DST - Hansenase - AIDS

As doenas sexualmente transmissveis (DST) so

transmitidas, principalmente, por contato sexual sem o uso de camisinha com uma pessoa que esteja infectada, e geralmente se manifestam por meio de feridas, corrimentos, bolhas ou verrugas.

Fonte: www.saude.gov.br

Fonte: www.itapetingaagora.com

Fonte: www.uronline.unifesp.br

 Algumas DST podem no apresentar sintomas, tanto

no homem quanto na mulher. Essas doenas quando no diagnosticadas e tratadas a tempo, podem evoluir para complicaes graves, como infertilidades, cncer e at a morte.

Fonte: www.saude.gov.br

O tratamento das DST melhora a qualidade de vida do

paciente e interrompe a cadeia de transmisso dessas doenas. O atendimento e ao tratamento so gratuitos nos servios de sade do SUS.

 As principais estratgias de preveno empregadas

pelos programas de controle envolvem: a promoo do uso de preservativos, a promoo do uso de agulhas e seringas esterilizadas ou descartveis, o controle do sangue e derivados, a adoo de cuidados na exposio ocupacional a material biolgico e o manejo adequado das outras DST.

Preservativos
Os preservativos masculinos e femininos so a nica

barreira comprovadamente efetiva contra o HIV, e o uso correto e consistente deste mtodo pode reduzir substancialmente o risco de transmisso do HIV e das outras DST.

Exposio ocupacional
Embora alguns tipos de exposio acidental, como o

contato de sangue ou secrees com mucosas ou pele ntegra teoricamente possam ser responsveis por infeco pelo HIV, os seus riscos so insignificantes quando comparados com a exposio percutnea, atravs de instrumentos prfuro-cortantes.

 A hansenase uma doena que produz infeco e se

propaga por contgio (infectocontagiosa) e de evoluo lenta, mas curvel.

Doena conhecida desde a antiguidade. No entanto, mais

comum em regies Norte, Centro-Oeste e Nordeste, cujas ms condies de saneamento bsico e falta de politicas de sade pblica.

 Na antiguidade a hansenase era conhecida

pelo nome de lepra e designava doenas que hoje conhecemos por psorase, eczema e outras dermatoses.
Na medida em que as causas foram sendo

descobertas, cada uma denominao apropriada.

recebeu

uma,

 Na

atualidade, recebe o nome de Hansenase em homenagem o mdico noruegus Gerhard Amauer Hansen.

Hansen, descobriu o agente etiolgico

causador da infeco, em 1873. Considerada a primeira bactria causadora de infeco humana.

Fonte: Ministrio da Sade; Tratado de infectologia, 2010.

 O termo hansenase foi adotado oficialmente no Brasil

desde 1976 e se tonou lei em 1995 (lei n 9010/95).

O agente etiolgico o Mycobacterium leprae (M.

Leprae), bacilo lcool-cido resistente, sendo a nica espcie de microbactria que acomete principalmente as clulas Schwann.

Tem baixa letalidade e mortalidade, podendo ocorrer

em indivduos em qualquer idade, raa ou gnero.

O indicador mdio no Brasil, foi de 20,52/100.ooo

habitantes, em 2008.

Fonte: Secretria de Vigilncia em Sade/MS; OMS.

 A hansenase fcil de diagnosticar, tratar e tem cura,

no entanto, quando diagnosticada e tratada tardiamente pode trazer graves consequncias para os portadores e seus familiares, pelas leses que os incapacitam fisicamente.

 Um caso de hansenase uma pessoa que apresenta

uma ou mais de uma das seguintes caractersticas e que requer quimioterapia:

Leso(es) de pele com alterao de sensibilidade; Acometimento de nervo(s) com espessamento neural;

Fonte: Guia para o controle da hansenase/MS

Reservatrio
O homem, reconhecido como nica fonte de infeco

comprovada. No entanto, h relatos sugerindo que a hansenase foi transmitida do tatu silvestre naturalmente aos seres humanos.

Modo de transmisso
O contgio d-se atravs de uma pessoa doente,

portadora do bacilo de Hansen, no tratada, que o elimina para o meio exterior, contagiando pessoas susceptveis.

A principal via de eliminao do bacilo, pelo indivduo doente de hansenase, e a mais provvel porta de entrada no organismo passvel de ser infectado so as vias areas superiores, o trato respiratrio. No entanto, para que a transmisso do bacilo ocorra, necessrio um contato direto com a pessoa doente no tratada.

Perodo de Transmissibilidade Os pacientes multibacilares podem transmitir a infeco enquanto o tratamento especfico no for iniciado. Perodo de Incubao Em mdia, 2 a 7 anos. H referncias a perodos mais curto, de 7 meses, como tambm mais longo, de 10 anos.

Os profissionais de sade devem ter, sempre, uma atitude

de vigilncia em relao ao potencial incapacitante da doena, causado pelo comprometimento dos nervos perifricos. Por isso muito importante que a avaliao neurolgica do paciente com hansenase seja feita com frequncia para que possam, precocemente, ser tomadas as medidas adequadas de preveno e tratamento.

Fonte: Guia para o controle da hansenase/MS

O paciente com Hansenase

Ataca as fibras do sistema nervoso perifrico

sensitivo, motor e autnomo;

A leso das fibras motoras tem como

consequncia a atrofia muscular e a paralisia;

 Perda de movimento de ps e mos, diminuio da fora

muscular, ressecamento dos olhos, atrofia dos dedos;

Manchas avermelhadas ou esbranquiadas e regies

"anestesiadas"; perda de plos nas regies afetadas, caroos ou ndulos, dores, cibras e formigamento de mos e ps.

Benefcios da fisioterapia:
Promover a reintegrao social do indivduo atravs da

superao das deficincias e incapacidades impostas pela hansenase;

Orientaes

para o desenvolvimento de atividades funcionais, instrues para a preveno de lceras e deformidades, cinesioterapia e tcnicas de relaxamento;

 Fortalecimento muscular do tendo; Ganho de amplitudes de movimento passivo prxima

do normal e indolor das articulaes;

Diminuio e preveno de contraturas e rigidez

articulares;

Desenvolver uma avaliao minuciosa que consiste da realizao de testes, como:

a quantificao do grau de perda sensitiva; teste de sensibilidade e fora muscular das mos e ps e

palpao de nervos perifricos.

Avaliar

alteraes autonmicas, alteraes sensitivas e artropatia.

alteraes

motoras,

 A AIDS o estgio mais avanado da doena que ataca o

sistema imunolgico. A Sndrome da Imunodeficincia Adquirida, como tambm chamada, causada pelo HIV. Como esse vrus ataca as clulas de defesa do nosso corpo, o organismo fica mais vulnervel a diversas doenas, de um simples resfriado a infeces mais graves como tuberculose ou cncer.

 Saber precocemente da doena fundamental para

aumentar ainda mais a sobrevida da pessoa. Por isso, o Ministrio da Sade recomenda fazer o teste sempre que passar por alguma situao de risco e usar sempre o preservativo.

 HIV a sigla em ingls do vrus da imunodeficincia

humana. Causador da AIDS. Ataca o sistema imunolgico, responsvel por defender o organismo de doenas. As clulas mais atingidas so os linfcitos T CD4+. E alterando o DNA dessa clula que o HIV faz cpias de si mesmo. Depois de se multiplicar, rompe os linfcitos em busca de outros para continuar a infeco.

 Ter o HIV no a mesma coisa que ter a AIDS. H muitos

soropositivos que vivem anos sem apresentar sintomas e sem desenvolver a doena. Mas, podem transmitir o vrus a outros pelas relaes sexuais desprotegidas, pelo compartilhamento seringas contaminadas ou de me para filho durante a gravidez e a amamentao.

Modo de transmisso
O HIV pode ser transmitido por: Relao sexual sem proteo; Por transfuso de sangue ou de produtos sanguneos contaminados; Uso de seringas e agulhas contaminado; Da gestante para o neonato, no decorrer da gestao, aps o parto e pelo leite materno; Acidentalmente, atravs do contato de sangue com a mucosa e/ou fermentos na pele; Recepo de rgos ou smen de doadores no triados e testados.

Perodo de transmissibilidade
A transmisso do HIV pelo indivduo infectado poder ocorrer em todas as

faces da infeco.

Reservatrio
O reservatrio o homem infectado com HIV.

Perodo de incubao
o perodo compreendido entre a infeco pelo HIV e os sinais e sintomas que

caracteriza a doena (AIDS), sendo o tempo mdio de 3 a 10 anos, dependendo da via de infeco.

Modo de controle
Informao educacional visando prtica de sexo seguro, pelo

uso consistente de preservativos;

Transfuso de sangue Triagem de doadores;

Instrumentos perfuro-cortantes Observando-se a mxima

ateno durante a realizao de procedimentos que envolva esses instrumentos.

O paciente com AIDS

Podem ser afetados em 3 importantes sistemas

orgnicos: o sistema respiratrio, gastrintestinal e o sistema nervoso;

trato

No sistema musculoesqueltico existem alteraes,

das quais as primeiras anormalidades apresentam-se como infeces sseas e do tecido mole;

 Fraqueza muscular, principalmente nos msculos do

tronco;
Inflamaes

articulares, podendo ocorrer comprometimentos musculares, de equilbrio e limitaes funcionais;

Alteraes na vida social.

Benefcios da fisioterapia:
Atravs de exerccios e estimulao sensorial possvel

modificar funcional e estruturalmente o crebro, com isso o paciente responde melhor ao tratamento;
O uso adequado do exerccio pode ser uma estratgia til

para reduzir o risco de doenas cardiovasculares com redistribuio de gordura;

 O programa de exerccio deve promover uma atividade

individual e equilibrada projetada aumentar a capacidade aerbica, a funo do msculo, a flexibilidade e a habilidade funcional;
debilitado romper com o sentimento de incompletude gerado pela situao de doena, melhora sua qualidade de vida e o torna mais receptivo a continuar sua vida social.

O exerccio de certas atividades permite ao indivduo

Terapia
Gerncia da dor: pode-se usar uma combinao de modalidades

e tcnicas para reduzir a dor. Estes incluem o ultrassom, a estimulao eltrica transcultnea do nervo e o laser;
Manuteno da fora e da resistncia: o indivduo deve ser

incentivado a participar de atividades fsicas de acordo com sua tolerncia, tomando por critrio exerccios que devem ser limitados s escalas confortveis que evitam a fadiga;

Auto-cuidado: as tcnicas incluem os exerccios que so

empregadas rotineiramente pelo indivduo: vestir-se, lavar-se, alimentar-se, limpeza de feridas, etc., que estimulem a independncia;
devem ser educados nos mtodos para assegurar-se de que as atividades da vida diria sejam realizadas e a qualidade de vida maximizada.

Educao: orientao para as pessoas com AIDS e cuidadores

1. 2. 3. 4. 5.

AGUIAR, Z. N, RIBEIRO, M. C. S. Doenas Transmissveis. So Paulo: Martinari, 2006. CHIN, James. Controle das doenas transmissveis. Porto Alegre: Artmed, 2002. BRASIL, Ministrio da Sade, Guia para controle da Hansenase. Braslia: Ministrio da Sade, 2010. BRASIL, Ministrio da Sade, Guia de bolso: Doenas infecciosas e parasitrias. Braslia: Ministrio da Sade, 2010. MARTINI, F. H, TOMAS, M. J, TALLITSCH, R. B. Anatomia Humana. So Paulo: Artmed, 2009.

6.
7. 8. 9.

BRITO, A. M, CASTILHO, E. A, SZWARCWALD, C. L. AIDS e infeco pelo HIV no Brasil: uma epidemia multifacetada. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical Uberaba. 2001.
VERONESI, R, FOCACCIA, Roberto. Tratado de infectologia. Rio de Janeiro: Atheneu, 2010. PARHAM, P. O sistema imune. Porto Alegre: Artmed. 2001. QUEZIA, A. NOBRE, T. C, COSTA, I. S, BERNARDES, K. O. Fisioterapia em Movimento 2008. Paran: PUC, Nov/Dez 2008; 11-18.