8loflslca da Clrculao2

Alexandre de Souza Alexandre de Souza (lMn )

8loflslca da Clrculao
lunes da clrculao
-1ransporLe e dlsLrlbulo de nuLrlenLes aos Lecldos -8emoo dos produLos do meLabollsmo
-8egulao da LemperaLura corprea
-ManuLeno de fluldos e suprlmenLo oxlgenlo sob os vrlos esLglos flslolglcos
-C slsLema cardlovascular ecomposLo por uma bomba Corao
uma serle de Lubos coleLores e de dlsLrlbulovasos sangulneos
um slsLema de vasos flnos os capllares

C corao
-ComposLo por duas bombas em serle 1ropele o sangue aLraves dos pulmes Lrocas de
C2e CC2 (clrculao pulmonar) 2ropele o sangue para os demals os Lecldos (clrculao
slsLmlca)
-lluxo unldlreclonalarran[o aproprlado das vlvulas cardlacas
-L[eo cardlaca lnLermlLenLe mas o fluxo sangulneo econLlnuo para os Lecldos
ulsLenso da aorLa e ramos (slsLole) e reLrao elsLlca das paredes das grandes arLerlas
(dlsLole)
C clrculLo cardlovascularC clrculLo cardlovascularCs vasos sangulneos
-C sangue movese rapldamenLe pela aorLa e seus ramos arLerlals e esses se esLrelLam e suas
paredes se Lornam mals flnas medlda que se aproxlmam da perlferla
-Crandes arLerlas reslsLncla frlcclonal erelaLlvamenLe pequena e presso pouco menores do
que na aorLa
-equenas arLerlas reslsLncla moderada ao fluxo sangulneo
-ArLerlolas essa reslsLncla aLlnge seu nlvel mxlmovlvulas do slsLema vascular

-Asslm por essas razes observase uma queda de presso malor nos segmenLos Lermlnals
das pequenas arLerlas e arLerlolas
-C grau de conLrao da musculaLura clrcular dos pequenos vasos (arLerlas e arLerlolas)
regulam o fluxo sangulneo Lecldos e auxlllam no conLrole da presso arLerlal
-na arLerlolas observase Lambem mudana no padro do fluxo sangulneo de pulsLll para
conLlnuo
-C fluxo pulsLll eamorLecldo nos capllares pela comblnao de dols faLores dlsLenslbllldade
dlsLenslbllldade das grandes arLerlas e reslsLnclareslsLnclapor aLrlLo nas pequenas arLerlas e
arLerlolas
-A rea LoLal de seco Lransversal do lelLo capllar e mulLo grande e a rea de seco
Lransversal de cada capllar emenor do que a de cada arLerlola asslm a velocldade sangulnea se
Lorna mulLo lenLa nos capllares
C slsLema arLerlalC slsLema arLerlal
-rlnclpal funo dlsLrlbulr sangue aos lelLos capllares por Lodo o corpo
-ConduLos elsLlcos e Lermlnals de alLa reslsLnclaso caracLerlsLlcas do slsLema arLerlal que
Lambem so comparLllhadas por cerLos slsLemas mecnlcos de fluldos chamados fllLros
hldrafllLros hldrauullcosllcos
-vanLagem da fllLrao hldraullca no slsLema arLerlal
ConverLer o deblLo lnLermlLenLe do corao em um fluxo esLvel nos capllares
Slnopse do fllLro hldraSlnopse do fllLro hldrauullcollco complacncla
Slnopse do fllLro hldraSlnopse do fllLro hldrauullcollco-A fllLrao hldrullca mlnlmlza o
Lrabalho do corao -8ombear um fluxo lnLermlLenLemenLe enecessrlo mals Lrabalho do
que para bombelo de manelra conLlnua
-L xemplo
-A fllLrao reallzada pelos slsLemas arLerlals slsLmlco e pulmonar elnLermedlrla enLre o
slsLema com conduLos rlgldos (flg8) e o slsLema com ducLos lnflnlLamenLe dlsLenslvels (flgC)
-Lrabalho adlclonal (lnLermlLncla do bombeamenLo) aproxlmadamenLe de 33 para o
venLrlculo dlrelLo e de 10 para o venLrlculo esquerdo
-As malores necessldades de energla cardlaca lmposLas por um slsLema arLerlal rlgldo so
demonsLradas experlmenLalmenLe
LxperlmenLoLxperlmenLo

-um grupo de ces anesLeslados do deblLo bombeado pelo vL podla flulr pela aorLa ou ser
desvlado para um Lubo plsLlco llgado s arLerlas perlferlcas 8eslsLnclas perlferlcas LoLals
ldnLlcas
LlasLlcldade arLerlalLlasLlcldade arLerlal
-um modo de apreclar as proprledades elsLlcas da parede arLerlal econslderar a relao
pressopressovolume volume esLesLLlca Llca para a aorLa
-ara obLer essa relao aorLas foram obLldas em auLpsla de pessoas de dlferenLe grupos
eLrlos 1odos os ramos da aorLa foram llgados e volumes crescenLe de llquldo foram ln[eLados
nesLe slsLema elsLlco fechado
-A cada aumenLo de volume a presso lnLerna fol medlda
--A complacncla aA complacncla arLlca rLlca em qualquer ponLo da llnha erepresenLada
pela lncllnao dv/ddv/d
-Lm lndlvlduos [ovens a complacncla emalor no lnLervalo de presses (73 a 140 mmPg) que
prevalece em pessoas saudvels
-Lm pessoas ldosas para qualquer presso aclma de 80 mmPg a complacncla dlmlnul com a
ldade
ManlfesLao do aumenLo da rlgldez do slsLema (arLerlosclerose)
-Mudanas relaclonadas ldade Lem sldo conflrmadas por lmagem de ulLrasom
-C aumenLo do dlmeLro da aorLa produzldo pela conLrao cardlaca emenor em pessoas de
ldade avanada
-Cs efelLos da ldade nos mmdulos eldulos elsLlcos sLlcos da aorLa em paclenLes saudvels
-C mdulo elsLlco Lp e deflnldo como
-Lp/(u/u) (3)
presso de pulso da aorLa
u dlmeLro medlo da aorLa duranLe o clclo cardlaco
u mudana mxlma no dlmeLro da aorLa
cada slsLole
-Mudana fraclnal do dlmeLro (u/u) da aorLa refleLe a mudana no volume arLlco qdo o vL
e[eLa sangue na aorLa em
-Lp lnversamenLe relaclonada complacncla 8azo v por

-Asslm
AumenLo do mdulo elsLlco com a ldade L o decresclmo da complacncla com a ldade
refleLem o enrl[eclmenLo das paredes arLerlals qdo os lndlvlduos envelhecem
ueLermlnanLes da presso sanguueLermlnanLes da presso sangullnea nea arLerlalarLerlal
-Lsses deLermlnanLes no podem ser avallados preclsamenLe
-ArblLrarlamenLe dos deLermlnanLes da presso sangulnea arLerlal sero dlvldldos em faLores
flslcos"e flslolglcos"
resso arLerlal medla
-A pode ser esLlmada de um reglsLro da presso sangulnea arLerlal pela medlda da rea sob a
curva sobre o lnLervalo de Lempo
-AlLernaLlvamenLe apode ser obLlda pelos valores medldos das presses slsLllca (s) e
dlasLllca(d)
-a d + (sd)/3
-a depende de 2 faLores flslcos volume sangulneo medlo no slsLema arLerlal e complacncla
-C volume vadepende
do lnfluxo C do corao para as arLerlas do corao (deblLo cardlaco)
e do fluxo de saldaC das arLerlas aLraves dos vasos de reslsLncla (fluxo perlferlco)
-MaLemaLlcamenLe
-d va/dL ChCr (3)
-Se o lnfluxo exceder o efluxo arLerlal o volume aumenLa as paredes arLerlals so esLlradas e
a presso aumenLa
-C conLrrlo aconLece qdo o efluxo excede o lnfluxo
-ara qualquer valor da complacncla arLerlal (Ca) a lncllnao dlmlnul gradualmenLe com o
aumenLo de presso e esLprxlma ao seu valor asslnLLlco flnal (equlllbrlo)
-C valor aLlngldo pela presso arLerlal no equlllbrlo lndepende das caracLerlsLlcas elsLlcas das
paredes arLerlals

8eslsLncla perlf8eslsLncla perlfeerlcarlca
-Mudanas na presso arLerlal medla acompanham alLeraes na reslsLncla perlferlca
-Lx anLerlor Ch 3 a100 e 820
-Caso 8 40 nos lnsLanLes lnclals a apermanece lnalLerada
-C C r a/ 8 23l/mlm -Se Ch 3 consLanLe Ch C raaumenLar
-a aumenLaraLeaLlnglr 200mmPg
-C C r 200/ 40 3l/mlm Ch
-A presso arLerlal medla permanecernesse novo nlvel de equlllbrlo enquanLo Ch e 8 no
mudarem novamenLe

resso de pulso arLerlalresso de pulso arLerlal
-ueflnlda como a dlferena enLre as presses slsLllca e dlasLllca
-A presso de pulso arLerlal efuno de apenas um faLor flslolglco o ddeeblLo slsLblLo
slsLllcollco
mudana no volume sangulneo arLerlal (f flslco) duranLe a slsLole venLrlcular + complacncla
arLerlal deLermlna a presso de pulso

ueblLo slsLblLo slsLllcollco
-C efelLo de uma mudana no deblLo slsLllco sobre a presso de pulso pode ser anallsado sob
condles em que complacncla arLerlal (Ca)permanece vlrLualmenLe consLanLe
-A complacncla arLerlal afeLa a presso de pulso
-A complacncla arLerlal dlmlnulda lmpe uma malor carga ao vL de pessoas ldosas em
comparao com pessoas [ovens mesmo se os deblLos slsLllcos reslsLncla perlferlca LoLal e
as presses arLerlals medlas forem lguals nos dols lndlvlduos
Curvas de presso arLerlal perlfCurvas de presso arLerlal perlfeerlcarlca
-L[eo venLrlcular esquerda lnlcla uma onda de presso que se propaga pela aorLa e suas
ramlflcaes
Cnda de presso vla[a mals rapldamenLe do que o sangue
-Lssa onda de presso eo pulso" ueLecLado na palpao de uma arLerla perlferlca
-velocldade da onda de presso varla lnversamenLe com a complacncla arLerlal
Medlo da presso sangulnea em humanos
-ulreLamenLe LransduLores de presso medla Agulhas ou caLeLeres lnLroduzldos nas arLerlas
perlferlcas

- lndlreLamenLe esflgmomanmeLroesflgmomanmeLro MangulLo no complacenLe que
conLem uma bolsa lnflvel
MeLodo da palpao -medlda de presso sangulnea felLa no brao
-alpao da arLerla radlal do punho
-resso na bolsa excede o nlvel slsLllLo pulso no percebldo
-resso na bolsa cal abalxo do nlvel slsLllco[aLo de sanguepulso
- MeLodo ausculLaLrlo

MlcroclrculaMlcroclrculao o
-ueflnlda como a clrculao de sangue aLraves do menores vaso do corpoarLerlolas capllares
e vnulas
-ArLerlolas do orlgem aos capllares e regulam o fluxo aLraves dos capllares pela sua
consLrlo ou dllaLao
roprledades funclonals dos capllaresroprledades funclonals dos capllares
-ulsLrlbulo varla de Lecldo a Lecldo
1ecldos meLabollcamenLe aLlvos ( cardlaco muscular esqueleLlco e glandular)alLa densldade
1ecldos menos aLlvos (subcuLneo carLllaglnoso)balxa densldade
-ApresenLam dlmeLro varlvel
-lluxo sangulneo depende prlnclpalmenLe do esLado conLrLll das arLerlolas
-velocldade medla do fluxo 1mm/segundo
varlando de 0 a vrlos m/s no mesmo vaso em um breve perlodo
Lssas oscllaes podem ser aleaLrlas ou rlLmlcas (vasomoLllldadevasomoLllldade)
-AlLeraes na presso Lransmural (presso lnLravascular presso exLravascular)lnfluenclam
o esLado conLrLll dos vasos precapllares
-laLores humorals e neuronals Lambem afeLam a vasomoLllldade
-verdadelros capllares so desLlLuldos de musculo llso lncapazes de uma consLrlo aLlva
podem alLerar a sua forma em resposLa a esLlmulos qulmlcos
vasos endoLellals da parede do capllar acLlna e mloslna que
A lel de LaplaceA lel de Laplace

-uevldo aos seus lumens esLrelLos os capllares de paredes flnas podem Lolerar presses
lnLernas elevadas sem se romperem
-roprledade essa expllcada pela lel de Laplace
-Lquao 1 r
-Cnde 1 Lenso na parede do vaso - presso Lransmural
-r ralo do vaso
-1(fora por unldade de comprlmenLo de um vaso de paredes flnas) Lende a afasLar as bordas
de uma fenda longulLudlnal no vaso se opondo fora de dlsLenso (r)
-presso Lransmural presso Lranslumlnal
-A equao de Laplace pode ser apllcada a vasos de paredes espessas como a aorLa
-ara Lal conslderase a espessura parleLal da aorLa r (presso x ralo)/ w (espessura da
parede)
-A equao Lornase o(esLresse parleLal) r/w
-oea fora por unldade de rea denLro da parede do vaso
-A presso econverLlda a dlnas por cenLlmeLro quadrado de acordo com a equao
-hpg onde
h alLura de um coluna de Pg em cm densldade do Pg em g/cm
g acelarao da gravlLaclonal em cm/s
-Asslm com presses arLlca e capllares normals a Lenso na aorLa ecerca de 12000 vezes
malor do que a do capllar
-Alem de expllcar a capacldade dos capllares suporLarem as grandes presses lnLernas a parLlr
desses clculos podemos conclulr que conforme os vaso se dllaLam o esLresse parleLal
aumenLa se a presso lnLerna permanecer consLanLe

loras hldrosLas hldrosLLlcasLlcas
-A presso hldrosLLlca (presso sangulnea) denLro dos capllares no econsLanLe uepende
da presso arLerlal e da presso venosa
uas reslsLnclas precapllares (arLerlolas) e ps capllares (vnulas)
-A presso hldrosLLlca ea prlnclpal fora na fllLrao capllar
-A presso hldrosLLlca capllar (c) varla de Lc a Lc
valores medlos aproxlmados -32mmPg na exLremldade arLerlal dos capllares
-13mmPg na exLremldade venosa dos capllares no nlvel do corao
-A presso no llquldo lnLersLlclal (l) fora dos capllares opese fllLao capllar
-cl fora moLrlz para a fllLrao normalmenLe l0
loras osmas osmLlcasLlcas
-resso osmLlca das proLelnas plasmLlcas ou oncLlca
(np) laLor chave que resLrlnge a perda de llquldos dos capllares
-resso osmLlca LoLal do plasma 6000 mmPg
-resso oncLlca 23 mmPg
-resso oncLlca real (n) edeflnlda pela equao n o81(Cl Co)
Cnde o coeflclenLe de reflexo
8consLanLe dos gases 1 LemperaLura absoluLa Cl e CoconcenLrao do soluLo denLro e fora
do capllar
8alano enLre foro enLre foras hldrosLas hldrosLLlcas e Llcas e osmosmLlcasLlcas
-SLarllng (1896) A relao enLre as presses hldrosLLlca e oncLlca e o papel desLas foras na
regulao da passagem do llquldo pelo endoLello capllar
-Lquao de SLarllng -Cr k(c+ nl) (l + np)
-CrmovlmenLo do llquldo -cpresso hldrosLLlca no capllar
-lpresso hldrosLLlca no llquldo lnLersLlclal
-npresso oncLlca plasmLlca
-npresso oncLlca do llquldo lnLersLlclal
-kconsLanLe de fllLrao para membrana capllar
-resso capllar depende de vrlos faLores rlnclpal esLado conLrLll do vaso precapllar
normalmenLe a presso aLerlal a presso venosa a reslsLncla ps capllar presses
hldrosLLlcas e oncLlcas do llquldo lnLersLlclal e presso oncLlca plasmLlca so
relaLlvamenLe consLanLes
-Lm esLado normal fllLrao e absoro na parede capllar so equlllbradas