoare cu cele ale unui proces psihoterapeutic, cu diferena c n cazul consilierii durata i amplitudinea explorrii sunt mai reduse. Iat care sunt aceste etape: Evaluarea complet a cazului n contextul situaiei de via cu care se confrunt. Consilierul trebuie s afle circumstanele care au condus la apariia crizei i sentimentele fa de aceasta. Acesta trebuie s ncurajeze clientul s vorbeasc despre propriile probleme , despre sentimentele i planurile sale. Dac sntatea clientului este pus n pericol, clientul avnd idei de sinucidere sau autodistructive, consilierul va aborda n primul rnd nltuarea acestora. Identificarea problemei de baz i a celor derivate din perspectiva clientului i a consilierului; schiarea obiectivelor consilierii mpreun cu clientul i acceptarea contractual a cadrului consilierii (durata i frecvena edinelor, locaia, costurile, clarificarea inteniilor, ateptrilor, asigurarea clientului de respectarea principiului confidenialitii) Realizarea relaiei i stimularea alianei terapeutice, a contractului facilitator muncii de explorare i clarificare. Explorarea problemei, analiza rspunsurilor emoionale, cognitive i comportamentale ale clientului la problema identificat i conectarea lor cu obiectivele iniiale; reformulrarea obiectivelor n funcie de evoluia procesului de consiliere; Conceperea i alegerea personal a noilor rspunsuri, comportamente i scenarii de via, proiectarea i luarea noilor decizii; folosind analogii, metafore, jocul de rol sau alte tehnici, consilierul l poate ndruma pe client spre adoptatea unei opiuni favorbile care s-l conduc la depirea situaiei. Susinerea dat de ctre consilier clientului i validarea soluiilor rezolutive de via practicate de ctre client; prin realizarea unui training adecvat, beneficiarul nva abiliti i moduri proceduralu care s-i asigure obinerea unor performane. Evaluarea final a rezultatelor consilierii; ncetarea de comun acord a consilierii cu meniunea unui contact catamnestic de confirmare a evoluiei, ca i de reluare a unui nou ciclu n caz de nevoie (principiul uilor deschise).15

15

Iolanda Mitrofan, Adrian Nuta, Consilierea psihologic- Cine, Ce i Cum, editura Sper, Bucureti,2005, pg.24

Bibliografie
Irina Holdevici, Valentina Nescu, Consiliere psihologic i psihoterapie n situaiile de criz, editura Dual Tech, Bucureti, 2006 Ion Al. Dumitru, Consiliere psihopedagogic, editura Polirom, Bucureti, 2008 Matei Georgescu, Introducere n consilierea psihologic, editura Fundaiei Romnia de Mine, Richard Nelson-Jones, Manual de consiliere, editura Trei, Bucureti, 2009