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Pontifcia Universidade Catlica do Paran Concurso Pblico da Prefeitura Municipal de Curitiba

25 de Abril de 2010 CARGO N 4493


MDICO NA REA DE ATUAO EM CLNICA GERAL
N. DO CARTO NOME (LETRA DE FORMA)

ASSINATURA

INFORMAES / INSTRUES:
1. Verifique se a prova est completa: questes de nmeros 1 a 40. 2. A compreenso e a interpretao das questes constituem parte integrante da prova, razo pela qual os fiscais no podero interferir. 3. Preenchimento do Carto-Resposta: - Preencher para cada questo apenas uma resposta - Preencher totalmente o espao correspondente, conforme o modelo: - Usar caneta esferogrfica, escrita normal, tinta azul ou preta - Para qualquer outra forma de preenchimento, a leitora anular a questo

O CARTO-RESPOSTA PERSONALIZADO. NO PODE SER SUBSTITUDO, NEM CONTER RASURAS.


Durao total da prova: 3 horas
-----------------------------------------------------------------------Anote o seu gabarito.
1. 11. 21. 31. 2. 12. 22. 32. 3. 13. 23. 33. 4. 14. 24. 34. 5. 15. 25. 35. 6. 16. 26. 36. 7. 17. 27. 37. 8. 18. 28. 38. 9. 19. 29. 39. 10. 20. 30. 40.

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3. Quanto aos princpios gerais da ateno bsica, qual das afirmaes abaixo est CORRETA?

POLTICAS PBLICAS E DE SADE


1. A constituio de 1988 criou o SUS, formado por uma rede de servios regionalizada, hierarquizada e descentralizada, com gesto nica em cada esfera do governo e sob controle dos usurios. Sobre o SUS, assinale a alternativa CORRETA:

A) O trabalho em equipe dirigido a populaes de territrios bem delimitados, pelas quais o Estado no assume a responsabilidade sanitria. B) So desenvolvidos por meio de exerccio de prticas gerenciais e sanitrias democrticas e participativas. C) Utilizam tecnologias de baixa complexidade e alta densidade. D) Caracterizam-se por um conjunto de aes de sade, direcionadas somente coletividade. E) Desestimulam a participao popular e o controle social.

A) Pelos princpios do SUS, pessoas com menor renda, por serem mais vulnerveis, tm prioridade de atendimento nos servios de assistncia mdica. B) Os princpios do SUS esto voltados para a recuperao da sade da populao em que as aes curativas so priorizadas. C) Pelo princpio da hierarquizao, as aes de saneamento bsico so atribuies exclusivas dos governos estaduais. D) A gerncia do SUS, o destino de verbas e o controle de programas so encargos exclusivos do Ministrio da Sade. E) Pelo princpio da resolutividade os servios devem resolver os problemas de sade at o nvel da sua competncia.

4. Quanto s caractersticas do processo de trabalho das equipes de ateno bsica, INCORRETO afirmar que: A) Devero prever a participao das equipes no planejamento e na avaliao das aes. B) Devero realizar o primeiro atendimento s urgncias mdicas prioritariamente nos Centros Municipais de Urgncias Mdicas. C) Devero implementar as diretrizes da Poltica Nacional de Humanizao, incluindo o acolhimento. D) Devero ter um territrio de atuao definido. E) Devero promover o controle social.

2. Conforme a Poltica Nacional de Promoo da Sade, escolha a opo que melhor completa a frase a seguir:

A ______ da sade uma __________ de articulao transversal na qual se confere visibilidade aos fatores que colocam a _______ da populao em risco e s diferenas entre necessidades, territrios e culturas presentes no nosso pas, visando _________ de mecanismos que reduzam as situaes de vulnerabilidade, defendam radicalmente a equidade e incorporem a participao e o controle sociais na gesto das polticas pblicas.

5. A Lei N 8142, de 28 de dezembro de 1990, dispe sobre a participao da comunidade sobre a gesto do Sistema nico de Sade (SUS) e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade, bem como garante outras providncias. Considerando esse contexto, assinale a alternativa INCORRETA: A) A representao dos usurios nos conselhos de sade e conferncias ser majoritria em relao ao conjunto dos demais segmentos. B) So instncias colegiadas, em cada esfera do governo, a conferncia de sade e o conselho de sade. C) Os recursos referidos no inciso IV, do artigo 2 da Lei supracitada, sero repassados de forma irregular e no automtica para os Municpios, Estados e Distrito Federal. D) A conferncia Municipal de Sade dever reunirse pelo menos uma vez a cada 2 anos. E) As conferncias de sade devem ter a participao de usurios, trabalhadores, gestores e prestadores de servios.

A) B) C) D) E)

Promoo, estratgia, sade e criao. Estratgia, promoo, criao e sade. Situao, criao, sade e estratgia. Equidade, promoo, sade e criao. Situao, criao, estratgia e sade.

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6. A proposta da estratgia de sade da famlia nasceu em 1994, quando foi sugerida a descentralizao e a municipalizao dos servios de sade, como grande desafio para a implantao efetiva do SUS. O programa do Ministrio da Sade valoriza os princpios abaixo relacionados, EXCETO: A) B) C) D) E) Vnculo com a populao assistida. Garantia de integralidade na ateno. nfase na promoo da sade. Trabalho em equipe com enfoque mdico. Controle social e territorializao.

9. Sobre a implantao do programa de agentes comunitrios de sade (ACS), qual das questes abaixo est CORRETA? A) Dever morar na rea de abrangncia da unidade de sade e ter vnculo com a comunidade. B) Dever ter uma unidade de referncia para os agentes comunitrios de sade e um profissional de nvel mdio como supervisor. C) Dever ter a definio das microreas sob responsabilidade de cada ACS, cuja populao no deve ser inferior a 1000 (mil) pessoas. D) Dever cumprir carga horria de 20 (vinte) horas semanais dedicadas equipe de sade e 20 (vinte) horas de trabalhos comunitrios. E) Dever ter um enfermeiro para at 3 (trs) ACS, o que constitui uma equipe ACS.

7. Sobre a estratgia da sade da famlia, qual das afirmaes abaixo est INCORRETA? A) B) A estratgia da sade da famlia deve ser um espao de construo da cidadania. Busca a integrao com instituies e organizaes sociais, em especial em sua rea de abrangncia, para desenvolvimento de parcerias. Deve desenvolver atividades de acordo com o planejamento e a programao realizados com base no diagnstico situacional com foco no indivduo. Deve atuar no territrio, realizando cadastramento domiciliar, diagnstico situacional, aes dirigidas aos problemas de sade de maneira pactuada com a comunidade onde atua. Permite identificar na comunidade, parceiros e recursos que possam potencializar aes intersetoriais com a equipe, sob coordenao da SMS.

C)

10. Nas alternativas abaixo esto contidos campos de atuao do Sistema nico de Sade (SUS) descritos na Lei Federal N 8080/90. Assinale a alternativa que NO de competncia legal do SUS: A) Execuo de aes de vigilncia sanitria, vigilncia epidemiolgica, sade do trabalhador e de assistncia teraputica integral, incluindo a farmacutica. B) Planejamento, elaborao e execuo dos planos curriculares de formao dos profissionais de sade para a atuao no mercado de trabalho. C) Vigilncia nutricional e orientao alimentar. Colaborao na proteo do meio ambiente, nele compreendido o ambiente de trabalho. Formulao de poltica de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos e outros insumos de interesse para a sade e a participao na sua produo. D) Controle e fiscalizao de servios, produtos e substncias de interesses para a sade. Fiscalizao e inspeo de alimentos, gua e bebidas para o consumo humano. Participao no controle e na fiscalizao da produo, transporte, guarda e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e radiativos. E) Incremento, em sua rea de atuao, do desenvolvimento cientfico e tecnolgico. Formulao e execuo da poltica de sangue e seus derivados.

D)

E)

8. Quanto ao financiamento da ateno bsica, CORRETO afirmar: A) O financiamento integral da ateno bsica se dar em composio entre Municpios e a Unio. O piso da ateno bsica (PAB) constitui-se no componente Estadual para o financiamento da ateno bsica, sendo composto de parte varivel. O piso da ateno bsica (PAB) composto de uma parte fixa e outra varivel. Os recursos do PAB fixo so repassados aos estados e posteriormente debitados em conta especfica dos Municpios. Os recursos do PAB varivel so repassados de forma rotativa.

B)

C) D)

E)

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TICA, BIOTICA E DEONTOLOGIA PROFISSIONAL


11. Considerando as orientaes contidas no cdigo de deontologia mdica do Conselho Federal de Medicina do Brasil, marque a alternativa CORRETA: A) No permitido a mdico prescrever tratamento ou outros procedimentos sem exame direto do paciente, salvo em casos de urgncia e impossibilidade comprovada de realiz-lo, devendo, nesse caso, faz-lo imediatamente cessado o impedimento. B) Mesmo por justa causa, o mdico no pode abandonar o paciente por ser este portador de molstia crnica ou incurvel; deve, sim, continuar a assisti-lo ainda que apenas para mitigar o sofrimento fsico ou psquico. C) O trabalho do mdico no pode ser explorado por terceiros visando-se ao lucro ou motivado por interesses polticos. Exceo feita para fins religiosos. D) O mdico no deve deixar de reencaminhar ao mdico assistente o paciente que lhe foi enviado para procedimento especializado, sendo optativo, na ocasio, fornecer-lhe ou no as devidas informaes sobre o ocorrido no perodo em que se responsabilizou pelo paciente. E) O mdico no pode fornecer a outro mdico informaes sobre o quadro clnico do paciente, mesmo que no autorizado por este ou por seu responsvel legal.

13. Em seu artigo N 196, a Constituio Federal define que: A sade direito de todos e dever do Estado, garantida mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal igualitrio s aes e servios para a sua promoo, proteo e recuperao. Observe o conjunto de afirmaes abaixo e assinale a alternativa que NO condiz com os direitos do paciente. A) Ter respeitada a sua privacidade e integridade fsica, psicolgica e moral. No sofrer discriminao de qualquer espcie. Ter atendimento adequado s suas necessidades, com limitaes de ordem burocrticas, funcionais ou de tempo. B) Ter um servio pblico de atendimento sade de qualidade e sem custos adicionais. Decidir livremente sobre a sua pessoa ou seu bem-estar. C) Ser atendido incondicionalmente em situaes de emergncia e de urgncia. Escolher livremente, em qualquer etapa de seu tratamento, o estabelecimento de sade e a equipe mdica que deseja para efetivar o seu tratamento. Ser atendido por profissional capacitado e constantemente atualizado. D) Estar informado pessoalmente ou por meio de seu representante legal sobre seu diagnstico. Consentir, aps informao detalhada, com cada uma das etapas de seu tratamento. Ter o seu pronturio mdico corretamente preenchido e de livre acesso a sua pessoa ou seu representante legal. E) Receber laudos mdicos quando solicitar. Ter o seu segredo mdico mantido. Receber reparao em caso de dano. 14. A palavra biotica foi cunhada pelo oncologista Van Ressenlaer Potter, em 1971, para definir a cincia da sobrevivncia e do melhoramento da vida com a manuteno da harmonia universal. Consiste no estudo da tica da vida e das consequncias que as aes de sade tm sobre os seres humanos. A disciplina se ocupa dos conflitos originados pela contradio entre o progresso biomdico, acelerado nos ltimos anos, e os limites e ou fronteiras da cidadania e dos direitos humanos. Marque a alternativa que apresenta CORRETAMENTE os princpios da biotica:

12. Das atitudes abaixo listadas, qual deve ser exercida pelo mdico ao preencher a declarao de bito (DO)? A) Entregar aos familiares a DO assinada sem preencher os dados da pessoa falecida. B) Preencher a DO sem examinar o corpo e constatar a morte. C) Utilizar termos vagos para o preenchimento das causas de morte, como parada cardaca ou falncia de mltiplos rgos. D) Cobrar pela emisso da DO no caso de ausncia do mdico contratado do sistema pblico para a funo. E) Utilizar um documento da pessoa falecida para o preenchimento dos dados de identificao da DO.

A) Princpio da justia, princpio do direito e princpio da autonomia. B) Princpio da autonomia, princpio da sade e princpio da justia. C) Princpio da beneficncia, princpio da autonomia e princpio da justia. D) Princpio da beneficncia, princpio da sade e princpio da autonomia. E) Princpio do direito, princpio da sade e princpio do dever.

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15. De acordo com o cdigo de tica mdica, CORRETO afirmar: A) vedado ao mdico deixar de acobertar erro ou conduta antitica do mdico de sua equipe de trabalho. B) vedado ao mdico fornecer a um outro mdico informaes sobre o caso clnico do paciente, mesmo que autorizado por este ou seu responsvel legal. C) Por deciso da categoria ou por obrigao, o mdico pode deixar de atender em setores de urgncia e emergncia, mesmo colocando em risco a vida de pacientes. D) vedado ao mdico permitir ao paciente que decida livremente sobre mtodo contraceptivo. E) vedado ao mdico desrespeitar o direito do paciente de decidir livremente sobre a execuo de prticas diagnsticas ou teraputicas, salvo em caso de iminente perigo de vida.

A) O ensaio clnico randomizado constitui o nvel de evidncia mais fraco. B) A opinio de especialistas constitui o nvel de evidncia mais fraco. C) O estudo com desfecho clnico apresenta o menor potencial de vis. D) O estudo de caso- controle apresenta um nvel de evidncia muito forte. E) O frum representativo com rigor metodolgico menor se constitui em evidncia forte.

18. A prtica clnica cotidiana suscita muitos questionamentos. O esclarecimento desses questionamentos ser buscado de vrias formas (com colegas, livro - texto etc). Com relao CORRETA: a isso, assinale a alternativa

CONHECIMENTOS ESPECFICOS
16. A pesquisa do antgeno prosttico especfico em homens vem sendo utilizada na tentativa de rastrear o cncer de prstata. Sobre isso assinale a alternativa CORRETA: A) Condies benignas no cancerosas podem aumentar o nvel srico do antgeno prosttico especfico. B) O antgeno prosttico deve ser rastreado em todas as faixas etrias, quando houver histria familiar de cncer de prstata. C) A maioria dos casos de cncer de prstata no tem valor clnico evolutivo. D) Ao se proceder ao exame de palpao da prstata, observa-se que as relaes sexuais no interferem na titulao do antgeno prosttico especfico. E) A hiperplasia prosttica benigna dispensa o acompanhamento dos nveis de antgeno prosttico especfico

A) Diretrizes (guidelines) constituem-se em uma srie de recomendaes clnicas para conduta frente a um determinado problema clnico. B) Revises sistemticas renem artigos originais ou no sobre questes preventivas que no requerem rigor metodolgico. C) A anlise estatstica denominada metanlise no pode detectar diferenas clnicas importantes. D) O livro-texto dispe de pouca quantidade de condutas e se apresenta de forma desorganizada. E) O advento da Internet dificultou a busca e a identificao de artigos originais.

19. O texto abaixo foi extrado do artigo Vcio em remdio supera drogas, publicado na Gazeta do Povo, em 07/03/2010: Elisaldo Carlini, diretor do Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas (Cebrid), afirma que, apesar de no haver dados que mostrem o crescimento do abuso de drogas lcitas no Brasil, na prtica isso notado. um fenmeno muito perigoso porque no se pode simplesmente abolir a produo desses medicamentos. So substncias teis para tratar doenas, o problema o mau uso, diz. Apesar de serem lcitos, esses remdios, quando usados inadequadamente, podem trazer problemas como taquicardia, hipertenso, convulses, tremores intensos e podem at levar morte. Com relao ao exposto, assinale a alternativa CORRETA:

17. Na atualidade as condutas clnicas so encontradas em livros textos, diretrizes ou consensos de especialidades, baseando-se em evidncias. Assinale a alternativa CORRETA:

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A) A morfina pertence lista de substncias entorpecentes sujeitas notificao de receita B (receita azul). B) O alprazolam pertence lista de substncias entorpecentes sujeitas notificao de receita de controle especial em duas vias. C) A notificao de receita "B", de cor azul, ter validade por um perodo de 20 (vinte) dias contados a partir de sua emisso e em qualquer Unidade Federativa. D) de responsabilidade da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria publicar a atualizao das listas de substncias sujeitas a controle especial. E) A prescrio medicamentosa de substncias anorexgenas associadas com ansiolticos e diurticos permitida em receita de controle especial em duas vias.

22. Adolescente de 15 anos, sexo masculino, procura atendimento mdico devido ginecomastia unilateral. Assinale a alternativa CORRETA: A) Drogas como maconha e lcool no ocasionam ginecomastia nessa faixa etria. B) A lipomastia relaciona-se obesidade, porm o paciente no demonstraria preocupao quanto a isso. C) Aproximadamente 40% dos homens desenvolvem ginecomastia transitria entre 14 e 16 anos. D) Se a ginecomastia permanecer por mais de 3 meses considerada grave. E) A histria familiar e sndromes como Klinefelter no interferem na avaliao da ginecomastia. 23. Adolescente de 16 anos, sexo feminino, encaminhada pela inspetora escolar, pois est chorando e com dor abdominal. Menarca aos 12 anos. Nega vida sexual ativa. Ciclos menstruais so irregulares. A ltima menstruao teve incio no dia anterior. No h queixas urinrias e o exame fsico apresenta-se sem anormalidades. Assinale a alternativa CORRETA.

20. No jornal Gazeta do Povo, 07/3/2010, l-se: Nem tudo ruim no nosso SUS (Sistema nico de Sade): No Brasil, o SUS usado de forma exclusiva por 70% da populao, ou seja, cerca de 134 milhes de pessoas. Mas est a para o que der e vier para os 190 milhes de brasileiros. SUS: Sistema nico de Sade Assinale a alternativa CORRETA: A) O SUS no deve atuar no desenvolvimento cientfico-tecnolgico. B) A formulao da poltica de medicamentos deve ser exclusiva da iniciativa privada. C) A fiscalizao e a inspeo de alimentos de origem animal para consumo humano fogem competncia da Vigilncia Sanitria. D) A colaborao na proteo ao meio ambiente est includa no campo de atuao do SUS. E) A prestao de servios relacionados sade, na rede privada, no fiscalizada pelo SUS.

A) O diagnstico dismenorreia primria e pode ser tratada com anti-inflamatrio no esteroide. B) O diagnstico de possvel abdome agudo, e a paciente deve ser encaminhada ao Centro Municipal de Urgncias Mdicas. C) O diagnstico de ansiedade, e a paciente deve ser encaminhada para o ambulatrio de psicologia. D) O diagnstico de ovrios policsticos, e a paciente deve ser tratada com anticoncepcional oral hormonal. E) O diagnstico de dismenorreia secundria, e a paciente deve ser encaminhada ginecologia. 24. A mudana dos hbitos de vida no ltimo sculo deu margem ao crescimento de doenas crnicas, entre elas a obesidade. Com relao obesidade, assinale a alternativa CORRETA: A) O ndice de massa corporal (IMC) foi estabelecido pela Organizao Mundial de Sade para determinar metas nutricionais. B) Alimentos de alta densidade calrica promovem pouco ganho de peso. C) Carboidrato, quando ingerido na forma lquida, promove balano energtico positivo menor. D) Alimentos de alto ndice glicmico so rapidamente absorvidos com menor efeito na glicemia. E) O tamanho das pores alimentares no est relacionado ao ganho de peso.

21. A fase do ciclo de vida que corresponde adolescncia caracteriza-se por transformaes fsicas e psicolgicas. Com relao a CORRETA: isso, assinale a alternativa

A) A ausncia de menarca at os 16 anos considerada atraso puberal. B) A hipoplasia adrenal congnita pode causar hipogonadismo hipogonadotrfico. C) A baixa estatura uma consequncia da puberdade precoce. D) O atraso no desenvolvimento puberal a principal queixa dos adolescentes com alterao da funo hipotlamo-hipofisria. E) Todas as alternativas esto corretas.

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25. As novas tecnologias (computadores de bordo nos automveis, automatizao de residncias, elevadores etc.) transformaram as populaes fisicamente ativas em populaes sedentrias. Hoje entendemos que o exerccio fsico um fator de impacto na sade. Assinale a alternativa CORRETA: A) Atividade fsica o movimento corporal que resulta em gasto de energia. B) A presso arterial sistlica aumenta com a intensidade do esforo. C) A atividade fsica continuada tem efeito protetor sobre doenas coronarianas. D) O horrio para a atividade fsica aquele que for conveniente para o indivduo. E) Todas as alternativas acima so verdadeiras.

A) B) C) D) E)

Esto corretas apenas as assertivas I, III e IV. Esto corretas apenas as assertivas III, IV e V. Esto corretas apenas as assertivas II, III e IV. Esto corretas apenas as assertivas I, II e III. Esto corretas todas as assertivas.

28. O tabagismo problema de sade pblica, pois afeta a sade no somente dos fumantes, mas tambm das pessoas da sua convivncia. Sobre o tratamento do tabagismo, considere as proposies a seguir: I. A bupropiona, medicao utilizada no tratamento do tabagismo, no consiste em reposio de nicotina. II. A dependncia da nicotina pode ser medida pelo Teste de Fagerstrm. III. Os tratamentos para parar de fumar tm sido efetivos tambm em idosos. A) B) C) D) E) As assertivas I, II e III esto corretas. Apenas as assertivas I e II esto corretas. Apenas a assertiva I est correta. Apenas a assertiva II est correta. Apenas a assertiva III est correta.

26. Na sociedade atual o sedentarismo tem se tornado prevalente, e tem sido amplamente demonstrado o carter preventivo da atividade fsica. Assinale a alternativa CORRETA: A) O exerccio aerbico reduz o colesterol HDL. B) Na dor lombar, a atividade fsica mais eficaz que o repouso prolongado. C) A realizao de atividade fsica em horrios de pico da insulina reduz o peso. D) A atividade fsica reduz o contedo mineral do osso. E) A atividade fsica piora a funo cognitiva do idoso.

27. O tabagismo considerado pela Organizao Mundial da Sade (OMS) a principal causa de morte evitvel em todo o mundo. A OMS estima que um tero da populao mundial adulta, isto , 1 bilho e 200 milhes de pessoas (entre as quais 200 milhes de mulheres), seja fumante. Pesquisas comprovam que aproximadamente 47% de toda a populao masculina e 12% da populao feminina no mundo fumam. (Fonte: Ministrio da Sade). Avalie as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA: I. O fumante regular um dependente farmacolgico da nicotina. II. O Brasil signatrio da Conveno Quadro. III. A abordagem mnima deve fazer parte da rotina de atendimento de qualquer profissional de sade. IV. Nas unidades de sade reservado um espao para o profissional fumante. V. Atividades comunitrias se revelaram ineficazes no controle do hbito de fumar.

29. O lcool uma substncia que causa dependncia chamada popularmente de alcoolismo, razo pela qual includo em todas as relaes de drogas. No mundo, "a doena causada pelo lcool" preocupa enormemente os sistemas de sade, estimando-se o nmero de dependentes entre 10% e 15% da populao mundial. (Fonte: Ministrio da Sade.) Considere esse contexto para avaliar as afirmativas abaixo: I. A dosagem da enzima gamaglutamil transferase constitui-se no nico dado laboratorial que confirma o diagnstico de alcoolismo. II. As caractersticas moleculares do etanol permitem sua rpida distribuio por todos os tecidos do corpo. III. Nveis sricos da enzima lcool-desidrogenase interferem na alcoolemia. IV. Doenas psiquitricas esto associadas ocorrncia de problemas ligados ao lcool. A) B) C) D) E) Apenas as assertivas I e III esto corretas. Apenas as assertivas II e IV esto corretas. Apenas as assertivas I e II esto corretas Apenas as assertivas I, II e IV esto corretas. Apenas as assertivas II, III e IV esto corretas.

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30. A natureza do tratamento da dependncia do lcool definida pela gravidade do alcoolismo do indivduo e dos recursos disponveis na comunidade. sinal de gravidade da sndrome de abstinncia: A) B) C) D) E) Sudorese profusa. Tremores finos de extremidades. Ansiedade leve. Rede social ativa. Episdios de cefaleia.

IV. Idosos tm menor adeso ao tratamento do que adultos mais jovens. A) B) C) D) E) Apenas as assertivas I, II e III esto corretas. Apenas as assertivas I, II, III e IV esto corretas. Apenas as assertivas I e II esto corretas. Apenas as assertivas III e IV esto corretas. Apenas as assertivas II e IV esto corretas.

34. Sobre o tratamento de depresso, CORRETO afirmar: A) Antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptao da serotonina a escolha inicial. B) H que se prevenir a reagudizao do episdio depressivo. C) O incio da resposta ao antidepressivo se d entre 2 a 4 semanas. D) Antidepressivos tricclicos tm mais efeitos colaterais. E) Todas as alternativas acima so verdadeiras.

31. Mulher com 32 anos procura unidade de sade, poliqueixosa, com quadro de tristeza persistente, choro imotivado. No apresenta comorbidades. O exame fsico no aponta anormalidades. Assinale a alternativa CORRETA: A) A distimia apresenta sintomas mais intensos. B) A durao de um episdio depressivo de 3 meses ou menos. C) Cerca de 80% dos pacientes so diagnosticados. D) Os transtornos de humor interferem negativamente na qualidade de vida dos indivduos. E) A depresso no causa de incapacitao.

32. So caractersticas de depresso no idoso: A) B) C) D) E) Cefaleia e perda de fora muscular. Incontinncia urinria e emagrecimento. Artralgia e dermatose. Convulses e poliria. Fadiga e diminuio da memria.

35. Segundo as Diretrizes Brasileiras para diagnstico, tratamento e preveno da febre reumtica A febre reumtica (FR) e a cardiopatia reumtica crnica (CRC) so complicaes no supurativas da faringoamigdalite - causada pelo estreptococo betahemoltico do grupo A - e decorrem de resposta imune tardia a esta infeco em populaes geneticamente predispostas. Assinale a alternativa CORRETA: A) O diagnstico laboratorial atravs da elevao da anti-estreptolisina (ASLO). B) A presena de coreia implica no diagnstico de febre reumtica. C) A artrite tpica da febre reumtica evolui de forma simtrica nas pequenas articulaes. D) O uso precoce de anti-inflamatrios no hormonais no impede o carter migratrio da artrite. E) A profilaxia secundria da febre reumtica sem cardite prvia deve ser mantida por toda vida.

33. A Organizao Mundial da Sade (OMS) define medicamentos essenciais como aqueles que satisfazem s necessidades de sade prioritrias da populao, os quais devem estar acessveis, em todos os momentos, na dose apropriada, a todos os segmentos da sociedade. A esse respeito, avalie as afirmativas abaixo. Em seguida marque a alternativa CORRETA: I. A Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename) corresponde lista de medicamentos essenciais do Brasil. II. A prescrio deve ser escrita sem rasura, em letra de forma, por extenso e legvel, utilizando tinta e de acordo com nomenclatura e sistema de pesos e medidas oficiais. No mbito do Sistema nico de Sade, adota-se a Denominao Comum Brasileira (DCB). III. A polifarmcia em idosos tornou-se um problema de sade pblica.

36. Sobre dengue, CORRETO afirmar: A) Pode ser evitada com vacinao a cada dez anos. B) O ser humano infectado a nica fonte de infeco para o mosquito. C) O uso de salicilatos diminui a sintomatologia. D) A zona urbana no possui criadouros de relevncia epidemiolgica. E) A forma hemorrgica s ocorre na reinfeco.

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37. A hipertenso arterial um fator de risco para doena cardiovascular e apresenta custos decorrentes de suas complicaes. Assinale a alternativa CORRETA sobre hipertenso arterial: A) Sexo no um fator de risco para hipertenso. B) Todos os indivduos obesos tornam-se hipertensos. C) O diagnstico realizado aps aferio da presso arterial no consultrio. D) A hipertenso do avental branco menos frequente no idoso. E) A hipertenso arterial essencial tem incio antes dos 30 anos de idade.

40. Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes: O DM uma sndrome de etiologia mltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade da insulina de exercer adequadamente seus efeitos. Avalie as assertivas abaixo sobre DM. Em seguida, marque a alternativa CORRETA: I. Frequentemente acompanhada de disfuno endotelial. II. O DM (Diabetes Melito) vem alcanando propores epidmicas. III. A hemoglobina glicada utilizada para diagnstico de DM. IV. A metformina previne o aparecimento de DM. A) B) C) D) E) Apenas as assertivas III e IV so verdadeiras. Todas as assertivas so verdadeiras. Apenas as assertivas I e III so verdadeiras. Apenas as assertivas I e II so verdadeiras. Apenas as assertivas II e IV so verdadeiras.

38. O tratamento da hipertenso arterial visa reduo da morbimortalidade cardiovascular. Em relao ao tratamento medicamentoso hipertenso, assinale a alternativa CORRETA: da

A) O mecanismo de ao anti-hipertensiva dos diurticos relaciona-se diminuio do volume intracelular. B) Betabloqueadores so mais eficazes em pacientes com mais de 60 anos de idade. C) Inibidores da ECA esto contraindicados para pacientes com alto risco para doena aterosclertica. D) Os bloqueadores dos canais de clcio aumentam a concentrao de clcio nas clulas musculares lisas vasculares. E) Qualquer anti-hipertensivo pode ser usado em monoterapia no incio do tratamento, exceto vasodilatadores de ao direta.

39. Nas complicaes CORRETO afirmar:

hipertensivas

agudas,

A) Faz parte da avaliao clnica o exame de fundo de olho. B) Na urgncia hipertensiva, h que se reduzir a presso arterial em menos de 2 horas com nifedipina sublingual. C) Na emergncia hipertensiva, h que se reduzir a presso arterial em menos de 24 horas. D) A hidralazina droga de escolha na disseco aguda de aorta. E) O nitroprussiato de sdio droga de escolha na eclmpsia.

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