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Clera

Clera uma doena infectocontagiosa causada pela bactria Vibrio cholerae. A transmisso fecal-oral e se d atravs da gua e de alimentos contaminados pelas fezes ou pela manipulao de alimentos por pessoas infectadas. J foram registrados casos em que peixes, frutos do mar, como ostras e mexilhes, crus ou mal cozidos, e gelo fabricado com gua no tratada foram veculos de transmisso da doena. Epidemias de clera so comuns em regies de acampamentos e aglomerao humana, onde as condies de higiene e saneamento bsico so precrias ou inexistentes. Preveno e sintomas Saneamento bsico e medidas simples de higiene so pr-requisitos fundamentais na preveno dos surtos de clera. O principal sintoma a diarria volumosa, que comea de repente, acompanhada por vmitos, mas raramente por febre e dores abdominais. As fezes so lquidas, acinzentadas sem odor ftido nem sinais de sangue ou pus. Em questo de poucas horas, a perda excessiva de gua e de sais minerais nas evacuaes pode resultar em desidratao grave, baixa expressiva da presso arterial, insuficincia renal e coma, que pode levar morte. Diagnstico Os sintomas clnicos e exames laboratoriais de cultura de fezes para identificar a presena do vibrio so elementos essenciais para o diagnstico da clera. sempre importante estabelecer o diagnstico diferencial com outros tipos de diarria para identificar e isolar o vibrio colrico. Vacinas As vacinas disponveis contra a clera oferecem proteo relativa e de curta durao. Por isso, no so aplicadas rotineiramente na populao. Tratamento A reidratao a medida teraputica mais importante no tratamento da clera. Ela pode ser feita por via oral com soro caseiro ou com solues farmacolgicas reidratantes. Medicamentos antidiarreicos, antiespasmdicos e base de cortisona so contraindicados no tratamento da clera. Embora o uso de alguns antibiticos possa ser preconizado para o controle da doena, eles s devem ser intrroduzidos sob orientao mdica, a fim de evitar que o vibrio adquira resistncia contra eles. Recomendaes * Lave constantemente as mos com gua e sabo, qualquer sabo; * Evite ingerir alimentos crus ou mal cozidos, se no tiver certeza sobre sua origem e formas de preparo; * Use hipoclorito de sdio para purificar a gua que no foi devidamente tratada; * Mantenha limpos todos os utenslios usados na mesa e na cozinha;

Esquistossomose
Esquistossomose uma doena causada pelo Schistosoma mansoni, parasita que tem no homem, que seu hospedeiro definitivo, mas que necessita de caramujos de gua doce como hospedeiros intermedirios para desenvolver seu ciclo evolutivo. A transmisso desse parasita se d pela liberao de seus ovos atravs das fezes do homem infectado. Em contato com a gua, os ovos eclodem e libertam larvas que morrem se no encontrarem os caramujos para se alojar. Se os encontram, porm, do continuidade ao ciclo e liberam novas larvas que infectam as guas e posteriormente os homens penetrando em sua pele ou mucosas. A esquistossomose chegou s Amricas Central e do Sul provavelmente com os escravos africanos e ainda hoje atinge vrios estados brasileiros, principalmente os do Nordeste. Sintomas A doena tem uma fase aguda e outra crnica. fase aguda, pode apresentar manifestaes clnicas como coceiras e dermatites, febre, inapetncia, tosse, diarria, enjos, vmitos e emagrecimento. Na fase crnica, geralmente assintomtica, episdios de diarria podem alternar-se com perodos de obstipao (priso de ventre) e a doena pode evoluir para um quadro mais grave com aumento do fgado (hepatomegalia) e cirrose, aumento do bao (esplenomegalia), hemorragias provocadas por rompimento de veias do esfago, e ascite ou barriga dgua, isto , o abdmen fica dilatado e proeminente porque escapa plasma do sangue. Tratamento O tratamento da doena pode ser feito com medicamentos especficos que combatam o Schistossoma mansoni. Uma nova droga quimioterpica, o hicantone, j se mostrou eficaz para curar a doena na grande maioria dos casos. No entanto, educao sanitria, saneamento bsico, controle dos caramujos e informao sobre o modo de transmisso da doena so medidas absolutamente fundamentais para prevenir a doena. Recomendaes * Esteja atento s normas bsicas de higiene e saneamento ambiental. Evite contato com a gua represada ou de enxurrada que pode estar infestada pelo parasita; * Saiba que os caramujos podem ser combatidos de vrias maneiras diferentes: por controle biolgico, qumico e das condies do meio ambiente. Como seu habitat natural preferido so lugares com pouca gua e correnteza, algumas medidas podem ser tomadas como drenar, aterrar ou aumentar a velocidade da gua na rea em que vivem. O controle biolgico pode ser exercido por animais que se alimentam dos caramujos (peixes, patos, etc) e o qumico pelo uso de moluscocidas; * Use roupas adequadas, botas e luvas de borracha se tiver que entrar em contato com guas supostamente infectadas